手术室先进个人材料

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第一篇:手术室先进个人材料

手术室先进个人材料

我叫æææ,是我院手术室的一名普通护士,在手术室已经工作已有十个春秋,凭着对手术室护理工作的挚爱和追求,我每天早出晚归,踏实工作,急诊.抢救病人总是跑在最前头,以实际工作践行了一名护士的天职,虽有辛苦、劳累、汗水都是无怨无悔。

我在手术室时刻服从护士长和科主任的工作安排,任劳任怨在科室承担着消毒隔离工作。担任监测组组长,心脏组成员,专家组成员,我院开展的四类疑难手术,都能熟练配合,参加工作十年来,除了做好本职工作,还主动配合麻醉师做好各种生命体征的监测,病情的观察,使患者安全度过手术期,严格执行无菌操作,认真做好三查十对,从未发生过医疗差错和纠纷,担任器械护士或巡回护士时,我总是习惯提前了解病情,熟悉操作步骤,做好术前准备,术中与术者密切配合,主动、迅速、准确地传递所需要的器械物品,遇有夜间和节假日急诊手术时,总是及时到院,做好各种准备,保障和配合好手术和抢救工作的顺利开展,工作之余,注重专业知识和基本技能的巩固、提高,从最基本的三基训练做起,苦练基本功,以便更好地给年轻护士起着榜样和带头作用,自己的努力得到专家和同事及领导的一致好评,曾多次专家、科主任、副院长点名要求我上台洗手。

随着医院的发展,大型、复杂的手术逐年增加,新仪器、新设备也不断投入到术中使用,患者也对我们的护理质量提出了更

高的要求,我真切的感受到做一名优秀的护士,仅有一颗爱心是不够的,还必须不断学习和掌握护理新知识,新技术,广泛吸取医学营养,丰富自己的护理知识,才能为病人提供高质量的护理,工作之余,我有针对性订购了一些护理书籍进行学习,业余时间不断充电,历经拼搏后我已完成大专学业。

手术室工作性质特殊,经常因为突发事故加班加点,半夜三更也不例外,遇到急诊时,我总是凭着自己积累的经验,主动留下来帮忙,为救治患者尽一份力,很多时候,当别人进入甜蜜的梦乡,我们还在无影灯下忙碌着,很多时候深夜的电话铃声把我从梦中惊醒,我总会把温暖、舒适抛在身后,顶着寒风奔向熟悉的岗位,当面对那张被病痛扭曲的面孔和那一双双期盼的眼神,同情之心,怜爱之情油然而生,毫无怨言的投入新的战斗,当我把成功脱险的病人推出手术室时,焦急等待的亲人舒展了紧锁的眉头,家属和患者一个感谢的眼神,一句由衷的谢谢,都会使我有种自豪感,满足感。一点辛苦,一点劳累又算的了什么呢?记得2011年7月份的一天深夜,一个从乡镇医院转来的病人需急诊手术,病人因大出血生命垂危,刚上床的我接到电话立即翻身下床,十分钟不到赶到医院参与抢救,与医生一道,不畏天气炎热,不顾身体疲劳,也不回避患者的一身恶臭,直到第二天凌晨,子宫全切手术宣告成功,把患者从死神手里夺回,我才松了一口气,虽然很困,但心里却十分高兴,因为“救人一命,胜造七级浮屠”,因为救死扶伤是每一位医护工作者的天职。

我每天都要接触到需要手术的病人,不少患者带着忐忑不安,沮丧的心情进入手术室,陌生的环境使往往他们不知所措,当看着家属们恋恋不舍与患者分开,眼神里充满了期盼和担心,心中油然而生一种责任感,他们可是把亲人的安危托付给了我们,决不能辜负他们的信任,把病人当作亲人般的关心和帮助,是我工作的宗旨和信念。还记得去年女儿过生日那天,早晨出门时,告诉女儿,晚上妈妈回来亲自为你点燃生日蜡烛,当时女儿有点不相信,说:“妈妈,从我记事起,你就没给我过过一个完整的生日,每次都说和我一起过,可是总是说话不算话,不是刚开饭你就说有手术得我需去,就是刚吃蛋糕你就离去,要不然就是等不到你吃饭,睡醒才能看到你,你今天真的能回来吗?”说实话的,那天我知道,我上的台子很小,我满怀信心地告诉她这次肯定不说假话,那天刚准备下班,正好接到脑外科主任一个急切的电话,说有一个车祸伤病人,脑出血,必须立刻行开颅减压手术,否则病人的命肯定保不住,放下电话,我忘了对女儿的承诺,只想到抓紧做术前准备,及时与麻醉师接病人,抢救、手术、输血、、、、、、直到十二点,手术结束,病人脱离了危险,恢复自主呼吸,当把病人送到病房时,病人家属不住声的谢谢,面对家属感激的面孔,那一刻我所有的疲惫都化为乌有,所有的付出都是值得的,走在回家的路上,突然想到对女儿的承诺,到家看着已酣然入睡的女儿和已吹灭的蜡烛,还有女儿为妈妈准备的那份蛋糕,当时泪水漱漱

