创城调查问卷21题(最新)（优秀范文五篇）

第一篇：创城调查问卷21题(最新)

创建全国文明城市测评问卷知识问答

（共21道题）

1．您在本市、本区或本单位听过总书记重要讲话精神宣讲吗？ A、听过宣讲 B、听过一点 C、没听过 D、不清楚 提示：深入学习宣传贯彻总书记系列重要讲话精神是创建全国文明城市的十项重点工作之一。我市把学习贯彻讲话精神作为党委政府的一项政治任务，以党委中心组学习为牵动，面向广大党员干部群众广泛开展教育培训。市委成立了由市委讲师团、市委党校及市直单位党委书记86人组成的市委宣讲团和专家宣讲团；同时，各区县（市）和委办局分别成立了基层宣讲团（市民宣讲团）、宣讲小分队112个，基层（百姓）宣讲员721人，组织三级宣讲队伍深入基层开展宣讲，推动讲话精神进农村、企业、社区、学校，举办宣讲1500余场，学习宣传覆盖面达70万干部群众。

2．您是否参加过本市、本区或本单位组织的网上访谈、基层宣讲、展览展示等中国梦主题教育？

A、经常参加 B、偶尔参加 C、没参加 D、不清楚

提示：深化中国梦学习教育是创建全国文明城市的十项重点工作之一。我市始终围绕“中国梦”主题，运用网上访谈、基层宣讲、展览展示、演讲征文等群众乐于参与的多种方式，长期坚持开展中国梦系列宣传教育活动。例如，在哈尔滨新闻网开辟“我们的中国梦、我们的价值观”网上访谈栏目；组织“理论轻骑兵”深入基层宣讲中国梦；举办“中国梦·青春梦”青年摄影故事网络大赛、“巧手绘就中国梦”劳动技术教育成果展和“中国梦 龙江情——君自故乡来”书法展；组织“创城·圆梦”主题演讲大赛，《实现中国梦 推进新跨越》、《深化改革 率先发展 筑梦冰城》理论研讨征文活动；推出“中国梦—市民音乐嘉年华”、“唱响中国梦—欢歌道外情”、“我们的中国梦—文化进万家”等一批群众喜闻乐见的广场文化节目和精品，活动参与面超过百万人次。

3．您经常能在本市媒体上看到有关社会主义核心价值观的宣传吗？ A、经常能 B、偶尔能 C、没看到 D、不清楚

提示：培育和践行社会主义核心价值观是创建全国文明城市的十项重点工作之一。我市利用报纸、电视、广播、网络及手机等多种新闻媒体，分别根据各自特点，拿出重要版面时段，通过开设专题专栏、播发公益广告、报道先进典型、开展深度评论、制作专题片等形式，大力宣传普及社会主义核心价值观。如，在哈尔滨日报刊发《“做社会正能量的传递者”》、《践行核心价值观 邻里守望暖冰城》等报道；在新晚报刊发《老街宣传核心价值观》、《引领青少年践行核心价值观》等；在哈尔滨广播电视台新闻综合、生活、资讯、娱乐和影视等五大频道和电台各大频率都滚动播出核心价值观内容，哈尔滨新闻网、哈尔滨文明导报等综合媒体也加大宣传力度，使“富强、民主、文明、和谐；自由、平等、公正、法治；爱国、敬业、诚信、友善”12个主题词24个字，深入人心、家喻户晓，像空气一样无处不在。

