浅谈产房助产士应急能力

第一篇：浅谈产房助产士应急能力

浅谈产房助产士应急能力

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摘要：助产士产房紧急情况应急对策摘要：产房是为产妇提供产程观察和分娩的必备护理场所，助产士肩负着保障母婴健康和安全的重任。产房的分娩护理工作特性除一般基础护理风险以外，同时存有技术性高、风险性大、期望值特高的护理服务特性。在产房突然出现紧急情况时，快速有效安全的应急对策是助产士必须面对的重大挑战。本文在此浅述了产房紧急情况的发生及应对方案的处理对策。

关键词：产房助产士 应急能力 产房紧急情况产房紧急情况的护理风险评估

1.1 护理风险的分析。助产士在护理工作中对产房随时可能发生紧急情况存在的风险要有充分的认识和分析能力，对引发风险发生的可能危险因素要通过汇报、医疗护理小组的风险分析、会诊等程序，对可明确的风险发生危险因素，进一步明确风险发生的每一个环节，从而进行评估、制定出避免风险的具体应急对策。

1.2 护理风险的评估。助产士在护理工作中对产房紧急情况下存在的具体护理风险的严重性及发生的频率进行细致的评估，划分风险的级别，从而提高助产士对于产房紧急情况下可能发生的护理风险的重视程度。对于高风险的紧急护理项目需要组织护理风险小组人员共同进行专题研究、分析、评估，制定快速、有效、安全的解决策略，并持续跟踪纠正情况。

产房紧急情况的应急对策

2.1 处理原则：产房助产士在任何时间内发生的紧急特殊情况时，助产士必须要头脑清晰、处事沉着冷静，及时逐层上报当班医师、上级领导等，分工明确，各负其责。意外情况发生时，在岗执行助产人员必须根据当时了解的实际具体情况，通知当班组长及护士长等相应人员到岗，全力以赴的进行处理、并做好各项前期准备工作。

2.2 具体的应急对策程序。

2.2.1 制定流程，熟练掌握。根据产房对紧急情况的风险评估，制作相对应的各项工作流程图，必须要简洁明了、内容全面、条理清晰、切合实际，以便于助产士在短时间内能够熟练掌握，在急救时能够沉着应对。

2.2.2 早期预防，提前准备。对产房突发的紧急事件，助产士能否做好早期预防提前准备工作，将直接影响到助产士应急能力的正常发挥，以及配合医师救治母婴、降低医疗护理风险等整个事件的最终结果。如出现胎心监护异常时，助产士是否能够及时发现、及时查找原因、及时采取相应的处理，为预防发生新生儿窒息而提前做好预防工作，准备好复苏设备，以便争分夺秒进行复苏抢救工作，减少新生儿缺氧时间，预防产生后遗症等起到关键性作用。如宫缩乏力、产程时间过长的产妇，应及时开通静脉通路，及时输液，补充体力，同时为预防产后出血做好用药准备。

2.2.3 及时沟通合理解释。在进行治疗护理过程中，如缺乏与孕产妇及家属的及时沟通，未掌握沟通技巧与方法，回答问题简单、生硬，造成其反感和不信任；在分娩过程孕产妇哭闹、烦躁、无法配合分娩等情况时，未能及时提供安慰和关怀，使其产生不满；当出现异常情况只是忙于处理，未及时与产妇及家属沟通，讲明当时情况，合理解释清楚，当发生新生儿窒息或急需剖宫产等情况时，引起产妇和家属的无法理解、不易接受，同时未及时记录各种异常情况，而引起医疗护理纠纷。娴熟的业务技能，优质的护理服务，及时有效的沟通，将能构建一个良好和谐的护患环境。

2.2.4 合理分工，责任到人。产房助产士分工要明确，24小时待命，并保持联系通畅。当产房发现或接到紧急危重事件时，应立即向科室领导报告的同时，通知各组人员到位。由护士长为组长负责指挥，第一组要求由能较好沟通、观察问题及护理书写能力的主管护师负责，负责心理支持、病情观察及记录等工作。第二组要求由反应迅速、操作能力强、熟练各种抢救仪器设备的使用的助产师负责，负责建立、维护静脉通道以及各项医嘱的执行。第三组由熟悉各类抢救物品位置、性能及抢救药品的助产士负责，负责协助药物领取、配置，及抢救现场内外的联系、信息传递，各组均服从组长的指挥。

2.2.5 配合抢救，快速应急。在争分夺秒的抢救工作中，助产士需要快速应对，熟练掌握新生儿气管插管、产后大出血等急救技能，在急救情况下，值班医师与助产士要同时进行急救操作，与医师配合默契、协调，才能使急救措施及时实施、紧密协调、理顺应对，减少重复劳动，提高抢救成功效率。医护人员切合产房的实际情况，保持常备不懈的应急系统与措施，定期演练培训，当发生突发事件时，能够及时、迅速、有效的协调配合，将危害程度降到最低。