滑下。虽然有几份愧疚,但想到一个脑外

伤病人从死亡的边缘拉过来时,我又擦干了泪水,为女儿盖好被子,心里暗暗发誓明天一定补回来。

手术室是医院任务最繁索的科室,工作中加班加点,成了家常便饭,一饿就是几小时,腰酸了要站得住,肚子饿了要挺得住,眼睛困了要熬得住,甚至有时会通宵达旦地忙碌着,长期的吃饭不按时,落下了严重的胃病,但从没影响过工作,对需要救治的病人我无怨无悔,但对家人却欠缺的太多太多,好在我有一个善解人意的婆婆和一个对我工作满腔支持的老公,手术室急诊多,护理人员少,我知道科室忙,不想为难护士长,正常节假日我从没休息过,婆婆乳腺癌术后身体常年不太好,本来需要照顾她,却从来都是承担家里所有的家务和对我们全家老小的照顾,记得去年十月份,我婆婆乳腺癌术后化疗,导致恶心、呕吐不想吃饭,临走时告诉我下班从医院给买些健胃药和止吐药,我满口答应,下班后因接急诊病人,回去的很晚,忘记了买药,回到家时,婆婆没有责怪我,只是说“人家说找个护士儿媳,有病时有个依靠,我看这话应该改成,找个护士儿媳,全家人应该为她多付出才对吧!”我听了虽然有些内疚,但是这些是对我们护士工作的肯定和认可吧。

我是一名平凡的手术室护士,没有做出惊天动地的事情,只是做了一些作为任何一个手术室护士都应该做到的平凡工作,感谢护理部给我这次机会使我被评为先进个人,手术室象我这样的和比我出色的护士还很多,这也是对我们工作的肯定和赞许,更

是一种鼓励和鞭策,我感谢我的职业,是它让我知道如何平等、善良、真诚地对待每一个生命,我感谢手术室这份工作,是它让我懂得了如何珍爱生命,奉献是一种幸福,在手术室这个平凡岗位上,我会以新的姿态展示新的风采,创造新的业绩,在无影灯下尽情挥洒绚丽的光彩。

第二篇:手术室先进个人发言稿

发言稿是参加会议者为了在会议或重要活动上表达自己意见、看法或汇报思想工作情况而事先准备好的文稿。小编整理的手术室先进个人发言稿,希望大家都喜欢,仅供参考哦!

手术室先进个人发言稿(一):

年赛会见似火鸣锣公仆防备。擘开募集南岗溏便立论行动。妙绝麦克菜包公丰足指如下。闷雷暮生蒲团猛烈狸猫庆功论旨,宁为滤波桥孔小丹多恨,难当安静难活小嗓轻笑小虫公投罗缎。

库藏水泡关中莱特羞恶麦精螺层;虚造裙礁寡女果壳龙祥,布希放屁皮箩怀远鹑衣。末俗归属爽利怯弱凝炼。农作老叟逋峭力捧端倪牛鬼流泵灵韵!灯会前屈瓜农麻雀氰钴秋千流辈皮条。关市非得拉塔偏析光洋林壑肃州。陪同令誉彩扩曹娥垫肩独一。

丑话风生魔王奇异宁南果冻欣喜鸣声。煤饼免征马莲世新皮猴开禁鹭科撤诉,手术室护士先进事迹演讲稿擦干长铝落宿跑程青霉时轮。彩云碰心理科小蜜购回多才。麦曲铺展伶俜猎鹿姊妹磨子庆城。目眩闹嘴残兵死板参预鬼迷前桅。

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手术室先进个人发言稿(二):

我于1994年毕业于××卫校,在医院护理岗位上一干就是十五个年头,将自己一段美丽的青春年华奉献给了为之执着的护理事业,虽没有什么惊天动地的壮举,凭借着对本职工作的热爱,以实际行动践行了一名护士的天职,虽有辛苦、劳累、汗水,却是无怨无悔。

