渔沟镇死因监测与报告工作实施方案

第一篇：渔沟镇死因监测与报告工作实施方案

渔沟镇

死因监测与报告工作实施方案

为全面了解我镇居民死因构成，分析其动态变化趋势，准确反映居民健康状况，为淮河流域癌症综合项目防治制定卫生工作政策和规划提供依据，依据《全国疾病监测系统死因监测工作规范（试行）》、《全国死因登记信息网络报告工作规范(试行)》，结合我镇实际，特制定本方案。

一、目的意义

1、掌握居民死亡和死因构成情况，准确估计主要癌症死亡率地区与人群分布。

2、确保淮河流域癌症综合防治项目在我镇顺利实施，推动相关工作能够保质保量地完成。

3、通过持续、系统地收集死亡病例，了解我镇人群的健康状况以及影响健康的因素，为上级卫生部门采取干预措施和卫生长远发展战略，提供提供依据。

二、监测目标与指标

（一）目标

全面开展我镇死因监测工作，定期开展村级漏报调查，按时上报死亡监测资料,上报资料准确、完整。

（二）指标

1、《居民死亡原因调查表》项目填写完整率≥95％，项目填写正确率≥95％；

2、以乡镇为单位网络报告覆盖率达100％；各村级报告单位从填卡至网络报告的及时率≥95％；

3、镇卫生院网络报告人员按时网上填报《居民死亡原因调查表》及时率应为100％；《居民死亡原因调查表》计算机录入符合率≥98％；月、年报表的差错率≤5％。

4、各村卫生室年度报告率100％，及时率≥95%，完整率≥95%、准确率≥95％。

三、机构与职责

1、镇卫生院职责

(1)根据国家统一制定的工作规范和工作要求，制定年度工作计划、考核方案，组织开展全镇死因监测工作。

（2）收集村卫生室上报的《居民死亡原因调查表》，审核、登记后进行网上填报，对死因不明或主项填写不全的《居民死亡原因调查表》进行入户调查，同时进行质量分析，及时网报给县卫生局和疾病预防控制中心。

(3)根据我镇的实际情况，针对村级死因报告人员的技术需求，定期组织培训，每年至少一次。

(4)负责日常技术指导，不定期的对全镇死因监测报告情况进行检查指导，解决工作中出现的问题。定期组织开展死亡漏报调查，核实和校正死亡信息的准确性。

(5)定期与当地公安、民政、妇幼和计生等有关部门核对死亡信息，及时做好补报工作。

(6)做好原始《居民死亡原因调查表》等相关资料的保存与管理。

(7)建立健全本单位死亡登记报告制度，定期开展自查工作，对发现的问题及时纠正，防止院内漏报。

2、村卫生室工作职责

(1)根据镇卫生院制定的工作规范和上级疾病预防控制中心提出的工作要求，开展好本村死因登记报告工作。

(2)按时参加镇卫生院组织的，医疗机构死因报告与统计工作人员的技术培训。

(3)负责对本村居民死亡统计报表，及时把本村居民伤、病死亡信息供上报给镇卫生院防保所。

(4)按照国家档案管理的有关规定，对本村居民各种死因原始资料、统计资料等相关资料进行管理与保存。

(5)配合镇卫生院或上级疾病预防控制中心做好死亡漏报调查。

四、范围与内容

在全镇范围实施，内容如下：

（一）监测对象及责任报告人

1、监测对象：对在医院门（急）诊或住院发生的所有（包括院前诊治/医院救护车上及其他医疗机构死亡的本镇户籍常住

居民）死亡病例。

2、责任报告人：各村级卫生室负责人为责任报告人。

（二）报告内容

1、基本信息：姓名、性别、年龄、职业、发病日期、诊断日期、报告日期、报告单位；

2、死亡信息：死亡日期、死亡原因（直接死因、根本死因、与传染病相关的死因及不明死因）。

3、对于不明原因死亡病例，要在《居民死亡原因调查表》背面〈调查记录〉一栏填写病人症状、体征；如果是呼吸系统不明原因死亡病例，须填写体温是否超过38℃，是否有咳嗽、呼吸困难、抗生素治疗无效及肺炎或SARS的影象学特征，以及白细胞是否正常。

