88医保申报资料目录范文

第一篇：88医保申报资料目录范文

医保申报资料目录

1、申请报告

2、芜湖市市区城镇职工基本医疗保险定点零售药店申请表

3、《药品经营许可证》正副本原件及复印件

4、《药品经营质量管理规范》（GSP）认证证书原件及复印件

5、《营业执照》正副本原件及复印件《税务登记证》《组织代码证》复印件

6、法人代表身份证、学历原件及复印件

7、执业药师身份证、学历、资格证、注册证书；

8、药师专业技术职称证书及身份证、学历复印件

9、市局颁发的从业人员上岗培训合格证原件及复印件、健康证原件及复印件

10、药店房屋产权证书原件及复印件

11、房屋租赁合同原件及复印件（签署必须在3年内有效期）

12、药房现经营的药品品种清单及零售价格（2014年的）

13、采购单位资质审核情况原件及复印件（2014年的）

14、每月业务收支情况（包括人员工资、房屋水电费用缴纳情况）

15、税收缴纳资料（税务局未达征起点不交税证明）

16、食品药品监督管理局现场检查合格证明（2014年的）

17、物价部门出具的检查合格证明（2014年的）

18、员工缴纳社会保险登记证书副本及复印件、社会保险缴费凭证和复印件

19、街道开具不拆迁证明原件及复印件（2014年的）20、员工签署的劳动合同（到区社保局办理）（至少3人）

21、员工工资发放表及考勤表（近一年的）

22、开户银行资料

23、药房所在城市位置图

24、药房经营场所平面功能布局图

25、对所提交的材料真实性自我保证声明

第二篇：医保申报的资料

生育门诊费用申报资料：

1、医保证、卡。（原件、复印件）

2、门诊收据。

3、相关检查、化验单。4门诊病历

生育住院费申报资料：

1、住院收据

2、出院证

3、诊断证明

4、费用汇总清单加盖医院章

5、出生医学证明（原件、复印件）

6、准生证（原件、复印件）

7、病历复印件加盖医院章（首页、住院志、手术相关记录、检查化验单、长期医嘱、临时医嘱、出院小结）

8、男职工：配偶无工作单位证明（是否参加农合、城镇居民保险的证明）

9、独生子女光荣证（原件、复印件）

10、晚育证明（单位出具）

11、用人单位上职工月平均缴费工资证明（单位出具）

12、享受津贴时间内死亡的需要提交死亡证明。住院引产的患者不用提交上述材料中的5、9、10、11、12项。按0.25%交生育险的患者和男职工不用提交上述材料中的9、10、11、12项

