化乐镇妇女疾病普查普治公益活动

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第一篇:化乐镇妇女疾病普查普治公益活动

关爱女性健康

安琪儿到化乐镇进行健康普查调研公益活动

近年来,六盘水市民政局密切关注各乡镇的民生问题,深入基层走访调研,整合资源扶贫帮困,服务经济保增长,改善民生保稳定。

特别是2013年以来,该局联合六盘水安琪儿妇产医院,积极开展农村妇女妇科疾病普查普治工作,切实保护了农村妇女身心健康,受到广大农村妇女的欢迎和赞誉,取得了良好的社会效益。

关爱女性健康,争取源头参与

六盘水作为西部欠发达地区,农村卫生资源总量少、办医条件差,人民群众医疗保健薄弱、看病难问题突出,为了关爱妇女健康,提高乡镇妇女的保健意识和健康水平,全面推进“同步小康”建设步伐。

经调研发现,农村妇女生殖健康存在三大问题:一是农村妇科病患病率高,二是肿瘤和不孕成为了损害农村妇女健康的头号“杀手”。三是农村孕产妇的安全缺少有力的保障。近年来,农村发生孕产妇死亡事件比较多,究其原因除了农村妇女卫生保健意识缺乏、生活卫生条件恶劣、卫生保健队伍没有发挥应有作用以外,还有一个重要原因就是,农村妇女被高额医疗费用阻挡,重大生殖疾病难以就医。这样不仅严重危害了农村妇女的身心健康,还成为农村地区因病致贫、因病返贫的重要原因之一。而农村妇女是社会主义新农村建设的一支重要力量,如果不妥善解决农村妇女生殖健康问题,将严重影响农村新兴劳动力的培养、家庭幸福和群众生活的质量,同时,也将直接影响社会主义新农村建设、和谐社会建设的进程。安琪儿妇产医院岗位的责任感和历史的使命感驱使我们努力作为,争取源头参与,当好广大农村妇女的“代言人”。

由六盘水市民政局主办、六盘水安琪儿妇产医院承办的“安琪儿免费健康体检”暨妇女健康检查等公益性活动于2013年7月6日在六盘水安琪儿妇产医院正式启动。

据了解,此次公益性体检的服务对象为六盘水市水城县化乐镇政府全体在职职工、化乐镇教育系统职工及该镇人民政府所管辖的迷达村、猪场村、化乐村、猫场村等10个辖村的育龄妇女。

安琪儿妇产医院除了会成立一支医疗小分队深入到化乐镇的各个体检点去开展专业的妇检和产检外,还会到镇卫生院(所)、村卫生院(所),对那里的医护人员进行培训和技术上的指导。这次活动关爱女性健康公益活动体检内容包括女性血常规、尿常规、白带常规、B超(子宫附件)、阴道镜、心电图、乳腺检查等项目;男性血常规、尿常规、乙肝五项、B超(前列腺)、心电图等项目。

第二篇:普查普治知识

普查普治知识

常见的妇科炎症主要有哪些?

临床常见的妇科炎症主要有:外阴炎、阴道炎、子宫颈炎前庭大腺炎、盆腔炎等;引发女性妇科炎症的常见原因有哪些?

女性生殖系统经常会感染各种炎症,出现外阴瘙痒、灼热肿痛、阴道充血、白带豆渣样、白带量多、性交疼痛,尿频、尿急、尿痛、下腹坠胀等症状,往往反反复复,经久不愈。是什么原因呢?

