第一篇：创建文明城市调查问卷
创建文明城市调查问卷
一、对市民素质和社会风尚的评价
1.您对近年来本市或区评选出的道德模范人物的先进事迹了解吗
A.非常了解 B.了解一些 C.不了解
D.不关心 2.近年来，本市开展了多种形式的宣传道德模范的活动，您知道吗
A.知道 B.知道一些 C.不知道 D.不关心
3.您对近年来本市评选出的道德模范的看法
A.值得崇尚表彰 B.值得崇尚但不值得学习C.不值得学习宣传 D.不清楚
4.近年来，您是否参加过单位或社区组织的种植、认养、保护花草树木等爱绿、护绿活动 A.经常参加
B.有时参加 C.没有参加
D.想参加但没人组织
5.近年来，本市各社区开展了形式多样的科教、文体、法律、卫生进社区活动，您是否知道 A.知道 B.知道一些 C.不知道
6.近年来，您是否参加过本市或单位、社区组织的以诚信为主题的教育实践活动
A.经常参加 B.有时参加 C.没有参加 D.想参加但没人组织 7.近年来，您是否参加过本市或单位、社区组织的法制宣传教育活动活动： A.经常参加 B.有时参加 C.没有参加
D.想参加但没人组织
8.近年来，您是否参加过本市或单位、社区 组织的“全民阅读”活动
A.经常参加 B.有时参加 C.没有参加
D.想参加但没人组织
9.近年来，您是否参加过本市或单位、社区组织的倡导社会公德、职业道德、家庭美德、个人品德等教育实践活动
A.经常参加 B.有时参加 C.没有参加
D.想参加但没人组织
10.近年来，本市利用多种媒体等方式，宣传普及文明礼仪知识，开展文明礼仪活动，您知道吗 A.知道 B.知道一些 C.不知道
D.不关心 11.您认为本市宣传和践行社会主义荣辱观的实际效果如何？ A.好
B.较好 C.不好
D.不清楚
12.当别人遇到危险需要帮助时，您会
A.直接给予帮助 B.寻求其他帮助（如打110等）C.如有他人帮助，我会协助
13.您对志愿服务活动的态度是
A.支持并积极参与 B.支持但很少参与 C.理解但不参与 D.不支持
14.近年来本市开展文明交通、文明出行宣传活动，您认为
A.有效 B.偶尔有效 C.无效 D.不清楚
15.邻里遇到困难时，大家是否会相互帮助
A.会 B.偶尔会 C.不会 D.不清楚
16.在您单位同事或上下级之间是否有交流和沟通的机会
A.经常有 B.偶尔有 C.没有 D.不清楚
17.您认为“尊老爱幼、男女平等、夫妻和睦、勤俭持家、邻里团结”是每个市民都必须遵循的_________ A.社会公德 B.职业道德 C.家庭美德 18.您所在的社区开展过安全用药宣传活动吗
A.经常开展 B.偶尔开展 C.没有开展过 D.不清楚
19.您所在的社区开展过多种形式的邻里互助、社区联谊活动吗
A.经常开展
B.偶尔开展 C.没有开展过
D.不清楚
20.在社区组织的志愿服务、邻里互助、慈善捐助等活动中，社区党、团员是否能带头参与 A.都能参与
B.多数人能参与 C.少数人能参与 D.不清楚
21.您在本市乘坐公交车出行方便吗
A.很方便
B.较方便 C.不方便
D.不清楚 22.在本市目前的治安条件下，您觉得安全吗 A.安全
B.较安全 C.不安全
D.不清楚
23.本市正在创建文明城市，您认为
A.很有必要
B.有必要 C.没有必要
D.无所谓
24.您知道本市“城市精神”的内容吗
A.知道 B.知道一些 C.不知道 D.不关心
25.您对本市未成年人的成长环境满意吗
A.满意
B.基本满意
C.不满意 D.不清楚
26.您对本市的市容环境满意吗
A.满意 B.基本满意 C.不满意 D.不清楚
