养老护理员队伍的发展现状5篇范文

第一篇：养老护理员队伍的发展现状

内容摘要

随着社会经济的发展，人类平均寿命正在逐步延长。据报道，我国老年人口已达1.3亿人，占总人口的10.9％，是当今世界上人口老龄化速度较快的国家之一。广阔的老年服务市场催生了大量的老年公寓、托老所、老年服务中心等养老机构，这些机构的建立需要大量的护理员从事养老服务工作。根据民政部《关于加快实现社会福利社会化的意见》，社会福利社会化要达到“五化”的要求，其中之一是服务队伍的专业化,包括专业化的医生、护士和护理员。其中，护理员直接为老人提供生活照料和护理，是养老服务工作中一支重要力量。养老护理就是指从事老年人生活照料、护理和精神慰籍的一种新型职业。在我国4万多个社会福利机构近百万员工中，养老护理员是最大的群体，无疑也构成了这个行业的主力军。他们的服务态度、文化素质、专业技能直接关系到入住老人的安危、生活品质，以及养老机构经营效益。然而, 这支队伍状况令人堪忧，已经影响到我国养老资源的有效利用和养老服务事业的健康发展。本文分析了我国养老护理员队伍状况、存在的问题和产生的原因，试图引起社会关注，妥善解决这支队伍建设过程中存在的问题。老护理是应对人口老龄化形势和老年社会福利事业发展而产生的一个新职业。文中深入分析了我国养老护理员队伍现状、存在的问题, 并提出了加快这支队伍建设的对策建议。

关键词：养老护理员 队伍建设现状 对策

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Abstract

With the development of society and economy, human life expectancy is gradually extended.According to the report, China's aging population has reached 130000000 people, accounting for 10.9% of the total population, is one of the world's population aging speed is one of the countries.Broad geriatric services market ecbolic much older Residence, nursing home, elderly service centers and old-age care institutions, these organizations need a lot of care in nursing service.According to the Ministry of civil affairs“ on accelerating the realization of the socialization of Social Welfare Views”, the socialization of social welfare to achieve “5 change ” requirement, one of which is the service of the professional ranks, including specialized doctors, nurses and nurse attendants.Among them, care workers directly for the elderly living care and nursing, nursing service is an important strength in.Nursing care in the elderly is a life care, nursing care and spiritual consolation of a new occupation.In China more than 4social welfare institutions in nearly a million workers, old-age care workers are the largest group, no doubt also made this the main force of the industry.Their service attitude, cultural quality, professional skills directly related to the safety of the elderly, quality of life, as well as pension institutions operating efficiency.However, the team situation is worrying, has affected our country endowment the effective utilization of resources and the healthy development of the cause of old-age service.The article analysed our country old-age care team status, existing problems and the causes, try to cause social attention, properly solve the team problem during the process of construction.The old nursing is responding to population aging situation and social welfare for the old aged to develop and produce a new occupation.In this paper, in-depth analysis of China's old-age care team current situation, existing problems, and put forward to accelerate the countermeasure proposal that team construction.Key words： Nursing care

Troop construction present situation

Countermeasure

第2页 对养老护理员队伍建设存在问题的思考及分析

一、养老护理员队伍建设的重要性

（一）养老护理员队伍的界定

中国人口老龄化正快速增长，高龄、空巢、失能的老人越来越多，我国正从居家养老向社会化养老转变，越来越多的老人选择走进养老院，养老护理行业市场可谓潜力巨大，目前养老护理员岗位还没有被人们正确认识，完全停滞在一种传统落后的观念上，简单地将养老护理员等同于喂水喂饭、擦屎倒尿的工作，而没有认识到养老护理员是在人口老龄化背景下出现的一种高尚职业。职业定义：养老护理员是指老年人为护理对象的一种护理行业，它的基本任务是根据老年人的生理和心理特点及社会需求，为老年人的日常生活、疾病护理、心理护理等提供常用护理技术等，而养老护理员就是在社会养老服务机构，专职照顾老人的生活并为老人提供整体护理服务的工作而建立的团队。本职业共分四个等级：初级（国家职业资格五级）、中级（国家职业资格四级）、高级（国家职业资格三级）、技师（国家职业资格二级）。

（二）养老护理员队伍建设的重要意义

中国人口年龄结构已进入老龄化阶段，为应对我国老龄化社会的到来，社会上将会出现大量的老年服务机构，需要培养大量的从事老年护理的专业人才才可以满足这些机构的服务需求，而现实社会中，参与该服务工作的人员是少之又少，并且本身也没有更加专业的服务知识。所以，开设老年护理专业教育是社会所需，将大有发展前景。

1.是人口老龄化时代的需求

人口老龄化是世界人口发展的普遍趋势，是科学与经济不断发展的标志，21世纪是人口老龄化的时代。目前，世界上所有发达国家都已经进入老龄社会，许多发展中国家正在或即将进入老龄社会。1999年，中国也进入了老龄社会，是较早进入老龄社会的发展中国家之一。2000年我国第5次人口普查结果显示，65岁以上老年人口达8811万人，占总人口6.96%，60岁以上人口达1.3亿人，占总人口10.2%，已成为世界上老年人口最多的国家，占全球老年人口总量的五分之一。自1982年第三次人口普查到2004年的22年间，中国老年人口平均每年增加302万，年平均增长速度为2.85%，高于1.17%的总人口增长速度。2011年年末全国60岁及以上人口达到18499万人，占总人口的13.7%，比2010年增加0.47个百分点，65岁及以上人口达到12288万人，占总人口的9.1%，增加0.25个百分点。照现在老龄化的发展趋势，预计到2100年，我国老年人口总量将高达3.18亿，将占我国总人口的31.09%。

2.有利于建立和壮大养老工程

随着城市家庭结构模式呈现的“四、二、一”倒金字塔形式（即一对夫妇，生育一个孩子，赡养两对老人），传统的家庭养老功能日趋削弱。老年人的赡养逐渐由家庭转到养老机构养老，为了满足社会的养老需要，民政部研究制定了许多的关于老年服务的规范性制度，如《老年人社会福利机构设置的基本标准》、《老年人社会福利机构服务标准》、《老年人护理分级标准》等文件。据民政部门的统计，我国已有38593家养老机构，其中：国办收养性社会福利机构3454家，集体收养性社会福利机构33736家，民办养老机构1403家。

目前的养老机构数量还远远不能满足社会对于老年人的养老需要，各种养老服务机构急需进一步增加。2006年12月15日，全国老龄工作委员会办公室常务副主任、中国老龄协会会长李本公做客强国论坛，以“老龄工作与和谐社会建设”

第3页 为题与网友在线交流，此次访谈由强国论坛、中国政府新闻、民政部网站联合举办。此次论坛，由各网站搜集整理我国的养老需求数据，得出我国有5%的老人明确提出要进养老机构进行养老，而且这种需求呈现出越来越高的趋势。但是目前专门为老年人提供服务的设施严重不足，按照我国老年人口5%入住养老机构的比例来看，全国需要700多万张床位。目前我国的各种养老机构中，拥有的养老床位仅149万张，仅仅床位缺口就如此之大，再加上养老服务机构中，还存在着护理专业人员数量缺乏，护理人员总体素质偏低的问题，难以满足广大老年人多种养老服务的需求，使得供求矛盾非常突出。

3.有利于养老护理专业人才的培养

目前我国医院中护理人员配置很缺乏，随着老龄社会的到来和养老模式的变化，各种形式的养老机构迅速增加，老年服务人才的需求随之增加，从事老年事业人才缺乏的问题也随之突显出来，其中包括为老年人提供医疗护理服务的护士和参与老年护理的服务者等等。目前的养老机构内，老年护理存在两大问题：一是从事老年护理工作的服务者数量少，工作量大；二是从事老年护理工作的服务者没有经过专门的老年护理专业教育，其知识和技能满足不了老年护理的需要。

社会经济发展的供求矛盾，对我国老年护理的发展提出了挑战。然而，我国老年护理目前尚处在起步阶段，当今大多数养老机构的护理，尚不属真正意义上的老年护理，而我国老年护理教育，在课程体系建设、师资建设、实训基地建设等方面的发展严重滞后于澳大利亚、日本等国家，老年护理教育模式尚处在模仿、借鉴阶段。2006年7月出版的《老年护理学》本科教材指出：我国“老年护理教育明显滞后，老年护理专科护士几乎是一项空白„„”。

4.有利于国家老年护理事业的发展

我国政府对老龄问题的重视程度日益加强，并且已经将此项事业提到议事日程。2006年2月9日，国务院下发《关于加快发展养老服务业的意见》，指出要大力发展社会养老服务机构，要加快培养老年医学、护理学、营养学、心理学、管理学等方面的专业人才，要有计划地在高等院校和中等职业学校增设养老服务相关专业和课程。

二、养老护理员队伍建设中存在的问题

（一）存在的问题

目前我国的养老护理员队伍专业化的现状不容乐观，护理员队伍专业化受到诸多因素的影响，已经近乎停滞不前的状态。导致这种现象出现的原因有很多方面，总结为以下几点：

1.养老护理员结构不合理

（1）年龄结构不合理。目前，从事养老护理工作的人员基本上年纪都很大，老化现象严重，年轻人人很少选择养老护理工作。

（2）人员结构不合理。目前，从事养老护理工作的人员基本上由三类人员组成：计划经济年代安排和解决就业问题吸收进来的人员；下岗再就业人员、失业人员和外来务工人员；大专院校、中等专业技术学校的毕业生。学习该项专业知识的本科以上学校毕业的学生很少，参与该项服务工作的本科人员更是鲜有人在。2.专业人员少、技能差、素质低

大多数养老机构没有配备专业护理、康复保健、老年心理护理、法律咨询、社会工作等方面的专业人员，不能满足老年人的多样化需求，无法实现养老机构的专业化服务功能。现有养护人员普遍存在服务技能和专业知识差的问题，只具备一般的服务技能和护理知识，缺乏医学、心理学知识，无法对老人，特别是半

第4页 自理、不自理老人进行有效的专业护理。养老护理员的人力来源大多是周围农村或进城的农民工。例如上海市的闸北区颐河养老院，此养老院共有从事养老服务的护理员41名，其中，高中、大专学历5人，初中学历27人，小学学历及文盲9人，初中及以下学历占88％。由此看出，养老护理在很多人的眼里就是一般的照料，只要有家庭照料的经验就可以从事养老护理。再加上这样的工作年轻人不屑一顾，从事护理的大多数是35岁以上、年龄偏大的人员，知识老化，队伍整体文化素质偏低，专业知识匮乏，使得老年护理工作难以顺应当代社会的发展，导致了养老事业停滞不前的现象发生。

3.护理员的流动性大

再以上海市的闸北区颐河养老院为例，该院在岗的护理员工龄不足2年19人，几乎占了总数的50％。培养一名护理员，需要耗费大量的人力、物力和时间，往往护理员经过一段时间的带教，刚刚走上正规就离开了，她们离开后养老机构又即将需大批的社会新人来顶替服务工作，有需要对新人进行培养，这样的循环模式导致了资金的大量浪费，也使得养老事业的发展受到了极大的阻碍。造成护理员流动性大的原因主要有以下几个方面：

（1）工资待遇低

护理员大多是临时工，执行城市最低工资标准，工资水平普遍偏低，一旦找到收入更高的工作就跳槽，变换工作很频繁。

（2）受传统观念的束缚

认为护理是伺候人的工作，社会地位低下。尤其是对于老年人的服务，许许多多的人认为是很低下，很不光彩的工作，会造成社会舆论的谴责。

（3）不能适应艰苦的工作环境

很多老人生活不能自理，生活依赖程度高，要为老人喂饭、穿衣、处理大小便等，护理工作繁琐、量大。对于现在的人来说，物质生活质量提高了，自己的优越感也随之增强，不屑于去做这种工作。

（4）有“临时”思想，缺乏归属感

临时工和正式工相比收入差距较大，不认为自己是单位职工，只是临时打工的，心理上缺乏归属感，对单位没有依恋。

4.缺乏系统的培训

养老护理不仅仅是简单的日常照料，还包括老年人的生理、心理及健康维护等方面的内容，需要专业的知识和技能。一直以来，护理员的培训是边做边学，往往是跟班1～2周就开始独立工作，仅局限于实际操作的学习，理论上的培训很少。其原因一是培训与工作的矛盾，从短期来看，安排培训必然影响工作；其二是护理员队伍老化，例如，上海闸北区颐河养老院41名养老护理员，其中45岁以上28人，35～44岁11人，35岁以下2人，35岁以上占总人数的88％。随着年龄的增长，人的记忆力和学习能力逐渐减退，学习专业知识和专业技能有一定的困难，培训效果不尽如人意。

（二）问题存在的原因 1.工作时间长

以上海市某区为例，对该社区进行的调查显示，单日平均工作时间超过8小时者占到了护理员总数的22.19%。不少机构实行包干制，即一名护理员24小时全程负责数名老人日常生活照料，其休息时间只能是忙里偷闲。养老护理服务是一项长期、连续的工作，基本上没有节假日和八小时内外之分。有的机构只要老人有事，就必须赶到，因此，超时工作现象十分普遍。

第5页 2.工作辛苦，既脏又累

目前入住养老机构的老人平均年龄多在75岁以上，需要不同程度的照料护理。很多老人生活不能自理，有的还有认知障碍，生活依赖程度高。护理员每天要比老人起得早，睡得晚，除了日常生活照料外，有时还要干端屎倒尿、搬动老人等脏活累活，护理工作繁琐、量大。且时刻保持警觉状态，生怕老人发生意外，其心理压力可想而知。

3.待遇低

养老护理员低待遇已是不争的事实。就全国而言，养老护理员月工资低的仅有800～1000元，高的也仅有千余元，除少数经济较发达的城市外，绝大多数城市没有为护理员购买社会保险。护理员大多是临时工，执行城市最低工资标准，工资水平普遍偏低，一旦找到收入更高的工作就跳槽，变换工作很频繁。低待遇的主要原因是养老机构收费较低、运营成本较高，在缺少政府补贴的情况下，养老机构只能通过精简员工、降低待遇来维持。其次，在政府监管不利的情况下，不排除少数经营者有克扣员工工资待遇的行为。

