2018人感染H7N9禽流感预警机制

第一篇：2018人感染H7N9禽流感预警机制

人感染H7N9禽流感病例预警机制

（2018年）

为确保我院能够及时、有序、高效地应对可能发生的人感染H7N9禽流感在我辖区的发生和蔓延，保障广大人民群众的身体健康和生命安全，根据《中华人民共和国传染病防治法》、《突发公共卫生事件应急条例》和省卫生厅《关于进一步做好人禽流感防控工作的紧急通知》的要求，特制定本预警机制

一、指导思想和目的

全面落实早发现、早报告、早隔离、早治疗的工作要求，提高快速反应和应急处理能力，将防治工作纳入法制化、科学化和规范化的轨道，构建人感染H7N9禽流感预警与医疗救助快速反映机制，保护广大人民群众的身体健康和生命安全，保障医院正常的工作秩序和社会稳定。

二、工作目标

（一）普及人感染H7N9禽流感预防知识，提高广大医务人员的自我防护意识。

（二）完善人感染H7N9禽流感疫情信息报告网络，做到早发现、早报告、早隔离、早治疗。

（三）建立快速反应机制，及时采取有效的防控措施，预防和控制人感染H7N9禽流感疫情在我辖区的发生和蔓延

（四）组织设立预检分诊处

三、组织管理

（一）医院成立人感染H7N9禽流感防控领导小组

组

长

柳桑田

副 组 长

周思军

刘金莲

文 磊

成员

刘 霞

易清香

胡时友

兰彩云

聂江艳

阳建华

荣 涛

荣 娜

杨 艳

柳 娜

（二）主要工作职责：

1、指导和落实上级卫生部门关于人感染H7N9禽流感防控的各项:工作；及时收集关于人感染H7N9禽流感疫情信息和防控工作情况，分析研究人感染H7N9禽流感防控工作形势；及时总结人感染H7N9禽流感防控工作的经验；根据疫情对医院工作安排及其它相关工作作出及时调整。

2、发生人感染H7N9禽流感预警时，立即启动医院H7N9禽流感防控领导小组办公室，并集中进行办公，由H7N9禽流感流感防控领导小组统一指挥。防控H7N9禽流感疫情办公室设防保科，其主要职责包括：根据当地政府和上级卫生行政主管部门人感染H7N9禽流感防控工作预案制定本院人感染H7N9禽流感防控工作预案，组织相关部门做好日常预防工作；建立健全人感染H7N9禽流感防控责任制度，并将责任分解到部门、落实到人；检查督导落实各项流感防控措施。

3．疫情发生时，医院应根据卫生行政主管部门的部署启动人感染H7N9禽流感防控工作应急预案，组织落实各项H7N9禽流感防控措施。

四、经常性预防与控制措施

（一）宣传教育

认真开展健康教育，开展多种形式的预防H7N9禽流感等呼吸道传染病和食源性疾病（含食物中毒和肠道传染病）的知识宣传，增强广大医务人员防控意识和自我保护能力。

（二）预防措施

1．严格医院管理，建立预检分诊处制度，加强对疑似病例的转诊、救治工作。

2．医务人员在诊疗工作中应当遵循标准预防原则，接触患者时应当戴外科口罩，严格执行手卫生等措施。接触疑似患者或确诊患者时应当佩戴医用防护口罩。

3．医院开展临床医务人员的培训，医务人员应掌握人感染H7N9禽流感的流行病特点与临床特征，对疑似病例或确诊患者立即采取隔离措施并及时上报。

4．医院按照《医疗机构消毒技术规范》的规定，做好医疗器械、污染物品、物体表面、地面等清洁与消毒，按照《医疗机构空气净化管理规范》的归定，加强诊疗环境的通风，必要时进行空气消毒。

（三）督导检查

医院人感染H7N9禽流感防控工作领导小组对防控工作加强督导和检查，坚持进行自查，发现问题及时进行整改。

（四）物资保障

在经常性预防工作中，要做好防控人感染H7N9禽流感所必备的卫生器具等相关物品的储备，设置隔离室，以备及时启用。

五、病例预警与应急机制

一般事件：经相关卫生机构作出疫情预警后，经当地卫生行政部门报当地政府决定，启动一般事件应急反应。

1．启动预检分诊处，对体温异常并有传染病可疑症状的人员，应立即送到隔离室隔离,及时报告医院防控工作领导小组、防保科立即上报县疾控中心,并使用专用车辆转诊到指定医疗机构诊治。

