第一篇:车险理算员工作流程
纯车损案件
一、接受客户递交的索赔材料
1、进系统找到相应赔案
2、根据案情核对索赔材料是否完整有效、确立是否属于保险责任
①复印二证并核对原件 ②指导客户填写索赔申请书
③告之客户我司如何赔付、赔款金额 ④对材料齐全的开具回执单给客户 ⑤材料不齐全的告诉客户所需补充的单证
⑥若属条款约定除外责任则告之客户拒赔并说明理由
3、赔款金额超过一万元的根据中国人民银行的反洗钱要求指导客户填写客户身份信息采集表,单位客户的还需收集营业执照复印件、组织机构代码证、法人身份证等相关单证
4、打印出险信息表、粘贴发票整理材料并按序摆放
5、开具案袋
6、对于交强险和商业险分别为两个报案号的案件需复印整套案件材料,原件放于交强险赔案中,复印件放于商业险赔案中
7、将案件材料拍照后上传至系统
8、核对抄单信息,对于保单信息有误的通知出单批改
9、对车辆有施救费的需将案材拿至核价人员处让其核定施救费
二、系统操作
㈠对于核价通过的案件可直接进入下列模块进行理算
1、单证收集模块:
① 在系统内点选已收集的单证,对无选项的需手工录入单证名
② 录入被保险人信息:包括被保险人电话、邮编、身份证号、证件地址、联系地址
2、理算缮制模块:
① 点选事故责任
② 确认理算金额并输入,若遇查勘员录单时条款选择错误、车牌号录入有误、估损金额有误等均需将案件退回至相关环节并通知其改正
③ 交强险无责代赔案件需输入三者车交强险保险公司名称
④ 互碰自赔案件需输入三者车交强险保险公司名称、保单号码
⑤点选标的车是否全损
⑤ 生成计算公式
⑥ 生成综合报告书:综合报告书按模板要求缮制
⑦ 根据客户提供的维修发票录入维修厂名称(外地修理厂尽可能的维护)
⑧ 输入赔付帐号信息:收款人、开户行(F2点选)、银行帐号、私人客户的身份号码、单位客户输入组织机构代码证、赔付金额
3、理算书复核
① 复核理算缮制中的内容,核对无误后通过
4、打印计算书
㈡对于核价处理中的案件需联系核价员进行核价后才能进入理算
㈢对于查勘估损中的案件需联系定损员录入估损单,查勘报告并不时查看案件状态,对已录单完成的通知核价员核价后才能进入理算
㈣对于查勘调度中的案件通知95500调度并完成上列㈢的工作后才能进入理算
㈤对于由其他保险公司定损的需将定损单、车辆损失照片交由核损科相关人员录单
㈥对于95500立案错误的需联系95500重新立案后并通知调度、查勘、核价重新完成一系列工作后方可进入理算
注:对于上述㈡、㈢、㈣、㈤、㈥案件状态的案件若是由外地太保的代查勘的案件因无案件处理人的联系电话需先致电当地太保查询处理人电话后联系,往往需辗转联系多次后待其处理中任务完成后方能进入理算。
三回勘、案件赔款金额超出一万元以上的,系统中可能存在回勘任务,在理算界面中,“查询”---“未结案查询”,录入报案号,查看再哪一位查勘员工号下,联系该查勘员,提交回勘任务。
四、注销案件
1、无需缮制理算书的销案 在新特殊案件申请模块:
点选特殊案件申请
点选注销结案(无需缮制理算书)
点选申请,写明注销原因
点选提交申请
案件流转到核赔处核销.3、需缮制理算书的销案
在新特殊案件申请模块:
点选特殊案件申请,点选注销通知书结案(需缮制理算书)
点选申请,写明注销原因
点选提交申请后,在做理算调度,把这个销案调度给要求销案的理算员
在理算模块中,点选已调度注销通知书
点选进入后,“基本查勘费”改成“公估费”,录入“0”‘
录入销案
帐号录入点选柜面领款
点击综合报告书后提交,到理算复核中复核此案,流转至核赔处核销
通赔案件
流程基本同上,另需电话联系承保公司要求将理算公司授权至苏州方可进入系统理算,理算结束后将案材通过快递寄至承保公司
接受客户咨询
一、上门客户试算赔款
二、电话客户查验付款信息、赔款明细
三、接受业务人员、司内人员QQ咨询,主要是了解理赔政策,查验赔款支付情况等信息。
第二篇:车险完整流程
机动车辆保险从投保到理赔的整体流程
机动车辆保险定义
机动车辆保险是指财产保险的一种。又称汽车保险。它是以机动车辆本身及机动车辆的第三者责任为保险标的的一种运输工具保险。
机动车辆保险主要分类
一、机动保险
机动车辆保险是以汽车、电车、电瓶车、摩托车、拖拉机等机动车辆作为保险标的的一种保险。机动车辆保险可分交强险和商业险两大类,而商业险又可以具体分为基本险(也称主险)和附加险两个部分。机动车辆保险产生于19世纪末,世界上最早签发的机动车辆保险单,是1895年由英国“法律意外保险公司”签发的、保险费为10英镑到100英镑的汽车第三者责任保险单,但汽车火险可以在增加保险费的条件下加保。
二、机动险种
机动车辆保险一般包括交强险和商业险,商业险包括基本险和附加险两部分。基本险分为车辆损失险和第三者责任保险、全车盗抢险(盗抢险)、车上人员责任险(司机责任险和乘客责任险)、附加险包括玻璃单独破碎险、划痕险、自燃损失险、涉水行驶险、无过失责任险、车载货物掉落责任险、车辆停驶损失险、新增设备损失险、不计免赔特约险等。玻璃单独破碎险、自燃损失险、新增加设备损失险,是车身损失险的附加险,必须先投保车辆损失险后才能投保这几个附加险。车上责任险、无过错责任险、车载货物掉落责任险等,是第三者责任险的附加险,必须先投保第三者责任险后才能投保这几个附加险;每个险别不计免赔是可以独立投保的。
三、交强险
交强险[全称机动车交通事故责任强制保险]是中国首个由国家法律规定实行的强制保险制度。
《机动车交通事故责任强制保险条例》[以下简称《条例》]规定:交强险是由保险公司对被保险机动车发生道路交通事故造成受害人[不包括本车人员和被保险人]的人身伤亡、财产损失,在责任限额内予以赔偿的强制性责任保险。
下列六种情况下交强险可以办理退保:被保险机动车被依法注销登记的;被保险机动车办理停驶的;被保险机动车经公安机关证实丢失的;投保人重复投保交强险的;被保险机动车被转卖、转让、赠送至车籍所在地以外的地方;新车因质量问题被销售商收回或因相关技术参数不符合国家规定交管部门不予上户的。
四、商业险
1、车辆损失险: 在机动车辆保险中,车辆损失保险与第三者责任保险构成了其主干险种,并在若干附加险的配合下,共同为保险客户提供多方面的危险保障服务。
车辆损失险的保险标的,是各种机动车辆的车身及其零部件、设备等。当保险车辆遭受保险责任范围的自然灾害或意外事故,造成保险车辆本身损失时,保险人应当依照保险合同的规定给予赔偿。
车辆损失保险的保险责任,包括碰撞责任、倾覆责任与非碰撞责任,其中碰撞是指被保险车辆与外界物体的意外接触,如车辆与车辆、车辆与建筑物、车辆与电线杆或树木、车辆与行人、车辆与动物等碰撞,均属于碰撞责任范围之列;倾覆责任指保险车辆由于自然灾害或意外事故,造成本车翻倒,车体触地,使其失去正常状态和行驶能力,不经施救不能恢复行驶。非碰撞责任,则可以分为以下几类:
A、保险单上列明的各种自然灾害,如洪水、暴风、雷击、泥石流,地震等。B、保险单上列明的各种意外事故,如火灾、爆炸、空中运行物体的坠落等。C、其他意外事故,如倾覆、冰陷、载运被保险车辆的渡船发生意外等。
机动车辆损失险的责任免除包括风险免除(损失原因的免除)和损失免除(保险人不赔偿的损失)。风险免除主要包括:
(1)战争、军事冲突、恐怖活动、**、扣押、罚没、政府征用;(2)在营业性维修场所修理、养护期间;(3)用保险车辆从事违法活动;
(4)人员饮酒、吸食或注射毒品、被药品麻醉后使用保险车辆;(5)保险车辆肇事逃逸;
(6)无驾驶证或驾驶车辆与驾驶证准驾车型不相符;(7)被保险人直接允许的驾驶人员使用保险车辆;(8)车辆不具备有效行驶证件。
损失免除主要包括自然磨损、锈蚀、故障,市场价格变动造成的贬值等。需要指出的是,机动车辆保险的保险责任范围由保险合同规定,且并非是一成不变的,如中国大陆以往均将失窃列为基本责任,后来却将其列为附加责任,即被保险人若不加保便不可能得到该项危险的保障。
保险金额详细算法
(一)按投保时被保险机动车的新车购置价确定。
投保时的新车购置价根据投保时保险合同签订的同类型新车的市场销售价格(含车辆购置税)确定,并在保险单中载明,无同类型新车市场销售价格的,由投保人与保险人协商确定。
(二)按投保时被保险机动车的实际价值确定。
投保时被保险机动车的实际价值根据投保时的新车购置价减去折旧金额后的价格确定。被保险机动车的折旧按月计算,不足一个月的部分,不计折旧。例如9座以下客车月折旧率为0.6%,10座以上客车月折旧率为0.9%,最高折旧金额不超过投保时被保险机动车新车购置价的80%。
折旧金额=投保时的新车购置价×被保险机动车已使用月数×月折旧率
(三)在投保时被保险机动车的新车购置价内协商确定。
此外,车损险是费率浮动的险种,车主在续保时保险公司会根据出险和理赔的情况进行动态的调整,比如某保险公司设定了12个车险 费率调整等级,等级最高的为十二等级,其保险费将调整为200%;等级最低的为一等级,其保险费将调整为50%。
2、第三者责任保险 机动车辆第三者责任险,是承保被保险人或其允许的合格驾驶人员在使用被保险车辆时、因发生意外事故而导致的第三者的损害索赔危险的一种保险。由于第三者责任保险的主要目的在于维护公众的安全与利益,因此,在实践中通常作为法定保险并强制实施。
机动车辆第三者责任保险的保险责任,即是被保险人或其允许的合格驾驶员在使用被保险车辆过程中发生意外事故、而致使第三者人身或财产受到直接损毁时被保险人依法应当支付的赔偿金额。在此保险的责任核定,应当注意两点:
(1)直接损毁,实际上是指现场财产损失和人身伤害,各种间接损失不在保险人负责的范围。
(2)被保险人依法应当支付的赔偿金额,保险人依照保险合同的规定进行补偿。这两个概念是不同的,即被保险人的补偿金额并不一定等于保险人的赔偿金额,因为保险人的赔偿必须扣除除外不保的责任或除外不保的损失。例如,被保险人所有或代管的财产,私有车辆的被保险人及其家庭成员以及他们所有或代管的财产,本车的驾驶人员及本车上的一切人员和财产在交通事故中的损失,不在第三者责任保险负责赔偿之列;被保险人的故意行为,驾驶员酒后或无有效驾驶证开车等行为导致的第三者责任损失,保险人也不负责赔偿。
3、附加保险
机动车辆的附加险是机动车辆保险的重要组成部分。从中国现行的机动车辆保险条款看,主要有附加盗窃险、附加自燃损失险、附加涉水行驶损失险、附加新增加设备损失险、附加不计免赔特约险、附加驾驶员意外伤害险、附加指定专修险等,保险客户可根据自己的需要选择加保。
4、盗抢险
盗抢险负责赔偿保险车辆因被盗窃、被抢劫、被抢夺造成车辆的全部损失,以及期间由于车辆损坏或车上零部件、附属设备丢失所造成的损失,但不能故意损坏。
5、车上人员
这个大家都清楚,就是保车里的人的意外伤害和死亡,死亡就说不上了,20000起不了多大作用,主要是意外伤害,就是保险受伤后的医疗费,以前可以随意保,保几个都行,如今不行了,要么只保驾驶员,要么全保,价格很便宜,驾驶员保20000,才不到80块钱。
6、划痕险
划痕险即车辆划痕险,它属于附加险中的一项,主要是作为车损险的补充,能够为意外原因造成的车身划痕提供有效的保障。划痕险针对的是车身漆面的划痕,若碰撞痕迹明显,划了个口子,还有个大凹坑,这个就不属于划痕,属于车损险的理赔范围。
7、玻璃单独破碎险
玻璃单独破碎险,即保险公司负责赔偿被保险的车险在使用过程中,车辆本身发生玻璃单独破碎的损失的一种商业保险。车主一定要注意“单独”二字,是指被保车辆只有挡风玻璃和车窗玻璃(不包括车灯、车镜玻璃)出现破损的情况下保险公司才可以进行赔偿。如果车主想知道玻璃单独破碎险多少钱,可以通过下面的车险计算器来计算价格,也可以借此机会来比较一下哪家的保险公司车险价格更实惠,从而更有助于车主选择最适合自己的保公司进行投保。
8、自燃险
自燃险即“车辆自燃损失保险”,是车损险的一个附加险,只有在投保了车损险之后才可以投保自燃险。在保险期间内,保险车辆在使用过程中,由于本车电路、线路、油路、供油系统、货物自身发生问题、机动车运转摩擦起火引起火灾,造成保险车辆的损失,以及被保险人在发生该保险事故时,为减少保险车辆损失而必须要支出的合理施救费用,保险公司会相应的进行赔偿。
9、指定专修厂
10、不计免赔
二手保险
换车时代已经悄然的走到我们的身边,很多人都加入到了更换新车的大潮当中,那么,二手车怎么买保险呢?特别是已经经过鉴定人员的评估,经过交易的车辆如何上险,给爱车一个好的保障呢?
