医保工作经验交流材料

第一篇：医保工作经验交流材料

严格管理，落实承诺，努力规范医保管理工作

濮阳市第五人民医院 二〇一一年十月

医疗保险是社会保障体系中的重要组成部分，保证医保工作顺利地有条不紊地进行，是构建和谐社会的重要基础之一。我院自确定为医保定点单位以来，不断改进工作机制，加强管理，完善制度，以维护参保人员权益、保障参保者的切身利益为目标，创新工作思路，简化办事流程，提高服务水平，较好完成了与市医保办签订的工作目标，始终保持了较高的患者满意度，受到了医保管理中心和广大医保患者好评。

一、基本情况

市第五人民医院是在2003年全国大部分地区出现非典疫情后，市委、市政府为落实国务院《突发公共卫生事件应急条例》精神，保障人民身体健康，促进我市经济社会发展而规划建设的一所集医疗科研、教学和预防于一体的医疗机构。为整合全市卫生资源，减少医疗资源的浪费，将结核病防治所和肿瘤医院改扩建为市第五人民医院，同时挂濮阳市传染病医院和濮阳市结核病防治所两块牌子，实行院所合一的管理模式，即医院和结核病防治所合并在一起，实现资源共享，优势互补。医院占地103亩，开放床位210张，目前现有各类专业技术人员220人，其中高级职称23人，中级职称63人。医院医保科成立于2006年，现有工作人员5人。

二、主要做法

（一）强化组织建设，完善领导机制。

为了更好的为参保人员提供优质、高效、便捷的医疗服务，做好医保管理工作，我院成立了“濮阳市第五人民医院医保科”，由一名副院长分管医保工作，一名医保科长具体管理，配备了四名专职医保经办人员，实行统一领导，逐级负责，认真做好参保患者的医疗服务工作。

随着医保工作的进一步深入开展，我院也逐步完善了医保管理的软硬件设施，为参保人员建设了专门的医保服务窗口，设在住院收费处的对面，医保科配备了三台电脑、一台复印机、一台传真机和软件管理系统，减少了患者问询环节，方便了参保人员。医院不断强化“以病人为中心”的理念，实行“无障碍”服务，在病房内为病人安装了饮水机、空调、彩电等设施，免费提供一次性口杯及代步轮椅、针线包等物品，落实便民措施。同时医院还设立了患者投诉意见箱，主动接受参保人员的意见和建议，不断地改善我院的诊疗服务和管理办法。

（二）制定医保管理实施细则，规范诊疗行为。

为了加强对城镇职工及居民基本医疗保险在我院的就医管理，根据国家和省的有关规定以及《濮阳市城镇职工（或居民）基本医疗保险实施细则》、《濮阳市城镇职工（或居民）基本医疗保险定点医疗机构管理暂行办法》，结合我院的实际情况，制定了《濮阳市第五人民医院基本医疗保险医疗服务管理实施细则（试行）》。实施细则从五个方面对医保患者诊疗过程进行了全方位的规范管理：

一是加强门急诊管理。要求门诊医师在接诊时应首先询问就诊人员是否参保以及参保类型，并严格执行基本医疗保险用药及检查规定，合理检查、合理用药，认真完整记录门诊病历；严格执行基本医疗保险用药规范，严格掌握处方剂量。门诊收费员对持医保卡患者要认真核对IC卡上的姓名及检查申请单、处方等缴费单据上的姓名是否相符，不符者一律拒绝刷卡。药房严格把关，对于不符合医保管理规定的处方，拒绝发药。通过强化三个环节管理，有力保障了医保IC卡的合理使用，杜绝了冒名就医和购药，保证了门诊处方的规范管理。

二是规范入院管理。接诊医师对以符合入院标准需要住院治疗的参保人员，填写《住院登记表》及住院证，并告知参保人员带齐登记表、住院证、身份证、医保卡到医保卡办理入院登记手续。医保科验证证、卡是否一致，进行确认登记，并向参保人员或其家属发放《濮阳市社会医疗保险参保职工住院须知》，告知我院的计费方式及医保政策，以免发生费用的纠纷。

