讲课用材料妇科

第一篇：讲课用材料妇科

演讲内容：宫颈疾病的主要症状、如何确保一个准确的检查、宫颈疾病的物理治疗、诱发子宫病变的因素、哪些人该做宫颈疾病的筛查等。

宫颈疾病的主要症状

白带增多：白带增多是宫颈炎最常见的，有时甚至是肯定的妇科炎症的症状。白带增多、混浊，带有异味，呈脓性或混有血，以及排尿困难、尿频、尿急等是宫颈炎和宫颈糜烂的典型妇科炎症的症状。

疼痛：一般人经常会在下腹或腰骶部经常出现疼痛，还有可能是出现在上腹、大腿部及髋关节，当月经期、排便或者性生活时更加疼痛。

其他症状：如月经不调、痛经、附件沉重感、不孕等。

如何确保一个准确的检查

为得到一个更准确的检查,做液基细胞学检查时,需要注意以下事项:

1、检查最佳日期为月经后第二星期

2、在检查前一天(24小时)避免性行为,不要用药水冲洗阴道和阴道药物 疗法突破：

取代并升级了传统leep刀，整个治疗过程安全快捷，无组织拉扯和碳化现象，成功避免了传统治疗不规范、病情反复的弊端。精确定位炎症部位，从内向外作用，治疗不伤害宫颈组织，不出血，也不会像传统方法那样留有瘢痕和发生颈管狭窄等，很好地保护了宫颈组织的完整性，更不存在过度治疗和破坏性治疗的问题，修复后不影响女性生育功能和性生活。

诱发子宫病变的因素

人类乳头瘤病毒(HPV)感染、长期慢性宫颈炎、早期性行为、多个性伴侣(自身或丈夫超过一个性伴侣)、患有其他性传染病(STD)哪些人该做宫颈疾病的筛查

出现白带异常、外阴瘙痒、下腹坠痛、腰酸乏力、月经不调等症状者 性生活史3年以上者;、经常及不定期服用避孕药者;、有多个以上性伴侣者;偶有不正常症状出现，一直未就医者;以上几类人群一直是宫颈疾病的高发人群，总发病率达90%左右。必须严格注意医学意义的生理卫生。定时进行妇科检查，以免发生不良后果 子宫颈糜烂的分型根据不同的情况分型也不同。一般有以下的分型方法：

1、根据其病变程度的不同，将子宫颈糜烂分为轻中重三型。

轻度：糜烂面积小于整个宫颈面积的1/3;患者一般不会有什么不适的症状，可能仅有白带增多的表现，很容易被忽略。

中度：糜烂面积占到整个宫颈面积的1/3-2/3;主要的症状就是阴道分泌物增多，为乳白色粘液，也可为淡黄色脓性液。伴有宫颈息肉时易有血性白带或性交后出血。

重度：糜烂面积达到整个宫颈面积的2/3以上。引起下腹部或腰骶部疼痛，并伴有下坠感。炎症较重时可沿子宫骶韧带、主韧带扩散而导致盆腔结缔组织炎。

2、根据其病变过程的不同，将子宫颈糜烂分为以下2种类型。

假性糜烂：幼女和未婚妇女由于体内较高雌激素的刺激，使宫颈管柱状上皮外移，外观可见宫颈呈红色，细颗粒状，形似糜烂，但没有明显炎症。

真性糜烂：由于宫颈表面经常有较多的粘液或脓性分泌物覆盖，这些分泌物长期刺激、浸渍宫颈外口周围的鳞状上皮，再加上宫颈深层组织的炎性浸润，使覆在宫颈表面的鳞状上皮失去活力而脱落，形成溃疡，这就是真性糜烂。

3、根据宫颈糜烂的表现又可将子宫颈糜烂分为三型：

单纯性宫颈糜烂：多见于炎症初期，糜烂面被单层柱状上皮所覆盖，表皮比较平坦光滑;

颗粒型宫颈糜烂：炎症继续存在，使子宫颈上皮过度增生，糜烂面凹凸不平，外观呈颗粒状。

乳头状宫颈糜烂：如果腺上皮及间质增生显著，凹凸不平现象更加明显，呈乳头状，即为乳头型糜烂。

4、根据病因又可将子宫颈糜烂分为特异性的和非特异性的两种。特异性的：指由病菌感染引起的。淋球菌及沙眼衣原体是宫颈感染最常见的病原菌。

非特异性的：多数是由雌激素分泌的不平衡造成的。比如很多未婚未生育的人。

5、排除机械损伤，感染等原因，分为先天性糜烂和后天性糜烂。

先天性糜烂：在妊娠晚期，柱状上皮受母体雌激素的影响，宫颈粘膜柱状上皮增生，开始向宫颈口外方生长，并超越了宫颈外口，因此在新生女婴约有1/3宫颈外观类似成人的宫颈糜烂。由于此时并不存在裂伤、感染等形成宫颈糜烂的因素，故把这种糜烂称为先天性糜烂。出生后来自母体的雌激素影响逐渐消退，新生女婴的这种糜烂也自行消退。

后天性糜烂：后天性糜烂是和先天性糜烂相对而言，多发生在卵巢功能旺盛的生育年龄妇女，宫颈管柱状上皮受卵巢产生的雌激素影响而出现过度增生，超过宫颈外口，从而使宫颈外口呈糜烂状。

一、什么是宫颈糜烂 子宫颈分内口和外口。内口上皮是一种纤细且会分泌黏液的红色柱状细胞，外口由粉红色的鳞状上皮覆盖并衬垫着阴道。纤柔的柱状上皮很容易受到感染，当发生长期慢性炎症时，子宫颈外口的鳞状上皮就会被柱状上皮所覆盖。柱状上皮非常薄，如果见到下面的毛细血管及红色间质，呈现出红色区，并与周围的鳞状上皮有明显的界限，称为宫颈糜烂。

二、宫颈糜烂的症状

宫颈糜烂发生后，经常会出现白带增多、粘稠，呈乳白色或淡黄色的脓性分泌物，有时为血性或夹杂血丝；外阴由于白带增多刺激可继发外阴炎或阴道炎，出现瘙痒疼痛；炎症较重时可沿子宫骶韧带、主韧带扩散而导致盆腔结缔组织炎，引起下腹部或腰骶部疼痛，并伴有下坠感；当炎症波及膀胱三角区或膀胱周围，可出现尿频或排尿困难，性生活也可能会引起接触性出血或异味。