27.您对本市未来5年的发展有信心吗
A.有信心 B.比较有信心 C.没有信心 D.不清楚
28.本市正在创建文明城市，您认为
A.很有必要
B.有必要 C.没有必要
D.无所谓
第二篇：创建文明城市调查问卷
创建文明城市调查问卷
市民朋友，您好！
我们正在您市进行全国文明城市测评的问卷调查。您的意见将对文明城市创建、政府及其职能部门改进工作起重要的参考作用。请您配合填写以下的问卷内容，谢谢！
1.您对本市交通秩序和交通状况满意吗
A、满意B、基本满意C、不满意D、不清楚
2.您对本市的图书馆、博物馆、公益文化活动场所设施及提供的服务满意吗
A、满意B、基本满意C、不满意D、不清楚
3.您对本市公交车上为老、弱、病、残、孕等特殊群体让座情况满意吗
A、满意B、基本满意C、不满意D、不清楚
4.本市正在创建文明城市，您认为
A、很有必要B、有必要C、没有必要D、无所谓
5.您是否同意本市申报参评全国文明城市
A、同意B、不同意
全卷答毕，再次表示感谢！
第三篇：创建文明城市调查问卷
创建文明城市调查问卷
市民朋友，您好！
我们正在您市进行全国文明城市测评的问卷调查。您的意见将对文明城市创建、政府及其职能部门改进工作起重要的参考作用。请您配合填写以下的问卷内容，谢谢！
【注意事项】
●请调查人员严格按随机抽样的要求抽选调查样本；
●所有题目均为必答题，每题只能选择一个答案，选定答案后请用“○”圈定选项前的字母。
为了保证问卷信息的真实性，请提供以下基本信息（打“√”），以便我们对问卷的发放工作进行抽样核实：
您的性别：□男□女
您的年龄：□16～35岁□36～55岁□56岁以上
您是：□本市居民 □外地户籍在本市工作 □外地临时来此您的职业：□党政机关人员 □事业单位人员 □军事武警人员 □企业单位人员 □专业技术人员 □进城务工人员 □下岗失业人员 □离退休人员 □在校学生 □其他（请注明）
我们保证您的个人信息只用于本次文明城市测评，且不被泄露或不正当地使用。
1、您认为本市近年来开展科教、文体、法律、卫生进社区活动情况如何
A、经常开展B、有时开展C、没有开展D、不清楚
2、您是否参加过单位或社区举办的法制宣传教育活动
A、经常参加B、有时参加C、没有参加
3、你认为道德模范评选有意义吗
A、很有意义B、有意义C、意义一般D、没有意义
4、在清明、端午、中秋等传统节庆日，您是否参加过本市组织的弘扬民族文化优秀传统的主题活动
A、经常参加B、有时参加
C、没参加D、想参加但没人组织
5、您认为“尊老爱幼、男女平等、夫妻和睦、勤俭持家、邻里团结”是每个市民都必须遵循的A、社会公德B、职业道德C、家庭美德
6、您认为本市开展“八荣八耻”社会主义荣辱观教育的实际效果如何
A、好B、较好C、不好D、不清楚
7、您知道“新乡城市精神”的内容吗
A、知道B、知道一些C、不知道D、不关心
8、您认为本市社会公德状况如何
A、好B、较好C、不好D、不清楚
9、在社区组织的志愿服务、邻里互助、慈善捐助等活动中，社区党、团员是否能带头参与
A、都能参与B、多数人能参与
C、少数人能参与D、不清楚
10、当别人遇到危险，需要帮助时，您的态度
A、见义勇为B、寻求其他援助（如打110）
C、想帮助但能力有限D、一走了之
11、您在本市乘坐公交车出行方便吗
A、方便B、比较方便C、不方便D、不清楚
12、您对所在社区卫生服务中心（站）的服务质量满意吗
A、满意B、基本满意C、不满意D、不清楚
13、你对市民反映创建问题的渠道，以及市民所关心问题的处理、反馈情况满意吗
A、满意B、基本满意C、不满意D、不清楚