三是强化住院诊疗过程管理。参保人员进入病区时，护士长、主管医生认真核查病人本人与其《医保病历手册》、身份证照片是否相符，并在住院通知上签字确认返还医保科。医保科确定每周二、五为巡视病房时间，管理人员深入病区宣传医保政策，征求病友意见，及时解决问题，并且查对有关情况。医院规定如果出现冒名顶替就医者，病区和医保科共同承担责任。严格执行合理检查、合理用药有关规定，避免不必要的重复检查，特殊情况需做重复检查的，需到医保科审批，有效保证了大型设备检查阳性率达到60%以上。参保人员的治疗和用药严格执行基本药品目录，需要超范围用药及治疗时，主管医生需填写《濮阳市基本医疗保险参保人员特殊检查治疗用药使用登记表》，经参保病人或其家属同意并签名后方可使用。定期审查医保病人病历，要求主管医生书写病历要求真实、准确，项目填写清楚，医嘱清晰明确，各项检查合理科学，严格控制医保病人住院费用及药品费用占住院总医疗费用的比例。及时向参保人员提供一日清单、医疗费用结算清单等，并经参保人员或其家属签字认可。

四是严格出院管理。对符合出院条件的参保病人，按医嘱办理出院，对故意拖延时间所增加的医疗费用，从通知出院之日起，停止医保记账，按自费病人处理。严格规范参保病人出院带药，规定只准带与病情有关的继续治疗的药品，不得超量。药房严格把关，发现出院带药超量的，拒绝发药。

五是积极防范医疗纠纷。医院牢固树立“医疗安全优先，兼顾医疗费用控制”的理念，加强参保人员医疗管理，严格执行医护等核心管理制度，积极防范医疗风险，杜绝违规行为。强化医患沟通，医务人员与参保人员在是否有必要进行高值的诊疗项目、是否能出院等问题上有争议时，医院启动院内会诊、上级医师查房等有效机制，逐步分散、弱化矛盾和解决矛盾。

（三）成立医疗质量检查考核组织，加强医疗质量控制。为了提高医疗质量，保障医疗安全，满足人民群众对医疗的需求，我院成立了医疗检查考核小组，组长由院长担任，副组长是分管医疗的副院长、医务科长，成员有院办主任、护理部主任、感染办主任、医保科长。检查考核小组每周不定期对全院医疗工作进行检查、考核、评分、及时分析、评价、总结、反馈，对医疗质量中存在的不足之处提出改进意见，并对改进结果追踪复查，做好记录，每月汇总发一期《信息简报》在全院通报。并依此根据《医院效益工资考核分配办法》进行奖惩。并且定期分析总结患者费用数据，掌握费用动态。

按照医保中心《濮阳市社会医疗保险“两定”单位医保数据公示制度》的管理要求，我院制定了《医保定期分析总结及信息反馈制度》。每月对住院人数、住院天数、住院总费用、人均住院天数、人均住院费用等信息进行汇总分析，通报医保运行情况，并将分析报告反馈到院长、主管院长、各科室主任人手一份，确保医保信息及时畅通，便于院领导及各科室及时了解医保工作动态，明确下一步的医保管理控制重点，进一步加强费用控制，提高管理水平，最大限度地发挥医保资金的使用效果。

（四）分析医保中心考核反馈意见，查找管理差距。《濮阳市社会医疗保险中心病历审核制度》规定，定点医疗机构每月10日前将职工、居民结算资料及结算申请报送至医保中心，每月11日至24日医保中心集中审核病历，对审核出违反规定的医疗费用，将书面通知定点医疗机构，按照《服务协议》扣除2-5倍的违约金，并将违规情况纳入年终服务质量考核。我院领导对此项工作非常重视，要求医保科和医务科组织相关科室针对医保中心的《违规情况通知书》认真查找问题，落实责任，明确整改要求，严格奖惩措施，跟踪落实整改。并在全院通报有关情况，举一反三，认真探讨存在的问题，分析查明问题形成原因，不断提高服务能力和管理水平，认真贯彻执行医疗保险政策，严格医保用药及检查规定，合理检查、合理用药，努力为参保人员提供优质高效的医疗保险服务。

（五）严格控制药品购入售出关口，降低医药费用。为了进一步规范我院合理用药，切实维护人民群众利益，确保农民群众看病就医的“救命钱”发挥最大效能，我院采取强有力措施，严格控制药品费用，努力减轻病人负担。