生理原因

1、女性外阴部位皮肤非常娇嫩,皮肤汗腺丰富,皱褶多,隐蔽不暴露,透气性差,最容易被病菌攻击。

2、女性的生殖器、腹腔与外界是相通的,这是女性生殖器的独特之处,病菌可由阴道进入子宫。

3、通常情况下,阴道内有大量的乳酸杆菌,它分解糖原产生乳酸,使阴道内呈酸性环境,不利于有害菌的生长,但在局部抵抗力下降时,有些病菌和病原体就会乘虚而入。

4、阴道口与尿道口、肛门临近,受到尿液、粪便的污染,容易滋生病菌。

5、由于月经、妊娠等原因,子宫颈长期浸泡于刺激性的分泌物中,上皮脱落,容易导致宫颈内膜褶皱以及腺体内多种病原体潜藏其中。

一、宫颈炎

宫颈炎是育龄妇女的常见病和多发病,约有50%以上的已婚妇女患有此病,值得引起大家的关注。

宫颈炎分急性和慢性两种,临床上以慢性宫颈炎为多见,主要表现为:白带增多,呈粘稠的粘液或脓性粘液,有时可伴有血丝或夹杂血丝。长期慢性机械性刺激是导致宫颈炎的主要诱因,如性生活过频或流产,分娩及人流术等可损伤宫颈,导致细菌侵袭而形成炎症,或是由于化脓菌直接感染、或是高浓度的酸性或碱性溶液冲洗阴道、或是阴道内放置或遗留异物感染所致。

(一)、症状:

1、急性宫颈炎:白带增多呈脓性、腰骶部坠胀、膀胱刺激,常有尿意。

2、慢性宫颈炎:是一种泛称,包括宫颈糜烂、宫颈肥大、腺体囊肿、息肉、宫颈管炎等,以宫颈糜烂最为常见,拌有白带多(呈浮白色)、粘液状或夹杂有血丝、性交出血、外阴瘙痒、腰骶部疼痛,经期上述症状加重。

(二)、宫颈炎的预防:

1、做好计划生育,避免计划外怀孕,少做或不做人工流产。

2、注意流产后及产褥期的卫生,预防感染。

3、通过饮食,运动提高人体的抗病能力。

4、定期妇检,做到早发现、早诊断、早治疗。

5、加强自我保健意识,发现白带异常,接触性出血等及时到医院治疗。

二、盆腔炎

盆腔炎是一种常见的妇科疾病的总称,是指盆腔生殖系统的器官周围及盆腔腹膜与子宫周围结缔组织的炎症。包括子宫内膜炎、子宫肌炎、输卵管炎、卵巢炎及脓肿、盆腔结缔组织炎、盆腔腹膜炎等,也可以局部或几个部位同时发生炎症。

(一)、症状:

1、产后、流产后、妇科手术后出现下腹坠胀、腰骶部疼痛,同时伴有肛门坠胀。

2、畏寒、发热、头疼、易疲劳,体温为38—40度。

3、腰疼、性交后疼痛加剧。月经过频,经期过长,经量过多。

4、阴道分泌物增多,急性期白带增多,呈脓性,有臭味。

5、发生腹膜炎后有恶心、呕吐、腹胀、腹痛。

6、脓肿形成后,局部有压迫感。

(二)、预防及治疗:

1、注意经期、孕期及产褥期卫生,保持外阴清洁,忌经期性交,改变盆浴习惯。

2、积极治疗急性盆腔炎,防止转为慢性。

3、注意休息,加强营养,锻炼身体,提高肌体免疫力。

4、中西医结合治疗,效果更好。

三、滴虫性阴道炎

1、症状:白带增多及外阴瘙痒滴虫阴道炎的主要症状是稀薄的泡沫状白带增多及外阴瘙痒,若有其他细菌混合感染则排出物呈脓性,可有臭味,瘙痒部位主要为阴道口及外阴,间或有灼热,疼痛,性交痛等.若尿道口有感染,可有尿频,尿痛,有时可见血尿.2、治疗:甲硝唑(灭滴灵)200mg,口服,每日3次7日为1疗程;1%乳酸或0.5%醋酸或1:5000高锰酸钾灌洗阴道或坐浴,每日1次后取甲硝唑200mg阴道上药,亦可选用滴维净或卡巴胂等.注意:夫妇双方同时接受治疗,治疗期间禁性生活,内裤毛巾煮沸消毒,服药期间忌酒,滴虫转阴后,每次月经净后复查白带,连续3次检查滴虫均为阴性,方为治愈.四、外阴阴道假丝酵母菌病

