产房助产士各班工作流程

第一篇：产房助产士各班工作流程

产房助产士白班工作流程

7：30—7：45 产房小交班，阅读病例，进行床头交接班。7：45—8：15

1、妇产科大交班。

2、跟医生沟通，查看当天要工作的内容。

3、清点公用药品、物资并检查急救物品是否处于备用状态。

8：15—11：30

1、迎接静滴催产素、待产的产妇，处理中晚孕的产妇(每天一次胎心监护)。

2、迎接新入院孕妇,做好入院入院宣教,强化母乳喂养好处.3、严密观察产程进展，宫缩及胎心情况并进行常规阴道检查、肛诊，根据产程进展及情况按时听胎心。

4、观察病情变化，并做好记录，必要时通知值班医生，做好抢救准备。

5、做好接产、手术准备工作，按操作规程接产。

6、完成早接触,早开奶,早吸吮30分钟

7、记录手术、分娩及新生儿缺陷、死胎等登记。还有做好乙肝阳性、传染性疾病的登记。

8、进行新生儿评分、盖脚印、称体重、量身长并做好记录。

9、整理办公室、分娩室、待产室、更衣室卫生。保持分娩室整洁，每次分娩结束均应及时整理用物，各种物品归原，做好终末消毒。

10、书写病历.11、产房二白班协助一白班共同完成本班工作,另负责剖宫产新生儿的接取等一系列工作.14：00—17：30

1、同8：30—11：30内容。

2、产妇分娩后在产房观察2小时后，无特殊情况平车推回病房，并跟病房护士做好产妇及新生儿的情况。

3、做好入室宣教、产程中宣教、分娩中宣教、分娩后宣教及母婴皮肤接触、母乳喂养。

4、静滴催产素的产妇，静滴到16：00若是没有进入的产程，送回病房，并跟病房护士交接班。若是宫口开3cm左右，有分娩的可能，跟夜班助产士进行详细交接班。

5、跟夜班助产士进行交接班，交接病房中晚孕的产妇及产房待产的产妇的情况。

产房晚夜班工作流程(小夜班17：30-24：00 大夜班0:00-08:00)1.产房小交班，阅读病例，进行床头交接班。

2.清点公用药品、物资并检查急救物品是否处于备用状态。

3.严密观察产程进展，宫缩及胎心情况并进行常规检查，根据产程进展及情况按时听胎心。

4.观察病情变化，并做好记录，必要时通知值班医生，做好抢救准备。5.做好接产、手术准备工作，按操作规程接产。6.完成早接触,早开奶,早吸吮30分钟

7.记录手术、分娩及新生儿缺陷、死胎等登记。还有做好乙肝阳性、传染性疾病的登记。8.进行新生儿评分、盖脚印、称体重、量身长并做好记录。

9.做好入室宣教、产程中宣教、分娩中宣教、分娩后宣教及母婴皮肤接触、母乳喂养。10.整理办公室、分娩室、待产室、更衣室卫生。保持分娩室整洁，每次分娩结束均应及时整理用物，各种物品归原，做好终末消毒。11.书写病历.12.跟下一班助产士进行交接班，交接病房中晚孕的产妇及产房待产的产妇的情况。

