结核病健康教育宣传材料

第一篇：结核病健康教育宣传材料

结核病健康教育宣传材料 怎样知道自己患了肺结核?

连续咳嗽，咳痰两周以上或者咯血，就应怀疑是否得了肺结核，应及时主动到县疾病预防控制中心(原防疫站)就诊，在医生的指导下，做痰结核菌检查，X线胸部检查，结核菌素试验等。哪些人容易患结核病?

一个人是否容易患结核病主要取决于两个因素：一是侵入人体的结核菌数量和毒力；二是人体的抵抗力。

以下人群容易患结核病

1、儿童、青少年、妊娠或生产后妇女、老年人等人群抵抗力弱；

2、患有糖尿病、矽肺、艾滋病等疾病的患者抵抗力低，容易发生结核病；

3、长期应用肾上腺皮质激素的人；

4、生活过度紧张或疲劳过度，生活不规律等也易发生结核病；

5、与结核病患者密切接触严重感染结核菌的人。目前我国结核病的疫情如何?

肺结核是严重危害广大人民健康的呼吸道传染病，我国已有4亿人受到结核菌感染，现患肺结核病人约600万，每年因结核病死亡的人数达25万，结核病因致死的青壮年多于任何一种其它传染病。

青年学生为什么是结核病的易感者？

青年结核病是指15-29岁年龄组的结核病人，且以20-24岁发病最多，在校的大、中专学生是这个年龄段的主要人群，因为青春期对结核菌感染的抵抗力减低，免疫力下降，加之集体生活，人口密度大，交叉感染机会多，病菌传播迅速，学生感染机会增多，青年结核病的发病特点；发现晚、病情重、进展快。合理化疗后病情迅速好转。结核菌素试验和胸透的目的是什么?

结核菌素试验是判断结桉感染的主要手段，结核菌素试验阳性结果提示体内已受结桉菌感染，但并不意味着发病，是否发病还需做胸部透视，必要时做胸部拍片和痰检，从而发现肺结核患者。为什么结素试验强阳性者要预防投药?

对已受结核菌感染者，预防发病的唯一方法是药物预防，结素试验强阳性者是已感染者中发病危险性最大的人群，也称为潜在性结桉病，故对这些人群，特别是青年学生中的结素试验强阳性者，预防发病的最好办法就是预防投药。用药前后应注意什么?

l、用药前应做胸部X线检查，排除肺部疾患。

2、用药前应做肝功能检查，正常者方可服药。

3、用药期间，若有恶心、厌油腻、黄疸。肝部不适者，应做肝功能检查，异常者应停药。

4、服药后，尿液、泪液发红属利福平类药物的正常排泄现象。

5、服药后半年、一年、二年应做胸部X线的常规检查。集体生活中应如何预防结核病? 集体生活中宿舍、教室要勤通风，以降低室内病菌的密度，保持空气新鲜，生活用品要卫生清洁勤晒被褥，要加强营养，多锻炼身体，提高抗病能力，若有咳嗽，午后低热，盗汗，胸痛等症状，应及早到县疾病预防控制中心（原防疫站）做胸部X线检查，做到早发现，早治疗，结素试验强阳者做好药物预防，只要做好以上几个方面，相信同学们会顺利渡过学生时代，健康愉快地步入社会。

第二篇：结核病健康教育宣传核心知识

附件2 学校结核病健康教育宣传核心知识

一、肺结核是长期严重危害人民群众身体健康的慢性传染病；

二、肺结核主要通过呼吸道传播，人人都有可能被感染；

三、咳嗽、咳痰2周以上，应当怀疑得了肺结核，要及时就诊；

四、不随地吐痰，咳嗽、打喷嚏时掩口鼻，戴口罩可以减少肺结核的传播；

五、规范全程治疗，绝大多数患者可以治愈，还可避免传染他人；

六、出现肺结核可疑症状或被诊断为肺结核后，应当主动向学校报告，不隐瞒病情、不带病上课;

七、养成勤开窗通风的习惯；

八、保证充足的睡眠，合理膳食，加强体育锻炼，提高抵御疾病的能力。

第三篇：结核病健康教育

结核病知识宣传讲座

各位老师、各位同学：大家中午好！

每年的3月24日，都是 “世界结核病防治日”的宣传日。今年我们的宣传主题是：开展终结结核行动，共建共享健康中国。今天向大家讲的内容是：关注结核促进健康。

结核病是一个非常古老传染病，比如我们看到很多的文学作品，《红楼梦》里的林黛玉，还有鲁迅先生的小说《药》，小栓的病就是肺痨。结核病过去在民间被称为“肺痨”，以前年长的人都比较清楚，那时候结核病是十痨九死。上个世纪四十年代，链霉素等抗菌类药品的出现使结核病不再是不治之症，解放后，新中国对结核病的防治高度重视，肺结核患者发病率及死亡率大大降低。随着医疗技术的发展，肺结核早已不再是不治之症，这个病似乎远离了我们的视线。但是近年来，尤其是80年代后期，结核病疫情在全球回升，1993年世界卫生组织提出：结核病处于紧急状态。我国一些地方在校学生中发生结核病疫情有明显增加趋势，有的学校甚至在短时间内连续发现多例学生暴发肺结核事件。如某省中学在前后不到两个月的时间内，就发现64名学生患了肺结核，学校是人群高度集中的场所，青少年特别是中小学生又处于生长发育阶段，身体免疫力低，自我保护意识差，更容易受到各种传染病的危害。患了结核病这不仅严重危害了学生的身体健康，也严重影响了学校的教学秩序。

