第一篇:产房接生操作流程
产房接生操作流程
1、产妇宫口开全、拨露准备(1)物品:产包
(2)病人 :取膀胱结石位或屈
膝外展仰卧位。
(3)助产士 :洗手穿手术衣,戴
手套,消毒外阴。
2、行会阴切开者术前麻醉,局部神经阻滞麻醉或局部漫涧麻醉。
3、会阴切手术 胎头拨露,接生者保护会阴,左手助力俯屈,协助抬头复位,外旋,抬头娩出后,左手挤出口鼻内粘液和羊水,胎头娩出,前肩,后肩,身体相继娩出。5 结扎脐带 同时巡回者,注射缩宫素,记录胎儿娩出时间,擦净婴儿与分泌物及粘脂,给予Apgerr评分,交母亲看过新生儿,手腕带。胎盘处理、(1)确认胎盘以完全剥离(2)如出血>200ml或胎盘娩出>15分钟应汇报医生行人工玻璃胎盘术。8 检查软产道,有裂伤立即缝合,逐层缝合会阴切口,直肠指检。整理用物,清点器械与纱布,产妇与婴儿早接触。
第二篇:产房接产操作流程
产房接产操作流程
1、母猪分娩前准备
接产工具及药品器械:
剪牙钳、剪刀、结扎线、消毒液、消毒盆、毛巾、密斯陀、碘酊、保温灯、医用橡皮膏、仔猪口服庆大霉素、输精管、注射器和针头
分娩判断:
母猪临产前,会发生一系列生理反应,分娩前一周,乳头呈“八”字形向两侧分开;分娩前4、5天,乳房显著膨大,两侧乳房外胀明显,呈潮红色发亮,用手挤压乳头有少量稀薄乳汁流出;分娩前3天,母猪起卧行动谨慎缓慢,乳头可分泌乳汁,用手触摸乳头有热感;分娩前1天,乳汁较浓稠,呈黄色,母猪阴门肿大,松弛,并有粘液流出;分娩前6—10小时,母猪表现外阴肿胀变红,频繁撕咬产床或料槽;分娩前1—2小时,母猪表现精神极度不安,不食,呼吸迫促来回走动,频频排尿,阴门有粘液流出,乳头(特别注意最后一对奶头)可挤出较多乳汁;如母猪躺卧,四肢伸直,阵缩间隔越来越短,全身用力努责,阴户流出羊水,则很快就要生产,这是要准备接产工具,并有专人守候。
有计划诱导母猪同期分娩:分娩前一天颈部注射前列醇,特别是初产母猪,促进黄体溶解骨盆打开。
2、接产操作流程
产前卫生
母猪上产床前要全身清洗,分娩前一定要清洗母猪后阴和乳房部位,使用卫克消毒液清洗,做好产前消毒工作。目的:保证仔猪吃到干净的初乳,防止病原体从口入,而造成仔猪拉稀。
开始分娩
母猪分娩时一般多侧卧,经几次剧烈阵缩与努责后,胎衣破裂,血水、羊水流出,随后产出仔猪。
接产操作
A、当仔猪生产出后,立即用毛巾清除仔猪口中和鼻孔周围的黏液,以免仔猪吸入黏液
引起窒息。用食指和中指夹的脐带从母猪端向仔猪端滤去,目的让仔猪吸收更多脐带血,然后在母猪端掐断脐带,托起仔猪放入密斯陀盆内B.用密斯陀擦干仔猪身上的黏液,C、结扎脐带
结扎脐带前,先把脐带血向上挤压至小猪腹内,减少或避免脐带血流失。结扎位置:距腹部2ml,结扎位置下留2-3ml,剩余部分掐去。禁止使用剪牙钳剪断,以免流血过多。避免脐带血流失过多,造成体质虚弱或贫血而死。D断尾
用手保定仔猪,用剪牙钳按压尾巴1/2处,距按压处靠尾尖方向0.5ml处剪掉。并用碘酊消毒伤口。E剪牙
手法:中指、无名指、小拇指保定仔猪头部,母指和食指放在仔猪嘴角打开空腔,剪牙钳必须端平,一次性剪断两颗牙齿,标准:剪牙钳要锋利、动作要快、狠,听到一声‘碰’为最佳,不伤及牙床和舌头,而后用手感觉平整。牙齿剪不平的后果:仔猪牙龈感染肿胀;咬破母猪奶头。断端涂以5%碘酊消毒。F口服2ml庆大霉素,预防仔猪腹泻。G完毕后将仔猪放入
0保温箱内,要求保温箱内温度30C左右,待
仔猪皮肤完全干燥后要为仔猪粘两前蹄,并协助仔猪吃足初乳。H分娩记录:仔猪出生时间,母猪耳号,与配公猪耳号,分娩日期,预产期,接产员姓名,是否助产、助产原因,是否是死胎、木乃伊、死胎、畸形描述并判断死亡时间,胎衣排出情况
3、假死仔猪抢救
发现仔猪出生后有心跳,用手触摸脐带有波动感,但无呼吸,即可初步判定为假死。判定假死后,首先用手扣除仔猪口中黏液;然后一手握住仔猪的肩颈部,一手握住仔猪臀部,仔猪腹部朝向与接产员腹部朝向一致,向中间对折数次,值至听到“咔咔”声,进行人工呼吸。
4、母猪产出第一个仔猪后,要灌注50ml宫炎净。一般产出第一头仔猪30分钟后,没有仔猪产出,可用一次性输精管探视,确定仔猪是否进入产道,一般每5-25分钟产出1头仔猪,整个分娩过程大约需要1-4个小时。
灌注宫炎净操作规程
A、清洗双手,清洗母猪外阴部。取一只洁净的一次性输精管,手持输精管的后1/3部分,撕开输精管头部包装,手不得触及输精管前2/3部分,保持输精管无污染。B、手持
。输精管后1/3部分,向上倾斜45,螺旋式插入产道,进入子宫内。C、打开宫炎净瓶嘴,插入输精管内,慢慢输进子宫内。输完以后,拔出输精管,丢放在垃圾袋内,禁止乱丢。
5、难产处理
分娩前难产判断
羊水破裂后1-2小时,母猪努责仍无仔猪出生,判定为难产,一般多见于初产母猪。措施:子宫灌注宫炎净100ml,注射前列醇2ml 分娩过程中难产判断
如果母猪分娩过程中间隔30分钟仍无仔猪产出,可以判断为难产。分析难产原因:努责无力、胎儿过大或胎位不正、骨盆狭窄。措施:使用输精管探测产道内有无仔猪,以判断仔猪的位置
努责无力:A、灌注宫炎净100ml;B、按摩乳房自前向后推拿反复多次,以刺激母猪子宫收缩,母猪输液补充能量。
胎儿过大或胎位不正:,母猪连续努责,仔猪不能产出,要及时人工助产。助产操作如下:
第一步
温水清洗母猪后阴。
第二步
用卫克消毒溶液进行清洗消毒,并擦干母猪后阴部。
第三步
剪短指甲并磨平,手臂严格消 毒,同时用肥皂水润滑后,方可进行。第四步
手法:五指并拢,随母猪努责慢慢进入产道,触摸仔猪,判断难产原因:胎儿过大或胎位不正。胎位不正要纠正胎位:抓住仔猪手随的母猪子宫的收向子宫内推送仔猪同时旋转仔猪调整胎位,反复几次直至正确。胎位正确后,仔猪要是头在前,则可以用手指卡住小猪两后耳根拉出;小猪要是两个后退在前,则用三个手指卡住其两后腿关节虽母猪努责顺势拉出。
第五步助产母猪要子宫灌注100ml宫炎净
6、耳静脉输液:原种母猪、产程过长的、助产过的母猪要耳静脉输液:A、配药(500ml生理盐水+4支400万单位青霉素+4支10ml鱼腥草,500ml葡萄糖水+20ml牲力源,准备好输液器、16x38针头、胶带,等母猪安静下来时耳静脉输液B、用扎带扎紧母猪耳根,并用手指轻弹几下血管,使血管尽量明晰,一手固定耳部,一手持输液器针头在远心端血管处进针,有回血时打开输液器开关,调好流速,固定针头。C、输液过程中注意观察母猪状况,如有不良反应及时停止输液。等输完时,关闭输液器,拔出针头,用药棉止血消毒。
7、收集胎衣到指定位置;协助统计员称仔猪的出生重,0.8kg一下记为弱仔,在弱仔耳尖打耳缺做标记。需要调群、寄养的仔猪要依照“坼多不坼少,留小调走大”的原则。寄养时要查看是否是二元(二元仔猪,只调整公猪,不调整母猪;原种仔猪不做调整)调群要求每头母猪至少哺乳仔猪11头,初产母猪至少哺乳12头。多余的母猪提前断奶或做
奶妈。目的:促进母猪乳腺发育;缩短母猪的繁殖周期。
第三篇:产房流程
(十)产房护士长岗位职责及工作流程
1、产房护士长岗位职责
(1)在科护士长的领导和科主任业务指导下,负责本科室的护理工作。
(2)督促、检查本室医护人员严格执行各项规章制度和技术操作规程及无菌技术操作,加强医护配合,严密观察待产妇产程进展和变化。
(3)检查各班工作,核对医嘱及各种表格填写登记情况,发现问题及时纠正,防止出现差错事故。
(4)及时查清本室护理工作中发生的一切问题,分析原因,拿出改进措施及处理意见书面逐级上报。
(5)领导、组织本室助产、护理人员的政治、业务学习,推广先进经验,不断提高政治和业务技术水平。
(6)负责指导和管理学习、进修人员,并指定有工作经验和教学能力的人员担任带教工作。
(7)及时检查、维修、补充、保管好本室的器械、药品及各种备用物品,检查安全工作。
(8)督促、检查卫生员做好室内外卫生,定期消毒房间,做好消毒隔离,防止交叉感染。
(9)定期进行工作人员的手和分娩室的空气细菌培养,做好传染病产妇的隔离及物品处理工作。
2、产房护士长工作流程
[07:15~07:30]查看各个房间物品整理情况,重点查看待产室待产妇及分娩室产妇的一般情况及产程进展,劝导试产的产妇进早餐。了解夜间工作情况。
[07:30~08:00]组织、参加床头交接班,自我介绍,根据待产妇病情及两个早班助产士的工作能力把待产妇进行分组,分管到人,并对实习进修助产士分组,专人带教。进行床头交接班,询问交班助产士或待产妇未交待的情况,提醒接班助产士观察护理要点,检查基础护理完成情况。交接班完毕,进行总结。
[08:00~08:30]若有危重疑难抢救患者,参与并指导对患者的病情观察、护理、治疗、抢救及护理记录的书写。督促检查各班工作:早班晨间护理质量;值24小时班药品、物品、器械交接登记情况,无菌器械是否查过期,更换吸氧吸痰管道及标识粘贴情况;总管班布包皮、器械的清洁情况及吸痰管的浸泡消毒情况;产房各房间的物品地面整洁情况,及时督促保洁员进行清洁。
[08:30~11:00]进行临在护理检查:助产士对待产妇的关注情况,洗手的依从性,各项操作流程、服务流程是否规范、到位,健康宣教是否有效;临床带教转科助产士。必要时进行顺产接生及剖宫产接生。协调、解决产房对内对外工作。
[11:00~12:00]早班轮流吃午饭时间,协助进行待产妇的观察护理,协助待产妇进午餐,鼓励自然分娩。
[13:30~14:00]检查护理文书:医嘱的执行、记账、护理记录、病历排序等。
[14:00~16:00]进行临在护理检查:助产士对待产妇的关注情况,洗手的依从性,各项操作流程、服务流程是否规范、到位,健康宣教是否有效;临床带教转科助产士。必要时进行顺产接生及剖宫产接生。协调、解决产房对内对外工作。
[16:00~16:30]组织参加晚交班,逐床进行床头交接班,询问交班助产士或待产妇未交待的情况,提醒接班助产士观察护理要点,检查基础护理完成情况。交接班完毕,进行总结。进行孕、产妇满意度调查。[16:30~17:00]查看产房环境安全,夜间备物是否齐全,协助小夜班将未进入产程的待产妇送回病房。
八)助产士岗位职责及工作流程(1)助产士岗位职责
①在护士长的领导和医师的指导下进行工作。②主动迎接产妇入待产室,介绍待产须知。
③以产妇为中心做好心理护理、生活护理、健康教育。④负责正常产妇接产工作,协助医师进行难产的接产工作,做好接产准备,注意产程进展和变化,遇产妇发生并发症或婴儿窒息时,应立即采取紧急措施,并报告医师。
⑤负责接回手术室剖宫产出生的新生儿,并常规处置。⑥掌握分娩前后的情况,严格执行技术操作常规,注意保护会阴及妇婴安全,严防差错事故。
