消毒供应中心各类包装材料

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第一篇:消毒供应中心各类包装材料

消毒供应中心各类包装材料的特性介绍及包装注意事项

医用包装材料应符合GB/T19633的要求;允许灭菌剂的充分穿透和祛除,已达到灭菌;能够提供有效的细菌屏障;与灭菌方法有广泛的相容性;在使用时能够方便操作者的打开;内含成分无毒、不褪色、价格适中。

医用包装材料分为可重复使用包装材料及一次性使用包装材料,可重复使用材料包括:棉布、硬质容器;一次性使用包装材料包括:医用无纺布、医用包装纸、医用包装纸袋、纸塑包装材料。包装的概念及术语

闭合 反复折叠以形成一弯曲路径,用于关闭包装而不形成密封的方法。密封

包装层间连接的结果。如:用粘合剂或热熔法将表面连接在一起。闭合完好性

闭合条件能确保该闭合至少与包装上的其他部分具有相同的阻碍微生物进入的程度。

包装完好性

包装未受到物理损坏的状态。可重复使用包装材料的标准

2.1 棉布 棉布用于灭菌物品的包装,目测应清洁、干燥、平整、无污渍,尺寸大小合适,在第一次使用前一定要进行高温洗涤、去浆处理,以后要一用一清洗。产生较少或不产生尘屑,如棉尘。使用带光源的检查台检测,应无破损,包装材料中间无缝线,无补丁,保证其有很高的阻菌率。每件包装材料使用次数≤50次。包装手术器械时使用不得小于4层的棉布,并分两次进行包装,包布面积大小能覆盖整个被包装物品病保持良好的闭合状态。棉布包装层数不少于两层,新棉布

棉布具有良好的通透性,抗张力强可以重复使用,相对来讲较为经济。作为生物屏障性能较差,反复清新之后容易变形,产生粉尘,纤维以及其他粒子,使用棉布包装是我们应注意根据器械的重量选择合适的包布,因棉布张力较大,因严格控制其器械包的体积及重重量(脉动真空压力蒸汽灭菌小于30*30*50立方厘米,重量:辅料包小于5KG,器械包小于7KG)。包装时不宜过紧或过松,过紧不利于灭菌介质的穿透,从而达不到灭菌或保存的效果。

2.2 硬质容器 硬质容器是最新设计的包装材料,广泛应用于各类手术器械的包装。硬质容器的材料、设计、结构和表面应该有利于内部和外部的清洗和消毒灭菌,所有的内角应呈圆弧状,并配有盖子,在盖子和底座间应有一个生物及密封垫圈,允许堆叠装载灭菌时蒸汽顺利穿透,硬质容器的制造材料和结构应满足与使用寿命≥500次循环的要求。在使用硬质容器的时候我们应做到一用一洗,检查盒盖、底座的边缘有无变形闭锁装置是否完好;垫圈平整无、无脱落,若有破裂或者不再柔软的话,应及时更换。若通气系统使用的是阀门,应 检查阀门的开合功能。一次性使用包装材料的标准

3.1 医用无纺布 医用无纺布是纺织纤维和无纺纤维联结的网织品,称为非织造布。无纺布的纤维间隙很小且随机排列,显著减少了微生物或尘粒转移的可能性。无纺布是一次性使用的不可重复使用。选择无纺布的时候不是越厚越好,在阻菌性能和拉伸强度的前提下,通透性好的包装材料湿包现象会减少。因目前我们科室的无纺布型号较多,所以在包装器械的时候应根据手术器械的数量与重量选择合适的无纺布,(脉动真空压力蒸汽灭菌小于30*30*50立方厘米,重量:辅料包小于5KG,器械包小于7KG)且在包装时不能使用别针及绳子封包。包装时不宜过紧或过松,过紧不利于灭菌介质的穿透,从而达不到灭菌或者保存的效果

