推行家庭医生制服务典型经验[精选多篇]

第一篇：推行家庭医生制服务典型经验

推行家庭医生服务模式

做好社区慢性病管理

——XX镇社区卫生服务中心

随着社会经济、文化的发展和行为生活方式的改变，人群的健康模式发生了明显变化，以高血压、糖尿病等为代表的慢性非传染性疾病的发病率、致残率和死亡率呈明显上升趋势。慢性病已成为影响人们健康的重要因素，也成为消耗有限卫生资源的一个主要因素。

XXX年XX月，XX镇社区卫生服务中心在公共卫生服务中实施了家庭医生契约式服务项目，甄选了辖区

户慢性病病人（主要是高血压、糖尿病）为主的家庭作为示范，探索社区慢性病新的健康管理模式。提出了倡导和树立个人的健康管理是每一个公民的义务的健康理念，形成“因病致需”向“自我管理”转变，医生“送健康”向居民“找健康”转变的新思路。从而实现慢性病管理从个体管理向家庭管理的新的目标。

一、实施举措

（一）、收集家庭基础资料，开展家庭相关诊断。调查XXX户家庭的基本情况（人口数、教育水平、经济状况、医保情况、家庭目前的食盐摄入、食用油使用情况及家庭主要成员的运动方式、运动时间和运动强度）以及患慢性病的家庭成员的基本情况。通过本调查达到以下目的：一是熟悉、了解家庭情况，进行家庭生活方式诊断，为制定和实施针对性的家庭干预方案提供基础资料。二是宣传、介绍干预计划。三是建立示范家庭基础信息数据库，作为干预工作的本底资料。

（二）、收集签约医生资料，对签约医生工作情况进行管理、评价、培养。收集签约医生的基本情况（人口学资料、工作地点、服务年限、教育水平、专业水平等），根据医生情况选择适合的家庭进行签约。对签约医生进行阶段性评价，并根据工作效果进行适度调整。根据工作需要进行针对性专业培训。

（三）、建立和完善家庭生活方式双重监测系统。逐步建立和完善覆盖示范家庭生活方式监测系统，主要包括食盐摄入量、食用油摄入量、规律运动采纳情况、吸烟情况、饮酒情况、服药情况等基本内容，为每个示范家庭建立家庭生活方式监测卡，由家庭和签约医生共同填写。

（四）、广泛开展以生活方式干预为中心内容的健康教育和健康促进。基本要求如下：

1、各社区卫生服务站须设置固定宣传专栏，广泛开展健康生活方式宣传教育。

2、服务中心每月为各服务站提供一定数量的健康生活方式健康教育资料模板和核心信息。

3、协调并协助社区居委会（村委会）为居民开展健康生活方式健康讲座和咨询，设立健康生活方式宣传栏，发放相关宣传材料，普及健康生活知识和理念。

（无）签约医生深入示范家庭开展生活方式干预工作。面向家庭，深入开展全家庭健康生活方式行动，签约医生结合各家庭实际情况，推广简便技术和适宜工具，提高家庭成员生活方式自我管理的技能。围绕限盐、控油、健康运动三个重点，开展四项行动，包括“三知三测”行动（知血脂、血压、血糖，测血脂、血压、血糖行动），“家庭健康厨房”，“健康运动你我他、家庭携手共参与”（因地制宜、因人而异进行健康运动）和“慢性病家庭管理”等系列行动。各签约医生在各示范家庭积极做好了以下工作：

1、签约医生带健康生活方式知识进入家庭：签约医生在对家庭进行生活方式诊断的基础上，将适合签约家庭的健康生活方式知识带入家庭，并为家庭讲解健康生活方式的好处和不良生活方式的弊端。主要的知识点应包括盐、油、运动和健康、疾病的相关性，同时配备通俗易懂的健康生活方式宣传资料。积极鼓励家庭参与“三知三测”行动，通过血脂、血压和血糖的监测激励家庭关注健康生活方式、掌握健康生活方式的相关知识。