如今的交通事故发生的比较频繁,很多的交通意外发生,为了能够保障人们出行的安全,必须要对车辆购入相应的保障,从这点保障开始必须要购买保险。在办理车辆保险之前,必须要办理车险过户手续,这是很多车主在购买旧机动车都很关注的问题,但是却也是比较容易遗忘的细节,很多的车主忘记管原车主要车险保单,即便是有了车险的保单,很多的车主都认为这样就可以了,其实这很不正确,比如一辆旧机动车原来保的是商业全险,所以对于新手来说最好上的是全险,有时车主们就放心了,不去管他,这是大错特错,这个车辆的保险不是新车主的,而是旧车主的,车辆保险没有办理过户手续,如果出现了交通意外,就不能够进行正常的赔付,可以说不光拿到保单就放心了,必须要进行过户,否则将无法领取保险金。如果要领取保险金只能是原车主来进行领取。对此,阳光保险车险专家提醒广大旧车车主朋友,不能够忽视这个细节,当你拿到保单以后,新车主就要与旧车主到保险公司业务大厅办理相应的保单过户手续,从而变为自己名下的保险,这样一旦出险就可以得到相应的理赔了。
机动车辆保险购买原则
一、优先购买足额的第三者责任保险
所有的汽车保险险种第三者最为重要。毕竟,汽车毁了可以不开车,但是,他人的赔偿是免除不了的,购买汽车保险时应该将保持赔偿他人损失的能力放在第一位。否则,唯一可做的就是在事故出现后,先把房子卖掉,或者离婚保全财产,你愿意吗?上述钻空子的前提是对方没有对你的资产申请财产保全。所以,为了避免类似麻烦,还是把第三者险保足额。二、三者险的保险金额要参考所在地的赔偿标准
全国各个地方的赔偿标准是不一样的,据汽车保险赔偿的最高标准计算,如果死亡1人,深圳地区最高赔偿可达到150万元,北京地区最高可能也要80万元。举例来说:如果2008年交通事故付全部责任,死亡一人,死者30岁,北京城市户口,赔偿计算如下,估计需要60万元。
上述三项加起来可能超过60万。如果是北京车主,建议看看自己的老保险单,如果是保险金额不足的,建议至少投保20万以上,有条件的投保50万,不要去节省第三者责任保险的钱。有的保险公司在投保超过50万,还拒绝保险呢。从这个角度看,就应该知道第三者责任险的要害了吧。
三、买足车上人员险后,再购买车损险
开车的人是你,建议如果没有其他意外保险和医疗保险的车主,给自己上个10万的司机险,作为医疗费用,算是对家人负责吧。乘客险如果乘客乘坐几率多,可以投保金额多些,5-10万/座,算是对家人和乘客负责。如果乘客乘坐几率少,每座保1万就比较经济。
四、购买车损险后再买其它险种
交通事故往往伴随汽车损坏,这里不用多说了。
五、购买三者险、司机乘客座位责任险、车损险的免赔险 多花一点钱,就让保险公司赔偿的时候不扣这扣那。
六、其它险种(盗抢险、玻璃、自燃、划痕险)结合自己的需求购买
比如盗抢险、玻璃、自燃、划痕险等等其它险种,在汽车风险中,相对于上述1-5的风险,不会对家庭幸福和财务导致严重的影响。因此,建议根据需求来购买。
机动车辆保险流程
1、机动车辆保险流程
机动车辆投保流程,见如下图所示:
2、机动车辆保险索赔流程
理赔工作的基本流程包括:报案、查勘定损、签收审核索赔单证、理算复核、审批、赔付结案等步骤。
3、申报材料
投保车辆行驶证、被保险人的组织机构代码复印件(被保险人为“法人或其他组织”的)、被保险人身份证明复印件(被保险人为“自然人”的)、投保经办人身份证明原件、车辆合格证、新车购车发票、车主出具的能够证明被保险人与投保车辆关系的证明或契约(被保险人与车主不一致的)、约定驾驶人员的《机动车驾驶证》复印件(约定驾驶人员的)、购车发票或固定资产入账凭证(个别未上牌照的特种车、拖拉机、摩托车等)、投保单、上年车险清洁保单(申请无赔款优待的)、单位证明及个人委托书(个人车辆单位使用的)。
政策修改编辑
国务院关于修改《机动车交通事故责任强制保险条例》的决定
国务院决定对《机动车交通事故责任强制保险条例》作如下修改:
增加一条,作为第四十三条:“挂车不投保机动车交通事故责任强制保险。发生道路交通事故造成人身伤亡、财产损失的,由牵引车投保的保险公司在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内予以赔偿;不足的部分,由牵引车方和挂车方依照法律规定承担赔偿责任。”
本决定自2013年3月1日起施行。《机动车交通事故责任强制保险条例》根据本决定作相应的修改并对条文顺序作相应调整,重新公布。
十项不赔
一、拖着没保险的车出事故的不赔
如果因为车主开车拖带一辆没有投保第三者责任险的车辆上路,与其它车辆相撞并负全责的,保险公司不会对此作任何赔偿。
二、撞到自家人的不赔
所谓第一者、第二者是指保险人、被保险人(驾驶员视同于被保险人),除去这些人以外的,都视为第三者。而在保险条款中,将被保险人或驾驶员的家庭成员排除在“第三者”的范畴之外。所以,如果车辆撞到自家人,保险公司视为免责。同理,被同一单位名下的车辆碰撞也不能通过第三者责任险得到赔偿。
三、私自加装的设备不赔
不少车主会在买车后自己加装音响、电台、冰箱、尾翼或者行李架等等,一旦发生事故造成私自加装设备受到损失的,保险公司也不会对此赔偿。车主需要为自己加装的设备单独投保。
四、车灯或者倒车镜单独破损的不赔
该条免责条款的制定是为了对付某些修理厂的骗保行为。之前某些修理厂常常用换下来的破损车灯或者倒车镜装到车型相同的其它车上来骗取赔款。另一方面,因为这一免责条款不少车主即使是无心的剐蹭也将得不到赔偿。
五、被车上物品撞坏不赔
如果车辆被车厢内或车顶装载的物品撞击而造成的损失,保险公司不负责赔偿。
六、把负全责的肇事人放跑的不赔
如果车主与其它车辆发生碰撞,且责任在对方,不能因为赶时间嫌麻烦或者其它什么原因放弃向对方要求赔偿的权利。车主一旦放弃了向第三方追偿的权利,也就放弃了向保险公司要求赔偿的权利。
七、没经过定损直接修理的不赔
如果车辆在外地出险,车主需要先定损再修车,否则保险公司可能以无法确定损失金额而拒绝赔偿。
八、水深处强行打火导致发动机损坏的不赔
车辆行驶到水深处,发动机熄火后,驾驶员强行打火所造成发动机的损坏,保险公司不会进行赔偿,因为损失是由于驾驶员操作不当造成的。
九、车辆零部件被盗的不赔
如果车辆只是零部件如轮胎、音响设备等被盗走,车主只能自担损失。
十、车辆修理期间造成的损失不赔
如果车辆在送修期间发生了任何碰撞、被盗等损失,保险公司都会拒赔,因为修理厂有责任妥善保管维修车辆。
其他问题
二手车保险过户时间
二手保险过户需要在二手车交易过户之后,并且在办理好登记证车主信息变更,领取新的车辆号牌及行驶本之后。二手车交易中不全是本地交易,在进行异地交易的前提下。二手车保险不一定非要进行过户,可以选择直接将保险退掉,但需要保留交强险(交强险在落户地上牌后也可以退掉重上)。
十大车险费赔付金额
一般的汽车需要买的保险险种有:强制保险、第三者责任险、车辆损失险、全车盗抢险、玻璃单独破碎险、自燃损失险、不计免赔特约险、无过责任险、车上人员责任险、车身划痕险。
车险不同的车,价格是不同的,只能根据具体车型定价了,新车需要上哪几种车险比较好?
强制保险交强险解释:机动车交通事故责任强制保险是中国首个由国家法律规定实行的强制保险制度。
第一、交强险:家用6座及以下950元/年,家用6座以上1100元/年
常规保险合计:(保险公司平均折扣为77%)
第二、第三责任保险:(赔付额度:5万 10万 20万 50万 100万)
第三、车辆损失险:(现款购车价格×1.2%)这个是要足额投保。
第四、全车盗抢险:(新车购置价×1.0%)
第五、玻璃单独破碎险:(进口新车购置价×0.25%,国产新车购置价×0.15%)
第六、自燃损失险:(新车购置价×0.15%)
第七、不计免赔特约险:(车辆损失险+第三者责任险)×20%
第八、无过责任险:(第三者责任险保险费×20%)
第九、车上人员责任险:(保50万,每人保费50元,可根据车辆的实际座位数填写)
[5]
第十、车身划痕险:(赔付额度: 2千 5千 1万 2万)
机动车辆保险一般都是一年,从你投保次日零时起,满一年,例如2012年2月21日0时--2013年2月20日24 时,也可以按天投保。
车险新规
管理通知
保监会发布《关于加强机动车辆商业保险条款费率管理的通知》,车险改革由此启动。《通知》针对前段时间商业车险“高保低赔”、“无责不赔”等热点问题进行了明确规定。《通知》明确了保险金额的确定方式,即保险公司和投保人应当按照市场公允价值协商确定被保险机动车的实际价值,保险公司应当与投保人协商约定保险金额。《通知》还规定,因第三者对被保险机动车的损害而造成保险事故的,保险公司自向被保险人赔偿保险金之日起,在赔偿金额范围内代位行使被保险人对第三者请求赔偿的权利,保险公司不得通过放弃代位求偿权的方式拒绝履行保险责任。
示范条款
2012年3月14日,中国保险行业协会正式发布《机动车辆商业保险示范条款》,取消多项免除责任“霸王条款”。
新规定对现行的车险条款进行了梳理,重点修订了条款中表述不清和容易产生歧义的地方,主要有4个特点。
一是调整了车辆损失险承保、理赔方式,强化了对消费者利益的保护。
二是扩大保险责任,减少免赔事项。删除了现行车险条款中存在一定争议的10条责任免除,包括“驾驶证失效或审验未合格”等。
三是强化如实告之,简化索赔资料。不再要求车损险索赔提供营运许可证或道路运输许可证复印件,不再要求盗抢险索赔提供驾驶证复印件、行驶证正副本、全套原车钥匙等。
四是简化产品体系,优化条款条例。新规定大幅简化现有商业车险附加条款,把部分附加险纳入了主险保障范围,即现有的38种附加险将被规范为10种,并新增了无法找到第三方的不计免赔险。
退保情况
(一)被保险机动车被依法注销登记的;
(二)被保险机动车办理停驶的;
(三)被保险机动车经公安机关证实丢失的;
(四)投保人重复投保交强险的;
(五)被保险机动车被转卖、转让、赠送至车籍所在地以外的地方(车籍所在地按地市级行政区划划分);
(六)新车因质量问题被销售商收回或因相关技术参数不符合国家规定交管部门不予上户的。
第三篇:车险理算核赔试题(二)
唐山市分公司理赔技能大赛试题
(理算核赔类)
(考试时间120分钟,满分100分)
一、单项选择题(每题1分,共30题,共30分)
