康复科特色资料

第一篇：康复科特色资料

二、古代名医

1、扁鹊

扁鹊（公元前407—前310），名秦越人，勃海莫人（今河北内邱县），战国时代名医。又家于卢国（今山东长清一带），因名之曰卢医。《史记》等载其事迹涉及数百年。扁鹊精于内、外、妇、儿、五官等科，应用砭刺、针灸、按摩、汤液、热熨等法治疗疾病，被尊为医祖。相传扁鹊曾医救虢太子，扁鹊死后，虢太子感其再造之恩，收其骨骸而葬之，墓位于今永济市清华镇东。扁鹊年轻时虚心好学，刻苦钻研医术。他把积累的医疗经验，用于平民百姓，周游列国，到各地行医，为民解除痛苦。由于扁鹊医道高明，为百姓治好了许多疾病，赵国劳动人民送他“扁鹊”称号。

2、孙思邈

孙思邈（541或581～682）为唐代著名道士，医药学家。被人称为“药王”。京兆华原（今陕西耀县）人。幼聪颖好学。自谓“幼遭风冷，屡造医门，汤药之资，罄尽家产”。及长，通老、庄及百家之说，兼好佛典。年十八立志究医，“颇觉有悟，是以亲邻中外有疾厄者，多所济益”。

3、皇甫谧

皇甫谧，幼名静，字士安，自号玄晏先生。安定朝那（今甘肃灵台县朝那镇）人。生于东汉建安二十年（公元二一五年），卒于西晋太康三年（公元二八二年），活了六十八岁。他编撰的《针灸甲乙经》，还有《历代帝王世纪》、《高士传》、《逸士传》、《列女传》、《元晏先生集》等书，在医学史和文学史上都负有盛名。

4、华佗

华佗（约145-208）东汉末医学家，汉族。字元化，沛国谯（今安徽亳州市谯城区）人。《后汉书•华佗传》说他“兼通数经，晓养性之术”，尤其“精于方药”。人们称他为“神医”。他曾把自己丰富的医疗经验整理成一部医学著作，名曰《青囊经》，可惜没能流传下来。华佗医术十分精湛，他首创用全身麻醉法施行外科手术，被后世尊之为“外科鼻祖”。他不但精通方药，而且在针术和灸法上的造诣也十分令人钦佩。他每次在使用灸法的时候，不过取一两个穴位，灸上七八壮，病就好了。

三、本科优势病种及特色疗法

（一）优 势 病 种

1、中风病（脑梗死）恢复期

中风病情稳定后，即进入恢复期，特别是遗留程度不同的偏瘫、麻木、言语蹇涩不利、口舌歪斜、痴呆等。属中医“偏瘫”、“偏枯”、“偏废”等病证。常因本体先虚，阴阳失衡，气血逆乱，痰瘀阻滞，筋脉失养所致。据其临床表现分为气虚血瘀、肝肾亏虚、脾虚痰阻等证。现代医学中的脑出血、脑缺血、短暂性脑缺血发作等属于该类疾病范畴。

2、痿症（脊髓损伤）

痿症指肢体筋脉驰缓，软弱无力，不能随意运动，日久肌肉萎缩或肢体瘫痪的一种病证。基本病机是肺胃肝肾等脏腑精气受损，肢体筋脉失养所致。临床分为肺热津伤、湿热浸淫、脾胃亏虚、肝肾亏虚、脉络瘀阻等。西医的脊髓损伤、运动神经元疾病等属于该类疾病范围。

3、五迟五软五硬（脑性瘫痪）

五迟、五软、五硬多因先天禀赋不足，肝肾亏虚，精血不足，脑髓失充，心神受损；或胎中受损，难产产伤；或感受热毒，损伤脑络所致。临床分为肝肾不足、心脾两虚、痰瘀阻络等证。西医中的脑发育不全、各种原因引起脑实质损害而出现的功能障碍性瘫痪等相当于该类疾病范畴。

（二）中医特色疗法

1、以针灸为主的“五联神经促通综合疗法”

“五联神经促通综合疗法”简称“五联神经促通疗法”，是脑病康复科在大量神经系统疾病康复治疗经验的基础上总结出的一套以针刺为主的中西医结合综合治疗方案，该方案应用于脑脊髓疾病功能障碍的治疗中均取得了意想不到的临床效果，有效率达99.8%以上，显效率在80%以上，明显优于以往的单纯治疗。

该疗法以中医传统医学理论及技术为基础，结合现代神经康复理论及设备，包括：（1）独特的经络促通针刺技术；（2）传统推拿与现代神经康复技术相结合的手法治疗；（3）高能电磁结合的物理因子治疗；（4）合理的中西辨证施治药物；（5）现代康复理论指导下的运动治疗（PT）、作业治疗（OT）、语言认知治疗（ST）以及其他综合功能训练，等。

