第一篇:精神科护理学试题及答案
二、单项选择题(25分,每小题1分)
1、精神分裂症最主要的临床表现为:(A)
A、思维障碍 B、记忆障碍 C、意志障碍 D.行为障碍 E、情感障碍
2、精神分裂症患者的思维内容障碍形式上以哪种妄想最具特征性和诊断价值(B)A、继发性妄想 B、原发性妄想 C、夸大妄想 D、非血统妄想 E、被害妄想
3、精神分裂症患者发病期大多是(B)
A.儿童期 B.青年期 C.中年期 D.更年期 E.老年期
4、某青少年男性,15岁,家人诉其近2年来逐渐变得少语少动,不与人交往,孤僻离群,对亲人冷淡,不讲究个人卫生,常独自发呆自笑。此患者最可能的诊断是(E)A、抑郁症 B、孤独症 C、心境障碍 D、人格障碍 E精神分裂症
5、精神分裂症患者可出现幻觉其中最常见的是C A、幻嗅 B、幻味 C、幻听 D、幻触 C、幻视
6、对有自杀倾向的抑郁症患者,首要的护理措施是(D)A.饮食护理 B.睡眠护理 C.日常生活护理 D.安全护理
7、朱某,女,19岁,患者照镜子说:“自己的脸变得高低不平,鼻子变得特别大,象一座小山丘一样,;嘴却歪到一边了,自己变得太丑了,不敢见人。”该症状可能是E: A、体感异常 B、错视 C、感觉障碍 D、幻触 E、体型障碍
8、易某,女,23岁,医生问她 “你是哪里人?”患者答“我是中国人,祖国在我心中,我从三中毕业,又到山中去,我们矿物局在山中,我在锡矿山当会计,电子计算机的应用,新的时代,培养了新人,我们都是新一代的接班人„”该症状可能是(E)
A、思维云集 B、思维插入 C、思维中断 D、病理性赘述 E思维奔逸
9、鲁某,男,28岁,病人自述“脑子里空洞洞的,不想任何问题,也没有什么事情可想” 该症状可能是:(D)
A、思维中断 B、思维松散 C、思维不连贯 D、联想贫乏E、思维破裂
10、周某,女,46岁,医生问:“你感到哪里不舒服?”患者回答:“我左耳痛,背也痛,老陈来了,我小孩读书,我不放心,我左边这只腿有点麻木,昨晚响个不停,我睡不着,那只日光灯不亮,我的儿子会出事„„”该症状可能是(A)
A思维破裂 B思维松弛 C思维不连贯 D思维中断 E思维插入
11、下列关于精神活动的说法,哪项是错误的(C)A.精神活动是大脑机能的产物 B.精神活动是以客观现实为基础的
C.病态精神活动与客观现实脱离因此与客观现实无关 D.精神活动包括认知、情感、意志等过程
12、彭某,男,47岁,病人每天反复说:“你是医生„医生„„医生„,请你给我看病„„看病„„看病„„我要回家„„回家„„回家„„”该症状可能是(C)A持续语言 B刻板语言 C重复言语 D模仿语言 E病理性赘述
13、刘某,女,24岁,医生在问她病情时,将自己的眼镜取下放在桌上,病人对医生说:你把眼镜取下是想告诉我,不要太清楚地看这个世界。该症状可能是:(E)A、思维鸣响 B、释义妄想 C、关系妄想 D、逻辑倒错E象征性思维
14、王某,23岁,原先无任何精神异常,某次听广播时突然坚信播音员在说他,而他的生活经历与当时的广播内容并无明显联系。这病人可能的症状为(B)
A.听幻觉 B.原发性妄想 C继发性妄想D.思维散漫 E.病理性象征性思维
15、男性,35岁,病人住院期间,亲属告诉他相依为命的老母亲突然去世时,病人哈哈大笑。该症状为(E)A.病理性激情 B情感高涨 C情感脆弱 D强制性哭笑 E情感倒错
16、患者走路一定要走左边声称自己是“左派”的症状是(C)A、逻辑倒错 B、被洞悉感 C、象征性思维D、破裂性思维E、矛盾思维
17、患者认为头脑中的某些思想不是自己的而是在思考过程中别人通过某种方法强加于自己的,该症状称为(A)
A.思维插入 B、思维云集 C、思维鸣响 D、思维扩散 E、强迫性思维
18、患者称自己的皮肤或粘膜上有虫爬感、针刺感这是(D)A、体感异常 B、感觉过敏 C、幻视D.触幻觉 E、疑病妄想
19、一位病人走过来告诉护士:“我听到一个声音,他说我有罪,应该去死。”下面哪项是描述病人的知觉障碍。(C)
A.妄想 B.胡言乱语 C.幻觉 D.牵连观念 E.错觉
20、一位在家服氯氮平治疗的病人,告诉护士他已经有5天感到很疲倦了,护士在检查该病人时发现:体温38.6℃;脉搏:110次/分;呼吸:20次/分,对这位病人下列哪项处理最恰当。(B)A.与牛奶一起服药 B.立即停药并去看内科医生 C.只要休息,这些症状会消失
D.逐渐减药,下周去看医生 E.用抗生素治疗
21.患者认为别人开摇头电风扇是影射他立场不稳,爱人拿鸡蛋不小心滚下地是要他滚蛋,此种精神症状是(C)
A.被害妄想 B.强制性思维 C.病理性象征性思维D.关系妄想 E.自知力丧失 22.关于心境障碍的临床表现,下列哪项说法是正确的(B)A.心境障碍没有思维迟缓
B.心境障碍可有妄想,但常与情绪协调和谐 C.心境障碍可有妄想,但常与情绪不相协同 D.心境障碍没有思维奔逸
23.情感性精神障碍是以下列哪项表现为主的一组精神障碍(C)A.明显而短暂的心境高涨或低落 B.极端偶尔的情绪高涨或低落 C.明显而持久的心境高涨或低落 D.发作性情感障碍
24.关于精神分裂症药物治疗的原则,下列哪项说法不正确(D)A.系统而规范
B.强调早期、足量、足疗程的“全程治疗” C.治疗应从低剂量开始,逐渐加量 D.病情好转后即可停药,不需要维持治疗 E.原则上单一用药
25、某患者存在被害妄想的症状,认为饭中有毒而拒食,此时护理人员的正确做法是(D)A.为避免护患冲突,不勉强患者进食,让其饥饿时可能会自动进食 B.强行喂食
C.把患者约束起来,直至同意进食为止
D.带去餐厅与其他病友一同进食或让别人先吃一口再让患者吃,对拒绝进食者给予鼻饲或补液 E.以上都不是 第一章 绪论
1.我国第一所精神病医院开设于:C A.北京 B.上海 C.广州 D.南京E.大连
2.18世纪末,大胆去掉精神病人身上枷锁的医生是:A A.法国的比奈B.古希腊亚里士多德C.古希腊希波克拉底 D.奥地利的佛洛伊德E.美国的琳达.里查兹
3.精神医学的第四次革新运动是:D A.去掉精神病人身上的铁链B.心因性病因论的研究
C.社区精神卫生运动的开展D.生物精神医学的发展E.描述性精神医学的创立 1.现代精神科护理工作的内容包括:BCDE A.心理护理B.安全护理C.饮食护理D.睡眠护理E.保证遗嘱的执行 2.知情同意的基本要素包括:ABCD A.提供信息B.信息的理解C.做决定的能力D.自愿参加E.设定代理人 第二章 精神疾病的基本知识 1.病人将输液器看成是毒蛇:B A.幻觉B.错觉C.谵妄D.感知综合障碍E.感觉减退 2.在精神疾病病因学生物学因素中不包括:E A.遗传因素B.躯体因素C.理化因素D性别因素E精神应激因素
3.青年学生,失恋半年来学习成绩明显下降,孤僻少语,生活懒散,对老师、家长的批评持无所谓态度,还经常照镜子并自言自语,说镜子里自己的脸变形了。该患者没有的症状是:D A.情感平淡B.意志减退C.人格障碍D.感知综合障碍E.幻觉 4.关于幻觉的定义为:E A.对客观事物的错误感觉B.对客观事物的胡思乱想C.缺乏相应的客观刺激时的感知体验 D.客观刺激作用于感觉器官的感知体验E.对客观事物歪曲的知觉
5.问病人几岁,病人答到:“三十三,三月初三生,三月桃花开,开花结果给猴吃,我是属猴的”你认为这个回答说明病人有下列何症状:C A.思维散漫B.病理象征性思维C.音联意联D.强制性思维E.强迫观念
6.某患者从高山上跌下,头部受伤,不省人事,醒后不认识已婚一年的爱人:D 4
A.记忆减退B.记忆错误C.记忆恍惚D.遗忘E.错构 7.关于思维迟缓,下列哪种说法较正确:C A.强迫症的典型症状B.精神分裂症的典型症状
C.抑郁症的典型症状D.焦虑症的典型症状E.强迫症的典型症状 8.下列哪种说法正确:D A.部分或全部不能再现以往的经历称为记忆错误 B.由于再现的失真而引起的记忆障碍称为遗忘
C.患者以想象的、未曾亲身经历过的事件来填补亲身经历的记忆称为错构 D.将过去经历过的事物在具体时间、具体人物或地点上搞错了称为错构 E.将过去经历过的事物在具体时间、具体人物或地点上搞错了称为虚构 9.病人躺在床上突然看见一只猛虎扑来:(E)A.错觉B.妄想C.朦胧D.感知觉综合障碍 E.幻觉
10.在精神分裂症病因学假说中,目前认为最重要的因素是:A A.遗传因素B.环境因素C.生物因素D.脑萎缩E.社会因素
11.医生问病人入院几天了,病人答:“2天了,我是公安局的周局长(病人姓周),我很高兴,宝莲灯,保养身体,改革开放„”这是属于什么症状:E A思维散漫B思维奔逸C持续语言D思维贫乏E.思维破裂
12.问一女病人年龄时,病人答到:“二十二,二月初二生,二八月乱穿衣,衣服脏了没人洗,洗衣机是我买的,我属猴”你认为这个回答说明病人有下列何症状:C A.思维散漫B.病理象征性思维C.音联意联D.强制性思维E.思维破裂 13.病人躺在床上突然看见一只猛虎扑来:D A.错觉B.妄想C.朦胧D.幻觉E.谵妄
14.下列哪种说法正确:D A.部分或全部不能再现以往的经历称为记忆错误 B.由于再现的失真而引起的记忆障碍称为遗忘
C.患者以想象的.未曾亲身经历过的事件来填补亲身经历的记忆称为错构 D.将过去经历过的事物在具体时间.具体人物或地点上搞错了称为错构 E.对叙述的内容坚信不移称为虚构
15.最常见而且具有临床诊断意义的幻觉是C A.幻味B.幻嗅C.幻听D.幻视E.幻嗅 16.诊断精神分裂症特征性依据是:B A.幻觉突出B.无自知力C.思维情感不协调D.行为异常E.妄想 17.病人将墙上的污迹看成是一条狗是:B A.幻觉B.错觉C.谵妄D.虚构E.错构
18.某患者坚持不在病床上睡,坐于走廊,认为床变得特别窄D: A.幻觉B.妄想C.错觉D.感知综合障碍E.超价观念 19.关于幻觉的定义为:C A.对客观事物的错误感觉B.对客观事物的胡思乱想
C.无客观刺激时的类感知觉D.客观刺激作用于感觉器官的感知体验E.客观刺激作用于人脑的过程 20.病人将医生看成是鬼魂:B A.幻觉B.错觉C.谵妄D.感知综合障碍E.妄想 21出现言语性幻听最常见的疾病是:C A.神经官能症B.癔症C.精神分裂症D.神经衰弱E.酒中毒
22识障碍的重要标志之一是:E A.人格障碍B.情感淡漠C.注意力不集中D.记忆障碍E.定向力障碍 23思维逻辑结构障碍不包括A A.思维奔逸B.破裂性思维C.象征性思维D.逻辑倒错性思维E.语词新作 24常见的感知觉障碍不包括:A A.恐惧B.感觉过敏C.错觉D.幻觉E.感知综合障碍 25下列那项不属于思维内容障碍:A A.联想松弛B.被害妄想 C.被洞悉感 D.夸大妄想E.自罪妄想 26下列那项不属于意识障碍:C A.意识模糊 B.昏睡状态 C.痴呆 D.梦幻状态 E.朦胧状态
27自知力的描述下列哪项是错误的:D A.自知力的评定仅限于能够认识自己有精神病 B.不要求患者对病因有认识 C.检查自知力时要打消患者的顾虑D.要求有符合医师观点的认识 E.多数的精神病中,自知力的恢复是完全的 28.CMD-3将精神疾病分为:D A.2类B.5类C.9类D.10类E.12类
29精神分裂症患者,说有便衣警察在监视他,所以闭门不出是:B
A.关系妄想B.被害妄想C.被洞悉感D.虚无妄想E.罪恶妄想 30下面哪项不属于思维逻辑结构障碍B A.象征性思维B.夸大妄想C.强制性思维D.语词新作E.破裂性思维 31下列哪项不属于情绪障碍:B A.强制性哭笑B.病理性激情C.焦虑D.恐惧E.精神运动性抑制 32我国CCMD-3对神经症的分类中不包括下列哪项:A A.癔症B.恐惧症C.焦虑症D.躯体形式障碍E.神经衰弱 33下列那项不属于思维逻辑结构障碍:A A.病理性赘述B.象征性思维C.语词新作D.破裂性思维E.逻辑倒错性思维 B型题
A强迫性思维 B思维奔逸 C联想散漫 D错构 E虚构 1.病人反复出现一些想法,明知不必要或不合理,但无法控制:A 2.病人体验到脑内概念不断涌现,一个意念接着一个意念:B 3.由于遗忘病人以想象的非亲身经历的事件来填补自身经历的事件:E A.被害妄想 B.被洞悉感 C.关系妄想 D.夸大妄想 E.嫉妒妄想 4.病人觉得内心所想的事未经文字表达就被别人知道了B 5.病人不吃饭说饭里有毒)A A.情绪低落 B.情感淡漠 C.情感高涨 D.木僵 E.痴呆
6.病人表现不言、不食、不动,面部表情固定,甚至大小便潴留,对外界刺激缺乏反应,肢体随意摆动成特殊姿势:D 7.病人对周围事物漠不关心,失去兴趣对亲人的清感冷淡B 8
多项选择题
1.常见的感知觉障碍有:ABE A.错觉B.幻觉C.妄想D.超价观念E.感知综合障碍 2.感觉障碍包括:ACD A.内感性不适B.视物变形症C.感觉增强D.感觉减退E.内脏性幻觉 3.消极患者,常见于下列哪些患者:ACDE A.被害妄想严重者B.兴奋躁动严重者C.罪恶妄想严重者D.抑郁者E.部分康复期患者 第四章 精神科护理的基本技能
1.一级护理的对象:E A.木僵B.抑郁自杀C.癫痫D.新入院患者E.以上都对 2.下列说法正确的是:A A.恐惧症患者的恐惧对象包括自己内心的某些思想或观念 B.对身体畸形(虽然根据不足)的疑虑或先占观念也属于疑病障碍 C.所有强迫症患者的自知力存在,故其求治要求十分迫切 D.行为疗法是治疗恐惧症的首选方法,且疗效持久 E.神经症即人格障碍