4.同工不同酬

国办养老机构仍沿用编制内外的用人“双轨制”。有编制的员工与无编制的员工在待遇上相差数倍，使后者有“临时”思想，缺乏归属感，不认为自己是单位职工，只是临时打工的，心理上缺乏归属感，对单位没有依恋。由此造成无编制、临聘人员心理不平衡而流失。5.缺少对养老护理员的专业培训

我国颁布了《养老护理员国家职业资格标准（试行）》，除一些经济较发达地区推行了养老护理员持证上岗制度外，其他省市基本上未实施。在这方面做得较好的上海，培训的时间仅120小时，内容是由上海护理学会和护理技能培训中心编写的《护工上岗培训手册》，是由各医疗机构及养老院分管的护理部门自行组织培训上岗。即使是推广了持证上岗制度的城市，其持证率也不高。一些地方虽然推行了岗前培训制度，但培训不规范，远达不到培训要求。从护理员本身来看，一是培训与工作的矛盾，从短期来看，安排培训必然影响工作；二是护理员队伍老化及文化程度低，记忆力和学习能力逐渐减退，学习专业知识和专业技能有一定的困难，培训效果不尽如人意。

6.疏于管理

就全国而言，养老服务行业主管部门对养老机构疏于管理，表现在几个方面：没有督促养老机构按规定配备足够的养老护理员，造成员工超负荷工作；没有推行岗前培训和持证上岗制度，造成服务质量低下；没有督促养老机构认真履行《劳动合同法》，保障护理员合法权益；没有实施严格意义上的年审制度，政府的补贴也没有与员工素质挂钩，致使养老机构服务质量长期得不到提高。

7.社会偏见

受传统观念的束缚，社会对这个职业存有偏见，普遍认为护理是伺候人的工作，社会地位低下。少数亲属甚至把他们当作“佣人”、“下人”使唤，连说话语气也常带有责问，这些亲属平时很少看望老人，出了一点小问题便横加指责，甚至谩骂，这些事情的发生，乃至社会舆论的产生，使他们心理承受着巨大压力。

三、解决养老护理员队伍建设问题的对策

随着老龄社会化的不断推进和养老服务事业的迅速发展，我国很有必要建立一支职业道德、业务水平高、服务质量优的专业化服务人员与志愿者的养老护理队伍。因此要通过多种途径加强养老护理队伍建设，对于不同的问题要有不同的第6页 途径来加强养老服务队伍的建设。

（一）要提高福利待遇, 激发护理人员工作热情

近年来，虽然各级政府不断加大对公共事业的投入，但对养老机构的投入与经济社会发展水平不相适应。各级政府要从履行社会管理和公共服务的职能出发，把老年社会福利事业作为社会保障体系建设的重点，进一步加大对养老护理工作的关注和投入，促进养老护理人员收入的增长。为护理员参加各种社会保险，最终消除正式工与临时工的差别，使养老护理员有保障、有归属感，以吸引更多有知识、有文化的年轻人从事养老服务行业。

（二）要加强教育培训, 提高护理人员综合素质

要普遍实行养老护理员持证上岗制度，分批对在职护理人员进行培训，到有关院校或培训机构学习老年服务知识和技能。从业人员必须获得职业资格证书，单位应开展经常性的在岗职业培训，按照《养老护理员国家职业标准》的要求加强护理人员的职业道德教育和岗位技能培训不断提高他们的政治业务素质和服务水平、服务技能。

（三）要采取多种途径, 拓展征集护理人员渠道

根据需要, 有计划地从大专院校养老护理专业毕业生中吸纳老年康复、护理、保健、营养、心理等方面的专业人才充实到养老护理队伍。把开展养老护理服务与实施下岗再就业工程有机结合，把养老护理人员列入财政拨款购买公益岗位的序列。

（四）要加强宣传教育, 营造尊老敬老社会氛围

要高度重视老龄宣传工作，广泛开展多种形式的宣传教育活动深入开展敬老、爱老、养老、助老的美德教育，增强全社会的尊老敬老爱老意识。不断增市民尊老养老的道德水平和法制观念，养老服务是一项社会很需要的新兴职业，应摒弃职业贵贱之分的观念，认识到养老护理是一项集知识与技能为一体的技术工种。注重引导广大老年人转变养老观念更新消费观念，重视发展老年人精神文化产业，鼓励老年人各类有益于老年人身心健康、适合老年人特点的文体活动。同时，加强护理员传统美德教育，老吾老以及人之老，要善待老人，认识到老人的今天就是我们的明天，要热爱本职工作，坚定为老人服务的信念。

（五）要加强织引导, 不断壮大养老服务志愿者队伍

积极动员、组织、引导企事业单位、社会团体、慈善组织和广大市民为有需求的老年人供各种公益性服务。对志愿者资源进行合理配置，健全激励机制，并注重吸纳一批素质高、有专长和有志于为老服务的人员,建立为老服务志愿者队伍。

（六）要健全政策制度, 完善护理人员管理体系

建立健全切实有效的服务质量监督评估体系，对护理员服务工作进行监督对服务质量进行评估,对服务人员进行考评。出台相关优惠政策,进一步推动养老服务工作的发展。

（七）加大政府扶持

养老服务虽说是朝阳产业，但属于微利行业。不管是公办还是民营养老机构，都存在成本核算，有报道称，许多的社区托老所因经费缺乏停止运营。目前一些养老院、托老所能维持运营，主要是劳动力成本低。但是随着新劳动法的全面实施，劳动力成本必然上升，而养老服务的收费标准是根据当地居民的收入状况来确定的，要保证一般老年人能住得起养老院，同时要能留得住养老服务从业人员

第7页 为老人服务，建立稳定的专业化养老护理员队伍，所有的这一切，在养老机构自身努力的情况下，政府的作用是不可或缺的，在各个政府扶持的方法方案中，加大对养老事业的财力支持是对养老事业最大的支持。

第8页 参考文献： 陈卓颐.黄岩松.关于老年服务与管理专业办学的理性思考.中国老年学杂志,2008版 2 黄建琴.彭嘉琳.老年人照护.科学技术文献出版社,2005版 姚梅琪.夏秋欣.一所护士开办的社区托老所的效益与问题分析,中国话护理杂志,2007版 殷磊.老年护理学,北京人农民卫生出版社,2000版 刘雪琴.李漓.Keela Herr.美国老年护理的发展经验对中国护理的启示,中华护理杂志,2005版 郑翠红.姜小鹰.肖惠敏.人口老龄化问题与老年护理,莆学院学报,2005版 7 中国老龄事业发展“十一五”规划.人民日报,2006-09-22版

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第二篇：养老护理员

新华网石家庄４月１７日专电（记者齐雷杰）河北石家庄市首个养老护理员培训班日前开始免费为养老机构护理人员开展培训，培训合格之后，养老护理员将获得国家人力资源和社会保障部门颁发的养老护理员资格证书。今后两三年内，石家庄市养老护理员有望全部实现持证上岗。石家庄市首个养老护理员培训班由桥西区民政局组织设立，面向全市养老服务机构开展培训。培训内容主要包括老人的睡眠照料、晨间晚间饮食照料、清洁卫生、安全保护等十一项基础技能。培训合格后，人社部门将组织考试，统一为合格人员颁发国家人社部养老护理员职业资格证书。此前石家庄市养老护理员培训均需到外地开展，每人花费多达３０００元。护理人员经培训后取得的资格证书既有国家人社部颁发的护理员资格证书，也有商务部门颁发的家政服务资格证书以及其他证书。由于衡量护理人员的标准不同，养老护理人员职业能力和素质也良莠不齐。石家庄市民政局负责人表示，今后将通过免费培训班的形式，实现养老护理员全部持证上岗，并把养老院护理人员持证情况纳入民政部门奖补政策考核范围，持证人员少的养老机构，将有可能减少或免去资助。（完）

考取养老护理员政府补贴800元

2010-11-25 03:25:21 来源: 北京日报(北京)跟贴 0 条 手机看新闻 本报讯(记者童曙泉)本市的专业养老护理员与老年人口的比例，仅仅只有千分之一。昨天市民政局有关负责人透露，为尽快改变这种紧缺的局面，本市拟从明年起对考取该职业资格证书的人群，给予每人800元的补贴。

市民政局有关负责人是在昨天举行的全国养老护理员职业技能竞赛上透露这一消息的。在一项为老人实施急救的比赛现场记者看到，清理口腔、人工呼吸、按压心脏、再次人工呼吸……这些护理流程对护理员要求非常专业。据介绍，专业的养老护理员是一个很特殊的职业，需要24小时轮岗，既需要付出高强度体力劳动，也需要掌握较高的医疗、护理技能几乎集护工、护士的职能于一身。

据透露，目前全市的专业养老机构中，7万个床位只有4262名专业护理员，其中有60%取得了职业资格证书。取得资格证书的护理员中，只有约20人为高级工，150多人为中级工，初级工人数则多达2000多人。“按照1∶5的比例，这些机构就需要1.4万名专业护理员，缺口达1万多人。”这位负责人说。

从全市来看，户籍老龄人口截至2009年底已达226.6万人，是现有的持证专业护理人员人数的1000倍。其中，失能、半失能老人的数量约60万人，失能老人为13万人，几乎需要一对一服务。因此，全市的专业养老护理员缺口大约在15万到20万人之间。

市民政局有关负责人介绍，目前已经开始与人力资源与社会保障部门协调，计划从明年起逐步把养老护理员纳入人力资源保障范畴。这样，考取养老护理员职业资格证书的人员每人就能获得800元的资助。“基本能解决培训、考试的费用。这对经济较困难的人群来说很重要。”

此外，本市还将在中等专业院校、大专院校开设养老护理专业，培养专业的养老护理、管理人才。同时通过提高待遇、改善生活条件、多元化吸引等途径，扩大本市养老护理员队伍。

据透露，市民政部门的“十二五”规划相关内容已确定目标，今后本市养老机构的护理员持证

上岗率要达到85%以上；专业护理员还将进入社区，入户为老人提供专业的护理。最终要实现“低端养老有保障，中端养老有市场，高端养老有控制”的格局。

图为参加职业技能竞赛的养老护理员正在进行测量血压、上臂伤口包扎、心肺复苏术、翻身叩痰等常见的实操比赛。

第三篇：养老护理员

中国劳动社会和人力资源局培训中心养老护理员师资技能测试题

一．单选题共100题每题0.5分（请将正确的答案填写在答题卡上，）

1.眼语是一种富有表现力的体态语，其构成不包括哪个方面（）

A、注视时间 B、注视角度 C、注视对象 D、注视部位 2.服装的各种颜色中，对人的刺激最快速而强烈的是（）A、色彩 B、款式 C、面料 D、搭配

3.护理员在护理老人过程中，不能戴各种首饰，你认为哪种饰品可以戴（）

A、戒指 B、耳环 C、项链 D、手链 4.养老护理员在工作中应（）对待老人。

A、视老人社会地位不同区别 B、视老人文化背景不同区别 C、视老人经济条件不同区别 D、无论老人条件如何均同等 5.不符合非语言性行为的是（）

A、介绍 B、倾听 C、微笑 D、点头

6.下列有关养老护理员礼仪的说法中不正确的是（）。

A、仪容仪态是一个人素质和修养的体现，也是一个人精神面貌的体现 B、行为举止是仪态方面的一个重要要求，坐、立、站、走都要以重稳为好

C养老护理员不可随意坐、躺在老人的床上或斜靠在老人的床架上，以免引起老人的反感

D、站立的姿势要挺拔，站立时双腿微微分开，收腹，颈、胸在一条线上，双手可在小腹前交叉，或自然垂于身体两侧，也可以采用“稍息”的姿势，以缓解疲劳

7.道德的社会性是指（）。

A、每个人的行为总会这样或那样地影响到别人 B、社会主义社会不需要道德

C、道德只有在社会主义社会才存在 D、人类的行为只对自己及家人才有影响 8.社会福利机构是指国家、社会组织和个人举办的为（）提供养护、康复、托管等服务的机构。

A、年轻的残疾人 B、残疾人、弃婴 C、中年人和孤儿 D、年轻人和老年人 9.老年人各系统器官发生的（），抵抗力降低，而导致某些疾病发病率的增加。A、心理变化 B、生理性衰退 C、生理性增加 D、神经系统功能减退 10．感觉系统的变化导致老年人嗅神经出现（）现象。A、嗅觉能力上升 B、对异味的察觉能力上升

C、嗅神经细胞萎缩 D、嗅神经细胞扩大 11.老年人消化系统主要变化错误的是（）。

A、胃肠蠕动减缓 B、消化液分泌减少 C、胃肠蠕动加快 D、消化功能减弱 12.老年人泌尿系统功能衰退易导致（）。

A、消化不良 B、大便失禁 C、尿频 D、肉眼血尿

13.老年人由于出现脊柱纤维弹性变小，肌肉萎缩，身高变矮，主要是老年人（）出现主要变化。

A、双上肢运动 B、双下肢运动 C、单项肢运动 D、运动系统 14.下述中不属于临终老人胃肠道变化的是（）。

A、腹胀 B、吞咽困难 C、大便失禁 D、昏睡

15.协助长期卧床老人清洁口腔时，应按（）顺序擦洗牙齿外侧面。

A、先左后右，先内后外 B、先左后右，先外后内 C、先右后左，先内后外 D、先右后左，先外后内 16.以下说法错误的是（）。

A、口腔内经常存有大量细菌 B、刷牙、喝水时可清除部分细菌

C、口腔清洁可以减少口臭和各种口腔疾患

D、老年人一般都吃得比较少，可以不必每天刷牙、漱口 17.协助牙齿稀少的老人漱口时，应先向老人说明操作内容，特别应做（）的解释工作。

A、每天都要漱口 B、漱口水要吐出来 C、漱完口要洗脸 D、漱完口要收拾好用物 18.活动性假牙的护理，哪项错误（）

A、先洗牙，然后进行口腔护理 B、取下假牙，用冷水刷洗 C、暂不用时，浸于清水中保存 D、每日煮沸消毒一次 19.帮助老人床上擦浴时正确的做法是（）。A、无须关闭门窗，用屏风或围帘遮挡即可

B、置盆具于床旁椅上，水桶内盛热水倒入盆具内三分之一满 C、擦洗下肢时用稍湿的毛巾由膝关节向下擦洗 D、擦洗上肢时从手腕开始由下向上擦 20.老年人穿衣要选择（）的衣服。