产房中班工作流程

7：45—8：15

1、妇产科大交班。

2、负责病区婴儿沐浴(洗澡)工作 11:30-14:00 同晚夜班工作流程

第二篇：产房助产士职责

产房助产士职责

一、在护士长的领导和医师的指导下进行工作。

二、严格执行各项规章制度及技术操作规程，及时完成各项护理工作。

三、参加危重患者的抢救及护理。

四、了解产妇分娩前后的情况，负责正常产妇接产工作。协助医师进行难产的接产工作，做好接产准备，严密观察产程，发现异常，立即采取紧急措施，并报告医师。

五、参加主治医师、住院医师查房以及疑难病例、死亡病例的讨论。

六、参加护理查房、护理会诊、护理病案讨论以及业务学习和技术训练。

七、参与护理教学和科研。

八、参加本科护理不良事件的讨论，提出鉴定意见及预防措施。

九、根据产妇需要，提供必需的便民服务。

十、为产妇及家属提供护理咨询和进行健康教育。

第三篇：浅谈产房助产士应急能力

浅谈产房助产士应急能力

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摘要：助产士产房紧急情况应急对策摘要：产房是为产妇提供产程观察和分娩的必备护理场所，助产士肩负着保障母婴健康和安全的重任。产房的分娩护理工作特性除一般基础护理风险以外，同时存有技术性高、风险性大、期望值特高的护理服务特性。在产房突然出现紧急情况时，快速有效安全的应急对策是助产士必须面对的重大挑战。本文在此浅述了产房紧急情况的发生及应对方案的处理对策。

关键词：产房助产士 应急能力 产房紧急情况产房紧急情况的护理风险评估

1.1 护理风险的分析。助产士在护理工作中对产房随时可能发生紧急情况存在的风险要有充分的认识和分析能力，对引发风险发生的可能危险因素要通过汇报、医疗护理小组的风险分析、会诊等程序，对可明确的风险发生危险因素，进一步明确风险发生的每一个环节，从而进行评估、制定出避免风险的具体应急对策。

1.2 护理风险的评估。助产士在护理工作中对产房紧急情况下存在的具体护理风险的严重性及发生的频率进行细致的评估，划分风险的级别，从而提高助产士对于产房紧急情况下可能发生的护理风险的重视程度。对于高风险的紧急护理项目需要组织护理风险小组人员共同进行专题研究、分析、评估，制定快速、有效、安全的解决策略，并持续跟踪纠正情况。

产房紧急情况的应急对策

2.1 处理原则：产房助产士在任何时间内发生的紧急特殊情况时，助产士必须要头脑清晰、处事沉着冷静，及时逐层上报当班医师、上级领导等，分工明确，各负其责。意外情况发生时，在岗执行助产人员必须根据当时了解的实际具体情况，通知当班组长及护士长等相应人员到岗，全力以赴的进行处理、并做好各项前期准备工作。

2.2 具体的应急对策程序。

2.2.1 制定流程，熟练掌握。根据产房对紧急情况的风险评估，制作相对应的各项工作流程图，必须要简洁明了、内容全面、条理清晰、切合实际，以便于助产士在短时间内能够熟练掌握，在急救时能够沉着应对。

2.2.2 早期预防，提前准备。对产房突发的紧急事件，助产士能否做好早期预防提前准备工作，将直接影响到助产士应急能力的正常发挥，以及配合医师救治母婴、降低医疗护理风险等整个事件的最终结果。如出现胎心监护异常时，助产士是否能够及时发现、及时查找原因、及时采取相应的处理，为预防发生新生儿窒息而提前做好预防工作，准备好复苏设备，以便争分夺秒进行复苏抢救工作，减少新生儿缺氧时间，预防产生后遗症等起到关键性作用。如宫缩乏力、产程时间过长的产妇，应及时开通静脉通路，及时输液，补充体力，同时为预防产后出血做好用药准备。

2.2.3 及时沟通合理解释。在进行治疗护理过程中，如缺乏与孕产妇及家属的及时沟通，未掌握沟通技巧与方法，回答问题简单、生硬，造成其反感和不信任；在分娩过程孕产妇哭闹、烦躁、无法配合分娩等情况时，未能及时提供安慰和关怀，使其产生不满；当出现异常情况只是忙于处理，未及时与产妇及家属沟通，讲明当时情况，合理解释清楚，当发生新生儿窒息或急需剖宫产等情况时，引起产妇和家属的无法理解、不易接受，同时未及时记录各种异常情况，而引起医疗护理纠纷。娴熟的业务技能，优质的护理服务，及时有效的沟通，将能构建一个良好和谐的护患环境。

