消毒供应中心工作人员的执业危害及自身防护

第一篇：消毒供应中心工作人员的执业危害及自身防护

消毒供应中心工作人员的执业危害

及 自 身 防 护

消毒供应中心师集中处理院内大量被病原微生物污染的医疗用品的特殊部门，负责供应全院各临床科室所需各种无菌器材及其它无菌物品的需要科室。供应中心的工作人员是护理队伍中的一个特殊群体，负责全院各科手术器械、物品的回收、清洗、消毒、灭菌、储存和发放。每个环节都存在者职业安全问题，而工作人员不可避免地要接触到各种危险因素，对工作人员的安全和身体健康造成一定的威胁，因此，提高对职业危害的认识，加强自我防护对工作人员来说尤为重要。

危险因素及防护措施

潜在的危险因素从三大方面进行阐述

一、生物性因素：

医院内可回收的各种手术器械、治疗包、穿刺包等使用后，虽经处理，但仍有大量的病原微生物附着在器械上，处理不当，师造成院内感染的潜在危险，也是危害工作员身体健康的因素之一。

二、化学因素：对人体造成的危害师隐形的，长期积累由量变到质变的转化，对人体形成危害。

1、化学消毒剂：如戊二醛，含氯消毒剂，各类洗涤酶，除锈、除垢剂等，均有一定的腐蚀性、刺激性、挥发性，可导致空气污染，严重时可出现头痛、眼红、眼胀，皮肤郭明，呼吸道刺激等症状。

2、环氧乙烷灭菌物品的残留气体，可引起头晕、头痛、恶心、呕吐等。

第1页

3、含铅物品：如各类换学指示卡、指示胶带、BD试纸等。

4、橡胶、乳胶类可引起过敏反应。手套在使用过程中，滑石粉直接解除皮肤、且粉状、颗粒悬浮空气中，均可导致过敏反应。

三、物理因素

1、噪音：来源于清洗、灭菌设备等，大量不锈钢容器在手洗过程中，相互碰撞的噪音，长期在噪音环境中工作易引起头痛、烦躁、听力下降等。

2、高温、潮湿、灭菌器、烘干机、清洗机等在工作中产生的大量热量、水水蒸气、常年与水接触等。

3、锐气损伤、工作人员在回收、清洗、包装等过程中，极易被各种穿刺针、刀片、剪刀等锐气刺伤。

4、紫外线，多数CSSD采用紫外线照射消毒，接触过量，对机体特别是眼睛造成伤害。

5、各种微粒，敷料制作及包装时，可吸入各种纤维微粒，刺激呼吸道，诱发鼻痒、喷嚏甚至哮喘病等。

预防措施

一、加强工作人员执业危害及自身防护意识的认识。

二、严格遵守操作程序和规程。督促各科室人员对器械及用后的初洗。感染器械应先消毒后清洗。

三、回收清洗器械时应戴口罩、帽子、护目镜、手套、防水鞋、防水围裙等，手洗器械时，毛刷必须在水面以下，避免水滴四处飞溅，冲洗官腔时，应朝后下方，避免冲洗水反弹至操作者面部，特别师眼睛。

四、配制消毒液，除锈剂、除垢剂时必须戴口罩、护目镜、手套、帽子等，掌握正确的配制方法及浓度，用后加盖，防止挥发到空气中，操作完毕后，立即脱去手套，正确洗手。

五、脱包间及一次性物品存放间，要经常通风，减少环氧乙烷残留气

第2页

体浓度。

六、各种设备定人管理，定时保养，及时维修，工作完毕时及时关闭各种设备，清洗器械时要轻拿轻放。

七、回收、清洗、包装锐利器械时，应集中精力，规范操作，一旦发生职业暴露，立即挤压受伤部位，清洗消毒处理后，上报医院感染科。

八、开、关紫外线灯管后，应带防护镜，眼睛不要直视紫外线灯管，且尽快离开，不要停留在该区域。

九、从灭菌器里取物品时，应穿长袖工作服，戴隔离热棉纱手套，防止烫伤。

十、制作包装敷料时，戴口罩、帽子，保持该区域空气流通。

消毒供应中心的工作人员是易医源性感染的高危群体，应提高自我防护意识，职业防护越来越受到广大医务人员的重视，提高执业防护，有效地降低医务人员的感染机会，才能更好地服务于医院临床各科室。

第3页

第二篇：消毒供应室工作人员的职业危害及防护对策(一).