⑦准确、及时、认真填写产程观察表和分娩记录。
⑧保持产房的整洁,定期进行了消毒,做好产前、产时、产后消毒隔离工作。
⑨负责产房急救物品、药品、器材的管理。⑩负责指导进修、实习人员的接产工作。⑾护送产妇返回病房,与产科护士认真交接。
(2)助产士岗位工作流程
1、行政班助产士岗位职责
(1)参加晨会、参加床头交接班,全面了解产房内所有产妇的情况,协助护士长做好病房管理。
(2)督促、检查本室医护人员严格执行各项规章制度和技术操作规程及无菌技术操作,加强医护配合,严密观察待产妇产程进展和变化。
(3)协助进行产程观察及处理工作。
(4)负责经阴分娩对台接产,正确执行产程护理常规,及时正确填写产程记录、分娩记录及分娩登记,核对台下人员填写的新生儿体温单及婴儿出生记录,负责执行、打印医嘱、记帐及接产后的的整理工作;负责经阴分娩的打台下工作(新生儿吸痰、台下处置,新生儿油浴、填写新生儿体温单及婴儿出生记录、告知家属出生性别及时间﹑办理出生医学记录流程)、打台下时负责新生儿转NICU工作。做好传染病产妇的隔离及物品处理工作。
(5)负责剖宫产对台接产,新生儿油浴、填写新生儿体温单及婴儿出生记录、剖宫产登记,负责新生儿的转送工作(爱婴病房、NICU)、告知家属办理出生医学记录流程。
(6)参加并指导下级助产士积极配合医生,进行胎儿窘迫、新生儿窒息、产后出血等急危重症的抢救工作,做好护理记录,与病房护士床头交班。
(7)检查各班工作,发现问题及时纠正,防止出现差错事故。按照规章制度,诊疗常规及技术操作规程,督促医生及时处理患者出现的医疗问题,配合医生处理难产。
(8)督促、检查卫生员做好室内外卫生,定期消毒房间,做好消毒隔离,防止交叉感染。
(9)负责查看产房的环境安全。
2、总管班助产士岗位职责
(1)参加晨会、参加床头交接班,与洗衣房同志共同清点撤下的被服、产包敷料及送来的清洁被服。清洗敷料每月统计上报一次。
(2)整理用过的器械、器械按照《刷洗器械流程》进行刷洗,更换脏包皮,并打包消毒,保持敷料间整洁。
(3)负责每日更换、监测含氯消毒液浓度并签名。负责每日冲洗浸泡消毒的吸氧管道、吸痰储液瓶、治疗盘,及时更换锐器盒。每日检查平车性能,保证安全,及时更换平车套。
(4)每日补充产房、待产室内一次性无菌物品及常用物品。(5)负责经阴分娩接产的打台下工作(新生儿吸痰、台下处置,新生儿油浴、填写新生儿体温单及婴儿出生记录、告知家属出生性别及时间、办理出生医学记录流程)、打台下时负责新生儿转NICU工作;配合医生处理难产;负责剖宫产对台接产,新生儿油浴、填写新生儿体温单及婴儿出生记录、剖宫产登记,负责新生儿的转送工作(爱婴病房、NICU)、告知家属办理出生医学记录流程。
(6)按照规章制度,诊疗常规及技术操作规程,督促医生及时处理患者出现的医疗问题,配合医生处理难产。
(7)积极配合医生进行胎儿窘迫、新生儿窒息、产后出血等急危重症的抢救工作,做好护理记录,与病房护士床头交班。
(8)每周二、周六更换无菌容器,盛体温表容器、盛止血带容器、盛吸氧面罩及湿化瓶容器每周二消毒一次。每两周用95%酒精清洁紫外线灯管一次,并记录。每月十号对产房、流产室进行空气培养监测、物品表面细菌培养监测,每月一次。产房工作人员手、消毒液细菌培养监测一季度一次,隔离产房用后进行空气培养监测,均要符合要求,对不达标者分析原因,制定改进措施,并进行复测,每半年进行紫外线灯管强度监测并记录。
(9)每周日对备用一次性物品、文书表格、办公物品进行清点,电脑传输购物申请单(物流中心、供应室);周二、周五领外用制剂;各类物品、用物,要妥善保管,分类放置。
(10)负责备齐各类备用物品,如纱布块、产包内用物等,保证及时取用。
3、值24小时班助产士岗位职责
(1)参加晨会、参加床头交接班,交接物品药品,填写公物交接本、常用固定药品交接本、二类精神类药品交接本、抢救车物品(药品)交接班,检查无菌物品是否过期,清点手术器械无误,保证新生儿窒息复苏箱处于应急状态。
(2)更换分娩室的吸氧吸痰管道,含氯消毒剂浸泡消毒分娩室的治疗盘。检查、补充产房内固定药品、急救药品,保证卡物相符,并签名。
(3)负责无菌敷料间、分娩室的环境卫生管理,接管由待产室送入分娩室的产妇,主要负责07:30~17:30经阴分娩接生工作,正确执行产程护理常规,及时正确填写产程记录、分娩记录及分娩登记,核对台下人员填写的新生儿体温单及婴儿出生记录,负责执行、打印医嘱、记帐及接生后的的整理工作。做好传染病产妇的隔离及物品处理工作。
(4)负责17:00~次日07:30时间内的剖宫产接产工作、新生儿油浴、填写新生儿体温单及婴儿出生记录、剖宫产登记、记账,负责新生儿的转送工作(爱婴病房、NICU)、告知家属办理出生医学记录流程。
(5)协助小夜班、大夜班完成待产室产妇的产程观察及处理,负责经阴分娩的打台下工作(新生儿吸痰、台下处置,新生儿油浴、填写新生儿体温单及婴儿出生记录、告知家属出生性别及时间、办理出生医学记录流程),打台下时负责新生儿转NICU工作。
(6)负责小夜班、大夜班经阴分娩对台接产,正确执行产程护理常规,及时正确填写产程记录、分娩记录及分娩登记,核对台下人员填写的新生儿体温单及婴儿出生记录,负责执行、打印医嘱、记帐及接生后的的整理工作。做好传染病产妇的隔离及物品处理工作。