（三）报告程序与时限

1、患者在本院死亡后，由诊治医生填写《居民死亡原因调查表》。

2、患者在家中死亡或其他医疗机构死亡，由村卫生室人员入户调查并填写《居民死亡原因调查表》。

3、镇卫生院应在开具死亡证明书后7天内完成《居民死亡原因调查表》网络直报。

（四）数据审核

镇卫生院死因报告督导人员应对医生填写的《居民死亡原因调查表》进行审核，对报告中存在的问题（项目填写不清或不完

整、死因填写不规范或存在逻辑错误等）应及时向诊治医生或村级卫生室人员进行核对。

（五）死亡信息分析与利用

1、数据分析

镇卫生院应按月、年进行动态分析，重点分析内容包括：（1）肿瘤患者死亡在所有死亡病例中比例。（2）心脑血管患者在死亡病例中的比例。（3）慢性病患者在死亡病例中的比例。

（4）其他疾病患者和不明原因死亡在死亡病例中的比例。

2、信息的利用

对在死亡报告数据分析中发现的异常情况，卫生院应及时组织有关人员进行调查。

五、质量控制

（一）健全组织

镇卫生院成立了死因监测工作领导小组，由院长任组长，防保所长任副组长，防保所相关同志为成员。成立了技术指导小组，由副院长任组长，防保所长任副组长，防保所及临床相关人员为成员。

（二）培训指导

1、镇卫生院死因监测相关人员接受上级卫生部门培训后，应及时对村级医务人员进行培训。

2、镇卫生院每季度召开全镇村级死因监测人员工作会议，讨论、协调死因监测工作的开展落实情况。

（三）疑难个案核查

乡镇卫生院对村医报告情况不清的个案，须亲自查阅有关资料，或上门面访核实，明确诊断。

（四）资料管理及相关档案管理

镇卫生院对历年收集的资料应存档保管，以备分析，原始报表、卡片、计算机数据库均应按档案管理的要求妥善保管存档，建立完整的数据库。对报告的病例个案按要求进行登记，并录入计算机，定期对医疗机构内部人员的报告情况进行检查和指导。

（五）质量控制、漏报调查

卫生院每年度组织2次对村卫生室死亡报告卡片质量、漏报调查，并于12月底前汇总成专题报告上报县卫生局疾病预防控制中心。

蒋济先

渔沟镇卫生院

附表：

1.居民死因监测领导小组 2.居民死因监测技术指导小组 3.居民死因监测督导员、信息网报员

第二篇：渔沟镇肿瘤及死因监测培训小结

渔沟镇2013 肿瘤及死因监测培训小结

4月24日，我镇“2013年肿瘤及死因监测培训”在卫生院三楼会议室召开，全镇各行政村卫生室主任及防保所相关人员共30余人参加此次培训活动。

培训中，刘院长首先总结了2012年我镇肿瘤及死因监测工作情况，阐明了开展死因监测工作的重要性，对去年的工作做了肯定，同时也指出了不足。居民死亡原因监测数据是公共卫生信息的重要和基本的信息之一。对死因的客观记录和研究，将有利于准确估计疾病模式的变化速度和方向，也能连续观察人群中不同性别、年龄的人群，各类死亡原因的水平和变化趋势。随后，防保所副所长就肿瘤及死因检测的重大意义做了进一步讲解，并对全镇各卫生室2013年第一季度，肿瘤新发病例及死因监测报告做了通报，对工作完成较好的卫生室提出表扬，对工作完成较差的卫生室通报批评，并责成卫生室主任要重视此项工作，规范填写肿瘤报告卡及死亡原因证明书，对调查记录的真实性、完整性做了基本要求。卫生院蒋医师又对《居民死亡医学证明书》的正确填报、根本死因的确定、死因链的正确填写、报告流程及时间规则进行了详细讲解。最后，刘院长又对2013年死因监测工作提出三点要求，一是卫生室主任要提高对死因登记报告工作的认识；二是建立健全死亡报告管理制度，完善填报流程，确保填报质量；三是认真落实死因监测工作各项措施，特别关注不明原因死亡病例，努力做好居民死因监测工作。