消毒供应室工作人员的职业危害及防护对策(一)

医院消毒供应室承担着医院各种医疗器械、敷料的回收、清洗、消毒及灭菌工作，工作量大，而且是污染物最集中、最多的区域。其工作性质决定着工作人员长期接触各种污染物品、锐利器械、化学消毒剂、各种电器、压力容器及环境中的噪音、高温潮湿等因素，对工作人员身心健康造成不同程度的危害。因此，加强消毒供应室工作人员的职业防护是保护自身健康的有效措施。

1、消毒供应室常见的职业危害因素(1)生物因素：

临床诊疗、护理过程中所用过的一切诊疗用品几乎都携带病原微生物，尤其是接触过患者血液、体液的物品。消毒供应室工作人员回收处理这些物品时被病原微生物感染的机会高于其他人员。回收人员每天都会接触大量被血液、体液及其他污物污染过的器械、敷料等，而临床科室大多未作初步处理。若自身防护不当或操作失误，皮肤有损伤时，病原微生物就可能通过呼吸道、受损的皮肤黏膜进入人体，危害工作人员的身体健康。(2)物理因素：

①环境因素：消毒供应室工作人员把临床各科室回收来的敷料、器械等物品在回收间分类处理，患者的血液、体液所携带的病原微生物有可能扩散到空气中形成气溶胶，造成回收间的环境空气污染。压力蒸汽灭菌器温度达134℃，洗器械的水温达60℃以上，造成供应室的高热潮湿环境，在一定程度上对健康造成不利影响。

②噪声：消毒供应室存在着多种噪声污染源，如超声波清洗机、空气压缩机、高压蒸汽灭菌器排气时、下收下送时车轮产生的噪声。长期处在这种噪声环境中易导致听觉迟钝、头晕、耳鸣、失眠、情绪焦虑、血压升高等症状。噪声干扰严重可使机体内分泌功能失调，交感神经活动亢进，使人体产生疲倦不安等表现。

③烫伤：清洗器械、高压蒸汽灭菌器在灭菌过程中，均可由于高温、高压、蒸汽等意外引起烫伤及爆炸等。

④锐利器械损伤：针刺伤和刀割伤是最常见的职业危害，在污染物品回收、清洗、包装过程中，被针头、刀片、剪刀等锐器刺伤。而针头是对医务人员伤害最深最多的锐器。一项调查表明全国有80%的护士受到过针刺伤，而健康的医务人员经血液传播疾病80-90%是由针刺伤所致。针刺时只需0.004ml带有HBV的血液足以使受伤者感染HBV。

⑤身体、心理因素：消毒供应室护士由于特殊工作环境，加上人员少劳动强度大，造成其躯体症状及负面情绪较普通病房护士易患性高。搬运、装载过程中由于姿势不当或超负荷引起工作人员脊柱、关节损伤。据意大利调查显示，医护人员由于负重引起脊柱损伤、腰骶疼痛发生率为80%，护士站立时间长，引起下肢静脉曲张的发病率明显高于其他人群。消毒供应室是医院感染监控的重点科室，服务的对象是全院的医护人员，他们对服务的质量要求高，期望值也高。消毒供应室工作压力大、年龄也偏大，使之成为弱势群体，不仅人身安全受到威胁，还会造成严重的心理创伤，极大地降低了工作热情。