4．您了解本市或本区开展最美人物、时代楷模、善行义举的学习宣传活动吗？ A、非常了解 B、了解一些 C、不了解 D、不关心

提示：道德模范、身边好人、最美人物是核心价值观的人格化身，对于引导群众崇德向善、见贤思齐，形成讲道德、尊道德、守道德的良好风尚，具有十分重要的作用。为培育和践行社会主义核心价值观，我市深入开展“十最百美，冰城好人”、“冰城楷模”、“十佳公仆”、“师德楷模”、“劳动模范”、“感动哈尔滨人物（群体）”等评选活动，设置善行义举榜、身边好人榜1000余块，发挥榜样的示范作用，凝聚向上向善的强大正能量。评选了100个最美人物，10个冰城楷模，10个“十佳公仆”，25个感动人物（群体），17人入选中国好人榜，255人当选龙江好人，1229个师德楷模，786个劳动模范。推出勇救15岁坠楼少年的谢尚威、长年为居民义务修电的共产党员李庆长、勇扑烈火的高铁成、孝老勤学“发条女孩”苏玉双、身残志坚献身志愿服务事业的洪润浩、带领村民共致富的张宝金和献身农村教育事业的刘效忠等先进典型。

5．您经常能在媒体看到政府定期发布的“红黑名单”吗？ A、经常能 B、偶尔能 C、没看到 D、不清楚

提示：推进诚信建设制度化是创建全国文明城市的十项重点工作之一。我市以社会信用体系建设规划纲要为基础，以诚信建设制度化为抓手，从道德教育、公共政策、规章制度、法律法规等方面入手，建立完善诚信建设制度。尤其是建立诚信“红黑名单”制度，组织开展“百城万店无假货”示范街、“货真价实满意店”、“诚信建设示范单位”、装饰行业诚信企业评选活动，把恪守诚信者列入“红名单”，把失信被执行人等失信违法者列入“黑名单”，并通过报纸、电视、网络和手机等媒介定期发布。

6．您对本市或本区推进志愿服务制度化工作的评价。A、好 B、较好 C、不好 D、不清楚

提示：推进志愿服务制度化是创建全国文明城市的十项重点工作之一。我市以市文明委名义对推进志愿服务制度化工作作出安排部署，以社区为重点，以“邻里守望”志愿服务为主题，以困难群众、空巢老人、留守儿童、残疾人、帮教对象为重点，开展了家政服务、文体活动、心理疏导、医疗保健、法律援助等方面志愿服务活动。建立了社区志愿服务长效机制，实施志愿服务“13810”工程，目前注册志愿者人数超过百万，市民对志愿服务活动认同和支持率达到100%。

7．您了解志愿服务精神吗？

A、非常了解 B、了解一些 C、不了解 D、不关心

提示：志愿精神是：奉献、友爱、互助、进步。

8．近年来您参加过本地区或本机关、本社区、本单位的法制宣传教育活动吗? A、经常参加 B、偶尔参加 C、没有参加 D、不清楚

提示：为创建民主公正的法治环境，我市积极实施法制宣传教育第六个五年规划，以领导干部、公务员、青少年、企业经营管理人员和农民等为重点，广泛开展法制宣传教育活动，推进法制宣传教育进机关、进乡村、进社区、进学校、进企业、进单位、进军营。举办领导干部法制讲座760余场，近6.5万多名干部接受教育；为村屯、社区2800个举办法制讲座，在全市中小学普遍开展“月讲一法”活动，深入公交、电机厂等企业开展教育，全民法制宣传教育的普及率达到100%。

9．您是否知道社区遇到重大事务时通过社区居委会、居民代表共同商讨解决? A、知道 B、知道一些 C、不知道 D、不关心

提示：为推进基层民主政治建设，我市不断加强社区民主建设与管理，建立了社区事务的民主决策、民主管理和民主监督制度，在各社区普遍建立了“三大组织、四支队伍”，即社区党组织、社区居民自治组织和社区中介组织，社区工作者队伍、社区党员队伍、社区志愿者队伍、社区低保人员义工队伍，明确社区自治权力。充分发挥社区居委会、居民代表作用，在社区重大事务方面，通过召开听证会、评议会或议事会等，召集社区民间组织、业主委员会、物业管理公司、驻社区单位等各方代表，对社区有关事项进行协商研究，让百姓参与社区创建和城市管理。