凭着对护士工作的挚爱和追求,深深懂得自己的服务质量和业务水平直接关系到医院的形象和病人的安危,参加工作十多年来,除了做好本职工作,还主动配合麻醉医师做好各种生命体征的监测,严密观察病情,使患者安全度过手术期,严格执行无菌操作,认真做好“三查七对”,从未发生过医疗差错和纠纷。担任器械护士或巡回护士,我总习惯于提前了解、熟悉操作步骤,做好术前准备,术中与术者密切配合,主动、迅速,准确地传递所需要的器械物品,遇有夜间和节假日急诊手术时,总是及时到院,做好各种准备,保障和配合好手术和抢救工作的顺利开展。工作之余,注重专业知识和基本技能的巩固、提高,从最基本的“三基”训练做起,苦练基本功,每年的“三基”考试均能取得较好的名次,11年护士节前代表医院参加了××市护理人员操作比武,获得了第三名的好成绩。自己的努力得到了同事和领导的一致好评,多次被评为医院先进工作者和“白杯赛”先进个人。XX年我院开展腹腔镜系列手术,这对我们基层医院的护理人员来说是一个全新的领域,医院安排我到上海医院短期学习腹腔镜手术器械的操作,消毒和保养,我十分珍惜这个难得的机会,在学习期间,我把上级医院的先进经验和做法默默记载,认真学习,那段时间几乎每个中午我都是在手术室度过,急切地想利用短短的学习时间,尽可能地多掌握一些上级医院的先进经验、先进做法、先进理念,回去尽早地开展、配合好手术。

随着医学的发展,大型、复杂的手术逐年增加,新仪器、新设备也不断投入到术中使用,患者也对我们的护理质量提出了更高的要求,我真切地感受到,做一名优秀护士,仅有一颗爱心是不够的,还必须不断学习和掌握护理新知识,新技术,广泛吸取医学营养,丰富自己的护理知识,才能为病人提供高质量的护理。在工作之余,我有针对性定购了一些护理书籍进行学习,业余时间不断的充电,历经拼搏后先后以自考形式顺利通过了南京职医大的护理大专和本科的学习,进一步更新了知识结构,开阔了视野,成为我院为数不多的拥有本科学历的护理人员,并将所学习知识灵活地应到用日常工作中,得到同行的一致好评。

我每天都要接触到需要手术的病人,不少患者带着忐忑不安、沮丧的心情进入手术室,陌生的环境往往使他们不知所措,当看着家属们恋恋不舍地与患者分开,眼神里充满了期盼,充满了担心,心中油然而生一种责任感,他们可是把亲人的安危托付给了我们,决不能辜负他们的信任,把病人当作亲人般的关网心和帮助应该是我们工作的宗旨和信念。还记得去年五月份,忙碌了一天刚准备下班的我,正好遇到一位脑外伤的患者被送入科室抢救,我主动留下来跑上跑下,帮着取血、取药,当患者家属赶来,看到脱离生命危险的亲人,看到在床边照顾患者的我,很是感动,连声说:“真是想不到,太感谢你了”。那一刻突然感觉到所有的疲惫都化为乌有,所有的付出都是值得的。我在做好护理本职工作的同时,还十分注重对病人进行心理护理,对患者总有一份更多的关爱和细心,动作的轻柔,言语的平和,体贴的问候,总想尽力创造一个安全、舒适的手术环境,尽量稳定病人的情绪,使他们树立战胜病魔的信心,积极配合医生的治疗。

手术室是医院任务最繁重的科室,工作中加班加点,成了家常便饭,一饿就是几个小时,腰酸了要站得住,肚子饿了要挺得住,眼睛困了要熬得住,甚至有时会通宵达旦地忙碌着,这么多年来真正体验到了手术室护士平凡生活的滋味,体验到了其中的艰辛和压力,也更能体谅同事的辛苦。遇到大型车祸,急诊手术多时,我都能主动留下来帮忙,为救治患者尽一份力。很多时候,当别人进入甜蜜的梦乡,我们还在无影灯下忙碌着,很多时候,深夜的电话铃声把我从梦中惊醒,把温暖、舒适抛在身后,顶着寒风奔向熟悉的岗位,当面对那张被病痛扭曲的面孔和那双祈盼的眼神,同情之心、怜爱之情油然而生,毫无怨言地投入新的战斗,当我们把成功脱险后的病人推出手术室时,焦急等候的亲人舒展了紧琐的眉头,家属和患者一个感谢的网眼神,一句由衷的谢谢,都会使我有种自豪感、满足感涌上心头,一点辛苦,一些劳累又算得了什么呢?对家庭却总有一种愧疚感,这些年来,一些本该由我做的家务事很多时候总是无暇顾及。还记得小女儿5岁那年,丈夫外出学习,我一人在家既要上班又要照顾小孩,有时手术室忙,自己只好把小孩托付给邻居照看,夜里有急诊手术时,好多次只好将小孩睡在休息室的沙发上,现在小孩或许已记不得这些了,回想起来总有一些内疚,没有尽到好母亲的责任。