⑥微粒：消毒供应室在制作各种敷料、棉球及折叠包布时，纤维粉尘到处飞扬，污染室内空气，极易吸入呼吸道，长期刺激呼吸道可损害呼吸系统功能。

2、防护对策

(1)加强工作人员职业安全防护知识的学习，不断提高自我防护意识：针对消毒供应室工作人员自我防护意识淡薄、对职业危害认识不足、组织人员学习《医院感染管理规范》、《消毒技术规范》、《传染病防治法》等法律法规，强化工作人员对消毒隔离及预防感染工作的认识，加强医院感染知识的培训、考核，使其充分认识到接触被血液、体液污染物品的危害性，提高自我防护意识，主动、自觉地采取各项防护措施。同时做好预防保健工作，建立健康档案，每年1次健康体检。(2)生物因素的防护：严格执行各项操作规程，在下收下送物品时做好自身防护，清点回收物品时按标准预防要求穿戴好防护用具，操作时要戴口罩、帽子、眼罩、双层手套、防水围裙、穿防水鞋。要求临床所有科室对所使用的物品进行初步清洗。特殊感染病人使用的物品应单独存放，并做明显标记，注明感染疾病名称，应先浸泡消毒后清洗，再灭菌。有条件者尽可能使用全自动清洗机，尽量减少手工清洗。刷洗器械时要在水面下进行，防止产生气溶胶对人体造成危害。如果手或身体其它部位被血液、体液污染，立即用肥皂和清水清洗，严格执行“六步洗手法”，洗手是预防感染最经济有效的措施。在处理污染的物品时要戴手套，在清洗器械、包装时也要戴手套，特别是工作人员手上有伤时，更应戴手套，甚至戴双层手套。戴手套可使针刺后感染机会减少50%。

（3)物理因素的防护：消毒间要宽敞，保持室内通风，以降低室内温度。消毒员要严格执行操作规程，定期维修保养压力容器，保证各个阀门和排气管道处于良好状态。装卸灭菌物品时要做好个人防护，穿长袖工作服，戴隔热手套，避免皮肤直接接触高温物品，防止烫伤。有条件者消毒间安装消音设备。下收下送车定时上润滑油。尽量集中清洗器械，以减少污染次数。工作人员在进行各种操作时注意力要集中，严防针刺伤及污水溅到眼睛等部位，动作要轻、慢，戴合适的手套操作。清理垃圾时不可用手挤压垃圾袋，不要直接用手对锐利器械分类清洗，养成用钳子夹取污染针头和尖锐物品的习惯，尽量减少皮肤刺伤的机会。一旦发生针刺伤，应先脱去手套，自近心端向远心端挤出血液，在流动水下冲洗伤口，再用0.5%碘伏或3%碘伏消毒后包扎，必要时接种免疫球蛋白，并上报医院感染办、定期跟踪检查。在制作敷料、棉球、纱布等物品时，应佩戴口罩、动作要轻、动作幅度不要过大，以减少微粒的危害。

(4)化学性因素的防护：严格掌握消毒液的配制和使用，掌握消毒液的正确配制和使用。消毒液要装在防腐的容器里，加盖密封，防止挥发，保证消毒剂的准确浓度，减少对身体的危害。强化自我防护意识，在进行各种清洗消毒时要戴乳胶手套、口罩、防护眼镜、戴防水袖套、围裙等，动作不要过猛，以免消毒液飞溅，操作完毕脱下手套后及时用肥皂水和流动水认真冲洗。

(5)职业性损伤的防护：负重、搬运重物时，正确运用人体力学原理和技巧以保持身体平衡，工作中尽量减少一个姿势的持续时间，改变站立操作为坐位操作，如条件有限时，在长时间的低头、弯腰或站立时，经常活动肢体，尽量减少局部负重时间；休息时尽量抬高下肢，以利于血液回流。护士在排班时也应注意岗位的合理轮换，避免长期的从事一项工作，减轻或避免因持续一个姿势给工作人员造成的机体损害。同时强化心理素质，以积极的态度认知和预防职业损伤，寻找心理支持，维持和促进身心健康。建立良好的人际关系、创造和谐的工作氛围。充分调动积极性，激发工作热情，为临床做好服务工作。做好自我防护是预防职业危害的关键。

第三篇：手术室护士职业危害及自身防护

手术室护士职业危害及自身防护

【摘要】目的：提高手术室护士对职业危害因素的认识，保证手术室护士的职业安全。方法：通过临床观察及查阅资料进行分析、归纳和总结。结果：手术室护士的职业危害共有7种，并提出相应的防护措施及制定可行的、科学的管理方法。结论：手术室护士通过加强防护知识和技巧的学习，树立自我保护意识，规范操作，确保护理人员的职业安全。