3.某患者“见到”床上有虫爬(幻视),要求护士清理,护士此时的正确做法是:C A.帮助患者清除床上的虫B.拒绝帮助或否认床上有虫
C.告诉患者目前处于病态,医护人员会帮他D.避开话题E.与患者争辩 4.一级护理的护理内容:E A.安置重症病室B.严密观察病情C.对自杀自伤患者日夜三班进行记录并交班
D.24小时专人护理E.以上都对 5.切题会谈的作用不包括:C A.收集资料B.满足患者需求C.及时完成记录D.解决健康问题E.促进健康 6.护士从患者的书信、日记了解患者的情况是属于:B A.直接观察B.间接观察C.直接与间接观察D.全面观察E.间断观察 7.某患者有被害妄想,认为饭中有毒而拒食,此时护士的正确做法是:D A.避免冲突,不勉强患者进食,让其饥饿再进食B.强行喂食
C.把患者约束起来,直至同意进食为止D.带去餐厅与其他病友一起进食E.单独进食 8.睡眠护理不包括:A A.宣传教育B.加强巡视C.避免睡前兴奋D.合理安排休息E.保持环境安静 9.护理兴奋躁动患者时下列哪项措施不合理:B A.安排在较安静地方B.鼓励其多于其他患者交谈 C.避免伤人D.避免自伤 E.保证睡眠和饮食 10.治疗性护患关系的建立,哪一期是主要帮助患者解决问题的:B A.熟悉期B.工作期C.准备期D.结束期E.解除期 11.对暴饮暴食的精神障碍患者,错误的护理措施是:B A.适当限制患者入量B.鼓励集体进餐
C.限制患者进餐的速度和数量D.采用单独进餐 E.有护士专人管理 12.对于神经症患者应实施:C A.封闭管理B.半开放管理C.开放管理D.居家管理E.社区管理 13.护理兴奋躁动患者时下列哪项措施不合理:B A.安排在较安静地方B.鼓励其多于其他患者交谈
C.避免伤人D.避免自伤E.保证睡眠和饮食 14.精神疾病患者暴力行为的先兆行为不包括:B A.不能静坐B.踱步C.呆坐不动D.呼吸增快E.用拳击物 15.精神病患者藏药的原因不包括:C A.不承认自己有病B.害怕药物反应C.药物太苦,不愿服用 D.患者认为药物会使自己的记忆力减退影响学习
E.患者认为用药会使自己体态增胖、影响生育给恋爱和婚姻带来障碍。16.对新入院的精神障碍患者的记录,正确的是:A A.日夜三班连续3天书写护理记录B.日夜三班连续2天书写护理记录C.每周3次书写护理记录 D.每周书写2次护理记录E.每天书写1次护理记录 17.暴力行为的发生时的处理,下列哪项是错误的E A.寻求帮助B.控制局面C.解除武装D.实施隔离与约束E.大声呵斥制止 18.影响治疗性护患关系的相关因素不包括:E A.护士自身问题B.事前缺少计划C.双方存在的差异大 D.使用非治疗性沟通E.采取一致性态度对待患者 多项选择题
1.与精神障碍患者交流障碍产生的原因护士方面包括:ABCDE A.资料不完整B.聆听不充分C.缺乏耐心D.过早评判E.缺乏洞察力 2.精神科整体护理护理评估的方法包括:ACD A.观察B.体格检查C.交谈D.查阅E.实验室检查 第五章 精神疾病患者急危状态的防范与护理
1.精神疾病患者急危状态不包括:D A.暴力行为B.自杀行为C.出走行为D.拒绝进食E.木僵 2.蜡样屈曲常见于:D A.强迫症B.神经衰弱C.恐怖症D.精神分裂症E.痴呆 3.以不至于死亡的自杀行动来表达其真正的目的的是指:D A.自杀意念B.自杀未遂C.自杀威胁D.自杀姿态E.自杀念头 4.下列哪项不属于精神科常见的急危状态:E A.暴力行为B.吞食异物C.自伤自杀行为D.出走行为E缄默状态 5.精神科最常见的危机状态D A.抢食行为B.出走行为C.自杀行为D.暴力行为E.噎食行为 6.精神疾病患者暴力行为的先兆行为不包括:C A.不能静坐B.踱步C.呆坐不动D.呼吸增快E.用拳击物 7.暴力事件的诱发因素不包括;:D A.患者聚集、过分拥挤B.缺乏隐私C.处于被动D.开放式管理E.强行入院 8.有自杀的想法或意向,但无具体自杀的行动,意念较强时可导致自杀行为是:D A.自杀姿态B.自杀未遂C.自杀威胁D.自杀意念E.自杀念头 9.下列哪项不是精神疾病患者多采用的自杀方式:A A.卧轨B.自缢C.服毒D.撞墙E.割腕 10.下列哪项是噎食的较轻的临床表现B:
A.意识丧失B.呛咳C.大小便失禁D.全身瘫软E.四肢发凉 多项选择题
1.木僵病人的生活护理包括:ABCD A.定时翻身B.口腔护理C.饮食护理D.大小便护理E.功能锻炼 2.精神疾病患者安全护理的内容包括:ABC A.自杀.自伤行为的护理B.攻击暴力行为的护理C.出走行为的护理 D.进食行为的护理E.睡眠的护理 第六章 精神疾病治疗过程的护理 1.心理治疗的主要适应症:A A.神经症B.抑郁症C.躁狂症D.精神分裂症E.器质性精神障碍 2.氯氮平是有效的抗精神病药物,最常见的不良反应:B A.便秘B.白细胞降低C.流涎D.心率加快E.体位性低血压 3.下列何为四环类抗抑郁剂:A A.米安舍林B.帕罗西汀C.阿普唑仑D.地西泮E.碳酸锂 4.下列何为三环类抗抑郁剂A A.丙咪嗪B.帕罗西汀C.阿普唑仑D.忆梦返E.氟西汀 5.心理治疗的主要适应症:C A 躁狂症B.抑郁症C.神经症D.精神分裂症E.儿童孤独症 6.抗精神病药最常见的不良反应为:D A口干B.便秘C.视力模糊D.锥体外系反应E.心悸 多项选择题
1按使用目的把精神病药物分为以下哪几类:ABCE A.抗精神病药B.抗抑郁药C.抗躁狂药D.抗冲动药E.抗焦虑药
第八章 器质性精神障碍患者的护理 1.下述综合症中何种具有昼轻夜重的变化:A A.谵妄综合征B.痴呆综合征C.遗忘综合征D.脑衰弱综合征E.以上都对 2.阿尔茨海默病患者外出不知回家,常常是因为:D A.行为紊乱B.意志减退C.意识障碍D.记忆障碍E.定向力障碍 3.痴呆是指: B A.较严重的、持续的人格障碍B.较严重的、持续的认知障碍C.严重的、间断性的智能障碍 D.严重的、间断性的认知障碍E.严重的、间断性的意识障碍 4.痴呆的护理最优先考虑的是:A A.帮助患者维持最佳的功能状态B.患者能量的保持 C.心理护理D.定向力的训练E.保持与家人同住 多项选择题
1.阿尔茨海默病患者家属的反应类型包括:ABCDE A.否认B.过分介入C.生气D.罪恶感E.接纳 2.痴呆综合征临床表现包括:ABCE A.智能障碍B.记忆减退C.人格改变D.意识障碍E.理解判断能力减退 第十章 精神分裂症患者的护理 1.精神分裂症最多见的幻觉是:A A.听幻觉B.视幻觉C.触幻觉D.嗅幻觉E.味幻觉 2.精神分裂症的情感障碍主要表现为:B A.情感不稳B.情感不协调C.情感高涨D.情感低落E.情感脆弱
3.偏执型精神分裂症的妄想主题多为:A A.被害妄想B.夸大妄想C.疑病妄想D.影响妄想E.贫穷妄想
4.在缺乏相应的客观因素下,病人出现忐忑惶恐,坐力不安,精神十分紧张。这个症状为:D A.易激惹B.情绪不稳C.恐惧D.焦虑E.情感低落 5.对诊断精神分裂症最有意义的一组症状是:C A.思维迟缓,情绪低落,企图自杀B.情绪高涨,思维活动加速C.思维散漫,思维破裂 D.反复出现强迫观念及症状E.思维敏捷,动作增多 6.注意增强常见于:B A.青春型精神分裂症B.偏执型精神分裂症C.单纯型精神分裂症 D.紧张型精神分裂症E.未分型精神分裂症 7.精神分裂症最多见的幻觉是:A A.幻听B.幻视C.幻触D.幻嗅E.内脏幻觉 8.偏执型精神分裂症的妄想主题为A;
A.被害妄想B.夸大妄想C.自罪妄想D.疑病妄想E.嫉妒妄想 9.精神分裂症患者的幻觉主要是:B A.假性幻听B.言语性幻听C.幻视D.内脏幻觉E.幻嗅
10.问一女病人年龄时,病人答到:“二十二,二月初二生,二八月乱穿衣,衣服脏了没人洗,洗衣机是我买的,我属猴”你认为这个回答说明病人有下列何症状:C A.思维散漫B.病理象征性思维C.音联意联D.强制性思维E.思维破裂 11.诊断精神分裂症的特征性依据:B A.幻觉突出B.无自知力C.思维情感不协调D.青壮年E.妄想.15
多项选择题
1.精神分裂症的临床常见分型BCDE A.老年型B.偏执型C.青春型D.单纯型E.紧张型 2.精神分裂症的临床表现包括ABCDE A.感知觉障碍B.思维障碍C.意志行为障碍D.情感障碍E.人格解体 第十一章 情感性精神障碍患者的护理
1.治疗躁狂发作,有效血锂浓度上限为:(D)
A.0.8mmol/LB.1.0mmol/LC.1.2mmol/LD.1.4mmol/LE.1.6 mmol/L 2.躁狂症的睡眠障碍是:B A.入睡困难B.睡眠需要减少C.早醒D.多梦E.嗜睡 3.治疗抑郁时,首要注意的问题是:C A.拒食导致营养不良B.活动少而引起合并感染C.自杀.自伤D.症状波动、昼重夜轻E.疼痛 4.有关碳酸锂中毒的描述,以下哪项不正确:C A.肾脏疾病的影响B.钠摄入减少C.中毒不引起昏迷 D.年老体弱以及血锂浓度控制不当等E.呕吐
5.抑郁症患者社会功能方面与行为方面的护理重点是:E A.防止伤人毁物B.防止自杀C.帮助与环境的接触D.保证环境的安全E.以上都是 6.躁狂症的睡眠障碍是:C A.入睡困难B.早醒C.睡眠需要减少D.多梦E.嗜睡 7.躁狂症思维表现常见:B A.思维中断B.思维奔逸C.思维贫乏D.思维破裂E.思维散漫
8.有关碳酸锂中毒症状的描述,以下哪项不正确:C A.共济失调B.肌肉抽动C.中毒不会引起昏迷 D.肢体运动协调障碍E.呕吐 9.抑郁症患者社会功能方面与行为方面的护理重点是:B A.防止伤人毁物B.防止自杀C.帮助与环境的接触D.保证环境的安全E.以上都是 多项选择题
1.消极患者,常见于下列哪些患者:ACDE A.被害妄想严重者B.兴奋躁动严重者C.罪恶妄想严重者D.抑郁者E.部分康复期患者 2.关于情感性精神障碍的描述正确的有:BCD A.双相形式按躁狂-抑郁-躁狂规律性发作
B.发作时可仅有躁狂或抑郁相C.间歇期精神状态基本正常 D.首次发病多在青壮年E.心情高涨或低落与环境毫无关系 3.躁狂发作的临床特征:ABCDE A.心境高涨B.思维奔逸C.精力旺盛D.爱管闲事、挥霍E.活动增多 4.关于心境障碍的描述正确的有:ABCDE A.双相形式按躁狂-抑郁-躁狂规律性发作B.发作时可仅有躁狂或抑郁相 C.间歇期精神状态基本正常
D.双相障碍具有躁狂和抑郁交替发作的临床特征 E.心情高涨或低落与环境毫无关系 第十二章 神经症和癔症患者的护理 1.关于强迫症的描述哪项不正确:D A.强迫观念B.强迫意向C.病前癔症性格多见D.强迫行为E.强迫怀疑
2.癔症常见感觉障碍是:A A.耳聋B.失明C.失音D.咽部异物感E.以上都对 3.强迫症最常见的是:A A.强迫观念B.强迫意向C.强迫行为D.强迫动作E.强迫情绪 4.神经症旧称:A A.神经官能症B.抑郁症C.神经质D.歇斯底里E.神经病 5.治疗抑郁时,首要注意的问题是:C A.拒食导致营养不良B.活动少而引起合并感染C.自杀、自伤D.症状波动、昼重夜轻E.疼痛 6.癔症发作最有效的治疗方法:C A.行为疗法B.镇静疗法C.暗示疗法D.药物疗法E.认知治疗 7.关于强迫观念下列哪种说法正确:B A.强迫观念是一种无意义的插入性思维B.强迫观念是一种无意义的穷思竭虑 C.强迫观念是一种病态信念,不能实事求是讲道理说明 D.强迫观念是一种强制性思维E.以上都不对 8.关于强迫症的描述哪项不正确:C A.强迫观念B.强迫意向C.病前癔症性格多见D.强迫行为E.强迫怀疑 9.癔症常见感觉障碍是:E A.耳聋B.失明C.失音D.咽部异物感E.以上都对 10.惊恐障碍的临床表现不包括:B A.惊恐发作B.预期焦虑C.兴奋欣快D.回避行为E.濒死感和失控感 11.焦虑症的护理诊断不包括:D
A.焦虑B.恐惧C.思维过程的改变D.调节障碍E.睡眠形态紊乱
12.恐惧症的护理诊断包括C A.恐惧B.焦虑C.精神困扰D.个人应对无效E.社交障碍 13.精神运动性抑制临床上典型表现B A.木僵B.蜡样屈曲C.缄默症D.违拗症E.刻板动作 14.自杀率较低的精神疾病是:D A.抑郁症B.精神分裂症C.酒精和药物依赖D.神经症E.人格障碍 15.蜡样屈曲常见于:D A.强迫症B.神经衰弱C.恐怖症D.精神分裂症E.痴呆 16.抑郁症患者社会功能方面与行为方面的护理重点是:B A.防止伤人毁物B.防止自杀C.帮助与环境的接触D.保证环境的安全E.以上都是 多项选择题
1.神经症中的易激惹症状包括:ABCDE A.易发怒B.易伤感C.易烦恼D.易委屈E.易愤慨
第二篇:吉林大学精神科护理学答案
1:当患者发生自杀、自伤行为时,当班者首先采取的措施是()
1.立即通知医生 2.立即通知护士长 3.及时准备抢救用物 4.及时进行应急处理
2:妄想是()
1.顽固的迷信思想 2.不能被说服的病理信念 3.亚文化的群体信念 4.不能被说服的个人病态信念
3:抗焦虑药普萘洛尔的适应症有()
1.各种神经症 2.疑病症 3.妄想 4.昏迷
4:服用卡马西平的禁忌症包括()①青光眼②孕妇 ③脑出血④12岁以下儿童
1.①④ 2.②③ 3.①② 4.③④
5:接受电抽搐治疗的患者可发生下列哪些不良反应或并发症()
1.脑出血 2.骨折 3.记忆力下降 4.营养不良
6:听幻觉最常见于()
1.精神分裂症 2.抑郁症 3.躁狂症 4.癔症
7:电抽搐治疗的适应症包括()
1.癫痫 2.脑梗塞 3.精神分裂症 4.青光眼
8:急性意识障碍病人,有强烈自杀观念者,应实行24小时监护,尤其应注意()