1.严格药品“购入”关。从今年2月开始，在全市率先进行了药品集中配送工作，由中标企业对我院应用药品进行集中配送，使我院药品管理工作由传统的零散药品供应为中心的阶段，转变为集中配送，减少了药品配送中间环节，提高了采购效率，有效遏制了医药购销中的不正之风；严格实行廉洁从医承诺制，院方和医药供应（配送）商、院领导、中层干部和全体干部职工层层签定守法经营和廉洁自律承诺书，严防医药供应（配送）商各种不正当竞争和恶性促销行为，一经发现立即停止与医院的一切经济业务活动；对违反承诺的医院职工严格按照承诺依法依纪处理。

2.严格药品“售出”关。一是严格控制医药费用、药品比例。从去年底开始，我院详细制定了住院患者人均医疗费用、药品比例等控制指标，将上述指标纳入科室绩效考核，与科室和医务人员绩效工资挂钩，推行医院药品用量动态监测，同时，对住院费用超过1万元的重症病人用药情况建立豫警机制，实行重点监控。每月对各类处方进行统计点评，对药品使用前几名的药品和科室进行排序，定期公示和通报有关情况，严格兑现奖惩措施，超一罚一，按月考核兑现。二是严格执行省、市规定的医疗保险、新农合用药和诊疗项目目录，使用自费药品和自费诊疗项目，必须经患者或家属签字认可，严格控制自费药品、自费检查项目的使用。三是实行重点药物临床应用控制报告制度，制订和印发了《关于左氧氟沙星等四种药品应用管理的通知》，对我院目前用量较大的乳酸左氧氟沙星注射液、还原型谷胱甘肽注射液、注射用头孢唑肟钠、甘草酸二胺肠溶胶囊等四种药物的临床应用进行了严格规定，必须使用者，需科室会诊、主任签字后报医务科批准。四是医院质量考评小组每月深入各临床科室开展合理用药专项检查，建立医院合理用药考评机制，严格执行《医院临床药物不合理应用处罚制度》。

（六）积极宣传医保政策，提高服务水平。

为使医保病人“清清楚楚就医，明明白白消费”，我院在门诊大厅及各病区公布了医保就诊流程图，设臵医保病人住院须知展板，让参保病人对住院流程一目了然。并在大厅内安排专职导医，负责给医保病人提供政策咨询服务。在门诊大厅配臵了电子显示屏，将收费项目、收费标准、药品价格公布于众，接受群从监督。全面推行住院病人费用“一日清单制”，对医保帐目实行公开公示制度，自觉接受监督，使住院病人明明白白消费。

加强院务公开，构建和谐医患关系。公布投诉流程，设立投诉箱，编印基本医疗保险宣传资料，开展满意度调查，为参保人员提供咨询服务，妥善处理参保患者的投诉。医院设专人对门诊和住院病人实行电话回访，受到广大参保人的好评，对病人提出的建议、投诉或检查问题及时调查、核实、处理并提供书面处理结果。

加强全院医务人员医保政策、医保管理协议、用药目录等知识培训。每月召开一次医保运行情况通报讨论会，每季度召开一次医务人员医保工作交流会，每半年召开一次全院职工医保知识培训会，不断强化培训，提高医保知识掌握水平。

三、取得的成效

近年来，我院紧紧围绕医保工作目标，认真贯彻落实各项服务承诺，通过强化内部管理，增强服务能力，提升服务水平，较好地完成了各项工作任务。2010年，门急诊接诊27049，住院人次2555，业务收入1506.9万元。药品收入较上年减少3.9%，药品占总收入比例控制在50%以内，较上年下降8.07%。住院患者人均费用较上年下降12.4%。今年上半年，门急诊接诊15213人次，较去年同期增加26.1%，住院1552人次，较去年同期增加14%，实现业务收入936万元，较去年同期增加30.6%，药品占总收入比例控制在48.6%。几年来，共收治医保患者

例，总费用

万元，完满完成了医保工作任务。

一是严格落实相关制度，充分保障了广大患者的切身利益。严格按照新农合和职工医保的报销比例，及时兑现报销款，有效减轻了给广大患者的经济负担，同时，我院还对耐多药结核病患者提供了餐费补助，针对经济困难的患者制定了一系列优惠和减免措施，在缓解群众看病难、看病贵方面作出了自己的贡献。

二是实现了信息共享，工作效率明显提高。为实现患者电子信息共享，提高工作效率，今年我院又对院内网络系统进行了升级，对新农合医保工作人员进行了操作培训，患者住院费用的变化能及时反映在电子系统中，实现了患者出院即时结报，受到了患者的一致好评。同时与省市新农合医保系统的对接，保障了我院新农合医保资金的规范报销使用。

