第一篇:供应室工作人员自身防护措施
供应室工作人员防护措施
1.注意对回收物品的正规处理
1.1 污染器械的消毒
对回收污染物品(如金属类、搪瓷类、各类穿刺针)要进行彻底消毒处理。因这些物品直接接触患者的伤口、血液、黏膜、皮肤等处,钳、镊的咬合面及轴节,各种穿刺针针栓内,易藏污纳垢,尤其是被各种传染菌污染后,如消毒不彻底,就有可能造成交叉感染,祸及患者及工作人员。因此,对回收物品一定用0.2%优氯净消毒液(它能有效杀灭各种细菌、结核杆菌、真菌、芽孢、病毒)浸泡30min,进行常规刷洗,再用温水洗涤剂刷洗后烘干。
1.2 一次性物品的处理
一次性物品使用及品种逐渐增多,其管理工作明显突出。一次性物品使用后用0.2%优氯净消毒液先行浸泡初消,然后由供应室集中回收,进行一对一的交换,这样可以有效地控制其流失,避免污染环境,回收后,再用0.2%优氯净消毒液浸泡,用毁形机毁形,集中处理。
2.预防消毒灭菌过程中的伤害
2.1 高压蒸汽灭菌法引起中暑的原因及预防
在高温环境中,人体不能通过蒸发出汗散热,使体内热蓄积而导致中暑。高压蒸汽灭菌消毒过程中,室内温度可达40℃,湿度70%左右,如此的高温,加上体力的消耗,在炎热的夏季易发生中暑。因此,消毒室必须安装排风扇,工作人员穿宽松吸汗内衣。下班后注意休息,保证营养,食用富含维生素、蛋白质食物,适量饮用盐水。
2.2 化学消毒剂引起的伤害及预防
除物理灭菌外,供应室常会接触一些化学消毒剂,如含氯消毒剂、甲醛、戊二醛、过氧乙酸等。甲醛有很强的气味,可引起呼吸道刺激症状,戊二醛对眼睛刺激严重,使用时如溅入眼内,立即用水清洗。含氯消毒剂对布类具有腐蚀性,如不慎可使衣服呈花斑状,影响其结实程度。此外,紫外线可致眼炎及皮肤红斑。因此,使用时要注意戴好口罩、帽子、手套、眼镜等,避免直接接触。工作人员对以上各种消毒方法的特性,熟悉了解,按制度操作,才能预防伤害,保护自己。
3.防止自伤
在处理各类物品时,常会遇到被碎玻璃、污染针头刺伤或刀片割伤等情况。据报道,20种病原体可经过刺伤接种传播,如艾滋病、乙型肝炎、丙型肝炎。将用过的针头,刀片放入耐腐蚀的容器中,进行无害化处理。如发生自伤情况,立即挤出血,用2%~3%碘酊液或络合磺消毒,适当包扎,防止再污染。必要时根据污染性质不同,注射相应的疫苗,伤口按时换药。工作中戴一次性手套防护,穿隔离衣,用过的手套不要随意扔掉,集中放置,集中消毒,集中焚毁。下班前认真洗手,尤其前臂、腕部、手臂、手掌、指甲、指缝等处用肥皂刷洗,必要时用消毒液浸泡。
4.落实各项规章制度,保持环境清洁
供应室有工作环境相对湿度大,易于细菌繁殖造成空气污染的特点,会使病菌随呼吸道、消化道进入体内,对护士造成不良影响。因此,要每天用0.2%优氯净消毒液擦拭地面、工作台,用臭氧灯或紫外线空气消毒2次/d,每周大扫除1次,彻底清除各个角落,以清除细菌的孳生地。再者还可采用自然通风法,它是一种简单易行的空气洁净法。绿化的环境,充足的阳光,清新的空气,可以使人心舒畅,有益健康,使污染区减少污染,清洁区更加清洁。
第二篇:供应室工作人员自身防护制度
供应室工作人员自身防护制度
1、充分关注工作人员安全,特别是污染区工作人员的安全防护,避免发生锐利、尖锐器械处理时损伤,若发生损伤按针刺伤处理并登记。污染区清洗消毒物品时应戴橡胶手套,脱掉手套后应立即洗手。
2、及时定期更换工作服,有条件者应穿隔离衣、裤,并每日清洗,如有可见污染应及时更换。
3、手部等患有渗出性皮炎等疾病时禁止直接处理、清洗、包装和接触消毒灭菌的器具。
4、经常检测消毒环境中气体的浓度,防止过敏和皮肤粘膜的伤害。
5、定期维护保养各类灭菌器,做到用前检查、用时观察、用后维护,预防各类突发事故。
6、若被锐利器械刺伤后,按针刺伤防护措施及时进行处理。定期体检,预防按种疫苗。
连云港灌云仁济医院