那么结核病到底是什么样的疾病，它是怎样传播的呢？结核病是由结核杆菌引起的经过呼吸道传播的传染病，主要通过病人咳嗽、打喷嚏或者大声说话时喷出的飞沫传染。如果他面对着正常健康人咳嗽打喷嚏的话，他就可能把结核菌传播给健康人。这种简单的传播途径让我们每一个人都容易受到病菌的威胁，那么在什么样的条件下又有哪些人群容易患病呢？这些人传染上结核菌以后，他可能不发病，他只有在抵抗力低下的情况下才能够发病。比如说在学生，还有民工等等这些人群他的学习工作的压力比较大，抵抗力低下这些人群容易发生结核病。另外还有一些像糖尿病病人，还有艾滋病这些病人，艾滋病HIV感染者，他就是一个免疫缺陷，他是非常容易发生结核病的。由于结核病具有隐蔽性，许多人在实在不知情的情况下被传染。那么肺结核病患者症状如何体现呢？典型症状是咳嗽、咳痰、胸痛、乏力气短，甚至咳痰带血。有了结核病症状体现的患者应该立刻就医，积极治疗。

据调查，全国受结核菌感染者大约有5.5亿人，占全国人口的45%，被结核菌感染的人一旦自已的抵抗力低下，就极容易患结核病。只有受到结核菌感染的人才有可能发生结核病。我国现有活动性肺结核病人约450万，其中痰涂片阳性（传染性）肺结核病人就有150万，全国每年新发活动性肺结核病人约130万，至少每年有13万人死于结核病。

其实，得了结核不可怕。确诊的活动性肺结核病人，只要按专业医生要求规律服用6—8个月抗结核药物，并且坚持做到医生送药到口、服药再走，新发生的肺结核病人几乎都能治愈。不被发现才可怕，肺结核是呼吸道传染病，排菌的肺结核病人的传染期主要发生在化疗前，排菌病人通过咳嗽、打喷嚏、大声说话时喷出的含有结核菌的飞沫传播。正规治疗2周传染性大大降低者达97%，因此不被发现的肺结核病人对周围人的危害最大。据研究一个传染性肺结核病人一年平均可传染10—15人。发现不治更可怕，肺结核病人一经发现要及时到结核病防治机构接受规范治疗管理，否则体内的结核菌就会迅速繁殖，病情越来越重，直至死亡。治不彻底最可怕，肺结核病人服药必须按医生要求规律全程服用。如果间断用药就会使体内的结核菌产生耐药性，不但你的病很难治愈，而且还会把耐药菌传播给周围的亲人和朋友。

结核病是完全可以预防和治疗的。引起学校群体肺结核多发的原因主要是大家缺乏结核病防治的基本知识，不能及时发现学生中的肺结核病人，因为学生上课、住宿等都是生活在一起，很容易造成学生之间传播。此外，学生学习压力大经至无暇顾及自身的健康。如果营养条件和体育锻炼再跟不上，就会导致机体抵抗力下降，很容易发生结核病，由此可见，加强学校结核病防治和健康教育是非常重要的。

卫生部和教育部曾专门就结核病防治联合发文加强学校结核病防治工作，保障师生健康。所以，做好学校结核病防治工作，是学生传染病疾病防治工作的一个主要任务。

我们要从思想上提高防治结核病的意识，要从行动上做好预防结核病的工作，要从措施上阻断结核病要校园蔓延。因此，要求大家做好以下几个方面的工作： 第一，积极发现学生中的肺结核病人，努力控制传染源。要坚持晨检制度，肺结核病的常见症状主要有咳嗽、咳痰，有些病人还会出现咯血。如果发现有连续咳嗽、咳痰二周以上或者痰中带血的学生，就要怀疑得了肺结核，班主任要及时报告校医和学校领导，并尽快与家长取得联系，及时带学生到结核病防治专业机构检查。目前，我国对肺结核病人实行免费痰涂片和X线胸片检查，确诊后，给予提供免费的抗结核药品治疗政策。

第二，要保持室内空气流通，教室、寝室等场所要经常通风换气，保持环境清洁卫生，师生要培养良好的卫生习惯，不要随地吐痰，咳嗽、打喷嚏或者大声说笑时应用纸巾捂住口鼻，避免结核菌通过飞沫传给其他人。

第三，要加强体育锻炼，生活要有规律，注意饮食营养，要睡眠充足，保持健康心理，增强机体抵抗力，尽最大努力减少发病机会。

第四，一旦发现学生或教职工得了传染性肺结核，一定要休学或者休假在家隔离治疗，避免传染给其他人员。治疗期间按医生要求服药6—8个月，待传染性消失后，结核病防治机构的证明才能复学、上岗。