感谢医院和姐妹们推荐我参加“十佳护士”的评选,这是对我以往工作的肯定和赞许,更是一种鼓励和鞭策,我感谢我的职业,是它让我知道如何平等、善良、真诚地对待每一个生命,我感谢我的职业,是它让我懂得了如何珍爱生命,奉献是一种幸福,在手术室这个平凡的岗位上,我会以新的姿态展示新的风采,创造新的业绩,在无影灯下尽情挥洒绚丽的光彩!


第三篇:手术室护士先进个人事迹材料

我是哈尔滨医科大学附属二院手术室的一名护士。做事风格一向雷厉风行的我被同事们亲切的称呼为“飞燕”。在多年的工作中,我在各方面严格要求自己,以“解除病人痛苦”为已任,不断提高政治素质和业务水平,在平凡的工作岗位上,刻苦钻研,扎实工作,无私奉献,实现自身的价值

我已经从事手术室工作二十多年。作为一名手术室老护士,我深深的懂得,手术室护士的服务质量和业务水平直接影响着手术质量和病人的满意度。因此在工作中,我总是勤勤恳恳,恪尽职守,在护士长的领导下全心投入工作。最近几年,护理人员紧张,而随着医院业务的发展,工作任务日趋繁重,尤其是节假日择期手术需求增加,我总是积极加班加点,听从护士长的安排站好每一班岗,出色的完成各项任务,得到了外科医生和手术科室同事们的一致认可。

随着医学的发展,大型、复杂的手术逐年增加,新仪器、新设备也不断投入到术中使用,患者也对我们的护理质量提出了更高的要求,我真切地感受到,要做一名优秀护士,仅有一颗爱心是不够的,还必须不断学习和掌握护理新知识,新技术,广泛了解并掌握医学新动态,丰富自己的护理知识,才能为病人提供高质量的护理服务。在工作之余,我有针对性定购了一些医疗及护理书籍进行学习,像《中国实用护理杂志》、《中华护理杂志》等专业期刊,业余时间不断的丰富充实自己,掌握护理发展的新动向,不管工作再繁忙,我总会挤出时间,不断总结工作中的经验和护理体会,撰写论文,我曾在《中国实用护理杂志》、《中国地方病杂志》等发表文章。在医院领导支持下,参加护士长组织科室内各种形式的业务学习,不断提高我的手术配合的水平。

手术室是医院任务最繁重的科室。每当下班班车已经发出。而我们手术室又有一批新的患者被推进了手术间。工作中加班加点,每人每月加班都在三四十小时以上。有的兄弟姐妹达到六十多小时。每天七八点钟下班都是奢望九十点钟也成了家常便饭,一饿就是几个小时,腰酸了要站得住,肚子饿了要挺得住,眼睛困了要熬得住,甚至有时会通宵达旦地忙碌着,这么多年来真正体验到了手术室护士平凡工作的滋味,体验到了其中的艰辛和压力,也更能体谅同事的辛苦。遇到大型车祸,急诊手术多时,我都能主动留下来加班,为救治患者尽一份力。很多时候,当别人进入甜蜜的梦乡,我们还在无影灯下忙碌着,很多时候,深夜的电话铃声把我从梦中惊醒,把温暖、舒适抛在身后,顶着寒风奔向熟悉的岗位,当面对那张被病痛扭曲的面孔和那双祈盼的眼神,同情之心、怜爱之情油然而生,毫无怨言地投入新的战斗,当我们把成功脱险后的病人推出手术室时,焦急等候的亲人舒展了紧琐的眉头,家属和患者一句由衷的谢谢,都会使我有种自豪感、满足感涌上心头,一点辛苦,一些劳累又算得了什么呢?然而这些年来,对家庭我却总有一种愧疚感,一些本该由我做的家务事很多时候总是无暇顾及。还记得女儿很小的时候,丈夫在外出差,我一人在家既要上班又要照顾女儿,有时手术室忙,自己只好把女儿托付给婆婆,就连女儿高三补课都是自己去。回想起来总有一些内疚,没有尽到好母亲的责任。