生育门诊费流产、引产申报资料：

1、医保证、卡（原件、复印件）

2、门诊收据

3、相关检查、化验单

4、门诊病历。

5、准生证。（原件、复印件）

6、用人单位上职工月平均缴费工资证明（单位出具）

7、男职工：配偶无工作单位证明（是否参加农合、城镇居民保险的证明）按0.25%交生育险的患者和男职工不用提交上述材料中的6项。

计划生育门诊费用申报资料：

1、医保证、卡。（原件、复印件）

2、门诊收据。

3、相关检查、化验单。

4、门诊病历。（手术记录）

5、计划生育证明。

6、结婚证。（原件、复印件）。

7、男职工：配偶无工作单位证明。（是否参加农合、城镇居民保险的证明。）

计划生育住院费申报资料：

1、住院收据。

2、出院证。

3、诊断证明。

4、费用汇总清单加盖医院章。

5、计划生育证明。

6、病历复印件加盖医院章（首页、住院志、手术相关记录、检查化验单、长期医嘱、临时医嘱、出院小结）

7、医保证、卡。（原件、复印件）。

8、结婚证。（原件、复印件）。

9、男职工：配偶无工作单位证明。（是否参加农合、城镇居民保险的证明。）

第三篇：精准贫困户申报有关资料资料目录

精准贫困户申报有关资料资料目录

1、XXX年贫困户初始登记表。

2、XXX村贫困户申请表

3、XXX村贫困户第二轮筛查 X户。

4、XXX村贫困户第三轮筛查 X户。

5、XXX村低保户、五保户“回头看”登记表(X户X人)。

6、XXX村贫困户“五不录”剔除登记表（X户 X人）。

7、XXX村精准扶贫低保户、五保户登记表(X户X人)。

8、XXX村精准扶贫一般贫困户申请书（X户 X人）。

9、XXX村精准扶贫贫困户初选名单及民主评议统计表档案资料。

10、XXX村精准扶贫贫困户公示及公示照片档案资料。另外还有：

会议记录和扶贫手册

第四篇：物料提升机申报资料目录

目录

1、产品合格证

2、特种设备制造许可证

3、起重机械制造监督检验证书

4、企业法人营业执照

5、资质证书

6、安全生产许可证

7、委派刘学飞同志的通知

8、管理人员及特种作业人员资格证

9、安装告之书

10、物料提升机安装施工安全协议书

11、物料提升机安装施工方案

12、物料提升机安装安全技术交底

13、物料提升机安全技术使用交底书

14、应急救援预案

15、物料提升机安装自检表

16、物料提升机安装验收表

17、联合验收表

18、黄山市起重设备安装开工登记表

19、SSDB100施工升降机使用说明书

20、物料提升机基础施工资料

第五篇：大企业授信申报资料-目录

附件1

授信申报资料目录

请按下列顺序排放装订。在已提供资料 “□”内填“√”。

一、授信审批资料

□ 授信申报资料目录 □ 授信项目审批表 □ 授信调查报告

□ 申请人信用等级评定表 □ 保证人信用等级评定表

□ 监控部门意见表（新客户不提供）

二、授信申请人资料

□ 授信申请书

□ 申请授信的董事会决议

□ 经年审的营业执照(注册登记证明)□ 工商注册登记信息 □ 公司章程、公司简介 □ 注册验资报告

□ 税务登记证（国税□

地税□）□ 组织机构代码证 □ 法定代表人证明书 □ 法人授权委托书

□ 法定代表人：身份证□签字样本□履历□ □ 授权代理人：身份证□签字样本□履历□ □ 财务负责人：身份证□签字样本□履历□ □ 董事会成员名单及签字样本

□ 贷款卡复印件（附卡号、查询密码）□ 贷款卡信息查询资料

□ 财44 合并：上两年□上年□近期□上年同期□ 母公司：上两年□上年□近期□上年同期□ 子公司：上两年□上年□近期□上年同期□ □ 纳税申报表和纳税证明 □ 银行帐户对帐单

□ 相关商品交易、劳务合同或协议 □ 基本结算帐户开户卡

□ 《外商投资企业批准证书》（三资企业提供）□ 《外商投资企业外汇登记证》（三资企业提供）□ 《进出口企业资格证书》（进出口企业提供）

□ 《特种经营许可证》(特种行业提供)

□ 企业资质等级证书(施工、房地产企业提供)□ 海关记录（进出口企业提供）□ 其它资料：

三、担保人资料

□ 同意担保的董事会决议

□ 经年审的营业执照(注册登记证明)□ 工商注册登记信息

□ 公司章程、公司简介

□

税务登记证（国税□

地税□）□ 组织机构代码证 □ 法定代表人证明书

□ 法人授权委托书

□ 法定代表人：身份证□签字样本□履历□ □ 授权代理人：身份证□签字样本□履历□ □ 财务负责人：身份证□签字样本□履历□ □ 董事会成员名单及签字样本

□ 贷款卡复印件（附卡号、查询密码）□ 注册验资报告

□ 贷款卡信息查询资料 □ 财务报表

合并：上两年□上年□近期□上年同期□ 母公司：上两年□上年□近期□上年同期□ 子公司：上两年□上年□近期□上年同期□ □ 其它资料：

四、抵（质）押物资料

□ 抵（质）押物明细 □ 抵（质）押物产权证 □ 价值评估报告 □ 抵（质）押物照片 □ 抵（质）押物购置发票 □ 抵押物租赁协议

□ 进口设备报关单、完税（免税）凭证 □ 其它资料：

五、授信调查工作底稿

□ 股东情况

□ 个人股东的投资情况 □ 股东的投资情况 □ 股东之股东的情况 □ 企业投资情况

□ 控股子公司的投资情况 □ 人员情况表

□ 主要上、下游客户情况 □ 货币资金 □ 应收票据

□ 其他应收、应付帐款 □ 存货

□ 固定资产与无形资产 □ 他行融资情况 □ 合并报表情况 □

损益情况

六、固定资产投资项目资料

□ 项目立项批准文件 □ 可行性研究报告

□ 环境影响评价报告和批准文件 □ 土地使用批准文件

□ 项目资本金到位证明或依据资料 □ 项目评估报告

□ 项目方案变更、概算调整的批复文件 □ 其它资料：

七、房地产项目资料

□ 土地使用权证或国有土地出让合同 □ 建设用地规划许可证 □ 建设工程规划许可证 □ 建筑工程开工许可证

□ 商品房预售或销售许可证

□ 项目建设位置图 □ 规划图纸

□ 房地产项目可行性研究报告 □ 房地产项目施工设计汇总部分 □ 房地产项目施工预算汇总部分 □ 招投标协议、施工计划 □ 建筑公司的资信等级证书 □ 监理公司的资信等级证书

□ 主要承建单位的施工合同

□ 大宗建筑原材料购销合同

□ 监理合同

□ 购买土地等大宗付款的支付会计凭证 □ 需要证实的借款等资金来源证明 □ 房地产项目销（预）售情况台帐 □ 大宗房屋购售或典型购售合同等证明 □ 房地产项目营销广告资料

□ 房地产项目实景照片、电子图片、光盘等 □ 房地产项目所在地的地图 □ 其它资料：

八、其它

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在已提供资料 “□”内填“√”，未提供的资料则不填。

主办信贷员签名：

协办信贷员签名：

信贷经理签名：