2.2.4 合理分工，责任到人。产房助产士分工要明确，24小时待命，并保持联系通畅。当产房发现或接到紧急危重事件时，应立即向科室领导报告的同时，通知各组人员到位。由护士长为组长负责指挥，第一组要求由能较好沟通、观察问题及护理书写能力的主管护师负责，负责心理支持、病情观察及记录等工作。第二组要求由反应迅速、操作能力强、熟练各种抢救仪器设备的使用的助产师负责，负责建立、维护静脉通道以及各项医嘱的执行。第三组由熟悉各类抢救物品位置、性能及抢救药品的助产士负责，负责协助药物领取、配置，及抢救现场内外的联系、信息传递，各组均服从组长的指挥。

2.2.5 配合抢救，快速应急。在争分夺秒的抢救工作中，助产士需要快速应对，熟练掌握新生儿气管插管、产后大出血等急救技能，在急救情况下，值班医师与助产士要同时进行急救操作，与医师配合默契、协调，才能使急救措施及时实施、紧密协调、理顺应对，减少重复劳动，提高抢救成功效率。医护人员切合产房的实际情况，保持常备不懈的应急系统与措施，定期演练培训，当发生突发事件时，能够及时、迅速、有效的协调配合，将危害程度降到最低。

2.2.6 准确记录，实事求是。产科病历中的护理文书如入院记录、产时记录、产程图、分娩记录、新生儿护理记录等均需助产士独立完成。有些助产士缺乏法律意识，对护理记录重视不够，如护理记录与医疗记录不符，实际处理时间与记录时间不符，产程过程中的处理措施记录简单、将孕产妇的孕产次数写错、新生儿性别记错、新生儿脚印与母亲指纹不清晰等；未及时记录异常紧急情况的发生过程，甚至个别提前写好病情记录及交班报告，缺乏实事求是的慎独精神，使护理记录失去真实意义。各种护理文书各项记录都具有法律效应，要求记录要客观真实、及时准确，完整过程，要求提高护理病历的书写质量，提高医疗护理风险的防范意识。

总结

产科是医院的一个重要科室，也是保证母婴生命安全的重要工作场所。在产房护理工作实践中，可随时发生许多意想不到的紧急危重等异常情况，给孕产妇及家属带来身心方面的痛苦，甚至造成死亡。产房助产士的身心素质、思维经验、操作技能的差异性，在各个工作时段的身心精神状态，决定了助产士工作中随时可能发生的各种各样失误，进而使护理风险程度加大。产房的助产工作随时都会出现孕产妇、胎儿及新生儿的意外异常情况，胎死宫内、新生儿窒息、产后大出血等紧急危重情况随时可能出现，急救配合、手术准备、病情观察、产程检查及发现异常情况是助产士工作的重要内容。因此，学习运用临床护理安全理念，制定产房紧急危重情况应急对策，认识风险，规避风险，将风险降低到最小程度至关重要。