2、签约医生协助家庭建立健康生活方式：签约医生携带标准盐具、标准油壶进入家庭，为家庭讲解家庭减盐限油行动，和家庭协商制定减盐限油计划及实施步骤。签约医生根据家庭的外部条件和家庭成员的健康情况、兴趣爱好为家庭成员制定健康运动计划，包括运动方式、运动强度、运动时间，并和家庭成员协商建立自我激励和监督机制。对完成效果良好的家庭可以采取各种形式的奖励。

3、协调并协助社区居委会（村委会）创建健康生活方式行动示范家庭、示范社区。

4、重视家庭内慢性病人群或高危人群，采取针对性生活方式干预措施。一是为慢性病高危人群制定适宜的周期性健康检查计划，并监督执行情况。二是与家庭协商，签约医生为家庭中的高血压、糖尿病病人制订针对性的膳食和运动计划，并由医生和家庭成员监督执行情况。三是对超重肥胖、血压正常高值、糖调节受损、血脂异常和现在每日吸烟者等慢性病高危人群签约医生实施管理和健康指导。

二、实施效果

通过家庭医生契约式服务，针对示范的户家庭中的慢性病病人以及所在家庭成员，已经从当初的个体管理模式渐渐引入到家庭管理的模式中，通过签约家庭医生和示范家庭的共同努力，慢性病病人的自我管理能力较过去有了提高，家庭成员对生活不良行为方式干预的参与率等有了提升。示范家庭中的慢性病病人无一例因病致残、致死的发生，其家庭成员也未见有新增慢病的发生，慢性病病人的规范管理率、血压血糖控制率分别达到XXX%、XXX%。

三、下一步设想

个体管理到家庭管理新模式的形成是一个渐进和长期的过程，示范的户家庭中的慢性病病人通过家庭契约式的服务，尽管在健康行为的改变、自我管理能力、家庭干预的参与等方面有所显现，但是要真正实现树立个人的健康管理是每一个公民的义务的健康理念，我们还必须不断强化，特别是健康行为的形成，比如家庭控盐限油行为和家庭主要成员规律运动情况等等在下一个年度的管理数据上将进行有力说明。并且，我们一直在思考如何运用中医体质辨析分型、养生保健和心理干预等手段融合到慢性病病人的家庭健康生活行为方式的干预中，使之形成一套较为科学、合理、系统的综合干预模式。

XXX年X月XX日

第二篇：卫生院家庭医生式服务经验汇报

全面推进家庭医生式服务模式

努力推进基本公共卫生服务均等化

****卫生院家庭医生式服务经验介绍

****卫生院院始建于****年，占地面积****平方米，建筑面积***平方米，下设**处卫生室，乡村医生**人。服务人口****人，户数****户。在县卫生局正确领导下，根据县卫生局《关于在基层医疗卫生机构推行家庭医生式服务模式的意见》的文件精神，顺应居民健康新需求，我院自今年五月中旬开始实行在家庭医生式服务，初步形成以居民为对象、家庭医生为主体的“片居包干、团队合作、责任到人”的服务模式，取得了一定的成效，现将我们的具体做法向各位领导做一下汇报：

（一）准备阶段

2012年*月**日，我院成立以院长为负责人的“家庭医生服务模式工作领导小组”，成员由医院院班子、公共卫生科、相关职能科室人员组成，领导小组负责制定实施方案，安排工作进度并定期督导，保证工作的顺利开展和实施效果。成立了四个家庭医生式服务团队，团队成员为医师、护士及公共卫生人员组成，由乡村医生为家庭医生，并在**月下旬多次开展家庭医生团队、家庭医生的培训工作，并印刷“家庭医生式服务协议书”、“ 家庭医生式服务团队”联系卡”三万份，做好启动前准备。

（二）宣传动员阶段

自五月下旬开始，我院积极与各村大队支书协调，利用喇叭，早晚播放家庭医生式服务模式内容，并印刷“致广大农民朋友的一封信”、“家庭医生式服务服务知识问答”宣传单2万份，并由健康教育人员在卫生室开展家庭医生式服务模式的健康讲座，以卫生室辖区为单位，制作公示牌，宣传条幅，努力提高辖区居民对这项工作的了解认识，为下一步签约打下基础。