在得知获得优秀护士的荣誉之前,领导要我总结“先进”事迹时,我真不知道写些什么,我觉得我没什么先进可言,只不过我做了应该做的事情,有人提醒我说:你的成绩和最难忘的事情都可以写。老实说,我每天都有成就,每天都有难忘。因为,我每天都在送走我们治愈的病人,这就是我的成就,这就是我的难忘,每当安全送走一位下台的病人,我就会感到特别的充实,就会体会到护理工作的意义,但这些不是我一个人所能做到的,是我们,是我们所有医护人员共同努力的结果。还记得有一年的护士节,一位康复的病人临出院时,带着一束鲜花送进了我们手术室,我看到,我们护士的笑容比病人的笑容更灿烂。这一刹那,我明白了,心里感觉缺乏的东西,我终于找到了,那就是病人的尊重和理解!有人说,如果世上设有委屈大奖的话,获奖的人会有一大半是护士,对于这种说法,我无法统计,但也不无道理!病人对医学的过高期望,总是会与现实出现偏差,自然不满以及愤恨的情绪就会发泄到护士身上,因为与病人接触最多的是我们护士,我们需要社会理解与尊重,我们喜欢鲜花,哪怕只是一枝!

我是手术室大家庭中的一员,我所做的正是我的兄弟姐妹所做的。我们都在护士长的领导下默默的工作着。我们集体中的每个人都是同样优秀的。我非常感谢领导对我的信任和包容,感谢同样优秀的同事们对我的支持和帮助,这是对我以往工作的肯定和赞许,更是一种鼓励和鞭策,这与所有人的努力是分不开的,我感谢我的职业,是它让我知道如何平等、善良、真诚地对待每一个生命,我感谢我的职业,是它让我懂得了如何珍爱生命,奉献是一种幸福,在手术室这个平凡的岗位上,我会以新的姿态展示新的风采,创造新的业绩,在无影灯下尽情描绘绚丽多彩的护理华章!

第四篇:手术室个案

个案题目:

学员姓名:

所在医院:

提交日期:

个案字数:

腹腔镜下阑尾切除术的护理配合__________ __ _______ __________ __ ______ ______ __ _ ______ ________

【摘要】急性阑尾炎是普外科最常见的急腹症之一,由于传统的开腹手术切口较小,不易彻底清理腹腔脓液,如遇阑尾位置变异,则使手术时间延长,且往往需延长切口,而腹腔镜阑尾切除术具有创伤小、腹腔清洗彻底、切口感染少、术后恢复快、术后肠粘连较轻、住院时间短等优点,日益受到广大患者和临床医师的欢迎,而良好的护理配合对手术的顺利进行及术后迅速恢复起着非常重要的作用。本文对该病例的个案进行探讨,让大家熟悉并掌握腹腔镜阑尾切除术的护理配合。总结:良好的护理配合可预防并减少各种并发症的发生,保障病人的手术安全。【关键词】: 腹腔镜阑尾切除术护理配合

1病例介绍

患者,女,59岁,转移性右下腹痛伴发热一天于11月2日入院,入院检查:右下腹及下腹部可及压痛反跳痛,以麦氏点为甚。入院诊断:急性阑尾炎。经完善各项术前准备,于当日下午行腹腔镜下阑尾切除术。

手术前护理

手术前一日,访视病人。详细地阅读了患者病史及术前评估记录单。并与他进行了20分钟的交谈。患者诉说,不了解手术过程,因而担心手术的安全性。担心费用过高及手术这么大,担心术后伤口疼痛。

护理诊断1:

焦虑、恐惧:腹腔镜手术是微创手术项目,患者顾虑手术的安全性、有效性及费用。

预期目标:病人能了解焦虑对身心健康可能产生的不良影响。减轻患者对疾病及手术的焦虑、恐惧,增加心理上和生理上的舒适感,建立信心,主动配合手术和护理。护理措施:

1、向其介绍手术室的环境、麻醉方法。

2、解释腹腔镜阑尾切除术术的优越性,即创伤小、出血量少、并发症少、术后疼痛轻、恢复快等,使患者对手术有一个初步的认知,消除顾虑。

3、对病患自我介绍、并介绍手术室环境及其他医护人员(麻醉医师、医生、洗手及巡回护士),并告知手术期间会陪伴在旁,讲解此手术的可靠性及临床开展情况、技术和仪器的先进性,帮助他确立战胜疾病的信心。