1、症状:外阴搔痒,主要表现为小阴唇内侧逐渐蔓延至外阴部,有奇痒,患者常难以忍受,并常伴有外阴烧灼感、疼痛、出血等现象。

2、治疗:女性患有外阴阴道假丝酵母菌病大多数都是采用局部用药的方法的,因假丝酵在碱性环境中不易生长,故可用碱性溶液加2%-4%碳酸氢钠溶液冲洗外阴及阴道,然后用制霉菌素片剂或栓剂10万-20万单位塞入阴道内,每晚一次,10-14天为一疗程。外阴阴道假丝酵母菌病还可用曲古霉素片剂或栓剂10万单位,塞入阴道内,每晚一次,10-14天为一疗程,达克宁栓对外阴阴道假丝酵母菌病亦有较好的疗效,米可定泡腾阴道片,因其特殊的剂型,放入阴道内能迅速崩解,使制霉菌素能均匀分布于阴道内,故能取得满意的疗效。

五、细菌性阴道病

1、症状:细菌性阴道炎的典型临床症状为阴道异常分泌物明显增多呈稀薄均质状或稀糊状,为灰白色、灰黄色或乳黄色带有特殊的鱼腥臭味。表现为性交时或性交后臭味加重,经期时或经期后臭味也可加重。患者外阴有不适感包括不同程度的外阴瘙痒,一般无明显时间性,但在休息状态及心情紧张状态下痒感更加明显尚有不同程度的外服灼热感,有的患者出现性交痛。极少数患者出现下腹疼痛性交困难及排尿异常感。阴道粘膜上皮在发病时无明显充血表现。

2、治疗:甲硝唑:用法为每次口服0.2~0.4克,每日3次。如剂量大或为避免胃肠道反应,可加用维生素B6,疗程为7~10日。

第三篇:深圳市妇女常见病普查普治工作规范

深圳市妇女常见病普查普治工作规范

妇女常见病普查工作是贯彻预防为主、保护妇女生殖健康的一项公共卫生行动,是保证妇女常见妇科疾病早发现、早诊断、早治疗的人群干预措施。为实现《深圳市妇女发展规划(2001-2010年)》“常住人口妇女病普查率,到2010年要高于30%”的目标,加强我市妇女病普查工作的规范管理,提高妇女常见病普查工作质量,根据深圳市实际,特制定本工作规范。

一、机构、人员和设备要求

(一)机构要求:取得《医疗机构执业许可证》的医疗保健机构,执业科目具有妇科。

(二)人员配备要求:各单位指定1名人员,专门负责普查工作的管理、质量控制及业务联系。

临床医生:持有执业证书,按照普查量需求,至少配有1名主治医师以上职称的妇产科(妇保)医生。从事普查操作的医师应至少具有三年以上妇产科临床经验,工作责任心强。

实验室检验人员:具有一年以上临床检验工作经验的专业技术人员。

护理人员:至少配1名护理人员,负责普查工作的物品准备、消毒隔离,协助医生完成妇检工作。

(三)场地及设备要求

1、妇女常见病普查区域相对独立,设专用检查室。

2、用具及器械:包括专用妇科检查床、消毒阴道窥器、无菌手套、无菌宫颈刮板、玻璃片、试管、消毒垫巾、鹅颈灯等,还应配备消毒鼠齿钳、镊子、活检钳、无菌长弯血管钳、病理标本器皿等。

3、医疗设备:B超、近红外线乳腺扫描诊断仪、普通显微镜等。

4、药品:包括消毒液、95%酒精、5‰碘伏、醋酸、生理盐水等。

5、消毒设施:紫外线灯、浸泡器械桶、污物桶等。

二、普查对象及检查项目

普查对象:妇女常见病普查对象为已婚妇女或有需求的女性。普查项目包括:

(一)妇科检查

(二)乳房检查

(三)阴道分泌物检查

(四)宫颈刮片病理检查

如有特殊情况,可按照实际需要增加宫颈液基细胞学检查、高危型HPV检查、红外线乳腺扫描、乳腺B超或乳腺高频X线检查、盆腔B超、查环等检查。

三、检查程序与方法

(一)询问病史填写“深圳市妇女病普查登记卡”(附件1,以下简称“普查卡”)。普查实行一人一卡制,“普查卡”是个案情况登记资料,通过询问病史、体格检查及实验室检查完成相关资料的填写。