A、肥大 B、瘦小 C、舒适 D、紧身 21.协助老人穿套头衣服时，下列做法错误的是（）。A、先认清衣服的前后面 B、先穿健肢，后穿患肢

C、先穿袖子，再套入衣领 D、穿好后拉平衣服 22.协助老人脱衣时，应（）。

A、先脱健侧上肢，再脱患侧上肢 B、先脱患侧上肢，再脱健侧上肢 C、先脱左侧上肢，再脱右侧上肢 D、先脱右侧上肢，再脱左侧上肢 23.帮助老人穿开襟衣服时室温应该控制在（）摄氏度。

A、10—22 B、22—26 C、32—35 D、35—38 24.帮助卧床老人修剪趾甲时，下列做法中错误的是（）。

A、帮助老人脱去袜子 B、为老人卷裤子过膝盖以上

C、将老人双脚浸入盆内温水中 D、修剪完后将护肤霜涂于老人的双脚 25.帮助老人梳头时，脱落的头发应（）。

A、掸在地上扫去 B、抓在手中扔掉 C、裹在毛巾中撤去 D、交给老人自己处理 26.协助老人洗脚时不须准备的物品是（）。

A、鞋袜 B、盆具 C、毛巾 D、塑料布 27.协助老人足浴时，应将老人裤脚卷起至（）。

A、踝部 B、小腿中部 C、小腿上部 D、膝部 28.为昏迷老人翻身侧卧，不正确的是（）

A、将老人的手放于腹部，两腿屈曲

B、先将老人两下肢移向护理员一侧床沿，再将老人肩部外移 C、一手扶肩，一手扶膝，轻推老人转向对侧

D、用软枕分别将老人背部和肢体垫好，使老人下腿弯曲上腿稍伸直侧卧 E、翻身时应保证老人安全、舒适

29.手杖应放在老人的（）上。A、左 B、右 C、与患肢同侧 D、与健肢同侧 30.拐杖的把手上应安装把套，主要是为了（）。

A、防滑 B、美观 C、耐用 D、舒适 31．使用轮椅老人入厕时，厕所门应（）。

A、半遮掩 B、完全关上 C、敞开 D、锁上 32.拐杖的使用过程中，应用（）支撑身体的重量。

A、健侧下肢 B、腋窝 C、肘部与上肢的臂力 D、上肢的臂力与腋窝 33.使用手杖老人入厕完毕后，手杖应（）。

A、放回固定的地方 B、交给老人家属 C、留在厕所里 D、扔掉

34.协助使用轮椅老人入厕时应先将轮椅推至床边，轮椅的摆放方法是()。A、椅侧与床头平齐，面向床 B、椅侧与床尾平齐，背向床 C、椅背与床头平齐，面向床尾 D、椅背与床尾平齐，面向床头 35.轮椅搬运法用于运送（）的老人。A、体重较重的老人 B、可以行走

C、有一定躯干控制能力 D、下肢无任何支撑能力 36.协助使用轮椅老人入厕时错误的做法是（）。

A、先将轮椅推至床边，椅背与床头平齐，面向床尾，有伤肢者置于患侧位 B、慢慢扶老人起床，穿衣、裤、鞋，下地

C、双手抱紧老人腰背部或抓紧腰带，将老人从床上移至轮椅上

D、推老人至厕所间坐便器旁，固定轮椅 37.老人使用步行器时（）。

A、无须护理员在身边监护 B、肯定不会滑倒 C、无须安装橡胶帽 D、在室外行走不太方便 38.床上搬移老人时，以下注意事项错误的是（）。

A、不可拖拉，要在抬起老人身体的基础上进行各种搬移动作 B、冬天老人衣服较多时则无需注意保护老人的皮肤 C、两人以上操作时动作应协调

D、在无特殊治疗或护理要求时，搬移后的体位应尽量使老人舒适 39.为卧床老人更换床单时错误的做法是（）。

A、移开床旁桌距床20厘米，床旁椅置于床尾正中距床15厘米 B、移枕的同时协助老人翻身，背向护理员侧卧

C、铺清洁大单中线对齐，1/2卷入老人身下，先铺近侧床头，再铺床尾 D、将撤下的各单放在地上

40.老人使用床上便盆时，护理员不能（）。

A、用屏风遮挡老人 B、放置便盆时将便盆的扁平端向着老人头部 C、动作粗暴，厌嫌老人 D、帮老人盖好被子

41.一人协助老人移向床头时，护理员在抬起老人的同时，嘱老人两手抓住（双脚蹬踩床面移动身体。

A、床边护栏 B、床单 C、床头栏杆 D、护理员 42.为使老人更舒适，实施保护性制动时，应尽量使老人取（）。A、卧位 B、立位 C、坐位 D、靠坐位 43.老人腹泻照料不应（）。

A、老人有便意时，及时为老人脱去裤子，并在身下铺好防水床单 B、放好便器后为老人盖好被子 C、老人便后为老人清洗肛周

D、在老人便后为其关好门窗

44.护理呕吐老人哪项是错误的（）

A、安慰并照顾老人 B、腹部有伤口的，呕吐时按压住腹部伤口 C、仰卧者，头偏向一侧 D、呕吐不止时暂停进食 E、大量呕血应保暖并给予热饮料

45.留置导尿管时，预防感染的措施哪项不对（）

A、每日定时倾倒尿液，倒尿液时导尿管末端要高于耻骨联合 B、保持尿道口清洁 C、保持尿管畅通 D、导尿管末端不可接触尿液面 E、鼓励老人多饮水利尿 46.给老人吸痰操作方法中哪项叙述不妥（）

A、将老人头部转向护理员一侧 B、不可自鼻腔吸引 C、昏迷老人用压舌板帮助张口 D、吸痰时动作轻柔 E、吸痰管插入口腔颊部、咽部吸尽分泌物 47.使用超声雾化吸入器，水槽内应加入（）

A、冷蒸馏水 B、自来水 C、温水 D、50%葡萄糖液 48.毛巾的消毒方法中不理想的是（）。

A、用物：肥皂、毛巾、清水 B、将毛巾在阳光直射下暴晒2小时 C、定期将毛巾用肥皂洗净，并在流水下冲洗干净

D、定期翻动，使物体各面均受日光照射，清理用物，物归原处，用）49.地面、家具的消毒过程中正确的是（）。

A、用物：2%消毒灵液、拖把、擦布、水桶 B、水桶内倒入配制好的2%消毒灵液

C、将拖把或擦布放入消毒液内浸湿后再绞干

D、按顺序从外到内进行拖地或擦家具、物品表面等 50.紫外线空气消毒法中不正确的是（）。

A、室内每10立方米安装30w紫外线灯管1支 B、有效距离不应超过2米 C、照射时间为30~60分钟 D、消毒时间从灯亮后5~7秒开始计时 51.无菌包打开法下列哪项错误（）

A、打开前先查看品名及名称 B、打开时手不可触及包布的内面 C、打开后24小时未用完须重新消毒 D、无菌包被浸湿应立即烘干才用 E、包内物品可直接放入无菌容器中 52.不易导致压疮发生的原因是（）。

A、长期卧床 B、长时间不改变体位 C、长期运动过量 D、长期发热 53.以下压疮预防方法中，错误的是（）。

A、保持床单清洁、干燥 B、避免局部刺激，促进组织血液循环 C、局部热敷按摩 D、给予低蛋白、低维生素、低热量的饮食 54.以下不是压疮好发部位的是（）。

A、耳廓 B、肘部 C、胸部 D、髂部 55.压疮的坏死溃疡期的表现是（）。

A、局部红、肿、热、痛 B、水泡破溃，局部感染，浅层组织坏死

C、疼痛加剧，有水泡形成 D、坏死组织呈黑色，有臭味，并向深部组织扩散 56.协助老人洗足时，应将老人裤脚卷起至（）。

A、踝部 B、小腿中部 C、小腿上部 D、膝部

57.家庭关系和睦，老年人心理安慰，子女成家与老年人分居，老年人心理感到孤独和寂寞，这是老年人（）矛盾心理表现。

A、既想独立又想依赖 B、既感到温馨又觉得孤独 C、既自信又自卑 D、既叹衰老又不服老

58.当老年人出现得不到晚辈的尊重，就会产生心理失落感，甚至认为会被社会遗弃，这是影响老年人心理变化（）的因素。

A、家庭矛盾 B、离退休 C、经济问题 D、名誉问题 59.睡眠可以（）。

A、大量消耗能量 B、使呼吸频率增快 C、促进细胞功能 D、使胃肠分泌增加 60.一个正常的睡眠周期是（）。

A、由正相睡眠和异相睡眠组成 B、由正相睡眠和负相睡眠组成

C、仅由正相睡眠组成 D、仅由异相睡眠组成 61.老年人睡眠时，后半夜（）。

A、正相睡眠较多 B、异相睡眠较少 C、较熟睡 D、较惊醒 62.老人夜间躺卧后不应（）。

A、检查床旁呼叫器是否畅通 B、经常巡视卧室，观察老人睡眠

C、轻轻走路、交谈等 D、在通道两旁堆放杂物 63.老年人室内设备要安全，物品摆放要（）。以防发生意外。A、有规律 B、放桌旁 C、随手放 D、入低处 64.呕吐呈喷射状提示（）。

A、胃出血 B、上消化道出血 C、肠梗阻 D、颅内高压 65.热源质不包括（）。

A、维生素 B、蛋白质 C、脂肪 D、碳水化合物 66.帮助生活不能自理老人进食时，应用（）喂食。

A、筷子 B、汤匙 C、吸管 D、视老人情况选用筷子、汤匙或吸管等 67.老人进餐完毕护理员不应（）。A、让老人进行剧烈运动 B、协助老人漱口

C、协助老人回到活动室或病房 D、进行环境处理 68．基本饮食种类不包括（）。

A、普通饮食 B、碎食饮食 C、半流质饮食 D、渣质饮食 69.正常情况下，老人每日需水量约为（）毫升。

A、1000—1500 B、1500—2000 C、2000—2500 D、2500—3000 70.水可以维持人体的血容量，大量失水可使血容量降低，而导致（）。

A、低血压 B、正常血压 C、高血压 D、稍偏高血压 71.老年人容易出现皮肤干燥、皲裂等症状是老人缺乏（）。

A、维生素B族 B、维生素C C、维生素D D、其它膳食纤维 72.可使老年人夜间视力障碍和黏膜干燥，是老人缺乏（）。

A、微量元素 B、其它膳食纤维 C、维生素A D、维生素D 73.帮助生活不能自理老人进食时应注意（）。

A、尽量让老人取卧位 B、喂食速度应缓慢 C、喂食时以汤匙的三分之二食物为宜 D、尽量避免少食多餐 74.老年人的食物中应有足够的蛋白质，特别是（）的营养成分。A、优质蛋白 B、肥肉 C、糖 D、蔬菜

75.临终老人食欲下降，不能吃固体食物，要给予营养丰富的高蛋白高热量的（）饮食。

A、普通饮食 B、软质饮食 C、半流质饮食 D、流质饮食 76.协助老人服药时向老人解释服药的（）使其配合。

A、时间、方法 B、目的、方法 C、速度、目的 D、速度、方法 77.给药的注意事项错误的是（）

A、检查药物质量 B、给药前了解老人情况

C、如因特殊情况可提前给药 D、老人提出疑问时，应重新核对无误后后再给药 78.易受潮而变质的药物应（）。

A、放在阴凉干燥处 B、密闭保存 C、放在阳光充足 D、晒干 79.宜睡前服用的药物是（）。

A、助消化药 B、泻药 C、催眠药 D、健胃药 80.为预防老人触电，错误的做法是（）。

A、嘱老人谨慎使用电热毯、电热 B、嘱老人不要用湿手去接触电器开关及插座C、严禁老人使用有故障的家用电器 D、嘱老人不要擅自接拉电源拖线插座 81.下列有关老人固体入量观察与记录的陈述中不正确的是（）。

A、对固体食物的观察主要是看食物的品种、软硬度是否适合老人食用，有无变质变味 B、对特殊饮食的老人，要查对其饭菜是否符合要求 C、记录时需写明时间、食物名称和实际食入的量 D、记录单位一般用“斤”

82.正常情况下每人每日痰量大于（）毫升为大量咳痰。A、50 B、100 C、150 D、200 83.采集粪常规标本时，需粪便少量，约（）。

A、芝麻大小 B、绿豆大小 C、蚕豆大小 D、乒乓球大小 84.影响热疗的因素中除外的是（）。

A、热疗面积 B、热疗时间 C、个体差异 D、性别 85.可用热敷的疾病（）

A、牙痛 B、踝关节扭伤早期 C、尿潴留 D、胃出血 86.红外线热疗时，下列哪项不对（）

A、向老人做好解释 B、灯头应在治疗部位是上方或侧方

C、灯距30-50厘米 D、每次照射20-30分钟 E、治疗部位不宜直接暴露 87.禁用冷疗的部位不包括（）

A、枕后、耳廓、阴囊 B、胸前区、腹部 C、足底 D、后背 88..护理交班内容书写时，首先写明（）的老人。A、出院 B、新入院或转入 C、转出 D、死亡 89.护理交班记录书写时夜间需用（）。

A、红水笔 B、蓝水笔 C、铅笔 D、毛笔 90.护理交班记录书写出院或转出的老人情况时应注明（）。

A、入院的时间 B、离开的时间 C、饮食的情况 D、睡眠的情况 91.输液时引起药液不滴的原因不包括（）

A、针头滑出血管外 B、针头阻塞 C、压力过低 D、情绪紧张 92.下述中符合临终老人循环衰竭的表现是（）。

A、皮肤苍白湿冷 B、吞咽反射消失 C、眼球内陷 D、高热 93.终期老人不包括（）。

A、重要器官功能衰竭的老人 B、生命难以维持的老人 C、预期能存活3~6个月的老人 D、患有慢支的老人 94.临终老人家属的反应主要表现为失落与（）。A、悲哀 B、平静 C、愤怒 D、怜悯 95.临终关怀的目的是（）。

A、延长老人的生存时间 B、提高老人临终阶段的生命质量 C、尽最大努力拯救老人 D、让老人得到最先进的治疗 96.若一临终老人面对自己的病情，经过一段时间的心理适应，由愤怒转为平静，此时护理上应（）。