2．建立24小时值班制度和领导带班制度，医院设立人感染H7N9禽流感防控疫情专用电话，并安排轮流值班，领导带班。领导干部要坚守岗位，未经医院防控工作领导小组同意，不准离开本地，并保证通讯联络的畅通。

3．按通知要求实行人感染H7N9禽流感疫情每日零报告制度（按时间要求向疾控中心值班室报告）。医院指定专门人员负责每日定时向疾控中心报告本辖区出现的人感染H7N9禽流感疫情病例或疑似病例，疫情责任报告人应及时上报有关变更信息。以便对患者和密切接触者进行追踪管理。

重大事件、特大事件：在上级医疗卫生机构作出疫情预警后，经上级卫生行政部门决定，医院防控工作领导小组启动重大事件、特大事件应急反应。

1．除了做好一般事件的应急反应工作外，在当地政府的统一部署和上级卫生行政部门的指导下，根据本辖区疫情，实施各项预案应急措施。

2．医务人员在诊疗工作中应当遵循标准防护原则，所有医务人员穿防护服。

3．实行特大疫情预警后，医院防保科要做好H7N9禽流感防控工作检查督导并配合疾控中心做好流行病学调查，在疾病预防控制中心的指导下，定时对疫区进行消毒。

六、保障措施

（一）应认真总结H7N9禽流感疫情防控的经验与教训，结合本院实际，在卫生部门的指导下，制定切实可行的H7N9禽流感疫情防控工作预案。

（二）加强对医院医务人员进行H7N9禽流感疫情防控的业务培训。

第二篇：人感染高致病性禽流感（推荐）

人感染高致病性禽流感

【定义及流行病学】

(一)概述

人感染高致病性禽流感是由甲型流感病毒引起的一种人、禽、畜共患急性传染病。全球首例人类禽流感发生于1997年5月的香港，是一名3岁儿童。目前已知感染人类的禽流感病毒血清亚型有H5N1、H7N7和H9N2三种。人感染高致病性禽流感临床主要表现为发热和流感样症状，小儿和老人易并发肺炎，部分严重病例可出现急性呼吸窘迫综合征，最终发展为全身多脏器功能衰竭而死亡。

(二)病原学

根据禽流感病毒株致病性强弱可分为非致病性、低致病性和高致病性甲型流感病毒。H5NI血清亚型属于高致病性甲型流感病毒。

禽流感病毒在22℃时或在水中存活时间较长，在4℃能保存数月，在中性和弱酸性环境中能保持致病性。对紫外线非常敏感，日光直接照射下容易灭活。对热、酸和有机溶剂的抵抗力弱，常用消毒剂如甲醛溶液、脂溶剂、漂白粉、稀酸、碘剂等能迅速破坏其致病力。

(三)流行病学

1．传染源：传染源主要是病禽或带病毒禽类，以产蛋鸡群多发。病毒随病禽分泌物和排泄物污染空气、水和食物等。人类因接触病禽或带病毒禽类分泌物和排泄物污染的空气、水和食物而被感染。目前尚无人传人的确切证据。2．传播途径：人感染高致病性禽流感主要通过呼吸道传播，亦可经过消化道和皮肤伤口而感染。

3．人群易感性：人群普遍易感，与病禽密切接触者为高危人群。

4．发病季节：一年四季均可发生，但冬春季节多发。

【发病机理与病理解剖】

目前发病机理尚不清楚。新近研究表明，甲型流感病毒能直接侵犯人类呼吸道上皮细胞而致病。致病性强的病毒还能造成病毒性肺炎，甚至危及患者生命；而致病性弱的病毒仅侵犯上呼吸道引起流涕、喷嚏、咳嗽等症状。

病理解剖仅限于禽类。病变可累及肝、肾、脾、肺、心、胰、脑等多个器官。

【临床表现】

潜伏期为7天，一般为1至3天。

急性起病，初起发热，体温一般在39℃以上，伴有全身酸痛、鼻塞、流涕、咽痛、咳嗽等上感样症状。约半数病例出现肺部感染，查体可发现双肺干湿性罗音。少数患者病情进展迅速，导致肺出血、呼吸窘迫综合征、呼吸衰竭、心力衰竭、肾功能衰竭等，最终因出现全身多脏器功能衰竭而死亡。