1、张某给自己新买的爱车购买了车损险、三者险、车上人员险、不计免赔险,附加精神损害抚慰金责任险,某日约了几个朋友一起去兜风,为了炫耀车辆性能,其将车速飙至210KM/小时,突遇前方有一辆大货车,随机急刹车,幸好未与货车发生碰撞,但因巨大惯性,导致车上一朋友心理产生了障碍,神经恍惚,经常性失眠,其要求赔偿精神损失,以下正确的是()A、我司负责赔偿,但应扣除15%的免赔 B、我司负责赔偿,但应扣除20%的免赔 C、车上乘客仅仅是受到了惊吓,不应该赔偿 D、张某是在做性能测试,不应该赔偿
2、甲车(5座家用车、初登日期2017年1月2日)投保机动车综合商业保险示范条款,车辆重置价值20万元,车损保额21万元,三者险限额50万元,附加车损险及三者险不计免赔,保险期限2017年1月2日0时起至2018年1月1日24时止。2017年7月15日,该车发生碰撞事故造成车辆全部损失,车辆残值拍卖价格3万元。保险公司应赔付:()。
A.17万元 B.18万元 C.16.28万元 D.17.244万元
3、“绝对免赔额”是指投保人与保险人在投保车损险时确定的每次事故绝对免赔金额。下列说法对的是:()A.每次事故车辆损失及其施救费分别扣一次绝对免赔额 B.每次事故车辆损失及其施救费共扣一次绝对免赔额 C.每次事故车损险及其附加险分别扣一次绝对免赔额 D.每次事故车损险及其附加险共扣一次绝对免赔额
4、适用“互碰快赔”的案件,各环节在()选择上需保持一致。A.事故类型 B.车牌号码 C.赔案类别 D.厂牌型号
5、当事人之间已经以买卖等方式转让并交付机动车但未办理所有权转移登记,发生交通事故后属于该机动车一方责任的,由保险公司在机动车强制保险责任限额范围内予以赔偿。不足部分,由()承担赔偿责任。A.转让人 B.中介人 C.出让人 D.受让人
6、一交通事故中受害人生前的家庭情况为:兄弟(含受害人)三人,父亲71周岁,母亲65周岁,妻子健在,儿子12周岁,该案的被抚养人生活费为()元。(已知人均消费性支出为15000元/年,人均可支配收入为20000元/年)
A.220000 B.200000 C.165000 D.150000
7、根据车损险条款规定,关于车辆轮胎损坏赔偿,以下不正确的是()。A.车辆仅轮胎爆胎,则轮胎损失不予赔付。
B.车辆轮胎爆胎后失控发生碰撞,造成车身损失,则只负责赔付车身损失,轮胎损失不予赔付。C.车辆碰撞护栏造成轮胎和轮辋损失,则轮胎和轮辋损失均不予赔付。
D.车辆碰撞护栏造成轮胎和车身损失,则只负责赔付车身损失,轮胎损失不予赔付。
8、被保险车辆发生全损时,保险人按()计算赔付。A.保险金额
B.保险事故发生时的实际价值
C.保险金额与保险事故发生时的实际价值的低者 D.新车购置价
9、某家庭自用汽车,投保交强险、三者险、不计免赔率险,驾驶员驾车时不慎碰伤一名行人,产生医疗费9500元,营养费1500元,该伤者为驾驶员家庭成员,该事故保险公司应如何赔偿()。A.交强险赔付10000元,商业险赔付1000元。B.仅在交强险项下赔付9500元,商业险拒赔。C.仅在交强险项下赔付10000元,商业险拒赔。D.交强险及商业险均拒赔。
10、车上货物责任险、发动机涉水损失险、车身划痕损失险的免赔率分别是()。A.15%,20%,15% B.15%,15%,20% C.20%,20%,15% D.20%,15%,15% 11、2016年3月20日A车与B车发生碰撞,A车无责,B车全责,A车保险人于2016年7月15日赔付A车全部损失后向B车发起追偿,则A车保险人对B车的追偿时效截止日期是()。A.2017年3月19日 B.2018年3月19日 C.2017年7月14日 D.2018年7月14日
12、根据总公司2017年理赔追偿考核办法,车险代位追偿收入中,仅非诉讼代位追偿收入可列为理赔追偿收入。根据考核办法,在理赔系统中区分是否属于非诉讼代位追偿的操作方法是()。A.追偿模块中“追偿途径”为“非诉讼追偿”。B.案件不存在追偿费用。C.案件类型不是委托追偿。D.案件没有律师介入。
13、机动车综合商业保险示范条款,盗抢保额16万元(未附加盗抢险不计免赔率),在保险期限内车辆发生被盗,事后通过公安部门的破案找回了被盗的车辆,但该车辆经核定需要修复费用2万元。被保险人无法提供机动车来历凭证,请问保险公司应赔付:()。
A.2万元 B.1.6万元 C.1.58万元 D.1.584万元
14、汽车的爬坡能力,是车辆综合性能之一,尤其对有乘客的大客车正在爬坡时,如果此时发动机突然熄火,可能会造成车辆后滑,出现不安全的因素。我们通常对大货车来说,它的最大爬坡能力是指()A、在良好路面上,整备质量时,二档的最大爬坡度 B、在良好路面上,头档、整备质量时最大爬坡度 C、在良好路面上,汽车最高车速时的最大爬坡度 D、在良好路面上,满载、头档的最大爬坡度
15、甲驾驶被保险大货车载运直径30mm的螺纹钢,在行驶中碰到花坛,车上螺纹钢管刺穿了车身,造成车辆损失,大货车在我公司投保车损险,甲遂向我公司提出索赔。下列选项中,正确的理赔意见是()A、该案应理解为汽车与螺纹钢碰撞事故,属于保险责任范围,应予以赔付 B、该案螺纹钢对车身损坏的近因是汽车碰到花坛,属于碰撞事故,应予以赔付
C.、螺纹钢属于机动车所载货物,而被保险机动车受所载货物撞击造成的损失,属于责任免除,不应予以赔付 D、该案车身损失属于间接损失,因此不应予以赔付
16.“互碰快赔B”的两个案件应通过【公共模块】的【互碰关联模块】进行关联,否则无法()A、立案 B、定损 C、理算 D、结案
17.在发生大面积水淹车事故后,为快速理赔,我司通常采取对受损超过一定程度的车辆按全损进行赔付,再将车辆进行拍卖处理。拍卖所得款项应在()环节下处置。A.追偿收入 B.损余回收 C.收回赔款 D.追偿费用
18.甲某在我司投保车损险、三者险,国庆期间驾车外出旅游,在G4高速上被外省乙某的车辆追尾,经交警认定乙某负全责,甲某无责,损失为5000元,甲某将车辆修复完毕后,找乙某索赔,乙某一直不予配合,故找到我司,要求在车损险项下以代位求偿的方式进行理赔的,我司应赔付()A、5000 B、4000 C、4250 D、对方全责,应按责赔付,不适用代为求偿 19.众旺公交公司一公交车在我司单独投保交强险、三者险(50万)、车上人员险(2万),某日一70岁的老婆婆在上车过程中,一只脚已上车,另一只脚还未离地的,驾驶员将车辆启动将老婆婆甩在地上,致使乘客受伤,花去医药费22000元。下列关于说法正确的是()
A、此种情况下,老婆婆作为路人的过程还没有结束,故应遵循上车属三者,下车属车上人的原则在交强险和商业三者险种赔付
B、发生意外事故的瞬间在车体上,应属于车上人员,赔付18700元 C、发生意外事故的瞬间在车体上,应属于车上人员,赔付16000元 D、发生意外事故的瞬间在车体上,应属于车上人员,赔付17600元
20.2017年客户节中提出的“我的理赔,我做主,一站式服务”中不属于自主服务模式 的是()A、拇指理赔—在线 B、极速理赔—现场 C、极速理赔—非现场 D、智慧钣喷
21.某车辆第三者责任险的赔偿限额为50万元,该车在保险期内发生一起保险事故,造成三者损失93万元,负事故主要责任,以下正确的是()A、赔偿50万元,三者险责任终止 B、赔偿50万元,三者险责任仍有效 C、赔偿42.5万元,三者险责任仍有效 D、赔偿47.6万元,三者险责任仍有效
22.系统升级后,【领款人信息登记】→【领款人信息编辑】页面:在“联系电话”字段下方增加了“不传送车牌号+被保险人姓名”勾选框和“关键备注”文本框,当勾选时:“关键备注”字段可录入()个字节,未勾选时:“关键备注”字段可录入()个字节,超出后系统提示并管控()A、17、10 B、30、15 C、35、10 D、25、15
23.第三者的长期居住地是法院判决赔付的依据之一,根据《民法通则》,以下关于住所或经常居住地的说法正确的是()
A、公民离开住所地最后连续居住一年以上的地方,为经常居住地。但住医院治病的不除外 B、公民由其户籍所在地迁出后至迁入另一地之前,无经常居住地的,仍以其原户籍所在地为住所 C、住所地按最近的有相关证明的地址确定,如租房合同等
D、经常居住地按最近一年居住时间最长的地址确定,但要提供相关证明 24、2017年10月1日正式实施的《民法通则》中规定,我国已经将限制民事行为能力人的最低年龄调整为()A、8周岁 B、10周岁 C、12周岁 D、16周岁
25、李某将自己购买的一辆19座的客车挂靠在鸿强运输公司用于营业客运,购买车上人员责任险,某日李某在车站满载乘客后驶往目的地,中途遇到一行人张某拦车要乘车,李某为了多赚点外块,违章载运了这名乘客,并收取60元运费(因未购买车票,60元直接由李某个人收取),不久李某驾的车在路上发生事故,因张某站立无座,碰撞仅导致张某受伤,用去医药费6000元,以下说法正确的是()A、按照承保座位数与实际载客人数的比例赔偿 B、在座位险每座责任限额内正常赔付 C、不能赔付 D、以上都不正确
26.陈某为其摩托车投保摩托车、拖拉机综合商业保险,在保险期间内,被保险车辆自燃,造成车损1000元,我司应该赔偿()元
A、0
B、800 C、850 D、1000
27.对于盗抢被追回的车辆,业务人员应于收回()天内进行资产价值评估,报省级分公司批准并取得证明所有权的具有法律效力的相关凭据后,按评估价值借记“损余物资”科目,贷记“赔付支出—代为追偿款科目” A、3 B、5
C、10 D、15
28.在城市道路上,货运机动车在留有安全位置的情况下,车厢内可以附载临时作业人员1人至()人。A、3 B、5 C、7 D、10
29.小张的微型轿车在我公司投保,其车自重1吨,车损投保价值为5万元,足额投保,且车损险投保不计免赔,一天,朋友有急事,请他用其新买的车给郊区的大舅送价值2.5万元,100KG的工艺品,途中因操作不当,车辆发生倾覆事故,翻入路边湖泊中。车主急忙向我公司报案,后来雇佣吊车施救车辆和工艺品花费了6600元,问:我公司应该承担多少施救费用?()。
A 6600元。B 4400元。C 6000元。D 以上都不正确
2017年2月,A车在甲保险公司投保了交强险、机动车辆损失险、50万商业三者险;B车在乙保险公司投保了机动30.车辆损失险(车损险保额20万元)100万商业三者险。双方发生交通事故,A、B车各付事故同等;A车损失6000元,B车损失10000元,A车驾驶员产生医疗费12000元,无其他损失。乙保险公司应赔付()。A.6300元 B.7000元 C.16300元 D.17000元
二、多项选择题(每题2分,共20题,共40分。多选、错选、漏选均不给分)1.下列自燃险的责任免除是:()。