(二)妇科检查

1、检查方法及步骤

(1)外阴部检查:观察外阴发育情况、有无炎症、溃疡、赘生物或肿块;注意皮肤和粘膜颜色、有无增厚、变薄或萎缩;暴露尿道口,观察有无充血、肉阜存在,有无脓性分泌物等;大阴唇下1/3部有无囊肿、阴道口与肛门之间有无陈旧性裂伤等、大小阴唇内有无赘生物等;在令受检者屏气时观察有无阴道前后壁膨出、子宫脱垂或尿失禁等。

(2)阴道窥器检查:根据受检者阴道大小及阴道壁松弛情况,选用适当大小的阴道窥器。放臵阴道窥器,充分暴露宫颈及阴道壁进行以下操作:

视诊:阴道壁及穹隆粘膜颜色、皱襞,有无溃疡、充血、赘生物或囊肿等;观察阴道分泌物量、性质、色泽及气味。阴道分泌物较多时抹去表面白带及粘液,观察宫颈大小、颜色、外口性状,有无撕裂、外翻、接触性出血、糜烂、息肉、腺囊肿、赘生物等。放臵宫内节育器者有无环尾,注意环尾是否有过长情况。

完成标本取材:取材应在妇科检查前,取材时所用器具必须清洁、干燥,不用任何润滑剂,必要时可用生理盐水湿润。

阴液涂片:第一根棉棒取宫颈管内分泌物,将棉签伸入宫颈管内1—2cm,停留30秒再旋转,涂于载玻片左侧(宫颈分泌物过多者先用棉球擦干净,棉签避免与宫颈或阴道壁接触)。第二根棉棒取阴道侧壁或后穹隆处分泌物,涂于载玻片右侧。

宫颈刮片:用木质刮板,在宫颈管外口鳞柱上皮交界处,以宫颈外口为圆心,轻轻旋转刮一周,均匀涂在载玻片上,并立即放入95%酒精中固定。

(3)妇科双合诊或三合诊:取出阴道窥器后进行妇科盆腔检查。双合诊:检查者一手的两指或一指放入阴道,另一手在腹部配合检查。检查阴道壁通畅度和深度;再扪触宫颈大小、形状、硬度及外口情况,有无接触性出血。应注意阴道穹隆有无触痛结节,宫颈有无抬举痛等;再扪触子宫,注意其位臵、大小、质地、活动度、有无压痛及表面光滑度等;最后扪触双侧附件,注意附件区有无肿块、增厚、压痛等情况。

三合诊:对于双合诊效果不满意,需进一步清楚了解盆腔情况者可采用三合诊。即经直肠、阴道、腹部联合检查,一手食指放入阴道,中指插入直肠,另一手放在腹部配合检查。检查步骤与双合诊相同。主要目的是为了进一步检查子宫后方和高处的肿块、子宫骶韧带、子宫直肠窝及直肠内病变。此法能更加准确地查清整个盆腔内的病变情况。