宫颈糜烂并非真正糜烂，与正常光滑的子宫颈相比只是一种假性糜烂。它有三种表现：炎症一开始，糜烂面仅是被柱状上皮覆盖，表面平坦，此为单纯性糜烂；后来糜烂面变得凹凸不平，表面出现颗粒，此为颗粒性糜烂；之后糜烂面凹凸不平的现象更为明显，表面出现乳突，此为乳突性糜烂。

子宫颈的糜烂面与周围的正常鳞状上皮有很清楚的界限，临床上常根据糜烂面积将其分为轻(Ⅰ°)、中(Ⅱ°)、重(Ⅲ°)三类。凡糜烂面积占子宫颈总面积1/3者为轻度宫颈糜烂。糜烂面积占子宫颈为1/2者为中度宫颈糜烂。面积糜烂超过子宫颈总面积1/2以上者为重度宫颈糜烂。根据临床表现诊断并不困难，但应注意宫颈糜烂与宫颈上皮内瘤样病变或早期宫颈癌从外观上难以鉴别，应常规作宫颈刮片；宫颈管吸片，必要时作阴道镜检查及活体组织检查以明确诊断。

三、宫颈糜烂的原因

宫颈糜烂不是一种独立的疾病，而是慢性宫颈炎的一种表现形式，是由人乳头状病毒感染所致。发病原因有机械性刺激或损伤，如性生活、流产和分娩裂伤和细菌的侵袭造成宫颈炎；病原体侵袭，常见为一般化脓菌如葡萄球菌、链球菌、淋病双球菌、结核杆菌、病毒、放线菌、滴虫、阿米巴均可引起宫颈炎。

宫颈糜烂主要原因：

1、性活动过早、性伴侣过多。现在的年轻人普遍地存在着婚前性行为现象，过早的性生活、频繁地更换性伴侣以及性生活强度过大（每周4次以上），是造成宫颈糜烂不可忽视的原因。

2、不洁性生活。由于婚前性行为大多处于隐秘状态，加之年轻人没有稳定的经济来源，无法创造稳定、洁净的性生活环境，因此患病的几率会大大增加。

3、多次人工流产。由婚前性行为导致多次的人工流产、诊断性刮宫、宫颈扩张术等妇科手术，都可能导致宫颈损伤或炎症，最后引起宫颈糜烂的发生。

4、过度的阴道清洁。目前市场上有很多女性清洁用品，如果选择不当，使用较大浓度的消毒药液冲洗阴道，不仅会影响阴道正常菌群的生长，使其抑制病菌的作用下降，而其会造成不同程度的宫颈上皮损伤，最终出现糜烂。

四、宫颈糜烂怎么治疗

1、药物治疗：适用于糜烂面积较小和炎症浸润较浅的患者。可选用抗生素局部上药，如灭滴灵、磺胺类药、呋喃西林等。以中药治疗宫颈糜烂在临床上应用比较广泛，疗效也不错，多选用一些验方、配方，加工成药粉或栓剂，置于棉球上，敷贴于糜烂面上。

2、物理治疗：是目前应用很广泛的一种治疗方法，具有疗程短、疗效好的优点。适用于糜烂面积较大和炎症浸润较深的患者。常用的方法有电熨法、激光疗法、冷冻疗法。

3、传统手术治疗：如果上述治疗无效，或有宫颈肥大，或糜烂面深而广，且累及宫颈管者，可考虑行全子宫切除术等传统手术治疗。但手术治疗目前已很少采用。

4、高频LEEP术：组织标本完整，不易产生传统电刀切割时组织被拉长、碳化现象，可以得到不影响病理检查的完好的组织标本。

5、BBT消融术：BBT消融术治疗宫颈糜烂，是一种非常精细的手术，不仅对周围组织无损伤，治疗过程无疼痛，术后不留瘢痕，且能较好地避免出血或感染等并发症，具有术后不影响生育功能的优点。

五、宫颈糜烂吃什么药好 宫颈糜烂吃什么药好呢？

如果是宫颈糜烂的初期，建议服用妇科千金片，由千斤拔、单面针、金樱根、穿心莲、功劳木、党参、当归、鸡血藤等成分所组成，具有清热除湿，益气化瘀的作用，是治疗宫颈炎很好的一个药物，一般为口服，一次6片，一天3次。使用女性健康组合，内服+外用，女人的问题女人办。

在宫颈糜烂的初期，还可以服用宫颈炎康栓，由苦参、枯矾、苦杏仁、冰片等成分所组成，具有清热燥湿、云腐生肌的功效，主要用于用于慢性宫颈糜烂属于带下湿热证候的治疗。

如果出于宫颈糜烂的初期或中期，可以服用修正药业的消糜栓，由人参茎叶皂苷、紫草、黄柏、苦参、枯矾、冰片、儿茶等成分所组成，主要用于霉菌性阴道炎、非特异性阴道炎、宫颈糜烂等疾病的治疗。

宫颈糜烂之外用药

还需提醒大家的是，在服用这些药物的同时，最好进行阴道给药，内外共同治疗，对于糜烂面小的、炎症浸润比较浅的可采用以下药物治疗方法：①10～20％硝酸银：局部上药，每周1次，2～4次为一疗程。②高锰酸钾：月经后局部徐药，1～2个月后再重复用药1次。当然，在用上述药物时，要小心操作，防止周围阴道壁的烧伤。

宫颈糜烂之预防

预防宫颈糜烂可以选择妇炎洁（植物草本）洗液或是洁尔阴洗液，清热解毒、去腐生肌，有效保护私处健康。

了解宫颈糜烂吃什么药好固然重要，但与此同时，日常的保健也很重要，多补充一些维生素类，可以服用维生素C泡腾片；钙类，尤其是到了更年期的妇女，可以选择迪巧牌秀源女性片等等一些钙剂。

六、宫颈糜烂的危害

1、引起不孕不育：发生宫颈糜烂尤其是中度、重度宫颈糜烂时，宫颈分泌物会明显增多，质地粘稠，并含有大量白细胞。炎性分泌物对精子的毒害使精子能量消耗过多，寿命变短，而且还有大量的精子被炎症细胞吞噬，被细菌及其毒素破坏，其中大肠杆菌对精子还有较强的凝集作用，使精子丧失活力，影响受孕。

