住院医师规范化培训政策解读

第一篇：住院医师规范化培训政策解读

住院医师规范化培训政策解读

一、什么是住院医师规范化培训

住院医师规范化培训（以下简称“规陪”），是指高等院校医学类专业本科及以上学生，即临床医学类，口腔医学类、中医学类和中西医结合类学生（下同），在5年医学院校毕业后，以住院医师身份接受的系统化、规范化培训。规陪按不同专业方向进行，全科医生规范化培养是规陪的重要组成部分。主要模式是“5+3”，即5年医学类专业本科教育后，进行3年住院医师规范化培训。培训在培训基地进行，完成培训并通过过程考核和结业考核者，可获得全国统一的《住院医师规范化培训合格证书》。

二、为什么要开展住院医师规范化培训？

目前，普遍把医学教育分为院校教育、毕业后教育和继续教育（终身教育）三个阶段，住院医师规范化培训是毕业后医学教育的重要组成部分，规范化培训一是为各级医疗机构培养具有良好的职业道德、扎实的医学理论知识和临床技能，能独立、规范地承担本专业常见多发疾病诊疗工作的临床医师；二是有利于实现医师培养的标准化、规范化、同质化，从人才培养方面为实行分级诊疗奠定基础。

三、住院医师规范化培训对象是什么人？ 住院医师规范化培训对象包含以下三类人员：

（一）拟从事临床医疗工作的高等院校医学类相应专业本科及以上学历毕业生;

（二）已从事临床医疗工作并获得执业医师资格，需要接受培训的人员；

（三）其他需要接受培训的人员。

三、培训的内容包括那些？

以在临床有关科室轮转为主，培训对象在经验丰富的上级医师指导下从事临床诊疗，接受理论与实践紧密结合的教育培训，着重培育和提高临床医疗预防保健康复能力，达到能够独立、正确、规范地处理临床常见问题，并为今后具备处理复杂疑难问题的能力奠定基础，培训内容主要包括医德医风、临床实践技能、专业理论知识、政策法规、人际沟通交流等。

（四）培训工作开展进度安排。我省从2015年开始分类实施，到2020年全省基本建立住院医师规范化培训制度，所有新进医疗岗位的本科及以上学历医学毕业生需接受住院医师规范化培训。西双版纳州作为第三类地区，从2016年起，三级医疗机构新进医疗岗位的本科及以上学历医学毕业生需接受住院医师规范化培训；2018年起二级以上医疗机构（含民营）新进医疗岗位的本科及以上学历医学毕业生需接受住院医师规范化培训；2020年全州所有新进医疗岗位的本科及以上学历医学毕业生需接受住院医师规范化培训。

（五）在哪里参加住院医师规范化培训。住院医师规范化培训在省级及以上卫生计生行政部门认定的培训基地接受培训。培训基地原则上设在三级甲等医院，并结合当地医疗资源实际情况，将符合条件的其他三级医院和二级甲等医院作为补充，合理规划布局。区域内培训基地可协同协作，共同承担有关培训工作。全科医生规范化培养基地除临床基地外还应当包括基层医疗卫生机构和专业公共卫生机构。

（六）住院医师在规范化培训期间享有哪些基本待遇？ 参加规范化培训的住院医师是培训基地住院医师队伍的一部分，应遵守培训基地的有关管理规定，并依照规定享受相关待遇。单位委派的培训对象，培训期间原人事（劳动）、工资关系不变，委派单位、培训基地和培训对象三方签订委托培训协议，委派单位发放的工资如低于培训基地同等条件住院医师工资水平，不足部分由培训基地负责发放，财政给予适当补助。面向社会招收的培训对象与培训基地签订培训协议，其培训期间的生活补助由培训基地负责发放，标准参照培训基地同等条件住院医师工资水平确定，财政给予适当补助。具有研究生身份的培训对象执行国家研究生教育有关规定，培训基地可根据培训考核情况向其发放适当生活补贴。

中央财政对住院医师规范化培训提供专项资金支持，资金补助标准为3万元/人年。补助资金2/3用于补助住院医师，1/3用于补助基地和师资

（七）住院医师规范化培训合格者享受哪些待遇？ 在学位衔接方面，探索住院医师规范化培训与医学硕士专业学位（临床、口腔、中医）研究生教育有机衔接的办法，逐步统一两者培训的内容和方式。取得住院医师规范化培训合格证书并符合国家学位要求的，可授予医学硕士专业学位。按照住院医师规范化培训标准内容进行培训并考核合格的医学硕士专业学位研究生，符合住院医师规范化培训管理要求的，可取得住院医师规范化培训合格证书。