3.2 纸塑包装材料 纸塑包装材料应由一层纸与一层塑料复合膜,沿其两个边平行热合到一起,热合线的总宽度应≥6mm,对每批次的产品,应采用目测的方法进行相关检测,监督质量。塑料薄膜应具有两层或多层组成,不得使用具有毒性物质的材料;塑料薄膜上不应有穿孔、裂缝、开裂、皱褶和局部厚薄不均等影响材料功能的缺陷;材料应具有可接受的清洁度水平,拉伸强度、厚度变化、抗撕裂、气体渗入和张破程度,以满足医疗器械包装和灭菌过程。使用纸塑包装袋的时应检查封口机的温度是否适当(厂家建议180-200°)密封后应检查封口处,确认密封是均匀完整(无皱褶)且紧闭,以确保完全密封。封口处的密封宽度≥6mm;封口处与袋子的边缘应≥2cm,包内器械距包装袋封口处≥2.5cm。纸塑袋不得用于重型或大件物品。物品入袋,使器械的指环一端朝向包装开口方向。

第二篇:消毒供应中心常见包装差错防控

消毒供应中心常见包装差错防控

简阳市妇幼保健院 钟红霞 李燕

摘要: CSSD工作质量直接关系到医院感染控制,关系到医疗护理安全。如何提供给临床安全、正确、适用的包是消毒供应中心的首要任务。通过统计我院2013-2014两年消毒供应中心出现的差错发现:常见差错为包装差错。如何提高包装正确率,方便临床使用,保证患者生命安全是消毒供应中心迫切需要解决的问题。为此我们统计了常见包装缺陷类型,分析出现问题的原因,探讨防范改进措施,并在实施中进行质量持续改进。自2015实施以来,我院消毒供应中心差错发生率显著降低,临床满意度上升。提高了工作质量及效率,保证了医疗护理安全。

The CSSD work quality is directly related to the hospital infection control and the medical nursing safety.To provide the safety, correct and suitable clinical package is the primary task of the center of sterilization supply.According to the statistics of the errors appeared in our hospital from 2013 to 2014, the common error is the packaging error.It is an urgent need for sterilization and supply center to solve the problem of improving the rate of correct packaging ,which would bring convenience to clinical use and ensure the life safety of patients.So we collected the common packing defect types and analysed the causations of the problem to investigate the preventive measures in order to improvement and carry out quality

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improvement in the implementation continuously.Since 2015, the Error rate of our hospital sterilization supply center has decreased significantly.The clinical satisfaction has risen.It also has Improved the work quality and efficiency which ensured the medical nursing safety.关键词:消毒供应中心;包装缺陷 ;类型原因;改进措施

随着社会的发展,医疗水平的进步,自我防范意识的提高,对CSSD的工作质量提出了更高要求。我们应提高CSSD的管理与技术水平,以面对不断出现的新挑战,保证提供给临床安全、合格的消毒灭菌物品,以保证医疗护理安全及院感控制,提高临床满意度。

通过2013、2014年两年我院消毒供应中心出现差错分析,发现CSSD常见差错为包装差错。统计分析其常见类型为:

一、包内差错 表现为

1、器械多件:器械数量过多或包内有非器械配置单上物品。

2、器械差件:器械数量过少或无器械配置单上物品。

3、敷料:敷料数目不符合配置或无敷料

4、灭菌指示物:无灭菌指示物

二、包外差错

1、灭菌指示标签名称错误:标签名称与包内物品不符,如标签显示人流包,开包后为安取包。

2、灭菌指示标签填写错误:常表现为漏填或填写不准确。如漏填锅号锅次,灭菌日期及失效期填写错误等。

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三、包布差错

常见为包布单层包装。

以上差错发生后,给临床工作带来了不必要的困扰。有时需要临床人员重新开包,影响了医疗护理安全,降低了工作效率。必须加以改进。

分析原因,任何差错的发生都有管理的失误。最主要的原因是制度流程的不合理,执行不到位。具体原因为:

1、工作重复单一,枯燥易乏味、疏忽大意。

2、学习认识不够,工作责任心不强,未认真执行查对制度。

3、未认真执行工作流程或制度流程不合理。

4、全院未统一器械敷料配置标准,复杂多样容易操作失误 针对以上原因,我们做的防控措施有:

1、人员培训学习,提高认识和业务水平。认真学习各项制度流程,定期考核。全院《器械配置表》要求科室人员人人掌握,护士长定期或不定期抽查。

2、完善相关制度,执行到位;严格执行双人查对制度。合理流程,做到主次分明,提高效率,防范差错。

3、灭菌指示物 流程上体现指示卡放置步骤,并固定位置。此项不仅防范了差错,也方便了临床科室开包检查使用。

4、统一器械包配置 征求临床科室意见,统一配置了器械包,并在工作中收集反馈意见,持续改进。

5、统一敷料配置数目 如以前我院纱布配置按照临床科室要求执行,操作中易混淆,造成了较多的数目不准确情况。后来我们全院采用了八张、三张两种纱布配置方式,科室根据实际情况选择。有效避免了此项差错发生。

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6、敷料类包装 要求方向一致,将折叠面向操作者或向上。以免清点时数目重数或漏数,并方便临床人员开包清点使用。

7、包布 双层包布采取两种包装方式。如内包布采用方形折叠,外包布就采用信封式,反之,防范单层包装。此措施实行以来,对防范单层包装差错效果较好。

8、科室质控小组定期或不定期抽查,发现问题及时查找原因,持续改进反馈。

9、实行奖惩制度,激励机制 做到奖惩有度,赏罚分明。调动科室人员积极性。

10、通过收集临床科室反馈,观察临床现场使用特点,积极改进各种包的打法。得到了临床科室的好评。

自实行这些措施来,我院打包差错率由13年3.8‰,14年3.3‰降至15年的0.5‱;未发生包内无指示物、单层包装、无敷料差错;提高了工作质量和效率,保证了医疗护理安全。且一系列举措方便了临床使用,取得了较好的临床反馈及满意率。参考文献

【1】冯莉 于振涛 医院消毒供应中心常见差错的原因分析及预防措施 中华护理学会第8届全国消毒供应中心发展论坛论文集

【2】陈义连 胡芹 PDCA循环在消毒供应中心质量管理中应用 医疗卫生装备 2013,34(12)

【3】薛红霞 郑志俭 灭菌包包装差错防范措施的实施效果 山西医药杂志,2011,40(10)

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第三篇:消毒供应中心包装质量缺陷分析与对策

消毒供应中心包装质量缺陷分析与对策

主讲人: 黄永谦

消毒供应中心承担着全院可重复使用医疗器械、器具和物品的清洗消毒和灭菌工作。它既是污染器械、器具和物品集中处理的场所,又是无菌医疗器械生产储存供应的重要部门。灭菌包质量的好坏,直接影响医疗护理质量和患者的生命安全。针对我院近两年的包装缺陷进行分析、总结、采取相应对策,取得了满意的效果。1 资料收集

1.1 一般资料:我院近两年院内及科内自查灭菌包,对包装质量容易发生的缺陷进行收集、归纳和分析。

1.2 结果:包装质量容易发生的缺陷如下:①、包外标签品名与包内容物不相符;②、包内器械缺失或器械质量不佳;③包内无化学指示卡;④、包外标签打印错误;⑤、锐利器械无保护措施;⑥、纸塑袋和无纺布包装损坏 2 分析

包装环节是供应室工作质量缺陷发生率最高的环节。由于供应室集中处理的物品种类多、数量大,周转快。工作重复性强又缺乏新意,又要求高度准确性和责任心,致使心理上处于持续紧张状态,容易疲劳,思想不集中。包装流程中各个环节既独立又环环相扣,工作人员稍有疏忽,就会导致差错发生。3 对策

3.1 完善与认真落实各项规章制度及操作规程,按照卫生部颁发的消毒供应中心管理规范标准的要求,根据医院实际工作,建立健全消毒供应中心各班各级人员职责,各项工作制度,岗位职责,技术操作规程及工作流程,加强质量管理,加大管理力度,充分发挥科室质控小组作用,随时抽查,定期检查,督促工作质量。科室人员人人参与管理,注重环节及终末质量控制,保证包装物品质量。

3.2 加强人员知识培训,提高人员素质,加强中青年力量,不断学习新知识新技术,更新观念,培养谨慎认真的工作态度。重视职业素质教育,加强工作责任心,质量关和危机教育,培养安全防范意识,养成良好的职业习惯,从主观上防范差错。