2.2.6 准确记录，实事求是。产科病历中的护理文书如入院记录、产时记录、产程图、分娩记录、新生儿护理记录等均需助产士独立完成。有些助产士缺乏法律意识，对护理记录重视不够，如护理记录与医疗记录不符，实际处理时间与记录时间不符，产程过程中的处理措施记录简单、将孕产妇的孕产次数写错、新生儿性别记错、新生儿脚印与母亲指纹不清晰等；未及时记录异常紧急情况的发生过程，甚至个别提前写好病情记录及交班报告，缺乏实事求是的慎独精神，使护理记录失去真实意义。各种护理文书各项记录都具有法律效应，要求记录要客观真实、及时准确，完整过程，要求提高护理病历的书写质量，提高医疗护理风险的防范意识。

总结

产科是医院的一个重要科室，也是保证母婴生命安全的重要工作场所。在产房护理工作实践中，可随时发生许多意想不到的紧急危重等异常情况，给孕产妇及家属带来身心方面的痛苦，甚至造成死亡。产房助产士的身心素质、思维经验、操作技能的差异性，在各个工作时段的身心精神状态，决定了助产士工作中随时可能发生的各种各样失误，进而使护理风险程度加大。产房的助产工作随时都会出现孕产妇、胎儿及新生儿的意外异常情况，胎死宫内、新生儿窒息、产后大出血等紧急危重情况随时可能出现，急救配合、手术准备、病情观察、产程检查及发现异常情况是助产士工作的重要内容。因此，学习运用临床护理安全理念，制定产房紧急危重情况应急对策，认识风险，规避风险，将风险降低到最小程度至关重要。

第二篇：产房助产士职责

产房助产士职责

一、在护士长的领导和医师的指导下进行工作。

二、严格执行各项规章制度及技术操作规程，及时完成各项护理工作。

三、参加危重患者的抢救及护理。

四、了解产妇分娩前后的情况，负责正常产妇接产工作。协助医师进行难产的接产工作，做好接产准备，严密观察产程，发现异常，立即采取紧急措施，并报告医师。

五、参加主治医师、住院医师查房以及疑难病例、死亡病例的讨论。

六、参加护理查房、护理会诊、护理病案讨论以及业务学习和技术训练。

七、参与护理教学和科研。

八、参加本科护理不良事件的讨论，提出鉴定意见及预防措施。

九、根据产妇需要，提供必需的便民服务。

十、为产妇及家属提供护理咨询和进行健康教育。

第三篇：产房助产士各班工作流程

产房助产士白班工作流程

7：30—7：45 产房小交班，阅读病例，进行床头交接班。7：45—8：15

1、妇产科大交班。

2、跟医生沟通，查看当天要工作的内容。

3、清点公用药品、物资并检查急救物品是否处于备用状态。

8：15—11：30

1、迎接静滴催产素、待产的产妇，处理中晚孕的产妇(每天一次胎心监护)。

2、迎接新入院孕妇,做好入院入院宣教,强化母乳喂养好处.3、严密观察产程进展，宫缩及胎心情况并进行常规阴道检查、肛诊，根据产程进展及情况按时听胎心。

4、观察病情变化，并做好记录，必要时通知值班医生，做好抢救准备。

5、做好接产、手术准备工作，按操作规程接产。

6、完成早接触,早开奶,早吸吮30分钟

7、记录手术、分娩及新生儿缺陷、死胎等登记。还有做好乙肝阳性、传染性疾病的登记。

8、进行新生儿评分、盖脚印、称体重、量身长并做好记录。

9、整理办公室、分娩室、待产室、更衣室卫生。保持分娩室整洁，每次分娩结束均应及时整理用物，各种物品归原，做好终末消毒。

10、书写病历.11、产房二白班协助一白班共同完成本班工作,另负责剖宫产新生儿的接取等一系列工作.14：00—17：30

1、同8：30—11：30内容。

2、产妇分娩后在产房观察2小时后，无特殊情况平车推回病房，并跟病房护士做好产妇及新生儿的情况。

3、做好入室宣教、产程中宣教、分娩中宣教、分娩后宣教及母婴皮肤接触、母乳喂养。

4、静滴催产素的产妇，静滴到16：00若是没有进入的产程，送回病房，并跟病房护士交接班。若是宫口开3cm左右，有分娩的可能，跟夜班助产士进行详细交接班。

5、跟夜班助产士进行交接班，交接病房中晚孕的产妇及产房待产的产妇的情况。

产房晚夜班工作流程(小夜班17：30-24：00 大夜班0:00-08:00)1.产房小交班，阅读病例，进行床头交接班。

2.清点公用药品、物资并检查急救物品是否处于备用状态。

3.严密观察产程进展，宫缩及胎心情况并进行常规检查，根据产程进展及情况按时听胎心。

4.观察病情变化，并做好记录，必要时通知值班医生，做好抢救准备。5.做好接产、手术准备工作，按操作规程接产。6.完成早接触,早开奶,早吸吮30分钟

7.记录手术、分娩及新生儿缺陷、死胎等登记。还有做好乙肝阳性、传染性疾病的登记。8.进行新生儿评分、盖脚印、称体重、量身长并做好记录。

9.做好入室宣教、产程中宣教、分娩中宣教、分娩后宣教及母婴皮肤接触、母乳喂养。10.整理办公室、分娩室、待产室、更衣室卫生。保持分娩室整洁，每次分娩结束均应及时整理用物，各种物品归原，做好终末消毒。11.书写病历.12.跟下一班助产士进行交接班，交接病房中晚孕的产妇及产房待产的产妇的情况。