A.自燃仅造成电器、线路、油路、供油系统、供气系统的损失。B.擅自改装、加装电器及设备。
C.被保险人在使用被保险机动车过程中,因人工直接供油、高温烘烤等违反车辆安全操作规则造成的损失。D.本车电器、线路、供油系统、供气系统自身原因起火燃烧造成本车的损失。
2.以下()属于特种车保险批单——起重、装卸、挖掘车辆损失扩展条款的责任范围。A.作业中车体失去重心造成被保险机动车的损失; B.吊升、举升的物体造成被保险机动车的损失;
C.被保险机动车上固定的设备、仪器因超负荷、超电压或感应电及其他电气原因造成的自身损失; D.举升、吊升物品过程中发生意外事故,造成被吊物品的损失。
3.“互碰快赔”案件需同时满足以下()条件。
A.事故双方均在我司同时投保交强险、车损险、商业三者险及不计免赔特约险 B.仅造成双方车辆损失,不涉及人伤、物损及其他车辆损失
C.当事人双方对损失及责任确定没有争议,并同意采用“互碰快赔”方式处理 D.事故双方均有责任
4、驾驶人未取得驾驶资格,是指()。A.无驾驶证 B.实习期驾车 C.驾驶证被暂扣期间驾车 D.准驾车型不符
5.属于第三者责任险的“第三者”赔偿范围的有()。A.被保险人的家庭成员的人身伤亡 B.被保险人及其家庭成员所有的财产 C.驾驶人的家庭成员的人身伤亡
D.投保人与被保险人不一致时,投保人的人身伤亡
6.张女士将车停在楼下,楼上李先生家的花盆掉落,将张女士的车砸坏,不正确的理赔意见是该事故(A.不属于保险责任,张女士应向花盆主人李先生索赔。B.属于外界物体坠落责任,但应按无法找到第三方免赔30%。
C.属于外界物体坠落责任,保险公司赔付后,张女士应将向李先生追偿的权利转让给保险公司。D.属于碰撞责任,保险公司赔付后,张女士应将向李先生追偿的权利转让给保险公司。
7、理赔稽查的工作原则包含()。
。)A.独立稽查原则 B.独立问责原则 C.客观公正原则 D.严肃问责原则
8、司内代位求偿要点有:()。
A.事故责任无争议,可不必提供交警事故责任认定书。B.可不必进行互审,以案件处理分公司意见为准。
C.代位公司将损余物资处置收入与费用之差的净款无需支付给被代位公司。D.各级理赔部门可根据下载的案件清单及时进行追偿和被追偿处理,逐笔进行结算。9、2017年9月,乙向保险公司投保了《机动车辆损失保险》、《机动车第三者责任保险》、《车上货物责任险》,保险期间内,使用过程中所载货物超高部分撞击桥梁,造成车辆和桥梁损坏、车上货物损坏,以下说法不正确的是()
A、对桥梁的损失不负责赔偿
B、货物损失负责赔偿,但需加扣15%的免赔率
C、对车辆的损失负责赔偿,并在事故责任免赔率的基础上再增加10%的免赔 D、对车辆的损失不负责赔偿
10、拇指理赔主要功能是指在我司投保的家庭自用车客户只需动动手指,通过点击公司官网微信号理赔服务界面完成三个简单动作,即可现场在线自助完成出险报案到收取赔款的全流程理赔服务,以下哪一项属于三个简单动作的内容()A、一键报案 B、三张照片 C、确认账号 D、三证一卡
11、以下属于车身划痕险责任免除的是()A、被保险人的儿子在车上划了一条毛毛虫
B、甲某将车辆停放在户外,因公出国,半年后回来发现车身有老化的痕迹 C、小张驾车经过一狭窄山村道路,车身被路边的树枝划伤
D、小李向担保公司贷款了10万元用于消费,到期后未还,被担保公司在车身上写了“欠款还钱”四个大字
12、以下叙述错误的是()
A、如标的车无责,承保车损险,未承保不计免赔险,标的在申请代为求偿时应扣除20%的免赔率 B、代位保险公司未能向责任对方保险公司全额追回赔款的,代位保险公司有权向责任对方进行追偿。
C、标的车无责,发生损失20000元,施救费2000元,鉴定费用200元,保险公司赔付后,可追偿的金额为22200元
D、发生车辆互碰事故,如果责任对方没有购买保险,投保车损险的被保险人仍可以向其承保公司申请代位求偿
13、根据车险水灾事故查勘定损及车辆处置工作指引,关于水淹时间和水淹等级描述正确的是()A、水淹等级2级是指车厢进水,水位线超过地毯,但未淹到座椅底部 B、水淹等级4级是指车厢进水,水位线在方向盘下缘以上至仪表台上台面 C、水淹时间2级是指12小时<水淹时间≤24小时 D、水淹时间4级是指水淹时间≧48小时
14、保险公司合规管理办法规定保险公司应建立三道防线的合规管理框架,描述正确的是()
A、保险公司各部门和分支机构履行合规管理的第一道防线职责,对其职责范围内的合规管理负有直接和第一位的责任
B、保险公司合规管理部门和合规岗位履行合规管理的第二道防线职责
C、保险公司内部审计部门履行合规管理的第三道防线职责,定期对公司的合规管理情况进行独立审计 D、保险公司总公司的合规管理部门履行合规管理的第三道防线职责,定期对公司的合规管理情况进行独立审计
15、保险法规定的30日核定期间,描述正确的是()
A、应自保险人最后一次收到索赔请求及投保人、被保险人或者受益人提供的有关证明和资料齐全之日起算 B、应自保险人初次收到索赔请求及投保人、被保险人或者受益人提供的有关证明和资料之日起算 C、保险人主张扣除投保人、被保险人或者受益人补充提供有关证明和资料期间的,人民法院应予支持
D、扣除期间自保险人根据保险法第二十二条规定作出的通知到达投保人、被保险人或者受益人之日起,至投保人、被保险人或者受益人按照通知要求补充提供的有关证明和资料到达保险人之日止
16、“互碰快赔”是我司充分利用公司在市场份额、理赔服务等方面的综合优势推出的一项服务,其互碰快赔A主要表现在()A、无需报交警 B、无需事故证明
C、无需双方共同办理理赔手续 D、无需进行任何车辆维修款的交割
17.关于省间通赔案件单证收集和理算环节的操作,以下描述正确的是()
A、如案件单证为进行电子化,由于单证邮寄丢失或邮寄不及时导致无法进行后续处理或客户投诉的,一律由单证收集地分公司承担责任
B、拒赔通知书统一由承保地公司出具 C、计算书核赔通过后有承保地电子化支付 D、承保地统一处理退票信息
18、以下哪些附加险出险时产生的施救费应做在车损险项下()A、自燃损失险 B、新增设备损失险 C、发动机涉水损失险 D、玻璃单独破碎险
19、以下直接理赔费用符合抵扣进税的有()A、公估费
B、专家费
C、损失检验费
D、律师费
20、关于保险公司的资金运用限于下列形式,下列说法正确的为()A 限于银行存款、买卖政府债券、金融债券 B 买卖债券、股票、证券投资基金份额等有价证券 C 投资不动产
D 国务院规定的其他资金运用形式
三、判断题(每题0.5分,共20题,共10分)
1、被保险机动车全车被盗抢的,被保险人知道保险事故发生后,应在48小时内向出险当地公安刑侦部门报案,并通知保险人()
2、立案、资料收集、理算、核赔、追偿岗位均可以在任务处理过程中发起追偿任务,追偿岗可不受案件结案限制,在追偿模块中单独发起追偿任务()
3、追偿岗负责协调公司与行业其他保险公司间的代为求偿互审工作的联络,案件的具体互审工作由处理案件的核赔岗、追偿岗负责与行业其他公司对接()
4、承保车贷险、盗抢险,手续齐全并可提供相关受益人证明的案件,可以在出险地理算()
5、承保地报案的异地出险案件,可通过“转通赔”操作,将案件提交出险地,出险地报案人员“综合结案”处理后,进行本地调度处理()
6、省间通赔案件中,对报案时间超过出险时间48小时的案件,出险地公司应与承保地公司充分沟通,并按照承保地公司意见进行后期处理()
7、单方事故是指发生保险事故时,仅发生本车及车上财产(不包括本车车上人员)的损失,称为单方事故()
8、为深入贯彻落实林智勇总裁在公司转型发展座谈会以及公司半年工作会议的讲话精神,积极应对主要竞争对手的服务升级新举措,坚持以客户为中心服务理念,特制定车险全程理赔(即全程托付)服务方案,车险全程托付服务是指依托移动互联技术,利用“线上管家”远程指导或调度线下资源帮助客户完成事故处理、车辆维修、人伤案件处理的理赔模式()
9、对不属于理算集中范围的大额人伤案件,由人伤分中心负责与人伤其他处理环节一并理算,实现一体化处理()
10、对受害人因道路交通事故死亡,无近亲属或者近亲属不明,支付受害人医疗费、丧葬费等合理费用的单位或者个人,请求在交强险责任限额范围内予以赔偿的,应予赔付()
11、一承保车损、三者及盗抢险的家庭自用汽车被盗后找回,但发生修理费5000元,保险公司应赔付的金额为4000元()
12、理算时修改了车辆号牌号码、定损金额等重要内容的案件不允许自动结案()
13、根据保险小额理赔服务指引,保险公司应多措并举加快理赔时效,保险小额理赔自消费者提交索赔申请、交齐索赔材料之日起5个自然日结案率不低于85%()
14、保险人接受了投保人提交的投保单并收取了保险费,尚未作出是否承保的意思表示,发生保险事故,被保险人或者受益人请求保险人按照保险合同承担赔偿或者给付保险金责任,符合承保条件的,人民法院应予支持;不符合承保条件的,保险人不承担保险责任,但应当退还已经收取的保险费。保险人主张不符合承保条件的,应承担举证责任()
15、根据车险预付案件处理流程的通知,车险预付案件的赔付范围限于人身损害类赔偿项目,如治疗费、住院费等,必要时可赔付死亡伤残补偿费用()
16、损余物资需在回收当日转移至规定场所存放,不得在行李箱内过()
17、对于人伤损失,若客户报案30日后仍未进行核损,保险公司应参考估损延迟在30日以上历史同类案件案均结案金额中的人伤损失值或其他合理值,由系统自动上调原赋值金额,在不超过保险金额或责任限额的前提下,上调幅度不低于150%()
18、根据行业示范条款,机动车盗抢险保险条款规定驾驶人饮酒、吸食或注射毒品、被药物麻醉后使用被保险机动车,不属于保险责任()
19、根据《道交法》规定,我们通常意义上说的非机动车标准一般是指整车质量不大于40kg ,最高车速不大于20km/h()
20、系统中“案后费用”录入是指经法院直接判决保险人赔偿,但超过保险合同约定赔付以外的费用()
四、计算题(共1题,共20分)
A车于2017年5月在我司投保车损、交强、三者险,2017年9月10日与B车发生交通事故,经交警处理A车负主责,B车负次责,我司核定A车损失10000元,B车无损,B车在太平洋承保车损险、交强险、三者险,因A车被保险人觉得找对方索赔太麻烦,于是向我司提出按照代位求偿索赔的方式先行赔付自车车损。
1、请回答车险的索赔方式一共有几种,分别是什么?