3.3 有良好的包装环境,保证充足的照明。老护士根据自身视力佩戴眼镜,保持最佳视力。科室应根据工作量的大小,保证足够的人力,并注意技术强弱和新老护士的搭配

3.4 制定消毒供应中心的查对制度,严格实施双人查对。检查器械时查对清洁度,功能完好性,不合格返回去污区重新清洗;配包时双人查对科室、品名、包内物品名称、数量、质量、化学指示卡,核对无误后配包,核包者双签名;灭菌者查对包的重量、体积和灭菌方式等。严格把好质量关,减少和杜绝差错的发生。

3.5 加强环节质量管理,确保质量安全。消毒供应中心的工作是一个连续的工作流程,各区域工作连续不可分隔,工作人员要有良好的协作精神。去污区提供清洗合格的器械,包装区人员正确配包、包装;灭菌人员灭菌出合格的无菌包,下收下送人员将完整的无菌包送到临床。每个环节都应严格遵守操作规范和工作流程,严把质量关,才能为临床提供合格的无菌物品,减少包装质量缺陷。

3.6 建立消毒供应中心缺陷管理制度,分析容易出错的环节,采取工作好坏与绩效挂钩的方式,督促工作人员加强责任心和防范差错意识,不断学习,拓展知识面,提升业务能力。

3.7 建立质量召回与追溯制度。每月征求科室意见进行满意度调查,对临床科室提出的意见和建议进行整改,收集质量缺陷信息,及时改进,跟踪监督,工作质量持续改进的目的。4 结论

通过近两年对包装质量缺陷进行总结、分析和改进,近两年临床科室的满意度调查满意率达98%以上。总之,包装质量的关键在于严格遵守操作规程,建立健全质量监控体系,不断提高质量标准,采取科学、规范、严格的管理手段,才能有效地提高包装质量,确保无菌物品的质量,从而保障医疗安全。

第四篇:消毒供应中心护士应具备的素质

消毒供应中心护士应具备的素质

随着现代医学模式的转变和医疗水平的飞速发展,对医疗护理质量和人员素质提出了更高的要求,作为医院“心脏”科室的消毒供应中心已从以往的铺助科室转变为控制医院感染的重要科室,其工作复杂繁琐,既要参与临床科室 服务工作,又要控制各种诊疗的感染传播,长期以来,医院领导大多重视临床护士的专业素质,以致消毒供应中心人员平均年龄偏大,缺乏整体竞争力和危机意识,与迅速发展的消毒供应专业格格不入,严重的制约了专业的发展,在服务与技术并重的今天,消毒供应中心护士素质的高低,工作质量的优劣将直接影响全院的医疗护理质量,积极培养和树立良好的职业道德与团队精神,才能为临床提供优质的护理服务,满足新形势下医疗护理的要求,消毒供应中心护理人员的素质要求,主要包括以下几个方面。

一. 消毒供应中心护士应具备的基本素质

1.具备高尚的职业道德:消毒供应中心是一个特殊的群体,工作人员虽然不直接接触患者,但间接地与患者有着密切的关系,其每一项工作的好坏,都涉及到患者的安危,因此,工作人员要有高度的职业素质,工作中心必须严肃认真实事求是,按照临床科室的要求提供所需的无菌物品,使大家认识到消毒供应工作是整个医疗工作的重要组成部分,服务对象也是患者,所做的每一项工作都与患者有关,时刻牢记以“患者为中心”的服务宗旨,主动服务于临床。

2.具备良好的 独的精神和高度的责任感: 独是指在单独工作无人监督的情况下乃能遵守道德原则和道德规范,由于消毒供应中心的许多操作都是在无人监督的情况下进行的,独精神就显得尤为重要,者就要求我们时刻想着供应的物品直接用于患者,如物品不合格将会对患者造成不应有的 害和痛苦,因此具备良好的 独精神和高度的责任感才能为临床起到真正的支持保障作用。