A、要充分理解和体谅，不要去反驳老人或争辩，对一些心照不宣内心痛苦的老人尽量以同情的态度给予安慰

B、采取理解与宽容的态度，不能因老人的愤怒而影响自己的情绪和行为，更不与老人争执，应用老人能接受 语气，好言相劝，微笑相待

C、细心照料，尽量解除生理上痛苦和心理上的负担

D、尽量满足老人的要求，安排亲朋好友见面、相聚，重温昔日的亲情，并尽量让家属陪伴身旁

97.有关临终老人身体方面的护理，下述中不合理的是（）。

A、可以用热毛巾擦洗 B、可以局部浴 C、可以淋浴 D、可以油浴 98.关于尸体的料理下述错误的是（）。

A、老人死亡后养老护理员应以严肃认真的态度进行尸体料理

B、如果老人家属在场绝不允许家属在老人死亡之后，停留一段时间向死者告别 C、尸体料理过程中应尊重死者及其家属的要求和名族习惯 D、老人经诊断死亡后应立即料理尸体，因为尸体会在老人死亡后6—8小时变僵硬，所以必须迅速做好尸体的料理

99.濒死老人的心理护理不应做到（）

A、尽量满足老人最后的愿望 B、允许家属陪伴

C、允许老人自由表达其悲 D、必须如实告诉老人的病情 E、用亲切的语言体贴老人

100.协助老人脱衣时，脱下的袜子应放在（）。

A 床上 B 桌子上 C 枕头边 D 鞋子里

二．多项选择每题1分共30题（每题有多个答案,请将正确的答案填写在答题卡中）

1．养老护理员的职业守则是（）。

A 尊老敬老 B 以人为本 C 服务第一 D 爱岗敬业 E 遵章守法 2.养老护理员工作须知的内容包括（）。

A 负责老年人居住环境的清洁卫生 B 陪伴老年人、负责老年人的心理照料 C 耐心细致地做好观察工作 D 负责组织有益的娱乐、体育活动 E 负责协助老年人管理财务 3．老年人的日常生活照料包括（）

A 老年人的起居 B 老年人的饮食 C 翻身、扣背、活动肢体 D 睡眠照料 E 沐浴、理发、洗头 4．劳动就业服务机构包括（）。

A居民委员会 B 村民委员会 C 职业介绍机构 D个体经商 E劳动行政部门就业服务机构 5．食具的消毒可采用______法

A煮沸 B．日光暴晒 C．含氮消毒剂浸泡 D流水冲洗 6．病室的坏境要求有____ A声音30-40分贝 B．室温18-20 C．温度50%-60% D墙壁全部采用白色 7．消化系统的老化常使老年人出现（）现象。

A 语音低沉 B 排便困难 C 消化不良 D 营养素缺乏 E 吞咽困难 8.正确的预防压疮的护理方法是（）。

A 床铺要整洁 B 定时更换体位 C 皮肤若受压应延长翻身间隔时间 D 大小便失禁的老年人应随时更换床单被褥 E 每4h为老年人翻身一次 9.老年人排泄异常主要表现在（）。

A 腹泻 B 大便失禁 C 大便干燥 D 小便失禁 E 尿潴留 10．老年人容易发生的安全事故有（）。

A 跌倒 B 坠床 C 呛咳 D 噎食与误食 E 睡眠障碍 11.患病老年人用药时要注意（）。

A 谨慎用药 B 药物剂量要小 C观察用药反应 D少量饮水 12．与老年慢性支气管炎发病有关的因素有（）。

A 吸烟 B 感染 C 寒冷 D 过敏 E 睡眠 13．与高血压发病有关的因素是（）。

A 高盐饮食 B 精神创伤 C 食量减少 D 遗传因素 E 营养不足 14.痛风可导致老年人的关节（）。

A 红肿 B 发热 C 疼痛 D 活动受限 E 柔软无力 15．老年性痴呆的发病特点是（）。

A 起病时症状明显 B 病程呈进行性发展 C个体表现差异较大 D 症状与病前精神状况有关 E近期记忆好于远期 16．能提供人体热能的营养素是（）。

A蛋白质 B脂肪 C 糖 D 维生素 E 水 17.关于老人用降糖药物的描述，正确的是（）

A注射用胰岛素要与饮食配合好，不可剧烈运动 B 因肝肾功能减退，易发生低血糖

C胰岛素可引起轻度皮肤过敏，反复注射部位皮下组织可出现红肿、硬结、脂肪萎缩 D外出随身携带糖果

18.下列对老年人骨关节病描述正确的是（）

A老年人受累关节疼痛、活动受限 B多见于负重较多的关节，如膝关节、脊柱关节 C多伴受累关节肿胀、压痛 D X片可见骨质疏松 19.老年人心理护理要点正确的是（）。

A 多与老人聊天，互相沟通信息

B 帮助老人了解更多的信息，提高老人生活热情 C 多与老人聊天，少给老人信息

D 帮助老人了解更多的信息，使老人参与社会活动的可能性增加

20.关于鼻饲的正确说法是()A喂食前检查鼻导管是否在胃内 B食物温度38-40摄氏度 C喂食前后注入50毫升温开水

D 每次食量250-350毫升，一天6-8次 E鼻饲药物不必粉碎稀释 21、2010年«国务院关于加强职业培训促进就业的意见»明确提出，努力实现（）的目标。

A.培训一人，就业一人

B.就业一人，培训一人

C.培训二人，就业二人

D.说业二人，培训二人

22、家政服务员就业导向培训的目标是（）。

A.掌握就业所需知识和技能

B.顺利实现就业，使受训者找到好工作

C.上岗须知，从业常识

D.家务工作技能，实现目标

23、制作家庭烹饪包含要求（）。

A.根据雇主家庭的口味制定食谱

B.保证食品卫生，严格按要求操作

C.根据雇主家庭的口味随意制作

D.家庭不同成员制作食谱一样操作

24、家居保洁范围正确（）。

A.家居设施的清洁与保养

B.厨房、居室、衣物卫生等

C.采购日常生活用品

D.家政服务员工作内容

25、家政服务的方式按服务内容划分为（）。

A.单项服务

B.多项服务

C.综合服务

D.多次服务

26、家政服务员任职要包含（）。

A.职业道德

B.遵纪守法、讲文明礼貌

C.尊重雇主，不涉家私

D.掌握常见疾病一护理方法

27、家政服务员应该避免的几种错误手势（）。

A.指指点点

B.随意摆手

C.端起双臂

D.双手自然放下

28、仪容仪表包括内容有（）。

A.坐、立行姿势要端庄，举止要大方

B.不得梳理各种怪异发型，不得留长指甲，涂抹指甲油等

C.保持整洁、干净、清爽人个人形象

D.可以跷二郎腿，左右或上下摇动

29、与雇主家庭成员及客人外出同桌就餐时，家政服务员应该（）。

A.不得抢占主宾、主人位置

B.应先礼貌让主人、宾客先就座

C.菜肴上台时，不能首先品尝

D.菜肴上台时，可以首先品尝 30、家政服务员与客人谈话时要站姿或坐姿端正，要禁止（）。

A.左顾右盼、低头弯腰或昂头叉腰

B.不抢话，不中途插话、强词夺理

C.不得询问有幸关客人的经历、收入、年龄

D.说话没分寸、语气不温和、文雅

三．判断题共40题每题0.5分（对的打√，错的打×请将正确的答案填写 答题上）

1.（）心绞痛的发作多有明显的诱因，如情绪激动、劳累等，每次发作3—5分钟，休息或舌下含服硝酸甘油片，疼痛可在1-3分钟内迅速缓解。2.（）为了省事，可以直接用老人的床号称呼老人。3.（）年龄越大越容易得高血压

4.（）帮助生活不能自理老人饮水时，应观察或询问老人有无不适。5.（）不管有无症状，得了糖尿病就要吃药治疗。6.（）偏瘫老人在患侧肢体输液

7.（）老人使用热水袋时要灌满60-70的摄氏度的热水 8.（）帮助老人剃须前应先用75%的酒精擦拭须刀。

9.（）随着年龄的增长，老年人生理功能会逐渐退化，知识的老化及经济收入的相对增加，又造成老年人的自卑心理。

10.（）局部组织长期受压是指受压时间超过5小时

11.（）整理床铺时，养老护理员应站于老人左侧，协助老人侧卧于同侧。12.（）协助老人移至床边时，应先将枕头放于老人双肩下。13.（）高压蒸汽消毒是热力消毒灭菌中效果最好的一种方法。

14.（）老年人膳食应做到食物多样，饥饱适度，少吃甜食，限制食盐。15.（）老人体温超过38摄氏度就可以进行物理降温 16.（）假牙清洗后应浸泡在热开水中。

17.（）老人遗物的最佳处理是交给老人的家属。18.（）痛风病老人要多吃含蛋白质的食物。

19.（）观察神志的变化，可通过和老人谈话，了解其思维活动、判断能力、表达能力是否降低。

20.（）正相睡眠又称快速动眼睡眠。

21.（）健康成人24小时排尿200—500毫升。22.（）不允许下床的老人在床上使用坐便器。23.（）每种职业都要有职业的行为规范。

24.（）老年人对外界事物反应能力下降，是神经系统的退行性改变。

25.（）用平车搬运老人时，对病情危重或颈腰椎骨折的老人必须四人搬运。26.（）褥疮换药时，先换清洁伤口，后换感染伤口，伤口内外分别清洗 27.（）燃烧适用于搪瓷盆具的消毒。

28.（）养老护理员通过理论和实际操作的学习，学会了护理各种老人的方法，可以用来满足不同层次老人的生理、心理需求。

29.（）老年人肾功能减退表现为夜尿次数增加。30.（）饮食习惯与睡眠没有多大关系。

31.（）劳动合同的终止是指终止劳动合同的法律效力。32．（）在护理老人时，一定要非常认真、细致，要严密观察病情变化，记住老人患病的特点。

33.（）无须每日晨、晚帮助老人进行清洁卫生照料，如果老人没要求的话，隔一两天进行也可以。

34.（）与老人沟通时，距离保持在2-3米

35.（）使用步行器时，老人应站在步行器的两侧。36.（）高血压是引起脑血管破裂的主要原因。37.（）不同时期，劳动就业的方针相同。

38.（）糖尿病老人注射胰岛素时，宜在饭后半小时注射，防止低血糖反应

39.（）给昏迷、虚弱、肢体麻痹的老人用热水袋时，温度宜在80摄氏度以内，并多包一块大毛巾或放在两层毛毯之间，使热水袋不直接接触老人的皮肤。

40.（）代接电话时，记录内容包括通话者的姓名、单位、年龄和通话时间。

答案 一。单选题

1-5 CACDA 6-10 BABBC 11-15 CCDDB 16-20 DBDDC 21-25 BABBC 26-30 DABCA 31-35 ADADC 36-40 ADBDC 41-45 CADEA 46-50 BABDD 51-55 DCDCD 56-60 DBDCA 61-65 DDADA 66-70 DADBA 71-75 ACBAD 76-80 BCACA 81-85 DBCDC 86-90 EDBAB 91-95 DADAB 96-100 CCBDD

二．多选题

1.ABCDE 2.ABCDE 3.ABCDE 4.ABCE 5.AC 6.ABC 7.BCDE 8.ABD 9.ABCDE 10.ABCD 11.ABC 12.ABCD 13.ABD 14.ABCD 15.BCD 16.ABC 17.ABCD 18.ABC 19.ABD 20.ABCD ２１、A、B

2、A、B

23、A、B

24、A、B 25A、B、C

26、A、B、C

27、A、B、C

28、A、B、C

29、A、B、C

30、A、D

三．判断题

1-5 √××√× 6-10 ××√×× 11-15 ××√√× 16-20 ×√×√×

21-25 ××√√√ 26-30 √√√×× 31-35 √√××× 36-40 √××××

第四篇：养老护理员

养老护理员初级理论知识试卷

一、单项选择（A、上午和夜间

B、中午和夜间

C、上午和中午

D、上午和下午 20.老年人外出时间不要太长，注意安全，主要防止（）的发生。

A、走失

B、跌伤

C、生病

D、烫伤 21.老年人心理护理要点错误的是（）。

A、多与老人聊天，互相沟通信息

B、帮助老人了解更多的住处提高老人的生活热情

C、多与老人聊天，少给老人信息

D、帮助老人了解更多的信息，使老人参与社会活动的可能性增加

22.老年人各系统器官发生的生理性衰退，抵抗力降低，而导致某些疾病发病率的（）。

A、增加

B、一般

C、没变化

D、减少 23.由于老年人各器官的反应和敏感性降低，其患病特点错误的是（）。

A、临床表现不明显

B、临床表现不典型

C、临床表现自觉症状多

D、容易掩盖症状 24.以下四组食物中，（）是老年人营养的主要食物。

A、粮食，油

B、粮食，水果

C、菜，胆固醇

D、肉，糖 25.老年人缺乏维生素A会出现（）症状。

A、急躁

B、爱发脾气

C、情绪低落

D、干眼症 26.老年人容易出现皮肤干燥，皲裂等症状是老人缺乏（）。

A、维生素B族

B、维生素C

C、维生素D

D、其他膳食纤维 27.老年人骨质疏松，腰腿酸痛，是老人缺乏（）。

A、铁

B、铜

C、锌

D、钙 28.水可以维持人体的血容量，大量失水可使血容量（）。

A、升高

B、正常

C、降低

D、不变 29.老年人膳食原则不正确的是（）。

A、多吃蔬菜，水果

B、适量鱼，禽，蛋

C、清淡多盐

D、饮酒适量

30.可增强记忆力，能延续脑功能的衰退，具有很强的抗衰老功效，有益老年人健康的食品是（）。

A、燕麦

B、花生

C、黑木耳

D、芝麻

31.劳动者自由选择用人单位，用人单位选择优录用劳动者是劳动就业（）的原则。

A、国家促进就业

B、平等就业

C、劳动者与用人单位相互选择

D、照顾特殊群体人员就业

32.双方当事人不规定合同终止日期的劳动合同，一般在劳动合同书上只写明合同生效的起始日期，没有规定合同终止日期，是指（）合同。

A、有固定期限的劳动合同

B、无固定期限的劳动合同

C、无劳动期限的劳动合同

D、有劳动期限的劳动合同 33.劳动合同的条款是（）。

A、劳动无报酬

B、劳动无纪律

C、无劳动保护和劳动条件

D、劳动合同终止日期 34.履行合同的原则正确的是（）。

A、亲自履行原则

B、劳动义务不统一原则

C、履行原则

D、部分履行原则 35.我国现行的工资形式正确的是（）。

A、计时，奖金

B、不计时，计件

C、计时，计件

D、计时，津贴 36.工资支付方法错误的是（）。

A、工资应以法定货币支付

B、不行以实物代替货币支付

C、不行以有价证券代替货币支付

D、能以有价证券代替货币支付 37.劳动法律概念是保证劳动者按照规定的（），质量，程序和方法。

试卷编码： 12GL10000000-40712030050001

A、规则

B、秩序

C、时间

D、标准

38.老年人社会福利机构除应符合本规范外，尚应符合国家现行相关强制中标准的（）。

A、规定

B、规则

C、规划

D、法规 39.帮助老人穿开襟衣服时应（）。

A、打开门通风

B、打开窗户换气

C、保持门窗敞开

D、根据季节关门窗 40.协助老人穿套头衣服时应（）。

A、先穿患侧上肢

B、先穿健侧上肢

C、先穿左侧上肢

D、先穿右侧上肢 41.帮助生活不能自理老人饮水时应（）。

A、备物：茶杯或小壶内放适量凉开水

B、将用物携至老人处，向老人解释，取得合作

C、先为老人洗手并漱口清洁口腔

D、将小毛巾围于老人后颈部

42.协助能够坐起老人刷下牙时，刷毛应（）刷动。

A、由上至下

B、由下至上

C、由左至右

D、由右至左 43.协助牙齿稀少或无牙的老人漱口前的准备工作正确的是（）。

A、备物“漱口杯、牙刷、牙膏、凉开水”