【关键词】手术室;职业危害;自身防护

随着现代医学的发展和医疗技术的不断提高，新的化学物质及高科技技术在临床上的广泛应用，致使手术室工作人员长期工作在空气污染、生物感染、电离辐射、心理危害的环境里。同时手术室还有常备的各种化学制剂、挥发性麻醉剂、锐利的手术器材等多种不利因素，使得从事本专业的护士成为高危群体。因此，如何充分做好护士日常工作中的职业防护十分重要。本文就手术室护士的职业危险因素进行临床观察及文献归纳总结，并提出防护性措施。1 手术室常见的职业危险因素

1.1 感染因素 我国是乙肝、丙肝感染高发区,手术室护士直接接触病人开放的伤口、血液和体液。由于锐器损伤、污血溅到皮肤和眼睛，很容易被乙肝、丙肝和艾滋病患者的血液一次性感染。0.004 mL污染HBV的血液足以使受伤者感染,HIV污染的锐器刺伤后感染率为0.3 %,HCV污染的锐器刺伤后感染机率为1.8 %[1]。

1.2 护士的工作姿势、站立时间 专家已证实护士的工作姿势与能量消耗有一定关系，与疲劳也有一定关系[2]。手术室的护士经常需快步行走，搬运器械包和敷料包，处理各种器械和重物。洗手护士需长时间站立，有时连续站立6.5小时/天或更长，巡回护士均用240步/分钟的急速行走工作，累计时间4小时/天或以上。护士由于负重引起脊柱损伤，腰骶部疼痛的发生率为8.4 %，护士因站立时间过长导致下肢静脉曲张的发生明显高于其他人群

[3]。

1.3 麻醉气体的不良影响 手术室护士每日工作的环境中存在低浓度挥发性化学消毒剂和残余吸入麻醉药，某些吸入麻醉药物如氨氟醚、笑气及乙醚等，吸入人体后经一定的时间才能排出，长期暴露于微量麻醉废气污染的环境中，有引起流产、胎儿畸形和生育能力降低的可能[4]。

1.4 噪声的危害 手术室的噪音包括电钻、电刀、负压吸引器、麻醉机、血压检测系统等。长时间在噪音环境中工作，可出现头痛、失眠、听力下降、血压升高等症状，还可使人烦躁、精力分散，工作容易出现差错[5]。

1.5 消毒灭菌剂的影响 手术室常用的消毒灭菌剂有甲醛、过氧乙酸、戊二醛、含氯消毒液,不加防护的长期接触可导致气促、头痛、接触性皮炎、鼻炎、关节病、哮喘、记忆力障碍、注意力不集中以及生殖系统疾病[6]。

1.6 X射线的影响 随着骨科新手术的开展，手术中使用C-臂机越来越多。少量多次接触X射线会导致护理人员机体损伤(白细胞减少、不良生育、放射病等)[7]。

1.7 生理、心理因素 手术室工作紧张，思想高度集中，加班加点是常事，遇有重、急症及复杂手术、抢救等更加明显，尤其是夜班护士，要独立完成繁重的工作。造成护士心情焦虑、精神紧张。护理人员有情绪疲溃感的占59.1 %，无成就感的占53.2 %，明显高于国内常模33 %。手术室护士的自身防护

2.1 感染因素的防护 熟练掌握锐利器械的操作技术，传递手术刀、剪时，不能直接用手，要用弯盘传递。正确选择掰安瓿的方法，使用硬质锐器收集盒，锐器盒的使用可使针刺伤的发生率降低50 %[8]。手术室护士应主动接受关于乙肝、丙肝、HIV的知识，同时要了解和掌握手术病人的病情，对已确诊携带感染因素的患者应加强防护。对急诊或未确诊病人一律按阳性对待，接触有感染血液或体液时均应有个人保护装置。如污血不慎溅落到眼睛里或皮肤上应立即冲洗。另外洗手和戴手套是最有效的防护措施。