三是加强作风建设，激发了职工工作热情。

通过开展“一创双优”等主题活动，不断加强工作人员服务宗旨教育，实行人性化服务微笑服务，激发工作热情，积极参加先进评比活动，连年被医院评为文明服务窗口。

第二篇：市直医保工作会议经验交流发言

文章标题：市直医保工作会议经验交流发言

各位领导，各位医保专管同志：

大家好！我叫李**，是**市中医院医保办专管员。感谢医保中心领导和医保专管的同志们给我这次发言的机会。作为一名定点医疗机构的代表，很高兴在这里与大家见面，并与各位同仁一起探讨分享在医保工作中的经验。

1998年12月，国务院颁布了《关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》。这也标志着我国城镇社会医疗保险制度的改革开始进入到了一个全面的制度创新阶段，原有的公费医疗制度逐渐淡出医保领域。时至今日，城镇职工医保制度已在全国全面铺开，目前农村基本医疗保险制度的改革也开始实施。我市自2001年开始实行医保制度以来，经过6年的努力，在全市各医保相关单位的思想高度统一，全面落实措施制度下，使得医保覆盖面不断扩大，参保率逐年增加。截至目前，商丘市城镇职工参保人数已达到36.3万多人，相关医保定点医疗机构达到了67家，医保定点零售药店达到了82家，给广大人民群众提供了安全、方便、及时、有效、低廉的医疗服务。基本医疗保险制度对于保障职工身体健康、促进经济发展和维护社会安定发挥了重要而积极的作用。

经过几年来的努力，市医保中心与各医保定点机构建立了一套较完善的职工医保基金管理制度和业务操作流程，又专门开发了医疗保险计算机信息管理系统，使得我们的工作进入了科学、健康、有序的发展轨道上来。

作为一线的医保工作人员，在对参保人的保险金征缴、个人账户资金收入、核算、支付、结存等方面，我们需要大量而实际工作，同时在面对参保人也有了更多的耐心和细心。所有这些通过单位反映给参保人，给每一位参保人提供了一个明白账，增强了工作的透明度。在征缴保险金方面，我们积极、及时、足额的按时交纳，遇到有疑问的群众我们能够耐心细致的进行疏导和解释，确保了医保基金的足额征缴，也确保了广大群众得到基本的医疗服务。

医保专管人员严格按照参保规程做好参保人员增减手续，认真填写好各类报表，保证数据的完整性和正确性，并及时将数据上传至医保中心，改变了过去的工作方式，提高了工作效率，我们认真核查参保人员身份，杜绝住院病人冒名顶替，避免医疗浪费，控制医疗费用支出。切实保障了参保人员的就医吃药及参保人员的合法权益等。

所有这些成绩的取得来之不易，得益于我们全市上下各级医保定点医院和医保定点药店的共同努力，取决于劳动和社会保障部门的辛勤劳动。

医保工作要坚持以人为本、发展为民的科学理念，医保政策的不断完善，为参保群众减轻了负担；医保扩面征缴成绩显著，基金管理更加规范；医疗监管强力有效，宣传服务得到加强，有力推进了我市医疗保险事业健康持续发展，为促进我市经济发展、社会和谐稳定作出了积极贡献。

同志们，朋友们，现在已经是春暖花开，人间四月天了，2008年的医保各项工作时间紧、任务重，让我们与医保部门加强合作，团结互助，扎实工作，开拓进取，努力把这件关系千家万户的好事、实事，做实、做好！谢谢大家！

二○○七年四月九日

《市直医保工作会议经验交流发言》来源于xiexiebang.com，欢迎阅读市直医保工作会议经验交流发言。

第三篇：医保工作自查报告（推荐）

医 保 工 作 自 查 报 告

市人社局: 根据xx市人力资源和社会保障局昌人社[xx]9号文件要求，我院组织了专门班子系统学习了通知精神和自查内容，结合本单位实际进行了医保工作自查。

xx年在上级的正确领导下，在人社局的指导下，本院按照《xx市城镇职工基本医疗保险暂行规定》和《xx市城镇居民基本医疗保险暂行规定》等文件精神，经本院工作人员的共同努力医保工作总体运行正常，在本期间我院不断加强和完善医保制度，规范医保工作流程，从维护广大医保患者合法权益入手，杜绝医保基金使用不规范现象，工作中积极配合人社局的各项工作，既赢得了医保患者的好评，又维护了基金的安全运行及各项工作的圆满完成。