第五，如果得知哪位学生的家庭成员或周围人有了结核病症状，请你提醒他及时到当地结核病防治专业机构诊治，如果确诊是结核病，应鼓励他坚持按时服药，并采取保护措施避免传染。结核病只要接受正规治疗，90%以上的病人都有是可以治愈的。总结：第一个要提高对结核病的认识，要求学校的老师、校医要认识到这个结核病的严重程度。第二个就是要把结核病的体检检查纳入到咱们学生的健康检查的内容之一。第三个就是一旦发现了有咳嗽咳痰学生的症状，应该尽早检查，是传染性的结核病应该尽早休学回家进行正规的治疗。无论是健康人或者是结核病患者都应该用结核病常识武装自己，做到早发现，早治疗，早预防

希望大家积极行动起来，从我做起，共同关注结核，为打造健康、文明、平安的校园而努力。祝同学们学习进步！健康成长！

第四篇：结核病健康教育

结核病健康教育

一、什么是结核病？

结核病是一种由结核杆菌引起的慢性传染病。结核病可以发生在身体的任何部位，最常见的是肺结核。肺结核的主要症状是咳嗽、咳痰、痰中带血、午后低烧、胸痛、食欲不振、疲乏和消瘦。

二、肺结核的危害？

肺结核是传染性疾病，如果不及时治疗，对您个人而言会造成肺的损伤，影响您的工作、生活，严重的甚至会危及您的生命；同时还有可能会传染您的亲人和朋友。如果得了肺结核没有按疗程完成正规治疗，极有可能转化为难治的耐药结核。

三、肺结核是如何传播的？

肺结核患者在咳嗽、打喷嚏、大声说话时，会把带有结核菌的飞沫播散到空气中，周围人群吸入带有结核菌的飞沫即可能受到传染。健康人可能通过吸入传染性肺结核患者喷出的飞沫而被感染。但是，一般人感染结核菌后不会发病，只有身体抵抗力低的时候才会发病。感染结核菌的人群一生中发生结核病的概率约为10%。感染结核菌但不发病的人不会传染他人。

四、肺结核是如何诊断的？

肺结核的主要检查项目有痰涂片检查和胸片检查。痰涂片检查阳性结果可以确诊为肺结核。痰涂片检查如果为阴性，需要通过胸片和临床症状等综合判断来诊断。

等待检查结果可能需要一段时间，请耐心等待。在等待检查结果期间，您应尽量远离那些老人、儿童等脆弱人群。尽管与家人和朋友保持距离是很困难的，但是谨慎起见，为避免传染，这样做更能保护您的家人和朋友。如果您在就诊过程中不明白医生的话，请重新询问医生。如果您还是不能理解，就再问一遍。不要觉得难堪，因为如果您不问，医生就以为您听懂了。

五、肺结核如何治疗?

1、治疗原则

肺结核的治疗原则是及早治疗、规范用药、使用多种药物联合的短程督导化疗。肺结核一般需要坚持服药6-8个月，有的需要1年甚至更长时间，中间不能间断。

2、什么是直接面视下短程督导化疗？

直接面视下短程督导化疗（DOTS）是全球公认的治疗肺结核和耐药结核的最好的方法。直接面视下短程督导化疗是指您每天都在医生、护士或者其他您信任的人的直接面视督导下服抗结核药，并作服药记录。很多人会觉得这种方法有点影响个人自由，但是任何接受过直接面视下短程督导化疗的患者，都无一例外地认为直接面视下短程督导化疗非常有帮助，就像一位“老朋友”，有效地帮助您坚持规律服药。接受直接面视下短程督导化疗的患者比没有接受直接面视下短程督导化疗的患者的治愈率要高得多。

如果您没有接受到直接面视下短程督导化疗，请询问您的主管医生，或咨询当地结核病防治所（疾控中心）。

3、不规律服药有哪些危害？ 只要坚持正规治疗，结核病是完全可以治愈的。不按时服药、间断服药会导致耐药，耐药结核病治疗费用昂贵且难以治愈，不仅对患者本人健康和经济状况产生较大影响，而且对他人和社会的影响也远远大于普通的肺结核，耐药结核的危害如下： 治疗极其困难

主要抗结核药物普遍失效，即便科学地选用以二线抗结核药为主的长疗程方案（一般至少一年），仍然有相当一部分患者是不可能治愈的

危害更为严重

一个普通的传染性肺结核患者，一生中可以传染15～20个健康人。而一个耐药肺结核患者所造成的传染，可使新被感染而发病的人，从一开始就是耐药结核病患者。治疗费用大大增加