1.管理好安眠药品 2.管理好刀、剪、电源等
3.用沟通技巧帮助病人消除悲观情绪 4.午夜及清晨加强看护
9:抗精神病药物的适应症不包括()
1.治疗精神分裂症 2.预防精神分裂症的复发 3.抑郁症 4.控制躁狂发作
10:青年病人,近1年来对家人亲友冷淡,对个人生活不关心,对家里和周围发生的事情表现无所谓。这些表现属于()
1.情绪不稳 2.情感淡漠 3.情感低落 4.情感迟钝
11:电抽搐治疗禁忌症包括()
1.18岁以下青少年 2.白内障 3.脑肿瘤 4.腹泻
12:安全护理的措施中,不正确的是()
1.有伤人、自杀、外走的患者护士要做到心中有数 2.严重患者安置在重症室内24小时监护 3.病区危险品要严加管理 4.每30分钟巡视住院患者1次 13:三环类抗抑郁药物不良反应最重要的是()
1.锥体外系症状 2.过敏反应 3.心率及心电图改变 4.便秘
14:精神分裂症患者的幻觉主要是()
1.假性幻觉 2.言语性幻觉 3.幻视 4.内脏幻觉
15:下列哪项是各类精神病中患病率最高的一种?()
1.情感性精神障碍 2.躯体疾病所致精神障碍 3.脑器质性精神障碍 4.精神分裂症
16:情感倒错见于()
1.脑器质性精神病 2.症状性精神病 3.反应性精神病 4.精神分裂症 17:定向力障碍常在下列哪些疾病中出现?()
1.神经症 2.抑郁症 3.阿尔茨海默症 4.精神分裂症
18:病人女性28岁忽知爱人车祸身亡,突然时哭时笑。检查问“您多大岁数?”答:“20岁”。问“2+3等于多少?”答:“等于7”。以上病人的精神症状最大可能是()
1.记忆障碍 2.情绪不稳 3.意识障碍 4.假性痴呆
19:某精神分裂症患者经常有藏药或拒服药行为,护理人员应该()
1.把患者保护性约束起来
2.服药前仔细检查患者口腔、舌下等 3.服药后注意观察患者是否吐药 4.发药前做好解释工作
20:精神分裂症最常见的情感障碍是()
1.情感淡漠
1:对精神类疾病的观察方法有()
答案为:1 4 2:慢性失眠症的治疗包括()
答案为:1 2 3 4 5 3:精神科患者的睡眠护理包括()
答案为:1 3 4 4:以下疾病属于脑器质性精神障碍的是()
答案为:2 5 5:属于癔症分离型障碍的有(答案为:1 4)
6:常见的神经症类型有()
答案为:1 2 3 4 5 7:传统的抗精神病药物有()
答案为:2 3 4 8:精神科的安全护理包括()
答案为:1 2 3 4 9:对患者精神疾病观察的内容包括()
答案为:1 2 3 4 10:躁狂发作的典型临床特点是()
答案为:1 3 4
1:抗精神病药物的适应症不包括()
1.治疗精神分裂症 2.预防精神分裂症的复发 3.抑郁症 4.控制躁狂发作
2:当患者发生自杀、自伤行为时,当班者首先采取的措施是()
1.立即通知医生 2.立即通知护士长 3.及时准备抢救用物 4.及时进行应急处理
3:建立良好护患关系的初期护士的主要任务是()
1.建立相互了解信任的工作基础 2.解决各种心理问题 3.制订出院计划 4.鼓励患者描述
4:下述哪个症状属于知觉障碍?()
1.病人感觉体内有难以忍受的异常感觉 2.病人感觉脑子发木、一片空白 3.病人感觉胃中有虫爬感 4.病人感觉肺没有了、不能呼吸了
5:精神症状的特点有
1.症状的出现和消失不能自控 2.妄想最先出现 3.与周围环境相符 4.时间短
6:对癔症正确的治疗方法是()
1.心理治疗 2.药物治疗
3.心理治疗与药物治疗相结合 4.森田治疗
7:下列哪种说法正确()
1.部分或全部不能再现以往的经历称为记忆错误 2.由于再现的失真而引起的记忆障碍称为遗忘
3.患者以想象的、未曾亲身经历过的事件来填补亲身经历的记忆称为错构 4.将过去经历过的事物在具体时间、具体人物或地点上搞错了称为错构
8:下列属于意识水平的减低的是()
1.情感淡漠 2.幻想 3.幻觉 4.谵妄
9:在神经症的症状中,不包括()
1.情绪症状 2.感觉过敏 3.妄想 4.躯体不适症状
10:安全护理的措施中,不正确的是()
1.有伤人、自杀、外走的患者护士要做到心中有数 2.严重患者安置在重症室内24小时监护 3.病区危险品要严加管理 4.每30分钟巡视住院患者1次
11:疑病性神经症最常见的症状是()
1.疑病的心理障碍 2.疼痛 3.恶心 4.吞咽困难
12:精神科护理人员的基本要求中除了下列哪一项()
1.良好的医护职业道德 2.强烈的敬业精神 3.健康的体格 4.精湛的业务技术
13:在精神科相关伦理学中知情同意包括()
1.提供信息 2.由他人代理 3.有医生决定 4.告知
14:治疗慢性精神分裂症宜选用()
1.氟西汀 2.碳酸锂 3.维思通 4.氯丙嗪
15:一患者表现为口如悬河,滔滔不绝,一个话题未完又转入另一个话题,此患者属于()
1.感觉障碍 2.联想奔逸 3.妄想 4.情绪失控
16:下列哪项是各类精神病中患病率最高的一种?()
1.情感性精神障碍 2.躯体疾病所致精神障碍 3.脑器质性精神障碍 4.精神分裂症
17:记忆力障碍在脑器质性精神障碍的初期主要表现为()
1.虚构 2.错构 3.近事遗忘 4.远事遗忘
18:哪组症状对诊断精神分裂症最有意义?()
1.思维迟缓,情感低落,企图自杀 2.意识朦胧,伴有错觉幻觉
3.意识清晰,联想过程缺乏连贯性和逻辑性 4.反复出现强迫观念及动作
19:青年病人,近1年来对家人亲友冷淡,对个人生活不关心,对家里和周围发生的事情表现无所谓。这些表现属于()
1.情绪不稳 2.情感淡漠 3.情感低落 4.情感迟钝
20:精神科护理人员的基本要求中除了下列哪一项()
1.良好的医护职业道德 2.强烈的敬业精神 3.健康的体格
1:精神科的安全护理包括()
答案为:1 2 3 4 2:精神分裂症的思维障碍是()
答案为:1 3 3:常见的神经症类型有()
答案为:1 2 3 4 5 4:下列表现属于思维内容障碍的有(答案为:1 2 4 5)
5:躁狂发作的典型临床特点是()
答案为:1 3 4 6:慢性失眠症的治疗包括()
答案为:1 2 3 4 5 7:慢性精神障碍护理指()
答案为:1 2 3 8:精神科患者的睡眠护理包括()
答案为:1 3 4 9:传统的抗精神病药物有()
答案为:2 3 4 10:精神分裂症的特征性症状是()
答案为:1 4 5
1:急性意识障碍病人,有强烈自杀观念者,应实行24小时监护,尤其应注意()
1.管理好安眠药品 2.管理好刀、剪、电源等
3.用沟通技巧帮助病人消除悲观情绪 4.午夜及清晨加强看护
2:下列哪项不属于精神科常见的急危状态()
1.暴力行为 2.缄默状态 3.吞食异物 4.自杀自伤行为
3:精神科护理人员的基本要求中除了下列哪一项()
1.良好的医护职业道德 2.强烈的敬业精神 3.健康的体格 4.精湛的业务技术
4:精神分裂症急性期最好的治疗方法是()
1.心理治疗 2.抗精神病药物治疗 3.心理治疗和药物治疗 4.工娱治疗
5:造成遗忘常见的原因是()
1.焦虑 2.妄想 3.意识障碍 4.睡眠增多
6:精神疾病病因中的理化因素是()
1.年龄 2.性别 3.脑外伤 4.家族史
7:下列哪些是阿片类物质中毒时的表现()
1.意识不清 2.呼吸抑制 3.针尖样瞳孔 4.ABC都是
8:妄想是()
1.顽固的迷信思想 2.不能被说服的病理信念 3.亚文化的群体信念 4.不能被说服的个人病态信念
9:当患者发生自杀、自伤行为时,当班者首先采取的措施是()
1.立即通知医生 2.立即通知护士长 3.及时准备抢救用物 4.及时进行应急处理
10:电抽搐治疗禁忌症包括()
1.18岁以下青少年 2.白内障 3.脑肿瘤 4.腹泻
11:精神分裂症患者的幻觉主要是()
1.假性幻觉 2.言语性幻觉 3.幻视 4.内脏幻觉
12:下列哪些疾病不是精神疾病患者发生噎食的原因()
1.患者服用抗精神病药出现锥体外系不良反应时,引起吞咽肌肉运动不协调,抑制吞咽反射
2.癫痫患者在进食时抽搐发作也可导致噎食 3.抢食或进食过急 4.进食过多
13:“体感异常”是一种()
1.错觉 2.幻觉 3.感觉障碍 4.妄想 14:针对不同情况护理对象的观察要点,下列哪项不正确()
1.新入院患者要全面观察
2.疾病发展期的患者重点观察精神症状和心理状态 3.一般患者重点观察症状消失情况和对疾病的认知态度 4.有心理问题者重点观察心理反应与需求
15:某病人无法控制的反复洗手,这属于()
1.运动性兴奋 2.齿轮样震颤 3.意志增强 4.强迫动作
16:下列哪些交流方式可能会影响护患之间的沟通()
1.耐心倾听患者诉说 2.给予患者反复的保证
3.当患者悲伤时,可运用触摸方法 4.当患者说话漫无边际时,可适当引导
17:接受电抽搐治疗的患者可发生下列哪些不良反应或并发症()
1.脑出血 2.骨折 3.记忆力下降 4.营养不良 18:进行电抽搐治疗前半小时肌肉注射那种药物及剂量()
1.地塞米松 5mg 2.氯丙嗪 5mg 3.阿托品 5mg 4.阿托品 0.5mg
19:青年病人,近1年来对家人亲友冷淡,对个人生活不关心,对家里和周围发生的事情表现无所谓。这些表现属于()
1.情绪不稳 2.情感淡漠 3.情感低落 4.情感迟钝
20:心理治疗的基本功,下列哪项除外()
1.观察 2.记录
1:木僵状态可发生于()
答案为:1 2 3 4 2:慢性失眠症的治疗包括()
答案为:1 2 3 4 5 3:症状性精神病的临床特点是()
答案为:2 3 4 5 4:抑郁状态的特点是()
答案为:1 2 3 5:躁狂发作的典型临床特点是()
答案为:1 3 4 6:传统的抗精神病药物有()
答案为:2 3 4 7:精神科分级护理中一级护理的护理对象包括()
答案为:1 3 4 8:慢性精神障碍护理指()
答案为:1 2 3 9:在躁狂发作的鉴别诊断中,中毒时可表现类躁狂状态的药物有(答案为:1 3)
10:以下疾病属于脑器质性精神障碍的是()
答案为:2 5
2:美国第一位从事精神科护理工作的先驱者是()
1.南丁格尔 2.琳达.理查兹 3.克雷佩林 4.希波克拉底
3:最常见于症状性精神病急性期的精神症状是()
1.妄想 2.痴呆 3.情感脆弱 4.意识障碍
4:某精神分裂症患者经常有藏药或拒服药行为,护理人员应该()
1.把患者保护性约束起来
2.服药前仔细检查患者口腔、舌下等 3.服药后注意观察患者是否吐药 4.发药前做好解释工作
5:服用碳酸锂的不良反应包括()
1.腹泻 2.少尿 3.多动症 4.低血糖反应
6:精神分裂症最常见的情感障碍是()
1.情感淡漠 2.焦虑 3.情感高涨 4.情绪不稳
7:下列哪些交流方式可能会影响护患之间的沟通()
1.耐心倾听患者诉说 2.给予患者反复的保证
3.当患者悲伤时,可运用触摸方法 4.当患者说话漫无边际时,可适当引导
8:二级护理管理的护理要点是()
1.患者安置在重症室内 2.每周作护理记录1-2次 3.日夜三班作护理记录与交班 4.做好出院指导
9:三环类抗抑郁药物不良反应最重要的是()
1.锥体外系症状 2.过敏反应 3.心率及心电图改变 4.便秘
10:精神分裂症患者的幻觉主要是()
1.假性幻觉 2.言语性幻觉 3.幻视 4.内脏幻觉
11:接受电抽搐治疗的患者可发生下列哪些不良反应或并发症()
1.脑出血 2.骨折 3.记忆力下降 4.营养不良
12:常见的感知觉障碍不包括()
1.错觉 2.幻觉 3.妄想 4.感知综合障碍
13:某患者觉得自己内心的想法被别人察觉,这属于()
1.被洞悉感 2.被发现感 3.思维错乱 4.被害妄想
14:以不至于死亡的自杀行动来表达其真正的目的是指()
1.自杀意念 2.自杀未遂 3.自杀威胁 4.自杀姿态
15:精神分裂症最主要的临床表现为()
1.思维障碍 2.记忆障碍 3.意志障碍 4.行为障碍
16:妄想是()
1.顽固的迷信思想 2.不能被说服的病理信念 3.亚文化的群体信念 4.不能被说服的个人病态信念
17:智能障碍是下列哪个病的临床特征?()
1.精神分裂症 2.感染伴发精神障碍 3.慢性脑器质性精神病 4.神经衰弱
18:电抽搐治疗的适应症包括()
1.癫痫 2.脑梗塞 3.精神分裂症 4.青光眼
19:约束时护理注意点,不正确的是()
1.约束患者与非约束患者不能安置一室 2.约束的固定要适度,以伸2指为宜
3.约束固定于床上的接头要隐蔽,以患者看不到,摸不到为宜 4.肩部保护时,腋下要垫棉垫或衣裤
20:疑病性神经症最常见的症状是()
1.疑病的心理障碍
1:思维联想障碍主要有()()()等。
回答:思维散漫、思维破裂、思维贫乏
2:电抽搐主要用于:()、()精神分裂症的治疗。
回答:抑郁症、躁狂症
3:服用巴比妥类药物过量可出现(),伴有震颤、吐字不清等神经系统症状。
回答:意识障碍
4:木僵严重时全身肌张力(),随意运动()。
回答:增高、完全抑制
5:精神科基础护理主要包括患者的()、()、()、()、药物依从性护理及探视护理等。
回答:安全护理、个人卫生日常生活护理、饮食护理、睡眠护理
6:精神分裂症最突出的感知觉障碍是(),以()最为常见。
回答:幻觉、幻听
7:传统的抗精神病药物有()()()等。
回答:氯丙嗪、奋乃静、舒必利
8:锥体外系反应有4种表现①急性肌张力障碍,②______,③静坐不能,④_____。
回答:震颤麻痹综合征、迟发性运动障碍 9:强迫症分为三大类包括()()()。