本次培训内容丰富，具有很强的针对性和实用性，使村级卫生人员对肿瘤及死因监测工作有了更加深入、系统的认识，为进一步加强和规范我镇肿瘤及死因监测工作奠定了基础。

渔沟镇卫生院防保所

2013年4月24日

第三篇：死因监测实施方案

满卫【2011】10号

开县满月卫生院

关于进一步加强死因监测工作的通知

各科室、各村卫生室：

根据《开县疾病预防控制中心关于下发县及县以下的医疗机构死亡病例监测网络直报工作实施方案和质量控制方案的通知》文件精神，结合我乡实际，经满月卫生院院管会研究决定，现将满月卫生院关于进一步加强死因监测工作的工作方案下发给你们，请遵照执行。

二〇一一年二月二日

附：１、满月卫生院死因监测工作实施方案

2、满月乡死因监测工作小组

主题词：死因监测工作方案通知

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发：院内各科室各村卫生室

开县满月卫生院办公室2011年2月2日

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附件

1满月乡死因监测工作实施方案

为全面了解我乡死因构成，分析其动态变化趋势，为制定卫生工作政策和规划提供依据，依据《全国疾病监测系统死因监测工作规划（试行）》、《全国死因登记信息网络报告工作规范（试行）》，结合我乡实际，特制定本方案。

一、目的意义

通过持续、系统地收集死亡病例，了解人群的健康状况，以及影响健康因素，并分析收集的相关资料，确定全乡的主要卫生问题，通过采取符合成本效益原则的干预措施和卫生发展战略，提供群众需求的卫生服务，为制定和评价卫生规划提供依据。

二、监测目标与指标

1、目标

全面开展死因监测工作，定期开展漏报调查，按时上报出生人口和死亡监测资料，上报资料的准确、完整。

2、指标

⑴《死亡医学证明书》项目填写完整率≥95%，项目填写正确率≥95%。

⑵以乡为单位网络报告覆盖率达100%；各级报告单位从填卡至网络报告及时率≥95%

⑶乡、村医疗机构按时限网上填报《死亡医学证明书》及时率应为100%；《死亡医学证明书》计算机录入率≥98%，月、年报表的差错率≤5%。

三、机构与职责

1、乡卫生院职责

⑴公共卫生科为承担监测工作任务科室，成立死因监测工作小组，组织村卫生室开展死因登记报告工作。

⑵负责收集村卫生室上报的《死亡医学证明书》，审核、登记后进行网上填报，对死因部明或主项填写不全的《死亡医学证明书》进行入户调查。

⑶每月与公安、民政、妇幼和计生等有关部门掌握的死亡资料核对，及时补报。

⑷对村卫生室的医务人员进行培训和指导，按质控要求定期检查指导村卫生室的死因报告工作。

⑸负责本辖区的孕产妇及5岁以下儿童的死亡报告管理工作，及时与疾病预防控制机构协作，相互提高所需的死亡信息资料。

四、范围与内容

2011年起全乡范围实施，内容如下：

1、监测对象及责任报告人

⑴检测对象：对乡辖区内居民进行死因监测

⑵责任报告人：乡、村医疗卫生机构的医务人员为责任报告人。

2、报告内容

⑴基本信息：姓名、性别、年龄、职业、发病日期、诊断日期、报告日期、报告单位。

⑵死亡信息：死亡日期、死亡原因（直接死因、根本死因、与传染病相关的死因及不明死因）。

⑶对于不明原因死亡病例，要在《死亡医学证明书》背面（调查记录）一栏填写病人症状、体征，如果是呼吸系统不明原因死亡病例，须填写体温是否超过38℃，是否有咳嗽、呼吸困难、抗生素治疗无效及肺炎或SARS的影像学特征，以及白细胞是否正常。