2、产生并发症：当患了宫颈糜烂后，会造成其它器官炎症，如：宫颈糜烂的病原体可以上行造成子宫内膜炎；可以通过宫旁韧带、淋巴管蔓延引起慢性盆腔炎；当炎症波及膀胱三角区，可引起泌尿系统的疾病而出现尿痛，尿频或排尿困难等刺激症状。

3、可引发更深度的病变：由于慢性炎症长期刺激，可造成息肉、裂伤、外翻及囊肿等更深度病症。

4、引发癌变：有宫颈糜烂的妇女，宫颈癌发生率高于普通人群近十倍，在长期慢性炎症的刺激下，宫颈管增生而来的柱状上皮可发生非典型增生，如果得不到及时正确的治疗，就会逐渐向宫颈癌前病变方向发展，因为宫颈糜烂常常合并HPV感染，它是引起宫颈癌的可疑信号之一，这一发展过程一般需要5－10年的时间。

七、宫颈糜烂的预防

1．保持精神愉快，加强锻炼，增强抗病能力。

2、做好避孕节育，以免产生流产刮宫后的创伤。

3．保持外阴清洁，可用清水冲洗，不要每天使用各种阴道冲洗液冲洗会阴部，以免破坏阴道正常酸碱度，产生细菌感染引发炎症。

4．注意性生活卫生，性生活前男女双方都要清洗外阴，男方要注意清除包皮垢，因为目前认为，包皮垢中的胆固醇在细菌的作用下，可以转变为致癌物质。5．定期妇科检查，有妇科炎症要及时对症治疗。

One 宫颈糜烂--70%不需要任何治疗，也没有不适感觉 是一种最常见的妇科病。尤其是已婚已生育过的妇女几乎70％～80％有不同程度的宫颈糜烂 诱发因素：不洁性生活（频率高），避孕套的机械摩擦，深度清洗，人工流产，宫内节育环，细菌侵袭等，都有可能使宫颈发生炎症。

患有宫颈糜烂的女性如果不及时检查和治疗其引发宫颈癌的几率是健康人的7倍！

宫颈糜烂应该做哪些检查

妇科检查 ： 重点检查宫颈的大小、外形、质地、宫颈管粗细，是否有接触性出血。

宫颈刮片细胞学检查 ：为妇科常规检查，简便易行，是最重要的辅助检查及防癌普查首选的初筛方法。至少可检出2/3的病变。

阴道镜检查 ：能迅速发现肉眼看不见的病变，在阴道镜检查中取可疑部位活检，能显著提高活检的准确率

宫颈活体组织病理检查 ：是确诊宫颈癌的依据！

• 糜烂程度越重，病程越长，诱发癌的可能性越大，还可造成出血、感染等严重后果。• 目前，医学专家研究表明患宫颈癌的主要病因是由于妇女感染了人乳头瘤病毒(HPV)。

如何预防宫颈糜烂，防止癌变 1．保持外阴清洁。没有感染，不要用各种冲洗液，以免破坏阴道天然防护屏障，以至越洗越烦。2．做好避孕节育。免受流产刮宫的痛苦和创伤。分娩引起的宫颈裂伤，应及时缝合。

3．定期进行妇科检查。宫颈糜烂与早期宫颈癌肉眼很难区别，可行宫颈刮片检查法，简便、易行，结果可靠。

4．发现宫颈糜烂积极治疗。可采用阴道内用药，以及激光、电熨和冷冻等方法治疗。

5．保持精神愉快，增强抗病能力。宫颈糜烂是一种慢性病，虽是宫颈癌诱发因素，但还不算癌前病变，不必为此忧心忡忡。

宫颈糜烂的治疗

1、药物治疗--适用于糜烂面积较小和炎症浸润较浅的患者。

2、物理治疗--是目前应用很广泛、疗效最可靠的一种治疗方法，具有疗程短、疗效好的优点。适用于中、重度宫颈糜烂。常用的方法有电熨法、激光、冷冻疗法。最新的如利普刀，效果较好。

3、手术治疗--如果上述治疗无效，或有宫颈肥大，或糜烂面深而广，且累及宫颈管者，可考虑行宫颈锥切术。但手术治疗目前已很少采用。

宫颈糜烂对怀孕是否有影响？ 一般来说，轻度宫糜不影响怀孕。而到了重度宫颈糜烂，宫颈粘液变粘稠，含有大量白细胞，不利精子的活动和穿透，会影响受孕。所以重度宫颈糜烂需要积极治疗。

宫颈糜烂能否癌变? 许多患有宫颈糜烂的女性都很关心这个问题，这也是她们就医的主要原因。

据我国著名妇科专家林巧稚等分析，有宫颈糜烂的妇女，宫颈癌发生率为0.73%，显著高于无宫颈糜烂者的0.1%。在长期慢性炎症的刺激下，颈管增生而来的柱状上皮可发生非典型增生，如不及时治疗，其中一部分最终会发展为癌，不过这种发展转变过程比较缓慢。

宫颈糜烂的治疗

• 以局部治疗为主，常用的方法有微波、激光、冷冻及宫颈电熨、电烙术。

• 临床实践证明，微波是宫颈糜烂最为理想的治疗方法。该手术时间短，患者无痛苦，愈合快、无复发，一次性治愈率在90%以上。术后宫颈表面光滑、柔软、弹性好、无瘢痕，因此未婚女性也可治疗。