经自查未发现借卡看病、超范围检查、挂床住院和冒名住院等情况。根据

人社局的要求做到了定期、定时、准确无误的报送各种材料，实现了上情下达，下请上传，遇到问题及时沟通，彻底杜绝了差错的发生。根据人社局的要求不断完善各项规章制度，不定期组织科室负责人或全院职工学习医保有关文件和有关法规及补充规定，强化全员对医保规定的进一步掌握和理解，从根本上提高医护质量，改善服务态度，自觉征求患者意见。自3月16起药品全部实行零差率销售和全部执行基本药物目录，自费药品及时与患者签订使用协议等，赢得了广大患者的一致好评。但是由于种种原因，本院的医保工作还有某些不足：

1、本院的药品、备药率与市人社局的药品目录相比还存在一定差距。

2、对于医保住院病人的管理存在着上午输完液后下午较长时间离开院，疏于对病人的管理。剖析以上不足，主要有以下几方面的原因：

1、在日常工作的运行中，个别同志平时对医保文件学习不够透彻，理解不够深刻，对病人的管理存在漏洞。

2、个别医务人员思想上对医保工作不重视，业务上未掌握医保工作的切入点，不知道哪些该做、哪些不该做、哪些要及时做。

3、在病人就诊的过程中，对医保的流程未完全掌握。

根据以上存在的问题和不足，经专题会议研究决定主要采取以下纠正措施：

1、加强医务人员的有关医保文件、知识的和有关政策法规的宣传学习，从思想上提高认识，杜绝麻痹思想，熟练掌握有关法规。

2、加强医务人员的业务学习，对于医保政策及相关操作做到心中有数，操作无误。

3、落实责任制，明确分管领导及医保管理人员的工作职责，加强对医务人员的检查教育，建立考核制度，做到奖惩分明。

我们相信在人社局的指导下，经过我院的不懈努力，把我院的医保工作做得更好，再上一个新台阶。

第四篇：医保工作信息稿

休宁县居民医保：烈日似火

温情如风

多年来，休宁县医保中心一直努力做好居民医保这块“民生蛋糕”，不但要把蛋糕做大，让群众能吃上，能吃饱，还要把蛋糕做好，让群众吃的开心，吃的满意。

身披热浪，送来徐徐清风

25日的下午，正在病床上小憩的王阿姨迎来了一位特殊的访客。“自从患了肿瘤，把一家人都给拖累了。光去年北京的大医院就去了六七次，每次都要花个几万块，现在好点了，还要在家这边的医院继续治，就是不停的花钱，家里的老底都要被我掏空了。”王阿姨为身前的客人打着扇子：“还好有居民医保，减了不少负担。”

这位特殊的客人正是休宁县医保中心民生工程负责人徐丽芬。为了了解参保患者对居民医保的真实看法，徐主任来到医院，为患者送些水果，聊聊家常，听听对居民医保的建议。

刚从烈日之下赶来，徐主任的额头已经布满了汗珠，但她依然兴致冲冲的和王阿姨聊了起来。

特殊疾病有优惠，没有门槛报的多

“恶性肿瘤是特殊病，不但不扣门槛费，一年的门诊也能报，比例还高。”王阿姨说道。

徐主任笑道：“是的，大病患者的压力重，而且要长期治疗，我们政策就是为照顾到你们，才有了相关的政策，让患者少掏钱，多报销。”

据了解，居民医保自实施起就有了针对大病患者的优惠政策，并且，在不断完善，患者不但有报销优惠，还增加了大病保险政策，更加有力的保障大病患者的抗病勇气，看病能力。

一卡全国用，报销不再愁

“以前最怕到北京住院，不但花的多，还要自己先垫钱，压力太大了。”王阿姨说道。

“现在呢？”徐主任问道。

“现在？现在可真是太方便了。”王阿姨笑起来。

自从实行“一卡通”政策，居民医保努力让患者少跑窗口。目前，全国医保定点医院都可以使用医保卡直接报销，大病患者不需要自己垫钱，只需拨打一个电话登记或在网上进行申报，就可以出院时直接享受医保政策。

一份补贴一份爱，居民医保暖人心

如今，居民医保政策越来越完善，越来越接地气。今年，医保政策将持续关注大病患者和低保、三无此类特殊人员的利益，让广大的参保居民，大病敢去看，小病能报销，让患者感受到，居民医保的补贴，是党和国家对群众的关爱之情，而县医保中心，将会认真执行医政策，在炎炎烈日，为患者清风送爽。