3.具备良好的沟通技巧和协调能力:在与临床科室人员的交往过程中,要注意自身形象,讲究文明礼貌,相互信任,相互尊重,通过良好的沟通技巧,体贴温和的语言,适当的语音和语度,与对方达成有效的沟通和理解,这样,既能保证工作的顺利完成,又能给对方带来身心的愉悦,有利于不断促进护理工作质量的提高。

4.具有健康的身心状态:消毒供应中心劳动强度大,经常加班加点工作,坏境差,音大及高温,潮湿,清洗,包装,细菌,下收下送等,各项工作都是脑力和体力相结合,要求消毒供应中心的护士要有健康的体魄,平时要注意积极参加体育锻炼增强体质,注意合理营养,保证充足的休息和睡眠,保持良好的情绪状态,全身心投入到工作中。

二. 消毒供应中心护士应具备的专业素质

1.具备丰富的专业知识及熟练的操作技能:消毒供应中心具有独特的工作坏境和操作技术,是一个专业性很强的科室,具有严谨的科学性和技术性,需要良好的专业素质,而护士大部分是由临床科室调入,她们往往具有丰富的临床知识,而 对消毒供应中心专业知识掌握却不够全面,随着医学科学的发展,各类新的医疗仪器使用增加,熟练掌握各类污染

物品的处理流程,熟练掌握常用消毒液的性能,配置方法,有效浓度,规范操作,消除隐患,确保消毒灭菌物品合格率100%,杜绝医院感染的发生。

2.具有科学的思维能力:消毒供应中心的各种仪器设备经常会出现故障,在发生故障之前,常常会有一些前兆危象,作为消毒供应中心的护士,必须具有科学的思维能力和应变能力,在故障未发生前排除原因或提早通知维修人员采取应对措施,以免耽误临床应用,做到常检查,常维护,保证仪器设备的正常运转。

3.具备自我防护意识:消毒供应中心一方面它是向全院各临床科室提供无

菌物品的部门,另一方面也肩负着回收和处理各科室可重复使用的污染器械及物品的责任,是一个病菌比较集中,污染比较严重的部门,稍有疏忽就会被刺伤,造成自身隐性感染,因此,要求消毒供应中心人员必须严格执行消毒管理制度,加强自身防护意识的教育,掌握相关的防护措施,正确使用防护用品,严格执行标准防护,不仅可以避免其自身受各种因素的危害,更是防止医院内感染,切断传播途径的关键环节。

三. 消毒供应中心护士应具备良好的团队精神

消毒供应工作区域划分严格且没人一岗,每岗都有不同的技术操作要求,各项操作规程要求每一个人都认真执行,并能熟练掌握,这些看似独立的岗位,其实是一个流水线,所以,一个环节一旦出现问题,必会影响到下一个环节,做到监督上一工序并做到指导下一工序,这就要求消毒供应中心工作人员在思想境界和道德情操上树立整体观念。发扬集体协作精神,营造和谐的工作氛围,从而形成人人都是管理者,人人都为科室建言献策的局面,培养了团队精神和凝聚力,在工作中形成共识和合力起到积极作用。

四. 消毒供应中心护士应严格遵守各项规章制度

消毒供应中心人员大多从临床转科过来,人员素质高低不一,加服务面广,工作繁忙,为了科学管理,合理利用人力资源,建立健全各项规章制度,使工作标准化,科学化,规范化,是提高工作质量和工作效率,防止医院感染的重要保证,因此,要求科室人员必须遵守各项规章制度,严格要求,严谨工作,通过严格的制度约束,来提高自身素质。

五. 消毒供应中心护士应具备的法律意识

随着我国法律制度的健全和人民群众的法律意识的普遍提高,要求医务人员用法律观念规范自己的医疗护理行为,消毒供应中心人员应熟知《消毒技术规范》《护士条例》《消毒供应中心行业标准》《医院感染管理办法》等法律条文,使消毒供应中心工作管理从“人治”走向“法治”使消毒供应中心工作步入到规范化,程序化,科学化轨道,更好地为临床服务。

消毒供应中心护士必须具备良好的综合素质,才能认真细致地做好本职工作,通过不断学习新知识,新技术,掌握消毒供应专业发展的新方向,这样才能适应新形势下消毒供应中心工作发展的需要,并使消毒供应中心管理科学化,规范化,程序化,才能有效发挥消毒供应中心在全院医疗中的职能,为诊疗安全提供必要的保障,为医院创造更好的经济效益和社会效益。