宫颈糜烂与宫颈癌的关系

• 宫颈糜烂与宫颈癌有一定的关系，但并不是必然的因果关系。

• 有宫颈糜烂的妇女，宫颈癌的发生率显著高于无宫颈糜烂的妇女。因此积极治疗宫颈糜烂对预防宫颈癌有非常重要的意义。

• 在长期慢性炎症刺激下，颈管增生而来的柱状上皮可发生非典型性增生。如不及时治疗，其中一部分最终会发展为癌，不过这种转变过程比较缓慢。

宫颈癌筛查

• 宫颈癌是发生在子宫颈部位的恶性肿瘤。• 宫颈癌在女性肿瘤发病率中占第二位。

• 我国每年新发病例13-15万，约占世界的1/5，每年死亡越5万人。• 宫颈癌早期无任何症状，中晚期可出现接触性出血及不规则阴道出血。

第二篇：关雎 讲课用

《诗经》两首

李文静

播放歌曲《关雎》

著名的民族声乐家 宋祖英

现在的流行音乐当中，有很多是以爱情为主题的。同学们想不想知道古时候人们表达爱情所吟咏的歌谣是什么样的呢？今天我们来学习《诗经》两首中的《关雎》。

自学有关诗经的文学常识三分钟之后抢答 抢答题

1《诗经》是什么的总称？

2它收录了哪个时代的作品？距今有多少年了？ 3它一共收录了多少篇诗歌？ 4这些诗歌是怎么分类的？

学生们自由补充《诗经》的常识

学生补充之后，教师再补充诗经的六艺：风雅颂赋比兴

教师提示：《诗经》是我国最早的一部诗歌总集，本来只称《诗》，后来被儒家奉为经典，改称《诗经》。收录了从西周初年到春秋中叶约五百年间的诗歌３０５篇，也称“诗三百”，这些诗歌分为“风”“雅”“颂”三个部分。

诗经六艺：赋比兴风雅颂

“风”又叫“国风”，是各地的歌谣，人民大众的口头创作，是《诗经》中的精华部分。有不少篇章揭露贵族统治集团对人民的压迫和剥削，也反映了人们的劳动生产情况和爱情生活。常用复沓的手法来反复咏叹，表现了民歌的特色。《关雎》是《风》之始也，也是《诗经》第一篇。

古人把它冠于三百篇之首，说明对它评价很高。孔子说：“《关雎》乐而不淫，哀而不伤。孔子说：“不学诗，无以言”。意思是不学诗经就不懂得怎么说话。

这是一首怎样的小诗，能千百年来经久不息的传颂着？让我们用心来吟诵这优美的文字，传唱这古老的歌谣！让我们一起去听一听这首来自几千年前的情诗。冠于三百篇之首的《关雎》

二、听范读，正字音

１、播放配乐朗读录音，学生听读，和自己课前预习相对照，用笔标注生字字音。

２、教师利用多媒体出示重点字字音，提示学生引起注意。（学生自主找生字词提醒其他同学注意）

睢鸠（jū jiū）窈窕（yǎo tiǎo）逑（qiú）寤寐（wù mèi）

３、教师播放音乐，学生跟着音乐练习朗读，要求能根据意思和音节，有节奏的朗读。

三、读课文，悟大意

１、跟着音乐男生齐读、女声齐读、全班合读，教师不断进行朗诵指导，学生边读边思，便读边悟。

请同学们回顾归纳一下读好诗歌的方法或窍门。

２、读后，让学生们讨论，用白话文复述一下文章大意，在复述的过程中要求学生展开想象的空间，创设一个和原文一样美妙的境地。

（教师引导学生正确认识古代劳动人民对美好爱情的追求和向往。）读《关雎》，我仿佛看到一个

的人，看到了

的景。感受到

的情。

师友互动，师傅点评朗读

《关雎》是一篇民间情歌，描述了一个男子对一个姑娘一往情深的追求。表示了古代劳动人民内心的朴实愿望，这是日常生活中思想感情的自然流露，所歌唱的是他们生活中真实感受到的，具有浓厚的乡土气息和生活情趣。抒发的感情热诚真挚、纯真朴实，全无庸俗虚伪之态，有一种发自内心的纯洁之美。

四、品手法，诵文章

１、由于赋比兴的表现手法学生们第一次接触，教师首先明确何谓赋比兴：《诗经》的表现手法，前人概括为赋、比、兴。朱熹在《诗集传》中解释说：“赋者，敷陈其事而直言之者也；比者，以此物比彼物也；兴者，先言他物以引起所咏之词也”。赋就是陈述铺叙的意思；比就是譬喻；兴是借助其他事物作为诗歌发端，以引起所要歌咏的内容。

２、学生以组为单位，合作探究文章是如何运用“兴”这一表现手法的。

教师提示：如以雎鸠之“挚而有别”，兴淑女应配君子；以荇菜流动无方，兴淑女之难求；又以荇菜既得而“采之”，兴淑女既得而“友之”、“乐之”等。

２、同学看注释，借助工具书，老师点拨，弄清课文的意思。

首章从对雎鸠的和鸣，震动了男女倾慕的心情，联想到淑女是君子的佳偶。

第二章再用采荇起兴，接着步步加深地描述日夜思念，梦寐以求的心情。重叠“游哉”，用以表示思念之深；“辗转反侧”，形象地写出了求而未得时的苦闷焦躁。

第三章用了类似第二章的复叠方式，意思却有进一步发展。男子以音乐挑动女子，博取她的欢心，借美妙的音乐，达成美满婚姻。

３、讨论全诗用了“兴”的表示手法。

３、除了“兴”的手法的运用，学生讨论文章还有什么特点？

教师提示：文章大量的运用了重章叠句的方式，表达了细腻缠绵的思想感情。

４、在理解内容和多次朗诵的基础上，争取当堂成诵。

五、作业

木瓜

投我以木瓜①，报之以琼琚②。匪报也，永以为好也③！投我以木桃④，报之以琼瑶。匪报也，永以为好也！投我以木李⑤，报之以琼玖。匪报也，永以为好也！你赠送给我的是木瓜，我回赠给你的却是佩玉。这不是为了答谢你，是求永久相好呀！

你赠送给我的是桃子，我回赠给你的却是美玉。这不是为了答谢你，是求永久相好呀！

你赠送给我的是李子，我回赠给你的却是宝玉。这不是为了答谢你，是求永久相好呀！

① 木瓜：落叶灌木，果似小瓜。古代有一瓜果之类为男女定情的信物的风俗。②投我以木瓜，报之以琼琚：你将木瓜投给我，我将回报你珍贵的佩玉。投，投掷，此作赠送，给予。报，报答。琼琚，佩玉名，古代的饰物。后边“琼玖”、“琼瑶”同此。