我国一名普通结核患者6个月治疗药品总费用在1500元左右，而一名耐多药结核患者24月治疗药品总费用2-3万元，是普通结核患者的13-20倍！

4、治疗期间什么时候需要复查？

要遵医嘱定期复查：初治患者在治疗满2、5、6月时送痰进行复查；复治涂阳患者在治疗满2、5、8月时送痰进行复查。

5、如何正确留取复查所需的痰液标本？

正确的留痰方法是：漱口，深呼吸两次，用力从肺部深处咳出痰液。复查的肺结核患者应收集二个痰标本（夜间痰、清晨痰）。夜间痰：送痰前一日，患者晚间咳出的痰液；

清晨痰：患者晨起立即用清水漱口后，咳出的第2口、第3口痰液。

6、服药后会出现哪些不良反应？如何处理？

治疗结核病意味着要长期服药（6-8个月，耐药患者则需要更长的时间）。服药后可能会引起胃肠道不适，轻者有恶心、厌食，重者则引起剧烈呕吐，消化道反应剧烈者，服药前可进食少量食物。服用利福平后尿液变红为正常现象。

如果您觉得自己的身体无法耐受所有的抗结核药，或者一次性吞服这么多的抗结核药有困难的话，您可以： 1）分开几次吞服；

2）用水或酸奶一起送服，这样胃会感觉舒服些；

3）如果一次性吞服这么多药觉得恶心或呕吐的话，一定要告诉医生，他们可以帮助您。如果您服药时经常呕吐，药物吸收不好，会影响治疗的效果。

此外，结核病患者要以高热量、高蛋白食物为主，以补充由于结核病所造成的组织蛋白过多分解和过多的能量消耗。同时还多吃新鲜的蔬菜、水果，再搭配一些粗粮。如出现轻微不良反应，应在医生的观察指导下继续用药，同时给予对症处理。

如出现不良反应，应及时到县(区)结防所(科)就诊，按照医生的建议治疗。但请不要自行停药或任意更改治疗方案，这会直接影响到您的治疗效果。

7、如何实现坚持服药？

1）如果您担心忘了服药，您可以把药放在固定的地方，例如水杯旁边。也可以定闹钟，或者让朋友或者家人提醒您服药。2）最重要的事情是要注意及时取药，避免出现断药。

3）要常常告诉自己服药是为了早日康复。提醒自己只要规律服药，最后终会痊愈的，那时就不再需要继续服药了。最终您会因为自己坚持服药而治愈感到由衷的高兴。

8、如何储存药品？

所有的抗结核药都要应放在孩子接摸不到的地方。有的药要单独储存，否则会失效。如果您想把药放在另外的瓶子里，要问问医生是否可以，并且确认您不会因此导致服药错误。

六、国家主要免费政策

我国对初诊的肺结核可疑症状者或疑似肺结核患者免费提供胸片和痰涂片检查，对治疗期间随访的肺结核患者免费进行痰涂片检查，对活动性肺结核患者免费提供治疗期间的主要抗结核药物。

七、结核病患者的生活起居注意事项有哪些？

1、处理好痰液，养成好的卫生习惯，避免传染他人

肺结核病患者不要随地吐痰，应把痰吐于纸中或痰盂里，然后焚烧或消毒后倒去。不要对着家人大声说话、咳嗽或打喷嚏。必要时戴口罩，口罩要每天煮沸后清洗。最好要有单独的卧室，光线要充足，通风良好，可用紫外线照射消毒，每日或隔日一次，每次2小时。患者用过的食具、衣物等耐热物煮沸消毒，煮沸时间为10～15分钟。患者用过的衣被要经常清洗并在太阳下曝晒，可达到杀死结核菌的目的。

2、戒烟禁酒

肺结核患者需戒烟，原因是吸烟会加重咳嗽、咳痰、咯血等症状，咳嗽可引起肺内压增加，使血管容易破裂出现咳血甚至大咯血而危及生命；另外，肺结核患者吸烟可影响抗结核药物的疗效。吸烟还会影响肺结核病变愈合，使已经静止的病变恶化，从而延长治疗时间、增加用药剂量，既增加患者痛苦，又增加治疗费用。

肺结核患者需禁酒，因为抗结核药物大部分经肝脏代谢，并且对肝脏有不同程度的损害，饮酒更会更加重肝脏的负担，使肝脏的解毒和代谢能力降低。酒还能扩张血管，有引起肺结核患者咯血的可能。

3、注意休息，加强营养

肺结核患者要注意休息，避免重体力劳动，加强营养，并保持良好的心态。肺结核患者需加强营养。肺结核病是一种慢性消耗性的疾病，因此患者应给予高蛋白和高热能的食物。多吃奶类、蛋类、动物内脏、鱼虾、瘦肉、豆制品等食物。碳水化合物类主食可按食量满足供给，但脂肪不宜多吃，以植物油为主。维生素和无机盐对肺结核病康复促进作用很大。如有反复咯血的患者，还应增加铁质供应，多吃绿叶蔬菜、水果以及杂粮，可补充多种维生素和矿物质。避免吃过辣的、过于刺激的食物。

八、如何预防传染家人及朋友

肺结核患者在传染期间要注意和家人隔离，最好分房睡。如果没有条件，则分床和分头睡。注意房间通风。患者要避免对着别人大声说话，咳嗽、打喷嚏要捂住口鼻，痰要用纸包好焚烧，不要随地吐痰。特别要注意保护儿童，大部分儿童结核病是由家庭成员传染的。