10．您对本市文明交通的评价。

A、好 B、较好 C、不好 D、不清楚

提示：为优化交通秩序我市多年组织开展文明交通行动计划，制定实施方案及年度计划，明确部门职责，探索建立长效机制。利用交通台进行文明提示，在主要路口、站点设文明引导员，大力提倡“六大文明交通行为”，劝阻、曝光“六大交通陋习”，抵制酒后驾驶等“六大危险驾驶行为”，重拳整治交通“车乱停、人乱穿、路乱行”三乱现象，市民文明出行的习惯不断养成，交通秩序明显好转。

11．您对本市或本区学习宣传道德模范的评价。A、好 B、较好 C、不好 D、不清楚

提示：为营造健康向上的人文环境，我市高度重视学习宣传道德模范工作，通过新闻媒体、文艺作品、公益广告大力宣传道德模范，在哈报、新晚报、电台、电视台、哈尔滨文明网等各媒体开辟专题、专栏，创作了《天梯》、《青春在奉献中闪光》等一批颂扬道德模范的微视频、微电影、微小说，在新闻媒体和机场、车站、商场、社区、广场、公园等社会公共场所设置一批公益广告。组织开展巡

讲、报告会、座谈会进社区、进企业、进机关、进学校、进村镇，大力宣传道德模范的先进事迹，积极发挥道德模范榜样作用，引导人们自觉履行法定义务，承担社会责任、家庭责任，营造学习、崇尚、争当、关爱道德模范的良好氛围，培育了“哈尔滨风尚”。

12．您是否曾经购买到过期、变质或伪劣食品? A、没有购买到 B、曾经购买到 C、不清楚

提示：为营造安全稳定的社会环境，我市始终把食品安全工作摆在首位，以大型食品生产企业、食品生产集聚区、大（中）型食品批发零售企业、食品添加剂经营单位、大型餐馆、学校（托幼机构）食堂、建筑工地食堂以及小作坊、小摊贩、小餐饮、小超市等为重点场所，以露天烧烤、奶源及畜禽养殖管理、餐厨废弃物和油脂处理等群众反映的热点、投诉举报的焦点、监管实践的难点及生产经营的安全隐患等为重点问题,加强对食品生产经营单位和集贸市场的监管，在全市全面实施食品卫生监督量化分级管理制度，健全食品安全事故应急处理预案，对食品安全事故进行及时查处，努力消除监管盲区和死角，着力构建从生产到消费的全过程监管体系。要求食品经营单位和集贸市场亮证经营，证照齐全，不出售过期、变质、伪劣食品。

13．您认为本市或本区黄赌毒等现象是否得到有效控制？ A、是 B、没有 C、不清楚

提示：我市始终高度重视平安哈尔滨建设，坚决打击卖淫嫖娼、聚众赌博、吸毒贩毒等各种社会丑恶现象以及社会黑恶势力。通过开展一系列专项行动，集中警力侦破了一批“黄赌毒”案件，黄赌毒现象得到有效控制。以查团伙、端窝点为工作重点，打掉一批赌博、卖淫嫖娼和组织淫秽表演的窝点，取缔各类涉黄涉赌场所。依法严厉惩处一批赌博活动的组织者、惯赌人员、拉客招嫖、卖淫嫖娼和吸毒贩毒人员，达到了遏制黄赌毒违法犯罪活动，震慑违法犯罪分子，教育广大干部群众的目的，全力维护社会治安稳定。