（三）实施阶段

六月上旬，我院全面实施家庭医生服务模式，服务团队实行包片包村包户责任制，与居民家庭户进行签约，发放服务联系卡，开展家庭医生式服务，并建立工作台帐。所辖区域内重点人群（老年人、婴幼儿、孕产妇、慢性病患者）、自愿签约居民优先覆盖、优先签约、优先服务。签约以家庭为单位，家庭成员均能利用家庭医生服务。在开展入户服务时，由服务团队及家庭医生组成签约小组，穿着统一工作服并佩戴统一工作证，与村民实行签约服务，在签约的同时一并告知服务的内容，以及公共卫生、基本药物的内容。在签约完成后，由卫生室工作人员把签约居民及时登入电子台帐，截止**年*月**日，我院辖区签约户数***户。服务人数***人。

取得的成效：

(一)提高公共卫生知晓率，在签约同时充分告知公共卫

生服务、基本药物内容，使广大百姓提高认识，了解新的形势。

（二）改善医患关系，通过入户签订服务，宣传每年一次的老年人健康体检，每季度一次的慢性病健康随访管理，经常性的健康咨询指导、低盐膳食指导，加深了签约居民与家庭医生之间的沟通与联系，增强了签约居民的归属感，家庭医生会逐渐成为老百姓的贴心人。

（三）从“被动”到“主动”。家庭医生式服务的核心是服务模式和服务理念的转变，签约不仅仅是一种形式，更是沉甸甸的责任。基层医务工作者的积极性和责任意识不断提升，改变以前的要我服务转变为到现在的我要服务的转思想。

存在的问题

我院全面推行家庭医生签约服务虽然取得了一定效果，但由于仍处起步阶段，还有许多不到位的地方：

1.家庭医生签约服务在宣传广度上还不够，在卫生室村庄知晓率较高，但是没有卫生室的村民知晓率较差，常遇到遭拒绝的现象。

2、部分社区居民和在职人员认为，社区医生接触面比较狭窄，业务水平有限，导致社区居民对家庭医生的服务能力所有顾虑。

下一步打算

1、总结经验，推广服务 我院将及时总结开展家庭医生服务的做法和初步成效，特别是社区居民对家庭医生式服

务的利用情况。

2、强化考核，持续服务 我们将把家庭医生式服务工作开展情况纳入绩效考核的重点内容之一，通过季度考核、不定期督导检查等形式，全面落实家庭医生式服务的工作，确保家庭医生式服务工作的持续推进和健康发展。

我院工作虽然取得了一定的成绩，面对上级的要求和人民群众的期望，仍有很大差距，存在许多困难和问题。在下一步的工作中，我们将学习兄弟单位好的做法，好的经验努力提高自己的工作水平。恳望各位领导对我院提出宝贵意见。

以上汇报不当之处请领导批评指正！谢谢。

****卫生院

第三篇：家庭医生制服务需求及满意度调查结果分析

摘要：目的 为了解虹桥街道社区卫生中心签约居民对家庭医生制服务的了解和满意度，以及对家庭医生制服务需求，为今后制定家庭医生制服务政策提供依据。方法 选取上海市长宁区虹桥街道社区为本次调查的研究现场，采用自编家庭医生制服务知晓率及满意度，随机抽取800名已签约家庭医生服务对象进行问卷调查。结果 自从2009年家庭医生制服务推广以来，96.93%的签约居民接受过家庭医生健康指导；签约居民知晓自己有健康档案占91.44%；89.79%的签约居民参加过家庭医生组织的健康教育活动经常参加及参加过1次；88.25%的签约居民经常与家庭医生见面；97.19%的签约居民愿意长期定点在签约家庭医生处就诊。签约居民对家庭医生的服务需求有：用药指导或康复咨询占46.36%；预约门诊占45.85%；联系转诊占39.46%；建立家庭病床占22.22%；家庭健康干预占21.46%；中医药服务站12.52%；妇女、儿童保健各占3.58%和1.53%。说明家庭医生与居民签约后，大部分履行了医疗咨询、健康指导、建立健康档案、组织健康教育活动等基本医疗和基本公共卫生服务。结论 通过家庭医生首诊，使患者逐步适应预约诊疗，并得到必要的分级诊疗，能更好地提升社区慢性病管理的效果。