14、您对本市各级政府及街道的服务态度、办事效率、联系群众情况的评价是
A、满意B、基本满意C、不满意D、不清楚
15、您如何评价本市市政府、区政府及各部门的工作
A、很好B、较好C、多数部门较好D、个别部门较好
16、您所在的社区在遇到重大事务时，会征求大家的意见吗
A、会B、有时会C、不会D、不清楚
17、在本市目前的治安条件下，您觉得安全吗
A、安全B、比较安全C、不安全D、不清楚
18、近2年来，您是否参加过单位或社区组织的倡导社会公德、职业道德、家庭美德、个人品德方面的教育实践活动
A、都参加过B、部分参加过
C、没有参加D、想参加但没人组织
19、您对本市各级政府开展的反腐倡廉工作满意吗
A、满意B、基本满意C、不满意D、不清楚
20、您对本市的市容环境满意吗
A、满意B、基本满意C、不满意D、不清楚
21、您对本市未成年人的成长环境满意吗
A、满意B、基本满意C、不满意D、不清楚
22、您或您熟悉的女性朋友求职就业时遇到过不公正待遇吗
A、没有B、基本没有C、经常有D、不清楚
23、您对本市近年来聚众赌博、卖淫嫖娼等社会不良现象的评价
A、没有B、比较严重C、不严重D、不清楚
24、您对本市未来5年的发展有信心吗
A、有信心B、比较有信心C、没有信心D、说不清
25、您对本市交通秩序和交通状况满意吗
A、满意B、基本满意C、不满意D、不清楚
26、本市正在创建文明城市，您认为
A、很有必要B、有必要C、没有必要D、无所谓
27、您在本市能方便地购买各地的食品、日用品吗
A、方便B、比较方便C、不方便D、不清楚
28、您对本市的图书馆、博物馆、公益文化活动场所设施及提供的服务满意吗
A、满意B、基本满意C、不满意D、不清楚
29、您对本市公交车上为老、弱、病、残、孕等特殊群体让座情况满意吗
A、满意B、基本满意C、不满意D、不清楚
30、您对本市各级政府承诺的“实事工程”完成情况满意吗
A、满意B、基本满意C、不满意D、不清楚
31、您认为您周围的人在为他人指路时的态度表现如何
A、很热情B、比较热情C、一般D、不予理睬
32、近年来市民比以前更加热心支持和参与慈善活动。这一说法您赞同吗
A、很赞同B、比较赞同C、不赞同D、说不清
33、您对近年来志愿者越来越推动社会进步的看法赞同吗
A、很赞同B、比较赞同C、不赞同D、说不清
34、您对近年来见义勇为行为得到社会广泛认同的看法赞同吗
A、很赞同B、比较赞同C、不赞同D、说不清
35、您是否同意本市申报参评全国文明城市
A、同意B、不同意
全卷答毕，再次表示感谢！
第四篇：文明城市创建调查问卷
附3：
文明城市创建调查问卷
本问卷所有问题为选择题，每个选项仅选一个答案，请用“Ο”圈定所选项前的字母。
为保证问卷信息的真实性，请提供以下基本信息，（打“√”），以便我们对问卷的发放工作进行抽样核实。
您的性别：□男 □女 您的年龄：□16-35岁 □36-55岁 □56岁以上 户籍：□本市居民 □外地户籍在本市工作 □外地临时来此地 身份：□党政机关人员 □事业单位人员 □军事武警人员
□企业单位人员 □专业技术人员 □进城务工人员
□下岗失业人员 □离退休人员 □在小学生
□其他（请注明）
1、您知道本市在创建文明城市吗 A、知道 B、不知道
2、您对本市创建全国文明城市所取得的成效满意吗 A、满意 B、基本满意
C、不满意 D、不清楚
3、您同意本市申报全国文明城市吗 A、同意
B、不同意
4、最近，全国各地都在学习贯彻总书记系列重要讲话精神。您所在的单位或社区组织开展过宣传活动吗
A、开展过
B、没开展过
C、不清楚