③匪报也，永以为好也：并非只是为了回报，而是表示永远相爱。匪：同“非”。好，爱。④木桃：桃子。⑤木李：李子。

《关雎》

教学目的及要求

1．使学生了解有关《诗经》的基本知识。2．理解这首诗的主要内容；了解诗中运用的反复和赋、比、兴等创作手法。3．要求学生反复诵读，背诵这首诗。教学重点

1.在诵读中体会这首古诗的内涵。2.兴的表现手法。教学难点

诗中出现的一些连绵词的读音和字形，学生记起来有一定的困难。教学过程

一、导语

今天我们学习一首古诗，一提诗我们马上会想到唐诗。是啊，作为一个中国人，谁不会背几首唐诗呢！诗歌发展到唐代，达到了顶峰，诗人数以千计，诗歌浩如烟海，汇成了诗的洪流。同学们想过没有，形成唐诗这巨大洪流的源头在什么地方呢？唐代距离现在已有2000多年的历史了，唐诗的源头也就是我国古代诗歌的源头，距离现在又有多远呢？最古老的诗歌是什么样子的呢？今天学习的内容，就是要解开这些谜，让我们一起踏上探索古代诗歌源头的旅行吧。

二、了解《诗经》的基本知识

要求学生自读课文注释给同学们三分钟的时间自读，三分钟后提问，要求学生能不看书回答。

提问：

1．我国第一部诗歌总集的名称是什么？（《诗经》）

2．它收录的是哪个时代的作品？距现在有多少年？（西周初年到春秋中叶，约3000年的历史。）

3．一共收录了多少篇诗歌？（305篇。）4．这些诗歌是怎么分类的？（分“风”“雅”“颂”三部分）（风；民歌；雅：宫廷乐歌；颂；祭祀乐歌。）

5．这些诗的作者是谁？为什么？（没有明确的作者，当时并没有专业作家或诗人。）

三、学习《关雎》

《关雎》这首诗是305首中的第一首。1．老师读读这首诗（范读）。听了一遍，有的同学可能会猜到这首诗的内容与爱情有关。《诗经》的编者把它放在首篇，可能就是为了突出“爱情”这个永恒的主题吧。

2．跟读。老师读一句，学生读一句。这样做有利正音，同时让学生感知诗的节奏、韵律。

3．自读。要求读准字音，读出节奏。在自读几遍后要求学生自己看注释，理解重点词的意思，老师提示重点词语，并试着串讲。

4．导读。重点导读前两句。

①“关关雎鸠，在河之洲”与后面两句有内容上的直接联系吗？（没有。）

②作者写这两句的作用是什么？（讲解“比兴”的手法，讲解内容见教参）

③这首诗的主要内容是什么？反复读读，好好想想，试着说说。提示写了什么事？抒发了什么感情？再看看阅读提示是怎么总结的。

④阅读提示中还写道：“全诗琅琅上口，和谐悦耳”你们在读时感到了没有？为什么会有这种效果？（因为这首诗里运用了反复、双声、叠韵等多种手法。）

5．学生反复朗读、背诵。（作业）

教师可这样检查背诵：①背出起兴的诗句。②背出描写男子心理活动的诗句。

6．重点掌握下列词语（读准、会默写）雎鸠、窈窕、荇菜、寤寐、辗转、琴瑟、参差。

第三篇：讲课用教案。

一、导语设计

我们常说现代社会是竞争的社会。“优胜劣汰”是竞争的不二法则。我们也常常读到在竞争中出卖朋友、甚至出卖亲人的故事。我想问问同学们，竞争，真的是如此冷血、如此残酷吗？我们又如何在竞争中立于不败之地呢？这节课，我们共同阅读小说《士兵突击》选段，看看能否从中寻找到答案。

现在，就请同学们打开书，走进许三多的世界，走进特种兵选拔的竞争中。

二、整体感知课文内容，梳理故事情节

这篇文章是军事题材的小说，既然是小说，就同样具备小说的三要素。问题：小说的三要素指什么？环境、情节、人物，是小说的三要素。情节是表现人物性格发展历程的重要载体。情节发展包括哪四个阶段？（开端、发展、高潮、结局）

上节课我们已经熟悉了课文，基本把握了小说的内容，现在请同学们看大屏幕，找一位同学为我们大家复述一下故事情节，体会情节的曲折性。

小结：《士兵突击》拍完后，制片就开始自己推销，但是各电视台一看该剧一没大腕，二没有爱情，三没有美女，怕没人看，谁都不敢买，相持间，终于有了第一个敢吃螃蟹的人——陕西电视台，播出时，估计会不大受欢迎，就把它放在了非黄金时间段，没想到，收视率逐渐上升，观众反应不错，与此同时，许多网友在网上观看，人们口口相传，使该剧在网上迅速走红，许多网友在网上成立网站、贴吧，管自己叫“突迷”，一时间，在网上聚集了号称“百万突迷”，他们发贴子，谈感想，自觉地用“不抛弃，不放弃”鞭策自己，向许三多那样“好好活，做有意义的事”。相信这部电视剧在中国普通观众中引起轰动，除了演员表演得淋漓尽致外，那就要归功于故事情节了。俗话说，“文似看山不喜平”，军事题材的小说，更是要以扣人心弦的情节取胜，课文中几处定格的画面让人回味无穷，情节的起伏变化牵动着读者的心绪，使读者久久不能平静。

三、环境描写

1、直接环境描写：

东方已经晨光熹微；又一个兵头上冒出了白烟；绿意葱葱的槲树森；„„

2、间接环境描写：

他们看起来和许三多他们一样：一样脏，一样累，一样饿；„„

喊叫声中许三多刚流出的眼泪被风吹干；

小结：小说的三要素之间有着密切的关系，并不是独立存在的，本文的环境描写对其他两大要素有什么作用呢？是为烘托人物形象，为情节的展开做了铺垫。

四、互动探究，鉴赏人物

“艺术美的根本在于艺术的典型”，艺术典型在诗词中表现为意境的典型性，在小说中表现为典型人物，即个性鲜明又具有某种共性的人物。下面，我们就共同鉴赏小说的人物。

（一）鉴赏人物的个性美

1、许三多：朴实、憨厚、倔强（语言描写）

执着、坚韧（动作描写）

憨厚、老实（神态描写）

金戈铁马，斗志男儿，许三多这个有缺点的普通农村孩子，单纯而执着，在军人的世 界里跌打滚爬。因为他的笨，让全连人受累；因为他的认真，让全连为之感动；因为他的执着，让全团战士为之骄傲。他从孤独地修路、认真整理内务、坚持看书学习到333个单杠回环、演习中俘虏连长，“活捉”老A队长„„他的成功靠的就是“不抛弃、不放弃”的精神——不抛弃亲情，不抛弃友情，不放弃自己，不放弃理想，坚定、执着，最终成为一名优秀的特种兵。