关键词：家庭医生制；全科医生；签约服务需求

上海自2011年起就大力推进家庭医生制服务[1]，以全科医生为主体、全科团队为依托、以社区卫生服务中心和区域医疗卫生协同服务体系为支撑，居委会为服务范围、家庭为最小服务单位、以全面健康管理为目标，以签约式服务为基础，根据居民的服务需求和家庭医生的服务能力，逐步构建长期稳定的“伙伴”式关系。通过签约家庭医生，为签约管理对象提供医疗与预防相结合的卫生服务，贯彻预防医学导向的诊疗模式，采用以全科医学为服务内容，由家庭医生根据糖尿病患者的实际情况，提供连续性、综合性的健康教育及防治指导等系列综合服务[2]。

家庭医生的签约服务是一种网格化管理和服务模式，由家庭医生综合协调团队成员，充分发挥了社会医生、护士和公共卫生医生的专长和特点，完成相关的健康管理工作[3]。虹桥街道社区卫生服务中心借助社区行政化网格和全科团队网格化管理的优势，探索以居委为范围“家庭医生制全覆盖”推广。社区卫生服务中心为每个居委配备1名家庭医生和1名家庭医生助理（由护士或公共卫生医生担任）。开展以家庭医生为核心，以医护组合的形式协作的基本医疗和基本公共卫生服务。签约服务以老年人、慢性患者、帮扶救助对象等重点人群家庭为主要服务对象，截至2014年9月，累计签约5673人，其中糖尿病签约管理对象为343人。

为了解签约居民对家庭医生制服务的了解和预约门诊的依从性，了解家庭医生制糖尿病预约门诊开展的基础，本研究开展了家庭医生制服务知晓率及满意度的调查。

资料与方法

1.1一般资料 选取上海市长宁区虹桥街道社区为本次调查的研究现场，采用数字表法随机抽取800名已签约家庭医生服务对象进行问卷调查。研究对象的入选标准：必须是本社区居住6个月以上的18周岁以上的家庭医生签约居民，其文化程度应具有小学以上文化程度，能看书读报。在知情同意的基础上，本人愿意参与本研究调查的社区签约居民，方可入选。本次调查共发放问卷800份，回收有效问卷783份，问卷有效回收率为97.88%。

1.2方法 采用自编家庭医生制服务知晓率及满意度，填写问卷有经过同意培训的调查员讲解问卷的内容以及注意事项，由被调查对象自行填写问卷。

1.3统计学方法 采用spss18.0软件进行统计分析，计数资料采用构成比来分析。

1.4质量控制 参与项目的所有调查员均为本研究的核心成员，在进行现场调查之前均参加统一的培训，了解本次项目的主要内容，学习该研究项目的具体实施方案。同时，需掌握现场调查的基本表达和沟通技巧，以及现场调查时的注意事项。每个调查地点要求两名调查员同时在场进行调查，及时对被调查对象提出的问题进行解答。在问卷填写完毕之后，调查员现场检查，如有遗漏及时要求被调查对象补充填写。问卷录入时进行双人两次录入，并且进行两份核对。

结果

2.1基本情况 本次社区调查共收到有效问卷783份，调查对象平均年龄为72.31±6.25，其中男性305人，女性478人，男女比例约为2：3；文化程度以初中及以下学历为主，占39.72%，高中学历占35.12%，大专及以上学历占25.16%；职业分布：离退休占48.15%，工人占12.77%，专业技术人员占15.84%，商业及服务业人员占10.34%，干部占8.05%，公司职员占2.04%，军人11占1.40%，农民占1.15%，无业占0.26%。见表1。