在全面启动住院医师规范化培训后（2020年起），只有取得住院医师规范化培训合格证书，才具备临床医学专业中级技术岗位聘用的条件。到基层医疗卫生机构工作，可提前1年参加全国卫生专业中级资格考试，同等条件下优先聘用。培训对象到基层实践锻炼的时间，可计入本人晋升中高级职称前到基层卫生单位累计服务年限。申请个体行医，在符合规定的前提下予以优先，并逐步将参加住院医师规范化培训合格作为必备条件。

（八）中医住院医师规范化培训有哪些特点？ 中医住院医师规范化培训是住院医师规范化培训工作的重要组成部分，在《关于建立住院医师规范化培训制度的指导意见》指导下，结合自身特点加以推进。

中医住院医师规范化培训对象是拟从事临床医疗工作的中医、中西医结合、民族医类专业本科及以上学历毕业生，或已从事临床医疗工作并取得执业医师资格证书，需要接受培训的中医医师。其中，国家中医药管理局将组织专家制定出台针对中医（含中西医结合）专业本科及以上学历毕业生的规范化培训标准，民族医类专业规范化培训标准则由民族地区省级中医（民族医）管理部门参照中医住院医师规范化培训标准自行制定。

中医住院医师规范化培训基地主要建立在三级甲等中医、中西医结合、民族医医院，其他符合条件的三级或二甲医院作为补充。中医类别全科医生规范化培养工作将按照《国务院关于建立全科医生制度的指导意见》开展，目前，国家中医药管理局已会同卫生计生委、教育部，出台了《中医类别全科医生规范化培养标准》和《中医类别助理全科医生培训标准》。

中医住院医师规范化培训有别于其他专业（类别）住院医师规范化培训的方面主要有两点，一是中医住院医师规范化培训注意遵循中医药理论体系特点和中医药人才成长规律，在三年的培训过程中，采取“2+1”的模式，即先接受2年的中医内科、外科、妇科、儿科、针灸、推拿、骨伤等中医所有科室及辅助科室的通科大轮转；第三年（9个月）再根据学员即将从事的临床专科情况进入相关科室轮训。二是引入中医师承教育模式，由学员根据所学专业及今后发展方向选择所在培训基地符合条件的临床带教老师作为自己的师承指导老师进行跟师学习，跟师时间是每周半天。

九、培训考核包含哪些方面？

住院医师规范化培训考核包括过程考核和结业考核，以过程考核为重点。过程考核合格和通过医师资格考试是参加结业考核的必备条件。过程考核是对住院医师轮转培训过程的动态综合评价。过程考核一般安排在完成某专业科室轮转培训后进行，由培训基地依照各专业规范化培训内容和标准，严格组织实施。

结业考核包括理论考核和临床实践能力考核。国务院卫生计生行政部门或其指定的有关行业组织、单位制订结业考核要求，建立理论考核题库，制订临床实践能力考核标准，提供考核指导；各省级卫生计生行政部门或其指定的行业组织、单位负责组织实施结业考核，从国家建立的理论考核题库抽取年度理论考核试题组织理论考核，安排实施临床实践能力考核。

对通过住院医师规范化培训结业考核的培训对象，颁发统一制式的《住院医师规范化培训合格证书》。

十、什么是补充“5+3”住院医师规范化培训的的“3+2”模式。教育部、国家卫生计生委、国家中医药管理局、国家发展改革委、财政部、人力资源社会保障部等六部门联合印发了《关于医教协同深化临床医学人才培养改革的意见》，提出到2020年，要基本建成院校教育、毕业后教育、继续教育三阶段有机衔接的具有中国特色的标准化、规范化临床医学人才培养体系的改革总体目标。近期任务是要加快构建以“5+3”（5年临床医学本科教育+3年住院医师规范化培训或3年临床医学硕士专业学位研究生教育）为主体，以“3+2”（3年临床医学专科教育+2年助理全科医生培训）为补充的临床医学人才培养体系。临床医学专科学历毕业生参加2年毕业后培训（3+2），培训期间的有关人员管理和待遇参照住院医师规范化培训原则并结合当地实际执行，培训内容及标准等另行制订。