第五篇:消毒供应中心(推荐)

医院中心(消毒)供应室的建筑设计

杭州市萧山区开发区医院是杭州117医院在萧山的分院,由于历史原因,医院所有医疗活动都在一幢规模有限的门诊楼里完成,原有中心(消毒)供应室挤在门诊楼一楼内,因内部布置不合理,造成流程交叉,影响消毒质量。随着经济发展,原有建筑条件远远不能满足实际需要,2001年院方决定将医技及病房功能分离出来另造一新病房大楼,供应室也在楼内解决。如何解决新建中心(消毒)供应室选址和内部工艺流程达到卫生部颁发的《标准》,达到污染区、清洁区、无菌区路线不逆行,不交叉的要求是建筑设计中首要解决的问题。

一、位置的选择

医院中心(消毒)供应室的位置选择,在参考许多大院消毒供应室布置方式的基础上,结合我院已建门诊楼的实际情况,为了保证中心(消毒)供应室符合卫生部颁发的《标准》,满足其周围环境清洁,无污染源,有一相对独立的区域的要求。我们决定将中心(消毒)供应室设在新楼一层东端。这样既满足中心(消毒)供应室设在医疗区最方便的位置,又通过污物电梯与新楼五楼的手术室和二到四层的各病区相联。消毒供应室在楼的一端,可自成一区,使之形成一个相对独立的区域。通过对中心(消毒)供应室位置的选择,我的体会是:

(一)中心(消毒)供应室应设在医院医疗区的适中位置,应尽量靠近手术室、外科病房、内科病房和妇产科。

(二)所在环境应能形成一个相对独立的区域,以便组织其内部工作流水线,避免行人干扰,便于医院管理。

(三)应尽量靠近锅炉房,缩短蒸汽供应管道,蒸汽气压应保证在0.2~0.4MPa。

(四)应设在给水主干道附近,保证生产水源充足,一般供水压力应在0.13~0.3 MPa。

(五)所在位置要有较好地采光和自然通风条件,干燥,且能避免烟尘污染。

二、室内建筑设计

医院中心(消毒)供应室的功能,通过调查分析、汇总、整理得出其网络关系。一所完备、达标的医院中心(消毒)供应室一般包括污物回收间、空针、输液筒、器材械洗涤间、器械精西包装间、敷料制作间、手套上粉间、贮藏室、,消毒间、工作人员更衣间、检测室、无菌物品贮存发放间、值班室和卫生间及蒸馏水制作间、机房和配电房等内容。有条件的可增设净化取内工作人员洗澡、二次更衣、风淋间。

(一)污物回收间。污物回收间,一般面积较洗涤间大一些,因为这里是对医院各医疗科室使用过的污秽器具回收处理的场所,属污染区。污物回收间宜设在消毒供应室的一端,单独设立污物器具的回收入口。室内沿墙设医疗器具分类工作台和器具浸泡池。

(二)污染走廊。全封闭,用天井玻璃屋盖采光,高窗通风。这是一条由污物回收间通向各类洗涤间进行强制分流而设置的一条通道,走廊宽度能容双向通过送物小车即可,一般内空尺寸1500mm为宜。为了节约污物回收间的空间,可在走廊拐弯处设一部分浸泡池拖把池。

(三)空针清洗间。空针清洗间主要是清洗注射器与针头的地方,房间大小应视医院的规模来确定,一般在20~50平方米。随着一次性注射器的推广,其面积还可适当缩小一些。室内的洗涤池以邻窗呈条形布置较好,这样光线明亮。

(四)空针精洗包装间。一般精洗包装间内部都设蒸馏水管。空针精洗间需配备专用的针头清洗池和包装用的木制操作台。室内采用空气净化装置。气流组织形式采用孔板顶棚送风,墙下回风的乱流式。