第四篇：产房工作流程

产房工作流程

第一产程：

1、迎接产妇入待产室，并做自我介绍。

2、听胎心，查肛诊。

3、通知大夫书写病历并签阴道分娩协议书。

4、全面了解产妇情况熟练掌握八知道（床号、姓名、症状体征、诊断、辅助检查、治疗护理、产程变化、心理状态）。

5、严密观察产程，做好健康教育，鼓励产妇树立分娩信心。

6、按护理常规为产妇提供专业护理，并做好基础护理、生活护理。

7、若存在异常情况及时通知值班医生，并认真做好各项记录。

8、准确无误执行各项医嘱。

9、宫口开全，进入第二产程，产妇入产房，对待产床单元进行终末消毒。第二产程：

1、指导产妇正确用力，做好健康教育。

2、严密监测胎心及宫缩情况，必要时胎心持续监护。

3、补充能量保证体力。

4、准备接生及抢救物品。

5、外阴消毒。

6、打开产包，铺无菌接生台。

7、根据情况行助产术，保护会阴协助胎儿娩出。第三产程：

1、胎儿娩出后注意保暖，结扎脐带后交台下测体重，母亲辨认性别。

2、正确判断胎盘是否剥离。

3、胎盘剥离后常规检查，注意宫缩及阴道流血情况，必要时用缩宫素、测血压，观察生命体征。

4、生理盐水冲洗会阴。

5、常规缝合检查器械浸泡消毒。

6、书写分娩记录。

7、向产发介绍产后注意事项，观察二小时无异常送回病房与病房护士床头交接班。

妇产科病房护理服务流程

（一）接孕妇急诊电话时，仔细询问有无转诊卡，嘱咐家属准备好合作医疗、准生证、身份证及有关证件和婴儿被褥，入院后，当班责任护士热情接待并做自我介绍，填写入院病历，测T、P、R、BP及体重并记录，然后为孕产妇安排好床位，介绍病房环境，做入院宣教，请病人及家属遵守医院规章制度，如：不能吸烟，不能大声喧哗。

（二）尚未临产者护送至床前，告知孕妇胎动的重要性，并教会孕妇自测胎动，如有异常，及时通知医师，责任护士遵医嘱90h听胎心，严密观察临产的先兆症状，如规律宫缩，胎膜早破，阴道流血及胎心变化。

（三）临产者护送至待产室，将宫口开大约2cm的孕妇护送至待产室，并与产房助产士做好交接班，交接孕妇的宫口开大情况，胎儿胎心情况，有无胎膜早破及有无特殊情况。

（四）1、产房分娩后，在产房观察2h后，由助产士护送至病房。

2、由责任护士与助产士床前友接产妇的分娩情况，阴道流血情况，严格查对新生儿性别，检查新生儿有无畸形及其它异常情况。

3、产后护理：（1）一般护理：注意子宫收缩和阴道流血情况，勤按压宫底，于产后30分，1h、2h、3h各测生命体征一次，及时补充水分，2-4h鼓励并督促产妇下床自解小便。（2）饮食护理：忌食生，冷、酸、辣等刺激食物，补充足够的蛋白质和维生素，多食蔬菜，防止便秘。（3）会阴护理：保持外阴清洁，每日用稀碘伏擦洗外阴两次，如发现红、肿、硬结者通知医师及时处理，有侧切伤口者，指导健侧卧位，保持伤口清洁。（4）乳房护理：产后30-60分开始哺乳，初次哺乳前应清洗乳头，哺乳时母亲及婴儿均应取舒适的卧位。乳头凹陷或平坦者，护理人员应耐心帮助矫正，协助和指导乳房胀痛产妇做好乳房按摩，疏通乳腺管。

4、新生儿护理，新生儿入室后，要严密观察脐部有无出血，大小便排泄及母乳吸吮情况，严格床头交班，协助新生儿吸吮，按需哺乳，增加吸吮人数，每天两次眼，口脐及臀部护理，常规注射乙肝疫苗，每日下午为产后24h的新生儿洗澡，为产妇及家属讲解婴儿游泳好处，并请家属观看新生儿游泳，为其拍照留念。

（五）1、需借助手术结束妊娠的，通知手术室，准备手术，并做好术前准备主心理护理。

2、术后由手术室护士与病房责任护士床前交接班，交接术中产妇的生命体征，观察尿的量、色、性状、腹部刀口渗血情况，严格查对新生儿性别，检查新生儿有无畸形及其它异常情况。

3、术后护理：（1）一般护理：术后去枕平卧，头偏向一侧，6h后给予半卧位，术后24h拔除尿管，督促产妇多下床活动，促进肠蠕动并自行解小便，术后9/2h测血压至平稳，严密观察宫缩及阴道流血的量及色。（2）饮食护理：6h内禁食水，6h后可进食些温开水，小米粥等流质饮食，禁食奶类，糖等产气食的；肛门排气后可嘱产妇进食迟钝，面条等半混质饮食；排便后可食用普通饮食。（3）乳房护理：同分娩后乳房护理。（4）心理护理：护士耐心倾听产妇有关疼痛与不安的叙述，由于紧张，忧虑可增加痛疼的程度，护理人员应以同情安慰和鼓励的语言与举止给予心理支持，并设法减轻病人的压力，提高痛