2、针灸疗法

针灸是一种中国特有的治疗疾病的手段。它是一种“内病外治”的医术。是通过经络、腧穴的传导作用，以及应用一定的操作，来治疗全身疾病的方法。针灸疗法是针法和灸法的合称。针法是把毫针按一定穴位刺入患者体内，运用捻转与提插等针刺手法来治疗疾病，以起到疏通气血、调和阴阳、扶正祛邪的作用。灸法是用艾绒或其他药物放置在体表的穴位部位上烧灼、温熨，借灸火的温和热力以及药物的作用，通过经络的传导，起到温通气血，扶正祛邪，达到治疗疾病和预防保健目的的一种外治方法。

颈椎病针灸治疗

3、推拿治疗

推拿又有“按跷”、“跷引”、“案杌”诸称号。指用手在人体上按经络、穴位运用推、拿、按、摩、揉、捏、点、拍等形式多样的手法，以期达到疏通经络、推行气血、扶伤止痛、祛邪扶正、调和阴阳的疗效。

痿证患者的床边推拿治疗

4、穴位注射疗法

又称“水针”，是选用中西药物注入有关穴位以治疗疾病的一种方法。具有药物和针刺的双重作用。

5、中药外治疗法

中药外治法是把一定剂型的中药外用于患者全身、局部或特定穴位以治疗疾病的方法。应用于颈椎病、腰椎病、偏瘫肩等病症的治疗。

6、康复训练

以功能训练为主，包括运动疗法、作业疗法、语言认知训练、吞咽构音训练、偏瘫综合训练、截瘫综合训练、脑瘫综合训练、功能障碍矫治等。我科全新的智能康复训练器不仅能够完成常规的物理治疗，而且运用现代科技技术使运动治疗模式更加智能化、人性化，具有主动、被动、助力等多种训练模式。

康复训练疗法 智能康复训练器

7、物理因子治疗

物理因子治疗技术是将有利于疾病康复或有保健治疗作用的声、光、电、磁、冷、热等物理因素作用于人体，以期达到预防和治疗疾病、恢复或改善身体功能、增加活动以及参与能力、促进患者康复目的的治疗方法。包括电疗、磁疗、超声波治疗、生物反馈等疗法。

脑病治疗仪 吞咽障碍治疗仪

导平治疗仪 微波治疗仪

中频治疗仪 激光治疗仪

高电位治疗仪 蜡疗设备

第二篇：康复科特色技术

特色治疗技术

1、治脊疗法

治脊疗法是我科色医疗项目，它将中国传统医学的伤科正骨、内科推拿与现代脊柱生理解剖学、生物力学相结合，以精确诊断为基础、轻巧安全手法为手段，治疗脊椎软组织损伤、颈椎病、脊椎关节错位、椎间盘突出症、退行性脊椎炎等病症。其特点：诊断精确、施治安全、疗效显著。

2、偏瘫康复治疗

偏瘫患者康复主要治疗方法有：各种针灸治疗、促进神经发育的Bobath技术、皮肤感觉输入促通的Rood技术、中枢性促通的Brunnstrom技术、本体感觉促通的PNF技术。我们将这些科学的训练方法贯穿整个恢复过程之中，缩短疗程，提高患者生活质量。

3、动态颈椎牵引

动态颈椎牵引即在牵引过程中缓慢改变牵引角度，解除椎间软组织的痉挛，舒展椎间韧带及关节囊，利于关节复位，较传统颈椎牵引具有疗效显著优势。我科是目前上海地区真正做到安全有效应用此技术的唯一单位。

4、针灸治疗

各种针法治疗急慢性疼痛、脑中风、失眠症、更年期综合、月经不调、痛经、遗尿、阳痿早泄、膀胱综合症、手术后顽固性呃逆、肠胃功能紊乱、神经损伤功能恢复及骨关节术后等。尤其对一些疑难病症如针刺治疗冠心病、针刺至阴穴转胎位等具有显著疗效。

5、孕产妇并发症运动治疗技术

5、平衡评估与训练

德国BalensoSenso公司Soft board型动态平衡与训练系统，可用于评估患者的平衡运动功能，根据评估的结果选择合适的训练方式，帮助患者提高平衡能力，主要适用于中枢性瘫痪如脑部与脊髓损伤以及周神经损伤所致感觉、运动功能受损或前庭器官病变引起的平衡功能障碍、下肢骨折、软组织损伤或手术后平衡功能障碍等。

第三篇：康复科特色护理简介

康复科特色护理简介

阳江市中医医院 李沃林

阳江市中医院康复科是本院的特色专科之一，运用中医传统疗法结合现代康复治疗技术的多功能学科。由针灸、推拿治疗区，康复治疗区及住院病区组成。本科技术力量雄厚，设备先进。现有病房开放病床50张，近1700m2的针灸、推拿治疗室及康复治疗室，拥有一大批先进的中西医康复理疗设备。

康复科在浓厚的中医氛围及底薀中，中医护理水平正在蓬勃发展，我们充分利用中医的整体观念、辩证施护中，八纲等中医基础知识以及相关养生指导原则为病人提供更为人体的中西健康知识，如体质辩证、辩证施食，时节养生等用于临床中，已取得了很好的效果。