14．您知道社会主义核心价值观“24个字”吗？ A、知道 B、知道一些 C、不知道

提示：培育和践行社会主义核心价值观是创建全国文明城市的十项重点工作之一。市委制定出台了《关于培育和践行社会主义核心价值观的实施意见》、《2014年哈尔滨市组织推动培育和践行社会主义核心价值观工作实施方案》，把培育和践行社会主义核心价值观融入国民教育全过程、落实到哈尔滨经济社会发展实践和社会治理中，大力营造培育和践行社会主义核心价值观的社会氛围。开展了以培育和践行社会主义核心价值观为主题的文明单位、文明行业、文明社区、文明家庭等创建活动，在学校、车站、码头、广场、主要街道等公共场所，利用户外公益广告广泛传播社会主义核心价值观，运用优秀文化产品生动形象地阐释社会主义核心价值观，开展最美人物、时代楷模、善行义举的推选举荐和学习宣传，开展经典诵读、全民阅读、论坛讲座、晒家训校训、“节俭养德”、“文明餐桌”等活动，强化培育和践行社会主义核心价值观的制度保障。社会主义核心价值观24字：富强、民主、文明、和谐；自由、平等、公正、法治；爱国、敬业、诚信、友善。

15．你对学校师德师风的评价？

A、好 B、较好 C、不太好 D、不清楚

提示：近年来，市教育部门先后开展了教师职业道德“十佳百模千优”活动、“弘师德、正师风、铸师魂”活动、师德承诺活动等，还出台了《加强中小学教师职业道德建设制度》、《中小学教师违反职业道德行为处理办法》等规章制度，通过选树典型、奖优罚劣等措施，我市广大教师自觉加强师德师风养成的行为已蔚然成风。

16．中小学校能落实国家规定的体育课程设置和课时安排吗？ A、能落实 B、基本落实 C、不落实 D、不清楚

提示：时间安排上：全省统一计划的，小学每周3-4节，中学每周2-3节。内容设置上：以适合中小学生年龄和生长特点安排课程内容，如：小学生以跳绳、踢毽子、丢沙包为主，中学生以球类、跑步、跳跃、冰雪内容为主。

17．您是否支持本市创建全国文明城市？

A、支持 B、不支持

提示：文明城市是指物质文明、精神文明、政治文明、生态文明协调发展的城市。我市自2005年，坚持创建惠民，着眼提高市民生活水平和幸福指数，积极争创全国文明城市，两次获得全国创建文明城市先进城市，一次获得提名资格城市。2012年，全市开始争创第四届全国文明城市，城乡环境面貌和市民素质明显提高。2013年，在全国城市文明程度指数测评中，我市成为连续两次入围的省会、副省级提名资格城市之一，未成年人思想道德测评中，我市位居全国第4名。2014年，我市发动全城参与，建立“八横多纵的网络化”格局，积极迎战国家总评大考。

18．您对本市或本区创建活动监督管理的评价？

A、满意 B、基本满意 C、不满意 D、不清楚

提示：扎实有效的创建活动是创建全国文明城市的重点内容。市民是城市的主人。群众的广泛支持参与是创建活动的力量源泉。为广泛吸纳群众意见，满足群众需求，发挥群众聪明才智，我市采取媒体宣传、公益广告建设、道德讲堂宣讲、群众性精神文明创建活动、先进典型学习宣传等多种形式让群众了解创建工作情况，建立了李坤才夕阳红老年服务队、李庆长共产党员服务队、谢尚威志愿服务队等多支市民巡访团，并通过听证会等形式，健全群众监督机制；利用创城热线87658532、12319城管热线，积极搜集市情民意，通过社区督导、行业督导和创城督导及时处理群众反映的问题。

19．您知道哈尔滨市市民文明公约吗？ A、知道 B、知道一些 C、不知道

提示：为培育和践行社会主义核心价值观，我市对市民文明公约进行了修订，具体内容如下：爱党爱国、建设家乡，学习雷锋、志愿服务，爱岗敬业、诚实守信，艰苦奋斗、勤劳节俭，爱护公物、保护环境，乐善好施、热心公益，孝老爱亲、助残济困，遵纪守法、公道正派，尊师重教、拥军优属，遵德守礼、举止文明，弘扬正气、见义勇为，崇尚科学、移风易俗，团结互助、和谐友善。