九、为什么要配合医生开展密切接触者追踪

医生或护士需要了解您是被谁传染的肺结核病或者是您可能会传染谁，他们需要开展“肺结核患者密切接触者追踪”。他们会问您一些问题，如您去过哪些地方，接触过谁。可能您会觉得很为难，要一一说出这些密切接触者的名字。但是同样的，为了更好地保护他们，请您配合医生和护士。也许您就是被这些密切接触者中的某人传染的，而他/她正需要获得帮助和治疗。

十、其他常见问题

1、结核病治好后还会传染给别人吗？

传染性肺结核一般接受治疗2到3周后，痰内结核菌迅速减少或消失，对周围人群的传染性大大降低。肺结核患者按照规定的治疗方案和疗程治好后，痰中查不到结核杆菌，就更不会有传染性了。

2、结核病会遗传吗？

结核病不是遗传性疾病，不会遗传。但它是一种慢性传染性疾病，可以造成家庭成员的相互传染而产生疾病，而不是遗传所致。关爱提示：结核病不会遗传给孩子，但它是传染病，可能会因为不注意而传染给家里别的人，包括孩子。

3、肺结核患者怎样对待恋爱与婚姻？

肺结核病如果能坚持吃完6-8个月的药，是可以治好的；但如果不坚持吃药，就不能治愈或变成耐药的患者，很难再完全治好。

因此患了肺结核的年青患者，应首先集中精力把病治好；如果尚未有恋爱对象，在未完全康复以前应该把恋爱之事暂时搁一下；如果已有恋爱对象，则应该把病情如实向对方讲清楚，当前要集中精力治病，待肺结核治愈后再考虑结婚，千万不能病情还不稳定就匆匆结婚，以免婚后的夫妻生活、生儿育女、优生优育、家务等等一系列问题，给治疗带来不利影响。

比方说，一旦结婚，对家庭就负有一定的责任，家里家外都需要更辛苦地工作，这对于结核病的恢复是不利的。而结婚后，很可能女方会怀孕，由于抗结核药对孩子有不好的影响，容易造成畸胎，因此还得流产，会对女性患者造成更大的损伤。

关爱提示：为了更好的享受恋爱的甜蜜和婚姻的幸福，一旦确诊为结核病一定要先治病。

4、肺结核患者怎样对待优生优育？

利福平、链霉素等抗结核药物都不宜在怀孕期间应用，育龄妇女如果患了肺结核病应暂时避孕。当孕妇患有严重的肺结核时，胎儿可能会发生缺氧与营养不良，导致发育不良或死胎；重症肺结核患者如果妊娠，应劝其进行人工流产，产后要尽快恢复体力，并继续加强结核病的治疗。通常抗结核治疗完成后，在医生的指导下，可以正常妊娠。

关爱提示：育龄妇女在服用抗结核药期间应该避免怀孕。

5、卡介苗能预防结核病吗？ 卡介苗能够预防结核病，特别是预防儿童结核性脑膜炎和粟粒性肺结核病。新生儿是主要的接种对象，一般出生后尽早在接生单位（如医院、妇幼保健院等）进行接种，未及时接种的在计划免疫单位进行补种。

关爱提示：卡介苗能预防结核病，接种对象主要是新生儿，接种的地点在接生单位（医院或妇幼保健院）；未及时接种者到当地计划免疫单位进行补种

6、如何处理儿童服药问题？

儿童服用抗结核药可能存在一些特殊的问题。如果您作为父母，当孩子拒绝服药或是无法吞服药物时不要沮丧和焦虑，这种负面情绪只能会让情况更糟糕，甚至会导致争吵。如果需要的话，使用激励的措施，承诺在孩子完成治疗后给他/她一个奖励。结束语

1、当您完成治疗停止服药后，您可能会担心结核病复发。您需要到门诊进行常规体检，医生可能让您进行胸片检查和痰涂片检查以确定您是否会复发结核。和很多人一样，您可能会经常感冒，此时不要轻易断定自己复发结核病。但您要关注自己的身体，如果有疑似结核病的症状，请及时就医，作痰涂片检查。

2、积极面对生活，展望您的未来并制定计划。正如经历其他的磨难一样，当您回顾这段治疗经历，您会对自己更加自信。您可以考虑如何利用您的经历去帮助别人。您可以做很多事情帮助他人，比如： 1）和其他的结核病患者共享经历； 2）建立结核病俱乐部或创建一个网页让结核病患者可以相互聊天； 3）为本地区的结核病患者设计一个通讯小册子；等等 久病成医。治愈结核病之后，您已是一名“结核病专家”了！永远记住：如果您得了肺结核，您并不孤单！