产房中班工作流程

7：45—8：15

1、妇产科大交班。

2、负责病区婴儿沐浴(洗澡)工作 11:30-14:00 同晚夜班工作流程

第四篇：新入产房助产士培训计划

2013 年新入产房助产士培训计划 根据我科产房特点，制定以下计划及实施方案。

（一）培训目标：熟悉产房运作及掌握专科护理常规，专科技术，产房管理规章制度，各班岗位职责及工作流程，保证工作质量。

（二）培训方法及内容：

新护士（新入产房护士）上岗前培训；专人带教、自学与参加规范化培训相结合。（1）入产房前自学专科理论（第七版妇产科书中 “正常分娩” 内容）并考核过关。（2）上岗前由护长安排有经验的护师带教老师负责带教。

（3）带教老师按计划内容有步骤施行，把握临床机会安排学习项目，并进行考核登记。（4）新入产房护士跟班期间上24h，休一天，产房各组组长负责带教责任，或是工作量大机动安排。

（5）产房所有助产士均有责任协助带教，跟班期间凡未独立执行过的操作由带教老师示范及指导直至掌握方能独立执行。

（6）新入产房护士跟班期间，护长不定期进行考核并做好登记。

（7）一般跟班两个月，专科护理一个月，专科操作一个月。视乎新入护士对专科工作掌握情况而定。

（8）跟班期间进行以下内容培训：

a.产房常用药物的使用及观察 b.产房常用仪器的使用及保管 c.孕产妇急危重症抢救及配合（急产、ABC 抢救角色现场演练）d.护理记录规范要求，产程图的绘制 e.岗位工作流程 f.指导正确使用产力及会阴伤口的护理 g.分娩机制，分娩时用物的准备 h.活跃期护理常规及阴道检查 i.催产素点滴引产术护理常规 j.产后两小时护理常规 k.母乳喂养早开奶、早接触，健康宣教 l.分娩期新生儿常规护理 m.新生儿复苏术 n.会阴冲洗术 o.助产接生 p.会阴侧切缝合术 q.产钳配合护理常规 r.臀位牵引配合护理常规 s.肩难产处置方法 t.双胎阴道助产术 u.主接生次数不得少于 20 个（9）经过三个月的带教，由带教老师及护长评估新入护士的专业基础及专科技能 的掌握，有应急处理与抢救能力，规范执行正常产程观察及监护能力，能正确、安全执行 助产专科技术及正常顺产分娩接生能力。附：理论、技能授课表 新入产房助产士培训理论及技能计划 课时 序 号 内容 授课人 理论（分 钟）45 45 45 操作 示范 时间 参加人员（全科 1-5 年）1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 19 20

第五篇：2017年产房新助产士和5年内助产士培训计划

2017年产房新助产士和5年内助产士培训计划

科室今年内对新分入助产士和5年内助产士进行重点培训。

1、培训原则：着重培养新助产士5年内助产士;理论和临床相结合；当前需要和长远需要相结合；基础为主，专业为辅；随即培训，随机学习等原则。

2、院前培训：必须参加医院组织的院前培训和法律法规，理论、操作培训。

3、入科培训：新入助产士进入产房后，由产房负责人介绍产房规章制度，入注意事项，学习护理核心制度，针刺伤的预防和处理措施，消防培训，病区内1个消防栓的位置，疏散逃生路线图，熟悉并区环境、物品摆放、仪表着装等，另外，病区将按照培训计划对其进行疾病护理，理论操作，院内感染知识，医务人员无菌观念，手卫生常识（卫生洗手，手卫生消毒）等的培训。

4、参加医院组织的三基三严培训，院内讲课，业务学习，护理查房，护理学术会，不良事件讨论等。

5、参加科室组织的讲座，业务学习，护理查房，危重患者讨论等，完成科室理论操作培训计划。

6、产房负责人根据产房情况，不定期对新助产士、5年内助产士进行晨间小提问，随即培训，随机指导学习。

7、积极参加院内和科室的义诊等集体活动。

8、培养年轻助产士与患者沟通能力，分析问题和协调问题的综合能力。

9、让年轻助产士接触、了解、参与产房质量管理和护士分级管理、绩效考核等；灌输二甲医院等级评审理念和内容。