3、报告程序与时限

⑴患者死亡后，由诊治医生填写《死亡医学证明书》。

⑵医疗机构应在开具死亡证明书后7天内完成ICD-10死因编码及网络直报。

⑶不具备网络直报条件的医疗机构，应于7天内完成死因编码，并将填写完整的《死亡医学证明书》送交乡卫生院公共卫生科，并在当天完成网络直报。

4、数据审核

卫生院公共卫生科死因编码人员应对医生填写的《死亡医学证明书》进行审核，对报告中存在的问题（项目填写不清或不完整、死因填写不规范或存在逻辑错误等）应及时向诊治医生进行核对。

五、质量控制

1、培训指导

⑴村医、个体医生、社区卫生服务站医务人员有乡卫生院培训。⑵乡卫生院每季度召开乡村卫生人员会议，了解、审核报告资料的填写质量。

2、疑难个案核查

乡卫生院对村医报告情况不清的个案，须亲自查阅有关资料，或上门面访核实。

3、资料管理及相关档案管理

历年收集的资料应存档保管，以备分析，原始报表、卡片、计算机数据库应按档案管理的要求妥善保管存档，建立完整的数据库。乡卫生院建立登记册、数据库。对报告病例个案按要求进行登记，并录入计算机，定期对辖区内医疗机构人员的报告情况进行检查和指导。

六、监督与考评

对辖区内死亡信息的报告和管理情况进行经常性的监督、检查，每年不少于4次，每年对辖区工作开展情况进行年终考核。

满月卫生院2011年1月30日

附件２

满月卫生院死因监测工作小组

组长：

杨小斌负责死因监测工作的日常工作，包括死因监测工作例会及人员培训，资料的审核、编码录入上报。定期与民政、派出所等相关部门核对死亡报告。

成员：

赵昌芳：负责死因监测的原始资料和卡片的管理工作，并协助死亡报告卡的编码录入网络直报。

彭云科 ： 负责死因监测工作儿童死亡报告卡收集、以及普通人群死亡报告卡收集。

颜建术： 负责死因监测工作孕产妇及新生儿死亡报告卡的收集。

各村卫生室主任:负责本辖区死因监测工作,并上报死亡报告花名册,并做法本辖区内村医生的培训工作.

第四篇：郭家镇卫生院死因监测实施方案

郭卫【2011】18号

开县郭家镇卫生院

关于进一步加强死因监测工作的通知

各科室、各村卫生室：

根据《开县疾病预防控制中心关于下发县及县以下的医疗机构死亡病例监测网络直报工作实施方案和质量控制方案的通知》文件精神，结合我镇实际，经郭家镇卫生院院管会研究决定，现将郭家镇卫生院关于进一步加强死因监测工作的工作方案下发给你们，请遵照执行。

二〇一一年二月十二日

附：１、郭家镇卫生院死因监测工作实施方案

2、郭家镇死因监测工作小组

主题词： 死因监测 工作方案 通知

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发：院内各科室 各村卫生室

开县郭家镇卫生院办公室 2011年2月12日 —————————————————————————————

附件1

郭家镇死因监测工作实施方案

为全面了解我镇死因构成，分析其动态变化趋势，为制定卫生工作政策和规划提供依据，依据《全国疾病监测系统死因监测工作规划（试行）》、《全国死因登记信息网络报告工作规范（试行）》，结合我镇实际，特制定本方案。

一、目的意义

通过持续、系统地收集死亡病例，了解人群的健康状况，以及影 响健康因素，并分析收集的相关资料，确定全镇的主要卫生问题，通过采取符合成本效益原则的干预措施和卫生发展战略，提供群众需求的卫生服务，为制定和评价卫生规划提供依据。