第五篇：学校结核病健康教育宣传核心知识

关于印发学校结核病防控工作 规范（2017版）的通知

国卫办疾控发〔2017〕22号

各省、自治区、直辖市卫生计生委、教育厅（教委），新疆生产建设兵团卫生局、教育局：

为进一步加强学校结核病防控工作，根据《传染病防治法》和《突发公共卫生事件应急条例》的规定，国家卫生计生委会同教育部对《学校结核病防控工作规范（试行）》进行了修订完善。现将修订后的《学校结核病防控工作规范（2017版）》（以下简称《工作规范》，可从国家卫生计生委网站下载）印发给你们，请遵照执行。同时，对持续做好学校结核病防控工作提出如下要求：

一、加强组织领导

各级卫生计生和教育行政部门要高度重视学校结核病防控工作，坚持属地管理、联防联控的工作原则，进一步加强对学校结核病防控工作的组织领导。要对照《工作规范》，强化部门合作和责任落实，做到对学校结核病疫情的早发现、早处置。

二、落实防控措施

各级教育行政部门要督促学校落实各项防控措施。学校要强化对学生的健康教育工作，切实改善教学和生活环境，加强日常晨检、因病缺课登记和追踪等工作，将结核病检查项目作为学校新生入学体检和教职员工常规体检的必查内容。各地疾病预防控制机构和医疗机构要高度重视结核病疫情信息报告和管理工作，主动监测各学校结核病报告发病情况，做到发现一个及时处理一个；要及时做好疫源追踪、流调和密切接触者筛查工作，防止疫情蔓延。

三、开展督导检查

各级卫生计生和教育行政部门要通过定期督导和目标责任考核等方式，切实加强监管，督促相关机构有效落实防控政策和措施。各级卫生计生监督执法机构要将学校结核病防控措施落实情况作为监督检查的重点内容，对发现的问题及时通报当地教育行政部门，对违法行为依法查处。

附件：学校结核病防控工作规范（2017版）

国家卫生计生委办公厅 教育部办公厅

2017年6月26 学校结核病防控工作规范

（2017版）

为加强学校结核病预防控制工作，有效防范学校结核病疫情的传播流行，确保广大师生身体健康与生命安全，依据《中华人民共和国传染病防治法》、《学校卫生工作条例》、《突发公共卫生事件应急条例》和《结核病防治管理办法》等法律法规和规范性文件，特制定本规范。

本规范所指的学校包括普通中小学、中等职业学校、普通高等学校、特殊教育学校和托幼机构等。

一、学校结核病常规预防控制措施

学校结核病常规防控工作是预防学校结核病疫情发生 的基础。卫生计生和教育行政部门应当依法履行相应职责，遵循属地管理原则，建立联防联控工作机制，每年召开部门间沟通协调会，制定日常防控工作计划，督促各项防控措施的落实。

(一)健康体检。学校按有关规定将结核病检查项目作为新生入学体检和教职员工常规体检的必查项目（新生入学和教职员工常规体检结核病检查方案见附件1），由具备资质的体检机构进行学校师生健康体检，并将体检结果纳入学生和教职员工的健康档案。疾病预防控制机构为学校师生健康体检提供技术支持和指导。对发现的疑似肺结核病例，体检机构要及时反馈给学校，由学校告知学生（或家长）到当地结核病定点医疗机构检查确诊并跟踪了解诊断结果。

（二）健康教育。学校通过健康教育课、主题班会、专题讲座，以及校园内传统媒介或新媒体等多种形式，向在校学生和教职员工广泛宣传结核病防治的核心知识（学校结核病健康教育宣传核心知识见附件2），提高师生对结核病的认知水平，增强自我防护意识，减少对结核病患者的歧视。疾病预防控制机构提供技术支持和指导，协助学校开展工作。

（三）学校环境卫生。学校应当按照《国家学校体育卫生条件试行基本标准》、《农村寄宿制学校生活卫生设施建设与管理规范》等涉及学校卫生的相关规范和标准要求，保障学生学习和生活的人均使用面积；加强教室、宿舍、图书馆 等人群聚集场所的通风换气，保持室内空气流通;做好校园环境的清扫保洁，消除卫生死角。

（四）监测与报告。

1.晨检工作。中小学校应当由班主任或班级卫生员落实晨检工作，重点了解每名学生是否有咳嗽、咳痰、咯血或血痰、发热、盗汗等肺结核可疑症状。发现肺结核可疑症状者后，应当及时报告学校卫生（保健）室。

2.因病缺勤病因追查及登记制度。班主任(或辅导员)应当及时了解因病缺勤学生的患病情况和可能原因。如怀疑为肺结核，应当及时报告学校卫生（保健）室或校医院，并由学校卫生（保健）室或校医院追踪了解学生的诊断和治疗情况。

3.病例报告。对学校发现的肺结核疑似病例或确诊病例，按照《学校和托幼机构传染病疫情报告工作规范（试行）》的要求，由学校疫情报告人立即向属地疾病预防控制机构和教育行政部门报告。

4.疫情监测。各级疾病预防控制机构要开展学校肺结核疫情的主动监测、舆情监测和汇总分析。对监测发现的学生（或教职员工）肺结核或疑似肺结核病例报告信息，应当及时组织人员进行调查核实，将结果反馈给学校。