第二篇：关于住院医师规范化培训的若干政策解读

关于住院医师规范化培训的若干政策解读

（2010年3月1日）

（以下信息来源：上海卫生人才网——http://www.xiexiebang.com）3.Q：培训科目和医院临床科室及岗位设置如何对应？执业资格如何与培训项目相衔接？

A：内科：内科、呼吸内科、消化内科、心血管内科、血液内科、肾病科、内分泌科、风湿科、变态反应专业、老年医学科、传染科（感染科）、肠道传染病科、呼吸道传染病科、肝炎科、虫媒传染病专业、动物源性传染病专业、蠕虫病专业、结核病科、地方病科、职业病科、职业中毒科、尘肺科、放射病科、物理因素损伤专业、职业健康监护专业

外科：外科、普通外科、肝脏移植科、胰腺移植科、小肠移植科、神经外科、骨科、泌尿外科、肾脏移植科、胸外科、肺脏移植科、心脏大血管外科、心脏移植科、烧伤科、整形外科、运动医学科 妇产科：妇产科、妇科、产科、计划生育科、优生学专业、生殖健康与不孕症专业

儿科：儿科、新生儿科、小儿传染病科、小儿消化内科、小儿呼吸内科、小儿心内科、小儿肾病科、小儿血液科、小儿神经内科、小儿内分泌科、小儿遗传病科、小儿风湿免疫科、儿童保健科、儿童生长发育专业、儿童营养科、儿童心理卫生专业、儿童五官保健专业、儿童康复科

急诊科：急诊科、重症医学科 神经内科：神经内科

皮肤科：皮肤科、皮肤病科、性传播疾病科 眼科：眼科

耳鼻咽喉科：耳鼻咽喉科、耳科、鼻科、咽喉科

精神科：精神科、精神病专业、精神卫生专业、药物依赖专业、精神康复专业、社区防治专业、临床心理科、司法精神专业

小儿外科：小儿外科、小儿普通外科、小儿骨科、小儿泌尿外科、小儿胸心外科、小儿神经外科、小儿肿瘤外科、新生儿外科 康复科：康复医学科 麻醉科：麻醉科、疼痛科

医学影像科：放射科（X线诊断专业、CT诊断专业、磁共振诊断专业）、核医学科、超声诊断科、心电诊断专业、脑电及脑血流图诊断专业、神经肌肉电图专业、介入放射科

医学检验科：医学检验科、临床体液和血液专业、临床微生物学专业、临床化学检验专业、临床免疫和血清学专业、临床细胞分子遗传学专业

临床病理科：病理科

口腔科：口腔科、口腔内科、口腔颌面外科、口腔正畸科、口腔修复科、口腔预防保健科 全科医学科：全科医学科

肿瘤学：肿瘤内科、肿瘤外科、放射治疗科

中医内科：中医内科、中医肿瘤科、中医急诊科、中医老年病科 中医外科：中医外科、中医肛肠科、中医皮肤科专业 中医妇科：中医妇、产科 中医儿科：中医儿科

中医针推：中医针灸科、中医推拿科、中医康复医学专业 中医骨伤科：中医骨伤科

中医五官科：中医眼科、中医耳鼻喉科、中医口腔科专业、中医全科：中医全科

不能归类：中西医结合科、医疗美容科、临终关怀科、特种医学与军事医学科

4.Q：外籍学生、港澳台学生是否可参加住院医师规范化培训？ A：可以。住院医师规范化培训制度是一项与国际接轨的制度，若经过我们培训的医师能够得到其他国家的认可，更有利于扩大这项制度的影响。但招录的外籍学生不占用现有的2500个名额，政府不出资，费用由培训学生自己负责。

基于一个中国的原则，港澳台学生与大陆学生享有同等机会，公平竞争，具体招录事宜由各培训医院自行安排决定录取与否。6.Q：启动专科医师培训的问题。

A：初定2011年启动专科医师培训工作，以使2010年招录的部分博士学位住院医师培训人员结业后能够和专科医师培训无缝衔接。启动时，先从卫生部已经确定的16个学科开始，以后再组织专家研究扩展，成熟一个，开展一个，争取“十二五”期间形成比较完善的专科医师培训体系，前和住院医师衔接，后和岗位设置衔接。专科医师基地标准从严掌握，临床医学中心、市级重点学科优先。专科医师培训方式采用经过住院医师规范化培训的人员先定单位，再送到培训基地接受培训的方式进行，工资和社保待遇等由派出单位支付，培训基地适当支付绩效奖金和加班费、值班费。专科医师培训和考核执行全市统一的标准，证书由全市统一发放。专科医师培训不设强制准入要求，但一个医院具有专科医师资格人数占临床医师的比例、承担专科医师培训的任务量作为医院综合评审的重要指标。继续和教育部、国务院学位办沟通协调，争取获得专科医师证书者有渠道获得临床医学专业博士学位。目前胸科医院、肺科医院、公共卫生临床中心等因专科性太强，还不是住院医师规范化培训基地，因此拟将这几家医院作为专科医师培训试点单位2010年启动专科医师培训试点，2011年总结这几家医院的经验后，全市启动专科医师培训工作。