2.2家庭医生制服务知晓率及满意度情况 根据调查显示，与家庭医生签约后，大部分签约居民接受过家庭医生健康指导的有759人，占96.93%，只有小部分没有接受过家庭医生健康指导共有24人，占3.07%；大部分签约居民知晓自己有健康档案占91.44%，仅有8.56%不知晓自己有健康档案；大部分签约居民参加过家庭医生组织的健康教育活动经常参加及参加过1次的分别占77.91%、11.88%，但尚有10.22%的签约居民从未参加过家庭医生组织的健康教育活动；一年中经常与家庭医生见面的签约居民占88.25%，偶尔见面的占6.00%，不看病不见面的占5.49%，仅有0.26%的签约居民一年中从未见过自己的签约家庭医生；在今后的长期定点就诊项目上，占97.19%的签约居民愿意长期定点在签约家庭医生处就诊，仅有2.81%的签约居民表示不愿意长期定点在签约家庭医生处就诊。见表2。

2.3家庭医生制服务需求 本次调查中，签约居民对家庭医生的服务需求有：用药指导或康复咨询占46.36%；预约门诊占45.85%；联系转诊占39.46%；建立家庭病床占22.22%；家庭健康干预占21.46%；中医药服务站12.52%；妇女、儿童保健各占3.58%和1.53%。说明在783名调查对象中，对预约门诊的需求几乎占到了1/2，签约居民对家庭医生预约门诊的有一定需求。见表3。2.4对家庭医生服务的综合满意程度 在对家庭医生服务综合满意度的调查中，将评分为10分者归为满意，占调查人数的84.04%；评分在7～9分区间者归为较满意，占调查人数的13.79%；评分在5～6分区间者归为一般，占调查人数的2.17%；说明被调查签约对象总体满意家庭医生提供的签约服务。见表4。

调查中，有83.01%的调查者认为家庭医生的服务对本人及家人健康状况有帮助；评分在7～9分区间者归为较有帮助，占调查人数的14.43%；评分在4～6分区间者归为一般，占调查人数的2.30%；认为很少有帮助的占调查人数的0.26%。总体而言，家庭医生的签约服务对签约居民本人及家庭的健康状况影响，得到了大部分签约居民的认可。见表5。

讨论

3.1家庭医生服务可试点先行 利用本辖区社区卫生服务中心的人群为服务对象，尤其从管理依从性较好的慢性病管理对象提供签约服务，签约对象及其家庭成员均能利用家庭医生提供的服务。家庭医生必须要有全科医生的资格，提供以基本医疗和公共卫生服务为主[4]。

3.2建立有效的家庭医生服务管理模式 家庭医生根据社区卫生服务中心的工作任务，结合本社区诊断中的危险因素来制定具体的工作目标，并利用好社区内的公共资源，如居委干部、卫生志愿者共同开展工作。社区卫生服务中心、区域医疗中心和市级医疗机构形成区域医疗联合体，通过家庭医生首诊，使患者逐步适应预约诊疗，并得到必要的分级诊疗[5]。

3.3规范家庭医生预约门诊服务内容 家庭医生应在以健康档案为核心，通过事先预约，在约定时间内利用家庭医生预约门诊服务，增加慢性病管理内容，使签约对象能在一次诊疗中同时得到医疗服务和公共卫生服务。因此，在社区推行家庭医生签约式服务管理模式能更好提升社区慢性病管理的效果[6]。

第四篇：局长坐班制典型经验做法

效率再提高 服务再优化

将局长坐班制锻造成为交通服务新品牌

县交通运输局

按照“提速提效抓服务、优化环境树形象”，打造“首席发展环境”活动的要求，我们变被动为主动，创新性地推行“局长坐班制”，丰富和延伸了制度内涵，把局长坐班制锻造成为交通服务的新品牌和打造“首席发展环境”的总抓手，达到了思想再解放、效率再提高、服务再优化、发展再提速的目的。

我们的主要做法是：

一、强化阵地管理，推行“局长坐班制”。我们在窗口单位设立局长坐班工作台，公布了监督电话，由局长会同运管处、港航处、农管局等单位主要负责人定期坐班。并将制度向基层延伸，要求各交管所、局属企业主要负责同志定期坐班，探寻发展思路，为业户排忧解难。局主要负责人还主动将“局长坐班制”的阵地延伸到公交车上，3月9日拿出一上午的时间专门乘坐公交车，深入群众座谈，征求大家面对公交车发展的意见和建议。