(7)按照规章制度,诊疗常规及技术操作规程,督促医生及时处理患者出现的医疗问题,配合医生处理难产。
(8)积极配合医生进行胎儿窘迫、新生儿窒息、产后出血等急危重症的抢救工作,做好护理记录,与病房护士床头交班。
(9)整理更衣室环境,保持更衣室卫生。
4、二值24小时班助产士岗位职责(1)参加晨会、参加床头交接班。(2)接班后如接班值24小时班上台接产,负责交接产房内用物,填写公物交接本、常用固定药品交接本、二类精神类药品交接本、抢救车物品(药品)交接班,检查无菌物品是否过期,清点手术器械,保证新生儿窒息复苏箱处于应急状态。
(3)主要负责07:30~17:30的剖宫产接产工作、新生儿油浴、填写新生儿体温单及婴儿出生记录、剖宫产登记、记账,负责新生儿的转送工作(爱婴病房、NICU)、告知家属办理出生医学记录流程。
(4)补充各产科病房所用液体,药物。
(5)负责07:30~17:30经阴分娩的打台下工作(新生儿吸痰、台下处置,新生儿油浴、填写新生儿体温单及婴儿出生记录、告知家属出生性别及时间、告知家属办理出生医学记录流程)、打台下时负责新生儿转NICU工作;对台接产工作,正确执行产程护理常规,及时正确填写产程记录、分娩记录及分娩登记,核对台下人员填写的新生儿体温单及婴儿出生记录,负责执行、打印医嘱、记帐及接产后的的整理工作。做好传染病产妇的隔离及物品处理工作。
(6)协助小夜班、大夜班完成待产室产妇的产程观察及处理,负责经阴分娩的打台下工作、剖宫产对台接产工作。
(7)按照规章制度,诊疗常规及技术操作规程,督促医生及时处理患者出现的医疗问题,配合医生处理难产。
(8)积极配合医生进行胎儿窘迫、新生儿窒息、产后出血等急危重症的抢救
工作做好护理记录,与病房护士床头交班。(9)整理休息室环境,保持休息室卫生。
5、早班助产士岗位职责
(1)参加晨会、进行床头交接班,(2)交接待产室内物品、器械并登记。
(3)热情接待入待产室的孕产妇,介绍自己、主管医生、护士长,介绍待产室环境,负责安排待产床,评估自理能力,做好基础护理及生活护理,防止跌倒与压疮的发生。
(4)负责待产室产妇的产程观察及护理,正确执行产程护理常规,正确执行医嘱,及时正确填写各项护理记录,执行并打印医嘱、记帐。
(5)做好心理护理及健康宣教工作,鼓励经阴分娩,宣传导乐分娩及无痛分娩。
(6)当初产妇宫口开全,经产妇宫口开大3~4cm待产床推入分娩室,与值24小时班助产士进行交班。
(7)每班二次定时(11:00,15:30)向家属沟通产妇的产程进展情况。
(8)按照规章制度、诊疗常规及技术操作规程,督促医生及时处理患者出现的医疗问题。
(9)积极配合医生进行胎儿窘迫、新生儿窒息、产后出血等急危重症的抢救工作做好护理记录,与病房护士床头交班。
(10)整理待产室环境,保持待产室卫生。
6、小夜班助产士岗位职责
(1)进行床头交接班,交接产房内物品、器械并登记,根据待产妇人数平均分管数名待产妇,实行包干责任制。
(2)对静滴缩宫素引产未进入产程的产妇送回病房,完成护理记录并记账。
(3)负责待产室产妇的产程观察及护理,正确执行产程护理常规,及时正确填写各项护理记录,执行并打印医嘱、记帐。
(4)热情接待入待产室的孕产妇,介绍自己、主管医生、护士长,介绍待产室环境,负责安排待产床,评估自理能力,做好基础护理及生活护理,防止跌倒与压疮的发生。
(5)做好心理护理及健康宣教工作,鼓励经阴分娩,宣传导乐分娩及无痛分娩。
(6)负责本班所分管产妇的经阴分娩接产工作,正确执行产程护理常规,及时正确填写产程记录、分娩记录及分娩登记,核对台下人员填写的新生儿体温单及婴儿出生记录,负责执行、打印医嘱、记帐及接产后的的整理工作。做好传染病产妇的隔离及物品处理工作。
(7)每班二次定时(18:30,23:00)向家属沟通产妇的产程进展情况。
(8)按照规章制度,诊疗常规及技术操作规程,督促医生及时处理患者出现的医疗问题,配合医生处理难产。
(9)积极配合医生进行胎儿窘迫、新生儿窒息、产后出血等急危重症的抢救工作,做好护理记录,与病房护士床头交班。
(10)产房内各房间按要求进行空气消毒并登记,每月进行一次空气培养,符合要求。(11)负责产房公用设施,仪器管理,发现异常声音,气味,光亮度,温度变化应查明原因,及时报告护士长或有关科室,并做好记录进行交班。
(12)整理产房内环境,保持清洁卫生。
7、大夜班助产士岗位职责
(1)进行床头交接班,交接产房内物品、器械并登记,根据待产妇人数平均分管数名待产妇,实行包干责任制。
(2)上报前一天无痛分娩人数。
(3)负责分管待产室产妇的产程观察及护理,正确执行产程护理常规,及时正确填写各项护理记录,执行并打印医嘱、记帐。
(4)热情接待入待产室的孕产妇,介绍自己、主管医生、护士长,介绍待产室环境,负责安排待产床,评估自理能力,做好基础护理及生活护理,防止跌倒与压疮的发生。
(5)做好心理护理及健康宣教工作,鼓励经阴分娩,宣传导乐分娩及无痛分娩。
(6)负责本班所分管产妇的经阴分娩接产工作,正确执行产程护理常规,及时正确填写产程记录、分娩记录及分娩登记,核对台下人员填写的新生儿体温单及婴儿出生记录,负责执行、打印医嘱、记帐及接产后的的整理工作。做好传染病产妇的隔离及物品处理工作。