第五篇：医保工作会议纪要

医疗保险基金管理中心 办

公

会

记

录

时间：2012年1月10日 地点：医保中心主任办公室 主持人：

参加人员：等 记录人：

会议的主要内容：

就2011年工作进行总结，研究部署2012年一季度工作目标任务。主要工作思路：突击完成重点工作，提高经办管理水平，增强责任意识，提高为民服务能力。具体坐到：明确责任，责任到人，提高自身素质，提高办事效率，提高管理服务水平。全面梳理，切实坐到市级统筹基础性管理工作。确保各项工作的落实。

1、完成2012年核定各参保单位缴费基数上报工作；

2、做好2011年工作目标任务考核工作；

3、完成2011年决算，2012年预算编制工作；

4、对“两定”单位2011年各项工作进行考核；

5、利用宣传车、在集市设立咨询、制作宣传专题片、电视飞播字幕、印发明白纸等形式多样的开展医保政策宣传工作；

6、积极与老干局、财政局等部门对离休干部参保人员进行了审核核对工作；

7、对生育参保单位及其人员基本情况进行申报工作；

8、针对两定单位管理，进一步制定了相关管理意见；

9、在总结前期工作的基础上进一步完善了一系列制度管理方法；

10、深入开展思想作风纪律整顿活动。

医疗保险基金管理中心 办

公

会

记 录

时间：2012年4月15日 地点：医保中心主任办公室 主持人： 参加人员： 记录人： 会议的主要内容：

就一季度工作进行总结，部署二季度工作目标任务。一、一季度工作总结

1、完成了2012年参保工作单位缴费基数核定工作；

2、按照上级部门的要求及下达的目标任务，制定了2012年工作目标计划；

3、完成了2011年大额申报工作；

4、制定了2012年目标考核办法；

5、开展了一次医保政策宣传工作；

6、对离休干部参保人员进行了审核； 二、二季度工作安排

7、查漏补缺，按照时间进度加大扩面、征缴力度，努力做到时间过半、任务过；

8、保质保量的完成参保人员医药费的审核、报销、支付工作；

9、对两定单位进行明察暗访，规范协议管理；

10、安排部署2012年的参保职工健康体检工作。

医疗保险基金管理中心 办

公

会

记

录

时间：2012年8月30日 地点：医保中心主任办公室 主持人： 参加人员： 记录人： 会议的主要内容：

就上季度工作进行总结，研究部署三季度工作任务。一、二季度工作总结

1、积极深入改制企业大力宣传《社保法》动员企业参保；

2、督促参保单位按时缴纳医保费，确保完成上级下达的扩面征缴任务；

3、加班加点审核参保人员药费，确保参保人员及时享受到待遇；

4、对两定单位进行了监督检查，对违规单位进行了停网整顿； 5、7月份开展健康体检工作； 二、三季度工作安排

6、职工医保业务培训，组织学习社会保险法及配套法规政策；

7、做好2013城镇居民基本医疗保险扩面征缴工作；

8、安排十八大期间值班工作；

9、加强两定机构监督检查工作。

医疗保险基金管理中心 办

公

会

记

录

时间：2012年10月8日 地点：医保中心主任办公室 主持人： 参加人员： 记录人： 会议的主要内容：

就上季度工作进行总结，研究部署四季度工作任务。一、三季度工作总结

1、积极完成2013年城镇居民基本医疗保险扩面征缴工作；

2、组织学习社保法及配套法规政策；

3、安排十八大期间值班工作；

4、加强两定机构监督检查工作。二、四季度工作安排

1、按照分片包干、责任到人的原则，到各教委、学校督促学生参保，确保完成城镇居民2013参保工作，年内参保率确保完成90%以上；

2、加强两定单位监管。进一步制定两定单位监督管理意见，设专人负责监督管理，加大了工作力度。

3、根据各单位上报的申请门诊特殊疾病情况，做好城镇职工参保人员门诊特殊疾病的体检鉴定工作； 4、2013年将实行市级统筹，组织职工学习市级统筹文件，针对市级统筹实施细则制定具体的实施方案，根据市级统筹相关文件精神安排2013年工作；

5、完成参保人员医药费的收取审核工作；

6、加班加点审核录入药费，争取让参保人及时享受到待遇；

7、做好全年目标任务的查漏补缺以及扫尾总结工作。