2.2 合理安排工作时间 注意合理安排和适当调整洗手和巡回工作的次数，既要保证工作的连续性，又要注意缓解护士因工作姿势带来的身心疲劳，注意节约体力和能量，减少无效劳动。打破护士工作的班次，实行弹性工作制,根据次日手术情况，合理调整，灵活安排人员。既保证手术的安全配合，也为安排工作提供更宽松、更有利的条件。

2.3 污染气体的处理 改善手术室通风设备，保证通风良好，将每个麻醉机的废气连接管通至室外，防止麻醉气体在手术室内蓄积。装有抽吸装置，定期抽吸。术前提醒麻醉师检查麻醉机的密闭性，减少药液散发在空气中。

免费论文下载中心 http://

2.4 噪音的防护 在工作中尽量减少噪音，操作迅速、轻柔，陈旧落后产生噪声大的设备尽量淘汰，引进仪器时要考虑到环保因素。手术过程中不许谈论与手术无关的事，做好病人的心理护理，为医务人员和病人共同创造一个整洁、清新、安静的手术环境。

2.5 消毒剂使用管理 从戊二醛消毒液取出浸泡的器械后立即将盖子盖好，并用无菌生理盐水冲净，取用戊二醛熏箱内物品时尽量一次取完，有条件时用H2O2等离子体灭菌器或者用环氧乙烷灭菌。接触含氯消毒液及甲醛时，必须戴上防护手套，注意勿泼翻。

2.6 X射线的管理 术中需要行X线透视及使用C型臂进行X线摄片的手术，安排在固定的手术间，上台前必须穿好铅衣，情况允许下可暂时回避，尽量避免身体照射，合理安排人员，避免短期内接受大剂量X线照射。孕期护士避免接触X线。

2.7 调整护士的工作强度 由两名夜班护士承担的繁重的手术准备工作分摊给当日白班的6名护士，大大降低了夜班护士的集中工作强度。我们还坚持了每日14点30分后更换洗手护士下台休整的做法，工作效率有了提高。针对以往器械护士准备次日手术，费时、费力、压力大的情况，医生有时还不甚满意，我们制定了一套器械准备常规卡，使护士准备次日手术器械心中有数，减少盲目性和随意性，减轻了护士在时间和精神上的压力。3 小结

为了进一步规范护理工作，加强法制化管理，国家先后颁布实施了《医院感染管理办法》、《医疗废物管理条例》、《医务人员艾滋病病毒职业暴露防护工作指导原则(试行)》等法律法规和技术规范。尤其是国务院刚刚颁布实施的《护士条例》明确了护士的权益，规范了护士的行为，进一步完善了职业防护策略和措施，对于积极依法保障护理人员的职业安全起到了促进作用，护理人员在做好本职工作的同时，应认真学习并加以贯彻落实，不断提高自我防护意识，加强自我防护，确保护理人员的职业安全。

【参考文献】

[1] 戴青梅,王立英,刘素云.医护人员职业性损伤的危险因素及预防对策[J].中华护理杂志,2002,37(7):532-534.[2] 贺锋洲 摘.护士工作姿势与能量消耗及疲劳关系[J].国外医学.医院管理分册,1994,(4):18.[3] 李映兰,罗贞.护士职业安全的危险因素及防护对策[J].实用护理杂志,2003,19(1):67-68.[4] 程月娥,叶志霞.手术室的麻醉废气污染与防护[J].中华护理杂志,2001,36(8):626.[5] 魏继承.手术室及ICU环境的噪声污染[J].国外医学.麻醉与复苏分册,1996,17(5):311-312.[6] 杨玉莲，陈玉平.护士面临的职业危害[J].国外医学.护理分册,2000,19(9):434-435.[7] 艾秀琴.医务人员职业损伤与防护[J].天津护理,2004,12(1):58.[8] 李可萍，庄英杰，闻翠容，等.护理人员职业暴露与防护措施[J].中华护理杂志,2008,43(6):572.