(7)每班二次定时(01:30,07:00)向家属沟通产妇的产程进展情况。
(8)按照规章制度,诊疗常规及技术操作规程,督促医生及时处理患者出现的医疗问题,配合医生处理难产。
(9)积极配合医生进行胎儿窘迫、新生儿窒息、产后出血等急危重症的抢救工作,做好护理记录,与病房护士床头交班。
(10)负责产房公用设施,仪器管理,发现异常声音,气味,光亮度,温度变化应查明原因,及时报告护士长或有关科室,并做好记录进行交班。
(11)整理产房内环境,保持清洁卫生。
8、行证班助产士岗位职责(1)参加晨会、参加床头交接班。
(2)每周一、三、五上午负责办理出生医学记录工作,每周一下午负责全面检查科室的器械、仪器、抢救药品(物品)、固定药品,使处于正常状态并签字。
(3)下午协助进行待产室产妇的产程观察及处理工作。(4)负责经阴分娩对台接产,正确执行产程护理常规,及时正确填写产程记录、分娩记录及分娩登记,核对台下人员填写的新生儿体温单及婴儿出生记录,负责执行、打印医嘱、记帐及接产后的的整理工作;负责经阴分娩的打台下工作(新生儿吸痰、台下处置,新生儿油浴、填写新生儿体温单及婴儿出生记录、告知家属出生性别及时间﹑办理出生医学记录流程)、打台下时负责新生儿转NICU工作。做好传染病产妇的隔离及物品处理工作。
(5)负责剖宫产对台接产,新生儿油浴、填写新生儿体温单及婴儿出生记录、剖宫产登记,负责新生儿的转送工作(爱婴病房、NICU)、告知家属办理出生医学记录流程。
(6)积极配合医生,进行胎儿窘迫、新生儿窒息、产后出血等急危重症的抢救工作,做好护理记录,与病房护士床头交班。
(7)按照规章制度,诊疗常规及技术操作规程,督促医生及时处理患者出现的医疗问题,配合医生处理难产。
9、行产班助产士岗位职责
(1)参加晨会、参加床头交接班,交接物品药品,填写公物交接本、常用固定药品交接本、二类精神类药品交接本、抢救车物品(药品)交接班,检查无菌物品是否过期,清点手术器械无误,保证新生儿窒息复苏箱处于应急状态。
(2)更换分娩室的吸氧吸痰管道,含氯消毒剂浸泡消毒分娩室的治疗盘。检查、补充产房内固定药品、急救药品,保证卡物相符,并签名。
(3)负责无菌敷料间、分娩室的环境卫生管理,接管由待产室送入分娩室的产妇,主要负责07:30~17:30经阴分娩接生工作,正确执行产程护理常规,及时正确填写产程记录、分娩记录及分娩登记,核对台下人员填写的新生儿体温单及婴儿出生记录,负责执行、打印医嘱、记帐及接生后的的整理工作。做好传染病产妇的隔离及物品处理工作。
(4)协助完成剖宫产接产工作、新生儿油浴、填写新生儿体温单及婴儿出生记录、剖宫产登记、记账,负责新生儿的转送工作(爱婴病房、NICU)、告知家属办理出生医学记录流程。(5)协助进行待产室产妇的产程观察及处理。
(6)按照规章制度,诊疗常规及技术操作规程,督促医生及时处理患者出现的医疗问题,配合医生处理难产。
(7)积极配合医生进行胎儿窘迫、新生儿窒息、产后出血等急危重症的抢救工作,做好护理记录,与病房护士床头交班。
(8)整理更衣室环境,保持更衣室卫生。
10、行剖班助产士岗位职责(1)参加晨会、参加床头交接班。
(2)负责行政班时间内的剖宫产对台接产工作、新生儿油浴、填写新生儿体温单及婴儿出生记录、剖宫产登记、记账,负责新生儿的转送工作(爱婴病房、NICU)、告知家属办理出生医学记录流程。
(3)接管由待产室送入分娩室的产妇,负责行政班时间内的经阴分娩对台接产工作,正确执行产程护理常规,及时正确填写产程记录、分娩记录及分娩登记,核对台下人员填写的新生儿体温单及婴儿出生记录,负责执行、打印医嘱、记帐及接生后的的整理工作。做好传染病产妇的隔离及物品处理工作。
(4)负责经阴分娩的打台下工作(新生儿吸痰、台下处置,新生儿油浴、填写新生儿体温单及婴儿出生记录、告知家属出生性别及时间、办理出生医学记录流程),打台下时负责新生儿转NICU工作。
(5)协助进行待产室产妇的产程观察及处理,(6)按照规章制度,诊疗常规及技术操作规程,督促医生及时处理患者出现的医疗问题,配合医生处理难产。(7)积极配合医生进行胎儿窘迫、新生儿窒息、产后出血等急危重症的抢救工作,做好护理记录,与病房护士床头交班
(二)产房护理人员工作流程
1、行政班助产士工作流程
[07:30~08:30]参加晨会、床头交接班,督导各班工作。[08:30~09:30]协助早班进行产程观察及处理。
[09:30~11:00]完成经阴分娩或打台下工作;剖宫产的对台接产工作。
[11:00~12:00]协助早班进行产程观察及处理。[12:00]下班。
[14:00~15:00]完成经阴分娩接产或打台下工作;剖宫产的对台接产。
[15:00~15:30]协助早班进行产程观察及处理。
[15:30~16:00]参加晚间交接班,检查早班工作,指导小夜班工作。
[16:00~17:00]协助小夜班进行产程观察及处理,征求产妇意见。
[17:00~17:30]检查安全工作,发现水、电、声、光、异常气味及时处理。
常规完成的工作:每周一、三、五上午负责办理出生医学记录工作;每周一下午负责全面检查科室的器械、仪器、抢救药品(物品)、固定药品,使处于正常状态并签字。