第三篇:受检者和工作人员防护措施
放射科受检查者的防护原则
1、医师应对X线检查的适应症与合理性进行评价,确定适当的检查方法,在获得相同诊断效果的前提下,尽量避免采用放射性检查诊断技术,合理使用X射线检查,减少不必要的照射。
2、技术人员应熟练掌握检查操作技术,并根据被检查者具体情况制定照射条件,尽可能采用高电压、低电流、提高射线质量,减少被检者接受剂量。
3、放射科必须建立和健全X射线检查者资料的登记、保存、提取和借制度;不得因资料管理及病人转诊等原因使受检查者接受不必要的照射。
4、严格控制各种健康体检中的常规胸部X线检查;控制X射线检查的间隔时间,接尘工人的X射线胸部检查间隔时间按有关规定执行。
5、临床医师和放射科医师尽量以X射线摄影代替透视进行诊断,特别是婴幼儿、少年儿童;不得使用有防护缺陷的X射线机进行X线检查。
6、对育龄妇女的腹部及婴幼儿的X射线检查,应严格掌握适应症;对孕妇,特别是受孕后8-10周,非特殊需要,不得进行下腹部X射线检查。确有必要者应做好周密的防护措施并进行知情告知。
7、放射科医技师必须注意采取适当的措施,减少受检者照射剂量;对邻近照射野的敏感器官和组织进行屏蔽防护。
8、候诊者和防护人员(病人必须需被搀扶才能进行检查的除外),不得在无屏蔽防护听情况下在机房内停留。
9、科室应规划安全区域,确保候诊者不受射线辐射。
放射科辐射防护制度
1、机房设计合理,面积应满足防辐射要求,墙壁、门窗施工安装后经检测(主、副防护应达2.0和1.0铅当量),合格后方可正式投入使用。
2、机房外安装醒目的防辐射警示标志及工作灯,提醒周围人员。
3、医务人员和患者的各种防辐射屏蔽隔离设备应齐全、充足、并保持完好、清洁、随时可以使用。
4、操作人员在机房内曝光时应穿戴防护衣、帽、手套、面罩,积极采取措施,防止射线损伤。
5、对患者注意防护,尽量缩小照射野,减少曝光量和曝光次数,对敏感部位应做屏蔽防护。
6、注意周围人员的防护,曝光前注意关好门窗,防止漏射线对他人的损伤。
7、使用移动式X线机摄片时技术人员应作好个人防护,尽可能远离辐射源并注意周围人员的防护保护。
8、无关人员不得随意进入机房内,确有必要者应作好周密的防护并尽可能远离辐射源。
9、操作技术人员发现机器有异常辐射应立即关机、切断电源,并立即向科主任汇报。
10、科室医技术人员应带个人剂量片监测辐射剂量;定期体检,及时了解辐射损伤情况。
11、按有关规定轮流安排工作人员休假或疗养。
12、科室设防护监督员,定期检查监督防护措施的落实。
第四篇:内镜室工作人员职业防护制度
内镜室工作人员职业防护制度
一、保证工作环境的采光,通风良好和洁净。清洗消毒室必须有通风换气设施。
二、夜歌实施预防措施,认真执行消毒隔离个性规章制度。
三、上班时须衣帽整洁,进行诊疗操作时须戴口罩,手套。手套一人一用一更换,脱去手套后应真正洗手。接触病人的血液、体液、分泌物、排泄物及粘膜,非完整性皮肤和污染物品前均应戴手套;脱去手套后应认真洗手。
四、进行各项操作有可能发生血液、体液等喷溅时,须带防护镜,穿防渗透工作服。
五、清洗消毒内镜时,应当穿戴必要的防护用品,包括工作服,防渗透围裙、口罩、帽子、手套等。
六、使用后一次性活检钳,注射器针头等锐器应放入专用利器盒内,3/4满时关闭开口;一次性使用医疗卫生用品应及时弃置于黄色塑料袋内,3/4满时扎紧袋口;专人回收、无害处理。
七、工作中手部皮肤被血液、体液污染时,应立即用肥皂液和流动水清洗被污染局部。污染眼部等黏膜后,应用生理盐水反复对黏膜进行冲洗。有伤口是,应轻柔挤压伤处,尽量挤出伤口的血液,再用肥皂液和流动水冲洗伤口,0.5%碘伏或者用75%酒精局部消毒、包扎伤口,同时上报主管部门进行登记,专家评估,根据暴露程度进行相应的处理和跟踪观察。