20．您知道哈尔滨市的城市精神吗？ A、知道 B、知道一些 C、不知道 提示: 城市精神是一座城市的灵魂，是一种文明素养和道德理想的综合反映，是城市市民认同的精神价值与共同追求。哈尔滨城市精神是“开放包容、时尚活力、诚信敬业、和谐奋进”。21．您知道哈尔滨风尚吗？

A、知道 B、知道一些 C、不知道

提示: 为引领道德风尚，提高市民思想道德水平，提升城市文明程度，推动我市全国文明城市创建工作不断迈上新台阶，我市推动形成了“开放包容、热忱善良，守望相助、彼此温暖，崇尚英雄、追求正义”的“哈尔滨风尚”，展示了我市人民的精神风貌，体现了我市社会的道德高度，铸就了哈尔滨这座城市的精神地标，涌现了勇救15岁坠楼少年的谢尚威、长年为居民义务修电的共产党员李庆长、勇扑烈火的高铁成、孝老勤学“发条女孩”苏玉双、身残志坚献身志愿服务事业的洪润浩、带领村民共致富的张宝金和献身农村教育事业的刘效忠等先进典型。

第二篇：创城---小学生问卷

全国未成年人思想道德建设工作测评调查问卷

（小学生卷）

亲爱的同学：为了解全国小学生朋友的学习生活情况，请你配合完成以下调查问卷。问卷不需要写上自己姓名，请你根据自己的实际情况和想法填写。我们保证你个人及家人的资料不会公开，请你放心填写，谢谢！