回答:强迫观念、强迫意向、强迫行为
10:强迫意向、()、()均属于强迫症状。
回答:强迫行为、强迫观念
11:精神症状是异常的精神活动,是()的表现。
回答:大脑功能障碍
12:思维障碍时注意力显得()、()。
回答:送撒、凌乱
13:戒断综合症一般在停药()天后出现。
回答:1~3 14:记忆障碍主要表现为()的保存困难,对病中经过大多不能回忆。
回答:新信息
15:知情同意书一般包括()、()、()、()等基本要素。
回答:提供信息、信息理解、做决定的能力、自愿参加
16:阿片类物质过量中毒,多有()、可达深度昏迷。
回答:意识不清
17:错觉指对具体客观存在的事物整体属性的()。
回答:错误感知
18:()是常见的急性脑器质性精神症状;()是常见的慢性脑器质性精神症状。
回答:意识障碍综合征、痴呆综合征
19:酒依赖是()表现。
回答:酒精戒断综合症
20:()能及时反映患者的健康的状况、病情及护理过程,是医疗文件的一部分,也可作为科研的资料,医患有纠纷时,还要作为法律的依据,记录要求必须()。
回答:护理记录、客观真实
21:妄想可按背景分为()、()。
回答:原发性、继发性
22:紧张综合症包括()和()两种状态。
回答:紧张性木僵、紧张性兴奋
23:知觉障碍包括有()、()、()。
回答:错觉、幻觉、定向障碍
24:建立治疗性护患关系的过程可分为三个阶段,即()、()、()。
回答:初期、工作期、解除期
25:错构症是对过去实际经历过的事情,在其发生的时间、()、()上,有回忆的错误。
回答:地点、情节
1:精神疾病的病因学中生物因素包括:()、()、()和其他生物因素。
回答:遗传、躯体因素、理化因素
2:智能障碍可分为_____、_____两大类。
回答:精神发育迟滞、痴呆
3:感知觉过敏表现为感知觉阈值下降,对()都难以忍受。
回答:一般刺激
4:记忆障碍主要表现为()的保存困难,对病中经过大多不能回忆。
回答:新信息
5:传统的抗精神病药物有()()()等。
回答:氯丙嗪、奋乃静、舒必利
6:感知觉减退表现为对外界感知()严重者可发展到觉得外界()。
回答:不清晰、不真实
7:知情同意书一般包括()、()、()、()等基本要素。
回答:提供信息、信息理解、做决定的能力、自愿参加
8:酒依赖是()表现。
回答:酒精戒断综合症
9:戒断综合症一般在停药()天后出现。
回答:1~3 10:一般将思维障碍分为三个方面:()、()、()。
回答:联想障碍、思维逻辑结构障碍、思维内容障碍
11:抑郁发作最危险症状是_____,有效控制这一症状的治疗是______。
回答:自杀企图和行为、电休克治疗
12:精神疾病的观察方法包括()和()。
回答:直接观察、间接观察
13:自主神经功能障碍表现为皮肤()或(),瞳孔()或(),心跳()或()。
回答:潮红、苍白、扩大、缩小、加快、减慢
14:()是常见的急性脑器质性精神症状;()是常见的慢性脑器质性精神症状。
回答:意识障碍综合征、痴呆综合征 15:谵妄期病情的()现象,是鉴别器质性与非器质性症状的重要特点之一。
回答:昼轻夜重
16:紧张综合症包括()和()两种状态。
回答:紧张性木僵、紧张性兴奋
17:知觉障碍包括有()、()、()。
回答:错觉、幻觉、定向障碍
18:()能及时反映患者的健康的状况、病情及护理过程,是医疗文件的一部分,也可作为科研的资料,医患有纠纷时,还要作为法律的依据,记录要求必须()。
回答:护理记录、客观真实
19:精神症状是异常的精神活动,是()的表现。
回答:大脑功能障碍
20:()和()主要是癔症的临床表现。
回答:分离症状、转换症状
21:思维障碍时注意力显得()、()。
回答:送撒、凌乱
22:()岁以下的儿童,()岁以上的老人及妊娠期妇女禁忌使用电抽搐治疗。
回答:
12、60 23:服用巴比妥类药物过量可出现(),伴有震颤、吐字不清等神经系统症状。
回答:意识障碍
24:原发性妄想多发于()的精神分裂症,也见于一些器质性精神病。
回答:
25:强迫症分为三大类包括()()()。
回答:强迫观念、强迫意向、强迫行为
1:酒依赖是()表现。
回答:酒精戒断综合症
2:紧张综合症包括()和()两种状态。
回答:紧张性木僵、紧张性兴奋
3:知觉障碍包括有()、()、()。
回答:错觉、幻觉、定向障碍
4:精神科基础护理主要包括患者的()、()、()、()、药物依从性护理及探视护理等。
回答:安全护理、个人卫生日常生活护理、饮食护理、睡眠护理
5:抑郁发作最危险症状是_____,有效控制这一症状的治疗是______。
回答:自杀企图和行为、电休克治疗
6:服用巴比妥类药物过量可出现(),伴有震颤、吐字不清等神经系统症状。
回答:意识障碍
7:思维联想障碍主要有()()()等。
回答:思维散漫、思维破裂、思维贫乏
8:错构症是对过去实际经历过的事情,在其发生的时间、()、()上,有回忆的错误。
回答:地点、情节
9:谵妄患者睡眠节律紊乱,典型表现为(),()。
回答:白天嗜睡、夜晚失眠
10:()是指一种个人所独有的和与自我有切身关系的坚信不移的观念,不接受事实与理性的纠正。
回答:妄想
11:强迫症分为三大类包括()()()。
回答:强迫观念、强迫意向、强迫行为
12:记忆障碍主要表现为()的保存困难,对病中经过大多不能回忆。
回答:新信息
13:感知觉减退表现为对外界感知()严重者可发展到觉得外界()。
回答:不清晰、不真实
14:躯体疾病的早期或恢复期可见______,在急性期或恶化期可见____。
回答:脑衰弱综合征、急性脑病综合征
15:精神分裂症最突出的感知觉障碍是(),以()最为常见。
回答:幻觉、幻听
16:()岁以下的儿童,()岁以上的老人及妊娠期妇女禁忌使用电抽搐治疗。
回答:
12、60 17:()是指无客观事物作用于感觉器官而出现的类感知觉。
回答:幻觉
18:精神障碍病人安全护理主要包括:掌握病情、______、严格执行各项护理常规制度、______。
回答:有针对性防范、加强安全管理
19:原发性妄想多发于()的精神分裂症,也见于一些器质性精神病。
回答:急性起病
20:()开始,国外精神病学开始传入我国。
回答:19世纪末
21:强迫意向、()、()均属于强迫症状。
回答:强迫行为、强迫观念
22:错觉指对具体客观存在的事物整体属性的()。
回答:错误感知
23:一般将思维障碍分为三个方面:()、()、()。
回答:联想障碍、思维逻辑结构障碍、思维内容障碍
24:()能及时反映患者的健康的状况、病情及护理过程,是医疗文件的一部分,也可作为科研的资料,医患有纠纷时,还要作为法律的依据,记录要求必须()。
回答:护理记录、客观真实
25:精神疾病的观察方法包括()和()。
回答:直接观察、间接观察
第三篇:精神科护理学考试试题
精神科护理学考试试题
试题一
一、单项选择题(每小题1分,共30分)
1.精神病学史上最为重要的革命性事件是()
A.18世纪的工业革命 B.氯丙嗪抗精神病作用的发现与应用 C.生物-心理-社会医学模式提出 D.弗洛伊德创立动力精神病学派 2.关于幻觉的定义为()
A.对客观事物的错误感受 B.对客观事物的胡思乱想
C.缺乏相应客观刺激时的知觉体验 D.客观刺激作用于感觉器官的感知体验 3.谵妄属于下列哪种障碍()A.意识障碍
B.思维障碍
C.情感障碍
D.记忆障碍
4.奥瑞姆的自护理论强调护理的最终目标是()A.增强家属的护理精神病人的能力 B.恢复和增强患者的自护能力 C.增强护士的护理能力
D.促进社区对精神病人护理的认识 5.倾听时应注意不要:()
A.适当地给予反应
B.注意非语言性沟通行为 C.不明白时应立即提问
D.保持眼神交流 6.对于暴饮暴食者的护理中,错误的是:()
A.适当限制患者入量
B.限制患者进餐的速度及数量 C.可采用单独进餐的方式
D.鼓励集体进餐
7.一级护理管理的护理对象是()
A.自伤自杀者
B.精神症状不危害自己、他人者 C.伴有一般躯体疾病者
D.症状缓解病情稳定者
8.二级护理管理的护理要点是()
A.病人安置在重症室内
B.每周作护理记录1—2次 C.日夜三班作护理记录与交班
D.做好出院指导
9.护士从病人的书信、日记了解病人的情况是属于()
A.直接观察
B.间接观察 C.全面观察
D.间断观察 10.精神科最为常见的危机事件是:()
A.出走行为
B.自伤自杀行为 C.暴力行为
D.吞食异物 11.以不至于死亡的自杀行动来表达其真正的目的是指:()
A.自杀意念
B.自杀未遂 C.自杀威胁
D.自杀姿态 12.预防噎食的护理措施中,错误的是:()
A.吞咽反射迟钝者应给予软食
B.吞咽困难者可给予半流质或流质,避免带骨、带刺的食物 C.吞咽困难者应专人守护进食或喂食
D.对抢食及暴饮暴食者应集体进食,适当控制其进食量
13.按临床作用特点,治疗精神障碍的药物分类中以下哪条不对()A.抗精神病药物
B.脂肪胺类
C.心境稳定剂或抗躁狂药物
D.抗焦虑药物
14.对于抗精神病药物所致的锥体外系副作用,不对的说法是()A.表现为运动不能、肌张力高、震颤和自主神经功能紊乱 B.最初始的形式是运动过缓,病人表现为写字越来越小 C.应常规应用抗胆碱能药物以防止锥体外系症状的发生 D.体征上主要为手足震颤和肌张力增高
15.谵妄患者生理功能方面的护理,最优先考虑的是:()A.睡眠障碍
B.行为紊乱 C.维持生命的需要
D.安全性
16.照顾痴呆患者的场所,最理想的是在:
()A.专科医院
B.社区工疗站 C.患者家里
D.老人福利院 17.戒断症状是指:()
A.一次摄入大量精神活性物质后产生的症状
B.由于依赖,表现为情绪上、行为上、生理上对所依赖物质的强烈需求 C.使用精神活性物质过程中引起的损害
D.对精神活性物质产生依赖之后,一旦停用所产生的症状 18.不符合慢性酒精中毒所致谵妄的是:()
A.有思维奔逸
B.又有全身肌肉粗大震颤 C.突然停饮酒后发生
D.有意识障碍 19.下列不属于阿片类过量中毒三联症的是:()
A.针尖样瞳孔
B.肌松弛 C.呼吸抑制
D.昏迷 20.下列不属于精神分裂症阳性症状的是:()
A.联想障碍
B.妄想 C.行为紊乱
D.情感淡漠 21.精神分裂症病人的幻觉主要是:()
A.假性幻听
B.言语性幻听 C.幻视
D.内脏幻觉
22.某患者有被害妄想,认为饭中有毒而拒食,此时护士的正确做法是:(A.避免冲突,不勉强患者进食,让其饥饿再进食 B.强行喂食
C.把患者约束起来,直至同意进食为止 D.带去餐厅与其它病友一起进食 23.心境障碍一般具有以下特点:()
A.发作一次,加重一次,残留阴性症状
B.一次发作,永不缓解 C.反复发作,从无缓解期
D.反复发作,大多数能缓解24.躁狂发作睡眠障碍的特点是:()A.入睡困难
B.多梦
C.早醒
D.睡眠需要减少 25.抑郁症患者社会功能方面与行为方面的护理重点:()A.防止伤人毁物
B.防止自杀 C.以上都是
D.帮助与环境的接触 26.神经症性疼痛,以什么部位最为常见
())
A.头颈部
B.腰背部
C.胸部
D.四肢 27.关于神经症的药物治疗,以下哪项说法不当()
A.控制靶症状起效较快,可促进心理治疗的效果与患者的遵医行为 B.抗焦虑药、抗抑郁药以及促大脑代谢药等可用于神经症的治疗
C.不要将药物的副作用预先向患者说明,以免对患者造成不良的暗示 D.根据具体的临床表现和药物的作用特点,可联合使用不同种类的药物 28.病因相对明确的精神障碍是
()A.酒精性幻觉症
B.抑郁症 C.精神分裂症
D.神经症 29.儿童多动症最主要的临床表现是:()
A.注意缺陷
B.活动过多 C.学习困难
D.品行问题
30.下列哪项不属于儿童孤独症的主要临床表现?()
A.社会交往障碍
B.意识障碍
C.智力和认知缺陷
D.言语交流障碍
二、多项选择题(每小题2分,共10分)1.精神科护理人员的基本要求
()A.良好的医护职业道德
B.强烈的敬业精神 C.健壮的体格
D.精湛的业务技术 E.男性
2.在判定某一精神活动是否异常时,一般从以下几个方面考虑()A.纵向比较,与其过去的一贯表现相比较
B.横向比较,与大多数正常人的精神状态比较,差别是否具有显著性,持续时间是否超出一般限度
C.应结合当事人的心理背景进行分析
D.结合当事人所处的具体环境进行具体分析和判断 E.精神症状是否持续存在,随时随地地表现出来
3.精神科的基础护理有()
A.治疗护理
B.安全护理 C.生活护理
D.睡眠护理 E.饮食护理
4.精神分裂症患者社会功能的护理评估主要包括:
()A.生活自理能力
B.角色功能 C.人际交往能力
D.现实检验能力 E.以上都是
5.轻度精神发育迟滞诊断标准()
A.智商在35—40分至50—55之间
B.学习成绩差,时常不及格或留级 C.只能完成较简单的手工劳动
D.生活能自理 E.无明显言语障碍
三、填空题(每空1分,共20分)
1.思维障碍包括、、。2. “四防”护理是指、、、。
3.抗精神病药物所致的锥体外系反应的主要表现包括、、、。
4.精神分裂症临床常见分型如、、、、。
5.抑郁症典型的“三低”症状是指、、。6.神经症患者睡眠障碍是以 为最常见。
四、名字解释(每小题2分,共10分)1.精神疾病
2.知觉
3.自杀威胁
4.木僵
5.滥用
五、简答题(每小题5分,共20分)1.简述遗忘的常见分型及其临床表现?