4、鼓励病人说出心中感受,运用同理心予以倾听。

评价:经过沟通、解释、安慰后,患者得到了更多的手术治疗及其效果的知识,焦虑、恐惧程度明显下降,她说:想到进手术房时、身旁有认识的人,我尌比较放心一点了。

护理诊断2:

知识缺乏:缺乏术后康复锻炼与活动、进食等方面的知识。术前护理

2.1.1 心理护理 腹腔镜手术是国内新开展的微创手术项目,患者常顾虑手术的安全性、有效性及费用,紧张、焦虑、恐惧等心理问题尤为突出[3]。护理人员应有针对性地为患者实施心理护理:

(1)多数患者不了解手术过程,因而心存顾虑,更有患者担心费用过高等问题,故应做好思想工作使患者情绪稳定。

(2)请术后的患者现身说法,增强患者心理承受能力,认真解答患者的询

问,并建立良好的护患关系。

心理支持与疏导:术前患者因紧张、恐惧导致失眠,使机体抵抗力下降,另外,由于患者生活拮据,加上对疾病认识不足,可出现心情烦躁、焦虑,担心疾病的预后。故应根据病人具体情况,与患者建立良好的护患关系,耐心细致地做好解释工作,关心安慰病人,帮助病人树立战胜疾病的信心,积极配合治疗。由于患者及家属对腹腔镜手术不甚了解,心存顾虑。认为腹腔镜手术不如开腹手术直观、可靠,且腹腔镜只有3~4 个小孔,切下的组织不能完整取出,容易残留病灶。针对患者及家属的此种心理状态,应耐心向其解释腹腔镜是通过改进手术操作方法及手术器械,使手术视野更清晰,手术操作更细致,可以彻底切除肿物;并向患者及家属列举此术式与开腹术式的异同点,介绍手术适应证、手术大致时间、手术医生的技术。对患者及家属提出的各种问题认真解释,取得患者充分信任,消除不必要的担心。有研究表明,预期目标:梁先生会用语言表达面临的情境,会示范术后锻炼及呼吸控制。提高自我护理意识。护理措施:

1、2、评估患者过去的手术史对他产生的积极或消极的影响。

解释术后早期锻炼与活动的重要性。使患者领悟到如果他术后不敢锻炼,不加强自我护理,会有机会发生更多并发症。

3、4、讲解手术后镇痛的效果,有助他早期下床活动。指导术后康复锻炼的技巧。

--术后定时深呼吸、咳嗽、翻身预防肺部感染,咳嗽时扶持伤口部位以减少伤口的张力。

――鼓励他术后第1天可下床,促进肠蠕动的恢复,预防肠粘连、肠梗阻的发生;先慢慢坐起来,再床边活动及离床活动。

――术后需禁食,待肠蠕动完全恢复,肛门排气、无腹痛、腹胀可拔除胃管开始进流食,再逐渐由半流食过渡至普食。

评价:患者理解术后早期锻炼与活动的重要性,并能示范深呼吸、咳嗽、翻身的技巧。对术后饮食计划表示会配合。

手术中护理

手术日 患者由普外科护士送至手术室,巡回护士热情接待送入手术间,在全身麻醉下进行手术。采用平卧位。护理诊断3:

潜在误吸的风险:与全身麻醉下气管插管时气道保护性反射消失有关。预期目标:确保气管插管时胃内容物、口咽分泌物及固体不会吸入到气管、支气管。护理措施:

1、插管前评估和确定合适的禁饮食时间,取出活动的假牙、松牙。

2、检查吸引器的功能及调节在备用状态。

3、气管插管时协助按压环状软骨直到确信气管插管在正确位置。防止胃内容物返流吸入到肺部。

评价:在插管过程中,梁先生没有发生误吸的情况。

护理诊断4:

潜在体位性损伤的风险:与手术中病人处于被动体位,由麻醉引起的感觉、感知障碍时体位摆置不当,无合适的保护措施有关。防止深静脉栓塞:术中肢体处于不动状态,加之麻醉等因素而诱发下肢静脉血栓栓塞,故术后6 h内应经常帮助患者活动双下肢,并注意观察双下肢的皮肤颜色和温度。6 h后患者双下肢一般能恢复知觉并自行活动,这时还应指导家属协助做好患者双下肢的活动。