在此基础上，结合在全系统范围内开展的“我为沾化交通发展献计献策”活动，广泛征求各企业及广大业户对交通工作的意见和建议，进一步深化了“提速提效抓服务、优化环境树形象”活动。目前，活动共征集意见建议207条，经过梳理，涉及农村公路建管养、交通执法、港航建设等多 个方面，对于合理化建议，将在下一步的交通工作中认真组织落实，将局长坐班工作台变成解答业户咨询和接待群众信访的多功能服务平台。

二、深化“对话”活动，畅通服务渠道。我们将县里开展的“对话”活动进一步深化，变被动为主动，登门拜访企业，或电话预约，或发放邀请函，在沟通交流中坦诚相待。2月16日，第一个局长坐班日，局主要负责人邀请了一松公司、滨州交运集团九公司、交通运输服务中心等企业负责人就部门服务要求、货物及旅客运输、企业物流业发展进行了面对面地交流。在交流探讨中，深入了解了目前企业在发展转型中遇到的困难，围绕如何提高行政单位审批效率和服务水平，帮助企业解决现实存在的难题深入交换了意见。在就全县危化品运输做了深入调研的基础上，局主要负责人亲自为将要约请的各企业负责同志写信邀请各企业负责人畅谈企业物流发展。3月1日，局长坐班当日，局主要负责人与来访的海洋化工、海明化工、炜烨集团、滨化海源、沾化汽车站的主要负责同志主要就企业物流发展问题开展了深入的交流。各企业负责人也对发展企业物流，壮大运输经济提出了许多意见和建议。

此举进一步深化了对话活动，将“局长坐班制”延伸成为拉近与业户、企业沟通交流的恳谈会，架起了政府部门与企业之间真诚沟通的桥梁。通过谈心交流，企业负责人对交通运输部门“主动、有为、零障碍、高效率”的服务理念和“一心一意谋发展，全心全力求突破”的务实作风留下了深刻印象，并对我县运输经济发展提出了许多宝贵建议，为下 一步交通运输工作思想再解放、效率再提高，服务再优化，发展再提速奠定了基础。

三、争创名牌服务机关，优化服务环境。在综合服务大厅，把有关政策规定、法律依据、收费标准、办事程序制成图版，上墙公示。推行首问负责、限时办结等制度，就群众关心的问题向社会作出公开承诺，在大厅开展服务礼仪评比、党员挂牌上岗等活动，使业户一进门，能够感到一张笑脸相迎，一句您好问候，一片真诚相待。

四、加强队伍作风建设，树立交通新形象。与在全系统大力实施“四化管理”，深入开展“两保两树”活动有机结合起来，在运管处、港航处、治超站、交管所等窗口单位，设立“雷锋岗”，深入开展“全县群众满意站所”、“全县群众满意服务窗口”创建活动，并以业户办理业务为契机，多与群众交流，多接地气，想群众所想，急群众所急，切实帮助解决业户的实际困难，不断提升社会满意度，打造出了一支依法行政、高效便民的交通执法队伍。

活动的深入开展推动了全县交通各项事业的发展。一是基础设施项目建设全面加快。滨海大道二期工程大年初四就开工上马，全局干部和交通工程公司的员工，不怕天寒地冻，借助气温低备土相对容易的大好时机，动用挖掘机、推土机60余台套，昼夜奋战，目前已完成投资5000万元，路基备土基本完成，土方压实已完成25%，9月底竣工通车，向国庆节献礼；滨州北客运中心施工队伍已经进场，年内完成主体工程；徒骇河东路工程扎实推进，确保5月份竣工通车。二是行业管理深入推进。对全县货运市场及危化品生产企业进行 全面摸底，安排部署货运市场专项治理，打击黑出租车4部、黑报名点2处；着手制定加快道路运输业发展的意见，研究制定措施，促进道路运输经济发展，切实增加地方税收。三是招商引资初见成效。积极与外商洽谈协商，引入资金1200万元，着手建设沾化县第二所一类驾校。同时，物流业已经破题，成功引入了凯舜物流、鸿桥物流、中油滨港燃气公司、华滨实业公司等大型物流企业入住沾化，总投资达1亿元。四是项目争取收获颇丰。局主要负责人带领有关人员就滨海大道二期、滨州北客运中心到省交通运输厅做了专题汇报，争取资金落实。并到交通运输部、总后军交部就滨海大道二期工程进行对接，积极争取政策和资金支持，经省交通厅交战办协调，总后军交部已将滨海大道列为国防路，可争取资金2300万元，目前正在等待国家发改委批复。同时，就农村公路、滨州北客运中心建设到省厅进行对接，可争取无偿资金2200万元。2月15日，县委书记、县人大常委会主任贾善银同志调研时，对我局积极向上争取资金的做法给予了充分肯定。