2、成才：聪明、自私（语言、动作描写）

在这场竞争中，成才胜了，他终于成为“三位”中的一位，可实质上，他抛弃战友的那一刻，他的失败已经注定。

3、伍六一：沉默、重感情、朴实（语言、动作描写）

伍六一最后的弃权，与他们“不抛弃，不放弃”的信念是否矛盾？我们说：不矛盾，因为他的弃权，不是他缺乏信心，缺乏拖着伤腿前行的勇气，而是为了不拖累许三多的放弃，他放弃了自己，是为了不抛弃许三多。

（如此说来，在这场竞争中，那些被淘汰的士兵才是真正的失败者？）(过渡，引出共性美的鉴赏)

（二）鉴赏人物由个性美所体现的共性美

归结要点：参加特种兵选拔赛不只有他们三个人，就是说“不抛弃，不放弃”的信念，不是许三多独有，也不是钢七连独有，文中还提到了另外两名战士，所以，不抛弃，不放弃是真正的士兵共同的信念，也正因有这种信念，在战争中，在绝望的境地，我们的部队才能够立于不败之地。

五、探究文题含义，升华主题

1、我们探讨了文章的人物，我们看到了那样一群普通又高尚的、在任何困难面前都“不抛弃，不放弃”的士兵，在为他们精神而倾倒的同时，不知道大家有没有想到这个问题：小说的题目为什么是《士兵突击》？

明确： 在任何困难和灾难面前，像士兵一样突击，像许三多们一样，不抛弃，不放弃！

2、在我们国家，在我们身边，哪些事件体现了“不抛弃，不放弃”的信念？（欣赏精典台词）

六、课堂小结

轻轻地合上书，让我们走出许三多们的世界。然后，让我们再回到课程伊始时的两个问题。请同学们想一想，竞争是真的残酷吗？是的，是残酷的，你看看这场竞争中，伍六一的脚“扭的不成形状”，以至于残废；再看看无名战士，终点已然在望，胜利却与他们无缘„„那么，在竞争中有没有真情呢？如何在竞争中立于不败之地呢？从许三多身上，无疑会找到一个不错的答案——（集体胜于一切的团队精神，让许三多成长，同时也让我们这些现代人深思，扪心自问，在利益冲突时，我们是以集体为重吗？当你个人获得优秀时，你想到过支持你帮助过你的人吗？当你的世界里出现不公平时，你是怨天尤人还是积极向上？

不抛弃，不放弃，这是钢七连的精神，也是许三多的精神，更是值得我们学习的精神！）我想，在课程结束之际，我们应该有这样的认识：这真的不是一部小说，它是哲学、是人生，是我们成长的历史，所以，一本好书，能教会你怎样做人！希望大家多读书，读好书，与书为友！

第四篇：炼字题讲课用

高考诗歌鉴赏之炼字

【教学目标】

1、明确省考试说明要求及考情。

2、掌握炼字的作用及考查方式。（重难点）

3、规范高考炼字题的答题步骤。（重难点）

4、提高学生鉴赏古诗词的能力。

【教学安排】

多媒体教学，一课时。

践行28高效课堂模式，以练为主，讲练结合。

【课前预习】

1、预习《核按钮》，掌握炼字相关知识点。

2、真题演练（2008，天津）《山居即事》，“遍”字的表达效果。

【教学过程】

一、明确目标 1、2013年《考试说明》要求：

古代诗歌鉴赏的考查，侧重于诗歌内容的评说，诗歌形象、语言和表达技巧的赏析。这些内容可以单独考查，也可以综合在一起考查。考查时，采用非选择题的形式。

2、考情综述：

考试题型固定，都是两道主观表述题，一个要求鉴赏文学作品的形象、语言和表达技巧，一个要求评价文章的思想内容和作者的观点态度，各5分。

鉴赏古代诗歌的语言是高考一个重要考点，包括语言风格、炼字、炼句三个角度，其中炼字考查得最多。去年高考，安徽、辽宁、湖北、四川四省考查了炼字。

3、考查方式：

考查方式1：请赏析××××字的妙处——直接鉴赏关键词

考查方式2：诗中的“诗眼”“关键字”是哪一个？为什么？

——先找出关键字，再按步骤鉴赏。

考查方式3：××与××比，哪一个更好？为什么？

——先表明自己观点，再按步骤比较鉴赏。

4、学习目标：

（1）明确考查方式；（2）掌握炼字好处；（3）规范答题步骤。

明确了考查方式，知己知彼，才能百战百胜。掌握了炼字的好处，才能知道从什么角度去分析字的妙处。学会规范答题，可以做到有的放矢，尽量避免失分。

二、故事导入

传说，苏东坡有一个非常聪明的妹妹，她才思敏捷，经常与哥哥对诗取乐。聪明人脑门大呀，苏东坡就嘲笑她：“未出庭前三五步，额头先到画堂前。”苏小妹当即回敬道：“去年一滴相思泪，至今流不到腮边。”这真是世界上最长的脸啊！

在一个微风轻拂、淡月朦胧的夜晚，兄妹二人和黄庭坚一起谈论诗句。苏小妹就给二人出了一个题目，要求在“轻风细柳，淡月梅花”两句中间各加上一个字，作为诗的“腰”，成为两句五言诗。请你猜一猜，下面三组词，哪个作“腰”最美？

轻风

细柳，淡月

梅花。

（摇/映，舞/隐，扶/失）

三、诗眼好处

扶：弱柳扶风，情意绵绵

失：梅月一色，相互交融

鉴赏（学生分析后明确）：

“摇”“映”二字，写出了柳的动态和月的皎洁；“舞”“隐”二字略胜一筹，因为“舞”

是模仿人的动作，把柳的姿态反映得更加形象，“隐”是夸张写法，使月的皎洁更加突出。但“扶”和“失”字却是最妙。因为拟人化的“扶”字既写出了风的轻微、柳的纤弱，又写出了风与柳的亲昵和互相依偎的神态；而“失”字则更准确地写出了梅、月融为一体的情景。《红楼梦》黛玉出场：泪光点点，娇喘微微。闲静时如姣花照水，行动处似弱柳扶风。【小结1】炼字的好处：