八、工作人员应定期做HBsAg、抗-HIV、抗-HCV检测,必要时接种乙肝疫苗。
第五篇:CT室放射防护原则-措施-对象
CT室的人员放射防护
1、CT室的防护对象:
1)、在CT室工作环境中上班的医务人员;
2)、接受CT诊断的检查者或接受治疗的患者;
3)、CT照射工作场所周围的非放射工作人员、候诊者、陪同或扶持儿童、老人或者患者接受诊断或治疗的人。
2、CT室防护的基本原则:
1)、每次CT照射检查要正当、有利;
2)、辐射防护及扫描要最优化;
3)、严格遵循不同人群的个人剂量限值。
3、CT室的防护措施:
合理使用医用CT设备,是减少不利照射的关键,也是减少相关的职业照射、公众照射和潜在照射(有一定发生概率而不一定发生的照射)的关键。在CT照射的正当性判断中,对于治疗要权衡预期的治疗效果与有害作用,对于针对某种疾病的CT检查,要考虑检查的适应指标,预期得到的确诊率及对疾病治疗所起的作用。对于CT健康查体者,要考虑普查的确诊率,查出疾病进行有效治疗的可能性以及对某些疾病的控制对社会的利益,这些因素对不同人群是不同的,因此应该把CT查体限于特定的人群,应充分利用已有的流行病学资料做出相
应的计划。必要时可在较小的范围内先进行试点调查,然后再决定大规模调查的必要性,确定合适的查体范围、频率和方法。在做出医疗正当性的判断时,还需要具备电离辐射的物理特性和生物效应的基础知识。既不能不顾辐射危害的存在,滥用医疗照射,也不能过于夸大,以致排斥了原本具有正当理由的检查或治疗。
4、CT工作者及其周围公众的防护:
1)、严防身体的任何部位进入直射线束,注意控制照射野的大小,最大照射野绝不允许超出计划扫描范围外,对于介入治疗或组织活检的患者,严禁医师用裸手伸进照射野内进行操作,确实需要操作时,应使用压杆或佩带铅手套,手套的铅当量应不低于0.25mm的铅当量,手套长度应能将肘部屏蔽起来。
2)、选择适当的工作位置,CT工作者主要受杂乱辐射,特别是杂乱的散射线,散射线的辐射水平与所在位置到达照射野的距离的平方呈反比,与受检者的照射剂量及照射面积呈正比,同时与X射线束的入射方向及散射方向有关,所以尽可能隔室检查,对于危重病人的诊断和治疗有时确需家属陪同着,须用铅衣、铅围裙、铅帽等个人防护用品。从原则上讲,工作人员应尽量远离受检者的照射野。
3)、对杂乱辐射进行适当的屏蔽,最好办法是隔室照射,机房门外应有照射指示灯及辐射危险的警告标示,要求在曝光指示灯亮时,任何人不得开机房或检查室的门。给机房及出入口
使用各种屏蔽防护屏风。
4)、减少受检者剂量的同时,减少工作人员的剂量。医务人员在减少受检者剂量的同时,也减少了自身所受照射。
5)、CT机房要全面合格的设计,CT室机房面积、辅助用房,所在楼层均应妥善考虑,还要考虑机器安装的要求。CT机房及合理设计关系到放射工作人员的健康及安全,必须慎重对待,要求对机房的防护设计须按照国家防护要求去做。
6)、对CT候诊厅候诊者的安全及防护,给CT机房及出入口使用各种屏蔽防护屏风。尽量让受检者逐个进入机房。
7)、CT室医务工作者须佩带个人剂量监测,这是评价医务工作者受照射量的最有效方法。在正常防护条件下,个人剂量计的读书很低,一旦发现个人剂量高时,应该分析查找出个人剂量高的原因。
5、CT受检者的防护:给机房及出入口使用各种屏蔽防护屏风。
1)、对受检者除检查部位外,用个人防护用品进行有效的防护,尤其是青少年、儿童、育龄妇女等,更应该注重防护,重点是性腺、甲状腺等射线敏感区。
2)、优化扫描条件,低剂量、低mAs优化扫描,不能超范围扫描,尽量减少患者的照射范围及照射时间。
3)、提高CT仪器记录和显示系统的灵敏度,对受检者剂量进行监测。
4)、对青少年、儿童、育龄妇女、孕妇的检查,要特别注意,尽可能用其它替代检查,确实需要检查时,对临床医师、患者及家属给予告知,检查时对检查以外的区域要重点防护。