13.Q：对于研究生参加培训的年限是否有具体细则的规定？（参考通知）

A：硕士、博士研究生根据其已有的临床经历可相应减少培训时间，硕士研究生培训时间可减为2年，博士研究生可减为1年。也就是说，博士至少培训1年，硕士至少培训2年，各医院可根据自己的要求在此基础上延长培训时间，但必须在签订合同前与报考学生讲明。各培训医院可对录用的硕士、博士进行临床能力测评，根据其测评结果和既往临床经历确定培训年限，相关标准今年先由各培训医院自行制订，但此标准不可低于市卫生局的要求。

目前我们设想把各学科的培训内容设置成一系列培训模块，每个学科由不同模块组成。研究生如能提供某一或某几个模块的相关临床经历证明，并通过临床能力测评，可免除该模块的培训，减少相应的培训时间。

研究生减少培训时间，由个人提出申请提前参加结业考核，考核合格者授予《住院医师规范化培训合格证书》，不合格者仍继续参加培训。培训时间超过三年者，继续培训培训的费用由个人负责。

14.Q：关于待遇的详细解释和相关规定，“同工同酬”是否可以由卫生局或各大学系统建立统一的标准？

A：培训对象依法享有养老、医疗、失业、生育、工伤、公积金等社会保障，享受国家法律法规规定的以及合同约定的相关福利待遇，其工资奖金按照其学历和资历情况，参照所在培训医院同类人员水平发放。其收入主要由国家地方政策性规定的工资、津补贴以及单位绩效（包括节日费、奖金等）等项目组成，除国家、地方政策性规定的工资、津补贴以外，每个培训医院绩效（奖金）发放水平是不一样的，也与每个人员的业绩考核直接挂钩。目前同岗的在职人员在不同的培训医院以及做出的不同业绩实际收入水平也存在差异。因此，没有必要建立统一的发放标准。

17.Q：住院医师的培训就业协议及合同和谁签？ A：由住院医师与培训医院签订培训暨劳动合同。18.Q：住院医师的培训暨劳动合同文本由谁制定？ A：由卫生局制定全市统一的合同文本。19.Q：培训医院是否可以招录外地毕业生？ A：如果有外地优秀医学院校的优秀生源，建议招录。如果是一般生源，建议暂不招录，待各医院第一批招录完成后，在淘汰的本地生源中进行补招录。

24.Q：住院医师的培训计划由谁制定？

A：由卫生局组织专家制定培训大纲和培训细则，各培训医院根据大纲和细则确定本院各科目、各学生的培训轮转计划。

26.Q：全科医学的公共科目如何培训？临床学科的培训是否可与二级医院/社区医院合作？

A：公共科目的学习可以以大学为平台进行，卫生局不再组织统一培训；临床学科培训的部分内容可以分散到各集团医院所属的有条件的二级医院完成，但质量由招录医院把关。

27.Q：全科医学的培训住院医师能否中途转学科，或培训结束后从事其他学科的工作？

A：不可以，只能从事全科医师的工作。28.Q：住院医师最后的结业考核由谁负责？

A：由卫生局组织制定统一考核标准和考核方法，但可在各大学或医院设立考点，由各大学或基地协助完成考核工作。29.Q：本科生完成三年培训是否可以拿到硕士学位？ A：有望拿到，但目前还在积极争取和协调中。

30.Q：住院医师的工资福利待遇费用何时下拨？由医院发还是由人才中心发？

A：为便于缴金和个调税等，经费将随住院医师一起划拨所在培训医院，统一由培训医院支付和缴纳。

31.Q：培训期间住院医师产假问题？是否一定要延期一年？ A：若在培训期间住院医师生育，享受法律和政策规定的相关福利待遇。若产假结束后，本人自愿提出继续参加培训，就不一定要延期一年。