二、学校结核病散发疫情的防控措施

学校结核病散发疫情是指在学校内发现结核病确诊病 例，但尚未构成结核病突发公共卫生事件。卫生计生和教育行政部门要共同做好结核病散发疫情的处置工作，协调解决疫情应对和处置工作中出现的问题，确保工作有效开展。各相关单位和机构应当在强化各项常规预防控制措施的同时，采取以病例管理和密切接触者筛查为主的防控措施，严防结核病在校园内传播蔓延。

（一）及时确诊并报告。

1.各级各类医疗机构的临床医生，对就诊的学生及教职员工肺结核疑似患者或已确诊患者必须按照《传染病信息报告管理规范》要求规范地填写传染病报告卡，尤其是在患者的工作单位栏中要详细、准确地填写患者所在学校及班级名称，在24小时内进行网络报告。非结核病定点医疗机构应当按《结核病防治管理办法》要求将患者转诊到结核病定点医疗机构。

2.结核病定点医疗机构对学校师生中因症就诊或转诊的肺结核可疑症状者要详细询问病史和临床表现等，按照肺结核的诊疗规范进行胸部X光片检查、痰菌实验室检查，按照肺结核诊断标准作出明确诊断。确诊的学校肺结核患者应当及时在结核病管理信息系统中进行登记。

3.同一学校同一学期发现2例及以下患者，疾病预防控制机构应当及时向患者所在学校反馈；发现3例及以上有流行病学关联的患者时，应当向同级卫生计生行政部门、上级 疾病预防控制机构和学校报告、反馈。

（二）患者密切接触者筛查。

1.疾病预防控制机构一旦发现确诊病例，应当及时组织开展病例所在学校师生密切接触者的筛查工作（密切接触者筛查及处理方案见附件3）。

2.学校应当积极配合筛查工作，要密切关注与确诊病例同班级、同宿舍学生及授课教师的健康状况，宣传并要求学生进行自我观察，一旦出现咳嗽、咳痰等肺结核可疑症状，应当及时就诊。

3.对接受预防性治疗的在校学生，校医或班主任应当在疾病预防控制机构的指导下督促其按时服药、定期到结核病定点医疗机构随访复查。

（三）治疗管理。

1.结核病定点医疗机构对确诊病例提供规范抗结核病治疗。对休学在家的病例，居住地的疾病预防控制机构应当组织落实治疗期间的规范管理；对在校治疗的病例，学校所在地的疾病预防控制机构应当与学校共同组织落实治疗期间的规范管理，校医或班主任应当协助医疗卫生机构督促患者按时服药并定期复查。

2.疾病预防控制机构要指导学校做好疑似病例的隔离工作。疑似病例确诊后，学校应当及时登记，掌握后续治疗和转归情况，对不需休学的学生，应当安排好其在校期间的 生活及学习。

（四）休复学管理。

1.结核病定点医疗机构的医生，对符合下述病情条件之一的学生病例，应当开具休学诊断证明。根据休学诊断证明，学校对患肺结核的学生采取休学管理。

（1）菌阳肺结核患者(包括涂片阳性和／或培养阳性患者)；

（2）胸部X光片显示肺部病灶范围广泛和／或伴有空洞的菌阴肺结核患者；

（3）具有明显的肺结核症状；

（4）结核病定点医疗机构建议休学的其他情况。2.患者经过规范治疗，病情好转,根据下列条件结核病定点医疗机构的医生可开具复学诊断证明，建议复学，并注明后续治疗管理措施和要求。学校凭复学诊断证明为学生办理复学手续并督促学生落实后续治疗管理措施。

（1）菌阳肺结核患者以及重症菌阴肺结核患者（包括有空洞/大片干酪状坏死病灶/粟粒性肺结核等）经过规范治疗完成全疗程，初治、复治、耐多药患者分别达到其治愈或治疗成功的标准。

（2）菌阴肺结核患者经过2个月的规范治疗后，症状减轻或消失，胸部X光片病灶明显吸收，后续2次痰涂片检查均阴性，并且至少一次痰培养检查为阴性(每次痰涂片检 查的间隔时间至少满1个月)。

3.对教职员工肺结核患者的休、复课管理，可参照学生休、复学管理要求执行。

三、学校结核病突发公共卫生事件的应急处置 一所学校在同一学期内发生10例及以上有流行病学关联的结核病病例，或出现结核病死亡病例时，学校所在地的县级卫生计生行政部门应当根据现场调查和公共卫生风险评估结果，判断是否构成突发公共卫生事件。县级以上卫生计生行政部门也可根据防控工作实际，按照规定工作程序直接确定事件。学校结核病突发公共卫生事件应当在政府的领导下，严格按照《突发公共卫生事件应急条例》及相关预案的要求，积极开展应急处置工作，落实各项应急响应措施，最大限度地减轻疫情的危害和影响。

（一）事件核实与上报。卫生计生行政部门会同教育行政部门及时对学校结核病突发公共卫生事件进行调查与核实，并组织专家进行风险评估。如确认发生突发公共卫生事件，应当按照《国家突发公共卫生事件应急预案》等规定，确定事件级别。卫生计生行政部门应当在事件确认后2小时内向上级卫生计生行政部门和同级政府报告，并告知同级教育行政部门。