(五)输液筒清洗间。输液筒清洗间室内应配备稀酸浸泡池和冲洗池及输液筒冲刷池,室内地面采用防酸地面。

(六)输液筒精洗包装间。输液筒精洗包装间,室内应配备蒸馏水冲洗橡皮管用的专用槽。槽的尺寸及型式根据医院设立的床位数量而定,一般池上蒸馏水冲洗水嘴按20支/1000床的比例设置。蒸馏水管道用材采用不锈钢管。冲洗水嘴为锥行,大小为8~6mm,间距为80mm。冲洗槽则根据所设冲洗水嘴的多少,确定槽长的具体尺寸,冲洗槽的宽度一般为650mm。输液筒精洗包装间还需配备输液筒和输液用橡皮管组装后的二次冲洗槽架,槽架顶及挂筒用的钩子采用不锈钢材料。槽内在挂输液筒的位置的前方墙面应设灯光,并要求防水,以利观察输液筒冲洗是否干净。

(七)器械清洗间。一般不需太大,8~10平方米即可。因为器械通过污物回收处理后,冲洗的量相对来说要小一些,也容易一些,所以需要的房间面积就少一点,除在邻窗墙面布置一条形洗涤池,还需配备冷热水。房间设单独的出入口,地面按防酸要求设置并设加盖地漏。

(八)器械包装间。器械包装间一般都不需要设洗涤池和冷热水管,只需配备一定数量的工作台,室内空气采用孔板顶棚送风,墙下端布置回风口的气流组织形式的净化空气。

(九)敷料制作间。在这里主要制作纱布垫、棉垫(如胸腔垫子、烫伤垫子)。室内设四面临空的木制工作台,最好在邻间设一敷料存放间,存放制作好的纱布垫和棉垫。

(十)手套间。随着医疗手套的换代,现在基本上采用一次性医疗手套,但使用前手套要进行扑粉。在手套间主要是检查手套质量和上粉工作。室内一般无特殊要求,设一小型洗手池就可以了。

(十一)清洁走廊。要求全封闭,照明采光。清洁走廊主要是各精洗包装间通往消毒间的通道,属清洁区。

(十二)消毒间应根据医院床位数确定灭菌柜的选择,再确定消毒间的面积。我们医院为一千张病床,选用江苏省连云港医疗设备厂生产的MG—1.2脉动真空蒸汽灭菌柜三台。这种灭菌柜容量适中。除考虑灭菌柜外,还要考虑工作人员在灭菌柜前的操作空间,送物推车的回旋余地。

灭菌柜散热量大,室内净高宜尽量提高,最好设气楼,以利排除热空气。其门窗要能方便地随时开关。与该室毗邻宜有通风良好的休息场所,例如开敞的廊子。内设医院有关科室,自行经过清洗、制作和包装的料包、器械包送来消毒后,存入能双面启开的存放柜,并将其嵌入消毒间的一面墙中,以利节约消毒室的空间。消毒间室内应设洗涤池,供操作工人盥洗,并配备高压水龙头,以便冲洗地面。地面下设暗沟和地漏。

(十三)无菌物品贮存发放间。无菌物品贮存发放间是已消毒灭菌后器械包、敷料包等无菌物品暂时存放的地方。室内无菌要求高,墙面、地面、顶棚等均要求光洁,不易积灰的建筑材料。室内空气采用孔板顶棚送风,墙下端布置回风口的气流组织形式净化空气。一般无菌物品贮存发放间应紧连消毒间,以缩短灭菌物品的递送距离。

综上所述,我院中心(消毒)供应室总建筑面积280平方米。通过医院中心(消

毒)供应室建筑设计实践工作的参与,我认识到,任何建筑外部形象是通过其内部空间的合乎逻辑的反映。它首先应满足使用功能的要求,决不能全然不顾这一规律,先定立面和体型,后凑平面布局。而应利用环境、创造和改造环境。“建筑学是为人类建立生活环境的综合艺术和科学”,建筑不能超脱其所处的周围环境,医院建筑更不能例外。考虑到我院门诊楼的建筑形式系近代建筑,所以在其外部装饰上采用了米色的涂料,只在一层外墙上用了暖色釉面砖贴面,重点丰富其立面造型。并用连廊使其与门诊楼相沟通,使它与周围环境相互呼应并与原建筑相融通。

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