2、请利用所掌握的专业知识分别计算A车代为和非代为模式所得赔款的区别,用具体的数据跟被保险人分析,以便被保险人选择索赔方式,减少被保险人的损失(需要有计算过程和文字说明)
3、如经过我司工作人员分析,被保险人仍选择代为求偿方式索赔,我司代为赔付金额是多少?向对方保险公司追偿金额多少?(需有计算过程)
第四篇:车险理赔流程
车险理赔流程,机动车辆保险与理赔
2011-12-15 浏览数:14046 标签:车辆保险,理赔,违章,机动,记录
车险理赔流程基本步骤
出现交通事故后首先要做的是及时报案。出了交通事故除了向交通管理部门报案外,还要及时向保险公司报案。一方面让保险公司知道投保人出了交通事故,另一方面也可以向保险公司咨询如何处理、保护现场,保险公司会教车友如何向对方索要事故证明等。车主在理赔时基本的车险理赔流程:(1)出示保险单证。(2)出示行驶证。(3)出示驾驶证。(4)出示被保险人身份证。(5)出示保险单。(6)填写出险报案表。(7)详细填写出险经过。(8)详细填写报案人、驾驶员和联系电话。(9)检查车辆外观,拍照定损。(10)理赔员带领车主进行车辆外观检查。(11)根据车主填写的报案内容拍照核损。(12)理赔员提醒车主车辆上有无贵重物品。(13)交付维修站修理。(14)理赔员开具任务委托单确定维修项目及维修时间。(15)车主签字认可。(16)车主将车辆交于维修站维修。
车险理赔流程重要四步(1)通知保险公司
保险事故发生后,被保险人应将保险事故发生的时间、地点、原因及造成的损失情况及保险单证号码、机动车辆型号、保险险种险别,保险期限等事项,以最快的方式通知保险公司。如果机动车辆在异地出险受损,被保险人应向原保险公司及其在出险当地的分支机构或代理人报案。在保险公司抵达出险现场之前,被保险人应采取必要的抢救措施,并对受损的机动车辆进行必要的整理。被保险人在出险现场应服从消防部门或公安交通部门的现场指挥。(2)接受保险公司检验
被保险人应接受保险公司或其委托的其他人员(如保险代理人、检验机关)在出险现场检验受损的机动车辆,并提供各种方便,以保证保险公司及时准确地查明事故原因,确认损害程度和损失数额。(3)提出索赔申请并提供索赔单证
被保险人应根据有关法律规定和保险合同,向保险公司提出索赔申请并提供相应的索赔单证。
机动车辆事故索赔一般应提供如下单证:1)保险单;2)出险通知书;3)保险车辆事故证明、责任认定书;4)有关修理费用及施救费用的发票及其清单;5)涉及第三者财产损失、人员伤亡的还要提供事故调解书和有关费用单据;6)对部分案件,保险公司还会要求提供驾驶员驾驶证复印件和身份证复印件。
机动车辆丢失案件一般应提供如下单证:被保险人应及时向出险地公安部门报案,并在出险24小时内向保险公司递交“出险通知书”。
车辆被盗后3个月内公安部门仍未破获案件,被保险人向保险公司提出索赔申请,索赔时要提供以下材料:1)保险单正本、保险证:2)出险通知书、出险地及本市公安部门出具的机动车辆被盗证明;3)车辆行驶证;4)保险车辆养路费缴费凭证;5)保险车辆购置附加费缴费凭证;6]购车原始发票;7)市公路局“存取机动车辆停驶凭证”收据、车辆全套钥匙、权益转让书;8)如果有被随车被盗或被公安部门扣留,应由公安部门在有蓁证明上注明,被保险人如能提供相应收据,索赔时,应一起交给保险公司。(4)领取保险赔款
接到领取赔款通知后,被保险人应尽快领取保险赔款,赔款超出3个月不领保险公司视为放弃领取。领取赔款时,法人团体要在权益转让书及赔款收据上盖章,个人要在权益转让书 及赔款收据上签字。
车险理赔流程案例
案例:江东的王先生最近为车险续保的事纳闷。去年12月,他和李先生一起买的宝来轿车,投保了同样的险种,都交了5696元(包括商业险、交强险、车船税)。今年在同一家公司续保,李先生的车只要交4773元,王先生的车辆却要交6055元,多了1282元。同样的车,同样的险种,保费差异怎么这么大? 宁波市保险行业协会一位负责人表示,王先生和李先生车险费用的主要差异在商业险上,李先生的车子去年没有发生过赔案,也没有违章记录,王先生的车子却理赔了4次,还有违章记录,因此车辆保险费就要贵不少。
据了解,从今年10月份开始,宁波市车辆保险信息平台功能得到进一步完善,实现了车辆理赔数据和交通违章信息的全行业共享,车辆保险费已经与历年的出险理赔记录和交通违章信息挂钩,今后每辆车子都有自己的安全记录,越安全驾驶、越遵守交通规则,保费就越便宜,反之,理赔次数越多,保费就会上浮。
宁波市保监局有关人士介绍,目前宁波各保险公司严格执行经报批的机动车辆保险条款费率,据实使用车险的费率调整系数,改变以往不论有无出险理赔、广大车主都打7折的一刀切做法,车辆保险费的浮动与历年赔款记录、是否在原公司续保、有无交通违章,年平均行驶里程等因素等联系起来。其中,影响最直接的是历年赔款记录,连续3年无赔款,保险费优惠30%;连续2年无赔款,优惠20%;上一无赔款,优惠10%;上一出险1~2次,不浮动;上一出险3次,上浮10%;上一出险4次,上浮20%;上一出险5次及以上的,上浮30%。
私家车保费优惠有窍门
业内人士告诉记者,私家车主要获得较大的保费优惠,除了谨慎驾驶、遵守交通规则、减少事故外,还有一些小窍门。
比如,可以选择放弃小额事故的索赔,因为影响保险费浮动的只是赔款的次数,与赔款金额无关,出险次数越多,下一保险保费就越高。在投保时可选择附加绝对免赔额条款,虽然每次事故理赔时要扣除500元的免赔额,但可以得到10%的保费优惠。如果车辆主要在省内行驶,可以选择约定浙江省内行驶,就可得到5%的保费优惠,但在浙江省外发生保险事故发生时,理赔时只能得到90%的赔付,因此经常出省的车主一定要谨慎选择约定行驶区域。
交强险理赔l流程是怎样的
2012-07-26 浏览数:380 标签:交强险理赔,流程,交强险,理赔
也许车主们都已知道,买了汽车就要准备为爱车办理各种保险,其中交强险是国家法律规定的强制投保的车险,按规定所有机动车辆正式上路之前都必须要投保交强险。办理交强险时有时需面对一大堆繁琐的过程,这让很多崇尚简单主义的车主极为反感。那么交强险上哪交更加方便呢?根据众多时尚车主的经验,网上办理交强险是时下最为方便的投保途径,让我们一起来看一看吧!
一:交强险的定义以及不缴纳交强险的严重后果
机动车交通事故责任强制保险简称交强险,是我国首个由国家法律规定实行的强制保险制度,《机动车交通事故责任强制保险条例》规定:交强险是由保险公司对被保险的机动车在发生道路交通事故时造成受害人的人身伤亡、财产损失,在责任限额内予以赔偿的强制性责任保险。如果被交警发现车主未投保交强险,将会被扣留机动车,通知机动车车主按照规定投保,并处应缴纳保险费的两倍的罚款。而且最关键的是如果未投保交强险的车辆在发生交通事故后,受害人往往得不到及时的赔偿和医疗救治,因而会造成大量的经济纠纷。
二:交强险上哪交更为方便?
不缴纳交强险的后果显而易见,因此车主们都会自觉为车子办理该保险。但是很多车主都会抱怨在缴纳交强险时繁琐的过程以及大半天时间的消耗,让他们感到无奈,很多工作繁忙的车主甚至会因此而耽误工作。为了更好地解决各位车主的这一问题,平安保险为大家提供了一项非常贴心的服务,那就是网上投保车险。
通过平安车险网上直销平台,车主可以轻松解决交强险上哪交这个问题。您只需要为爱车投保平安网上车险,就可以同时缴纳交强险以及其他商业险,投保的费用可以通过网银、快钱、财付通等方式支付,只需要10分钟的时间就可以完成投保流程。另外,投保平安网上车险可以享受“私家车商业险多省15%”的优惠政策,精明的车主都可以发现一套车险算下来可以节省不少的费用,而这笔省下来的费用车主们正好就可以拿去缴纳交强险,岂不是一举两得的美事。
通过上文对交强险的详细剖析,车主朋友应该已经知道交强险上哪交才更加方便了,若选择平安网上车险为汽车投保,不但投保速度快,而且商业险能享受优惠价格,当然您不必担心平安网上车险的服务质量,价格打折,服务绝不打折,您依然可以享受到完美优质的服务。
理赔需备齐材料据介绍,办理交强险理赔需提交7项材料:
1、交强险的保险单;
2、被保险人出具的索赔申请书;
3、被保险人和受害人的有效身份证明、被保险机动车行驶证和驾驶人的驾驶证;
4、公安机关交通管理部门出具的事故证明,或者人民法院等机构出具的有关法律文书及其他证明;
5、被保险人根据有关法律法规规定选择自行协商方式处理交通事故的,应当提供依照《交通事故处理程序规定》规定的记录交通事故情况的协议书;
6、受害人财产损失程度证明、人身伤残程度证明、相关医疗证明以及有关损失清单和费用单据;
7、其他与确认保险事故的性质、原因、损失程度等有关的证明和资料。
理赔责任范围
相对于商业三者险20多条免责条款,交强险的免责为“受害人故意行为造成损失”、“被保险人自身财产损失”、“相关仲裁及诉讼费用”和事故造成的某些间接损失,保障范围要大许多。而且,无论事故中被保险车辆有没有责任,交强险在责任限额范围内都予以赔偿,并且没有免赔额和免赔率。
理赔程序
交强险申请理赔如涉及第三者伤亡或财产损失的道路交通事故,被保险人应先联系120急救电话(如有人身伤亡),拨打110交警电话,并拨打保险公司的客户服务电话报案,配合保险公司查勘现场,可以根据情况要求保险公司支付或垫付抢救费。
保险公司应自收到赔偿申请之日起1天内,书面告知需要提供的与赔偿有关的证明和资料;自收到证明和资料之日起5日内,对是否属于保险责任作出核定,并将结果通知被保险人。对不属于保险责任的,应当书面说明理由。对属于保险责任的,在与被保险人达成赔偿保险金的协议后10日内,赔付保险金。
理赔原则
根据保监会相关规定,交强险是对第三者造成损失的赔偿,在事故发生过程中,将实行交强险先行,商业三责险补充的原则。
商业车险在扣除交强险赔偿金额后,对剩余理赔金额按照事故责任比例计算免赔率,最终确定相应理赔金额,但商业车险的理赔原则是有责赔付,无责不赔。
如刘先生购买交强险和10万元限额的商业三者险后,不幸遭遇车祸致使某行人伤残,刘先生承担事故全责,共需要赔偿受害方3.8万元,赔偿金额包括伤残费用2万元,医疗费用1.2万元,财产损失6000元。
按照调整后的交强险的理赔项目计算,保险公司应赔偿受害人3.2万元,其中死亡伤残费用2万元,医疗费用1万元,财产损失费用2000元;然后按照商业三者险与车损险的理赔条款计算,剩余的6000元理赔款包括医疗费用2000元,财产损失4000元,但由于王先生承担事故全责,保险公司通常会扣除20%免赔率,这时王先生只能得到4800元商业三者险的理赔款,所以刘先生总共能得到3.68万元理赔款。
第五篇:理赔员试题(车险理算核赔)
初级: 单选题:
1、因保险事故损坏第三者财产,应当:(A)A、修复 B、重置 C、折价处理 D、赔付现金__
2、保险人收到被保险人的赔偿请求后,在与被保险人或者受益人达成有关赔偿或者给付保险金额的协议后几日内,履行赔偿或者给付保险金义务。(B)A.3日 B.10日 C.15日 D.60日
3、以下可以在机动车第三者责任险项下得到赔付的是:(A)A、车辆行使中与他车追尾,致使他车受损部分; B、本车上的人员伤亡;
C、非被保险人或非被保险人允许的驾驶员使用保险车辆造成事故; D、车辆在测试中碰撞他人;
4、以下关于施救费的说法正确的是:(A)
A、保险车辆出险后,失去正常的行使能力,被保险人雇用吊车及其他车辆进行抢救的费用; B、停车费、保管费; C、若在施救财产中含有保险车辆以外的财产,则应按保险车辆的新车购置价占施救总财产的实际价值的比例分摊施救费;
D、施救费用与车辆的修理费用应合并理算,二者之和以车辆损失险的保险金额为限;
5、下列那项费用属于直接损失(A)。A、驾驶员因伤造成的误工损失 B、出租车损坏无法运营的损失 C、电杆被撞断造成的停电损失
D、救护车被撞后造成延误病人治疗的损失
6、车辆损失险的保险金额可以按车辆的新车购置价或实际价值确定,也可(C)。A、由保险人按市场价确定 B、由被保险人按市场价确定 C、由保险人和被保险人协商确定 D、由法院判定
7、机动车与非机动车、行人之间发生交通事故,而事故损失是由非机动车或行人故意造成的,机动车一方(C)。
A.承担部分责任 B.承担一半责任 C.不承担责任
8、受害人因伤致残持续误工的,误工时间可以计算至(A)。A.定残日前一天 B.定残日后一天 C.定残日当天 D.以上都不对
9、交通事故中,假定第三者于2009年3月不幸死亡,该死者出生日期1947年2月,则死亡赔偿计算时限为(B)年。A.17 B.18 C.19 D.以上结果均不对
10、车辆损失险的责任免除有(ABD)A.自然磨损 B.高温烘烤造成的损失 C.雷击 D.人工直接供油
11、车辆损失险中投保人和保险人可根据实际情况选择(ABC)方式确定保险金额 A.新车购置价 B.实际价值 C.协商价值 D.市场价
12、家庭自用汽车损失保险条款,哪些属于保险责任(ABD)A.爆炸 B.海啸 C.自燃 D.雪崩 E.腐蚀
13、投保交强险车辆发生以下(D)情形交通事故,交强险不负责赔偿。A.因超载造成的事故
B.保险车辆发生事故前所有人已变更,且未在事故发生前到保险公司批改 C.保险车辆发生事故后逃逸 D.以上均不正确
14、在我国,机动车辆保险的承保方式是(C)。A.定额保险 B.定值保险 C.不定值保险 D.重置价值保险
15、汽车的标牌应位于汽车的(B),如受结构限制,也可放在便于接近和观察的其他位置。
A、左侧 B、右侧 C、后侧 D、前侧
16、按盗抢险条款规定,投保时指定驾驶人,保险事故发生时为非指定人使用被保险机动车的,增加免赔率(A)。
A、5% B、10% C、15% D、20%
17、第三者责任险条款规定,投保时指定驾驶人,保险事故发生时为非指定驾驶人使用被保险机动车的,增加免赔率为(B)A、5% B、10% C、15% D、20%
18、常损零件换修原则规定,修理零部件的费用与新价格的关系。中等修理费用应不高于新价格的(C)。
A、30% B、40% C、50% D、80%
19、特种车辆条款规定,被保险机动车的损失应当由第三方负责赔偿,无法找到第三方时,免赔率为(A)。