值，如分散注意力，有节律的按摩，对不能容忍疼痛的产妇应通知医师。

（六）出院宣教：首先，协助产妇家属办理出院，护理班护士到产妇床前做出院宣教（1）饮食：产妇应进诊高蛋白，高热量，高维生素且易消化食物，多饮汤料，多吃蔬菜，瓜果外防便秘。（2）清洁卫生：产后因出汗较多，产妇应经常擦浴，勤换衣裤，卧室应清洁温暖空气流通。（3）若发生乳胀可用温毛由热敷，按摩乳房，用吸奶器将剩余的乳汁吸尽.(4)保持外阴清洁干燥,观察恶露量，颜色及气味，正常恶露有血腥味，但无臭味，若量多日臭伴体温升高，考虑感染可能，应及时就诊。（5）产后锻炼有助于子宫复旧，腹肌，盆底肌张力恢复和体型健美。（6）产褥期内禁止性生活，产后6月起采取避孕措施。（7）产后42天后门诊复查母子若有异常，如产妇发热腹痛，流血过多或婴儿发热，黄疸不退，哭闹不安，食欲下降或及时和我们电话联系，最后送产妇及婴儿上车，并祝母子平安，健康幸福！

入院、出院流程服务

如果有见红、阴道流液，下腥坠胀或疼痛，自觉胎动减少或频繁等异常情况，拨打热线电话6841022咨询。大夫据其情况考虑是否应入院。如需入院，请准备以下物品

1、合作医疗本及身份证；

2、准生证（如有）；

3、转诊卡（如有）；

4、近期B超、化验、孕期保健手册；

5、产妇及婴儿被褥；

我单位及时派车由大夫免费接孕妇入院-----大夫携助其拿行李直接到床位------大夫领产妇进行医护办公室------护理人员为孕妇建病历-----大夫询问病史、查体、开检清单------如病情不允许，由大夫通知相关科室进行床头检查。如病情允许去门诊楼一楼西侧办理入院手续。

注：凡有转诊卡的由社会工作部人员与孕妇家属去办理入院手续及合作医疗手续。辅助检查后，由大夫据检查情况，将病情告知产妇及家属，其共同决定分娩方式（经阴分娩、剖宫产）同时签署相关协议书。

护理人员作入院介绍，包括我单位环境、餐厅、厕所位置及院方规章制度。

（1）先兆临产、无产兆或临产后宫口开大<3cm，在病房待产，由护士做好产前护理；（2）缩宫素引产或宫口开大>3cm，由护理人员护送入待产室；

（3）自然分娩，侧切术产后由产房转入病房后由病房护士做好产后护理及婴儿护理。我院特色服务

（1）各床位设置有床头呼叫器，孕妇及家属可随时与办公室医护人员联系；（2）护理人员为其取药。（3）免费婴儿洗澡。（4）婴儿游泳、照相。（5）笑气分娩镇痛。（6）术后镇痛。

若入院后有明确剖宫产指征或试产失败需剖宫产终止妊娠者：大夫向患者及家属进行术前谈话并签署：手术协议书、麻醉协议书、输血协议书、授权委托书------通知护士行术前准备-----通知手术室------手术室护理人员接产妇进入手术室------手术完毕后由麻醉师护送产妇入病房，交待注意事项给病房护士------病房护士做好术后护理及婴儿护理，出院时拿押金条列办公室找大夫，准许出院后由护理人员为患者结帐------北楼一楼大厅办出院手续及合作医疗报销-----结帐单送至医护办公室------按出院先后顺序免费送产妇及婴儿出院。