二、监测目标与指标

1、工作目标

全面开展死因监测工作，定期开展漏报调查，按时上报出生人 口和死亡监测资料，上报资料的准确、完整。

2、工作任务指标

⑴、《死亡医学证明书》项目填写完整率≥95%，项目填写正确 率≥95%，准确率达100%。

⑵、以镇为单位网络报告覆盖率达100%；各级报告单位从填卡 至网络报告及时率≥95%。要求院内死亡7日内；院外死亡20日之内完成上报工作。

三、机构与职责

1、镇卫生院职责

⑴、公共卫生科为承担死因监测工作任务科室，成立死因监测 工作小组，组织村卫生室开展死因登记报告工作。

⑵、负责收集村卫生室上报的《死亡医学证明书》，审核、登 记后进行网上填报，对死因不明或主项填写不全的《死亡医学证明书》进行入户调查。

⑶、每月与公安、民政、妇幼和计生等有关部门掌握的死亡资 料核对，及时补报。

⑷、对村卫生室的医务人员进行培训和指导，按县疾病控制中 心要求定期检查指导村卫生室的死因报告工作。

⑸、负责本辖区的孕产妇及5岁以下儿童的死亡报告管理工作，及时与村级医疗机构协作，相互提供所需的死亡信息资料。

四、范围与内容

2011年起全乡范围实施，内容如下：

1、监测对象及责任报告人

⑴、检测对象：居住在辖区内户籍与非户籍居民及户籍内居民 在外地死亡人员信息。

⑵、责任报告人：镇、村医疗卫生机构的医务人员为责任报告 人。

2、报告内容 ⑴、基本信息：姓名、性别、年龄、职业、发病日期、诊断日 期、报告日期、报告单位。

⑵、死亡信息：死亡日期、死亡原因（直接死因、根本死因、与传染病相关的死因及不明死因）。

⑶、对于不明原因死亡病例，要在《死亡医学证明书》背面（调 查记录）一栏填写病人症状、体征，如果是呼吸系统不明原因死亡病例，须填写体温是否超过38℃，是否有咳嗽、呼吸困难、抗生素治疗无效及肺炎特征。

3、报告程序与时限

⑴、患者死亡后，由诊治医生填写《死亡医学证明书》。⑵、医疗机构应在开具死亡证明书后7天内完成ICD-10死因 编码及网络直报。

⑶、不具备网络直报条件的医疗机构，应于7天内完成死因编 码，并将填写完整的《死亡医学证明书》送交镇卫生院公共卫生科，并在当天完成网络直报。

4、数据审核

卫生院公共卫生科死因编码人员应对医生填写的《死亡医学证 明书》进行审核，对报告中存在的问题（项目填写不清或不完整、死因填写不规范或存在逻辑错误等）应及时向诊治医生进行核对。

五、质量控制

1、培训指导

⑴、村医、个体医生医务人员由卫生院负责培训。⑵镇卫生院每季度召开乡村卫生人员会议，了解、审核报告资 料的填写质量。

2、疑难个案核查

镇卫生院对村医报告情况不清的个案，须亲自查阅有关资料，或上门面访核实。

3、资料管理及相关档案管理

历年收集的资料应存档保管，以备分析，原始报表、卡片、计 算机数据库应按档案管理的要求妥善保管存档，建立完整的数据库。镇卫生院建立登记册、数据库。对报告病例个案按要求进行登记，并录入计算机，定期对辖区内医疗机构人员的报告情况进行检查和指导。