科室现有护士共12人，其中本科学历共1人，大专3人，拥有主管护师1名、护师3名，护士5名。注重中医护理的知识培训，在加强现代护理知识学习的同时，本专科制订了详细的中医培训计划并按计划严格实施培训，现科室护士的中医护理水平得到较大的提高，护士基本可运用中医理论知识为患者进行中医的养生指导，对中医护理操作的流程及各种手法运用熟练，在本科的护理操作中，中医护理操作占44%。本专科有独立的外治疗室，主要实施中医的各种疗法，如针炙推拿、拨火罐、中药熏药、穴位注射等。并拥有三维多功能牵引床，经皮给药治疗仪，超激光治疗仪等先进仪器及一大功能康复理疗设备。对颈椎病、腰椎间盘突出症、肩周炎、骨性关节炎、三叉神经痛、软组织伤、头痛等痛症及中风后遗症、颅脑损伤、脊髓损伤、失眠症、焦虑症、面瘫、眩晕等疾患的康复治疗上取得显著的成效，受到广大患者的一致好评。中医特色护理

一、中药封包

双柏散烫照改善非骨折性骨科疼痛、骨折、跌打损伤。

（一）原理：药照疗法是将双柏散和药酒混合成膏状，放于人体的疼痛处或跌打处，然后用红外线灯照射，使药力和热力同时自体表毛窍透入经络、血脉而达到温经通络、散寒止痛及祛瘀消肿的一种外治法。药物：黄柏、侧柏等。

（二）适应症：应用于骨科常见疾病颈椎病（风寒湿型）、腰腿痛（风湿、寒湿痹阴型）等均有良好的效果。

（三）部位：疼痛处、跌打处

（四）操作流程

用物准备：治疗盘、治疗卡、药物、油膏刀、生理盐水棉球、纱布（按敷药部位选择数目）、弯盘3个、镊子、胶布或绷带、棉纸或薄胶纸、大毛巾，必要时备屏风

取适宜体位，松开衣着，暴露患处部位，保暖

↓

充分暴露敷药部位，以生理盐水棉球擦洗皮肤

↓

根据敷药面积，取大小合适的棉纸或薄胶纸，将所需药物用油膏刀均匀地摊平于棉纸或薄胶纸，厚薄适中。↓

将药超过红肿范围敷于患处，然后撕开棉纸或薄胶纸，用红外线灯照射

↓

擦净药膏和局部皮肤，协助安臵体位，整理床单位

（一）护理注意事项：

1、操作环境注意保暖避风，必要时用屏风遮挡。

2、观察局部及全身情况，敷药后出现红疹、瘙痒、水疱等过敏现象时，及时停止使用，并报告医生，配合处理。

3、照红外线灯时保持适当的距离，过近会烫伤皮肤，过远会达不到治疗效果。

4、敷药过程中注意观察局部皮肤情况，防止烫伤。观察病人有无头晕、心慌等不适情况。

5、治疗后注意避风保暖，不可过度疲劳，饮食宜清淡。

二、中药熏蒸药疗法

中药熏蒸疗法又叫蒸汽疗法、汽浴疗法、中药雾化透皮疗法，是以中医理论为指导，利用药物煎煮后所产生的蒸汽，通过熏蒸机体达到治疗目的的一种中医外治疗法。

一、中药熏蒸疗法的作用机理： 皮肤是人体最大的器官，面积很大，毛孔很多，除具有防御外邪侵袭的保护作用外，还具有分泌、吸收、渗透、排泄、感觉等多种功能。中药熏蒸疗法就是利用皮肤的这一生理特性，使药物通过皮肤表层吸收、角质层渗透和真皮转运进人血液循环而发挥药理效应。同时中药熏蒸的物理温热作用，可扩张局部和全身的血管，促进体表组织的血液循环，改善皮肤的吸收作用，促进汗腺的大量分泌，加速皮肤的新陈代谢，消除局部病灶。

二、中药熏蒸疗法的适应症： 1．外科疾病：骨关节病、肩周炎、颈椎病、腰肌劳损、软组织扭挫伤、犁状肌综合症、腰椎间盘突出症、强直性脊柱炎、术后关节僵硬等； 2．内科疾病：类风湿性关节炎、中风后遗症、虚寒性胃肠疾病； 3．妇科：月经不调、慢性盆腔炎、附件炎、痛经、更年期综合症； 4．皮肤科：神经性皮炎、湿疹、冻疮、皮肤搔痒症等。3 禁忌症：高血压、心绞痛、急性脑出血、急慢性心功能不全等。注意事项：临床治疗过程中应注意观察患者有无恶心、呕吐、胸闷、气促、心跳加快等不适。水温以70℃-80℃为宜，严防汗出虚脱或头晕，若有不适立即停止熏蒸。治疗过程中应嘱患者适当饮水。操作流程 核对：患者姓名、年龄、性别、医嘱