B、向老人说明操作内容，做“漱口水要吐出来”的解释工作

C、让老人站起来

D、为老人脱去衣裤

44.协助长期卧床老人清洁口腔时，应按（）顺序擦洗牙齿外侧面。

A、先左后右，先内后外

B、先左后右，先外后内

C、先右后左，先内后外

D、先右后左，先外后内 45.帮助老人梳头过程中遇有打结时，应（）。

A、为老人洗头后再梳通

B、将头发绕在食指上慢慢梳通

C、用梳子用力梳通

D、用剪刀将打结处剪断 46.协助老人洗脚时不须准备的物品是（）。

A、鞋袜

B、盆具

C、毛巾

D、塑料布 47.帮助老人进行晨晚间清洁卫生照料的主要目的是（）。

A、使老人感到清洁舒适，易于入睡

B、使老人的家属满意

C、降低老人高血压的发病率

D、让老人更有安全感 48.以下说法错误的是（）。

A、口腔内经常存有大量细菌

B、刷牙、喝水时可清除部分细菌

C、口腔清洁可以减少口臭和各种口腔疾患

D、老年人一般都吃得比较少，可以不必每天刷牙、漱口 49.以下（）不是老人衣着服饰选择的主要原则。

A、暖和

B、美观

C、合体

D、简单 50.假牙清洗后应浸泡在（）中。

A、冷开水

B、酒精

C、热水

D、醋 51.扣杯法洗发时不正确的做法是（）。

A、把搪瓷杯扣在盆具内，使老人的头直接枕在上面

B、用纱布为老人盖眼，棉球为老人塞耳

C、倒洗发液于手掌中涂抹在老人的头发上

D、洗毕，用小毛巾擦干面部并涂以面霜 52.洗头车洗发时错误的做法是（）。

A、根据季节开窗或关窗，调节室温22--26oC为宜

试卷编码： 12GL10000000-40712030050001

B、接通电源，按温度控制钮将水温调节至40--45oC

C、铺橡胶单和大毛巾于老人头下

D、洗发完毕，用围在颈部的毛巾擦干面部 53.帮助老人剃须的正确做法是（）。

A、备物：盆具、毛巾、剃须刀、50%的酒精等

B、盆具内倒入20--30℃热水

C、先刮完下巴再刮嘴唇

D、刮毕，整理床单，协助老人取舒适卧位 54.帮助老人床上擦浴时正确的做法是（）。

A、无须关闭门窗，用屏风或围帘遮挡即可

B、置盆具于床旁椅上，水桶内盛热水倒入盆具内三分之一满

C、擦洗下肢时用稍湿的毛巾由膝关节向下擦洗

D、擦洗上肢时从手腕开始由下向上擦 55.协助老人淋浴前应（）。

A、告诉老人闩好门

B、教会老人使用信号铃

C、帮助老人调好水温至22℃

D、打开门窗以通风 56.协助老人足浴时，应让老人双脚浸泡于足盆水中（）分钟。

A、1--2

B、10--15

C、30

D、60 57.帮助卧床老人修剪指甲时，下列做法中错误的是（）。

A、向老人解释目的以取得合作

B、移开床旁桌椅，便于操作

C、协助老人取舒适体位，将橡胶单铺垫于老人手下

D、修剪完指甲后将护手霜涂于老人的双手 58.以下说法错误的是（）。

A、人到老年，皮肤生理功能逐渐增强

B、老人皮肤的触觉功能减弱

C、老人易患皮肤病

D、老人应每天做好皮肤清洁工作 59.为卧床老人更换床单时错误的做法是（）。

A、移开床旁桌距床20cm，床旁椅置于床尾正中距床15cm

B、移枕的同时协助老人翻身，背向护理员侧卧

C、铺清洁大单中线对齐，1／2卷入老人身下，先铺近侧床头，再铺床尾

D、将撤下的各单放在地上

60.不易导致压疮发生的原因是（）。

A、长期卧床

B、长时间不改变体位

C、长期运动过量

D、长期发热 61.以下不是压疮好发部位的是（）。

A、脊柱骨

B、肘部

C、膝部外侧

D、大腿内侧 62.压疮的坏死溃疡期的表现是（）。

A、局部红、肿、热、痛

B、疼痛加剧，有水泡形成

C、水泡破溃，局部感染，浅层组织坏死

D、坏死组织呈黑色，有臭味，并向深部组织扩散 63.以下压疮预防方法中，错误的是（）。

A、使用气垫床

B、保持床单清洁、干燥

C、每天为老人翻身一次

D、经常用温水为老人擦浴 64.老人夏季睡眠最适宜的室温是（）。

A、25--28℃

B、18--22℃

C、10--15℃

D、5--10℃

试卷编码： 12GL10000000-40712030050001

65.老人夜间躺卧后不应（）。

A、检查床旁呼叫器是否畅通

B、经常巡视卧室，观察老人睡眠

C、轻轻走路、交谈等

D、在通道两旁堆放杂物 66.睡眠时对周围环境的反应（）。

A、极度下降

B、异常敏感

C、时有时无

D、和清醒状态一样 67.浅睡期是正相睡眠

C、饭后马上饮水

D、每日饮水1000--1500毫升以上 82.护理员帮助生活不能自理老人进食时错误的做法是（）。

A、盛满一汤匙的食物喂给老人

B、调节食物和水温度适宜

C、让老人每天进餐5—6次

D、进食过程中随时擦净老人嘴巴周围的残留物

83.协助使用轮椅老人入厕时应先将轮椅推至床边，轮椅的摆放方法是（）。

A、椅侧与床头平齐，面向床

B、椅侧与床尾平齐，背向床

C、椅背与床头平齐，面向床尾

D、椅背与床尾平齐，面向床头 84.老人使用床上便盆时，护理员不能（）。

A、携便盆至老人床边

B、帮老人盖好被子

C、用屏风遮挡老人

D、离开老人去干其它的事 85.胃的主要功能有（）。

A、吸收水份

B、暂时储存食物

C、形成尿液

D、形成粪便 86.大肠的主要功能是（）。

A、暂时储存食物

B、合成养份

C、消化食物

D、吸收水份 87.便秘是由于（）的原因导致的。

A、老年人吃得过少

B、老年人吃得过多

C、老年人内分泌功能衰退

D、老年人消化功能衰退 88.老年人泌尿系统功能衰退易导致（）。

A、营养性吸收不良

B、肉眼血尿

C、吞咽困难

D、尿路感染 89.老人入厕前应检查（）。

A、地面是否扫干净

B、坐垫有无破损

C、水龙头是否关闭

D、扶手杠是否牢靠 90.使用开塞露通便时,应嘱老人尽量保留药液（）分钟左右。

A、1--2

B、2--5

C、10

D、30 91.肥皂栓通便时，错误的做法是（）。

A、向老人解释目的和方法，以取得合作

B、将普通肥皂削成圆锥形

C、协助老人取右侧卧位，右腿前曲

D、将肥皂栓塞入肛门3--4厘米 92.老人腹泻照料不应（）。

A、老人有便意时，及时为老人脱去裤子，并在身下铺好防水床单

B、放好便器后为老人盖好被子

C、老人便后为老人清洗肛周 D、在老人便后为其关好门窗

93.为老人擦洗会阴部的顺序是（）。

A、由前往后擦

B、由后往前擦

C、由左往右擦

D、由右往左擦 94.用按摩法协助尿潴留老人排尿时不应（）。

A、用手掌按压老人膀胱

B、由膀胱底部向尿道方向推移按压

C、按压直到排尿为止

D、用强力按压 95.为老人穿纸尿裤时错误的步骤是（）。

A、协助老人取侧卧位，将防水床单半铺半卷在老人身下

B、将尿裤对折一下，形成立体凹槽

C、嘱老人略分开腿，将纸尿裤从臀部由后向前插入

D、将纸尿裤两边粘贴面上的纸撕去，然后上下粘和 96.老人的留置导尿袋的引流管的长度应（）。

试卷编码： 12GL10000000-40712030050001

A、与老人身高相当为宜

B、与床的长度相当为宜

C、与床的宽度相当为宜

D、以够老人翻身为宜 97.尿常规标本采集时错误的做法是（）。

A、将写有姓名、床号的化验单标签贴在尿杯侧面，并核对

B、协助老人取半卧位，屈膝，腿微开

C、护理员取清洁尿杯，对准老人尿道口，嘱老人将尿液解在尿杯内

D、采集尿量约2--5ml即可

98.采集粪常规标本时，需粪便少量，约（）。

A、芝麻大小

B、绿豆大小

C、蚕豆大小

D、乒乓球大小 99.老年人尿失禁的原因不包括（）。

A、泌尿道感染

B、中风

C、生育过多

D、肠道疾病 100.上消化道出血时呕吐物不可能会呈现的颜色是（）。

A、鲜红色

B、咖啡色

C、暗绿色

D、暗灰色 101.使用手杖的关键点在于（）。

A、患侧肢着力时同侧手用手杖协助支撑身体前进

B、健侧肢着力时同侧手用手杖协助支撑身体前进

C、患侧肢着力时对侧手用手杖协助支撑身体前进

D、健侧肢着力时对侧手用手杖协助支撑身体前进 102.使用拐杖的三点式步态方法为（）。

A、两拐杖支持较强的健肢、平衡重量在拐杖上、再将患肢脚往前，重复进行

B、两拐杖支持较弱的患肢、将健肢脚往前、再平衡重量在拐杖上，重复进行

C、两拐杖支持较弱的患肢、平衡重量在拐杖上、再将健肢脚往前，重复进行

D、两拐杖支持较强的健肢、将健肢脚往前、再平衡重量在拐杖上，重复进行 103.使用不带轮步行器时,不正确的做法是（）。

A、移开床头柜及床尾椅至无妨碍处

B、协助老人做好出行前准备

C、指导老人站在步行器的中间,将身体重量分配于步行器及患侧脚上

D、嘱老人移动时注意安全

104.应根据（）选择适合老人的轮椅。

A、老人的不同年龄、不同体型、不同身体状况

B、老人的不同性别、不同体型、不同身体状况

C、老人的不同身份、不同性别、不同身体状况

D、老人的不同年龄、不同身份、不同婚姻状况 105.拐杖的附件为（）。

A、臂托

B、套垫

C、脚架

D、手杖、106.步行器分（）。

A、带把手、不带把手两种

B、带把手、带轮两种

C、带轮、带前轮、不带轮三种

D、带把手、带轮、带橡胶帽三种 107.应根据老人的（）选择合适的拐杖。

A、身高

B、体重

C、腰围

D、臀围 108.老人使用步行器时（）。

A、无须护理员在身边监护

B、肯定不会滑倒

C、无须安装橡胶帽

D、在室外行走不太方便 109.轮椅的座位宽度以坐稳后与扶手间有（）指宽的距离为宜。

A、1

B、2

C、4

D、5 110.二人协助将老人移向床头时，护理员可立于床的同侧，（）抬起老人。

试卷编码： 12GL10000000-40712030050001

A、一人托住老人的头、胸部，另一人托老人的臀部、国窝部

B、一人托住老人的头、腰部，另一人托老人的大腿、小腿部

C、一人托住老人的肩、胸部，另一人托老人的臀部、小腿部

D、一人托住老人的肩、腰部，另一人托老人的臀部、国窝部 111.二人协助老人移向床头时应（）。

A、一人托头、颈部和胸部，另一人托臀部和国窝部，两人先后用力抬起老人

B、一人托肩、颈部和胸部，另一人托腰部和臀部，两人同时用力抬起老人

C、一人托头、颈部和腰部，另一人托腰部和臀部，两人先后用力抬起老人

D、一人托肩、颈部和腰部，另一人托臀部和国窝部，两人同时用力抬起老人 112.轮椅搬运法不适用于运送（）的老人。

A、无任何躯干控制能力

B、不能行走，有一定躯干控制能力

C、下肢的部分支撑能力

D、体重较轻 113.用平车搬运老人时，对病情危重或颈腰椎骨折的老人（）。

A、一人搬运即可

B、两人搬运即可

C、必须三人搬运

D、必须四人搬运 114.轮椅搬运老人过门槛时，应（）。

A、左轮先过去，右轮再过去

B、右轮先过去，左轮再过去

C、前轮先过去，后轮再过去

D、后轮先过去，前轮再过去 115.担架抬放应（），便于搬运。

A、与床齐高

B、比床稍高

C、比床稍低

D、比床低10厘米以上 116.老人戴上保护式手套后应（）。

A、一直戴着，不能解除

B、戴上24小时后才能解除

C、戴上6小时后才能解除

D、至少每2小时解除一次 117.关于老人保护具的使用，下列说法错误的是（）。

A、保护具不能滥用，可用可不用的情况下应尽量不用

B、使用保护具事先要向老人或家属解释说明，取得合作

C、必要时保护性制动措施可以长期使用

D、实施保护性制动时，应尽量使老人卧位舒适 118.为预防老人致伤，老人居室内严禁使用（）。

A、超过100W的照明灯具

B、电子灭蚊器

C、热水瓶

D、燃香 119.属于药物致泌尿系统的反应是（）。

A、便秘

B、共济失调

C、过敏性休克

D、蛋白尿 120.不属于药物致神经系统不良反应的是（）。

A、发热

B、头晕

C、共济失调

D、腹痛 121.药物致循环系统不良反应的是（）。

A、蛋白尿

B、哮喘

C、体位性低血压

D、过敏性休克 122.宜饭前服用的药物种类是（）。

A、健胃药

B、助消化药

C、催眠药

D、泻药 123.易受潮而变质的药物是（）。

A、鱼肝油

B、氨茶碱

C、维生素C

D、维生素B1 124.服后宜多饮水的药是（）。

A、磺胺类药

B、止咳糖浆

C、铁剂

D、酸类药 125.老人液体入量的记录中陈述不正确的是（）。

A、记录每日进入液体的次数

B、记录时要写明摄入的时间、摄入物的名称和数量

试卷编码： 12GL10000000-40712030050001

C、记录单位用“公升”