(二)现场流行病学调查和密切接触者筛查。在学校的支持配合下，疾病预防控制机构应当及时开展现场流行病学调 查和密切接触者筛查工作，根据疫情情况合理确定筛查范围。对密切接触者中初次筛查结核菌素皮肤试验非强阳性者，应当在2-3个月后再次进行结核菌素皮肤试验筛查，以便早期发现初次筛查时仍处于窗口期的新近感染者。

(三)健康教育与心理疏导。学校应当在医疗卫生机构的指导和协助下，强化开展全校师生及学生家长结核病防治知识的健康教育和心理疏导工作，及时消除其恐慌心理。

(四)校园环境卫生保障。学校应当加强公共场所通风、改善学校环境卫生，并在疾病预防控制机构的指导下做好相关场所的消毒工作。

(五)事件评估。卫生计生和教育行政部门应当及时了解医疗卫生机构和学校各项应急响应措施的落实情况，对应急处置情况组织开展综合评估，包括事件的危害程度、发展趋势、所采取的措施及效果等。

四、监督与管理

卫生计生和教育行政部门应当定期联合组织督导检查，将学校结核病防控工作作为对学校和医疗卫生机构考核的重要内容。对未按照有关法律、法规和规范等要求落实各项防控措施的单位和个人责令改正，对报告不及时、疫情处置不力等原因造成疫情扩散的单位和个人进行问责，构成犯罪的，依法追究刑事责任。

附件：1.新生入学和教职员工常规体检结核病检查方

案

2.学校结核病健康教育宣传核心知识 3.密切接触者筛查及处理方案

附件1

新生入学和教职员工常规体检

结核病检查方案

一、幼儿园、小学及非寄宿制初中入园（入学）新生体检应当询问肺结核密切接触史和肺结核可疑症状，对有肺结核密切接触史者开展结核菌素皮肤试验。

二、高中和寄宿制初中的入学新生应当进行肺结核可疑症状筛查和结核菌素皮肤试验；对肺结核可疑症状者和结核菌素皮肤试验强阳性者需要进行胸部X光片检查。

三、大学入学新生采用肺结核可疑症状筛查和胸部X光片检查，重点地区和重点学校也可同时开展结核菌素皮肤试验。

四、教职员工健康体检中应包括胸部X光片检查。对肺结核可疑症状者、或结核菌素皮肤试验强阳性者、或胸部X光片检查异常者需到结核病定点医疗机构接受进一步检查。

附件2 学校结核病健康教育宣传核心知识

一、肺结核是长期严重危害人民群众身体健康的慢性传染病；

二、肺结核主要通过呼吸道传播，人人都有可能被感染；

三、咳嗽、咳痰2周以上，应当怀疑得了肺结核，要及时就诊；

四、不随地吐痰，咳嗽、打喷嚏时掩口鼻，戴口罩可以减少肺结核的传播；

五、规范全程治疗，绝大多数患者可以治愈，还可避免传染他人；

六、出现肺结核可疑症状或被诊断为肺结核后，应当主动向学校报告，不隐瞒病情、不带病上课;

七、养成勤开窗通风的习惯；

八、保证充足的睡眠，合理膳食，加强体育锻炼，提高抵御疾病的能力。

附件3

肺结核病例密切接触者筛查及处理方案

一、筛查范围判定

肺结核病例的密切接触者是指与肺结核病例直接接触的人员，主要包括同班师生、同宿舍同学。如果在同班、同宿舍师生筛查中新发现了1例及以上肺结核病例，需将密切接触者筛查范围扩大至与病例同一教学楼和宿舍楼楼层的师生；同时，根据现场情况判定，也可适当扩大筛查范围。另外，要对与病例密切接触的家庭成员进行筛查。

二、筛查方法

15岁及以上的密切接触者，必须同时进行症状筛查、结核菌素皮肤试验和胸部X光片检查，以便早期发现感染者和肺结核患者。

15岁以下的密切接触者，应当先进行肺结核症状筛查和结核菌素皮肤试验，对肺结核可疑症状者以及结核菌素皮肤试验强阳性者开展胸部X光片检查。

对肺结核可疑症状者、结核菌素皮肤试验强阳性者、胸部X光片异常者应当收集3份痰标本进行痰涂片和痰培养检查，培养阳性菌株进行菌种鉴定和药物敏感性试验。

三、筛查后处理 对筛查发现的疑似肺结核患者转到属地的结核病定点医疗机构进一步检查确诊。

对密切接触者，要加强卫生宣教和随访观察。随访观察期间一旦出现肺结核的可疑症状，应当及时到结核病定点医疗机构就诊检查。

对筛查发现的胸部X光片未见异常并且排除活动性肺结核，但结核菌素皮肤试验强阳性的密切接触者，在其知情、自愿的基础上可对其进行预防性服药干预；拒绝接受预防性服药干预者应在首次筛查后3月末、6月末、12月末到结核病定点医疗机构各进行一次胸部X光片检查。