2.简述精神病人出走行为的预防?
3.痴呆综合症的早期表现包括?
4.简述儿童多动症的主要临床表现?
六、病案分析题(10分)
患者男性,31岁,一年前无明显原因出现多疑、敏感,认为邻居在背后议
论他,说他的坏话。感到马路上的人也议论他,诋毁他的名誉。近一个月病情加重,认为邻居收买了公安局的人派人跟踪监视他,想害死他,并用高科技仪器控制他的脑子,让他头痛,使他生不如死。为此,患者多次拿刀找邻居,被家人及时制止。近三天,患者拒食,听到有声音告诉他:“饭里有毒,不能吃。” 医生与其交谈时,病人表情变化不明显,语声偏低,反应慢,很少抬头看医生。否认自己有病。
1)指出病例的主要精神症状?(2分)
2)提出该患者的疾病诊断(1分)及护理诊断(3分)
3)提出主要的护理措施?(4分)
试题一答案
一、单项选择题
1~5 BCABC 6~10 DABBC 11~15 DBBCC 16~20 CDABD 21~25 BDDDC 26~30 ACAAB
二、多项选择题
1.ABD 2.ABCDE 3.BCDE 4.ABCDE 5.BCDE
三、填空题
1.联想障碍、思维逻辑结构障碍、思维内容障碍 2.防自杀、防伤人、防毁物、防出走
3.震颤麻痹综合症、急性肌张力障碍、静坐不能、迟发性运动障碍 4.偏执型、青春型、单纯型、紧张型、未分化型 5.情感低落、思维迟缓、意志活动减退 6.入睡困难
四、名字解释
1.精神疾病---又称精神障碍,指在各种因素作用下造成大脑功能失调,出现感知、思维、情感、意志行为、智力等心理过程的异常,其严重程度达到需要用医学方法进行干预的一类疾病。
2.知觉---指客观事物的各种属性作为一个整体的综合印象在头脑中的反应。3.自杀威胁---指口头上表达自杀的愿望,但无具体的自杀行动。
4.木僵---为严重的精神运动性抑制,指动作、行为和言语活动的完全抑制或减少。
5.滥用---又称有害使用,指一种有挬于社会常规或偏离医疗所需的间断或不间断地使用精神活性物质。
五、简答题
1.答:遗忘是指部分或全部地不能回忆以往的经历,常可分为顺行性遗忘、逆行性遗忘及界限性遗忘。顺行性遗忘是指紧接着疾病发生以后一段时间的经历不能回忆,常常是由于意识障碍而导致识记障碍,不能感知外界事物和经历所致,如脑震荡及脑挫伤患者。逆行性遗忘是指不能回忆紧接着疾病发生前一段时间的经历,也常见于脑外伤及急性脑血管疾病。上述两种遗忘阶段的长短及预后与外伤的严重程度及意识障碍持续时间的长短有关。阶段性遗忘,又称为心因性遗忘,是指把生活中某一特定阶段的经历完全遗忘,遗忘的发生常与强烈的精神刺激及情绪的波动有关,遗忘的内容具有高度选择性,常与强烈的恐惧、愤怒及羞辱的情景及场面有关,多见于癔症及反应性精神病。
2.答:①护理人员应加强与病人的交流,密切观察病人病情变化。②加强安全管理。
③丰富住院病人的生活。
④加强与病人家属或单位的联系,减少其社会隔离感。
⑤对于精神发育迟滞、痴呆者以及处于谵妄状态的病人,应加强监护。3.答: 1)近记忆力下降;
2)学习新的知识、掌握新技能的能力下降;
3)对自己疾病有自知力,故对自身状况常表现出焦虑等情绪反应; 4)个性变化。
4.儿童多动症又称注意缺陷与多动障碍。其主要表现: 1)注意障碍:注意力集中时间短暂;
2)活动过多:婴幼儿时期就表现格外活跃,好动好跳; 3)冲动:缺乏控制力,做事不计后果;
4)学习困难,伴有阅读障碍或其它学习问题;
5)神经和精神发育异常:精细动作、协调运动、空间位置觉等发育较差; 6)品行障碍:攻击性行为等。
六、病案分析
1.主要精神症状:被害妄想、幻听、情感淡漠、无自知力。2.疾病诊断:偏执型精神分裂症。
护理诊断:1)营养失调;2)生活自理缺陷;3)思维过程改变;4)有冲动、暴力行为的危险;5)不合作 3.主要护理措施:
(1)躯体方面:纠正营养失调;改善患者睡眠;观察药物副作用;协助料理个人卫生;躯体疾病护理。(2)心理功能方面:
对被害妄想:耐心护理,说服劝解,保证进食,注意安全。对情感淡漠的护理:利用语言及非语言方式表达对患者的关心,鼓励其说出内心的感受,改善其情绪衰退。
(3)社会功能方面:强调日常生活能力训练;社会交往能力训练;工作能力训练;娱乐能力训练。(4)安全护理
试题二
一、单项选择题(每小题1分,共30分)
1.美国第一位从事精神科护理工作的先驱者是:()A.南丁格尔
B.琳达﹒理查兹
C.克雷佩林
D.希波克拉底
2.关于联想迟缓,下列哪个说法较正确
()A.是强迫症的典型症状
B.是精神分裂症的典型症状 C.是抑郁症的典型症状
D是癔症的典型症状 3.下列哪种说法正确
()
A.部分或全部不能再现以往的经历称为记忆错误 B.由于再现的失真而引起的记忆障碍称为遗忘
C.病人把从未见过的人当作熟人或朋友认识,称为虚构
D.将过去经历过的事物在具体时间,具体人物或地点上搞错了,称为错构 4.对于血管性痴呆临床表现中痴呆症状的描述错误的是:()A.记忆下降为主
B.为一种局限性痴呆 C.患者相当一段时间内有自知力
D.近远期记忆全面受损 5.护理兴奋躁动病人时下列哪项措施不合理?()A.鼓励其多与其他病人交往
B.安排在较安静的地方 C.避免伤人、自伤
D.保证其饮食和睡眠
6.下列哪项交流方式可能会影响护患之间的沟通?()
A.给予患者反复的保证
B.耐心倾听患者诉说 C.当患者悲伤时,可运用触摸方法
D.当患者说话慢无边际时,可适当引导
7.对准备绝食自杀的抑郁症患者,首要的是()
A.饮食护理
B.睡眠护理 C.日常生活护理
D.安全护理
8.安全护理的措施,不正确的是()
A.有伤人、自杀、外走的病人护士要做到心中有数 B.严重病人安置在重症室内24小时监护 C.病区危险品要严加管理
D.每30分钟巡视住院病人一次
9.二级护理管理的管理方式是()
A.实施关闭式管理为主
B.实施半开放式管理为主
C.实施开放式管理为主
D.实施关闭与开放相结合式管理为主 10.下列哪项不属于精神科常见的危机状态?()
A.暴力行为
B.缄默状态
C.吞食异物
D.自伤自杀行为
11.下列哪项不是抑郁病人自杀的征兆?()
A.有企图自杀的历史
B.情绪低落,表现为紧张、无助、无望、经常哭泣 C.失眠,体重减轻,以及害怕夜晚的来临 D.经过治疗后,情绪逐渐好转
12.出走病人的护理,不正确的是()
A.丰富病人的住院生活
B.鼓励病人积极参加集体活动 C.满足病人的合理要求
D.对出走后找回来的病人,应严加批评
13.关于三环类抗抑郁药物(TCAs)的副作用,以下哪项描述不对()
A.抗胆碱能副作用是TCAs治疗中最常见的副作用 B.TCAs可以诱发癫痫 C.不引起体重增加
D.超量服用或误服可发生严重的毒性反应,危及生命 14.痴呆患者的护理目标最优先考虑的是:()A.维持最佳的功能状态
B.维持生命 C.保持足够的睡眠
D.保证足够的进食 15.某患者“见到”床上有虫爬(幻视),要求护士清理,护士此时的正确做法是:()
A.帮助患者清除床上的虫
B.拒绝帮助或否认床上有虫 C.告诉患者目前处于病态,医护人员会帮他
D.避开话题 16.下列不属于酒瘾者特点的是:()
A.渴望饮酒或努力觅取酒
B.可以控制饮酒量
C.多数曾多次试图戒酒而失败
D.常在清晨饮酒,或随身带酒频繁饮用 17.下列不属于阿片类过量中毒三联症的是:()
A.针尖样瞳孔
B.肌松弛 C.呼吸抑制
D。昏迷 18.精神分裂症最主要的临床表现为:()
A.思维障碍
B.记忆障碍 C.意志障碍
D.行为障碍 19.精神分裂症各种类型中治疗效果最差的是:()
A.单纯型
B.青春型 C.紧张型
D.偏执型
20.青年学生,失恋半年来学习成绩明显下降,孤僻少语,生活懒散,对老师、家长的批评持无所谓态度,还经常照镜子并且自言自语,说镜子里自己的脸变形了。该患者没有的症状是:()
A.情感平淡
B.意志减退 C.人格障碍
D.感知综合障 21.抑郁发作睡眠障碍的特点是()A.入睡困难
B.早醒
C.睡眠过多
D.多梦 22.抑郁症患者社会功能方面与行为方面的护理重点:
()
A.防止伤人毁物
B.防止自杀 C.以上都是
D.帮助与环境的接触 23.在神经症的症状中,不包括()A.情绪症状
B.强迫症状
C.妄想
D.躯体不适症状 24.以下哪种疾病可出现意识障碍()A.神经衰弱
B.强迫症
C.疑病症
D.癔症 25.中度精神发育迟滞智商约为:()
A.20~34
B.35~49 C.50~69
D.70~85 26.关于精神发育迟滞,叙述不正确的是()
A.是指精神发育不全或受阻的一组综合征 B.特征为智能低下和社会适应困难 C.起病于发育成熟以前 D.本病只单独出现
27.关于儿童多动症,下列描述错误的是:()
A.患儿存在明显注意力集中困难
B.与遗传因素有关 C.患儿多有神经系统发育不成熟
D.女孩多于男孩 28.马斯洛的需要层次理论不包括:()A.生理需要
B.健康的需要 C.自我实现的需要
D.自尊的需要
29.精神病人吞咽障碍的主要原因是:()
A.脑器质性疾病患者吞咽反射迟钝
B.服用抗精神病药物而出现的锥体外系反应所致吞咽肌群反射迟钝 C.进食过快
D.意识模糊
30.精神病人饮食护理,下列哪项不正确()
A.一般采取集体进餐
B.吃异食的病人需专人看护
C.拒食、抢食、暴食的病人一起进餐
D.年老、吞咽困难的病人给以重点照顾
二、多项选择题(每小题2分,共10分)1.下面关于妄想的说法正确的是
()A.妄想内容与事实不相符 B.病人对妄想坚信不疑 C.妄想可通过解释等心理治疗消失
D.妄想可影响病人的情感及行为 E.妄想的内容往往与患者本人有关
2.下列哪些属于非语言沟通?()
A.面部表情
B.点头 C.眼神
D.手势 E.沉默
3.下列哪些措施可预防暴力行为的发生:()
A建立良好护患关系
B建立适宜环境
C减少诱发因素
D提高病人的自控能力 E及时控制精神症状
4.抗精神病药物的适应证包括()
A.治疗精神分裂症
B.预防精神分裂症的复发
C.控制躁狂发作 D.具有精神病性症状的非器质性或器质性精神障碍 E.抑郁症
5.神经症中的易激惹症状包括
()A.易发怒
B.易伤感
C.易烦恼
D.易委屈
E.易愤慨
三、填空题(每空1分,共20分)
1.临床上一般把强迫症状分为、、三大类。
2.典型的躁狂症的临床表现是“三高”症状,即、、。
3.精神分裂症最突出的感知觉障碍是,以 最为常见。4.谵妄综合症是指以、、为三联征的一组精神障碍症状群,是急性脑器质性反应中最常见的表现。
5.“四防”护理是指、、、。6.有自杀的想法或意念,但无具体的自杀行动,这称为。7.隔离的应用基于、、这三项治疗性原则。8.临床上应用最早的抗精神病药物是。
四、名字解释(每小题2分,共10分)。1.幻觉
2.出走行为
3.痴呆综合症
4.双相障碍
5.精神疾病
五、简答题(每小题5分,共20分)1.简述精神分裂症药物治疗原则?
2.简述服毒的紧急护理措施?
3.与痴呆患者沟通的一般原则是什么?
4.孤独症患儿的社会功能训练包括?