答卷注意事项：

1、所有选项如果没有特别说明，每题只可选择一个答案，否则该题无效；

2、请在你选择的答案序号上打“√”，或按要求填写答案；

3、字迹要清晰，认得出来。

你所在年级是_____，年龄是____，性别是____。

1.你了解社会主义核心价值观24个字的内容吗？ ①了解

②不了解

2.你所在学校开展过社会主义核心价值观教育和实践活动吗？ ①开展过

②没开展

③不清楚

3.“富强、民主、文明、和谐”是立足哪个层面提出的要求？ ①国家

②社会

③个人 4．“自由、平等、公正、法治” 是立足哪个层面提出的要求？ ①国家

②社会

③个人

5．“爱国、敬业、诚信、友善” 是立足哪个层面提出的要求？ ①国家

②社会

③个人

6．你们学校有没有开展过美德少年评选和学习活动吗？ ① 开展过

②没开展

③不清楚

7.你们学校有没有开展“爱学习、爱劳动、爱祖国”活动？ ① 开展过

②没开展

③不清楚

8、你们学校有没有组织开展过“我们的节日”（主要指春节、清明节、端午节、中秋节）主题活动？

① 开展过

②没开展

③不清楚 9.我国的国歌歌名是什么？

①黄河大合唱

②义勇军进行曲

③中国人民解放军进行曲

④爱我中华

10.我国一共有_________个民族。

①48

②52

③56

④64 11.我国第二大岛是_______。

①海南岛

②台湾岛

③崇明岛

④钓鱼岛 12.你对实现中华民族伟大复兴的“中国梦”有信心吗？

①充满信心

②比较有信心

③不太有信心

④没有信心 13.今年的____月____日，是中国人民抗日战争胜利纪念日？ ①9月1日

②9月2日

③9月3日

④9月4日 14．今年的____月____日是首个南京大屠杀死难者国家公祭日？ ①9月3日

②10月13日

③12月3日

④12月13日 15.有老人在路边跌倒你恰巧经过，你会？

①拨打120急救电话

②观望

③装作没看见，快速离开 16．外地人向你问路，你也知道该怎么走，这时你会怎么办？ ①不理睬

②故意说不知道

③耐心指路

④简单应付一下 17．你们班的体育课正常、按时上课吗？

①按课程表上课

②有时上，有时不上

③几乎不上 18．你每天参加体育活动的时间≥1小时吗？ ①是的②不是

③几乎没有 19.你觉得学校的思想品德课上得好吗？

①很好

②比较好

③不太好

④不好 20.你们学校每年都组织体质测评吗？ ①是的②不是

③几乎没有 21．你喜欢你们的任课教师吗？ ①喜欢

②一般

③不喜欢

22.你学校在节假日、双休日给学生上课吗？ ①是

②否 23.你学校要求学生统一购买教辅材料吗？①是

②否

24.校外活动场所（如青少年宫、青少年学生活动中心、儿童活动中心、科技馆等场所）应该面向少年儿童开展免费或低收费的科普、文体等普及性活动，你对本地校外活动场所开展的活动满意吗？

①满意

②基本满意

③不满意

④本地没有校外活动场所 25.你们学校有没有心理辅导站（心理咨询室）？ ①有

②没有

26.你每天的睡眠时间是多少？

①≥9小时

②≥10小时

③≥8小时

④ ≤8小时 27.你每天放学回家做作业一般需要多少时间？

①1小时或1小时以内

②多于1小时，少于3小时

③等于或多于3小时，但少于5小时

④5小时或5小时以上

28.你参加学校、社区开展的公益活动吗？（例如义务劳动/慈善募捐/慰问孤寡老人）

①经常参加

②偶尔参加

③从不参加

④学校、社区没开展过公益活动 29．你或你的同学经常到当地网吧上网吗？

①没去过

②偶尔去

③经常去

④网吧禁止未成年人进入 30.上学和放学的时候可以见到公安、交警和学校领导值班吗？ ①每天

②经常见到

③ 偶尔见到

④没见到过

31.乌鲁木齐市创建全国文明城市的实现目标是:（）年荣获全国文明城市提名资格城市，（）年创建成为全国文明城市

A、2012年、2015年

B、2013年、2016年

C、2014年、2017年

D、2015年、2018年

问卷回答完毕，谢谢

第三篇：创城学生问卷

威海市未成年人思想道德建设工作季度测评调查问卷

学校 羊亭学校 班级

1.社会主义核心价值观基本内容：倡导 富强、民主、文明、和谐 ；倡导 自由、平等、公正、法治；倡导 爱国、敬业、诚信、友善。

2.习书记向青少年提出的“三节”指：节约 用电、节约 用水、节约 粮食。学校开展节俭活动吗？是（√）否（）

3.习书记向青少年提出的“三爱”指： 爱祖国、爱劳动、爱学习

。4.志愿精神 奉献、友爱、互助、进步。5.你每周上 3或4 节体育课（体育与健康）。6.学校是否开展法制教育活动？是（√）否（）

7.你对学校实施的师德师风建设工程满意吗？满意（√）不满意（）8．你们学校开展“文明餐桌”行动吗？是（√）否（）9．你对学校的周边环境满意吗？满意（√）不满意（）

10.你们学校开展过我的中国梦主题教育？是（√）否（）请举出学校开展的两个活动。演讲比赛、歌咏比赛、征文、手抄报

11.你们学校组织开展的“我们的节日”活动等中华优秀传统文化教育吗？是（√）否（）你是否做过节日小报？做过（√）没有（）做过哪个节日的？你认为哪两个节日的小报做得最满意？写出来。清明节、端午节、中秋节、国庆节