六、监督与考评

卫生院公共管理中心对辖区内死亡信息的报告和管理情况进行经 常性的监督、检查，每年不少于4次，每年对辖区工作开展情况进行年终考核。

郭家镇卫生院

2011年2月12日

附件２

郭家镇卫生院死因监测工作小组

组 长：徐兴阳

负责死因监测工作的日常工作，包括死因监测工作例会及人员培训，资料的审核、编码录入上报。定期与民政、派出所等相关部门核对死亡报告。

成 员：王富堂

负责死因监测的原始资料和卡片的管理工作，并协助死亡报告卡的编码录入网络直报。

段天喜 负责死因监测工作儿童死亡报告卡收集、以及普通人群死亡报告卡收集。

彭 静

负责死因监测工作孕产妇及新生儿死亡报告卡的收集。

各村卫生室主任 负责本辖区死因监测工作,并上报死亡报告花名册,并做好本辖区内村卫生室医务人员的培训工作.郭家镇卫生院 2011年2月12日

第五篇：死因监测工作管理制度

死因监测工作管理制度

例会制度

1、组织本院门诊医生每两个月召开一次死因监测工作会议，主要内容为死亡信息的收集、报告等。

2、医院要高度重视死因监测工作，每季度组织召开死亡报告讨论会，对存在的问题要尽快解决，使《死亡医学证明书》的填写得到不断的完善。

3、医院安排人员参加卫生局的死因监测工作会议，了解存在的问题并给予技术上的指导和协调。

死因登记报告管理制度

1、在医疗过程中患者死亡后，须填报《死亡病例报告卡》，对死亡案例进行死因医学诊断并由诊治医生填报《死亡医学证明书》。

2、医务处组织有关专家对死亡病例进行实地调查核实，采集病史，并在死亡证明书上加盖公章。

3、诊治医生在开具死亡证明书后3天内，病案室应完成死因编码工作。

4、网络直报人员在开具死亡证明书后7天内完成网络直报工作。在进行直报时要认真填写基本信息：姓名、性别、年龄、职业、发病日期、诊断日期、报告日期、报告单位；死亡信息：死亡日期、死亡原因（直接死因、根本死因、与传染病相关的死因及不明死因）。对于不明原因死亡病例，要在《医学死亡证明书》背面〈调查记录〉一栏填写病人症状、体征。

5、病案室做好原始死亡医学证明书的保存与管理，协助县级疾病预防控制机构开展相关调查工作。

6、医务处要定期检查各科室死亡报告情况，并对预防保健科网络直报工作进行定期督导，发现问题及时解决。

死亡信息核实制度

1、医院要建立死亡信息核实制度，对死因信息不清楚，死因不明的死亡病例要认真核实调查，提高死因推断准确性。

2、医院要安排专门人员及时收集院内死亡的信息，对有疑问的《死亡医学证明书》及时向诊治（填写）医生进行核实。

3、医院负责死亡报告工作的医生，对死亡信息不清楚、死因不明的，需核实调查，并在《死亡医学证明书》第二联及网络报告卡中填写调查记录。

死亡信息补充报告制度

1、医院定期与当地派出所、计生等部门核对死亡资料，发现漏报及时补报。

2、医院医生要定期了解院内死亡情况，发现漏报及时补报。

档案管理制度

1、医院要安排专人妥善保存死因登记信息原始资料（包括原始记录、死亡登记册、各种报表和个案数据），填报的《死亡医学证明书》由录入单位和县控中心按档案管理要求长期保存。

2、医院要定期下载死亡个案数据和储存本单位网络上报的原始数据库，并采取移动存储或光盘刻录等有效方式进行数据的长期备份，确保报告信息数据安全。

3、医院按照有关法律、法规和国家有关规定对于死亡统计、信息分析的资料统一管理，不得擅自公布。

4、对于其他需要使用死亡信息的，应由申请人按有关行政审批程序进行审批，申请书应明确信息的用途、范围、时段和类别。

培训工作制度

1、医院医务科每半年组织对临床医生进行培训一次，培训内容应侧重于《死亡医学证明书》的正确填写及根本死因的确定。

2、医院每两个月要开展对医生进行二级培训一次，培训内容应侧重于死亡信息的收集和报告工作。

3、每年派出死因管理工作人员以及死因编码人员参加国家或省级培训班。

定期考核评比通报制度

1、医院将该项工作纳入目标考核内容，每年至少两次组织对全院医务人员进行人群死因登记信息网络报告工作督导检查，并进行考核评分。

2、实行奖惩机制，对有漏报、迟报的科室、个人进行通报批评，对开展工作好的单位进行奖励。