D、记录时需写实入量，而不是准备量 126.老人胸痛的观察中不正确的是（）。

A、观察疼痛的部位：胸骨痛可能为食道或膈疾病，如心前区疼痛可能为心绞痛或急性心肌梗死

B、观察胸痛发作的时间、影响因素：心绞痛呈阵发性痛，心肌梗死呈持续性剧痛

C、胸痛的性质和程度：如心绞痛呈刺痛，肺癌是闷痛，肋间神经痛呈缩榨样痛

D、胸痛伴随症状：伴咳嗽多见于气管病变，胸痛伴咯血多见于肺癌、伴吞咽困难多见于食道癌 127.老人呼吸系统的观察中不正确的是（）。

A、观察咳嗽的性质、出现的时间、发作的节律及音色的改变，如呛咳伴血痰可能为肺癌

B、剧咳的老人需观察并发症的出现及伴有各种症状，如突感胸背部强烈疼痛，继后出现气急，进而有窒息感，严重可发生休克，此时应想到并发气胸的可能，需立即通知医生

C、注意痰的颜色、性质、气味和量，如咳嗽伴咯血可能为支气管扩张，久咳伴低热可能为肾结核

D、注意呼吸的性质、频率、深度的改变，如气短、鼻翼扇动呼吸费力、三凹症、端坐呼吸等情况 128.轻度水肿用（）表示。

A、(+)

B、(+ +)

C、(+ + +)

D、(+ + + +)129.适用于盆具的消毒方法是（）。

A、95%洒精

B、燃烧

C、过氧乙酸

D、甲醛 130.下列最适于餐具的消毒方法是（）。

A、焚烧

B、烧灼

C、干烤

D、煮沸 131.毛巾的消毒方法中不理想的是（）。

A、用物：肥皂、毛巾、清水

B、定期将毛巾用肥皂洗净，并在流水下冲洗干净

C、将毛巾在阳光直射下暴晒2小时

D、定期翻动，使物体各面均受日光照射，清理用物，物归原处 132.紫外线空气消毒法中不正确的是（）。

A、室内每10立方米安装30W紫外线灯管1支

B、有效距离不应超过2米

C、照射时间为30～60分钟

D、消毒时间从灯亮后5～7秒开始计时

133.出院老人床单位的消毒方法中不正确的是（）。

A、用物：护理车、擦布、消毒水、水桶、紫外线灯、记录本、笔、表、清洁被套、大单、枕套、屏风

B、床旁桌、床栏及边缘、椅子用消毒水擦净

C、棉被、床垫、枕心进行日光暴晒6分钟，并记录

D、按备用床要求铺床，清理用物，物归原处 134.有关煮沸消毒方法中不正确的是（）。

A、是一种经济、方便、效果较好的常用消毒方法

B、适用于消毒耐湿、耐高温的物品

C、一般水沸后，再煮沸5～15分钟就可达消毒目的

D、在沸水中加入5%的碳酸氢钠少许，可提高沸点达105℃，增加灭菌效果 135.药杯消毒法的准备用物中不合理的是（）。

A、消毒缸

B、2%消毒灵浸泡液

C、2%过氧乙酸

D、剪刀 136.地面、家具的消毒过程中正确的是（）。

A、用物：2%消毒灵液、拖把、擦布、水桶

B、水桶内倒入配制好的2%消毒灵液

C、将拖把或擦布放入消毒液内浸湿后再绞干

试卷编码： 12GL10000000-40712030050001

D、按顺序从外到内进行拖地或擦家具、物品表面等

137.拖把、抹布的消毒方法中，以下操作不正确的是（）。

A、将拖把或抹布用肥皂或洗衣粉搓洗后用清水洗净

B、将2%消毒灵倒入塑料筒内

C、将洗净的拖把或抹布全浸没于消毒液内浸泡30分钟

D、取出用清水冲净并绞干后备用 138.下列叙述中错误的是（）。

A、重病护理记录是养老护理员将值班时间内生活区发生的具体情况、危重老人、重点老人的病情动态变化及精神状况等进行书面交班

B、护理文件是养老院文件中的一个重要组成部分

C、护理文件记录着有关养老对象住院期间的病情动态及生活护理措施

D、护理文件具有法律证明效果

139.护理交班记录书写出院或转出的老人情况时应注明（）。

A、入院的时间

B、离开的时间

C、饮食的情况

D、睡眠的情况 140.护理交班的内容包括：新入院或转入的老人，（），重点护理老人，护理交班记录。

A、危重老人

B、出院老人

C、老人年龄

D、转出人数 141.护理交班记录书写时夜间需用（）。

A、红水笔

B、蓝水笔

C、铅笔

D、毛笔 142.当癌症晚期的临终老人身体疼痛时，护理员最佳处理是（）。

A、大量给老人服用镇痛药

B、要尽量在疼痛开始之后给予镇痛药

C、向医生请教镇痛药的服药方法，适当地给老人服用

D、老人疼痛时要及时给予镇痛药

143.若临终老人不承认自己病情恶化的事实，认为搞错了。针对这种情况护理员应做到（）。

A、要充分理解和体谅，不要去反驳老人或争辩，对一些心照不宣内心痛苦的老人尽量以同情的态度给予安慰

B、细心照料，尽量解除生理上痛苦和心理上的负担

C、尽量满足老人的要求，安排亲朋好友见面、相聚，重温昔日的亲情，并尽量让家属陪伴身旁

D、采取理解与宽容的态度，不能因老人的愤怒而影响自己的情绪和行为，更不与老人争执，应用老人能接受的语气，好言相劝，微笑相待

144.临终老人家属的反应主要表现为失落与（）。

A、悲哀

B、平静

C、愤怒

D、怜悯 145.终期老人共有的特征是（）。

A、重要器官功能衰竭

B、呼吸系统功能衰竭

C、循环系统功能衰竭

D、泌尿系统功能衰竭 146.临终关怀是为（）提供生理、心理、社会的全面支持和照顾。

A、临终老人

B、临终老人的家属

C、临终老人及其家属

D、病重老人 147.临终护理的目的是（）。

A、使老人处于亲切、温馨环境中有尊严地离开人世

B、让老人享受最好的生活

C、让老人对世间不再留恋

D、让老人坚强，不要放弃治疗

148.若临终老人出现心肌收缩力减弱，血压下降，皮肤苍白湿冷，全身皮肤上有淤血斑点等表现时证明已进入（）期。

A、循环衰竭

B、呼吸衰竭

C、泌尿衰竭

D、神经衰竭

试卷编码： 12GL10000000-40712030050001

149.下述中属于临终老人呼吸衰竭的表现是（）。

A、口唇和指甲出现灰白色或青紫色

B、临终呼吸

C、大小便失禁

D、瞳孔对光反应消失 150.下述中不属于临终老人胃肠道变化的是（）。

A、腹胀

B、小便失禁

C、大便失禁

D、昏睡 151.下述中属于临终老人感觉变化的是（）。

A、吞咽反射消失

B、口唇青紫

C、大小便失禁

D、眼球内陷 152.下述中属于临终老人肌肉张力减弱的表现是（）。

A、吞咽反射消失

B、吞咽困难

C、腹胀

D、昏迷 153.下述中不属于临终老人意识改变的是（）。

A、昏睡

B、昏迷

C、木僵

D、腹胀 154.有关临终老人的护理，下述中不正确的是（）。

A、有针对性地对老人进行疏导和护理

B、尽量满足临终老人提出的无理要求

C、对临终期的老人要做到语言亲切、态度和谒、动作温柔

D、尽量减少临终老人的痛苦，给予全面的护理

155.有关尸体料理的工作程序，下述中错误的是（）。

A、根据当班护理员的死亡诊断，记录死亡时间，填写死亡通知单，通知家属或寄养单位

B、备齐用物携至床边，安慰家属劝离开，屏风遮挡

C、移去一切治疗用品，用屏风遮挡，将床旁椅放于床尾

D、将尸体置于一个平面位置，仰卧，双臂放在身体的两侧，在其头下放置一个枕头防止面部淤血 156.进行尸体料理时尸体鉴别卡应系在（）。

A、左手腕

B、右手腕

C、左脚腕

D、右脚腕 157.生物学死亡是指（）。

A、呼吸停止

B、心跳停止

C、各种反射消失

D、呼吸心跳停止后大脑的死亡，人体组织细胞新陈代谢完全停止 158.死亡之后尸体会发生变化，最先发生的改变是（）。

A、尸冷

B、尸斑

C、尸僵

D、木僵 159.关于尸体的料理下述中不正确的是（）。

A、保持尸体整洁

B、保持尸体位置良好

C、保持尸体面目端详

D、用福尔马林浸泡于便保存 160.在尸体料理过程中对死者表示不敬重的做法是（）。

A、态度严肃认真

B、尊重死者其家属的要求和民族习惯

C、允许家属向死者告别

D、老人死亡经医生诊断6～10小时后进行尸体料理

二、判断题（166.（）养老护理员通过理论和实际操作的学习，学会了护理各种老人的方法，可以用来满足不同层次老人的生理、心理需求。

167.（）男性老年人因前列腺肥大，有时感到排尿困难，有尿潴留。168.（）老年人随年龄的增长，脑组织逐渐扩张。

169.（）心理健康的老年人，其标准是能较好地耐受外来事物的刺激。170.（）因老人消化功能减退，体内维生素C含量明显增多。

171.（）国家和社会采取措施，开展适合老年人的群众性文化，体育，娱乐，活动，丰富老年人的精神文化生活。

172.（）社会福利机构中不具备上岗资格的护理人员，特教人员应当接受岗前培训，经考核合格后持证上岗。

173.（）帮助老人洗脸的顺序是眼内眦、眼外眦、耳后、颔部、额部、鼻翼、面颊、颈部。174.（）帮助女性老人清洁会阴部时应绞干毛巾，从肛门向上擦至耻骨联合处。175.（）整理床铺时，养老护理员应站于老人左侧，协助老人侧卧于同侧。176.（）橡胶马蹄形垫洗发时应将马蹄形垫置于老人后颈部。177.（）帮助老人理发前先协助老人坐起，系好安全带加以保护。178.（）夜间巡视应注意观察老人夜间醒几次。

179.（）协助使用手杖老人入厕后，护理员应站于门外，嘱老人闩好门。180.（）健康成人24小时排尿200--500ml。

181.（）身体不能保持坐位平衡的老人坐轮椅时应系安全带。182.（）要在抬起老人身体的基础上进行各种搬移动作。183.（）协助老人服药后，将药杯浸泡消毒清洗干净后备用。

184.（）给药目的是为了正确地提供药物的数量和给药的途径，用于预防、诊断和治疗疾病。185.（）口服药物的种类较多，有溶剂、片剂、合剂、丸剂、散剂、胶囊、酊剂。186.（）药物致胃肠道的不良反应有：恶心、呕吐、便秘、血尿。187.（）肺泡是气体交换的主要场所。

188.（）老人皮肤常见变化有水肿、皮疹、糜烂、冻疮、抓痕、裂口等。189.（）老人甲癣常继发于手癣、足癣，单独不会发生。190.（）皮肤的衍生物是由皮下组织衍生而来。

191.（）发热时应观察呼吸的快慢，因发热常伴呼吸减慢，而呼吸深慢常提示有酸中毒的可能。192.（）用聚光手电筒直接照射瞳孔时，其大小不随光线刺激而变化就叫瞳孔对光反射消失。193.（）碘酊不能用于黏膜的消毒。

194.（）给昏迷、虚弱、肢体麻痹的老人用热水袋时，温度宜在80℃以内，并多包一块大毛巾或放在两层毛毯之间，使热水袋不直接接触老人的皮肤。

195.（）软组织砸伤、扭伤初期3天忌用热疗，因热会促进血液循环，增加皮下出血。196.（）枕后、耳廓、阴囊、心前区、腹部、足底部位应禁用冰袋。197.（）冷疗具有降温、局部止痛、局部止血和控制炎症扩散等作用。

198.（）危重老人重点阅读：主要思想情绪变化、睡眠饮食情况、护理重点及注意事项。199.（）阅读护理记录时必须按格式顺序阅读护理交班记录。

200.（）老人死后的床垫、棉胎、枕心的消毒方法是用紫外线照射消毒4～6分钟或阳光下暴晒6小时。

试卷编码： 12GL10000000-40712030050001

第五篇：河北省养老护理员队伍现状、问题及对策(调研报告)

河北省养老护理员队伍 现状、问题及对策

摘要：养老护理员是在应对我国人口老龄化急剧发展的形势下应运而生的新型职业群体。本文通过调研分析整理，对我省养老护理员队伍的现状、存在的问题，解决对策，进行了客观阐述。提出了加快培育和发展养老护理员队伍建设的建议和意见。