第四篇：浅谈消毒供应中心的职业危害及安全防护

浅谈消毒供应中心的职业危害及安全防护

医院的消毒供应中心是医院重要的后勤保障基地，直接关系到病人的生命安全，也关系到了医务人员的健康和安全。由于消毒供应中心特殊的工作性质和环境，决定着这种工作对于供应中心的工作人员有着很大的身体及心理伤害，因此有必要给予足够的重视，并加强工作人员的安全防护工作。本文从物理、化学、生物等多个方面分析了消毒供应中的职业危害因素，并有针对性的提出了防护策略，以提高大家对消毒供应中心的认识，做好职业防护工作。

[关键词] 消毒供应;职业危害;安全防护

前言:消毒供应中心是医疗体系中一个特殊的部门，是医院消毒、灭菌医疗器具的重要科室，它既承担着各种器具清洗、保养、消毒、灭菌及发放，也是各种污染物回收的地方，各种病人的污染物及各种物理化学因素对工作人员构成了很大的威胁，因此，消毒供应中的工作具有很高的职业危险性。为了有效的防治职业危害的损伤，对消毒供应中心存在的各种危险因素进行总结，并有针对性的提出防护策略。职业危害因素

1.1 物理因素

高温、高湿、噪音等是消毒供应中心常见的具有危害性的物理因素。高压灭菌器、超声清洗机，大功率排风扇以及清洗器械的流水声等产生噪音，长期反复在该噪音环境中工作，工作人员易引起烦躁、易怒、疲劳、头痛、听力减退等症状。清洗工作是消毒供应中心工作程序中得一个重要环节，消毒供应中心的工作人员不可避免的接触冷水，因此潮湿是危害工作人员身体健康因素之一。高温灭菌锅消毒完成后释放大量蒸汽，温度极高，湿度极大，这些都会影响工作人员的身体健康，特别是炎热的夏季，温度和湿度的影响更大。

有些紫外照线消毒设备，由于保护不完全或者操作不当，这些辐射对工作人员的皮肤及眼睛会造成严重影响，可能出现眼睛红肿，甚至可能出现皮肤癌症，同时产生臭氧，吸入可对呼吸道损害。

制作无纺布、敷料、棉球等物品时，其棉絮纤维、粉尘极易被吸入呼吸道，长期刺激呼吸道可能损害呼吸系统功能，甚至形成矽肺。

1.2 化学因素

消毒供应中心化学方面的危害因素主要来自日常消毒操作，由于消毒供应中心对工作环境要求严格，需要经常对空气、超净台、地面、墙面等进行消毒，对于一些特殊的物品，比如从病房送回的物品，还需要采用特殊的消毒手段处理，才可以废弃。多酶消毒剂、含氯消毒剂等化学消毒剂均具有强烈的刺激性、腐蚀性和挥发性，对人体的眼睛、皮肤，黏膜、呼吸道造成不同程度的伤害，可引起皮肤过敏，支气管哮喘，头痛等。

1.3 生物因素

消毒供应中心是集中处理医院大量被病原微生物污染的医疗用品的特殊部门，接受医院各科室回收的医疗垃圾及器械，包括了被病人感染血液、体液污染的物品。护士在每天回收、刷洗、包装过程中，必须暴露于这些感染因子中，别是剪刀、缝针等锋利的器械，更是容易划伤工作人员，导致污染物直接与血液相接触，易通过血液、体液感染病毒，潜在感染疾病的危险。

1.4 社会心理因素

虽然消毒供应中心在医院保障供给中具有重要地位，并且其工作强度大、工作繁琐、重复性劳动多、被感染机会大，心理压力过大，长期以来得不到应有的重视，得不到充分的理解和回报，自身价值无法体现，很容易导致心态失衡，甚至产生更严重的心理障碍。

工作人员职业安全意识薄弱，供应室工作人员职业安全防护知识缺乏，认为供应室工作没有与各种传染病人直接接触，有时怕麻烦，不穿戴防护用品，裸露操作而增加职业暴露的危害性。