评估：主要临床表现、既往史、药物过敏史、体质、熏洗部位的皮肤情况、心理状况

告知：

1、操作目的、过程。

2、可能出现的不适及注意事项。准备：药物、盛放药液的容器、中药熏药治疗机 实施：

1、体位：根据熏药部位取舒适体位，注意保暖。

2、配臵药液：取中药洗剂140g（即1包）用清水5000至400ml，然后煮沸10min，再将温度调至70—80°

3、将患处暴露于药液蒸汽上，熏蒸患处。

4、注意保暖屏风遮挡。5、30min后熏蒸完毕。

协助患者衣着，整理床单位，清理用物。记录：

1、患者的一般情况和熏蒸局部皮肤的情况。

2、熏蒸时间。

3、患者的反应及病情变化。

4、异常情况、处理措施及效果。

三、拔火罐治疗痛症

1、原理：拔火罐法是一种以罐为工具，借助热力排空其中空气，造成负压，使之吸附于腧穴或应拔部位的体表，而产生刺激，使局部皮肤充血，淤血，以达到防治疾病目的的方法。

2、适应症：肩关节痛、腰痛、坐骨神经痛

3、部位: 腧穴或应拔部位的体表

4、操作流程

评估(病人的当前的主要症状，皮肤情况，体质)↓ 准备物品 ↓

患者准备（协助二便，暴露熏蒸部位）↓

坐罐，观察（观察患者情况，及时询问）↓

起罐，整理（一手扶住罐体，另一手以拇指或食指按压罐口皮肤，待空气进入罐内即可起去。擦净局部皮肤，整理衣服，协助病人回床）↓ 评价，记录

5、禁忌症：高热抽搐及凝血机制障碍者、皮肤溃烂、水肿、大血管、孕妇腰骶部及腹部

6、护理注意事项： 1)拔火罐应采取合理体位，避免在毛发过多及凹凸不平处拔罐，以防掉罐。

2)拔罐动作要轻、快，准备起罐时切勿强行拔罐。3）拔罐过程中，要随时观察吸附皮肤情况。

4）选择合理火罐，检查有无裂痕，罐口边缘是否光滑，以免刮伤皮肤。

5）拔罐过程中，如发现疼痛，过紧，应及时起罐。

第四篇：等级医院评审资料 康复科4.11.1.2

桃源县人民医院

等 级 医 院 评 审 资 料

4.11.1.2

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4.11.1 目录

康复医学科的设施应当符合《综合医院康复医学科建设和管理指南》和《综合医院康复医学科基本标准》，能开展康复医疗质量管理与持续改进活动。

4.11.1.2 住院患者康复治疗。

【C】

1.有住院患者治疗的相关规定。

2.住院患者的康复治疗由康复医生会诊，根据患者的病情与主管医生共同商定治疗计划/方案。

3.康复治疗计划有康复专业人员实施。

支撑材料：

1.医院制订的住院患者康复治疗规范和程序。2.与其他临床科室团队协作工作模式资料。3.康复治疗计划范本。

【B】符合“C”，并

1.选派康复医师和治疗师深入临床科室，与科室建立协作的工作模式，为需要康复治疗的患者，提供早期、专业的康复医疗服务。2.职能部门进行检查、反馈，对存在的问题督促整改。

支撑材料：

1.从病案室有关科室抽查相关病例，核查是否有康复医师（治疗师）会诊或治疗记录，开始实施的的时间。

2.核查职能部门所提出的整改意见落实情况。

【A】符合“B”，并

1、满足住院患者的康复需求

2.康复治疗记录真实、准确、完整，病历记录合理率100%。

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支撑材料：

1.询问患者，了解对医院康复医生（治疗师）的服务水平和满意度，满意率≧90% 2.抽查病案是否真实、准确、完整，符合率100%。

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1.医院制订的住院患者康复治疗规范和程序 平江县

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（3）因故临时停止治疗患者。

（4）上述（2）（3）项交班对象是主管治疗师。

4、修订医嘱制度

各亚专业医师每日完成查房后，根据病情需要修订医嘱，并及时通知护士和相关治疗师实施。

5、病情反馈制度

熟悉主管患者的病情，及时了解治疗后反应，并在病程记录中记录；及时将各种检查报告向患者和上级医师反馈并在病程记录中记录，疗效差者，应组织当天评定，并修订治疗方案，于次日实施。

6、参与治疗制度

医师查房、开医嘱结束后，到治疗室了解所管患者治疗情况，参与所管患者治疗，下午到本亚专业组外派治疗部的相关科室查房。

7、康复教育制度

医师对出入院患者进行康复教育，交代出院注意事项。

8、医疗组长排班制

医疗组长负责医师、进修医师、住院医师排班，上班、值班和查岗以排班表为准；若有特殊情况需换班，需提前一天通知排班人员，持有代班人员签字同意的申请交主任签字认可后附在排班表上并更换值班人。

9、医师质量保证基本程序

医师必须严格遵守以下质量保证程序。

（1）专题讲座日：每周一次，由主任统一安排。（2）读书报告日：每周一次，由主任统一安排。

（3）定期康复评定：各亚专业管床医师，每周一次组织本组评定，具体要求：对各组住院大一个月和疗效差的患者每周一次评估；各组新入院患者24小时内评定；各组出院患者，出院前24小时内评定；各亚专业医生负责主持（主持人因故不在病房时，指定负责人），主管治疗师负责评定，并将结果记录在评估表和病历中。

（4）病历审核制度：医疗组长负责审核所有病历，并负责签字。

（二）医师行风规范管理条例

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1、坚持以患者为中心。患者的需要就是我们工作的原则，对患者热心、耐心、细心、关心，禁止服务态度冷、硬、顶、拖，禁止推诿患者或咨询者。