关键词：社会老龄化、养老护理员、新型职业、社会价值、自身价值、待遇低、地位低、结构不合理、政府支持、社会关注、市场化运行

随着我省人口老龄化急剧发展，为老服务业和养老护理业市场已经呈现出巨大的需求和发展潜力。无论是居家养老、社区养老、还是机构养老都希冀着一支养老护理员队伍的蓬勃兴起。而要求这支队伍政治素质高，专业技能精，切实能承载起对越来越多的老年人的生活照料、专业护理、心理调适、精神慰藉和临终关怀。他们的强与弱，好与坏直接关系到我省乃至京津两地老年人的福祉，间接影响到我省政治、经济、文化的发展和社会的安定。为全面掌握我省养老护理员队伍的现状，寻求推进我省养老护理员队伍适度发展的方略，河北省老年产业协会按照省政府有关部门的要求，专门组成调研组，在全省范围内展开深入调研，广泛征求意见。

在省、市老龄办的大力支持和协调下，调研组先后深入到张家口、衡水、沧州、唐山、秦皇岛以及石家庄市。六个市的老龄办、民政局分别介绍了本地养老护理员队伍的基本情况，提出了二十多条培育和发展养老护理员队伍的建议和意见。我们还先后到张家口春雷养老院、阳光家园爱心托养中心、颐乐养老院；衡水市友立托老康复中心、桃城区幸福园托老所、振华康复托老院；沧州万盛老年公寓、青县中心敬老园、运河区中心敬老院；石家庄市瑞祥老年公寓、金太阳老年公寓；秦皇岛市老来福老年公寓、仁德老年公寓；唐山市福星老年公寓、颐坤园养老公寓等二十来家公办、民办公助、民办养老机构和社区日间照料中心，进行了广泛的调研。到河北省老年病院、河北省优抚医院、省人民医院进行走访，并直接与近40名养老护理员进行近距离接触，了解他们的工作、生活状况。掌握了大量的第一手资料，经过汇总、整理、分析和研究，现将调研情况简要报告如下:

一、现状

在省委、省政府的重视和关怀下，在民政、老龄主管部门的领导、支持下，经过相关单位、各养老机构的积极培育，我省养老护理员队伍特别是近几年有了较大发展，为养老事业做出了贡献。

1、养老护理员获得职业定位，队伍得到长足发展 20世纪末，全国没有明确‚养老护理员‛这一职业定位。我省原有的公办养老福利机构主要承担部分农村‚五保‛老人、城镇‚三无‛老人和荣军老人的养老服务。养老服务人员，属于在编职工，因编制所限，数量很少。随着社会进步和经济发展，人

口老龄化进程加快，高龄老人增多，且421家庭模式的构成使得传统的家庭养老功能弱化，独居老人的护理问题越来越突出，单纯靠政府社会福利型养老已不堪重负。庞大的老年人口规模，直接影响到我国政治、经济、文化的发展。在这样的背景下，政府提倡采取多种形式的社会化和产业化模式，推动养老服务业健康发展。广阔的老年服务市场催生了大量的民营、民办公助、独资、合资、合作的老年公寓、托老所、老年服务中心等养老机构。截止2014年底，仅我省就发展到1300多家。全国近4万多家。这些机构的运营，需要大批的护理员从事养老服务工作。随之，养老护理员作为一种新型职业群体引起党和国家的重视，社会各界也开始关注。2002年，民政部颁布了《养老护理员国家职业技能标准》。2011年11月，人力资源和社会保障部修订发布实施了新版《养老护理员国家职业技能标准》。经修订的《中华人民共和国职业分类大典》，正式将养老护理员界定为从事老年人生活照料、护理和精神慰籍的一种新型职业，纳入新版大典。2013年党中央、国务院，民政部等有关部门密集出台了养老服务业系列政策法规，助推了养老护理员的职业技能培训、职业技能鉴定和职业技能竞赛。养老护理员队伍走上了标准化、规范化轨道，得到长足发展。从我省有关市民政局、老龄办调查得知，据不完全统计，目前张家口市拥有在册养老护理员300多名；沧州市500多名；衡水市300多名；唐山市500多名；秦皇岛市700多名；石家庄市1300多名。全省2014年底已发展到2万多名。现在越来越多的人认识了这个职业，越来越多人的加入这个群体。我省养老护理员人才队伍初具规模。同时，在民政、老龄部门的领导支持下，省市相

继建立起不少养老护理员培训机构，开展了培训工作。2014年唐山福星培训学校共举办4期，培训护理员213名，通过职业技能鉴定202人。衡水友立培训学校培训240名，张家口春雷培训学校培训60多人，全部通过鉴定。河北省老年产业协会培训基地培训两期，培训养老服务管理人员120名；培训养老护理员86人，通过鉴定取得资格证74人。养老护理员的职业技能水平有所提升。

2、养老护理员承载着社会责任，诠释着自身价值。全省两万多名养老护理员，以他们的辛勤劳动，承载着养老事业的重要社会责任，发挥着巨大的作用，诠释着自身价值。一是养老护理员在养老机构中起着顶梁柱作用。在养老机构中的养老护理员，就像医院里的护士、学校里的老师一样有着重要地位。在唐山市福星公寓了解到，该院于2000年10月创办，现又发展了两家分院，建立了养老护理员培训学校。总院建有床位300张；2014年1月与面临瘫痪的利明医院联手创办了唐山第一家‚医养结合‛为特色的福明养老服务中心，床位260张。不仅救活了利明医院，而且开辟出新的养老基地；2014年6月又与缸窑街道办事处、工人医院分院合作，在78号小区开办了明华里分院，设有床位60张，是社区集就近托老、日间照料、居家护理为一体的社区养老服务模式。三家总计床位620余张，全部住满。70多名养老护理员，承担620人的全托、日托、居家服务、流动养老服务等任务。她们以热心、爱心、细心的服务，赢得老人赞誉和家属肯定。经过养老护理员和其他员工不懈努力、艰苦奋斗，福星养老公寓已成为了唐山市养老行业的龙头企业，先后获得了‚唐山市敬老爱老先进单位（集体）‛、‚唐山市城乡养老‘幸福工程’

示范单位‛、‚河北省优秀家庭服务业示范性单位‛、‚全国爱心护理工程建设基地‛、‚全国敬老示范单位‛等多项荣誉。张家口市春雷养老院始建于2008年，现收住老人760多名，建院以来累计收住老人达两千人之多。该院现拥有150多名员工，其中医生、护士及管理后勤人员70人，养老护理员80多人。我们走访的养老机构各有特色，但春雷养老院是全省管理一流、服务一流、卫生一流，最好的养老院之一。整个公寓楼住满了老人。那里用具用品，干干净净，摆放有序；窗明几净，空气清新，尤其值得称道的是，公寓没有一点儿邪味，这是在老年人聚集的地方最难解决的问题，在这里得到了解决。这里文化氛围浓厚，体现着尊老爱老、文明和谐的向上精神。养老护理员不怕脏不怕累，搞卫生不达标不罢休，对老年人照料无微不至。使得自理老人妆容整洁，荣光焕发；半自理老人不少得到康复；失能老人心态平和，颐养天年。老人们十分激动地跟我们说：养老护理员是我们离不开的亲人，春雷养老院是老年人养老所向往的地方。走访的其他养老机构中，诸如张家口阳光家园爱心托养中心、沧州市万盛老年公寓、沧州市青县敬老园、石家庄市老年公寓、衡水市友立托老康复中心、秦皇岛市仁德老年公寓、唐山市颐坤园老年公寓等，都分别获得省市级表彰和奖励。这无不凝结着养老护理员的无私奉献和辛勤汗水。二是养老护理员在医院养老、社区养老和居家养老中发挥着作用。从现实情况看，养老护理员职业分布呈多元化趋势，除养老机构外，还分布在医院、社区、家庭中。医院养老是指老年人发生重大疾病进医院进行长期救治，请护理人员进行全天候照料。这样不仅使老人得到呵护，也为病人家属减轻了

负担。现在越来越多的医院专门设立了老年病科，以满足重危病人需求。河北省老年病院，多数病科都有养老护理员，全院约有20余人。她们负责老人的生活起居，喂饭喂水喂药，翻身擦洗，接尿擦便以及搬移守候等服务，受到老人及家属的赞誉和尊敬。如张巧果，赵县农民，2007年至今在河北省老年病院照护着高位截瘫的老人，24小时守护，几乎没有休息日，还要陪老人一起过年。老人及家属给予了很高的评价。这样的护理人员在省、市、县级医院都能看到她们的身影。我省现有的社区养老主要是在较大社区建立小型的养老机构或日间照料中心，为本社区老人就近提供服务。居家养老主要是老人在家生活，由护理员上门对老人进行一对一生活照料、护理服务，为老人和家庭排难解忧。我省还开展了以：‚12349‛民政服务热线为主的多种模式的居家养老呼叫服务网络建设。目前，全省入网老人达到98万多户，实现了一键通。加盟商达3万多家，为69万多老人提供日常生活照料、康复护理、紧急救援等项服务。旗下拥有一支养老护理员队伍，为养老服务事业贡献着力量。

3、涌现出一批优秀护理人才

在养老服务第一线，养老护理员活跃在不同岗位，涌现出一大批优秀护理员人才，发挥着模范带头和引领作用。例如唐山市福星老年公寓的杨永霞，27岁时至今从事养老护理工作14年。凭着对老人的一片爱心和对事业的热爱，练就了娴熟的护理技能，勤勤恳恳为老人服务，连续十三年获得本单位‚优秀护理员‛称号。先后参加‚唐山市首届家政服务技能大赛‛和‚河北省爱晚红枫杯首届技能大赛‛均获得优异成绩。2013年在全国‚爱心

护理工程‛工作中成绩显著，被授予‚敬老服务杯‛光荣称号。张翠花，42岁，高中文化，2010年来到张家口春雷养老院。五年来，兢兢业业，用心服务，不断摸索，形成了自己的护理特色，连续三年被养老院评为‚优秀养老护理员‛。2014年省总工会、省妇联和人事部门联合举办了30多名养老护理员参加的职业技能大赛，全部进入中级养老护理员行列。大批优秀养老护理员的出现，不仅带动了养老行业的发展，也大大提升了养老服务的水平。

4、养老机构重视护理员队伍建设，积累了丰富的经验。养老护理员的服务态度、文化素质、专业技能的好坏，直接关系到入住老人的安危、生活品质，以及养老机构经营效益。因此养老机构普遍把养老护理员的队伍建设放在首位。从养老护理员的招收、培训、正式上岗、工作流程、业务要求、监督考核，均按照国家职业标准，结合自身运行实际，摸索出一整套较严密的规章制度，使养老护理员的管理逐步纳入规范化、制度化轨道。例如石家庄市老年公寓，运行初期就将养老机构所涉及的方方面面的工作进行规范，经过不断实践和探索，同时吸取兄弟单位的先进经验，2014年6月，组织力量编写了《石家庄市老年公寓管理规范》辑印成册。该规范分为两大部分，一是公寓基本制度。共十一章，其中第十章专门对养老护理员的工作规范做了详尽的阐述及要求；二是养老护理员工作流程。包括交接班记录、特殊老人护理记录、生活照料技术规程、生活服务质量要求等上百条运行服务条款，内容详尽，量化明确，便于操作。公寓狠抓规范的落实，强化培训，使得养老护理员做到应知应会。并通过监督、奖罚等一系列措施，把这些行为规范和操作要求，落实到每一位养老护理员的工作之中。此举有力提高了养老护理员的整体素质，打破了传统落后的养老服务手段，一个现代化全方位的养老服务模式初步形成，同时也使石家庄市老年公寓始终展现出良性发展的势头。张家口市春雷养老院，近几年来一直被誉为全省养老机构的优秀典范。重要一条经验就是，用制度规范养老护理的工作行为，用仁德和真情关怀养老护理员的生活，建立了一支特别能服务的精干的养老护理员队伍。在规范化方面，把技能操作和服务项目，逐条量化，严格考量。还创新性的实施了卫生达标奖惩制度。就连老人身上的一点饭馇、床上一点杂物、地上一点污水以及每一个细节都有奖惩要求。该院设立专门的巡检组，两个小时进行一次检查。以周、月、季、年为单位的组织评比，形成 ‚争先创优‛的浓厚氛围。在生活上，真诚关怀。在待遇上按劳取酬。现人均月工资达到3000元以上，还为他们上了三险。并规定在这里工作十年以上，退休后可享受养老院另给的退休金。养老护理员在这种环境下工作，有一种职业的自信，职业的荣誉感，充分体现了自身价值。又如秦皇岛市仁德养老院，建院时间不长，但对养老护理员队伍建设放在了重要位臵，站位很高。招收的养老护理员注重文化素质和自身发展潜力，既有高中、大专毕业生，还高薪聘请了与养老相近专业的本科生、研究生。养老护理员阵容整齐，年富力强。该院院长说，只要有了人才，养老院的发展就会有良好的前景。

二、存在的主要问题

近年来，我省养老护理员队伍逐步发展，有了一定规模。综合素质和专业水平也在不断进步。但与当前和今后一个时期的养老形势需求相比，有相当大的差距，问题也非常突出，已经影响到我省养老资源的有效利用和养老服务事业的健康发展。主要是：

1、养老护理员缺口大，招收难，流失率高。

从养老需求上看，据预测，到2015年，我省老年人口将达到1200万左右，占全省总人口的15,75%，而且还将以年均3%以上的速度持续增长。2010年省政府发布《关于加快推进养老服务体系建设的意见》至今，我省养老机构建设快速发展，公办和社会办养老机构达到1300多个，床位总数发展到了25万张。按我省规划要求，‚十二五‛末全省养老床位至少要达到50万张。如按1: 5的比例配备养老护理员，需要10万名养老护理员。但截止到2014年，我省总计养老护理员人数仅有2万余人，缺口7万多人。

从民政部人才发展战略目标看，到2020年，全国养老护理员需要达到600万人以上，我省至少要达到20万名，缺口更大。短短不到五年时间，要实现这一目标，绝非易事。

从各市情况看，张家口现有60岁以上的老年人69万，80岁以上老人近7万人，护理员总人数只有约300人；衡水市（含县区）60岁以上老人71.6万，80岁以上6.8万，85岁以上2.4万,只有养老护理员500多人，远远不适应养老事业的需求。

社会经济发展的供求矛盾，对养老护理员的发展提出了挑战。然而，养老机构的养老护理员，大多是农村转移劳动力和城市下岗职工。他们因生活困难，为生存才无奈进入养老行业。因