大多数患者病情较轻，少数患者病情较重。病情恶化的主要危险因素有：感染病毒亚型；年龄较大或较小；治疗较晚；出现肺炎、肝损害、肾损害等多种并发症。

【实验室检查】

1．血象：白细胞总数正常、降低或略有升高，淋巴细胞减少。

2。x线检查：显示单侧或双侧肺部实质炎性改变，部分伴有胸腔积液。

3．血清抗体检测：特异性抗体检测，即双份血清（发病头三天和发病后2～3周）抗体滴度呈4倍增长可确诊；H5特异性单克隆抗体检测阴性可以除外H5Nl亚型禽流感病毒感染。

4．病原学检查：取患者早期呼吸道分泌物分离病毒或应用RT—PCR法检测病毒核酸。

5．肝功能检查：以丙氨酸转氨酶升高为主。

【诊断与鉴别诊断】

(一)诊断

1．明确病禽接触史或到过禽流感疫区，约一周内出现高热、流感样症状，应高度怀疑禽流感并及时转送上级医院。2病例分类：

(1)医学观察病例：有流行病学史，与人禽流感患者密切接触史，一周内出现临床症状。

（2）疑似病例：有流行病学史及临床表现，患者呼吸道分泌物标本中甲型流感病毒抗原(核酸)检测阳性。(3)确诊病例：有流行病学史及临床表现，患者呼吸道分泌物标本中分离出甲型流感病毒或检测到病毒核酸，发病初期与恢复期双份血清抗禽流感病毒抗体滴度有4倍或以上升高。

(二)鉴别诊断

1．流行性感冒：单从临床上不易区分，流行病学史中是否与病禽密切接触有助于鉴别诊断．病毒分离鉴定是确诊的唯一依据。

2．感染性肺炎：起病急骤，寒战高热，咳嗽咳痰，x线检查表现为肺部浸润性阴影。感染性肺炎病原复杂，可由细菌、病毒、衣原体、支原体等微生物引起，最终确诊要靠病原分离。

【治疗】(一)一般治疗

住院治疗，单间隔离，卧床休息，输液，退热。儿童禁用阿司匹林，以防止发生Reye综台征。密切观察病情变化，警惕出现各种并发症，例如肺炎。

(二)抗病毒治疗

金刚烷胺，有明显抑制人感染高致病性禽流感病毒复制的作用，早期应用可以降低病毒含量、减轻病情并且缩短病程。在发病两日内使用效果更好。成人每日100mg，分两次口服，疗程5天。幼儿及儿童每日每公斤体重5mg，分两次口服，疗程5天。金刚烷胺的副作用主要有胃肠道反应和神经系统表现。前者包括食欲不振、恶心呕吐等，后者包括注意力不集中、焦虑、眩晕、嗜睡等，重者可出现谵妄、抽搐和运动失调。

(三)抗生素的应用

对于免疫力低下、病情严重的患者可以考虑应用，主要目的是防止继发性细菌感染。

【预防】(一)管理传染源

严格封锁疫区，疫点周围三公里内捕杀病禽，焚烧和掩埋病禽尸体及其污染物，疫点周围五公里内对禽类进行强制性免疫接种。彻底消毒污染的禽舍及其周围环境，严禁活禽流通。

(二)切断传播途径

发生疫情时，应尽量减少与禽类接触，接触病禽时应戴口罩、护目镜和橡胶手套，穿隔离服，接触病禽或其分泌物后应立即洗手。

(三)保护易感人群

对人民群众进行广泛宣教，注意卫生，注意休息，注意营养，加强锻炼，少去公共场所，保持室内空气清新。

【疫情报告】 我国《传染病防治法》规定：人感染高致病性禽流感是乙类传染病，可采取甲类传染病的预防、控制措施，即按照甲类传染病进行管理。

医疗机构实行首诊医师负责制，医务人员是责任报告人，无沦患者是否本地户籍、是否本地常驻人口，都要认真填写《传染病疫情报告卡》，不得空项或漏项，并且同时城镇于发现后2小时内、农村于发现后6小时内通过电话、传真、网上直报或专人传送的方式向当地所属区县疾病预防控制机构报告。

【思考题】

1．禽类发生禽流感疫情时，人类因接触病禽只是极少数被感染，为什么还要引起如此高度的重视? 2．简述人感染高致病性禽流感的鉴别诊断? 3人感染高致病性禽流感的主要临床表现有那些?