六、病案分析题(10分)
患者男性,31岁,一年前无明显原因出现多疑、敏感,认为邻居在背后议论他,说他的坏话。感到马路上的人也议论他,诋毁他的名誉。近一个月病情加重,认为邻居收买了公安局的人派人跟踪监视他,想害死他,并用高科技仪器控制他的脑子,让他头痛,使他生不如死。为此,患者多次拿刀找邻居,被家人及时制止。近三天,患者拒食,听到有声音告诉他:“饭里有毒,不能吃。” 医生与其交谈时,病人表情变化不明显,语声偏低,反应慢,很少抬头看医生。否认自己有病。
1)指出病例的主要精神症状?(2分)
2)提出该患者的疾病诊断(1分)及护理诊断(3分)
3)提出主要的护理措施?(4分)
试题二答案
一、单项选择题
1~5 BCDDA 6~10 AADBB 11~15 DDCAC 16~20 BBBAC 21~25 BCCDB 26~30 DDBBC
二、多项选择题
1.ABDE
2.ABCDE 3.ABCDE 4.ABCD 5.ABCDE
三、填空题
1.强迫观念、强迫意向、强迫行为 2.情绪高涨、思维奔逸、活动增多 3.幻觉、幻听
4.意识障碍、显著的兴奋躁动、感知觉障碍 5.防自杀、防伤人、防毁物、防出走
6.自杀意念
7.封闭、孤立、减少感官刺激 8.氯丙嗪
四、名字解释
1.幻觉---指无客观事物作用于感觉器官而出现的类感知觉。
2.出走行为---是指患者在住院期间,没有得到医生的同意而私自离开医院的行为。
3.痴呆综合症---是指在脑部广泛病变的基础上出现的一种常见的脑部慢性综合症,通常是慢性、进行性、不可逆(15%可逆)的智能减退和人格衰退;记忆力、思考能力、理解、判断、计算及至言语能力都受到损害,并由此严重影响患者的职业和社会功能。
4.双相障碍---指反复(至少2次)出现心境和活动水平紊乱的发作,有时表现为情感高涨、活动增多等躁狂症状,有时表现为情感低落、活动减少等抑郁症状,发作间期基本缓解。
5.精神疾病---又称精神障碍,指在各种因素作用下造成大脑功能失调,出现感知、思维、情感、意志行为、智力等心理过程的异常,其严重程度达到需要用医学方法进行干预的一类疾病。
五、简答题
1.答:1)早发现、早诊断、早治疗、降低未治愈率;2)足量足程,提高治疗依从性;3)尽量单一用药,提高用药安全性;4)以促进患者回归社会为最终目标。
2.答:(1)首先评估患者的意识、瞳孔、肤色、分泌物、呕吐物等。(2)初步判断所服毒物的性质及种类。(3)意识清醒者,先催吐,后洗胃。
(4)正确选择洗胃液:毒物性质不明,首选清水;精神类药品或镇静药,首选1:15000~20000高锰酸钾溶液。
(5)对服毒患者,无论服毒时间长短均应彻底洗胃。(6)对毒物种类不明者,应留取胃液标本送检。(7)洗胃后,可用硫酸钠溶液导泻。
(8)意识不清或休克者,应积极配合医师抢救。(9)可以行血液透析。
3.答:①主动倾听;②适当的引导;③个体化交流技巧;④及时的结束;⑤充分的尊重。4.答:(1)语言能力训练;(2)人际交往能力训练;(3)行为矫正训练。
六、病案分析
1.主要精神症状:被害妄想、幻听、情感淡漠、无自知力。2.疾病诊断:偏执型精神分裂症。
护理诊断:1)营养失调;2)生活自理缺陷;3)思维过程改变;4)有冲动、暴力行为的危险;5)不合作 3.主要护理措施:
(1)躯体方面:纠正营养失调;改善患者睡眠;观察药物副作用;协助料理个人卫生;躯体疾病护理。(2)心理功能方面:
对被害妄想:耐心护理,说服劝解,保证进食,注意安全。对情感淡漠的护理:利用语言及非语言方式表达对患者的关心,鼓励其说出内心的感受,改善其情绪衰退。
(3)社会功能方面:强调日常生活能力训练;社会交往能力训练;工作能力训练;娱乐能力训练。(4)安全护理
第四篇:《精神科护理学》练习题(附答案)
第一章、绪论
1.关于精神病学的学科地位,以下哪种说法正确
A.精神病学是生物医学的分枝学科
B.精神病学是行为医学的分枝学科
C.精神病学是社会科学的分枝学科
D.精神病学是临床医学的分枝学科
E.精神病学是心理学的分枝学科
2.当前广泛提倡的新的医学模式是
A.生物医学模式
B.整体平衡模式
C.心理社会模式
D.生物-心理-社会医学模式
E.社会文化模式
3.精神障碍的特征不包括下列哪项
A.情绪改变
B.认知改变
C.行为改变
D.伴有痛苦体验
E.社会功能下降或丧失
4.下列关于精神活动的说法,哪项是错误的A.
精神活动是大脑机能的产物
B.精神活动是以客观现实为基础的C.病态精神活动与客观现实脱离因此与客观现实无关
D.精神活动包括认知、情感、意志等过程
E.一般认为,人类是具有精神活动的唯一动物
5.有关心身疾病的描述,哪项不对
A.
也称为心理生理疾病
B.是一组与心理紧张有关的躯体疾病
C.有器质性病变或确定的病理、生理过程
D.冠心病和消化性溃疡不属于心身疾病
E.心理社会因素在疾病的发生、发展、治疗和预后中有相对重要的作用
6.以下精神障碍在全球疾病负担中排首位的是
A.酒依赖
B.双相情感障碍
C.药物依赖
D.精神分裂症及相关障碍
E.单相抑郁
选择题答案:
1.D
2.D
3.E
4.C
5.D
6.E
第二章
1.感知的定义为
A.缺乏相应的客观刺激时的感知体验
B.客观刺激作用于感觉器官而被意识到的过程
C.对客观事物的错误感受
D.客观刺激作用于人脑的过程
E.对客观事物个别属性地反映
2.引起错觉的常见因素为
A.感觉条件差
B.焦虑、紧张等情绪因素
C.疲劳
D.谵妄状态
E.以上都对
3.关于幻觉的定义为
A.对客观事物的错误感受
B.对客观事物的胡思乱想
C.缺乏相应的客观刺激时的感知体验D.客观刺激作用于感觉器官的感知体验
E.缺乏客观刺激时的思维过程
4.正常思维一般都具有
A.目的性
B.连贯性
C.逻辑性
D.实践性
E.以上都对.5.
下列哪项不属于思维形式障碍
A.思维迟缓
B.思维散漫
C.病理性赘述
D.思维中断
E.牵连观念
6.关于思维奔逸,下列哪种说法正确
A.是精神分裂症的常见症状
B.是躁狂症的常见症状
C.是反应性精神病的典型症状
D是神经衰弱的常见症状
E是器质性精神障碍的常见症状
7.精神疾病中自杀最多的疾病是
A.神经衰弱
B.抑郁症
C.精神分裂症
B.D.癔症
E.强迫症
8.意志增强常见于
A.精神分裂症青春型
B.精神分裂症偏执型
C.精神分裂症单纯型D.精神分裂症紧张型
E.慢性精神分裂症
9.影响识记的主要因素为
A.注意力不集中
B.思维散漫
C.情感高涨
D.脑部器质性疾病
E.情绪低落
10.下列哪种说法正确
A.部分或全部不能再现以往的经验称为记忆错误
B.由于再现的失真而引起的记忆障碍称为遗忘
C.病人以想象的、未曾亲身经历过的事件来填补亲身经历的记忆称为错构
D.将过去经历过的事物在具体时间,具体人物或地点上搞错了,称为错构
E.病人把从未见过的人当作熟人或朋友认识,称为虚构
11.关于虚构,下列哪种说法正确
A.虚构的内容固定不变
B.虚构的内容经常改变
C.虚构是病理性谎言
D.虚构常见于人格障碍
E.虚构就是错构
12.谵妄属于下列哪种障碍
A.情感障碍
B.思维障碍
C.行为障碍
D.记忆障碍
E.意识障碍
13.谵妄的特点是
A.有幻觉
B.有错觉
C.有定向障碍
D.意识障碍
E.以上都对
14.谵妄时最多见的幻觉是
A.听幻觉
B.视幻觉
C.味幻觉
D.触幻觉
E.嗅幻觉
15.痴呆综合征又称为
A.急性脑病综合征
B.谵妄综合征
C.慢性脑病综合征
D.遗忘综合征
E.行为紊乱综合征
16.遗忘综合征是
A.一种选择性或局限性认知功能障碍
B.一种广泛性认知功能障碍
C.一种半侧脑认知功能障碍
D.一种严重思维障碍
E.由于酒精中毒引起
17.一个病人意识清晰,有嗜酒史,智能相对良好,但有近事记忆障碍及言谈虚构倾向,该患者最可能的综合征是
A.谵妄综合征
B.酒中毒性幻觉症
C酒中毒性妄想症
D.痴呆综合征
E.遗忘综合征.18.意识障碍的重要标志是
A.反应迟钝
B.情感淡漠
C.定向力障碍
D.记忆力障碍
E.注意力集中困难
19.急性脑病综合征最常见的症状是
A.记忆障碍
B.人格障碍
C.意识障碍
D.睡眠障碍
E.情绪障碍
20.慢性脑病综合征最常见的症状是
A.人格障碍
B.情绪障碍
C.智能障碍
D.意识障碍
E.睡眠障碍
21.思维贫乏
A.是急性精神分裂症的常见症状
B.是慢性精神分裂症的常见症状
C.是抑郁症的常见症状
D.是躁狂症的常见症状
E.是焦虑症的常见症状
22.关于妄想以下哪项正确
A.妄想都是与事实不相符的信念
B.妄想是一种病理性的歪曲信念
C.妄想是可以通过摆事实、讲道理说服的信念
D.妄想是一种坚信不移的信念
E.妄想与患者的文化水平、社会背景相称
23.木僵不见于下列哪种疾病
A.精神分裂症
B.抑郁症
C.反应性精神障碍
D.脑器质性精神障碍
E.焦虑症
24.腊样屈曲常在什么基础上发生
A.木僵
B.违拗症
C.情感淡漠
D.情绪不稳
E.情绪高涨
25.关于假性痴呆的说法,哪项不对
A.常有强烈的精神创伤刺激
B.可见于癔症及反应性精神障碍
C.可见于抑郁症
D.一般预后较好
E.假性痴呆如不及时治疗常会变成真性痴呆
1.B
2.E
3.C
4.E
5.E
6.B
7.B
8.B
9.A
10.D
11.B
12.E
13.E
14.B
15.C
16.A
17.E
18.C
19.C
20.C
21.B
22.B
23.E
24.A
25.E
1.认知障碍包括错觉和非幻觉性知觉障碍。
2.幻觉是一种虚幻的知觉体验,在没有现实刺激作用于感官时的知觉体验。
3.妄想是一种在病理基础上产生的歪曲的信念。临床上常见的妄想有以下几种:被害妄想、关系妄想、被控制妄想、物理影响妄想、夸大妄想、罪恶妄想、嫉妒妄想、钟情妄想、思维被洞悉妄想等。
4.常见的情感障碍有情感高涨、情感低落、焦虑、情感脆弱、情感淡漠。
一、填空
1、()是常见的急性脑器质性精神症状;()是常见的慢性脑器质性精神症状。
2、建立治疗性护患关系的过程可分为三个阶段,即()、()、()。
3、()是指对自身的健康状况或身体的某些功能过分关注,以致怀疑患有某种躯体疾病或精神疾病。
二、选择
1、下列哪项是各类精神病中患病率最高的一种?()
A.情感性精神障碍
B.躯体疾病所致精神障碍
C.脑器质性精神障碍
D.精神分裂症
2、下列哪些交流方式可能会影响护患之间的沟通()
A.耐心倾听患者诉说
B.给予患者反复的保证
C.当患者悲伤时,可运用触摸方法
D.当患者说话漫无边际时,可适当引导
3、一级护理管理的护理对象是()
A.自杀、自伤者
B.精神症状不危害自己和他人者
C.生活不能自理者
D.症状缓解、病情稳定者
4、二级护理管理的护理要点是()
A.患者安置在重症室内
B.每周作护理记录1-2次
C.日夜三班作护理记录与交班
D.做好出院指导
5、安全护理的措施中,不正确的是()
A.有伤人、自杀、外走的患者护士要做到心中有数
B.严重患者安置在重症室内24小时监护
C.病区危险品要严加管理
D.每30分钟巡视住院患者1次
6、针对不同情况护理对象的观察要点,下列哪项不正确()
A.新入院患者要全面观察
B.疾病发展期的患者重点观察精神症状和心理状态
C.一般患者重点观察症状消失情况和对疾病的认知态度
D.有心理问题者重点观察心理反应与需求
7、约束后护理注意点,不正确的是()
A.患者入睡后不必解除约束带,以防坠床
B.长时间约束者注意肢体位置的变换
C.经常巡视,并做好记录
D.交班时做好详细的床头交班
8、当患者发生自杀、自伤行为时,当班者首先采取的措施是()
A.立即通知医生
B.立即通知护士长
C.及时准备抢救用物
D.及时进行应急处理
9、心理治疗的基本功,下列哪项除外()
A.观察
B.记录
C.倾听
D.交谈
10、以下陈述哪项不正确()
A.精神障碍的躯体治疗主要包括药物治疗和电抽搐治疗
B.药物治疗是治疗严重精神障碍的主要措施
C.电抽搐治疗在精神障碍急性期的治疗中占有重要地位
D.胰岛素休克和神经外科治疗等仍是治疗重性精神障碍的主要措施
11、急性意识障碍病人,有强烈自杀观念者,应实行24小时监护,尤其应注意()
A.管理好安眠药品
B.管理好刀、剪、电源等
C.用沟通技巧帮助病人消除悲观情绪
D.午夜及清晨加强看护
12、以不至于死亡的自杀行动来表达其真正的目的是指()
A.自杀意念
B.自杀未遂
C.自杀威胁
D.自杀姿态
13、下列哪项不属于精神科常见的急危状态()
A.暴力行为
B.缄默状态
C.吞食异物
D.自杀自伤行为
14、在出走的危险性评估中,最重要的是()
A.病史中是否有出走史
B.患者是否对疾病缺乏认识,不愿住院
C.患者能否适应住院环境
D.患者是否强烈思念亲人
15、下列属于暴力行为先兆的是()
A.踱步
B.下颌紧绷
C.思维混乱
D.握拳
16、约束时护理注意点,不正确的是()
A.约束患者与非约束患者不能安置一室
B.约束的固定要适度,以伸2指为宜
C.约束固定于床上的接头要隐蔽,以患者看不到,摸不到为宜
D.肩部保护时,腋下要垫棉垫或衣裤
17、下列哪些疾病不是精神疾病患者发生噎食的原因()
A.患者服用抗精神病药出现锥体外系不良反应时,引起吞咽肌肉运动不协调,抑制吞咽反射
B.癫痫患者在进食时抽搐发作也可导致噎食
C.抢食或进食过急
D.进食过多
18、某精神分裂症患者经常有藏药或拒服药行为,护理人员应该()
A.把患者保护性约束起来
B.服药前仔细检查患者口腔、舌下等
C.服药后注意观察患者是否吐药
D.发药前做好解释工作
三、名词解释
1、治疗性沟通
2、精神疾病患者的急危状态
3、暴力行为
四、简述题
1、简述精神疾病患者的睡眠护理措施?
2、精神疾病的观察内容、方法和观察的要求。
3、精神科睡眠护理的主要内容。
4、精神科分级护理的护理对象、内容和管理方法?
5、暴力行为发生的征兆评估。
6、暴力行为发生的处理。
7、自杀行为的征兆评估及自杀预防。
8、出走的征兆评估及出走的预防措施
9、治疗性人际关系建立需要哪几个阶段?其主要任务有哪些?