为社会普遍认为，这一职业是伺候人的差事，又脏又累，责任又大，加之社会地位低下，许多养老院多方招聘，却无人问津。有条件、有能力的人们，特别是青壮年，大多不愿意进入这个行业。据秦皇岛老来福养老院、石家庄金太阳老年公寓、衡水市幸福园托老所等单位反映，每年养老护理员的流失率大约在40%左右。养老院普遍存在护理员难招收，留不住，流失率高的问题。

2、养老护理员结构不合理，年龄偏大、文化偏低。从走访的养老机构看，养老护理员大都是50、40人员，30岁以下的寥寥无几。沧州市运河区中心敬老院，有50多名护理员，50岁以上的占90%以上，最年轻是45岁。衡水市幸福园托老所，24个护理员，年龄全在40岁到50岁以上。另据河北省老年产业协会2014年培训的86名养老护理员情况分析看，40到50岁以上的就有78人，20至30岁的仅8人。可见护理员队伍中年轻人严重缺少，护理员年龄普遍偏大。

从文化素质方面看，文化水平普遍偏低。据河北省老年产业协会培训的86名养老护理员看，大专及以上学历的有11人，多为养老机构管理人员；中专学历是4人，高中学历28人，初中学历32人，小学学历占9人，还有两个文盲。从张家口春雷养老院、唐山福星老年公寓、沧州万盛老年公寓等较好的养老机构看，养老护理员中具有初中、小学文化程度的占总数的85%左右。

3、护理员专业技能水平亟待提高

根据民政部《关于加快实现社会福利社会化的意见》，社会福利社会化要达到‚五化‛的要求，其中之一是服务队伍的专业化,包括专业化的医生、护士和护理员。我省老年护理目前尚处

在起步阶段，当今大多数养老机构的护理，尚不属真正意义上的老年护理，而我国老年护理教育，在课程体系建设、师资建设、实训基地建设等方面的发展严重滞后于澳大利亚、日本等国家，老年护理教育模式尚处在模仿、借鉴阶段。老年护理专科护士几乎是一项空白……‛。

据调研情况看，除张家口春雷养老院、唐山福星养老院、石家庄市老年公寓、衡水友力养老服务中心等几个养老机构大多数护理员经过培训外，在极个别的几个养老机构中，拿到初级证的养老护理员占50%，一般的养老机构只占20%左右。甚至有的养老院没有一个护理员获得国家职业资格证书。全省中高级护理员为数很少，具有技师资格的仅有5人。护理员专业水平较差，职业技能偏低的问题十分突出。在河北省老年产业协会参加培训的养老护理员，培训前，大部分学员没有系统的护理技能，就连血压计使用以及心肺复苏抢救技能都不能按标准完成。多少年来，单靠传统的手段护理老人，存在许多不安全隐患。从这方面看，严重影响了养老护理工作标准的落实，阻碍着养老服务质量的提升。

4、劳动艰苦、责任重大，待遇低，地位低。

养老院中一半以上是半自理和失能老人。大多养老院实行倒班制，养老护理员有24小时一倒、有12小时一倒，少数是8小时工作制。他们不分昼夜，坚守在工作岗位上，对老人进行饮食、排泄、睡眠、清洁、用药、甚至遗体照料，还要进行娱乐活动和康复护理，工作又脏又累又艰苦。他们整天面对的是行将就木的老人，面对的是病痛和死亡，心态受到极大的压抑。还担有一份

风险。一旦老人发生意外，大多不被家属理解，便遭到横加指责，遭受经济损失。例如，沧州市运河区中心敬老院院长介绍，曾有一位老人自己不小心造成脚踝处骨折，家属不问青红皂白，对护理员横加指责，索要3万元赔偿。

工资待遇普遍较低。在公办养老机构的护理员是在编人员，工资水准基本与相应的技能工种相同。多数民营养老机构，养老护理员都是临时工，底薪很低，约在1000元/月左右。在此基础上，多照顾一个老人加50—200元不等。又因养老护理员具有临时性、随意性，流动性大的特点，大多没有三险一金，从根本上不确定劳动合同关系，养老护理员的合法权益不能全面得到保障。

养老护理员把别人的父母当亲人来伺候, 照顾的是一个老人, 减轻的是一个家庭的负担，解决的是社会问题。他们的工作平凡而又伟大, 理应得到社会尊重。然而, 社会对这一职业普遍存有偏见，甚至多有歧视。很多护理员也认为低人一等，不愿对外讲自己的职业和工作。这也是养老护理员招不来，留不住的原因所在。

5、培训经费不到位，护理员持证上岗制度难落实 在提高养老护理员专业技能方面，正规培训是有效途径。《国务院关于加快发展养老服务业的若干意见》（国发“2013”35号）文件中明确要求，从福利基金中拿出一定资金进行护理员培训。民政部要求对养老护理员实行免费培训，政府购买服务，还在全国各省市建起了养老护理员职业技能鉴定培训基地。贵州、甘肃、宁夏、安徽、山东、天津、北京、西藏等省、市、自治区

政府从福利彩票基金中拨出专项培训经费，借助培训基地这一平台，培训了大批养老护理员，许多通过鉴定取得职业资格证书，有力提高了专业技能水平。但是我省的培训经费渠道不畅。民政部于2014年6月28日在河北省老年产业协会设立了民政行业职业技能鉴定培训基地，并予以挂牌。同时，该基地举办了首期河北省养老服务管理人员培训班，120人参加。面对护理员的强烈要求和繁重的培训任务，河北省老年产业协会养老护理员培训基地从省会四家大型医院聘请护理专家、学者20多名，作为师资。准备了教材，组织了备课；做了大量筹备工作，于9月中旬至10月中旬举办了省会86名养老护理员培训班，74人通过鉴定取得初级资格证书，在社会引起良好反映。从筹备到办班，花去近30万元，都是协会会员单位垫资。协会多次申请经费却无着落。协会试图走人社部门对养老护理员技能培训之路，发挥自身优势和作用。但人社部门对于民政部在协会设立的养老护理员技能培训鉴定基地却不予认可。协会只好停止办班。张家口市民政局、人社局和老龄办联合委托春雷养老院分别于2014年6、7、8月份联合举办了三期养老护理员培训班，共培训120多人，至今没有落实经费，培训工作予以搁浅。资金渠道不畅，部门间协调不力，是阻碍养老护理员技能培训的主要瓶颈。

另外，人社部门确定农村转移劳动力、下岗失业人员等四类人员免费培训，要求初级养老护理员培训，必须连续上够200个课时。培训一名并通过鉴定取得资格证，给予的培训费才600元—800元。我们走访的培训机构，一致认为，这一规定，操作性和实际性有待考虑。对于招收社会闲散人员从事养老护理员工作

非常困难；对于在岗养老护理员，都渴望学习技能专业，但他们有固定的护理对象，一个萝卜一个坑，又因养老机构本来就人手不够，拿出连续25天脱岗送养老护理员参加培训，实在不现实。加上培训经费少的可怜，不少人社部门批准的培训输出基地，开展培训的积极性也不高。因此，我省养老护理员的培训鉴定工作至今没有得到很好地发展。如不尽快解决培训经费渠道不畅、培训经费严重不足问题，要实现2020年养老护理员全部持证上岗制度，将是一句空话。

三、几点建议

针对目前我省十分繁重的养老服务工作，从培育和发展适应需要的养老护理员队伍为出发点，以‚招得来，留得住，干得好‛为基本思路，搜集整理的建议和意见主要是：

（一）加强宣传，营造尊重和崇尚养老护理员职业的氛围 养老服务是社会非常需要的新兴产业，养老护理员是养老服务必不可少的主要力量。首先应倡导人们摒弃职业贵贱之分的观念，打破传统的职业歧视，重新认识养老护理员职业的内涵：养老护理是一项知识及技能相结合的职业工种。她们‚帮天下儿女尽孝，为党和政府分忧‛，传承着我国‚大爱、大孝‛的优秀传统文化。工作脏累繁杂且平凡而高尚。没有他们的辛勤细心的工作，就没有千千万万老人的幸福晚年。应通过各种媒体大力宣传养老护理员的职业特点，弘扬他们的职业精神，宣传优秀养老护理员的先进事迹，消除那些做养老护理工作就是卑微低下的封建落后观念。引导人们逐渐认可并尊重养老护理员，最终使养老护理员拥有职业荣誉感。在全社会营造出一种尊重崇尚养老护理员 的氛围。激励现有员工踏踏实实的工作，以服务老人为荣，吸引更多的青年专业人员进入养老护理行业。

（二）采取多种途径, 培养和发展养老护理员队伍

目前我省养老护理员的数量和技能与现代社会的养老需求远远不符，恰恰她们是当今乃至今后很长一个时期社会所急需的必备的人才。在我省人才发展战略规划中，应把对养老护理员培育、发展、提高列入其中，加紧实施。

1、应尽快有计划地在有关大专院校设立养老护理专业；在各级职业院校、劳动技校开辟养老护理技能课程。在三、五年内，培养一批老年康复、护理、保健、营养、心理等方面专业的人才，吸纳充实到养老护理员队伍中。

2、把招收养老护理员与实施下岗再就业工程和大学生就业工程有机结合，让下岗职工投入到养老护理事业中寻找职业归宿，重新焕发职业活力；将难就业的大学生引导到养老服务事业中，借助多方力量，做大做强养老护理员队伍。石家庄市政府2014年把养老护理员列为20个骨干专业之一，这一做法值得借鉴。

3、鼓励借助网络，建立随叫随到的养老服务机制，按照市场经济原则，培育养老护理市场，解决社区、家庭养老护理员缺位问题。

（三）提高福利待遇, 实现公平公正

养老护理员待遇低，与付出不成正比，有失公平公正，这是制约我省养老护理员队伍建设的根本问题。试想如果这个行业的员工能像殡葬行业从业人员那样有一个理想的待遇，即使再脏再累也会有人进入这个行业，也会吸引大批高素质人才。近年来，虽然各级政府不断加大对公共事业的投入，但对养老机构的投入与经济社会发展水平不相适应。各级政府要从履行社会管理和公共服务的职能出发，把老年社会福利事业作为社会保障体系建设的重点，进一步加大对养老护理工作的关注和投入，促进养老护理人员收入的增长。我们建议采取市场调剂和政府扶持的办法，参照其他相应工种，解决养老护理人员的护理收入问题。在政策层面解决如下问题：

1、给予保险补贴。对长期在护理岗位工作的，要签订劳动合同。政府、养老机构、个人三位一体确立养老保险等基本社会保险体系。这要作为刚性要求，必须落实，使养老护理员有归属感。

2、应把养老护理员纳入政府设立的公益岗位。享受像城市环卫工人一样的公益补贴；应将养老护理员列入特殊工种，给予适当补贴。以体现养老护理员的特殊地位，提高护理员待遇，减轻养老机构的经济负担。

3、分级次给予补贴。对目前已经获得职业资格证书的养老护理员应分级次给予补贴，费用应由政府和机构分别承担，激发养老护理员学习和上进的热情。

4、规范养老机构用人制度和养老护理员薪酬制度。养老机构根据养老护理的特性，可建立长期工、临时工、钟点工不同薪酬制的人才库，随时补缺，保证养老机构正常运转。同时应建立正常的加薪机制，养老护理员薪酬不应低于城镇就业人员社会平均工资水平，实现公平公正的按劳取酬合理分配原则。

（四）加强培训, 提高护理人员综合素质和专业技能

要切实提高养老护理员的综合素质和专业技能，打造一支适应现代化养老服务需求的养老护理员队伍，加强正规培训是重要手段之一。国家要求到2020年，养老护理员必须获得职业资格证书，全面实现持证上岗。从养老护理员和培训机构现状看，的确面临严峻挑战，时间紧迫，任务繁重，下大力气抓紧抓好职业技能培训鉴定工作刻不容缓。建议：

1、认真落实省政府一号文件精神，下大力气抓好省、市、县分级培训养老护理员工作。省相关协会，切实开展好中级及以上护理员的培训。政府有关部门应采取积极措施，给予支持和帮助。市、县要承担起初级护理员的培训工作，合理下达培训任务，适时检查验收，敦促培训机构确保完成培训任务；同时还应发挥市场主导作用，新建一批有能力承担培训任务的组织，以适应繁重的培训需要。

2、民政部门、人社部门应协调联动，对培训机构实施统一标准，互为认可，建立强大的培训阵容；

3、加强对培训机构的监管、扶持力度，对那些培训工作开展较好的机构要重点扶持，加强指导，及时总结经验，加以推广，引领全省养老护理员培训工作健康发展。

4、财政、民政、人社部门应统一研究，制定我省培训标准，加大落实力度，确保培训工作正常进行。不能单靠人社部门对四类人员技能培训给予的培训补贴，民政部门在从福利基金中拨付养老服务经费时，应列出一定比例的培训经费，适度达到培训所需的标准。据了解，民政部培训护理员按每人每天300元标准执行。其他省份如贵州、甘肃、宁夏、内蒙古等也参照执行。希望

我省能够参照此标准解决培训经费问题。

5、为全面实施养老护理员持证上岗制度，政府应该制定长远的培训计划，明确责任，层层落实。另外应该制定养老机构的人才配备标准，确定不同职级的配臵比例，在一定时期内养老机构要按照初中高级护理员相应比例合理配臵，到2020年全部实现持证上岗并实现队伍结构层次化、服务现代化。

（五）加强监管，推动养老护理员队伍健康发展

政府应加强对养老机构监管，应按照国家标准，定期进行考核。特别应对那些员工配臵不合理、服务质量不达标的，应提出警示，限令整改；长期得不到改进，老人反映强烈的，应停业整顿，停止发放优惠待遇。敦促养老机构重视养老护理员队伍建设，发挥他们的潜能；分层次组织开展养老护理员技能竞赛，激发员工学习工作热情；及时总结推广养老机构管理方面的先进经验，加强养老机构交流协作；发现和培养优秀养老护理员典型，以榜样的力量带动养老护理员队伍健康发展，促进养老服务质量的全面提升。同时，应把散在医院及居家养老的护理员管理纳入视线。目前市场上已出现员工制养老服务机构，其特点是组建自己的养老护理员队伍，为医院和居家养老的老人提供规范化、标准化的护理服务。有关部门应扶持和引导，使其走上良性发展轨道，避免行业乱象，切实发挥为老服务功能，以满足日益增长的养老服务需求。