12.你们学校开展过优秀童谣征集和传唱活动吗？是（√）否（）你会唱哪些？写出两首你喜欢的童谣的题目。《你我手拉手》《一双小小手》《我们心向共产党》

13.学校开展过经典诵读活动吗？是（√）否（）平时读过的经典诵读有哪些？写出两本你读过的经典诵读读本的题目。《中华历代名人故事》《成语故事》

14.你们学校开展过美德少年评选活动吗？是（√）否（）你身边的美德少年都有谁？写出两名美德少年的名字。

学校宣传栏或自己班上的都行

15.学校开展文明旅游教育活动了吗？是（√）否（）你知道哪些文明旅游礼仪常识？列举两三条。文明排队、不大声喧哗、不随意丢垃圾、不乱可乱画

16.中国梦的基本内涵 国家富强、民族振兴、人民幸福。

第四篇：“创城”民意调查问卷

附件1

来宾市创建全国文明城市测评调查问卷（模拟1）

单位名称：

发放日期：

问卷编号：

市民朋友，您好！

文明创建人人参与，和谐生活家家受益。今年是我市创建全国文明城市工作巩固提升之年。为使广大市民进一步了解、支持并参与创城工作，我们印制了本问卷，恳请您在百忙之中认真阅读，您的意见将对文明城市创建、政府及其职能部门改进工作起重要的参考作用。

一、调查内容（请在答案代码上打“√”即可，）

1.您认为本市社会主义核心价值观的宣传教育效果如何？ ①非常好

②一般

③不好

④不清楚

（参考信息：社会主义核心价值观主要内容是富强、民主、文明、和谐；自由、平等、公正、法治；爱国、敬业、诚信、友善。在全市范围内，各级各单位组织干部职工学习《社会主义核心价值体系学习读本》；举办了有关讲座、文艺晚会；开展了系列主题活动，很好地宣传普及了社会主义核心价值观。）

2.您对本市开展的家庭、家教、家风建设的评价？

①非常满意

②一般

③不满意

④不清楚

（参考信息：我市通过建立完善学校、家庭和社会“三位一体”的育人机制，引导未成年人加强思想道德建设。通过开展寻找最美家庭、最美孝心少年，举办道德讲堂宣讲、家风家训征集等活动，激励全社会重视家庭和谐，树立良好家教，培育良好家风，营造了良好的社会环境。）

3.您对于本市开展的道德模范、时代楷模、身边好人等先进典型的学习宣传活动的评价？

①非常满意

②一般

③不满意

④不清楚

（参考信息：我市开展了三届“道德模范”、“中国好人”等评选活动，在市博物馆建立了来宾好人馆、好人长廊。道德模范、身边好人来自基层、来自我们身边，平凡中展现伟大、崇高的品格，如全国道德模范提名奖何方礼、黄可义、蓝绍会，全国最美孝心少年段雪梅等。）

4.您觉得本市（区）诚信建设效果如何？

①效果很好

②有很大效果

③有一点效果

④没效果

（参考信息：我市建立了来宾市社会信用体系建设联席会议制度，成立了市信联办，致

第1位和第2位，为打造广西“双核驱动”战略重要节点城市提供坚强保障。）

10.您对本市（区）行政执法监管部门工作的评价？

①非常满意

②基本满意

③不满意

④很不满意

（参考信息：我市各级各部门以“12.4”全国法治宣传日及消费者权益、环保、消防、劳动保护、禁毒等主题宣传日为契机，经常组织多形式的法制宣传教育活动。通过法律进机关、进乡村、进社区，进学校、进企业、进单位等系列活动，很好地推动我市人人学法、尊法、守法、用法的良好氛围。下一步，我市将继续坚持依法治市方针，不断加大法制宣传教育力度，进一步营造自由、平等、公正、法治浓厚社会氛围。）

11.您对本市（区）义务教育满意吗？

①非常满意

②基本满意

③不满意

④很不满意

（参考信息：2016年，兴宾区将投入资金4.5亿元，新建设9所小学、2所初中、1所九年一贯制学校，新增学校将容纳学生约1.8万人，促进了义务教育均衡发展。为进一步加强师德师风建设，提高师德修养，市教育局组织开展了2016年来宾市教育系统“倡清廉 立师德 铸师魂”主题教育。办学行为进一步规范，教师职业道德建设水平进一步提高，人民群众对教育的满意度进一步提升。）