1、刻画形象：使刻画的形象更准确生动；（风轻，柳细，月淡，梅白）

2、塑造意境：使描摹的意境更富有韵味；（淡雅朦胧）

3、表情达意：使表达的情感更真切感人。（情意绵绵）

四、诗眼特点

【请指出下面划线字的词性或所用艺术手法。】

1、乱石穿空，惊涛拍岸，卷起千堆雪。（苏轼《念奴娇·赤壁怀古》）

（动词，比拟，夸张，比喻）

2、流光容易把人抛，红了樱桃，绿了芭蕉。（蒋捷《一剪梅》）

（形容词活用为动词）

3、边雪藏行径，林风透卧衣。（贾岛《送邹明府游灵武》2012，湖北）（动词，比拟）

4、最爱东山晴后雪，软红光里涌银山。（杨万里《最爱东山晴后雪》2012，安徽）

（第一个形容词，通感；第二个动词，比拟，以动写静）

5、去年今辰却到家，今年相望又天涯。（魏初《鹧鸪天》2006，江苏高考题）（副词）

6、前村深雪里，昨夜一枝开。（齐己《早梅》）（数词）

【小结2】诗眼的特点：

诗眼通常是诗文中最传神的字，从词性来看，通常是动词、形容词或副词，词性多有活用的现象。从艺术表现手法上来看，大多运用了比喻、比拟、夸张、通感等等的修辞手法和以动衬静、化静为动等等的表现手法。

五、答题步骤

1、以第六次月考题为例明确答题步骤：

木兰花

唐·李商隐

洞庭波冷晓侵云，日日征帆送远人。

几度木兰舟上望，不知元①是此花身。

【注】①元：原来。

【问】请赏析“洞庭波冷晓侵云”中“侵”字的妙处。（4分）

【答案】侵，原指侵入、渐近。（步骤一，释字义，1分）清晨，洞庭湖清冷的水波、粼粼寒意直逼云霄。（步骤二，绘图景，1分）一个“侵”字，用拟人的手法，（步骤三，明手法，1分）赋予洞庭波以强健的生命，生动形象地渲染出洞庭湖送别的萧瑟、冷清的氛围。（步骤四，点作用，1分）

2、学生根据上题总结答题步骤：

※（1）释字义（注意词类活用）；——有时可以并入第二步，但多写不会扣分；

（2）绘图景（翻译原句，尽量用主谓结构的句子）； ※（3）明手法（修辞手法，表现手法）；——有时没有特殊手法

（4）点作用（景物特征，画面氛围，表情达意）。（景—境—情）

3、【考场反馈】PPT展示阅卷中发现的典型错误答案，学生判分并分析失分原因：

3分，缺少手法分析。1分，知识性错误，仅感情沾边。

0分，太空洞，太抽象，没有实质内容，缺乏具体分析。

4、真题演练（2008 天津卷）

（找学生中四个典型答案，上黑板书写，另请两名学生代表点评。）

（学生书写时，其他学生读2013年高考必背诗歌中炼字例子。）

山 居 即 事

唐·王维

寂寞掩柴扉，苍茫对落晖。鹤巢松树遍，人访荜门稀。

嫩竹含新粉，红莲落故衣。渡头烟火起，处处采菱归。

【问】简析“遍”字、在颔联中的表达效果。

【答案】“遍”字表现松茂鹤多，“稀”字表现来访者少，两者对照写出山居环境的幽静。

【鉴赏】前四句写作者室内寂寞，故出门掩扉，环视山居外景以解闷。夕照满山，鸟鹊还巢，松树茂盛，少有人访，柴扉紧掩，环境清幽。后四句则写出了夕阳西下，炊烟升起，嫩竹荷花清新可爱，人们采菱而归的景象，表现了作者悠然闲适的心情。

六、课堂小结

朱光潜《咬文嚼字》：

“咬文嚼字，在表面上像只是斟酌文字的分量，在实际上就是调整思想和情感。”“在文字上推敲，骨子里实在是在思想情感上‘推敲’。”

布置作业：比较鉴赏型如何回答？

七、拓展延伸

【请任选一句，鉴赏下面句子中划线词语的妙处。】

1、晓来谁染霜林醉？总是离人泪。（王实甫《西厢记·长亭送别》）（“染””醉”。运用拟人手法，霜林不是自己经霜而红，是因离别而醉，更凸显出离人的愁思。）

2、两岸猿声啼不住，轻舟已过万重山。（李白《早发白帝城》）（诗人遇赦，飞船东下，一个“轻”字联结虚实——实写船行速度快，虚写乘舟人心情轻快——别有一番意蕴。）

3、风老莺雏，雨肥梅子，午阴嘉树清圆。（周邦彦《满庭芳·夏日溧水无想山作》）（“老”“肥”。形容词作动词用，风让莺雏的羽翼渐渐长成，在夏雨的滋润下，梅子熟了，果实硕大，果肉饱满。）

（电脑展示鲜花怒放的程序，播放汪峰歌曲《怒放的生命》）

八、教师寄语

正是人间四月天，花红柳绿醉春颜。怒放的鲜花送给在座的每一位同学，愿大家都能拥有“一字不肯放松的谨严”，珍惜这最后的六十天，坚持不懈，顽强拼搏，决胜高考，笑傲六月，愿我们的生命之花都能够在这人生的春天怒放！

第五篇：斑羚飞渡 - 讲课用

《斑羚飞渡》教学设计

一、导入

大家先欣赏几个图片（出示课件）这些温馨、和谐的画面告诉我们：人类之所以生存的如此美好，是因为地球上还有许多动物陪伴着我们，可是，不和谐的事情也每天都在发生着，你们知道吗？在西南山区，正有一群生性温顺的斑羚，被猎人赶到了绝境，在种群灭绝的关键时刻，它们会作出怎样的举动呢? 下面就让我们一起走进沈石溪先生的《斑羚飞渡》，去感受那悲壮而感人的场面。