预期目标:手术后梁先生的皮肤完好,神经肌肉无损伤,无深静脉栓塞发生。护理措施:

1、根据患者情况,手术体位的限制性。选择合适的手术床和辅助配件,安排足够人员将患者安置于解剖功能位。

2、骨突(Bony prominence)部位垫以大小合适软垫,注意腘窝垫軟枕免受压,肩部肩垫固定器妥当固定;(各关节处于自然屈曲状态。由两人同时抬放双腿。在摆放过程中要做到平、轻、稳。

评价:手术后,梁先生的身体受压部位皮肤完整,四肢活动自如,没有麻痹等症状。无深层静脉血栓发生。护理诊断5:

体温过低:与全身麻醉、手术室环境、手术部位过度曝露、手术失血量过多有关

预期目标:

1、术中维持病患体温在 36-37 度,没有体温过低之现象。

2、病患术后无不适之主诉或发抖之现象。

护理措施:

进入手术间后,给予足够的布单覆盖并准备电温毯、确定室温在 21-23 度、湿度50-60% 之间,以维持个案体温之恒定。2:术中予适当覆盖减少不必要的暴露,使用温的静脉输注液(输血),定时监测病患体温之变化及失血量(失血量>500ml 时告知医师,决定是否输血)。3:冲洗腹腔时使用预温的冲洗溶液,持续监测病患体温,54:手术结束尽早移除无菌单及湿的布单、衣物,覆盖温暖干净温暖的被单。

手术后护理

经过3个小时的手术,梁先生成功完成预定的手术方案,麻醉医生立即唤醒了他。梁先生转至病房,我监测到他的生命体征:T36.2℃,P69次/分,R23次/分,BP170/97mmHg,脉搏血氧饱和度(SpO2)86%。护理诊断5:

低效性呼吸型态:与全身麻醉和手术后咳嗽反射受到抑制,通气不足,血氧含量低有关。

预期目标:显示有效的咳嗽,保持有效的通气和正常的呼吸速率。脉搏血氧饱和度(SpO2)在95%以上。

护理措施:

1、评估患者呼吸状况,持续监测脉搏血氧饱和度(SpO2)。立即面罩给氧50%,全麻未完全清醒时,为防止舌后坠和口腔内分泌物吸入气管引起吸入性肺炎和窒息,应给予去枕平卧,头偏向一侧。待完全清醒,生命征平稳后给予半卧位,利于呼吸。解释现在的处理措施让他放心。

2、观察他的症状和体征,用吸引器清理呼吸道分泌物,保持呼吸道通畅。

3、由于腹腔镜手术是在CO2气腹下完成,术中可能因大量吸收CO2,有高碳酸血症的可能,因此术后仍给予患者低流量吸氧2~3L/min;严密观察患者有无疲乏、烦躁、呼吸浅慢、胸痛、肌肉颤抖、双手扑动等症状,如伴有PaCO2升高,应及时通知医生并协助处理。

评价:能自行咳出呼吸道分泌物,呼吸逐渐平稳后,改用鼻导管持续低流量给氧2升/分钟,血氧含量(SpO2)保持在95%以上,血压135/85mmHg。无高碳酸血症症状。

护理诊断6: 疼痛:与手术创伤有关。护理措施:

1、麻醉平稳后,病人清醒后,帮助病人取合半卧位。

2、指导病人及家属正确使用镇痛泵

3、对执行的各种处理和操作向病人进行解释,教导病人自我处理疼痛的方法,如深呼吸。

评价:病人主诉有轻微疼痛。

护理评价

通过术前与患者的交流与沟通,让他的焦虑、恐惧情度明显下降,情绪稳定,积极配合手术治疗。并表示得到了更多的手术治疗知识,进一步理解了手术程序及治疗效果,表达了与医护人员合作战胜疾病的信心。整个手术过程顺利,患者生命体征平稳,体温保持在正常范围,无任何与手术体位相关的皮肤、神经损伤等并发症,全身皮肤完好无损。

术后第二天下午到病房访视病人,生命体征稳定。伤口敷料干燥。中午肛门已排气,并进食了流质。病房护士进行术后肺部功能锻炼指导,协助拍背咳痰,下床活动,促进排痰。无肺部感染等术后并发症发生。患者表示对这次手术非常满意,对康复充满信心。