【选择题】

1．全世界第一例人禽流感病例在何年何地确诊? A 1999年在香港 B 1997年在香港 C 1999年在中国 D 2003年在越南 2．人感染高致病性禽流感的主要传播途径? A消化道B呼吸道C皮肤D血液

3．人感染高致病性禽流感是属于哪类法定传染病，发生流行时按哪类传染病管理? A属于乙类传染病，流行是按甲类传染病管理 B属于乙类传染病，流行是按乙类传染病管理 C属于甲类传染病，流行是按甲类传染病管理 D属于丙类传染病，流行是按乙类传染病管理

4．以下哪项不是人感染高致病性禽流感患者应用抗病毒药物的目的? A预防再次感染 B抑制病毒复制 C减轻病情 D缩短病程

5．人感染高致病性禽流感多发生在哪个季节? A春夏 B夏秋 C冬春D秋冬 【答案】选择题：1 B 2 B 3 A 4 A 5 C

第三篇：人感染H7N9禽流感试题

人感染H7N9禽流感（2013年1版）培训考试题 姓名 职称 成绩 单位： 时间：2013年4月8日

一、选择题：(多选题，每题4分，共20题，80分)

1.关于H7N9禽流感病毒的病原学特征： A.普遍对热敏感，对低温抵抗力较强。

B.65℃加热30分钟或煮沸(100℃)2分钟以上可灭活。C.病毒在较低温度粪便中可存活1周，在4℃水中可存活1个月。

D.对酸性环境有一定抵抗力，在pH4.0的条件下也具有一定的存活能力。

E.在有甘油存在的情况下可保持活力1年以上。2.发热门诊医务人员在诊疗工作中应当遵循: A.标准预防原则。

B.接触所有患者时均应当戴医用防护口罩。C.严格执行手卫生等措施。

D.接触疑似患者或确诊患者时应当戴医用防护口罩。3.对疑似或确诊患者采取措施： A.及时进行隔离。

B.病情允许时，患者应当戴外科口罩。C.陪伴者应当戴外科口罩。

D.指导患者注意呼吸道卫生及手卫生。

4.为控制疫情的传播、蔓延，医务人员做到（单选题）： A．早发现、早报告、早诊断、早治疗 B.早发现、早诊断、早隔离、早治疗

C.早发现、早报告、早诊断、早转院、早治疗 D.早发现、早报告、早诊断、早隔离、早治疗

5、不明原因肺炎病例同时具备以下条件的： A.发热(腋下体温≥38℃)。B.具有肺炎的影像学特征。

C.发病早期白细胞总数降低或正常,或淋巴细胞分类计数减少。

D.不能从临床或实验室角度诊断为常见病原所致肺炎。6.下列说法正确的是：

A.各级各类医疗机构发现符合监测定义的病例后，须于24小时内进行网络直报。

B.监测定义的病例报告疾病类别选择“其他传染病”，并在备注栏中注明“人感染H7N9禽流感监测病例”。C.各级各类医疗机构发现疑似病例、确诊病例后，应当于12小时内进行网络直报。D.疑似病例、确诊病例报告疾病类别选择“其他传染病”，并在备注栏中注明“人感染H7N9禽流感疑似病例或者确诊病例”。

7．采集的临床标本不包括：

A.咽、鼻拭子和鼻咽抽取物。B.咽漱液和鼻洗液。C．气管吸取物。D.肺洗液。E.气管、肺组织标本。F.血浆标本。8．密切接触者正确的: A.诊治疑似或确诊病例过程中采取防护措施的医护人员。

B.在疑似或确诊病例发病后至隔离治疗期间，有过共同生活或其他近距离接触情形的人员。

C.经现场调查人员判断符合条件的其他人员。

D.诊治疑似或确诊病例过程中未采取防护措施的曾照料患者的家属。9.对密切接触者：

A.由县级卫生行政部门组织对密切接触者进行追踪和管理，对密切接触者实行隔离医学观察/健康随访，不限制其活动，每日晚1次测体温并了解是否出现急性呼吸道感染症状。一旦出现发热（腋下体温≥37.5℃）及咳嗽等急性呼吸道感染症状，则立即转送至当地的定点医疗机构进行诊断、报告及治疗。