医师职责

1、每天查房两次，据情况危重患者主动增加次数，患者出院前查房一次；

2、平产后一般观察24小时，据情况是否应出院，如提前出院，将病情告知患者及家属并签署自动出院申请书。

3、侧切术后：（1）肠线内缝，抗生素输液3天后血Rt

无异常后出院。

（2）丝线外缝，抗生素治疗5天后，产

后第3-4天查血Rt无异常后拆线出

院。

（3）如治疗未完毕，坚决要求出院，签署自动出院申请书。

4、剖宫产术后：（1）常规换药1次，据情况加次；

（2）术后3-4天，查血Rt一次，据情

况提前或增加次数以便异常情况及

时处理；

（3）抗生素预防感染5天，无异常后

拆线出院。

（4）如治疗来完毕，坚决要求出

院，签署自动出院申请书。

第五篇：产房人员工作流程

产房人员工作流程

1．工作人员进入产房必须在更衣室穿戴产房专用的帽子、口罩、鞋和工作服。

2．执行床边交接班制度，做到助产人员待产室床边交接班，详细了解待产妇的各种情况，对胎心、胎位、宫缩、孕周、宫口扩张程度，产程进展及高危因素进行认真检查，并做详细记录和签字。

３．严密观察产程、必要时持续胎心监护，严格遵守各产程处理常规和助产技术规范。负责正常产妇的接产工作，协助医师进行难产的接产工作，做好接产准备，注意产程进展和变化，发现异常情况，及时报告上级医师，立即处理。对高危妊娠的产妇应严密观察产程变化，并详细记录，密切配合医师进行工作。

4．严格执行无菌、消毒、隔离等技术操作常规。无菌包在使用前，必须经巡回护士核对包装原样、有效日期和灭菌指示带。接生前，应严格刷手及戴无菌手套。手套被刺破及处理脐带和缝合伤口时，更换新的手套。注意保护会阴及母婴安全，严防差错事故发生。接产中避免不必要的人员活动和进出。

5．胎儿娩出后由助产士清理呼吸道、断脐、处理脐带、擦干全身、Ａpger评分、交母亲看过新生儿。给婴儿油浴、称体重、测量身长及头部各经线、打新生儿左右足印和母亲右手食指手印，印于新生儿病历上，系新生儿腕条标明新生儿性别、体重、出生时间、母亲姓名及床号，标明同样内容的腰牌系在婴儿包被上。严格执行母乳喂养“三早”工作制度。

6．接产人员准确及时填写新生儿登记及婴儿病案，产程观察记录和分娩登记。遇有紧急抢救情况必须在抢救结束后，医生护士立即据实补记。

7．产后产妇在产房观察两小时，密切注意观察产妇的生命体征、子宫收缩、阴道出血、新生儿情况，无异常送回母婴病房，和病房护士床头交接班母婴情况。

8．接生后必须更换待产床及产床上的一切物品，（包括产床上的油布和臀垫）。接产使用的器械浸泡消毒-清洗后打包高压消毒。污物送洗衣房清洗、消毒。用消毒液擦拭产床、各操作台面、仪器和手术灯的表面。地上有血迹或污染，立即用含氯消毒剂擦拭消毒。可重复使用的新生儿复苏设备消毒备用、氧气湿化瓶使用后终末消毒干燥保存备用，使用前加蒸馏水。保持待产室整洁，并做好消毒隔离，防止交叉感染。

9．检查补充分娩室的用品、药品和设备，发现设备出现故障及时上报维修。

１０．接生前后，产房用紫外线照射消毒，每天开窗通风３０分钟两次，并登记签字。１１．产妇的拖鞋用后刷洗消毒，工作人员的拖鞋每日刷洗、消毒，并登记签字。

12．治疗车和病人的推车等的轮子，各白班要保持清洁，去除污物缠绕。

13．冲洗会阴的大便器一用一消毒。刷手池每日清洁、消毒，保持光洁。

14．离开产房时，应脱去产房专用着装，更换外出衣和外出鞋，再次进入时必须穿戴新更换的着装。