二、新课

师：请大家先了解本堂课的学习目标。（出示课件）

检查预习：注音，齐读

师：下面我们来了解下斑羚这种动物！请大家看大屏幕（出示课件）

师：这就是斑羚，那么它给我们带来了一个怎样感人的故事呢？请同学们自读课文，在读课文的时候请大家带上屏幕上的这个问题。（出示课件）

学生读课文。（允许学生讨论）

1、这篇文章叙述了一个怎样的故事？用简洁的语言概括。

学生回答。课件归纳：身陷绝境——出现生机——成功飞渡——种群得救（老师板书）师：这群斑羚面临一个什么样的绝境？（老师画图）

师：“前有悬崖，后有猎人，”进退维谷。

2、读完这篇课文你最大的感受是什么？（提问！）震撼、敬佩、感动出示课件：

师：再读课文，找出让你最感动的句子，然后动情的读一读，谈一谈为什么感动？生回答。

师：同学们先自己思考，然后小组进行讨论，最后由一名同学发言。估计出现的句子有：生：最让我感动的句子是：“镰刀头羊本来站在年轻斑羚那拨里，眼光在两拨斑羚间转了几个来回，悲怆地轻声咩了一声，迈着沉重的步伐走到老斑羚那拨去了。”这句话令我感动的是镰刀头羊本来应该在年轻那拨，但是为了种族的生存自己却了去了即将死亡的老年斑羚那一拨去了，我佩服它自我牺牲的献身精神，把生的希望留给别人。师：说得好。„„

生: 最让我感动的一句话是：“每一只年轻斑羚的成功飞渡，都意味着有一只老斑羚摔得粉身碎骨。”因为这句话说的是当斑羚群遇到危险时，老斑羚为了下一代的生存机会而心甘情愿选择死亡，它们的精神真让人感动，视死如归的精神。

师：这种精神也同样震撼了老师的心。

生: 最让我感动的句子是：“我十分注意盯着那群注定要送死的老斑羚，心想，或许有个别滑头的老斑羚会从注定死亡的那拨偷偷溜到新生的那拨去，但让我震撼的是，从头到尾，没有一只老斑羚调换位置。”我读完这段话让我很感动，老斑羚在面对死亡时，是那么的勇 1

敢坚强，他为了挽救下一代的这种精神让我十分感动。

师：你的话也感动了老师

生：最让我感动的句子是：“我没想到，老斑羚会那么从容地走向死亡。”我感动于老斑羚对死亡的毫不恐惧。

师：面对死亡，任何人与动物都会感到恐惧，老斑羚的精神真让人感到不可思议。

生：最让我感动的句子是：“山涧上空和那道彩虹平行，又架起了一座桥，那是一座用死亡做桥墩架设起来的桥。没有拥挤，没有争夺，秩序井然，快速飞渡。”这段写得很悲壮，彩虹象征了斑羚那种自我牺牲精神的纯洁高尚。

师：说得真好，我也被这篇文章深深的打动了。

出示课件：课文对哪一幕情节描写的最为生动具体？

师：同学们想不想亲眼目睹斑羚飞渡的悲壮场面？

我们闭上眼睛来看画面。放音乐，范读。

师：大家看到飞渡的画面了吗？生：看到了！

师：看来同学们都是用心的好孩子，老师就满足大家的愿望。

播放动画。

师：老斑羚们在面临绝境的关键时刻挺身而出心甘情愿地为下一代做出牺牲，它们用可歌可泣的悲壮行为，铸就了种族生命的辉煌。

出示课件：

那么大家能给我们总结出斑羚的精神来吗？

师生归纳斑羚的精神。

出示课件：团结合作、自我牺牲、舍己为人、视死如归

出示课件小组讨论：

师：飞渡只不过是在极短的时间内发生的事情，但在作者的笔下却产生了惊心动魄的效果，作者运用了哪些方法把这惨烈悲壮的一幕描述出来的？

准确生动地动词比喻的运用主观感受的抒写

1、生找动词，2、出示课件：含有动词的句子（动词黑体）

师：正是这些传神的动词彰显了他们的英雄本色！

3、找比喻句

出示课件： 一生读，全班齐读。

师：我们为生命的奇迹而喝彩，为赴死的从容而感动，老斑羚在悬崖上架起了一座桥，一座什么桥？（生命之桥）如果让你为这座桥涂上颜色的话，你会涂什么？（红色因为它代表果敢，悲壮，绿色因为它代表希望，紫色因为它代表神秘，白色代表圣洁，黄色代表光明）

师指着彩色线条问：大家看这座桥像什么？（彩虹！）

师：文中出现彩虹了吗？

出示课件：

找出文中对彩虹的三次描写，并指出其意义。

1、渲染一种神秘的色彩，启示斑羚想出飞度办法。

2、烘托飞渡气势，渲染飞渡的悲壮美。

3、渲染头羊自我牺牲的崇高之美。

师：我们一起来看一下斑羚本来的生活是怎样的出示课件：

师：这一群可爱的斑羚在蔚蓝的天空下，在碧绿的一望无际的草原上，无忧无虑地飞奔是多么惬意，多么快乐，多么幸福的事啊。可是它们却飞来横祸，在伤心崖边，在生与死的抉择中，上演了凄美壮丽的一幕。它们为什么要来到伤心崖来玩这样的夺命游戏？ 生回答。归纳出是人的狩猎

出示课件：

师：那么你对文中的猎人有什么看法呢？你想对他们说点什么呢？（出示课件）生回答（只要指出他们的行为不对即可，也可以有批评。）

师：假如你是那名猎人，你此时此刻想说些什么呢？

生回答。（1、懊悔。

2、对死去的斑羚的哀思。

3、对幸存的斑羚的欣慰。

4、对其他人的告诫。）

师：大家说得很好那么你能就“人与动物”的关系拟一条标语吗？（出示课件）生回答。

师：老师这儿也拟了一条，大家看大屏幕。（出示课件）

三、小结

师：从刚才大家拟的标语可以看出，在环境日益恶化，许多动物濒临灭绝的今天，我们应该保护环境，保护动物。人类在珍惜自己生命的同时，也要尊重动物的生存权利。对所有的生命常怀敬畏之心，我们才会感到生命的高贵与美丽。请记住并转告你周围的人：善待动物，善待生命！

师：大家记住了吗？生：记住了。

师：那让我们一起来大声告诉我们身边的人

师生：善待动物，善待生命。

四、作业

师：请大家看大屏幕，今天的作业是（出示课件）发挥想象力以“斑羚飞渡之后”写一篇文章。

师：今天的课就上到这里，谢谢大家！