2、坚持服务

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2.与其他临床科室团队协作工作模式资料

康复治疗会诊记录单

平江县

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3.康复治疗计划范本

康复治疗计划范本1

患者信息栏：

姓名：张XX 性别：女性 年龄：74岁 住院号：341552 功能分级：

布氏分级： 左上肢Ⅴ级，左手Ⅴ级，左下肢Ⅵ级 功能训练计划：

1.被动活动患者上下肢：关节活动方向正确，每个活动方向重复15次，每天活动2次。

2.下肢肌力训练：①仰卧位，主动做屈髋屈膝，脚跟始终财主床面，20次∕组，2组∕天；②仰卧位，准备一公斤的沙袋，固定绑在小腿，主动抬腿动作，膝盖弯曲朝向胸前方向，20次∕组，2组∕天。3.俯卧位，主动做屈膝动作，20次∕组，2组∕天。

4.上肢肌力训练：将一公斤沙袋绑在手腕处，练习抬手臂，20次∕组，4组∕天。

5.协调性训练：上肢练习指物，各个方向准备物品，练习手指指物，要求准确方向。

活动训练计划：

1.平衡训练：①不辅助下站立训练，患者不扶住任何人或物，独自站立，10分钟每次，每天练习3-4次；②迈一步平衡训练，用左腿支撑，右腿向前迈一步再收回，10分钟每次；③踏板平衡训练，准备8-10厘米的踏板，用右腿上下踏板，10分钟每次。

2.步行训练：尽量选择阶梯或有坡度的路，为了防异常步态的发生，每天行走不超过2公里，步行时间不超过30分钟，不引起明显疲劳，每天2-3次行走。3.生活自理能力训练：①筷子的使用，使用筷子练习夹大豆，最后练习使用筷子夹起豌豆或玻璃球；②穿鞋的训练，尽量选择不系鞋带的鞋子，能够一脚

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蹬最好；③平时养成独立生活的习惯，独立的穿衣穿裤，洗脸刷牙，上厕所，室内转移活动，吃饭，洗澡等。

参与训练计划：

1.继续根据兴趣爱好，比如：种菜

2.与人交流，可改善患者患病后的紧张情绪。

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康复治疗计划范本2

患者信息栏：

姓名：曹XX 性别：男 年龄：44岁 住院号：433651 功能分级：

布氏分级： 左上肢Ⅲ级+，左手Ⅱ级，左下肢Ⅵ级 功能训练计划：

6.被动活动患者上下肢：关节活动方向正确，每个活动方向重复15次，每天活动2次。

7.下肢肌力训练：①仰卧位，主动做屈髋屈膝，脚跟始终财主床面，20次∕组，2组∕天；②仰卧位，准备一公斤的沙袋，固定绑在小腿，主动抬腿动作，膝盖弯曲朝向胸前方向，20次∕组，2组∕天。8.俯卧位，主动做屈膝动作，20次∕组，2组∕天。

9.上肢肌力训练：将一公斤沙袋绑在手腕处，练习抬手臂，20次∕组，4组∕天。

10.协调性训练：上肢练习指物，各个方向准备物品，练习手指指物，要求准确方向。

活动训练计划：

4.平衡训练：①不辅助下站立训练，患者不扶住任何人或物，独自站立，10分钟每次，每天练习3-4次；②迈一步平衡训练，用左腿支撑，右腿向前迈一步再收回，10分钟每次；③踏板平衡训练，准备8-10厘米的踏板，用右腿上下踏板，10分钟每次。

5.步行训练：尽量选择阶梯或有坡度的路，为了防异常步态的发生，每天行走不超过2公里，步行时间不超过30分钟，不引起明显疲劳，每天2-3次行走。6.生活自理能力训练：①筷子的使用，使用筷子练习夹大豆，最后练习使用筷子夹起豌豆或玻璃球；②穿鞋的训练，尽量选择不系鞋带的鞋子，能够一脚蹬最好；③平时养成独立生活的习惯，独立的穿衣穿裤，洗脸刷牙，上厕所，室内转移活动，吃饭，洗澡等。

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参与训练计划：

1.继续根据兴趣爱好，比如：喝茶，看书。

2.与人交流：与周围邻居交谈以及社区活动散步等，可改善患者患病后的紧张情绪。

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康复治疗计划范本3

患者信息栏：

姓名：宁成会 性别：男性 年龄：46岁 住院号：435009功能分级： 布氏分级： 左上肢Ⅰ级，左手Ⅰ级，左下肢Ⅱ级 功能训练计划：

1.被动活动患者上下肢：关节活动方向正确，每个活动方向重复15次，每天活动2次。

2.下肢肌力训练：①仰卧位，主动做屈髋屈膝，脚跟始终财主床面，20次∕组，2组∕天；②仰卧位，准备一公斤的沙袋，固定绑在小腿，主动抬腿动作，膝盖弯曲朝向胸前方向，20次∕组，2组∕天。3.俯卧位，主动做屈膝动作，20次∕组，2组∕天。