A、20% B、10% C、15% D、30%
20、不属于特种车保险批单中起重、装卸、挖掘车辆扩展条款规定:(C)A、作业中车体失去重心造成被保险机动车的自身损失 B、吊升、举升的物体造成被保险机动车自身损失。
C、在作业中由于震动、移动或减弱支撑造成的财产、土地、建筑物的损毁及由此造成的人身伤亡。
中级:
21、下列对保险法损失补偿原则的理解,正确的是(B)A.投保人投保后,凡有损失的,保险人均应予以赔偿 B.当保险事故发生使被保险人遭受损失时,保险人在其责任范围内对被保险人所遭受的实际损失进行赔偿
C.损失多少,赔偿多少
D.补偿范围仅限于保险标的的实际损失,不包括在保险事故后,被保险人为减少保险标的损失所支付的必要的费用。
22、、交强险实务规定,对属于保险责任在50000元以下的人身伤亡赔偿案件,被保险人索赔单证齐全的,保险公司应当(B)日内给付保险金。A、3 B、5 C、7 D、10
23、发动机工作容积(排量)(B)为中高级轿车。A、1.4 B、2.5 C、2.0 D、4.0
24、保险人对保险合同中的保险责任免除条款未向投保人明确说明的,产生下列哪一后果?(B)
A.保险合同无效 B.该条款不产生效力
C.对该条款作不利于保险人的解释 D、可以减少投保人的保险费
25、下列主体中,按照合同约定负有支付保险费义务的人是:(A)A、投保人 B、被保险人 C、保险人 D、受益人
26、投保人故意或因重大过失未如实履行告知义务的,自保险合同成立之日起超过(B)年的,保险人不得解除合同。A、一 B、二 C、五 D、十
27、不属于特种车保险批单中起重、装卸、挖掘车辆扩展条款规定:(C)A、作业中车体失去重心造成被保险机动车的自身损失 B、吊升、举升的物体造成被保险机动车自身损失。
C、在作业中由于震动、移动或减弱支撑造成的财产、土地、建筑物的损毁及由此造成的人身伤亡。
28、在我国,机动车辆保险的承保方式是(C)。A.定额保险 B.定值保险
C.不定值保险 D.重置价值保险29、16.轿车按 的大小分为:微型轿车、普通型轿车、中级轿车、中高级轿车和高级轿车(C)。
A.车身长度 B.车辆的总质量 C.发动机排量 D.车身内部空间
30.盗抢险承保机动车辆全车被盗、被抢,经县级以上公安刑侦部门立案证实,满(B)个月未查明下落的损失。
A、1个月 B、2个月 C、3个月 D、4个月
31.计算投保时车辆的实际价值时,最高折旧金额不超过新车购置价的(D)。A、50% B、60% C、70% D、80%
32.李某投保了保险金额为20万元的机动车辆损失险。在保险期间内一次碰撞事故中负30%的责任,造成保险车辆全部损失。保险车辆出险时的实际价值为15万元。按照事故责任免赔率规定,如果残值为1万元,则保险人应该赔偿(A)。A、3.99万元 B、3.8万 C、3.5万 D、2.85万
33.承保机动车辆在使用过程中,因本车电器、线路、供油系统发生故障及运载货物自身原因起火燃烧,造成保险车辆损失的保险称为(C)
A盗抢险 B车辆停驶损失险 C自燃损失险 D新增加设备损失险 34.下列哪种情况交强险不负责赔偿(C)A、无证驾驶; B、醉酒驾驶;
C、受害人故意行为; D、被保险人故意行为
2.车辆识别代号JTBS3UF2050056552中第10位码5表示(C)。A.1985年生产的车 B.1995年生产的车 C.2005年生产的车 D.以上答案都不是
35.下列哪项不属责任免除:(C)
A.在竞赛、测试、展览期间,在营业性场所维修、保养、改装期间,被吊装、拖带、运输期间;
B.保险机动车吊升、举升的物体造成的损失;
C.同事之间,私家车转让过户,未及时通知保险公司;
D.战争、军事冲突、恐怖活动、罢工、**、污染、核反应、核污染、核辐射 36.下列哪些情况不属于无有效驾驶资格?(B)A.没有驾驶证
B.持C1本开轻型载货汽车 C.持军本开110巡逻车
D.持B1本开939路公共汽车
37.达到饮酒的国家标准是?(C)A.2mg/100ml血液 B.10mg/100ml血液 C.20mg/100ml血液 D.30mg/100ml血液
38.关于机动车商业三者险有关机动车发生事故时超载的免赔表述正确的是(D)A.超载导致事故的直接原因,保险人不承担赔偿责任; B.违反装载规定免赔20%;
C.超载导致事故直接原因,保险人不承担赔偿责任,非导致是否直接原因,免赔10%; D.违反安全装载规定,增加免赔10% 39.载质量1吨以上的小型货运汽车载物,高度从地面起不准超过(B)米 A、2米
B、2.5米
C、3米 D、1.5米
40.根据最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》有关规定,被扶养人生活费根据扶养人丧失劳动能力程度,按照(B)上一城镇居民人均消费性支出和农村居民人均年生活消费支出标准计算。A.交通事故发生地 B.受诉法院所在地 C.受害人户籍所在地 D.车辆登记地
41.根据《机动车辆强制保险条例》规定,保险公司应当自收到被保险人提供的证明和资料之日起(A)日内,对是否属于保险责任作出核定,并将结果通知被保险人。A.五日 B.七日 C.十日 D.十五日
42.某投保了第三者责任险车辆,在保险期限内发生两次第三者责任保险事故,被保险人对第三者承担的赔偿责任分别是7 万元和12 万元。由于被保险人在投保时选择了10 万元档次的赔偿限额,保险人赔偿了第一次事故7 万元以后,对第二次事故的12 万元,根据规定应(B)。
A、赔偿12 万元,第三者责任险仍然有效 B、赔偿10 万元,第三者责任险仍有效 C、赔偿10 万元,第三者责任险终止 D、赔偿3 万元,第三者责任险终止
高级:
43.一保险车辆夜间停放于小区楼下,早晨发现四个轮胎被盗,下列均为车主已投保险别,这应当属于___D___的保险责任范围。A、车辆损失险 B、盗抢险
C、第三者责任险 D、不属于保险责任
44.9座以下客车的月折旧系数值(C)。A、0.9% B、1.1% C、0.6% D、以上均不对
45.以下情况属于盗抢险保险责任内的是(D)A、被他人诈骗造成的全车或部分损失;
B、全车被盗窃、被抢劫、被抢夺期间,保险车辆肇事导致第三者人员伤亡;
C、租赁车辆与承租人同时失踪;
D、保险车辆全车被盗窃、被抢劫、被抢夺后受到损坏或车上零部件、附属设备丢失需要修复的合理费用。
46.只投保了家庭自用汽车损失保和第三者责任险的车辆在行驶中,因线路老化短路发生自燃,造成全车烧毁的意外事故,保险公司应 D A、按全损扣除残值、使用折旧后赔付; B、按扣除线路燃烧部分后赔付;
C、按出险当时的车辆实际价值全损赔付; D、拒赔。
47.保险车辆发生部分损失后,如果保险金额低于出险时的实际价值,保险公司计算赔款的公式是(C)。
A、赔款=保险金额x(l-免赔率)B、赔款=(保险价值-残值)x(l-免赔率)C、赔款=(修复费用-残值)x保险金额/保险价值x(1-免赔率)D、赔款=(修复费用-残值)x保险价值/保险金额x(l-免赔率)48.一辆汽车价值10万元,车主分别同时向甲乙两保险公司投保汽车保险,保险金额分另为10万元和5万元。发生保险事故,车辆损失6万元,甲乙两保险公司应分别赔偿 B。A、公司3万元,乙公司3万元; B、甲公司4万元,乙公司2万元; C、甲公司6万元,乙公司5万元; D、甲公司5万元,乙公司1万元
49.根据我国机动车辆驾驶证管理办法的规定,年龄超过(C)周岁的,应当每年进行一次身体检查,在记分周期结束后十五日内,提交县级或者部队团级以上医疗机构出具的有关身体条件的证明 A、50 B、55 C、60 D、70 50.关于交强险赔偿,正确的是(A)
A、道路交通事故的损失由受害人故意造成的,保险公司不赔偿
B、被保险机动车发生道路交通事故造成投保人的受害人人身伤亡、财产损失的,由保险公司在交强险责任限额范围内予以赔偿。
C、道路交通事故的损失由被保险人故意造成的,保险公司不赔偿 D、驾驶员肇事逃逸,保险公司不赔偿
51.下面所列人员中,符合机动车辆保险“第三者”含义的是(C)A、车上的乘客 B、正在下车的乘客 C、已经下车的乘客
D、私有车辆被保险人的家庭成员
52.营业用车多次出险加扣的免赔率,在实务中掌握最高为(D)。A、15% B、25% C、25% D、30% 53.通融赔付的金额不超过通融项目所对应的核赔金额的(C)。A、20% B、30% C、50% D、60% 6 54.对事故车辆定损时,损坏的零部件是中等价值的,一般修理费用应不高于新件价格的(D)。
A、20%
B、30%
C、40%
D、50% 55.按实务规定,对于未提供医疗清单或提供清单不全的,又不能提供医嘱处方的,按提供单证不全的案件论处,原则上加扣医药费不低于(A)的比例。A、20%
B、30%
C、10%
D、15% 56.投保时被保险机动车的实际价值根据投保时的新车购置价减去折旧金额后的价格确定。这是按哪种方式确定保险金额:(B)
A、在投保时被保险机动车的新车购置价内协商确定
B、按投保时被保险机动车的实际价值确定 C、按投保时被保险机动车的新车购置价确定
57.汽车起火后,由于风向的缘故,车胎燃烧的程度并不一致,一般来说:(A)A、顺风向的轮胎会烧得严重 B、逆风向的轮胎则一般不会燃烧 C、以上答案都不对
58.在财产保险中,被保险人的索赔时效(B)。
A、自其知道保险事故发生之日起一年不行使而消灭
B、自其知道保险事故发生之日起二年不行使而消灭
C、自保险事故发生之日起一年不行使而消灭
D、自保险事故发生之日起二年不行使而消灭。
59.在保险标的的不足额投保时,发生部分损失情况下,除合同另有规定外,保险人按照以下哪种比例赔偿:(B)。
A、实际经济损失/保险价值
B、保险金额/保险价值
C、实际经济损失/保险金额
D、保险费/实际经济损失。
60.关于施救费用的赔偿,以下哪种说法是错误的:(D)
A、被保险人使用他人(非专业消防单位)的消防设备,施救保险车辆所消耗的费用及设备损失可以赔偿。
B、保险车辆出险后,雇用吊车和其他车辆进行抢救的费用,以及将出险车辆拖运到修理厂的运输费用,按当地物价部门颁布的收费标准予以负责。C、在抢救时,抢救人员个人物品丢失,不予赔偿。
D、抢救车辆在拖运受损保险车辆途中发生意外事故造成的损和费用支出,应予以赔偿 61.理赔效率指标不包括(D)。
A.结案率
B.理赔周期
C.处理率
D.赔付率
62.投保了玻璃单独破碎险的车辆,发生(B)破碎,保险人负责赔偿。A、灯具玻璃
B、前后挡风玻璃
C、天窗玻璃
D、所有玻璃
二、多项选择问题: 初级
1、根据我国最高人民法院有关司法解释,下列选项中哪些不属于被扶养人:(BCD)A.受害人依法应当承担扶养义务的未成年人 B.丧失劳动能力的成年近亲属 C.无生活来源的成年近亲属
D.丧失劳动能力又无生活来源的未成年人
2、保险合同的诚信原则有:(ABC)A.告知 B.保证
C.弃权和禁止反言 D.承诺 4、4、以下属于家庭自用汽车损失保险的保险责任的是:(ABD)A、碰撞、倾覆、坠落; B、雷击、暴风、雹灾; C、火灾、爆炸、自燃;
D、保险车辆出险时,被保险人采取保护措施所支出的合理费用; 5、5、构成火灾责任的要素有:(BCD)A、由被保险机动车自身原因起火燃烧; B、由被保险机动车本身以外的火源引起的; C、在时间或空间上失去控制的;
D、有热、有光、有火焰的剧烈的氧化反应的;
6、依据《道交法》,下列属无有效驾驶证的情况:(ACD)A、驾驶与驾驶证准驾车型不相符合的车辆; B、持实习驾驶证在高速公路驾驶;
C、实习期驾驶公共汽车、营运客车或驾驶牵引挂车。
D、驾驶员持审验不合格的驾驶证,或未经公安交通管理部门同意,持未审验的驾驶证驾车; 7、7.以下关于交强险多车事故赔款计算的说法正确的是:(ABCD)
A.肇事机动车中的无责任车辆,不参与对其他无责车辆和车外财产损失的赔偿计算 B.肇事机动车中的无责任车辆,仅参与对全责/有责方车辆损失或本车以外人员伤亡损失的赔偿计算
C.肇事机动车中应投保而未投保交强险的车辆,视同投保机动车参与计算 D.对于相关部门最终未进行责任认定的事故,统一适用有责任限额计算 8、8、依据《保险法》中重复保险的定义,构成重复保险的要素包括:(ABCD)A、同一保险标的 B、同一保险利益; C、同一保险事故;
D、两份以上(包括两份)保险条件相同、保险金额总和超过保险价值的保险合同等;
9、保险合同终止的原因主要有(ABCD)。A、因合同解除而终止
B、因保险合同约定的保险期间届满终止 C、因合同完全履行而终止 D、因保险标的全部灭失而终止
10、属于家庭自用汽车损失保险条款责任免除的有:(ABCD)
A.自燃及不明原因火灾;
B.自然磨损、朽蚀、腐蚀、故障;
C.遭受保险责任范围内的损失后,未经必要修理继续使用被保险机动车,致使损失扩大的部分;
D.市场价格变动造成的贬值、修理后价值降低引起的损失; 中级:
11、按照《中华人民共和国道路交通安全法》的规定:(ABCD)
A、机动车之间发生交通事故的,由有过错的一方承担责任;双方都有过错的,按照各自过错的比例分担责任。
B、机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故的,由机动车一方承担责任;
C、有证据证明非机动车驾驶人、行人违反道路交通安全法律、法规,机动车驾驶人已经采取必要处置措施的,减轻机动车一方的责任。
D、交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意造成的,机动车一方不承担责任。
12、以下关于代位原则的表述,(BD)是正确的。0..A、保险人依代位求偿权取得第三者责任方的赔偿金额超过其给被保险人的赔款,超过部分归自己
B、如果因被保险人的过错影响了保险人代位权的行使,保险人可扣减相应的保险赔偿金 C、保险人在拥有物上代位权后,保险标的所得利益超过其给被保险人的赔款,超过部分归自己