12.您对本市（区）民风和道德素质的整体评价？ ①很好

②一般

③不好

④很不好

（参考信息：民风和市民道德素质已经有了质的提高。主要体现在以下四方面：（1）我市很多市民乘坐公共汽车能够自觉排队上下车，为老、弱、病、残、孕让座；（2）行人、非机动车、机动车基本能各行其道，路口通行井然有序。（3）公共设施保护情况较好。（4）开展“礼让斑马线”活动情况较好。）

13.您对所在社区日常服务管理工作满意吗？

①非常满意

②基本满意

③不满意

④很不满意

（参考信息：为打造优美、和谐社区，我市城区3个街道30个社区实施了社区网格化服务管理制度，社区日常服务管理质量得到了很大提高，社区居民出行、办事更加便利，生活环境得到有效改善。开展了“文明共建.情满社区”“小手牵大手”等一系列“创城”宣传文艺巡回演出活动，营造浓厚的社会氛围。社区工作人员在待遇不高的情况下，想方设法提高服务效率和服务质量，为社区工作人员服务点“赞”。）

14.您认为自己周边的治安环境如何？

①非常安全

②一般

③不太安全

④很不安全

（参考信息：目前我市各大街小巷都安装了治安摄像头，公安部门还成立了城警支队、社区网格员，加强全天候巡逻力度，设立了许多治安亭、巡查岗。相比过去，偷盗、抢劫等常见犯罪少了，社会治安得到了很大改善。同时，公安机关也对娱乐服务场所进行了全面排查登记，对桑拿洗浴、KTV、按摩房、足疗保健、酒吧茶社等各种可能存在“黄赌毒”问题的场所开展多次集中暗访清查行动，对发现的问题场所，依法进行打击和严惩。）

第五篇：“三城联创”暑期社会实践调查问卷

湖北汽车工业学院暑期社会实践

“三城联创”暑期社会实践调查问卷

———汽车工程系魅力车城队

很荣幸能邀请到您帮助我们调查，我代表小队成员向您致以最真诚的谢意。为了十堰建设的更好，请您认真填写这份调查问卷，谢谢！

1.您的职位是？

1企业职工2在校学生3普通市民

2.您是否知道目前我市正在进行“三城联创”（创建国家卫生城市）活动？ 1知道2不知道3不清楚

3.在您的工作和生活中随地吐痰的现象和以前相比情况怎么样？ 1明显增多2明显减少3没注意4和以前一样

4.在您的工作和生活中随处吸烟的现象和以前相比情况怎么样？、1明显增多2明显减少3没注意4和以前一样

5.在您的工作和生活中的文明用语的使用情况和以前相比情况怎么样？ 1明显增多2明显减少3没注意4和以前一样

6.在您的工作和生活中您是否注意到城市的街道卫生情况以前相比情况怎么样？

1明显变好2明显变坏3和以前一样4没注意

7.在您的工作和生活中随地摆摊的情况和以前相比情况怎么样？ 1明显减少2明显增多3和以前一样4没注意

8.在您的工作和生活中乱扔垃圾的现象以前相比情况怎么样？ 1明显减少2明显增多3和以前一样4没注意

9.您是否觉得以上的改变与“三城联创”政策的提出有直接的关系？ 1是2否3其他

10.您对十堰市的整体卫生状况是否满意？

1满意2基本满意3非常满意4不满意

11.您对城市环境保护方面（如空气质量、生活饮用水等）是否满意？ 1满意2基本满意3非常满意4不满意

12.对我市购物娱乐方面的卫生状况是否满意？

汽车工程系“魅力车城队”2013-04-16

湖北汽车工业学院暑期社会实践

1满意2基本满意3非常满意4不满意

13.对我市的城市建设及城市管理是否满意？

1满意2基本满意3非常满意4不满意

14.您认为我城市不文明现象较严重的有哪几项？（可多选）

1随地吐痰2乱丢垃圾3垃圾丢弃不分类4乱贴广告5占道经营 6公厕卫生

您对我市创建国家卫生城市有什么好的想法和建议？（倾泻在下面的横线上）＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿

汽车工程系“魅力车城队”2013-04-16