2、总管班助产士工作流程
[07:30~08:00]参加晨会,床头交接班。
[08:00~09:30]与洗衣房同志清点敷料及被服,整理用过的器械,按要求包器械包;冲洗浸泡消毒的湿化瓶、储液瓶等,更换、监测含氯消毒剂浓度,并登记,检查平车性能。
[09:30~11:00]完成经阴分娩或打台下工作、剖宫产的对台接产工作。
[11:00~12:00]协助早班进行产程观察及处理。[12:00]下班。
[14:00~15:00]整理用过的器械,按要求包器械包。
[15:00~15:30]补充待产室、产房一次性无菌物品及常用物品。[15:30~16:00]参加晚间交接班。
[16:00~17:00]完成经阴分娩或打台下工作;剖宫产的对台接产工作。
[17:00~17:30]协助小夜班进行产程观察及处理。
常规完成的工作:每周日电脑录入下周需领用物品;每周二、六更换消毒容器,周二、周五领外用制剂;每两周用95%酒精清洁紫外线灯管一次并记录,每月十号进行细菌监测。
3、值24小时班助产士工作流程 [07:30~08:00]参加晨会,床头交接班。
[08:00~08:30]交接产房内物品、药品、器械并登记,检查无菌物品、器械是否过期,更换吸氧吸痰管道并贴标识。
[08:30~12:00]负责经阴分娩接产工作,对台剖宫产接生工作。如无接产工作时协助早班进行产程观察及处理工作。
[12:00~14:00]如无宫口开全产妇,休息。
[14:00~17:30]负责经阴分娩接产工作;对台剖宫产接产工作。如无接产工作时协助早班进行产程观察及处理。
[17:30~次日07:30]负责剖宫产接产工作;夜班接产时待产室产妇的产程观察及处理;经阴分娩对台接产;经阴分娩的打台下工作。
[次日07:30~08:00]参加晨会,床头交接班。
4、二值24小时班助产士工作流程 [07:30~08:00]参加晨会,床头交接班。
[08:00~12:00]负责剖宫产接产工作、经阴分娩打台下、对台接产工作、如无接产工作时协助早班进行产程观察及处理工作。
[12:00~14:00]如无接产工作时休息。
[14:00~17:30]负责剖宫产接产工作;经阴分娩打台下工作;对台接产工作。如无接产工作时协助早班进行产程观察及处理。
[17:30~次日07:30]负责对台剖宫产接产工作;负责经阴分娩的打台下工作;夜班接生时的待产室产妇的产程观察及处理。
[次日07:30~08:00]参加晨会,床头交接班。
5、早班助产士工作流程
[07:30~08:00]参加晨会,床头交接班,明确分管产妇,交接待产室物品器械。
[08:00~11:00]完成分管产妇的晨间护理、基础护理、常规治疗、临时医嘱、产程观察护理、床单位终末处理工作;作好心理护理及健康宣教工作。
[11:00~11:30]向待产室内产妇得的家属沟通产妇的产程进展情况。
[11:30~12:00]午餐时间。
[12:00~14:00]产程观察及护理、打印医嘱、记账;执行临时医嘱。
[14:00~14:30]测量体温并绘制,整理病历。
[14:30~15:00]完成分管产妇的产程观察及护理、基础护理、常规治疗、临时医嘱、床单位终末处理工作;作好心理护理及健康宣教工作。
[15:00~15:30]向待产室内产妇得的家属沟通产妇的产程进展情况。
[15:30~16:30]整理待产室环境,与小夜班交班。
随时完成的工作:接诊新入待产室产妇、急症产妇的剖宫产术前准备。
6、小夜班助产士工作流程
[15:30~16:00]床头交接班,交接产房内物品器械。
[16:00~17:00]完成分管产妇的产程观察及护理、基础护理、常规治疗、临时医嘱、床单位终末处理工作;作好心理护理及健康宣教工作。
[17:00~17:30]送静滴缩宫素引产未进入产程的产妇送回病房。[17:30~18:30]完成分管产妇的产程观察及护理、基础护理、常规治疗、临时医嘱、床单位终末处理工作;完成本班经阴道分娩的接产工作;作好心理护理及健康宣教工作。
[18:30~19:00]向待产室内产妇得的家属沟通产妇的产程进展情况。
[19:00~23:00]完成分管产妇的产程观察及护理、基础护理、常规治疗、临时医嘱、床单位终末处理工作;完成本班经阴道分娩的接产工作;作好心理护理及健康宣教工作。进行空气消毒。
[23:00~23:30]向待产室内产妇得的家属沟通产妇的产程进展情况。
[23:30~24:00]查看环境安全、整理产房内环境卫生,与大夜班交班。
随时完成的工作:接诊新入待产室产妇、急症产妇的剖宫产术前准备。
7、大夜班助产士工作流程
[23:30~24:00]床头交接班,交接产房内物品器械。[00:00~1:30]完成分管产妇的产程观察及护理、基础护理、常规治疗、临时医嘱、床单位终末处理工作;完成本班经阴道分娩的接产工作;作好心理护理及健康宣教工作。
[01:30~02:00]向待产室内产妇的家属沟通产妇的产程进展情况。
[02:00~06:30]完成分管产妇的产程观察及护理、基础护理、常规治疗、临时医嘱、床单位终末处理工作;完成本班经阴道分娩的接产工作;作好心理护理及健康宣教工作。
[06:30~07:00]向待产室内产妇的家属沟通产妇的产程进展情况。