D、保险人行使代位追偿权,不影响被保险人就未取得赔偿的部分向第三者请求赔偿的权利 E、此原则即适用于财产保险合同,也适用于人身保险合同
13、根据最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的规定,残疾赔偿金应按下列赔偿:(ABCD)。
A、根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级确定
B、按照受诉法院所在地上一城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准,自定残之日起按二十年计算
C、六十周岁以上的,年龄每增加一岁减少一年;七十五周岁以上的,按五年计算 D、受害人因伤致残但实际收入没有减少,或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的,可以对残疾赔偿金作相应调整
14、对保险利益应从以下几个方面理解:(ABC)。
A、保险利益是一种利益关系,即投保人与保险标的之间的利益关系 B、保险利益是一种可以确定的经济利益 C、保险利益必须是法律承认的利益 D、保险利益是预期利益
15、“自燃”是指:(ABCD)
A、因本车电器发生故障起火燃烧 B、因本车供油系统发生故障起火燃烧 C、因本车供气系统发生故障起火燃烧 D、所载货物自身原因起火燃烧
16、道路交通管理条例中所称的道路是指:(BD)。A、高速公路、普通公路 B、公路、城镇街道
C、沥青公路、水泥公路、砂石公路 D、胡同、公共广场、公共停车场
17、汽油的使用指标主要是(A、C、D)
A、蒸发性 B、发火性 C、热值 D、抗爆性 E、低温流动性
18、对于水灾事故,下列说法不正确的是(BD)A、车辆在水中的浸泡时间越长,损失越重,同时也给合理定损带来难度,因此要突出一个“快”字.B、在涉水现场的车辆应尽快发动,及时驶入维修厂进行拆检定损 C、应重点检查发动机部分,主要有活塞,连杆,曲轴,缸套,缸体,缸筒 D、对机械运动件应该及时进行清洁干燥处理,对电气,电子元件和装饰部件应及时进行除锈,分解润滑处理
19、以下属于保险人的义务的有:(ABCD)
A、订立合同时,向投保人说明保险合同的条款内容;
B、保险人应及时受理被保险人的事故报案,并尽快进行查勘; C、保险人收到被保险人的索赔请求后,应当及时作出核定;
D、保险人对在办理保险业务中知道的投保人、被保险人的业务和财产情况及个人隐私,负有保密的义务;
20、确定近因的基本方法有:(AD)
A、从最初事件出发,按逻辑推理直到最终损失发生,最初事件就是最后一个事件的近因 ; B、从最初事件出发,按逻辑推理直到最终损失发生,倒数第二个事件就是最后一个事件的近因;
C、从损失开始,自后往前推,追溯到最初事件,最后的事件就是近因;
D、从损失开始,自后往前推,追溯到最初事件,如没有中断,最初事件就是近因。高级:
21、风险的特点包括(ACD)。A、风险的普遍性 B、风险的不变性 C、风险存在的客观性 D、某一风险发生的必然性
22、根据交强险条例规定,保险公司可以向被保险人赔偿保险金,也可以直接向受害人赔偿保险金。以下属于可以直接向受害人赔偿的条件是:(AB)(A)被保险人出具书面授权书
(B)人民法院签发的判决书或执行书
(C)被保险人与受害人关于赔偿金额无法达成一致的(D)被保险人拒绝赔偿受害人的
24、以下属于垫付抢救费的情况的是:(ABD)A、驾驶人未取得驾驶资格或者醉酒的 B、被保险机动车被盗抢期间肇事的 C、受害人故意制造道路交通事故的 D、被保险人故意制造道路交通事故的
25、保险车辆出险后,可以由保险人承担的施救费用包括:(AD)
A、被保险人自行寻找的义务施救者所造成的车辆损失 B、在抢救过程中抢救人员个人物品的丢失
C、保险车辆出险后,被保险人赶赴肇事现场处理所支出的费用
D、保险车辆在当地确实不能修理,经保险公司同意去外地修理所支出的费用
26、诉讼证据有下面几个基本特征:(A、B、C)A、客观性 B、关联性 C、合法性 D、真实性
27、车辆基本定损原则:(A、B、C、D)
A、修理范围仅限于本次事故中所造成的车辆损失
B、能修理的零部件,尽量修复,不要随意更换新的零部件 C、总成的修理费用,不可大于新件价格的80% D、根据修复工艺难易程度,参照当地工时费用水平,准确确定工时费用。
28、下列费用中属于交强险死亡伤残赔偿限额:(B、C、D)
A、营养费 B、康复费 C、残疾辅助器具 D、护理费 E、整形费
29、以下说法正确的是(BCD)A.10座以下客车月折旧率为0.6% B.集卡车货车月折旧率为1.10% C.非矿山专用特种车月折旧率为0.9% D.3吨非营业货车月折旧率为0.9% 30、关于施救费用的赔偿,以下哪种说法是错误的:(D)
A、被保险人使用他人(非专业消防单位)的消防设备,施救保险车辆所消耗的费用及设备损失可以赔偿。
D、保险车辆出险后,雇用吊车和其他车辆进行抢救的费用,以及将出险车辆拖运到修理厂的运输费用,按当地物价部门颁布的收费标准予以负责。E、在抢救时,抢救人员个人物品丢失,不予赔偿。
D、抢救车辆在拖运受损保险车辆途中发生意外事故造成的损和费用支出,应予以赔偿
31、汽车按行驶机构的特征分类可分为以下几种:(A、C)A、轮式汽车 B、履带式 C、其他类型行驶机构的车辆
三、判断题: 中初:
1、保险金额低于投保时被保险机动车的实际价值的,一次赔款金额与免赔金额之和(不含施救费)达到保险金额,保险人支付赔款后,本保险合同终止,保险人不退还汽车损失保险的保险费,但须退回附加险的保险费。(X)
2、被保险车辆投保了特种车辆保险条款,在一次作业中车体失去重心造成被保险机动车的 损失,按特种车条款规定,保险公司应予赔偿车辆的损失。(X)
3、机动车盗抢保险的车辆如发生全车盗抢,在保险金额内计算赔偿,但不得超过保险事故 发生时被保险机动车的实际价值。(√)
4、因交通事故产生的仲裁或者诉讼费用,保险人在交强险的责任限额内核定赔偿。(X)
5、事故发生后,驾驶人在未依采取措施的情况下驾驶被保险机动车逃离事故现场,保险人不负责赔偿(√)
6、机动车辆盗抢险条款规定,被保险人索赔时,未能提供出险当地县级以上公安刑侦部门 出具的盗抢立案证明,保险人不负责赔偿。(√)
7、残值的作价应考虑到残值的回收利用价值,在与被保险人协商的基础上,分类作价,并 在赔款中汇总扣除。比如回收利用价值高的金属件作价应偏高,不得低于废旧回收的价格; 塑料配件回收利用价值低,作价应偏低;玻璃、灯具等配件几乎没有回收价值,应忽略不计。(√)
8、保险事故发生后,被保险人为防止或者减少保险标的损失所支付的必要的、合理的费用,由保险人承担;保险人所承担的费用数额在保险标的损失内计算,最高不超过保险金额的数 额。(X)9.小张的车在北京承保,在河北唐山出险,因涉及人伤,需要立即救治。在小张要求下,河北唐山分公司可以给予小张2万元的预付赔款。(X)
10、某家用车在我司投保车损险时附加投保了玻璃单独破碎险,某日停放在居民楼下时,被楼上不知何人扔下的杂物击碎了天窗玻璃,仅仅造成天窗玻璃破碎,我司应按照玻璃单独损坏险赔付其损失。(X)中级:
11、机动车驾驶人应当于机动车驾驶证有效期满60天内,向机动车驾驶证核发也车管所申请换证。(X)
12、公安交通管理部门对经过勘验、检查现场的交通事故应当自勘验之日起10日内制作《交通事故认定书》。(√)
13、出租、出借情形下的道路交通事故损害赔偿的责任主体是承租人、借用人,出借人须承担连带责任。(√)
14、按我国现行的国家标准《机动车辆及挂车分类》中将机动车辆及挂车分为普通运输汽车和专用汽车。(X)
15、根据原国家标准GB/T3730.1-2001的规定,按用途不同,汽车分为普通运输汽车和专用汽车和特殊用途汽车等类型。(√)
16、被保险机动车投保一份以上交强险的,各保险人按照其保险金额与保险金额总和的比例承担赔偿责任。(X)
17、“免赔率之和”是指根据条款规定适用的除事故责任免赔率外的各项免赔率之和,条款中规定的被保险人自行协商处理交通事故不能证明事故原因的免赔率与找不到第三方适用的免赔率不能同时使用,但两者可以与事故责任免赔率同时使用。(X)
18、被保险机动车发生全部损失的,在计算车损赔款时按照“保险金额/投保时新车购置价”的比例进行赔付。(X)
19、对事故车辆定损时,损坏的总成修理费用大于新件的60%,就可以更换。(X)20、保险车辆发生保险事故后,需要施救的受损财产可能不仅局限于保险标的,但是,保险公司只对保险标的的施救费用负责。如果受损保险车辆的所载货物也需要施救,且施救费用 12 无法区分,则应按保险车辆与货物的保险金额进行比例分摊,机动车辆人仅负责保险车辆应分摊的部分。(X)高级:
21、交通费是指受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用。(√)
22、汽车一般按承载方式分类分为:非承载式车身、承载式车身二大类。(X)
23、按投保时被保险机动车的新车购置价确定保险金额的,发生全部损失时,在保险金额内计算赔偿,保险金额高于保险事故发生时被保险机动车实际价格,按保险事故发生时被保险机动车的实际价值计算。(√)
24、由于地面的散热条件好,而且地面与轮胎之间没有空气流通,所以,轮胎的接地点也不会燃烧。(√)
25、按交强险实务规定,对属于保险责任在2000元以下的仅涉及财产损失赔偿案件,被保险人索赔单证齐全的,保险公司应在2天内给付保险金。(X)
26、按发动机的位置及驱动形式分:货车基本上都采用前置发动机后轮驱动形式、前置发动机前轮驱动轿车。(X)
27、如果保险金额低于出险时实际价值,因总残余价值里有一部分是属保户自保的,所以这时残值应计算:残值=总残余价值此/(保险金额÷实际价值)(√)
28、特种车条款规定:被保险机动车(不含牵引车、清障车)拖带其他机动车和物体,不论任何原因造成保险机动车的损失或第三者的损害赔偿责任,保险人均不负责赔偿。(√)
29、机动车盗抢险规定,非全车遭盗窃,仅车上零部件或附属设备被盗窃或损坏。属于保险公司赔偿范围。(X)
30、机动车辆盗抢险规定,被保险机动车在被抢劫、抢夺过程中,受到损坏需要修复的合理费用,属于保险公司赔偿范围。(√)
四、分析题:
二、案例题 初级:
1.某轿车向某保险公司投保交强险,保险期限为2007年10月1日至2008年9月31日,2008年5月3日,陈某驾驶标的车行驶过程中碰撞三者行人,导致该伤者重伤,交警认定陈某负全责,发生医疗费用2000元,住院伙食补助900元,护理费1200元,医院核定后续医疗费3000元,经鉴定机构鉴定,伤者五级伤残,残疾赔偿金经计算为12万元,误工费3000元。请在交强险项下分项计算赔偿金额。答案:医疗费赔偿5900元,(3000+2000+900)。死亡赔偿金11万。
2.A、B、C三车均购买交强险,于2008年5月互碰造车三方车损,A车全责(损失600元),B车无责(损失600元),C车无责(损失800元)。请计算赔付结果? 答案:
A车交强险赔付B车600元(2分),赔付C车800元(2分),B车、C车交强险分别赔付A车100元(2分),共赔付200元(2分)。由A车保险公司在本方交强险两个无责任财产限额内代赔(2分)。
中级:
3、车险案例计算题
甲某驾驶一辆桑达纳轿车与乙某驾驶的特种车发生碰撞事故,甲车损失10000元,甲某受伤医疗费10000元,交通费200元,乙车损失4000元。乙车在我公司投保了交强险及商业车损险、第三者责任险和附加不计免赔险。交警责任认定甲车负次要责任,乙车负主要责任,请计算保险公司应赔乙某多少赔款。
答案:交强险:车损2000元
人伤医疗费10000元
交通费200元
商业险:车损险(4000-2000)×70%×(1-10%)=1260元 三者责任险(10000-2000)×70%×(1-15%)=4760元
不计免赔险(4000-2000)×70%×10%+(10000-2000)×70%×15%=980元
商业险赔款合计:车损险1260+三者险4760+不计免赔980=7000元
本案赔款合计:19200元4、2010年6月甲某驾驶一辆桑达纳轿车与乙某驾驶的主挂集装箱车发生碰撞事故,甲车损失5000元,甲某受伤医疗费核损后金额12000元,住院20天,出院后病假单建休二个月,乙车损失1000元。假定两车均仅投保交强险。交警责任认定甲车负全部责任,乙车无责,请计算甲、乙两车所投保的保险公司各应赔两车多少赔款,具体列明计算步骤,仅答案或过程不清晰不得分。(假定:伙食费25元/天,护理费住院期间50元/天,出院后30元/天,出险前三月平均工资1800元/月)
答:甲车保险公司应赔偿=1000乙车损失+2*100元无责代赔=1200元 乙车保险公司应赔偿=无责医药费部分损失+无责伤残部分损失
无责医药费部分损失=2*1000=2000元(因超限额,按主挂两车限额赔偿)无责伤残部分损失=护理费+误工费=50*20+(20+2*30)*1800/30=5800元 乙车保险公司应赔偿=2000+5800=7800元
注:因病假单中未提及出院后护理,故出院后无护理费。
高级:
5、某运输公司驾驶员钱某驾驶东风牌货车在山路上行驶,忽遇路面滑坡,车辆顺势滑至坡下20余米处,所幸钱某没有受伤。钱某小心翼翼地下车,发现车子还有可能继续下滑,就从工具箱中取出千斤顶,想把车子的前部顶起来防止其继续下滑。就在钱某操作千斤顶时,车辆忽然下滑,钱某躲闪不及,被保险车辆压住,导致腰椎骨折。事故发生后,运输公司迅速向保险公司报案,并提出索赔请求。保险公司业务人员在核赔时发现该车只投保车辆损失险,于是告知钱某的伤残费用不负赔偿责任。运输公司认为,钱某是在对车辆施救过程中受的伤,其伤残费用应属于“施救费”,应在车损险的保险赔付范围内,并申请在车辆修复金 14 额之外单独计算予以赔偿。保险公司拒绝了运输公司的请求,运输公司于是向法院起诉。请分别根据回答如下问题:
1.钱某向保险公司索赔的请求是否合理?为什么? 2.保险公司拒赔的理由是否合理?为什么? 3.本案应当怎样处理?