4.上肢肌力训练：将一公斤沙袋绑在手腕处，练习抬手臂，20次∕组，4组∕天。5.协调性训练：上肢练习指物，各个方向准备物品，练习手指指物，要求准确方向。

活动训练计划：

1.平衡训练：①不辅助下站立训练，患者不扶住任何人或物，独自站立，10分钟每次，每天练习3-4次；②迈一步平衡训练，用左腿支撑，右腿向前迈一步再收回，10分钟每次；③踏板平衡训练，准备8-10厘米的踏板，用右腿上下踏板，10分钟每次。

2.步行训练：尽量选择阶梯或有坡度的路，为了防异常步态的发生，每天行走不超过2公里，步行时间不超过30分钟，不引起明显疲劳，每天2-3次行走。3.生活自理能力训练：①筷子的使用，使用筷子练习夹大豆，最后练习使用筷子夹起豌豆或玻璃球；②穿鞋的训练，尽量选择不系鞋带的鞋子，能够一脚蹬最好；③平时养成独立生活的习惯，独立的穿衣穿裤，洗脸刷牙，上厕所，室内转移活动，吃饭，洗澡等。

参与训练计划：

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1.继续根据兴趣爱好，比如：娱乐

2.与人交流，可改善患者患病后的紧张情绪。

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康复科常见病的康复治疗流程

运动疗法的工作流程总结归纳如下：

1、病人入院后首先由康复医师接诊，然后进行全面细致的临床以及康复专科检查，根据病人的病情下达医嘱。

2、康复治疗师接到康复医师的医嘱治疗单后，及时到病房了解病人的基本病情及功能状态。

3、初次评定，对病人身体状态进行专业的功能评定，以了解病人肢体功能障碍的性质、严重程度，为下一步制定康复措施提供依据。

4、中期评定，病人治疗一段时间后，治疗师需对病人的治疗情况进行总结，判断治疗效果以及病人仍然存在的问题，为下一步的调整治疗措施提供依据。

5、末期评定，病人出院前结束治疗时进行，目的是判定治疗效果，对仍然遗留的问题提出进一步解决或改善的方法和建议。

6、随访，治疗师有时需要对回归家庭的病人进行回访。

针对不同疾病和病人得病时间的长短，应该采取个性化有针对性的治疗方案，下面是不同疾病的患者在得病后的不同时期应该采取的治疗方法总结如下：

一、脑血管病人的康复治疗

1、脑血管病人的评定内容

 运动功能的评定  关节活动度的评定  肌张力的评定  感知觉功能的评定 平衡与协调功能的评定  步行能力的评定  言语和吞咽功能的评定  日常生活能力ADL的评定

2、脑血管病人急性期的治疗

 早期良肢位的摆放  体位转换

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 肢体被动运动维持关节活动度  体位的适应性训练，直立床训练

3、恢复期的治疗 病人开始床上运动训练  双上交叉上举、翻身训练， 肢体随意运动易化训练、上下肢各关节运动控制训练、 分离运动训练、搭桥训练、坐起训练、 坐位及站位平衡训练、步行前的准备训练、 步行训练，步态训练、上下楼梯训练， 肌力及耐力训练，速度与协调性训练

4、后遗症期 主要是改善患者异常的动作模式，提高代偿能力，增强身体的肌力和耐力训练，提高患者的适应能力

二、脑外伤病人康复治疗

1、首先是对患者进行全面细致的功能评定主要内容包括：



脑外伤严重程度的评定 

认知功能障碍的评定 

感知功能障碍的评定 

行为障碍的评定 

言语障碍的评定 

运动障碍的评定 

日常生活能力的评定 

其它功能障碍的评定

2、脑外伤急性期的治疗  床上良肢位摆放；  定时翻身与拍背；  指导体位排痰引流；  各关节被动活动；

 牵拉易于缩短的肌群与软组织，必要时应用矫形器固定关节于功能位；  尽早开始床上活动和坐位、站位的练习；  理疗、按摩、针灸、高压氧等。

桃源县人民医院

3、恢复期的治疗

 认知障碍的治疗，包括注意力、记忆力、思维能力等  运动障碍的治疗，包括肢体的肌力、运动控制能力等  感觉障碍的治疗，包括失认症和失用症的训练  行为障碍的治疗  日常生活能力的治疗

4、后遗症期的治疗

 继续加强ADL的训练，提高生活质量  矫形器与轮椅的训练

 继续维持或强化认知、言语等训练  物理治疗因子与传统疗法等

三、脊髓损伤病人的康复治疗

1、脊髓损伤评定的主要内容：

 运动和感觉平面的评定  脊髓损伤程度的评定  肌张力的评定  肌力的评定  关节活动度的评定  日常生活能力的评定

2、急性期的运动治疗方法

 保持正确的体位或功能位

 呼吸训练，包括吸气训练、呼气训练、肺活量的训练、排痰训练等  被动运动维持关节活动度  主动运动与助力运动训练

3、离床期的运动治疗方法

 体位适应性训练：直立床训练  减压动作训练  关节活动度训练

 肌力增强训练，主要是增强残存的肌力

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 功能性动作训练，包括体位变换、坐起和躺下、坐位支撑、坐位支撑移动、坐位平衡等动作