B.疾病预防控制机构负责标本采集和实验室检测工作。应当采集病例的所有密切接触者的双份血清标本（开始实施医学观察时和间隔2-4周后）。

C.当密切接触者出现急性呼吸道症状时还要采集咽拭子，送当地国家级流感网络实验室进行检测。

D.医学观察期限为自最早一次与病例发生无有效防护的接触后7天。

10.流行病学调查内容和方法包括： A.病例家庭及家居环境情况。

B.发病前7天内与禽畜接触及防护情况：饲养、贩卖、屠宰、捕杀、加工、处理禽畜，直接接触禽畜类及其排泄物、分泌物等，尤其是与病死禽畜的上述接触情况及防护情况。

C.发病前7天内与疑似或确诊的H7N9禽流感病例接触情况：接触时间、方式、频率、地点、接触时采取防护措施情况等。

D.发病前7天内有无接触其他不明原因严重急性呼吸道感染病例的情况。

E.若病例无上述三项接触史时，重点调查其发病前7天内的活动情况，以了解其可能的环境暴露情况，如是否到过禽流感疫区或曾出现病、死禽畜的地区旅行，是否到过农贸市场及动物养殖场所等。

F.病例发病后的活动范围及密切接触者。11.消毒隔离管理错误的：

A.用于疑似患者的听诊器、体温计、血压计等医疗器具可以专人专用。

B.用于确诊患者的听诊器、体温计、血压计等医疗器具应专人专用。非专人专用的医疗器具使用后，应当进行彻底清洁和消毒。

C根据其传播途径采取飞沫隔离的防护措施。D.根据其传播途径采取接触隔离的防护措施。E.医务人员的防护应当按照标准预防的原则。12.关于易感人群及高危人群：

A.目前尚无确切证据显示人类对H7N9禽流感病毒易感。

B.现有确诊病例见于任何年龄。C.现阶段主要是从事禽类养殖、销售、宰杀、加工业者。D.在发病前1周内接触过禽类者。

13、实验室检查正确的说法： A.白细胞总数一般不高或降低。重症患者多有白细胞总数及淋巴细胞减少，并有血小板增加。

B.血生化多有肌酸激酶、天门冬氨酸氨基转移酶、丙氨酸氨基转移酶升高，C反应蛋白升高，乳酸脱氢酶下降。C.对患者呼吸道标本采用real time PCR（或RT-PCR）

检测到H7N9禽流感病毒核酸。

D.从患者呼吸道标本中分离H7N9禽流感病毒。

14、发生肺炎的患者胸部影像学检查正确的： A.肺内出现点状、棉絮状影像。

B.重症患者病变进展迅速，呈双肺多发磨玻璃影及肺实变影像。

C.发生ARDS时，病变分布广泛。D.可合并少量胸腔积液。

15、关于诊断正确的是:

A.流行病学史。发病前1周内与禽类及其分泌物、排泄物等有接触史。

B.在流行病学史不详的情况下，根据临床表现、辅助检查和实验室检测结果，特别是从患者呼吸道分泌物标本中分离出H7N9禽流感病毒，或H7N9禽流感病毒核酸检测阳性，可以诊断。

C.疑似病例为临床症状符合及血常规、生化及胸部影像学特征，且有流行病学接触史。

D.确诊病例为符合疑似病例诊断标准，并且呼吸道分泌物标本中分离出H7N9禽流感病毒或H7N9禽流感病毒核酸检测阳性。

E.重症病例为肺炎合并呼吸功能衰竭或其他器官功能衰竭者。

16、应注意与（）等疾病进行鉴别诊断: E.俯卧位通气或高频振荡通气(HFOV)。A.人感染高致病性H5N1禽流感 19.其传播途径是： B.甲型H1N1流感 C.细菌性肺炎 A.呼吸道播途 B.消化道播途 C.直接接触播途 D.传染性非典型肺炎（SARS）E.新型冠状病毒肺炎 D.血液播途 E.母婴播途 F.腺病毒肺炎 J.军团菌肺炎H.支原体肺炎 G.衣原体肺炎 17．关于治疗，正确的是： A．单独使用离子通道M2阻滞剂如：金刚烷胺和金刚乙胺治疗有效。B.重症患者应入院治疗，对出现呼吸功能障碍者给予吸氧及其他相应呼吸支持，发生其它并发症的患者应积极采取相应治疗。C.呼吸功能支持可以使用机械通气。D.其他治疗：在呼吸功能支持治疗的同时，应当重视其他器官功能状态的监测及治疗；预防并及时治疗各种并发症尤其是医院获得性感染。E.中医中药无效。18.重症患者病情进展迅速,在需要机械通气的重症病例采用： A.可参照ARDS机械通气的原则进行。B.有创正压通气 C.无创正压通气 D.体外膜氧合（ECMO）

20、其潜伏期一般为（单选题）： A.5天 B.7天 C.10天 D.12天 E.14天

二、填空题：(每空1分，共20题，共20分)