总之，我们在“提速提效抓服务、优化环境树形象”活动开展上做了一定的工作，但与领导的要求相比、与群众的愿望相比还有一定的差距。我们将以此次座谈为契机，进一步解放思想，提速提效，优化环境，努力把“局长坐班制”打造成交通服务的新品牌，把县交通运输局打造成全县的“首席发展环境”的名牌单位，统筹推进交通运输各项工作，奋力争先进位，确保圆满完成县委、县政府交办的各项任务，向全县人民交一份合格的答卷！

第五篇：家庭医生服务协议书

吉安市吉州区家庭医生服务协议书

甲方：

乙方（家庭成员代表）：家庭档案号：家庭住址：家庭电话：

甲、乙双方共同确定团队为乙方的家庭医生全科服务团队。

团队成员：电话：

为了提高居民的医疗、预防、保健、康复等健康水平，充分发挥

社区全科医师健康守门人的作用，甲、乙双方本着平等、尊重和自愿的原则，经双方协商，签订此协议，一、甲方职责 甲方为乙方提供以下服务：

（一）基本公共卫生服务。每年免费为65岁以上老年人、精神病患者体检一次，为孕产妇、0—6岁儿童提供相关免费检

查，为高血压、糖尿病患者提供免费血糖、心电图检查及健康管

理服务。

（二）基本医疗服务。采用适宜技术、适宜设备和基本药物

为签约对象提供一般常见病、多发病的诊治，帮助解决签约对象

常见的健康问题。

（三）健康自我管理服务。指导签约对象建立高血压、糖尿

病等慢性病患者自我管理小组，采取专题讲座、同伴教育和专家

咨询等形式，互相交流控制慢性病的知识和技能，包括合理饮食

与运动指导、药物正确使用、血压和血糖自我监测、戒烟限酒和

控制体重，以及日常护理等。

（四）重点人群跟踪服务。对空巢、行动不便并有需求的老

年人提供上门健康咨询和指导服务。

（五）个性化健康服务。免费为家庭成员建立健康档案，实施动态管理，根据个人健康信息，进行健康状况评估，制定个性化的健康规划。免费发放健康教育处方及医学科普资料。提供电话健康咨询，为家庭提供就医咨询和就医路径以及预约就诊、转诊服务。

二、乙方职责

(一)乙方及其家庭成员自愿接受以上服务，将自已的身体健康状况及变化情况及时告知甲方，并保证沟通畅通，积极配合甲方的服务。

（二）需上门服务时，应提前预约。在服务过程中应积极配合甲方。

（三）积极参与、配合开展与疾病防治相关的各种活动，严格执行甲方家庭医生全科服务团队为其制定的防病治病的相关措施。

（四）当家庭及家庭发生公共卫生危害时，及时通知家庭医生。

三、其它方面

（一）甲方在给乙方提供服务中，乙方对甲方隐瞒病史信息，不执行甲方制定的防治方案或不听从指导意见，影响服务质量的，产生的后果由乙方承担。

（二）本协议自签订之日起生效，有效期一年，期满后自动解约。

（三）本协议为试行版本，如与国家相关法规有抵触者，以国家法规为准。

（四）本协议一式两份，甲、乙双方各执一份。

甲方：乙方：

年月日年月日