 转移动作训练,包括床椅转移、轮椅到坐便器的转移

4、后期的运动治疗方法

平行杠内站立训练

平行杠内基本动作训练，包括骨盆向一侧倾斜训练，双脚离地时的骨盆控制训练等 平行杠内步行训练  持拐步行训练  上、下阶梯训练

 肌力耐力增强训练，包括残存肌力和损伤部位的肌力

第五篇：康复科材料

XXX医院 康复医学科建设及短期发展规划 随着外科大楼修建即将完工，医院各个 科室即将面临重新布局和分科调整，这既是机遇，更是挑战。康复医学科亦不能例外，面对抉择，我们统一思想，选择发展壮大科室，制定了如下发展规划：

一、规模：于2014年始建30张床位的住院病区，逐步发展，争取3年内扩建至50张床位。（我们认为，始建规模太大，起步困难，规模太小，则制约发展）

二、布局：病区内设臵牵引室、高频治疗室、中频治疗室、艾灸室、针灸室（分男女）、无菌治疗室（或换药室），医师办公室、值班室及护士值班室。扩建康复训练室。

三、人员：医师4人，已具备，皆外出进修过，能独立操作和值班。技士（师）3-4名，目前已有技士1名，需再招3人。护士暂定6人（护士长兼收费1人，4-5人轮流倒班，而且最好是年轻肯干的具备骨科和神经科专业知识经验的护士）。今后根据科室发展需要，再拟定用人计划。

四、项目：继续开展现有的康复治疗项目：针灸、火罐、艾灸、高、中、低频电疗、推拿按摩、中药外敷、脑瘫、偏瘫、截瘫的肢体功能训练（即PT、OT）；准备展小针刀疗法，中药离子熏蒸疗法，股骨头缺血坏死早期骨穿注射疗法，多种疾病的针灸疗法、电子生物反馈疗法、射频电疗、穴位敷贴等，需购臵相关设备。

五、设施：病区选择，若是老住院部，倾向于选择目前的神经科病区。理由是当道，有电梯，与内科楼、外科楼相隔较近，便于患者转送及外出锻炼。康复训练室需扩建，目前的规

模较小已不太适用，而且无空调及洗手设施，地面不便清洁，建议更换为木地板。

六、设备：因我科目前使用设备较单一，而且有的设备如微波治疗仪、音频电疗仪已濒临报废，故要求购臵站立架2个，电针仪2台，TDP灯6个，音频治疗仪1台，微波（毫米波）治疗仪1台等。另为更好发展科室及丰富治疗项目，建议购臵自动中药离子熏蒸治疗仪1台，共鸣火花治疗仪1台，超声波治疗仪1-2台，脑功能障碍治疗仪1台，吞咽功能障碍治疗仪1台，生物反馈治疗仪1台，空气波压力循环治疗仪3台。空气波压力循环治疗仪：适用于脑血管意外、脑外伤、手术后、脊髓病变引起的肢体功能障碍和外周非栓塞性脉管炎的辅助治疗，以及预防静脉血栓形成，减轻肢体水肿。约3-5万1台。吞咽功能障碍治疗仪：适用于喉部非机械原因损伤引起的吞咽及构音障碍的评估、治疗及训练。主要用于脑卒中、封闭性脑伤、颈椎损伤、神经退行性变、帕金森病、阿兹海默症、肌张力不全等引起的吞咽障碍。约3-5万1台。脑功能障碍治疗仪：适用于脑缺血类疾病：脑梗死各期、脑出血恢复期、脑供血不足、眼底动脉缺血；脑损伤类疾病：脑外 伤恢复期、脑外伤促醒、小儿脑瘫、中毒性脑损伤、缺氧性脑损伤；脑功能类疾病：偏头痛、神经衰弱、失眠、认知功能障碍、老年性痴呆、脑萎缩、抑郁症、脑疲劳综合症。约5万1台。生物反馈治疗仪：可进行肢体功能康复训练，以偏瘫者为主，提升功能障碍肌肉的肌力水平，运动模式校正，痉挛的缓解，基本步行能力的提高与改善，手功能的基本恢复，最终提高ADL能力。同时可用于神经性吞咽障碍、尿失禁、神经性失语、脑出血恢复期、脑外伤恢复期、认知功能障碍、抑郁症等。约20-30万1台。

七、人员培训：需加强医师住院病房管 理方面的相关培训，如病历书写、药物过敏、突发癫痫、心跳呼吸障碍的抢救培训等。另需外出进一步学习小针刀及其他物理疗法、功能训练等，希望医院给予支持。

八、治疗疾病种类：各种颈肩腰腿痛、颈椎病、颈、腰椎间盘突出症、急慢性腰扭伤、退行性骨关节炎的保守治疗；颅脑损伤、脑梗塞、脑溢血所致的偏瘫、面瘫、外周神经损伤、肢体骨折的康复治疗；五官疾病、妇科炎症、泌尿乳腺疾病的物理治疗等。目前，康复科仅与神经科的联系较紧，与骨科、五官科、妇产科等的联系一般，需进一步巩固与及加强联系，做到优势互补，资源共享，为患者提供满意的服务。科室始建病区，问题较多，主要是人员设备的投入较大，病 人来源、人员培训等，需要院领

