第一篇:申报声明
申报材料真实性自我保证声明
北京市海淀区食品药品监督管理局:
我单位申请 第二类医疗器械经营,提交如下材料: 1.2.3.4.5.6.7.8.9.10.11.12.我单位保证:
□提交的申请材料内容真实、有效;
□本次申请的药品(医疗器械)行政审批事项,不具有《药品安全“黑名单”管理规定(试行)》(国食药监办[2012]219号)第七条规定的行业禁入情况。
法定代表人签字: 企业公章
年 月 日 年 月 日
第二篇:申报资料真实性自我保证声明
申报资料真实性自我保证声明
我在 申请 食品经营许可证,提交如下材料:
1、工商营业执照复印件
2、法定代表人(负责人)的身份证明(复印件)。
3、符合相关规定的食品安全管理人员培训证明材料。
4、从业人员健康管理制度。
5、与食品经营相适应的主要设备设施布局、操作流程等文件。
6、设置专职食品安全管理岗位及人员的证明材料。
7、食品安全自检自查与报告制度。
8、索证索票制度。
9、进货查验制度。
10、食品召回及停止经营制度。
11、从事接触直接入口食品工作的人员健康证明。
12、其他材料。
本人向许可机关郑重声明:过去五年内,本人担任主管人员所在的食品生产经营单位,不存在被吊销食品生产、流通或者餐饮服务许可证的情形。同时,本单位将严格遵守《食品安全法》的规定。
我保证以上提交的资料内容真实、有效,并对申请资料实质内容的真实性负责。如有虚假,承担法律责任,所提交证明材料上亲笔签字或者盖章确认。
签字(盖章):
年 月 日
第三篇:申报资料真实性自我保证声明[推荐]
申报资料真实性自我保证声明
扶风县食品药品监督管理局
我单位申请办理《餐饮服务许可证》,提交如下材料:
1、企业名称预先核准证明或工商营业执照复印件
2、房产证明或租房协议食品经营场所和设备布局、加工流程、卫生设施等示意图表
3、法定代表人(负责人或业主)的身份证明(复印件)
4、食品安全管理人员的身份证明、学历、资质等证明材料(复印件)
5、从业人员健康证明及食品安全知识培训材料水质合格证明:
6、使用自来水证明或水质卫生检验报告书保证食品安全的管理制度、操作规程、卫生检查计划以及食品安全突发事件应急处置方案等文件
7、餐饮服务食品安全承诺书
8、企业法定代表人或企业负责人委托授权书
我单位保证以上提交的资料内容真实、有效,并对申请资料实质内容的真实性负责。如有虚假,承担法律责任。
电子资料如因病毒等原因引起的数据丢失,责任自负。
法定代表人签字:企业公章
年月日年月日
第四篇:申报资料真实性自我保证声明
申报资料真实性自我保证声明
扶风县食品药品监督管理局
我单位申请 办理《餐饮服务许可证》,提交如下材料:
1、企业名称预先核准证明或工商营业执照复印件
2、房产证明或租房协议食品经营场所和设备布局、加工流程、卫生设施等示意图表
3、法定代表人(负责人或业主)的身份证明(复印件)
4、食品安全管理人员的身份证明、学历、资质等证明材料(复印件)
5、从业人员健康证明及食品安全知识培训材料水质合格证明:
6、使用自来水证明或水质卫生检验报告书保证食品安全的管理制度、操作规程、卫生检查计划以及食品安全突发事件应急处置方案等文件
7、餐饮服务食品安全承诺书
8、企业法定代表人或企业负责人委托授权书
我单位保证以上提交的资料内容真实、有效,并对申请资料实质内容的真实性负责。如有虚假,承担法律责任。
电子资料如因病毒等原因引起的数据丢失,责任自负。
法定代表人签字: 企业公章
年 月 日 年 月 日
第五篇:声明样本
声明:声明是组织(或个人)公开向社会各界申明让更多人知晓的公告性文体,是树立组织形象、扩大知名度的一种手段。
格式:
1.标题。
2.正文:另起行空两格写要申明的内容(可分条写)。
3.最后常用结束语“特此声明”。
4.署名、日期。
范例:
超霸贸易公司郑重声明
凡未经东芝株式会社许可,以任何形式制造、销售或使用与toshiba注册商标相同或相似的商标时,均属侵犯注册商标专用权,对上述侵权行为,日本东芝株式会社将联同中国国际贸易促进会专利商标事务所依法追究侵权的法律责任。