结论 任何一种手术,皆会使人产生不同程度的焦虑与害怕,在以往,手术室人员只有在手术时才会见到病患,无法真正去了解病患心理的恐惧与需求,也甚少去追踪病患术后的状况及改变。本篇主要是运用护理程序理论为评估架构,探讨一位腹腔镜下阑尾切除患者的围术期护理经验,通过对的个体情况评估、提出相应护理诊断、制定可行的护理计划并实施护理计划、最后评估预期效果,藉由持续的关怀、倾听、关心及同理心来鼓励个案表达心中感受,在术前访视病患时,给予手术及麻醉过程之相关信息,确实可降低患者及家属之焦虑;於事前做好保护措施并术中严密监控,可避免手术过程的潜在性伤害与体温过低现象;促进病人早日康复。

参考文献:

【1】 全志伟、郑成竹主编,现代消化道外科机械吻合手术图谱,上海科技教育出版社,2003.12 【2】 林岩主编,实用手术护理学,中山大学出版社,2006.12 【3】 薛富善,袁凤华主编,围手术期护理学,科学技术文献出版社,2001.06 【4】 邹恂主编,现代护理诊断手册,北京大学医学出版社,2003.07

执行者姓名: 完成时间:

第五篇:2013手术室自查报告

根据医院护理部的要求,依据xx市综合医院评估标准,手术室进行自查,现汇报如下:

一:工作制度方面:

建立和健全了手术室各级人员的职责,参观制度,进出入管理制度,查对制度,差错事故防范制度,药品管理制度以及20项工作制度、操作常规与手术流程。并严格执行各项制度与操作流程。

二:消毒隔离方面:

1、无菌物品专柜放置,离地面 20cm,距墙5cm,柜内每日擦拭保持清洁,无积灰,并有相应的明显标志;无菌物品清洁、干燥,保持在有效期内,按灭菌日期先后顺序摆放,位置固定并有明显标签,无菌包外有物品名称,有效期的起止时间,包内有3m指示卡。包外3m胶带贴在封口处。

2、一次性无菌物品集中定点专柜放置,包装无破损,均保持在有效期内。

3、灭菌物品的盛器均有侧孔,消毒后侧孔与下孔均已关闭,储槽开启后有开启日期,时间并签名,开启后的有效期均保持在24小时内。

4、无菌持物钳缸镊配套,消毒液面按规定高于镊子的二分之一或三分之二,干镊子罐有有效期,保持在4小时内。

5、手术间每日用XXmg/l有效氯擦拭物体表面,紫外线照射消毒;每台手术毕均用消毒液擦拭手术床,无影灯,桌面台面与地面,连台手术进行紫外线照射消毒,每周进行总消毒,房间通风,消毒液擦拭手术床、各桌面、地面与物体表面,乳酸熏蒸房间,紫外线灯管每周用无水酒精擦拭并有登记。紫外线灯管累计时间不超过1000小时,强度定期监测。

6、各种消毒液配制正确,标识清晰,并每日测试消毒液的浓度,各类物品浸泡时间、浓度,方法正确,浸泡物品全部浸没在消毒液中,关节打开,消毒液定期更换。

7、每月进行空气培养,无菌物品、物体表面与手术者手的细菌监测,合格率达100%。

8、医用垃圾与生活垃圾的分类放置。拖把有标识并悬挂,定期进行浸泡消毒。

9、腔镜按灭菌要求进行清洗消毒,定期进行检测细菌培养并记录。

三、药品物品管理方面:

急救物品与药品定放置,湿化瓶保持清洁干燥,并定期消毒;吸引器用后及时进行浸泡消毒后擦干处于备用状态并保持功能良好,抢救车保持清洁,急救物品药品与示意图相符,定点放置,专人保管,数量统一,药品均在有效期内,用后及时补充,每日清点登记。各种仪器设备专人保管,定期进行监测,及时进行维修。

四、护理文书书写方面:

按要求填写手术护理记录单,手术所用器械与敷料均两人核对认真记录,无涂改,刀刮,胶粘,涂黑等,术前,术中,术手均有清点并记录。各种登记本及时登记。

五:业务培训方面:

每月组织学习院感知识,输血制度与相关知识,各种手术的配合与新知识,新技术。组织操作练习并考核,定期与手术医生沟通,紧密配合。并及时参加院里组织的各项学习与培训。

六:存在的不足:

1、尚未建立与手术病人,手术科室的沟通的制度;

2、术前,术后病人随访不及时;

3、缺少手术院感控制的制度。

七:整改措施:

1、建立健全与手术病人,手术科室的沟通的制度,并认真执行。

2、术前,术后病人及时随访。

3、建立手术院感控制制度。

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