(1)钱某向保险公司索赔的请求不合理。新保险法第五十七条规定,“保险事故发生后,被保险人为防止或者减少保险标的的损失所支付的必要的、合理的费用,由保险人承担;保险人所承担的费用数额在保险标的损失赔偿金额以外另行计算,最高不超过保险金额的数额。”车辆损失险条款的施救费用一般包括两个方面,一是保险事故发生时,为抢救财产或者防止灾害蔓延而采取必要措施所造成的保险标的损失。二是为施救、保护、整理保险标的所支出的合理费用。保险人之所以支付施救费用,目的在于充分调动被保险人抢救保险标的的积极性,防止损失的扩大。(5分)
(2)本案保险公司的拒赔理由充分。
根据保险法的上述规定,施救费用必须是为“防止或减少保险标的损失”所支付的必要的、合理的费用。本案中的车辆驾驶员的伤残虽然是在施救过程中发生的,但他的伤残与防止或减少保险标的损失并没有必然的联系,而是属于在施救过程中发生的另一起意外事故。因此,钱某的伤残不属于“施救费用”,根据法律和保险合同的规定,保险人无须承担其伤残治疗费用。(5分)
(3)本案经法院审理后,判决运输公司败诉,保险公司可以拒赔。(5分)
6、某车辆的新车购置价100000元,投保时实际价值80000元,发生单方事故(出险时实际价值75000元,无第三方财产损失),在不考虑免赔因素的情况下:
⑴ 若发生全损,保险金额为100000元、80000元、70000元时,保险公司各应赔偿多少 ?
答:分别为75000元,75000元,70000元
⑵ 若发生部分损失,施救费用2000元,实际修理费用15000元,则上述情况下保险公司又各应赔偿多少 ?
答:1.15000+2000=17000元
2.(15000+2000)*80000/100000=13600元 3.(15000+2000)*70000/100000=11900元
五、实务题: 初级: 1、2010年6月13日,出租车A在行驶途中与B车相撞,交警处理同责,事故造成A车损失5000元,B车损失15000元,A车上一人伤,花去医药费1500元,造成误工损失3000元。A车承保了营业用车条款、三者险和交强险、车上人员责任险。经查,A车2010年保险出险5次,其 15 中涉及车损4次,其中第四次为10年5月2日因被冰雹砸坏造成车损。我司该如何赔付? 答:交强险应赔偿2000元。
车损险赔偿:(5000-2000)×50%×(1-8%)×(1-10%)=1242元。
三者险赔偿:(15000-2000)×50%×(1-10%)=5850元。2、2010年3月,被保险车撞死亡-37岁的城镇居民李某,李某有39岁姐一个,父61岁,母60岁,妻身体健康,女儿11岁,法院判决,被保险人李某赔偿死者家属被抚养人生活费(抚养父19年/2,抚养母20年/2,抚养女7年/2)X上一城镇人均消费性支出额。请问保险公司是否应按法院判决的赔付抚养,请阐明理由: 答:抚养女7年/2,不应计算。
理由:按最高人民法院的有关司法解释,赔偿不超过上一城镇居民人均消费性支出额,所以前7年的7/2X上一城镇居民人均消费性支出额不予赔付。
中级:
3、车险案例计算题
一辆汽车重置价值为40万元,保额为30万元,一次事故中车辆损失20万元,若责任全部由第三者造成,保险公司赔款后取得代位追偿权,向对方追回赔款18万元,则保险人与被保险人应当如何分配 若追回22万元,又当如何?
答:
追回18万元,保险人应得:18×30/40=13.5万 被保险人应得:18×10/40=4.5 追回22万元,保险人只能扣留赔款:20×30/40=15万 被保险人应得: 22-15=7万
4、车险案例计算题
A、B两辆机动车发生交通事故,该次事故中有A、B两车及公路设施受损,另A车上驾驶员甲受伤,经交警处理,A车负主要责任,承担80%损失,B车负次要责任,承担20%损失。损失情况如下:A车车损5500元,B车车损8000元,公路设施3000元,甲医药费核定为9000元、误工费核定为2800元、后续治疗费核定为5000元、伙食补助费核定为500元、护理费核定为800元。
A车承保情况:家庭自用车条款 车辆购置价90000元,车损险保额80000元;第三者责任险50万元;车上人员责任险20000元/座X5座;投保不计免赔率(含车损、三者、车上人员);交强险。
我司该如何赔付此案? 答:(1)交强险赔付:2000元(5分)附交强险分摊过程: 路产损失为3000元,对应的交强险有责车辆为2辆,因此3000/2=1500,来进行分摊 A→B 2000X[8000/(8000+1500)]=1684.21 A→路产 2000X[1500/(8000+1500)]=315.79 B→A 2000X[5500/(5500+1500)]=1571.43 B→路产2000X[1500/(5500+1500)]=428.57(2)车损险:(5500-1571.43)X8万/9万X80%X(1-10%)=2514.28(5分)(3)商业三者险:B车(8000-1684.21)X80%X(1-15%)=4294.73 路产(3000-315.79-428.57)X80%X(1-15%)=1533.84 车上人员责任险:(9000+5000+500-10000)X80%X(1-10%)=3240(5分)(4)不计免赔率:(5500-1571.43)X8万/9万X80%X10% +(8000-1684.21)X80%X15%+(3000-315.79-428.57)X80%X15% +(9000+5000+500-10000)X80%X10% =1667.93(5分)合计赔款:15250.78元。
高级:
5、甲于2009年8月1日对其新购买的东风货车在我司投保车辆损失险,保险金额为10万元,新车购置价为12万元,2009年8月22日,甲在驾车运输货物的途中发生险情东风货车侧翻,车上所载8万元货物全部坠落于路边水沟中,后经施救车物共产生费用800元,在本次事故中,东风货车修理费2000元,车上货物损失8000元.后经交警认定,甲在本次事故中负全部责任,车损险未投保不计免赔,另有每次事故绝对免赔额为500元,问我司在本次事故中应负多少赔偿责任,请计算说明。
先计算车辆损失部分,保险车辆的保险金额低于投保时新车购置价的,发生部分损失按照保险金额与投保时的新车购置价比例计算赔偿:
车损赔款 = 实际修复费用 ×(保险金额 / 新车购置价)×事故责任比例×(1-事故责任免赔率)×(1-绝对免赔率)-绝对免赔额
= 20000×(10万/12万)×100%×(1-15%)-500 =13666.67元
再计算施救费用部分,施救的财产中,含有本保险合同未保险的财产,应按车辆出险时的实际价值占总施救财产实际价值比例分摊施救费用,另外标的车为不足额投保,故
施救费用赔款=实际施救费用×(保险车辆出险时的实际价值/施救财产总价值)×(保险金额/新车购置价)×事故责任比例×(1-事故责任免赔率)×(1-绝对免赔率)-绝对免赔额
=800×(12万/(12万+8万))×10万/12万×100%×(1-15%)=340元
车上所载货物损失不属车损险赔偿责任,故本次事故共赔付金额应为:13666.67+340 = 14006.67元。
6、车险案例计算题
一辆汽车重置价值为40万元,保额为30万元,一次事故中车辆损失20万元,若责任全部由第三者造成,保险公司赔款后取得代位追偿权,向对方追回赔款18万元,则保险人与被保险人应当如何分配 若追回22万元,又当如何?
答:
追回18万元,保险人应得:18×30/40=13.5万 被保险人应得:18×10/40=4.5 追回22万元,保险人只能扣留赔款:20×30/40=15万 被保险人应得: 22-15=7万
1.车险案例计算题(30分/题 出难度较高的题目)
标的车于2008年1月1日投保,投保险别为:交强险、车损险保额40万元,三者保额50万元,其他未保。2008年1月30日两车相撞,造成如下损失:车辆损失16万元,施救费4000元,标的司机花费医疗费3万元,产生的误工、护理费为18000元,其他费用为5000元。对方车损4万元,对方乘客30岁,死亡前抢救30天,1人护理,抢救费2万元,丧葬费12000元,城镇居民。死者父亲63岁,母亲60岁,无生活来源;死者妻子28岁,不承担父母抚养费,一小孩5岁,死者兄弟姐妹3人。标的车损足额投保,负全责,该起事故保险公司赔偿金额是多少?城镇居民人均可支配收入为14500元/年,城镇居民人均消费性支出为10000元/年,社会职工平均工资24000元/年,护理费按30元/天计算,住院伙食补助费按15元/天计算。答:死者的费用如下: 医疗费:20000 住院伙食补助费:15*30天=450 护理费:30*30天=900 死亡补偿费:14500*20年=290000 丧葬费:12000 被抚养人生活费:死者父亲需抚养17年(3人抚养)、母亲需抚养20年(3 人抚养)、子女需抚养13年(2人抚养)。
则被抚养人生活费计算如下:10000*13年+10000*(17-13)/3人 +10000*(20-13)/3人=166666.67 交强险应赔偿金额:财产损失:2000元,医疗费:8000元,死亡伤残费用:50000元。商业车损险赔偿:(160000+4000-无责方交强险赔偿金额400)*100%*(1-15%)=139060元
商业三者险赔偿:(40000-2000+20000+450-8000+900+290000+12000+166666.67-50000)*100%*(1-20%)=376013.34元 则该案共需赔偿:交强险60000元
商业险:515073.34