[07:00~07:30]查看环境安全、整理产房内环境卫生。[07:30~08:00]参加晨会,进行床头交接班,交接产房内物品器械。
随时完成的工作:接诊新入待产室产妇、急症产妇的剖宫产术前准备。
8、行证班助产士工作流程
[07:30~08:00]参加晨会、床头交接班。[08:00~12:00]办理出生医学记录。[12:00]下班。
[14:00~15:30]协助早班进行产程观察及处理工作;完成经阴分娩接产或打台下工作;剖宫产的对台接产工作。
[15:30~16:00]参加晚间交接班。
[16:00~17:30]协助小夜班进行产程观察及处理工作;完成经阴分娩接产或打台下工作;剖宫产的对台接产工作。
9、行产班助产士工作流程
[07:30~08:00]参加晨会,床头交接班。
[08:00~08:30]交接产房内物品、药品、器械并登记,检查无菌物品、器械是否过期,更换吸氧吸痰管道并贴标识。
[08:30~12:00]负责经阴分娩接产工作;对台剖宫产接生工作。如无接产工作时协助早班进行产程观察及处理工作。[12:00~14:00]如无宫口开全产妇休息。
[14:00~15:30]负责经阴分娩接产工作;对台剖宫产接产工作。如无接产工作时协助早班进行产程观察及处理工作。
[15:30~16:00]参加晚间交接班。
[16:00~17:30]负责经阴分娩接产工作;对台剖宫产接产工作。如无接产工作时协助小夜班进行产程观察及处理工作。
10、行剖班助产士工作流程
[07:30~08:00]参加晨会,床头交接班。
[08:00~08:30]交接产房内物品、药品、器械并登记,检查无菌物品、器械是否过期,更换吸氧吸痰管道并贴标识。
[08:30~12:00]负责经阴分娩接产工作,对台剖宫产接生工作。如无接产工作时协助早班进行产程观察及处理工作。
[12:00~14:00]如无宫口开全产妇休息。
[14:00~17:30]负责经阴分娩接产工作;对台剖宫产接产工作。如无接产工作时协助早班进行产程观察及处理。
[17:30~次日07:30]负责剖宫产接产工作;夜班接产时待产室产妇的产程观察及处理;经阴分娩对台接产;经阴分娩的打台下工作。
[次日07:30~08:00]参加晨会,床头交接班。
第四篇:产房工作流程
产房工作流程
第一产程:
1、迎接产妇入待产室,并做自我介绍。
2、听胎心,查肛诊。
3、通知大夫书写病历并签阴道分娩协议书。
4、全面了解产妇情况熟练掌握八知道(床号、姓名、症状体征、诊断、辅助检查、治疗护理、产程变化、心理状态)。
5、严密观察产程,做好健康教育,鼓励产妇树立分娩信心。
6、按护理常规为产妇提供专业护理,并做好基础护理、生活护理。
7、若存在异常情况及时通知值班医生,并认真做好各项记录。
8、准确无误执行各项医嘱。
9、宫口开全,进入第二产程,产妇入产房,对待产床单元进行终末消毒。第二产程:
1、指导产妇正确用力,做好健康教育。
2、严密监测胎心及宫缩情况,必要时胎心持续监护。
3、补充能量保证体力。
4、准备接生及抢救物品。
5、外阴消毒。
6、打开产包,铺无菌接生台。
7、根据情况行助产术,保护会阴协助胎儿娩出。第三产程:
1、胎儿娩出后注意保暖,结扎脐带后交台下测体重,母亲辨认性别。
2、正确判断胎盘是否剥离。
3、胎盘剥离后常规检查,注意宫缩及阴道流血情况,必要时用缩宫素、测血压,观察生命体征。
4、生理盐水冲洗会阴。
5、常规缝合检查器械浸泡消毒。
6、书写分娩记录。
7、向产发介绍产后注意事项,观察二小时无异常送回病房与病房护士床头交接班。
妇产科病房护理服务流程
(一)接孕妇急诊电话时,仔细询问有无转诊卡,嘱咐家属准备好合作医疗、准生证、身份证及有关证件和婴儿被褥,入院后,当班责任护士热情接待并做自我介绍,填写入院病历,测T、P、R、BP及体重并记录,然后为孕产妇安排好床位,介绍病房环境,做入院宣教,请病人及家属遵守医院规章制度,如:不能吸烟,不能大声喧哗。
(二)尚未临产者护送至床前,告知孕妇胎动的重要性,并教会孕妇自测胎动,如有异常,及时通知医师,责任护士遵医嘱90h听胎心,严密观察临产的先兆症状,如规律宫缩,胎膜早破,阴道流血及胎心变化。
(三)临产者护送至待产室,将宫口开大约2cm的孕妇护送至待产室,并与产房助产士做好交接班,交接孕妇的宫口开大情况,胎儿胎心情况,有无胎膜早破及有无特殊情况。
(四)1、产房分娩后,在产房观察2h后,由助产士护送至病房。
2、由责任护士与助产士床前友接产妇的分娩情况,阴道流血情况,严格查对新生儿性别,检查新生儿有无畸形及其它异常情况。
3、产后护理:(1)一般护理:注意子宫收缩和阴道流血情况,勤按压宫底,于产后30分,1h、2h、3h各测生命体征一次,及时补充水分,2-4h鼓励并督促产妇下床自解小便。(2)饮食护理:忌食生,冷、酸、辣等刺激食物,补充足够的蛋白质和维生素,多食蔬菜,防止便秘。(3)会阴护理:保持外阴清洁,每日用稀碘伏擦洗外阴两次,如发现红、肿、硬结者通知医师及时处理,有侧切伤口者,指导健侧卧位,保持伤口清洁。(4)乳房护理:产后30-60分开始哺乳,初次哺乳前应清洗乳头,哺乳时母亲及婴儿均应取舒适的卧位。乳头凹陷或平坦者,护理人员应耐心帮助矫正,协助和指导乳房胀痛产妇做好乳房按摩,疏通乳腺管。