直肠-腹部诊:适用于未婚、阴道闭锁或其他原因不宜行双合诊的普查对象。一手食指伸入直肠,另一手在腹部配合检查,检查步骤与双合诊相同。

2、检查注意事项

(1)受检查者应先排空小便,若有大便积滞时,应排空大便。

(2)重新核对普查表中的有关填写内容,对有疑问或不清楚时重新询问病史。

(3)月经期不宜作阴道检查。若有异常阴道流血者需要检查时,必须消毒外阴、阴道后按无菌手术要求进行妇科检查。

(4)未婚妇女检查时,应采用肛腹诊。

(5)对卵巢早衰或绝经妇女应使用小号窥阴器,以免引起疼痛和创伤。

(6)严格执行消毒隔离制度,防止交叉感染。做到一人一窥阴器、一手套、一垫巾、一宫颈刮片。

(7)检查医生应细致认真、动作轻巧,按顺序进行。对检查中有异常情况者应详细记录,必要时请上级医师复查并进行有关辅助检查以便明确诊断。

(8)检查后应立即记录检查结果,以免遗漏和混淆。

(9)每个普查对象需要二张载玻片(阴液涂片、宫颈刮片),并注明编号。

(三)乳腺检查

1、视诊:观察两侧乳房是否对称,乳头有无凹陷、破溃,乳晕以及乳房的皮肤有无桔皮样改变,表皮有无赘生物等。

2、触诊:以手指掌面按照内上、外上、内下、外下、尾部、乳头、乳晕的顺序扪触乳腺有无异常结节、包块,若扪到肿块时,应进一步查清其大小、质地、活动度、有无压痛;挤压乳头观察有无液体溢出;扪触腋窝、锁骨上和锁骨下区域有无肿大淋巴结等。

(四)实验室检查:阴液涂片送试验室检验,宫颈刮片送病理室检验。

1、阴液涂片检查:阴道清洁度检查与微生物、病原体检查。

2、宫颈刮片检查:用巴氏染色法查宫颈脱落细胞有无癌或其他病变及其程度。无病理检查技术的普查机构应将宫颈刮片及时送有条件的医院进行病理检查。

(五)诊疗及会诊、转诊:妇女常见病诊疗按《深圳市常见疾病

基本诊疗规范》执行。恶性肿瘤的确诊应在区以上(包括区级医院)医院;区以下医院应对异常病理切片进行会诊,并及时转上级医院诊治。

四、反馈与随访

(一)反馈:妇女常见病普查机构完成普查后,应根据受检单位实际情况认真填写“深圳市妇女病普查结果反馈报告表”(附件2),及时反馈给受检单位或组织普查单位。

(二)随访:凡需追踪随访的病例应填写“深圳市妇女病普查登记卡”,设定专人进行追踪随访,根据病情定期和患者取得联系,了解诊治及康复情况,提高妇女病防治质量。

五、信息收集与统计上报

(一)各普查机构应指定专人负责普检数据收集、统计、整理和分析,于每季度第一个月10日前将上季度普查情况填报辖区妇幼保健院信息科。

(二)区妇幼保健院信息科应汇总辖区内普查机构填报的“深圳市妇女病普查情况统计表”,于每季度第一个月20日前上报市妇幼保健院信息科。

(三)市妇幼保健院收集汇总各区“深圳市妇女病普查情况统计表”数据,完成全市妇女病普查数据统计分析,并在每年规定的时间内上报市卫生局并与市人口计生局进行数据交换。

六、质量监控

为保证妇女常见病普查工作的顺利实施和工作质量,实行三级质控制度:

(一)普查单位质控:妇女病普查机构应设专人对普查工作及资料填写、统计数据等进行质控。

(二)区级质控:各区妇幼保健院妇保科每半年对辖区内普查机构妇女病普查工作质量进行抽样质控。

(三)市级质控:市妇幼保健院有关人员每年以区为单位,对辖区内从事妇女病普查的医疗保健机构进行抽样质控。

(四)评估反馈:各级妇幼保健院应及时向同级卫生行政部门及被评估单位反馈质量评估结果,卫生行政部门将对评估不达标的单位限期整改,整改复查仍不合格的,将给予通报批评。

第四篇:2012普查普治半年总结

XX镇2012年普查普治半年工作总结

今年上半年,在县计宣站以及镇党委、镇政府的坚强领导下,镇计划生育生育技术服务站以强化服务为主题,围绕主题,服务大局,继续深入开展普查普治活动,了解妇女妇科疾病发病情况,提高妇女健康意识和自我保护能力,探索妇科疾病防治方法,降低妇科疾病发病率,提高早期诊断治疗率和治愈率,保障广大妇女健康方面必将产生积极的作用和深远的影响。使妇女工作得到了稳步推进。现就2012年上半年普查普治工作总结如下:

一、认真贯彻实行计划生育普查普治的宣传,以强化服务为主题,加强妇女病普查普治的力度。

深入开展普查普治活动,为广大育龄妇女营造一个健康、便捷、安全的服务环境,切实改善民生,扎扎实实为育龄妇女群众办实事、做好事、解难事。

二、领导高度重视,精心组织

开展妇女病普查普治工作,是镇党委、镇人民政府贯彻落实《中国妇女发展纲要》的重要举措,是落实党的十七大精神,树立和践行以人为本的科学发展观,关注民生和为民办实事的具体体现。为了加强对妇女病普查普治工作的领导,保证妇女病普查普治工作高效有序开展,达到预期目标,镇人民政府印发了《XX镇妇女病普查普治实施方案》,确保了工作的顺利开展。

三、普查普治任务完成情况

我镇妇女病普查普治工作在县计宣站的指导下,由于镇党委、镇政府领导组织得力,宣传发动工作深入广泛,相关部门积极支持配合,实施单位工作扎实,普查工作人员认真负责,广大妇女涌跃参加,使整体普查普治工作进展顺利,至3月31日已完成XX村、XX村和XX村。在家已婚育龄妇女265人,实检250人,检查发现妇科病患病77人,患病率31%。并对接受治疗和转诊的妇女进行了跟踪随访,据随访反映,治疗效果良好。对在普查中发现的宫颈癌、乳腺癌和癌前病变的患者均建议到正规医院接受治疗,为这些患者赢得了最佳的治疗时机。

本次妇女病普查普治工作的开展已达到我们预期的如下目的:①通过妇女病普查普治切实达到了妇科疾病早发现、早诊断、早治疗和减轻妇女疾病痛苦;②通过此次妇女病普查普治,对宫颈癌患者进行了早期筛查,作到了早发现、早诊断、早治疗的目的。为患者赢得了最佳的治疗时机。③通过普查普治广泛宣传妇幼保健知识,达到了有效提高广大妇女的保健意识,促进了广大妇女自我保健能力的提高;④通过妇女病普查普治探索出了农村妇科疾病防治方法,降低妇科疾病发病率,提高治愈率,提高我县妇女健康水平必将产生深远的影响和积极的作用。⑤通过普查普治为乡计划生育服务站宣传自我、推介自我提供了一次很好的机会,随着妇女病普查治工作的深入开展,妇科业务大幅度增加。

四、此次普查普治工作中存在的问题

1、普查普治工作是一项长期关心和爱护广大妇女群众的工作,由于农村经济滞后,人多面宽,工作有一定的难度,漏查人数比例还大。约占应查妇女人数的5.61%。

2、个别镇领导对此项工作认识不够,思想重视不够,没有开展广泛的动员宣传,致使本乡镇的参检率较低。

3、个别同志缺乏保健意识,认为没有病,用不着检查,也是导致该项工作开展难的原因之一。

五、下半年工作计划

1、重视妇女病查治工作,加强技术人员的业务学习,继续做好其余村的普查普治工作,切实保障妇女同志的身体健康。

2、加强妇女健康知识的教育宣传。我乡广大妇女群众文化知识低,并且长期忙于家务和农活,而忽视了自身健康,有的观念传统保守则讳疾忌医,使自己的病不能及时发现和治疗,导致慢性宫颈炎、乳腺增生、子宫肌瘤、卵巢囊肿、妇科癌症等严重疾病的发生。随着生活水平和生活质量的不断提高,要加强对广大妇女进行女性健康意识的教育,加大女性健康知识宣传力度,改变生活习惯,提高防病意识。

3、教育广大女性养成良好的生活习惯,讲究个人卫生,多洗澡,勤换内衣夫妻生活协调,实行计划生育,积极采取有效的避孕措施,防止多次受孕和多次生育。

XX镇计划生育服务站

2012年4月5日

第五篇:妇女疾病普查809例结果分析

【摘要】目的 了解新市区机关事业单位女职工妇科常见病的发病情况,为妇女病的防治工作提供依据。方法 对809例已婚女职工进行常规妇科检查、白带常规、宫颈液基细胞学检查及盆腔B超、乳腺B超检查,分析妇女常见病检出情况、患病情况。结果 809例被检妇女中,妇女常见病检出率为37.45%,依次为宫颈炎、阴道炎、盆腔炎、子宫肌瘤、乳腺增生及包块、阴道前后壁膨出、附件囊肿等。结论 生殖道感染是影响妇女健康的主要疾病,重视妇女病普查,系统规范地治疗妇科常见病,对高发年龄段的妇女进行重点干预,对降低妇科疾病的患病率有重要的意义,亦是妇女保健面临的重要任务。