21、人感染H7N9禽流感是： 病原体引起的 传染病。22.传染源：。23.一般表现为 症状，如，，可伴有、和。重症患者病情发展迅速，表现为，体温大多持续在 ℃以上，出现，可伴有咯血痰；可快速进展出现急性、纵隔气肿、脓毒症、、意识障碍及急性肾损伤等。24.鉴别诊断主要依靠 检查。25.临床疑似诊断和确诊患者应进行 治疗。应尽早应用 药物,如 抑制剂，如可用。4

第四篇：人感染禽流感防治知识问答

人感染禽流感防治知识问答

1.什么是流感？

流行性感冒，简称流感，是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病。最常见的流感起病突然，畏寒、寒战，高热，体温可达39～40℃，伴头痛、全身肌肉关节酸痛、极度乏力、食欲减退等全身症状，常有咽喉痛、干咳，可有鼻塞、流涕等。婴幼儿或老年人得了流感，易并发肺炎或心力衰竭。如无并发症，多于发病3～4天后症状好转，但咳嗽、体力恢复常需1～2周。

2.命名流感病毒的H和N是什么意思？

流感病毒可分为甲（Ａ）、乙（Ｂ）、丙（Ｃ）三型。流感病毒中的甲型可以引起人类流感的世界性大流行，乙型流感病毒可能引起区域性流行，丙型只引起散发病例。

H和N是构成甲型流感病毒的两种成分糖蛋白（蛋白质），分别代表血凝素（H）和神经氨酸酶（N）。H又可分为H1~H16十六个不同的型别，N又可分为N1~N9九个不同的型别，这就像同胞兄弟姐妹长相一样，既相似又不同。不同的H和不同的N会组成一个个具有不同抗原性和致病性的流感病毒，专业术语称之为流感病毒亚型。3.什么是禽流感？

禽流感是禽流行性感冒的简称，是由甲型流感病毒引起的禽类传染性疾病，容易在鸟类（尤其是鸡）之间引起流行，过去在民间称为鸡瘟。

禽流感病毒可分为高致病性禽流感病毒、低致病性禽流感病毒和无致病性禽流感病毒。禽类特别是水禽是所有禽流感流感病毒的自然宿主。4.禽流感病毒的抵抗力如何？

禽流感病毒与其他流感病毒一样怕阳光、怕热，普通消毒剂很容易将其杀灭。通过加热（60℃30分钟，100℃2分钟）或普通消毒剂（福尔马林、碘复合物等）均可杀灭病毒。5.什么是人感染禽流感？

由于种属屏障，禽流感病毒只在偶然的情况可以感染人，引起以呼吸系统损害为主的人急性感染性疾病。其轻型病例仅表现为发热、咽痛、全身酸痛和乏力等流感样症状；重者可发展为肺炎、急性呼吸道窘迫综合征，发生呼吸道衰竭和多脏器功能衰竭，且病情逐渐加重、病死率较高。6.对人类有威胁的禽流感病毒主要有哪几种？

既往确认感染人的禽流感病毒有H5N1、H9N2、H7N2、H7N3、H7N7、H5N2、H10N7等。高致病性禽流感病毒目前只发现H5和H7两种亚型。

1997年，在我国香港地区暴发由H5N1型的导致的人感染性高致病性禽流感，导致了18人感染，6人死亡，首次证实高致病性禽流感可以危及人的生命。

H7N9既往仅在禽间发现，未发现过人的感染情况。2013年3月30日，我国确诊了3例人感染H7N9禽流感病例，其中上海市2例（均死亡），安徽省1例。病例发病时间为2月下旬与3月中旬。这是全球首次发现的人感染H7N9禽流感病例。

7.H7N9病毒与既往H1N1、H5N1等其他流感病毒相比其毒力和传染性如何？

由于目前只发现3例人感染H7N9禽流感病毒确诊病例，对该病毒及其所致疾病的研究资料十分有限，尚无法对该病毒的毒力和人际传播的能力做出准确判断。8.本次人感染H7N9禽流感的病例的感染来源？

禽流感病毒的传染源主要为患禽流感或携带禽流感病毒的鸡、鸭、鹅等家禽。携带病毒的野禽也有可能导致人的感染。但截至目前，3例确诊病例的具体感染来源尚不清楚。9.H7N9禽流感病毒是否能够在人与人之间传播？ 目前尚未证实该病毒具有人传人的能力。上海的1例确诊病例发病前，其2名家庭成员也发生了重症肺炎，病因仍在调查和检测中。该家庭的3个病例的发病是否存在关联，有待进一步调查。除此以外，上海、安徽确诊病例的所有密切接触者没有发现类似病例。至今尚无足够证据表明H7N9禽流感病毒具有人传人的能力。