第五章
精神分裂症患者的护理
(一)单项选择题
1.在精神分裂症病因学研究中,目前最重要的因素是(A)
A.遗传因素
B.环境因素
C.精神因素
D.性格因素
2.精神分裂症最主要的临床表现为(A)
A.思维障碍
B.记忆障碍
C.意志障碍
D.行为障碍
3.关于精神分裂症的预后,(A)是错误的。
A.发病年龄越早预后越好
B.病前性格健全预后较好
C.无明显发病诱因预后较差
D.病程长、发病迟、未及时治疗效果差
4.下列不属于精神分裂症阳性症状的是(D)
A.联想障碍
B.妄想
C.行为紊乱
D.情感淡漠
5.有关精神分裂症,下述错误的是(C)
A.多起病于青壮年
B.常缓慢起病,病程多迁延
C.具有思维、意识等多方面障碍
D.在重性精神障碍中患病率最高
6.下列不属于精神分裂症常见症状的是(D)
A.被控制感
B.情感障碍
C.幻听
D.智能障碍
7.精神分裂症治疗首选(B)
A.心理治疗
B.精神药物治疗
C.电痉挛治疗
D.手术治疗
8.某患者有被害妄想,认为饭中有毒而拒食,此时护士的正确做法是(D)
A.避免冲突,不勉强患者进食,让其饥饿再进食
B.强行喂食
C.把患者约束起来,直至同意进食为止
D.带去餐厅与其它病友一起进食
9.精神分裂症各种类型中治疗效果最差的是(A)
A.单纯型
B.青春型
C.紧张型
D.偏执型
10.精神分裂症病人的幻觉主要是(B)
A.味幻觉
B.言语性幻听
C.幻视
D.内脏幻觉
(二)多项选择题
1.精神分裂症急性期以阳性症状为主,包括(BCE)
A.情感淡漠
B.幻觉
C.妄想
D.思维贫乏
E.行为异常
2.关注精神分裂症阴性症状的意义在于(ACDE)
A.有效识别早期症状
B.确定诊断
C.合理选择治疗药物
D.判断预后
E.有针对性地制定康复措施
3.精神分裂症的预后与(ABCDE)有关
A.病前有无精神因素
B.家族史中有无典型精神分裂症
C.病前性格内向与否
D.起病急或缓
E.症状以阳性还是阴性为主
4.精神分裂症患者社会功能的护理评估主要包括(ABCDE)
A.生活自理能力
B.角色功能
C.人际交往能力
D.现实检验能力
E.以上都是
5.对精神分裂症病人实施护理,下述错误的是(BC)
A.严格执行病区安全管理与检查制度
B.冲动或易激惹的病人不宜分开活动与居住
C.有自杀、自伤倾向的病人最好单独居住
D.加强巡视,防止意外行为的发生
E.发药时,严格执行“三查八对”制度
6.护理兴奋躁动患者的原则是(ABC)
A.预防兴奋躁动的发生
B.减少或避免兴奋躁动引起的伤害
C.加速治疗
D.尽快让其回归社会
E.以上都是
(三)简答题
1.简述精神分裂症常见类型及主要症状?
2.简述精神分裂症的治疗原则?
3.精神分裂症病人的护理措施?
4.案例分析题
患者男性,31岁,一年前无明显原因出现多疑、敏感,认为邻居在背后议论他,说他的坏话。感到马路上的人也议论他,诋毁他的名誉。近一个月病情加重,认为邻居收买了公安局的人派人跟踪监视他,想害死他,并用高科技仪器控制他的脑子,让他头痛,使他生不如死。为此,患者多次拿刀找邻居,被家人及时制止。近三天,患者拒食,听到有声音告诉他:“饭里有毒,不能吃。”
医生与其交谈时,病人表情变化不明显,语声偏低,反应慢,很少抬头看医生。否认自己有病。
要求:指出病例的主要精神症状,提出疾病诊断及主要的护理措施。
第六章
心境障碍患者的护理
(一)单项选择题
1.心境障碍一般具有以下特点(D)
A.发作一次,加重一次,残留阴性症状
B.一次发作,永不缓解
C.反复发作,从无缓解期
D.反复发作,大多数能缓解
2.关于心境障碍的血缘关系与发病率的关系,下面哪种说法正确(C)
A.血缘关系与发病率高低无关
B.血缘关系越远,发病率越高
C.血缘关系越近,发病率越高
E.以上都不是
3.患者男性,32岁,未婚。近半月来自觉聪明过人,能力非凡,精力旺盛,逢人打招呼,整天喜气洋洋。每天早起出门,很晚回家。乱买东西送人,喜欢唱歌、跳舞,喜欢结交朋友,尤其喜欢接近异性。交谈时,滔滔不绝,自觉思维加快,脑子里一个念头接一个念头出现,写文章一挥而就。好管闲事,做事虎头蛇尾,举止轻浮,不顾后果,情绪不稳,常为小事而勃然大怒。该患者最可能的诊断为(D)
A.精神分裂症
B.反应性精神障碍
C.人格障碍
D.躁狂发作
4.关于心境障碍的临床表现,下列说法正确的是(D)
A.心境障碍没有幻觉
B.心境障碍没有妄想
C.心境障碍没有思维散漫
D.心境障碍可伴有幻觉、妄想
5.躁狂发作睡眠障碍的特点是(D)
A.入睡困难
B.多梦
C.早醒
D.睡眠需要减少
6.抑郁发作睡眠障碍的特点是(B)
A.入睡困难
B.早醒
C.睡眠过多
D.多梦
7.男性,35岁,每年有情绪低落1~2个月。情绪低落严重时有厌世及自杀行为。近来又出现明显的情绪低落,对该病人主要防止(C)
A.攻击行为
B.毁物
C.自杀
D.伤人
8.女性,30岁,3个月来工作较累,近3周出现兴趣缺乏,易疲劳,言语少,动作迟缓,自觉脑子笨,没有以前聪明,早醒,食欲减退,腹胀,便秘,全身酸痛,有时感心慌气急。总觉自己患了不治之症,给家庭带来许多麻烦。你认为该病人最可能的诊断是(D)
A.焦虑症
B.神经衰弱
C.疑病症
D.抑郁症
E.心身疾病
9.锂盐是治疗(A)的首选药
A.躁狂发作
B.抑郁发作
C.精神分裂症
D.强迫症
(二)多项选择题
1.心境障碍可有以下哪些表现(ABCDE)
A.情感高涨
B.情感低落
C.有认知和行为改变
D.可有精神病性症状
E.有反复发作倾向,发作间期多可缓解
2.躁狂发作的临床特征有(ABD)
A.心境高涨,自我感觉好
B.思维奔逸,音联意联
C.思维被洞悉感
D.爱管闲事、挥霍
E.行为怪异
(三)简答题
1.心境障碍的概念?
2.简述躁狂发作的主要临床表现?
3.简述抑郁发作的临床表现?
第七章
神经症患者的护理
(高文婷)
一、单选
1.惊恐发作是哪类疾病的临床表现()
A.癔症
B.反社会型人格障碍
C.焦虑症
D.恐惧症
2..关于强迫症的描述哪项不正确()
A.强迫观念
B.强迫意向
C.病前癔症性格多见
D.强迫行为
3.恐惧症的临床类型不包括()
A.特定恐惧症
B.单独恐惧症
C.广场恐惧症
D.社交恐惧症
4.因异乎寻常的威胁性或灾难性心理创伤,导致个体延迟出现并长期持续的精神障碍为()A.应激反应
B.急性应激障碍
C.创伤后应激障碍
D.适应障碍
5.适应障碍者表现为逃学、旷工、斗殴、破坏公物、目无法纪等,应考虑为下列哪一型()
A.品行障碍型
B.焦虑型
C.能力减弱型
D.混合型
E.抑郁型
6.关于神经症的病因,目前比较一致的看法是()
A.精神因素是主要的B.内在的素质因素是主要的C.外在的精神应激因素与内在的素质因素共同作用的结果
D.神经症具有遗传性
7.治疗神经衰弱的基本方法是()
A.心理治疗
B.药物治疗
C.工作娱乐和体疗
D.针灸
8.神经症旧称()
A.神经官能症
B.神经质
C.神经病
D.歇斯底里
二、填空题
1.惊恐障碍包括()、()、()三方面症状
2.焦虑症临床分为广泛性焦虑和()两种主要形式
三、名词解释
1.焦虑症
2.躯体形式障碍
四、简答
1.简述神经症的护理措施
答案
一.
C
C
B
C
A
C
A
A
二.
1.惊恐发作
回避及求助行为
预期焦虑
2.惊恐障碍
三.焦虑症:是一种以焦虑情绪为主的神经症,以广泛和持续性焦虑或反复发作的惊恐不安为主要特征,常伴有自主神经功能紊乱、肌肉紧张与运动性不安。
躯体形式障碍:是以持久的担心或相信躯体症状的优势观念为特征的神经症。
四.
书本P175
第九章
儿童及少年期精神障碍患者的护理
一.
单选
1.精神发育迟滞的病因不包括()
A.遗传因素
B.母孕期感染
C.少年期颅内感染
D.18岁后脑外伤
2..轻度精神发育迟滞患者临床表现为()
A抽象思维及创造性的思维能力差
B生活自理能力差
C词汇贫乏,阅读能力有限
D容易冲动
E.不动不语
3.儿童孤独症多起病于()
A新生儿
B婴幼儿
C学龄前儿童
D青少年
4.儿童多动症最主要的临床表现为()
A.注意障碍
B.活动过多
C.学习困难
D.品行障碍
5.下列哪项不属于儿童孤独症的主要临床表现()
A.社交障碍
B.语言交流障碍
C.智能障碍
D.意识障碍
6.中度精神发育迟滞的智商为()
A.50--69
B.35--49
C.20--34
D20以下
7.品行障碍患者的主要临床表现不包括()
A.反社会行为
B.对立违抗性行为
C.攻击性行为
D.犯罪行为
8.对有暴力行为和自伤行为的患儿,最重要的护理措施是()
A.专人护理
注意安全
B.满足其生理需求
C.语言训练
D.心理治疗
二、填空
1.精神发育迟滞主要造成患儿()、()
2.精神发育迟滞的治疗原则为()、()、()、()、()为主、()为辅。
三.
名词解释
精神发育迟滞
四.
问答
如何对注意缺陷与多动障碍患儿的家属进行健康指导
答案
一、D
A
B
A
D
B
D
A
二、1.智力低下
社会适应不良
2.早期发现
早期诊断
查明原因
尽早干预
教育训练
药物治疗
三、精神发育迟滞:是指在个体发育阶段(18岁以前)因先天或后天的各种不利因素导致精神发育停滞或受阻,造成智力发育低下和社会适应不良。
四、答::(1)帮助多动症患儿父母认识多动症性质,它是一种慢性的,长期的无法自我控制的病态过程,无法自愈,但可以通过药物,心理治疗等综合疗法治愈.(2)协调好家庭关系,让患儿处在一种和睦,轻松的环境中;根据不同年龄安排学习内容,培养注意力;善于发现患儿的兴趣及爱好,根据不同的兴趣及爱好进行鼓励,培养其学习主动性并形成良好习惯;同时要加强父母的自身修养,要为患儿做好榜样;加强父母同老师的联系,及时了解患儿在学校中的表现,也使老师了解多动症患儿的特点,不要过分责备苛求;定期带患儿去医院检查,反映治疗情况及患儿反应,咨询治疗问题,取得医生的指导与帮助.第十一章
精神科治疗的观察与护理
一、填空
1.锥体外系反应有4种表现:急性肌张力障碍、()、静坐不能、()。
2.抗抑郁药是一类用于()、()各种抑郁障碍的药物。
二、单选
1.氯氮平是有效的抗精神病药物,最常见的不良反应:
A.便秘
B.白细胞降低
C.流涎
D.心率加快
E.体位性低血压
2.抗精神病药最常见的不良反应为:
A口干
B.便秘
C.视力模糊
D.锥体外系反应
3.心理治疗的主要适应症:
A.神经症
B.抑郁症
C.躁狂症
D.精神分裂症
E.器质性精神障碍
4.按临床作用的特点,治疗精神障碍的药物分类中,下列哪项不正确()
A.抗精神病药
B.抗抑郁药
C.心境稳定剂
D.抗焦虑药
E.脂肪胺类
5.抗抑郁药的不良反应中,对中枢神经系的影响没有()
A.镇静作用
B.头痛
C.诱发癫痫
D.共济失调
6.关于三环类抗抑郁药物的副作用,以下哪项描述不正确()
A.该药可以诱发癫痫
B.不引起体重增加
C.超量服用或误服可引起严重的中毒反应,危及生命
D.抗胆碱能副作用是该药治疗中常见的副反应
7.关于苯二氮卓类抗抑郁药的临床应用,哪项不正确
A.用于各型神经症的对症治疗
B.可治疗多种原因引起的失眠
C.长期应用不影响耐受与依赖
D.可治疗各种躯体疾病伴随出现的焦虑紧张
8.有关碳酸锂中毒的描述,哪项不正确
A.肾脏疾病的影响
B.钠摄入减少
C.中毒不引起昏迷或死亡
D.年老体弱以及学锂控制不当
三、简述无抽搐电痉挛治疗术后护理
答案
一.