5、最近大家都喜欢讨论中国梦，您所在的城市开展过中国梦主题教育吗（比如，基层宣讲、展览展示、演讲征文等）
A、经常开展
B、偶尔开展
C、没有开展
D、不清楚
6、您知道社会主义核心价值观的基本内容吗？您能说出一些吗
A、知道24个字，能说8个词以上
B、能说4个词以上
C、能说2个词以上
D、不知道
7、您从电视上看到过或听别人说过本市的最美人物或身边好人吗 A、看到过或听别人说过
B、从未看到过类似宣传
C、不清楚
8、您在电视上或街头电子大屏上看到过本市发布的“老赖”黑名单吗 A、经常看到
B、偶尔看到
C、从未看到
9、您对志愿服务活动的态度是
A、支持并积极参与
B、支持但很少参与
C、理解但不参与
D、不支持
10、近年来，您参加过本市或单位、社区组织的法制宣传教育活动吗 A、经常参加
B、有时参加
C、没有参加
D、想参加但没人组织
11、您知道社区遇到重大事务时要通过召开听证会、评议会或议事会进行决策吗 A、知道
B、知道一些
C、不知道
D、不关心
12、近年来本市开展文明交通、文明出行宣传活动，您认为有成效吗 A、有效
B、偶尔有效
C、无效
D、不清楚
13、近年来，本市开展了多种形式的宣传道德模范的活动，您知道吗 A、知道
B、知道一些
C、不知道
D、不关心
14、您在本市的食品经营单位或集贸市场买到过变质、过期伪劣的食品吗 A、经常买到
B、偶尔买到
C、从未买到
D、不清楚
15、您所在的市存在聚众赌博、卖淫嫖娼现象吗 A、没有
B、比较严重
C、不严重
D、不清楚
16、您知道反映创建问题的渠道吗，如果反映过，您对所反映的问题处理、反馈情况满意吗
A、知道：满意
B、不知道：未反映过
C、不知道
D、知道：不满意
第五篇：关于创建文明城市调查问卷
问卷调查
时值镇江创建文明城市的高潮期，大街上随处可见文明引导员，大家也都积极参与，然而市民对这些成果是否满意，对镇江古建筑的重建是否认同并支持，仍有待调查。
1、本市正在创建文明城市，您认为是否必要？
A必要 B没必要 C无所谓
2、您觉得在创建文明城市的过程中市民是否受到了影响？ A没有 B受到了 C受到较小影响
3、从省级测评实地考察和问卷调查情况看，镇江市还存在哪些问题?（多选）
A公益广告普遍比例不够 B遵德守礼提示牌数量不足 C文明餐桌提示牌未按要求摆放,餐饮店存在证照不全 D无证经营，集贸市场消防设施被占用或堵塞，路灯、路面损坏未及时修复，盲道被占用等问题
E交通方面存在较多问题
4、作为镇江市民，您觉得应该怎么做？（多选）
A文明修身，起好带头作用 B为“文明城市创建”做好宣传 C熟练使用文明常用语十字“您好”、“请”、“对不起”、“谢谢”、“再见”
5、对于镇江许多古建筑遭受到破坏，数量也在逐年锐减的情况，您怎么看？
A名胜古迹多，现有的政策和措施不够完善，保护古建筑的任务繁重 B镇江古建筑商业化现代化的元素过多，使古建筑丧失了本来的面貌 C最好在保持历史文物原状的前提下，对古建筑修缮，更新并利用
6、您觉得在本市乘坐公交车出行方便吗？ A很方便 B不方便 C一般
7、您是否知道社区遇到重大事务时要通过召开听证会、评议会或议事会进行决策？
A知道 B不知道
8、您对本市政府提供的公共图书借阅、公益性文艺演出、公益性群众文化活动场所等公共文化服务满意吗？
A很满意 B不满意 C一般
9、您对本市的环境保护工作满意吗？
A很满意 B不满意 C一般
10、最后，请您对镇江“文明城市创建”以及镇江存在的问题提些许建议。
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