2安全防护

2.1 物理因素防护

通过基础设施改善，增大工作环境空间，安装空气消毒设备和通风降温设备。有合适的防护用品，如防水衣、防护鞋、橡胶手套护目镜、皮肤消毒液等。工作服每日更换清洗一次，并备有淋浴设施。处理无纺布、敷料、棉球等物品时，使用单独的工作间，工作人员需戴一次性口罩，防治粉尘对呼吸道的损伤。紫外灭菌过程中注意自我保护，紫外光源不可直接照射到人，灭菌过程中工作人员需要穿戴防护服和眼罩，照射后通风30分钟以后，方可进入。在处理高温灭菌物品时要穿戴长袖工作服，防治烫伤。压力蒸汽灭菌器由专业为人员负责，熟悉性能，专人管理，定期保养，及时维修。使用过程中严格执行操作程序，开门时不要面对锅门，应站在门后或门旁，以防锅内涌出的热气烫伤。出锅时要戴套袖、手套，避免皮肤直接接触高温物品。为将噪音降到最低，可在压力蒸汽灭菌器前安装隔音板，尽量集中清洗器械，清洗人员离开房间，有噪音的房间应随手关门，以减少污染范围。

2.2 化学因素防护

通过安装大型风机，增强室内空气流通。尽量减少化学捎毒剂使用，掌握正确配置方法和浓度，注意事项。配制使用各种消毒剂过程中，必须戴口罩、帽子、眼镜及手套等防护用具，配制完成后保证容器密闭，如不小心出现喷溅，立即在自来水下冲洗，然后给予治疗。同时，加强废弃消毒液管理，进行无害化处理，避免污染环境。

2.3 生物因素防护

消毒供应中心实行划区管理，分为去污区、清洁区和洁净区。人流物流分开，离开去污区应脱去隔离衣、口罩、帽子和鞋套，洗手，回污染区穿特制双层防护服，佩戴口罩、帽子、眼镜和橡胶手套，如发现手套有破损迹象，立即更换。

消毒供应中心工作人员在回收清洗手术器械等物品时按标准做好自身防护，物品分类放置于防渗漏防刺的密闭容器中运输，特殊感染的化学物品应遵守先消毒一清洗一消毒原则。在处理锋利刀剪针的时候，要格外小心，针头、刀片用持针器取下，分开放置，冲洗时针尖、刀锋朝下，避免刺伤。一旦发生职业暴露(手被刺破)应立即在伤口旁轻轻挤压，局部尽可能挤出损伤处的血液，再用肥皂液流动水冲洗后，用0．5％碘伏消毒。被暴露的黏膜应反复用生理盐水冲洗干净。如被HIV、HBV等病毒污染的利器刺伤，如暴露源为HBV感染者，必要时接种乙肝疫苗，如暴露源为抗一HIV阳性，经专家评估伤口暴露级别，如需预防用药，尽可能在1—2h内服用。按要求做好登记、上报院感染科，并医学随访6—12个月。进行高压水枪或者高压气枪的过程中，要严格保护自己，防治高压水流或者气流冲破防护装置，这种操作对于防护着装有着更高的要求，必须严格执行。

2.4 心理学保健

正确认识自身价值，加强业务学习，提高专业素质。由于消毒供应中心工作繁琐、工作量大，要给予工作人员充分的休息时间，组织各种活动，通过体育锻炼或者娱乐活动，调节心理承受能力。并定期进行职业损伤和防护知识培训，加强职工安全管理，增强职业感染危害性认识，减少不安全隐患的发生，提高自我防护能力。同时，医院领导要给予消毒供应中心足够的重视，主动慰问工作人员，解决与各科室之间的矛盾，以增加工作人员的自我满足感，更好的完成消毒保障工作。

总之，消毒供应中心的工作具有很强的职业危害，工作人员在日常工作中要提高供应室人员自我防护意识，采取有效的防护措施，严格保护自己，降低可能的危害，正确做好职业防护，避免和减少不必要的损害发生，医院也要给予足够的重视，在工作环境、劳保设施等多个方面给予关照，保证工作人员的身心健康和生命安全。

参考文献

[1] 梁琼.消毒供应中心职业危害因素及其防护[j].中国消毒学杂志, 2010,27(5):627-628.[2] 褚文娟, 郝伟.供应室护士职业危险因素及防护[j].鲁护理杂志, 2006,12(16):1594-1595.[3] 潘淑琴, 吴俊霞, 王建斌等.临床护士发生锐器伤调查与预防[j].中华医院感染学杂志, 2006,16(4):415-417.