【关键词】妇科疾病普查;检出率;干预措施

Analysis of general investigation of 809 cases with gynecological diseases

HU Xiao-yun,YANG Jing.Department of Gynecology,First people’s Hospital,Urumq 830011,China

[Abstract] Objective To understand the situation of common gynecogical diseases incidence of workers in Xinshi District public institution,and provide evidence for prevention of gynecological illnesses.Methods Took examinations of 809 married female workers,including gynecological examination,leucorrhea routine examination,cervical liquid based cytological test and ultrasonic examination of pelvis and lacteal gland.Then analyzed detection situation of gynecological common diseases,patients’ condition.Results It showed that the common gynecological diseases of detection rate was 39.06%,one by one is cervicitis,coleitis,pelvic inflammation,hysteromyoma,hyperplasia of mammary glands and clump,vagina circa wall prolapse,cystido-adnexa and so on,in 809 female to examine.Conclusion Genital duct infection is the principal disease effecting female health.So it is important for incidence control of gynecological diseases and female health care to focus on general investigation of gynecological diseases,treat these illnesses systematically and normatively,and especially take intervention in women in high risk age.[Key words] general investigation of gynecological diseases;detection rate;intervention measure

妇科疾病普查是筛查妇女常见病、多发病的有效措施,它能够及早发现和及时治疗妇女的常见病和多发病,并且可以及时控制某些疾病的进一步进展,降低死亡率[1]。我科对2007年10月-2008年3月乌鲁木齐市新市区机关事业单位的809例女职工妇女疾病普查的资料进行分析,为制定提高女职工生殖健康水平的防治对策提供科学依据。对象与方法

1.1 研究对象 选择新市区机关事业单位的已婚女职工809例,根据年龄将普查妇女分为20~29、30~39、40~49、50~59岁共5个年龄组。

1.2 方法 809例妇女均进行妇科检查,由妇科医师按照妇科病检查常规,了解被检妇女的阴道、宫颈患病情况,检查白带常规了解是否患阴道炎,宫颈液基细胞学检查(TCT)进行

宫颈癌筛查,B超检查了解子宫及附件情况,以及乳腺B超检查,疑有病变可能者进一步检查确诊,分析妇女常见病检出情况及患病情况。结果

2.1 普查结果 809例被检女职工中,检出妇女常见病303例次,检出率为37.45%。检出妇女常见病依次为:宫颈炎179例、阴道炎45例、盆腔炎33例、子宫肌瘤32例、乳腺增生及包块18例、阴道前后壁膨出4例、附件囊肿3例、早孕2例,另外宫颈液基细胞学检查疑有病变14例。附件囊肿、乳腺包块及宫颈液基细胞学检查疑有病变者均进行进一步检查,都已排除恶性病变的可能。

2.2 不同年龄段女职工妇女常见病分析 宫颈炎、阴道炎、盆腔炎、子宫肌瘤、乳腺增生及包块的患病率,均以30~39、40~49岁年龄段的女性为主,附件囊肿及阴道前后壁膨出见于40~49、50~59岁年龄段女性,早孕见于20~29、30~39岁女性(见表1)。表1 809例不同年龄组女性妇女疾病普查分析讨论

809例被检妇女中,妇科疾病检出率位于第1、2位的为宫颈疾病(22.13%)、阴道疾病(5.56%),说明生殖道感染是威胁本区机关事业单位女职工健康的主要原因,宫颈疾病及阴道疾病的检出率均低于文献报道(34%和9.55%)[2]。子宫肌瘤的检出率为3.96%,与文献报道(4%~11%)[3]基本相符。通过对809例妇女进行妇女病普查,发现疾病的前四位依次为宫颈炎、阴道炎、盆腔炎及子宫肌瘤。这些常见病的发生率存在着显著的年龄差异。其中宫颈炎、阴道炎、盆腔炎好发于40岁以前的妇女,尤其是31~40岁的妇女[4]。子宫肌瘤好发于31~50岁的妇女,以后随着年龄的增长发病率逐渐降低。由此提示,妇女保健工作要根据不同年龄段人群,采取相应的保健措施。