导的大力支持和帮助，需要各临床科室的支持和帮助，希望病区建立的早期能得到一定的资金投入和政策扶持，如此，我们将更有信心和热情发展我院的康复事业。

康复科成立于2013年1月，在院领导的大力支持及全科人员的不懈努力下，业务快速发展，为进一步规划好科室发展，争创国家级重点专科，结合本院实际情况，制定以下发展规划：

一、发展计划 未来3年目标发展：首先，科室业务在重点发展神经康复及骨科康复的基础上，全面发展烧伤康复、疼痛康复、亚健康状态干预、以及中医传统康复。我科发展成4层楼：一层专科康复病房、一层针灸推拿病房、一层传统疗法中心、一层现代康复治疗中心。另外，我科目标希望做到广大市民康复意识有所提升，做到人人知康复，户户懂康复。届时，将成为我市最大、最具特色的康复医学中心。

二、业务计划 治疗组分为传统康复治疗和现代康复治疗两大组。

1、传统康复治疗分为针灸、推拿、针灸减肥、亚健康干预四组。开展各种针法、灸法、推拿、整脊、拔罐、刮痧、埋线、穴位注射等项目。

2、现代康复分为运动治疗、作业疗法、理疗、言语吞咽治疗、康复工程等。

三、人员配备

1、我科现有5名临床医生，其中3名为针灸推拿专业毕业生。均未经过两年轮科培训及专科进修。为加强康复病房管理，拟将医生组分为神经康复组和骨科康复组，而现有3名针灸推拿医（如需科室发展战略规划培训&辅导请联系许顾问***）生轮换到传统疗法中心充实力量，希望医院再配备1名主治医生以上内科医生为副主任或二级医生，1名骨科医生，1名神经内科医生，以上人员也可从外院调入，届时我科医生组将分成3组：神经康复组|、骨科康复组、针灸推拿组。

2、我科现有14名康复治疗师，随着业务的发展已经远远不能满足需要。特向医院申请从外面调入1名中级以上现代康复治疗师担任治疗组组长。另招聘2名男性运动治疗师，1名理疗师，3至4名针灸推拿师，1名言语吞咽治疗师。

四、根据长沙市康复医学会文件精神以及外院成功发展经验，高压氧是康复治疗中的一大分支，为了高压氧做到更专业，疗效更好。申请将高压氧并入康复科，作为我科一大模块，这样一来康复治疗更深入人心，科室发展速度更快。

康复科管理 标准化质量管理 一 标准化管理的含义

（一）质量是一切工作成败之关键，要想取得良好的治疗效果，标准化管理是必要条件之一，是指制定管理标准，贯彻执行标准以及在执行过程中不断总结经验，不断修订和完善标准的整个过程，使管理有据可依，实现管理上的程序化统一，以期获取做好的效果。

（二）八项质量管理原则 1 以病患为关注焦点 2 领导作用 3 全员参与 4 过程方法 5 管理的系统方法 6 持续改进的意识 7 基于事实的决策方法 8 供方互利的关系 以上八项原则为实施标准提供了普遍适用的原则

（三）康复医学管理是医院管理的一个新的领域，在临床实践中逐步学习和完善相应的管理方法。二 管理是学科充分发挥正常功能的保障 1 康复医学科要想正常发挥其功能作用，良好的管理是先决条件，其中康复医学科的日常治疗活动，人员的素质培养和提高，及各相关人员科内的日常行为规范都要在科室理念指导下，以科室各项制度为保障在人性化管理指导下积极向上、精益求精、认真负责、不断前进。我们的科室理念是“积极、认真、主动、和气、厚德载物”“一丝不苟”“大医精诚” 2 康复医学科应紧密合作形成一定的组织形式，医护就是组织中的要素，各要素之间有机的相互作用，才能产生整体的工作效果，实现科室的整体功能。三 康复管理作用表现在实现整体目标上 1 康复治疗是有目标的，只有通过有效的管理才能有效实现组织整体的治疗目标。2 有效的管理能使组织整体更快更好的实现目标，它发挥的作用远远大于整体中各个部分所起到的作用，起到扩大整体功能的作用。3 有效的管理，能使有关的组织要素、各个环节、各项管理制度和措施、各项政策法规及各种治疗方法最佳的有机结合，进行最有效的组合。通过合理的组合，产生新的功能，可以充分发挥这些要素的最大潜能，使之人尽其才、物尽其用。4 康复医学科的制度建设是否完善是康复管理是否正规化的体现，5 《JCI标准》按照医院重要职能将内容分为“以患者为中心的标准”和“医疗机构管理的标准”两个部分。它的基本理念是质量管理和持续质量改进，强调患者的安全。管理制度建设 一 建立康复医学科的相关服务流程

（一）建立康复病人的收治标准化入院程序 1 医院应有完善的康复筛查制度，以确认哪些人群需要康复治疗，要有相应标准，明确规定哪些患者可以优先应用康复医学科的服务，康复科应向患者提供康复医学信息的流程，提供的康复信息，包括康复治疗的初步计划、康复预期效果、康复治疗患者所必须缴纳的治疗费用等情况。