第五篇：供应室工作人员自身防护措施

供应室工作人员防护措施

1.注意对回收物品的正规处理

1.1 污染器械的消毒

对回收污染物品（如金属类、搪瓷类、各类穿刺针）要进行彻底消毒处理。因这些物品直接接触患者的伤口、血液、黏膜、皮肤等处，钳、镊的咬合面及轴节，各种穿刺针针栓内，易藏污纳垢，尤其是被各种传染菌污染后，如消毒不彻底，就有可能造成交叉感染，祸及患者及工作人员。因此，对回收物品一定用0.2%优氯净消毒液（它能有效杀灭各种细菌、结核杆菌、真菌、芽孢、病毒）浸泡30min，进行常规刷洗，再用温水洗涤剂刷洗后烘干。

1.2 一次性物品的处理

一次性物品使用及品种逐渐增多，其管理工作明显突出。一次性物品使用后用0.2%优氯净消毒液先行浸泡初消，然后由供应室集中回收，进行一对一的交换，这样可以有效地控制其流失，避免污染环境，回收后，再用0.2%优氯净消毒液浸泡，用毁形机毁形，集中处理。

2.预防消毒灭菌过程中的伤害

2.1 高压蒸汽灭菌法引起中暑的原因及预防

在高温环境中，人体不能通过蒸发出汗散热，使体内热蓄积而导致中暑。高压蒸汽灭菌消毒过程中，室内温度可达40℃，湿度70%左右，如此的高温，加上体力的消耗，在炎热的夏季易发生中暑。因此，消毒室必须安装排风扇，工作人员穿宽松吸汗内衣。下班后注意休息，保证营养，食用富含维生素、蛋白质食物，适量饮用盐水。

2.2 化学消毒剂引起的伤害及预防

除物理灭菌外，供应室常会接触一些化学消毒剂，如含氯消毒剂、甲醛、戊二醛、过氧乙酸等。甲醛有很强的气味，可引起呼吸道刺激症状，戊二醛对眼睛刺激严重，使用时如溅入眼内，立即用水清洗。含氯消毒剂对布类具有腐蚀性，如不慎可使衣服呈花斑状，影响其结实程度。此外，紫外线可致眼炎及皮肤红斑。因此，使用时要注意戴好口罩、帽子、手套、眼镜等，避免直接接触。工作人员对以上各种消毒方法的特性，熟悉了解，按制度操作，才能预防伤害，保护自己。

3.防止自伤

在处理各类物品时，常会遇到被碎玻璃、污染针头刺伤或刀片割伤等情况。据报道，20种病原体可经过刺伤接种传播，如艾滋病、乙型肝炎、丙型肝炎。将用过的针头，刀片放入耐腐蚀的容器中，进行无害化处理。如发生自伤情况，立即挤出血，用2%～3%碘酊液或络合磺消毒，适当包扎，防止再污染。必要时根据污染性质不同，注射相应的疫苗，伤口按时换药。工作中戴一次性手套防护，穿隔离衣，用过的手套不要随意扔掉，集中放置，集中消毒，集中焚毁。下班前认真洗手，尤其前臂、腕部、手臂、手掌、指甲、指缝等处用肥皂刷洗，必要时用消毒液浸泡。

4.落实各项规章制度，保持环境清洁

供应室有工作环境相对湿度大，易于细菌繁殖造成空气污染的特点，会使病菌随呼吸道、消化道进入体内，对护士造成不良影响。因此，要每天用0.2%优氯净消毒液擦拭地面、工作台，用臭氧灯或紫外线空气消毒2次/d，每周大扫除1次，彻底清除各个角落，以清除细菌的孳生地。再者还可采用自然通风法，它是一种简单易行的空气洁净法。绿化的环境，充足的阳光，清新的空气，可以使人心舒畅，有益健康，使污染区减少污染，清洁区更加清洁。