本实际体检人数为809例,约占应检人数的85%,有15%的应检者未参加体检。结合本体检中心的资料,与2007年对比,宫颈炎患病率从数字上呈下降趋势,可疑宫颈上皮内瘤变检出率与去年相比下降约50%,由目前的病理确诊来看,实际发病率下降。由此体现每年的体检工作是有成效的,确保宫颈疾病得到及时有效的发现,但也应看到,仍有部分职工明知患有宫颈炎,却从未重视未就医。普查要与普治结合,普查是为了普治。宫颈炎发病率较高,已成为主要的妇科病,多表现为宫颈糜烂,发病年龄主要集中在性成熟期,尤其是40岁以前是发病的高峰期。此时期的妇女正处于生殖旺盛时期,性活跃阶段,卵巢内分泌功能旺盛,雌激素水平较高,性生活频繁,宫颈管柱状上皮在雌激素的作用下,外移至宫颈阴道部,而宫颈黏膜柱状上皮较薄,抵抗力弱,受损易发生感染[5],又要经历月经、流产、分娩及放环、取环等宫腔手术,宫颈极易受到不同程度的损害而引起糜烂。此年龄段妇女工作、生活、学习以及各方面的压力较大,精神紧张,从而影响体内的激素水平,降低自身的免疫力。重度宫颈糜烂不能得到有效控制则有可能发展为宫颈癌。宫颈糜烂对妇女的健康危害极大,应引起妇女保健工作者的高度重视,针对高危人群进行重点干预,早发现、早诊断、早治疗。预防宫颈糜烂应做到以下几点:提倡晚婚晚育,加强性卫生知识教育,积极治疗各种生殖道炎症,避免不洁性交;定期进行妇科检查,做到早发现、早治疗。妇科检查是早期发现宫颈糜烂和提高治愈率的关键,是降低宫颈癌发病率和死亡率的有力措施。医务人员进行宫腔操作动作要轻柔,避免损伤宫颈管。普及科学接生,胎儿胎盘娩出后,认真

检查宫颈,发现裂伤及时缝合[6]。宫颈糜烂在诊断上不困难,但须与宫颈上皮内瘤样变、早期浸润癌、宫颈结核等鉴别,在诊断方法上需用细胞学诊断法及活体组织检查法与宫颈上皮内瘤样变和早期宫颈癌鉴别。在保健门诊中,特别是针对单位组织的妇女病普查的对象尤应注意宫颈糜烂的诊断和鉴别诊断,这样才有利于选择正确的治疗方法。宫颈糜烂治疗前必须做宫颈脱落细胞检查,除外宫颈癌后方可治疗。主要有两种治疗方法,一种是物理疗法,是最常用有效的治疗方法,包括电熨、冷冻、激光、微波等;另一种方法是药物疗法,局部药物治疗适用于糜烂面小和炎症浸润较浅的病例[7]。

近年来,随着生活水平的提高和医疗条件的改善,妇女自我保健意识也不断增强。定期进行妇女病普查,能够及早发现和及时治疗妇女常见病,减少妇科病的发病率。开展普查、普治工作,以防治宫颈癌为重点,减少晚期癌症的发生率,提高治愈率,降低死亡率。定期开展妇女病普查、普治,不仅可以及时发现和治疗妇女常见病,多发病,而且还可以对广大妇女进行卫生保健知识的宣传和指导,提高防治疾病的效果,使广大妇女能够保持健康的身体。在普查同时还可以进行计划生育宣教,宣传计划生育与预防妇女病之间的重要关系,从而进一步开展计划生育。通过妇女病普查,深入了解不同年龄、不同职业妇女的发病情况,探讨发病因素,制定进一步的防治措施,以达到减少妇女病发病率的目的,提高广大妇女的健康水平。

【参考文献】

[1] 陈春林, 张随学.在体女性盆腔动脉血管网数字化三维模型构建方法及意义[J].中国实用妇科与产科杂志.

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