10.医务人员感染H7N9禽流感病毒的风险大吗？

3例确诊病例接诊的医务人员中均未发现感染病例，但由于医务人员比普通公众接触患有感染性疾病病人的机会更多，建议医务人员在诊治病人过程中采取必要的防护措施。在接诊疑似或确诊H7N9禽流感病例时，应采取标准预防加飞沫传播预防和接触预防。

11.公众感染H7N9禽流感病毒的风险大吗？

目前，仅在局部地区发现少数病例，病例的密切接触者经医学观察未发现续发病例。根据已掌握的有限证据推测，公众感染该病毒的风险较低。12.有疫苗可以预防吗？

目前尚无针对H7N9禽流感病毒的疫苗。13.目前有什么治疗方法？

根据其他型别流感抗病毒治疗的经验，发病后早期使用神经氨酸酶抑制剂类抗流感病毒药物可能是有效的，但对人类新发现的H7N9禽流感病毒感染的特异性治疗手段仍需观察研究。

14.人如果接触了禽鸟该怎么办？

应尽量避免不必要地接触禽鸟，特别是病死禽鸟。如果接触了禽鸟或被禽鸟分泌物和排泄物污染后，应该用肥皂水及清水彻底洗手。即使与禽流感病禽有过接触，也不要恐慌，因为家禽将病传染给人的机会很低。如果接触后出现流感样症状时，要及时就医，并如实告诉医务人员你的接触史，以便正确处理。

15.防治人感染禽流感关键要做到哪“四早”？

防治人感染禽流感关键要做到“四早”，指对疾病要早发现、早报告、早隔离、早治疗。

早发现：当自己和周围的人出现发热、咳嗽、呼吸急促、全身疼痛等症状时，应立即去医院就医。

早报告：医疗机构发现不明原因肺炎病例或怀疑人感染禽流感病例，应及时报告当地疾病预防控制机构。

早隔离：对人感染禽流感病例和疑似病例要及时隔离，对密切接触者要进行医学观察，以防止疫情扩散。

早治疗：确诊为人感染禽流感的患者，应积极开展救治，特别是对同时患有其他慢性疾病的人更要及早治疗。16.日常生活中怎样预防人感染禽流感？

人感染禽流感主要是通过与病死禽类的密切接触，一般公众这种机会很少，感染的机会并不多。但在日常生活中还应注意以下几方面：

（1）应尽量避免与禽、鸟类不必要的接触；特别是儿童应避免密切接触家禽和野禽。（2）注意饮食卫生，进食禽肉、蛋类要彻底煮熟，不要吃生的或者半生的鸡蛋；加工、保存食物时要注意生熟分开；养成良好的卫生习惯，搞好厨房卫生，在加工处理禽、蛋类后要彻底洗手。

（3）不要购买活禽自行宰杀，要购买经过检疫、加工的禽肉制品。

（4）若有发热及呼吸道症状，应带上口罩，尽快就诊，并切记要告诉医生发病前有无外出旅游或与禽类接触史。应在医生指导下正规治疗和用药。

（5）健康的生活方式对预防本病非常重要。平时应加强体育锻炼，多休息，避免过度劳累；不吸烟，勤洗手，注意个人卫生，打喷嚏或咳嗽时掩住口鼻。17.哪些人需要特殊防护？有何具体要求？

与家禽密切接触的工作人员，包括从事养殖、分拣、运送、销售、宰杀、免疫接种工作和病、死禽处理等的人员，以及对有关场所进行终末消毒的专业人员需要特殊防护。特殊防护的要求是穿普通工作服，外罩一层防护服（隔离衣），戴防护口罩、医用一次性乳胶手套，穿长筒靴或可消毒的保护性脚套。

18.禽流感流行期间为什么不提倡家庭自行宰杀禽类？

目前，由于国内部分地区发生了禽流感疫情，我们最好不要自行宰杀禽类食用，因为直接接触家禽的粪便或呼吸道分泌物时就有感染禽流感的危险。如果养殖户随意宰杀对血液、废物和污染的水不进行处理或处理不当，将会造成严重的环境污染和病原传播扩散。