1.药源性帕金森中和征
迟发性运动障碍
2.治疗
预防
二、B
D
A
E
B
B
C
C
三、答:见课本P259
—
END
—
第五篇:精神科护理学 总结
第二章
精神疾病的诊断分类学
德国神经精神病学家克雷培林
对世界精神病学影响最大的 世界卫生组织《国际疾病》第十版第五章(ICD-10)和美国精神病学会的《精神障碍诊断和统计手册》第四版(DSM-IV)
精神症状的本质
精神症状是异常的精神活动,是大脑功能障碍的表现,大致可分为以下几种情况 1.大脑结构的改变,如阿尔茨海默病
2.脑血管疾病所致,如脑血管病变的多发性梗塞性痴呆 3.颅脑外伤所致的精神障碍 4.颅脑占位性病变所致 5.颅内感染所致
6.大脑代谢或生化病变所致
7.目前病因或发病机制不明的所谓“功能性精神病”,如精神分裂症,心境障碍等
精神症状的特点
1.症状的内容与周围客观环境不相符合 2.精神症状的出现不受患者意识的控制 3.症状会给患者带来不同程度的社会功能损害 4.症状出现多伴痛苦体验
5.症状一旦出现难以通过转移令其消失
按照心理过程来归类于分析精神症状,可分为认知(感知觉、注意、思维、智能等);情感、意志行为
一、认知障碍
感知觉及其障碍:主要包括感觉障碍、知觉障碍、感知觉综合障碍
1.感觉障碍:指人对客观事物的个别属性的反映(如颜色、性状、重量、气味等)(1)感觉过敏:对外界一般强度的刺激的感受性增加,多见于焦虑症的患者
(2)感觉减退:对外界一般强度的刺激的感受性降低,甚至不产生任何感觉,多见于器质性精神障碍、抑郁状态、木僵状态(3)内感性不适:身体内部产生各种不舒适的或难以忍受的异样感觉,患者对此种感觉难以用语言准确描述。如不明部位的内脏牵拉、挤压、撕扯、游走感。多见于精神分裂症、抑郁状态、器质性精神疾病、躯体形式障碍等
2.知觉障碍:指当前直接作用于感觉器官的客观事物的整体属性在人脑中的反映。(1)错觉:把实际为A的东西误认为B,常见于器质性精神障碍、焦虑症等
(2)幻觉:没有客观刺激而出现的类似知觉。可分为幻听、幻视、幻嗅、幻味、幻触、内脏性幻觉,与内感不适相对,患者可明确描述、真性幻觉、假性幻觉 3.感知综合障碍:对客观事物的本质属性或整体能正确认识,但对该事物的个别属性发生错误感知
(1)空间感知综合障碍(2)时间感知综合障碍
(3)运动感知综合障碍(4)非真实感
思维障碍:人脑对客观事物间接的概括的反应,是人类特有的认识活动的最高形式
1.联想障碍:联想即由一件事想起另一件事,联想障碍通常是指联想的速度、数量、结果、表达形式发生障碍
(1)思维速度和量的异常
① 思维奔逸:指联想的速度加快
② 思维迟缓:与思维奔逸相对,指联想的的速度减慢 ③ 思维贫乏:不同于思维迟缓,指的是联想数量减少(2)联想连贯性异常 ① 思维松弛 ② 思维破裂 ③ 思维不连贯(3)联想途径异常 ① 病理性赘述 ② 思维中断
(4)联想形式障碍 ① 持续语言 ② 重复语言 ③ 刻板语言
④ 模仿语言
(5)思维自主性异常
① 思想被强加(思维插入)② 思维云集
③ 强迫观念(强迫性思维)2.思维逻辑障碍
① 病理性象征性思维:如某病人走路一定要走左边,代表自己是“左派” ② 词语新作
③ 逻辑倒错:推理缺乏逻辑性
④ 矛盾观念(矛盾思维,对立思维)
3.思维内容障碍:妄想是病理性的歪曲信念,坚信不移,不接受事物与理性的纠正(1)关系妄想:将环境中与其无关的事物坚信为与其有关
(2)被害妄想:认为自己受到了迫害、诽谤、谣言中伤、放毒等
(3)影响妄想:坚信自己的心理及行为活动受到某种特殊东西或仪器的干扰与控制(4)被洞悉感:坚信其内心所想的事,未经语言文字表达就被别人以某种方式知道了(5)释义妄想:对外界发生的事物赋予特殊的意义(6)夸大妄想:坚信自己具有明显超过实际的能力(7)罪恶妄想:坚信自己犯有某种严重罪行
(8)嫉妒妄想:坚信自己的爱人对自己不忠另有外遇(9)钟情妄想:坚信某异性对自己产生了爱情 4.与其他心理活动相关的思维障碍(1)妄想性知觉(2)妄想性情绪(3)妄想性回忆
注意障碍:个体活动过程中的精神活动对一定对象的集中性与指向性 1.注意增强 2.注意涣散 3.注意减退 4.注意转移 5.注意狭窄
记忆障碍 1.记忆增强 2.记忆减退
3.遗忘
4.错构:是记忆的错误,对过去曾经历过的事件,在发生的地点、情节、特别是在时间上出现错误回忆,并坚信不疑
5.虚构:是指由于遗忘,患者以想象的、未曾亲身经历过的时间来填补自己身经历的记忆缺损
6.似曾相识感 智能障碍
1.精神发育迟滞:18岁以前大脑的发育不良或受阻,智能发育停留在一定的阶段 2.痴呆
(1)假性痴呆:心因性精神障碍
(2)刚塞综合征:又称心因性假性痴呆,即对简单问题给予近似而错误的回答,但对某些复杂问题反而能正确解决
(3)童样痴呆(4)抑郁性假性痴呆 定向力障碍
1.对环境的定向障碍(1)时间定向障碍
(2)地点定向或空间定向障碍
(3)人物定向障碍
2.自我定向障碍:包括对自己姓名、性别、年龄及职业等状况的认识发生障碍 意识障碍
1.以意识清晰度下降为主的意识障碍:嗜睡、意识混浊、昏睡、昏迷 2.以意识内容变化为主的意识障碍:谵妄状态、梦样状态、朦胧状态 3.自我意识障碍:(1)人格解体:觉得自己魂飞魄散,察觉不到自己的精神活动障碍(2)双重人格(3)交替人格
(4)人格转换
自知力障碍:又称领悟力或内省力,致患者对自己精神疾病的认识和判断能力 1.对疾病的认识,承认有病
2.对症状的认识,能正确分便和描述 3.对治疗的认识,存在治疗依从性 情感障碍:是指个体对客观事物的主观态度和相应的内心体验
1.情感性质的改变(1)情感高涨(2)欣快
(3)情绪低落(4)焦虑(5)恐惧
2.情感稳定性的改变
(1)情感淡漠:对外界任何刺激均缺乏相应的情感反应,患者表情平淡,缺乏相应的内心体验与外部的非语言情绪表现,如面部表情与肢体表情动作
(2)情感麻木:指在强烈精神刺激下引起的暂时性情感反应的抑制状态(3)情感脆弱(4)情感爆发(5)病理性激情(6)易激惹性 3.情感协调性障碍
(1)情感倒错:指情感表现与其内心体验或处境不相协调(2)情感幼稚:指承认的情感反应如同小孩一般幼稚(3)矛盾情感
(4)被强加的情感:患者所体验到的情感并不是自发产生的,而是外界力量强加的(5)病理性心境恶劣:植物外界任何原因而出现的短暂的心境低沉
意志障碍:意志是指人们自觉的确定目标,并克服困难用自己的行动去实现目标的心理过程 1.意志障碍
(1)意志增强:(2)意志减弱(3)意志缺乏(4)矛盾意向
2.动作与行为障碍
(1)精神运动性兴奋:①协调性精神运动性兴奋;②不协调性精神运动性兴奋
(2)精神运动性抑制:①木僵;②蜡样屈曲;③缄默症;④违拗症;⑤刻板动作;⑥模仿动作;⑦作态
第三章 精神科护理技能
治疗性护患关系的建立:治疗性护患关系:护士在特定的环境中运用专业知识和技能,有目的、有计划地与患者接触沟通所形成的关系称为治疗性护患关系
建立治疗性护患关系的要求
1.了解掌握患者基本情况:一般情况;疾病情况 2.建立护患关系的基本要求
(1)正确认识精神疾病,精神疾病,是由于各种原因所致的一种大脑功能紊乱;就想躯体疾病所有有的相应症状和体征一样,无好坏之分,无对错之分,与道德人品无关,不能以常人的标准来评定
(2)尊重患者人格,做到平等对待,不歧视(3)体会患者心境,站在患者的角度考虑问题(4)持续性与一致性的态度,一致性是指护士对患者维持相同的基本态度,并以一致性的态度处理问题;持续性是指在患者住院期间应有相对固定的护士与患者经常接触沟通,形成一种循序渐进的沟通方式
(5)要加强自身修养,树立良好形象,具有高度的预见性和敏锐的观察力
暴力行为的防范和护理 短期护理目标
1.患者能够叙述导致暴力行为的原因和感受 2.患者显示出语言攻击性行为减少或消失 3.患者能应用已学技巧控制暴力行为 4.患者没有发生暴力行为
长期护理目标 患者能控制暴力行为,不发生冲动伤人毁物行为
护理措施
1.对暴力行为的预防
(1)合理安置:喧哗拥挤的环境往往使患者心情烦躁,诱发暴力行为的发生,这类患者要安置在安静、宽敞、明亮、整洁、舒适的环境中,并与其他兴奋冲动的患者分开安置
(2)注意观察病情:仔细观察病人,力争在患者出现暴力行为症状之前及时发现及处理。掌握患者暴力行为发生的征兆,及时加以预防
(3)减少诱因:在于患者沟通交流时避免刺激性语言,提供治疗及护理前,充分的告知患者取得同意;尊重患者不与其发生争执;避免患者参与一些竞争性的工娱活动
(4)提高患者的自控能力:鼓励患者以适当方式表达和宣泄情绪,无法自控时救助医护人员帮助
(5)控制精神症状:把患者的暴力倾向及时告知医生,以便做出及时有效的处理(6)控制沟通交流方式:对待否认自己有病、拒绝接受治疗的患者避免食用命令性语言,切忌言语动作简单生硬,态度应和蔼;避免威胁性、紧张性或突然性的姿势,并调节身体位置,平视患者的眼睛,使患者感觉是平等的交流
(7)加强人员培训:加强护理工作人员的培训,提高其工作技能。2.暴力行为发生时的处理
(1)寻求帮助,有效控制局面:首先呼叫其他工作人员寻求援助,保持与患者安全距离1米,从背后或侧面组织患者的冲动行为,切不可迎面阻拦;用简单、清楚、直接的语言提醒患者暴力行为的结果
(2)巧夺危险物品,行动果断迅速:趁其不备时拿去,行动要果断,不可用强制的方法,硬行夺取,以免激起伤人行为
(3)心理疏导:通过表达对患者安全及行为的关心,缓解患者心理紧张,取得其信任(4)适当运用保护性约束:向患者解释约束原因,及时做好保护性月素的患者的安全保护工作
3.暴力行为发生后的护理措施
(1)评估暴力行为与激发情境的关系
(2)寻找暴力行为与激发情境之间联系的突破点,使两者最终挂钩
(3)建立新的行为反应方式
(4)药物控制,根据病情调整药物剂量及治疗方案
(5)根据患者的个体文化背景及特长爱好,编排患者日间活动程序,安排其参加工娱治疗项目,建立良好的人际交流,应对及处理技巧
自杀行为的防范与护理 短期护理目标
1.患者在治疗期内不再伤害自己
2.患者能够表达自己的内心体验,并向医护人员讲述 3.患者人际关系有所改善
长期护理目标
1.患者不再有自杀意向,无自我伤害行为
2.对自己的生活有正向的认识,并能维持良好的身体状况 3.能够掌握良好的应对技巧,以取代自我伤害行为
护理措施 1.心理护理
(1)与患者建立治疗性信任关系
(2)患者在住院期间尽量安排患者与家属及朋友多接触,减少患者与他人隔离的感觉(3)及时解决患者的心理压力,随时进行心理咨询,让其充分表达内心世界或进行自我批评,提高发泄、内疚等情感机会
(4)根据患者的病情和具体情况,可与患者讨论自杀的问题
2.安全护理
(1)将患者安置在重症病房,在护理人员视线范围内,保持病室环境良好
(2)密切观察患者自杀的先兆症状(3)严格执行护理巡视制度
(4)要加强对病房实施安全监察,严格做好药品及危险物品的保管工作,杜绝不安全因素 3.对严重自伤自杀行为患者的护理
(1)将患者安置在重病室,进行一对一的守护,清查各种危险物品,并经常检查患者身上及床单位上有无危险物品或遗书和字条等
(2)连续评估自杀的危险性(3)保证患者遵医嘱按时服药
(4)一旦发生自伤自杀,应立即隔离患者进行抢救
4.生活护理:保证适当的营养;保证睡眠与休息;观察患者的排泄;适当参加活动锻炼 5.健康教育
(1)向患者讲解心情低落、悲观绝望是抑郁发作所致,指导患者正确表达内心体验和感受,树立战胜疾病的信息,教会患者采用以下方法减少焦虑、悲哀、抑郁情绪:①参加患者喜欢的活动;②音乐放松疗法;③向医护人员倾诉,寻求心理支持;④适当的体育活动
(2)教会患者运用沟通的交流技巧,以获取家属的理解或请求专业帮助(3)帮助患者树立健康的人生观,培养健康人格
(4)讲解疾病的发病因素、临床表现及治疗用药
(5)教会患者健康的心理防御机制,掌握心理健康的标准
(6)与患者仪器分析压力源,评估患者的承受能力和应对能力,协助患者找出不和现实的理念,改变其对压力的片面认识与感受,寻求有效的调试方法:①学习问题解决法;②选择妥协或接受的方法应对压力;③寻求适当的支持系统;④配合医生进行心理治疗、行为治疗,以纠正患者的不良行为
(7)引导患者认识自己的疾病,审视自我存在的价值
(8)向患者及家属宣教如何早期确认自杀意图的征兆,针对患者个体分析早期征象,指出患者的自杀危险因素存在
出走行为的防范与护理 护理措施
1.出走的预防
(1)与患者建立治疗性的信任关系
(2)给患者创造舒适的修养环境,保证患者按医嘱服药,严防藏药(3)医护人员要善于观察患者的病情变化
(4)督促和组织患者参加娱乐活动,使其心情愉快,消除恐惧和疑虑的心理障碍,促使其主动配合治疗
(5)做好夜间巡视工作,巡视时间不定时,避免患者掌握规律发生外套(6)患者出外治疗及检查时,专人陪护,严格交班,严格实施安全措施(7)加强与家属的联系,鼓励家属探视,减少患者的孤独感
2.走失后的处理
(1)患者走失后,应立即组织人员寻找,查找患者走失的原因和患者可能去的地方(2)要立即通知家属和单位协助寻找,并及时报告护理部、值班护士长
(3)工作人员要管理好病房内其他患者,患者返院后要劝慰患者,不要埋怨、训斥和责备患者,加强护理,详细记录并严格交接班,防止再次出走(4)分析病房及医院有无不安全隐患
精神科安全护理
1.掌握病情,有针对性防范
2.与患者建立信赖关系,及时发现危险征兆 3.加强安全管理,做好安全检查 4.严格执行护理常规与工作制度
木僵患者的护理
木僵的分类:紧张性木僵;抑郁性木僵;器质性木僵;心因性木僵
护理诊断
4.营养失调
5.沐浴/卫生自理缺陷 6.进食自理缺陷 7.如厕自理缺陷
8.有对他人施行暴力的危险 9.有受伤的危险 10.有感染的危险
11.有废用综合征的危险 12.便秘 13.尿潴留 护理措施
1.安全护理:
(1)将患者安置于安静舒适、光线柔和,便于观察照顾的房间内,最好是单人房间(2)室内陈设简单,不应放置有危险性的物品,防止意外事故发生
(3)严密观察病情,保护患者安全,防治患者冲动伤人,或被其他患者伤害(4)详细记录,认真做好床边交接
(5)防止患者自杀,做好观察与巡视,以防意外发生 2.基础护理
(1)定时翻身,防止压疮
(2)大小便护理:定时给便盆,训练患者规律排便,保持会阴部干燥清洁
(3)口腔护理:及时清除口腔分泌物,保持清洁,避免发生口腔感染和溃疡,避免发生吸入性肺炎和坠积性肺炎
(4)饮食护理:根据患者情况选择合适进食方式,保证足够的蛋白质、能量和维生素,维持水电解质平衡 3.心理护理
(1)护理过程中实行保护型医疗制度
(2)正确对待患者的病态行为,使其充分感受到尊重和理解(3)在进行各种治疗护理操作前给予必要的解释
(4)避免在患者面前谈论病情及其他不利于患者的事情
(5)及时耐心的做好心理疏导
4.重视功能锻炼:对于亚木僵状态者应充分调动患者的主观能动性,指导患者主动运动,避免因长期卧床,机体缺乏锻炼而导致肌肉萎缩等,应定时按摩肢体,关节 5.健康教育
(1)反复又到患者与现实接触,按时服药
(2)定期复查,教育患者克服性格弱点,正确对待疾病,充满信心面对未来(3)鼓励家属配合治疗与护理
噎食及吞食异物防范与护理 护理措施
1.噎食的预防 2.噎食发生后的处理 3.