4、新生儿护理,新生儿入室后,要严密观察脐部有无出血,大小便排泄及母乳吸吮情况,严格床头交班,协助新生儿吸吮,按需哺乳,增加吸吮人数,每天两次眼,口脐及臀部护理,常规注射乙肝疫苗,每日下午为产后24h的新生儿洗澡,为产妇及家属讲解婴儿游泳好处,并请家属观看新生儿游泳,为其拍照留念。
(五)1、需借助手术结束妊娠的,通知手术室,准备手术,并做好术前准备主心理护理。
2、术后由手术室护士与病房责任护士床前交接班,交接术中产妇的生命体征,观察尿的量、色、性状、腹部刀口渗血情况,严格查对新生儿性别,检查新生儿有无畸形及其它异常情况。
3、术后护理:(1)一般护理:术后去枕平卧,头偏向一侧,6h后给予半卧位,术后24h拔除尿管,督促产妇多下床活动,促进肠蠕动并自行解小便,术后9/2h测血压至平稳,严密观察宫缩及阴道流血的量及色。(2)饮食护理:6h内禁食水,6h后可进食些温开水,小米粥等流质饮食,禁食奶类,糖等产气食的;肛门排气后可嘱产妇进食迟钝,面条等半混质饮食;排便后可食用普通饮食。(3)乳房护理:同分娩后乳房护理。(4)心理护理:护士耐心倾听产妇有关疼痛与不安的叙述,由于紧张,忧虑可增加痛疼的程度,护理人员应以同情安慰和鼓励的语言与举止给予心理支持,并设法减轻病人的压力,提高痛
值,如分散注意力,有节律的按摩,对不能容忍疼痛的产妇应通知医师。
(六)出院宣教:首先,协助产妇家属办理出院,护理班护士到产妇床前做出院宣教(1)饮食:产妇应进诊高蛋白,高热量,高维生素且易消化食物,多饮汤料,多吃蔬菜,瓜果外防便秘。(2)清洁卫生:产后因出汗较多,产妇应经常擦浴,勤换衣裤,卧室应清洁温暖空气流通。(3)若发生乳胀可用温毛由热敷,按摩乳房,用吸奶器将剩余的乳汁吸尽.(4)保持外阴清洁干燥,观察恶露量,颜色及气味,正常恶露有血腥味,但无臭味,若量多日臭伴体温升高,考虑感染可能,应及时就诊。(5)产后锻炼有助于子宫复旧,腹肌,盆底肌张力恢复和体型健美。(6)产褥期内禁止性生活,产后6月起采取避孕措施。(7)产后42天后门诊复查母子若有异常,如产妇发热腹痛,流血过多或婴儿发热,黄疸不退,哭闹不安,食欲下降或及时和我们电话联系,最后送产妇及婴儿上车,并祝母子平安,健康幸福!
入院、出院流程服务
如果有见红、阴道流液,下腥坠胀或疼痛,自觉胎动减少或频繁等异常情况,拨打热线电话6841022咨询。大夫据其情况考虑是否应入院。如需入院,请准备以下物品
1、合作医疗本及身份证;
2、准生证(如有);
3、转诊卡(如有);
4、近期B超、化验、孕期保健手册;
5、产妇及婴儿被褥;
我单位及时派车由大夫免费接孕妇入院-----大夫携助其拿行李直接到床位------大夫领产妇进行医护办公室------护理人员为孕妇建病历-----大夫询问病史、查体、开检清单------如病情不允许,由大夫通知相关科室进行床头检查。如病情允许去门诊楼一楼西侧办理入院手续。
注:凡有转诊卡的由社会工作部人员与孕妇家属去办理入院手续及合作医疗手续。辅助检查后,由大夫据检查情况,将病情告知产妇及家属,其共同决定分娩方式(经阴分娩、剖宫产)同时签署相关协议书。
护理人员作入院介绍,包括我单位环境、餐厅、厕所位置及院方规章制度。
(1)先兆临产、无产兆或临产后宫口开大<3cm,在病房待产,由护士做好产前护理;(2)缩宫素引产或宫口开大>3cm,由护理人员护送入待产室;
(3)自然分娩,侧切术产后由产房转入病房后由病房护士做好产后护理及婴儿护理。我院特色服务
(1)各床位设置有床头呼叫器,孕妇及家属可随时与办公室医护人员联系;(2)护理人员为其取药。(3)免费婴儿洗澡。(4)婴儿游泳、照相。(5)笑气分娩镇痛。(6)术后镇痛。
若入院后有明确剖宫产指征或试产失败需剖宫产终止妊娠者:大夫向患者及家属进行术前谈话并签署:手术协议书、麻醉协议书、输血协议书、授权委托书------通知护士行术前准备-----通知手术室------手术室护理人员接产妇进入手术室------手术完毕后由麻醉师护送产妇入病房,交待注意事项给病房护士------病房护士做好术后护理及婴儿护理,出院时拿押金条列办公室找大夫,准许出院后由护理人员为患者结帐------北楼一楼大厅办出院手续及合作医疗报销-----结帐单送至医护办公室------按出院先后顺序免费送产妇及婴儿出院。
医师职责
1、每天查房两次,据情况危重患者主动增加次数,患者出院前查房一次;
2、平产后一般观察24小时,据情况是否应出院,如提前出院,将病情告知患者及家属并签署自动出院申请书。
3、侧切术后:(1)肠线内缝,抗生素输液3天后血Rt
无异常后出院。
(2)丝线外缝,抗生素治疗5天后,产
后第3-4天查血Rt无异常后拆线出
院。
(3)如治疗未完毕,坚决要求出院,签署自动出院申请书。
4、剖宫产术后:(1)常规换药1次,据情况加次;
(2)术后3-4天,查血Rt一次,据情
况提前或增加次数以便异常情况及
时处理;
(3)抗生素预防感染5天,无异常后
拆线出院。
(4)如治疗来完毕,坚决要求出
院,签署自动出院申请书。
第五篇:接生情况证明
接生情况证明
兹有昆明市西山区前卫街道办事处,前卫营上村66号,村民,妻子,于年月日由于 原因,在接生,身高厘米,体重千克,由于在学证明,请给予办理。
接生者:
年月日