第五篇：人感染H7N9禽流感防治知识讲座

人感染H7N9禽流感防治知识讲座

1、什么是流感？

流行性感冒，简称流感，是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病，最常见的流感起病突然，畏寒、寒战、高热，体温可达39~40度，伴头痛、全身肌肉关节酸痛、极度乏力、食欲减退等全身症状，常伴有咽喉痛、干咳、鼻塞、流涕等。如无并发症，多于发病3~4天后症状好转，但咳嗽，体力恢复常需要1~2周。轻症者如普通感冒，症状轻，2~3天可恢复。

2、什么是禽流感？什么是H7N9禽流感？

禽流感主要是指禽中流行的由流感病毒引起的感染性疾病。禽流感病毒可分为高致病性禽流感病毒、低致病性禽流感病毒和无致病性禽流感病毒。高致病性禽流感病毒目前只发现H5和H7两种亚型。由于种属屏障，禽流感病毒只在偶然的情况可以感染人。流感病毒可以分为甲（A）、乙、丙型。其中，甲型流感依据流感病毒特征可分为HxNx共135种亚型，H7N9亚型禽流感病毒是其中的一种，既往仅在禽间发现，未发现过人的感染情况。目前出现的病人，是全球首次报告人感染H7N9病毒病例。经对病人的密切接触者医学观察结果，未提示该病毒具有较强的人传人能力。

3、人感染H7N9禽流感感染病例的主要临床表现？

目前确诊病例主要表现为典型的病毒性肺炎，起病急，病程早期均有高热（38度以上），咳嗽等呼吸道感染症状。起病5~7天出现 呼吸困难，重症肺炎并进行性加重，部分病例可迅速发展为呼吸窘迫综合症并死亡。目前对该疾病临床特征的认识还有限，该病毒感染能否引起轻型病例或其他临床表现尚不清楚。随着更多的病例信息的积累，对该病的认识将会发生变化。

4、本次人感染H7N9禽流感的病例的感染来源？

此次人感染的H7N9流感病毒从病毒生物学上属于禽源流感病毒，既往国际上所发现的人感染H7亚型的流感病毒也多来自于禽类，但截至目前，确诊病例的具体感染来源尚不清楚。

5、H7N9禽流感病毒是否能够在人与人之间传播？

目前尚未证实该病毒具有人传播人的能力。

6、如何预防H7N9流感？

目前国内外尚无针对H7N9禽流感的疫苗。市民预防禽流感，是养成良好的卫生习惯和健康生活方式，也能够有效预防流感等呼吸道传染疾病。（1）保持室内空气流通，注意个人卫生，勤洗手、咳嗽和打喷嚏时遮掩口鼻，清洁口鼻后应及时洗手。（2）尽可能减少与禽类不必要的接触，不购买无卫生检疫的活禽。应避免接触和食用病（死）禽、畜。（3）买回家的禽类制品要洗净，烧熟后方可食用，加工时要注意手部是否有伤口，如有伤口应带橡皮手套操作。（4）加强体育锻炼，注意补充营养，保持充足的睡眠和休息，以增强抵抗力。（5）不要轻视重感冒，禽流感的病症与其他流行性感冒病症相似，如发烧、头痛、咳嗽及喉咙痛等，在某些情况下，会引起并发症，导致患者死亡。因此，若发现发热、头痛、鼻塞、咳嗽、全身不适等呼吸道症状时，应戴口罩，尽快到医院就诊，并务必告诉医生自己发病前是否到过禽流感疫区，是否与禽类接触等情况，并在医生指导下治疗和用药。

2013年4月8日

为了增强社区居民的健康意识和自我保健能力，倡导文明健康的生活方式。4月17日，八五二农场和平管理区医疗卫生服务站与管理区计生办在老年活动中心联合举办“公共卫生齐参与、健康生活共受益”为主题的预防H7N9禽流感健康教育知识讲座。

最近，在我国部分省市发生了H7N9人感染禽流感疫情，并呈散发状况，主要是禽与人类接触传播。管理区医疗服务站工作人员就禽流感的传染源、传播途径、易感人群、传染病防保原则及预防措施等相关知识进行了详细介绍。

在活动现场，医疗卫生服务站及管理区计生办的工作人员向参加活动的中老年人发放了基本公共卫生服务健康教育系列手册、健康宣传手册、惠家工程服务手册等知识读本，使他们对健康知识、各种传播性疾病的防治有了更全面的了解。（杜月琴 刘启国 杨淑玲）