32.Q：因考试不合格而延长培训期限的住院医师，延长期签订何种合同？是否享受工资福利和社会保障待遇？

A：除法律和政策规定的原因以外，因考试不合格，本人申请要延长培训期限的住院医师，按本市住院医师规范化培训制度的规定，延长期间双方只签订培训合同，培训对象不再享受工资福利和社会保障待遇。

附：

上海市卫生局关于医学专业毕业研究生参加住院医师规范化培训年

限问题的通知（二○一○年四月十四日）

各区县卫生局、申康医院发展中心、有关高等学校、中福会，各培训医院:

近年来，随着我国医学研究生教育的迅速发展，毕业研究生已成为住院医师的重要组成部分。为了使不同临床经历的医学专业毕业研究生得到合适的住院医师规范化培训，根据卫生部关于住院医师规范化培训的有关文件精神和《上海市住院医师规范化培训实施办法（试行）》，现就毕业研究生参加本市住院医师规范化培训有关问题通知如下：

一、原学习或临床工作专业与现培训专业不同的毕业研究生均进入住院医师规范化培训第一年。

二、原学习或临床工作专业与现培训专业相同或部分相同的毕业研究生，培训医院应对其进行临床能力测评，根据临床能力测评结果决定其进入住院医师规范化培训的年限。

三、未通过临床能力测评的毕业研究生，均进入住院医师规范化培训第一年。

四、通过临床能力测评的临床医学硕士学位（含科学学位和专业学位）毕业生，可直接进入住院医师规范化培训第二年。

五、通过临床能力测评的临床医学博士学位（含科学学位和专业学位）毕业生，可直接进入住院医师规范化培训第二年或第三年。请各培训医院根据本规定，按照《上海市住院医师规范化培训标准细则》的要求，对毕业研究生进行认真的临床能力测评，科学确定他们进入住院医师规范化培训的年限，合理安排他们的培训内容，保证他们对本学科培训细则要求内容的全面掌握，确保培训质量。

第三篇：中医住院医师规范化培训相关文件政策解读

中医住院医师规范化培训相关文件政策解读

（第一版）

1.我国住院医师规范化培训制度是在怎样的背景下出台的？.....1 2.什么是住院医师规范化培训？.............................2 3.什么是中医住院医师规范化培训?..........................3 4.各级中医药管理部门在中医住院医师规范化培训中的职责有哪些？.........................................................3 5.中医住院医师规范化培训的工作进度安排是怎样的？.........4 6.中医住院医师规范化培训对象包含哪些人？.................5 7.中医住院医师规范化培训的模式是什么？与其他专业住院医师规范化培训模式有何不同？...................................5 8.跟师学习的具体要求有哪些？.............................6 9.中医住院医师规范化培训招收的基本过程是怎样的？.........7 10.综合医院中医学专业人员和中医医院临床医学、口腔医学专业人员如何参加住院医师规范化培训？...........................8 11.中医住院医师规范化培训基地的分类及其基本条件是什么？..8 12.如何有效发挥中医住院医师规范化培训基地的作用？........9 13.中医住院医师规范化培训的考核如何实施？...............10 14.住院医师规范化培训合格证书发放有何要求？.............11 15.中医住院医师在规范化培训期间享有哪些基本待遇？.......11 16.中医住院医师规范化培训与中医学专业学位研究生教育如何衔接？........................................................12 17.中医住院医师规范化培训合格者享受哪些优惠政策？.......13 18.围绕医学教育改革和住院医师规范化培训制度建设，教育部等六部门印发了《关于医教协同深化临床医学人才培养改革的意见》，教育、中医药部门将重点在哪几方面推动实施？................14 19.中西医结合、民族医类专业住院医师规范化培训如何实施？.16 20.在建设标准化、规范化中医学人才培养体系中，为何还要提出“3+2”为补充？如何加强面向基层的中医类别助理全科医生培养改革？ 16

1．我国住院医师规范化培训制度是在怎样的背景下出台的？

住院医师规范化培训是临床医师成长的必由之路，建立这一制度是加强临床医师队伍建设的一项重大基础工程，是深化医改和医学教育改革的重大举措，也是提高医疗服务质量和水平的治本之策。国内外长期的医疗卫生工作实践证明，院校医学教育的任务是培养合格的医学毕业生，医学毕业生成长为合格的临床医师需要经过住院医师规范化培训等毕业后医学教育。目前，世界各国普遍把医学教育分为院校教育、毕业后教育和继续教育（即终身教育）三个阶段，住院医师规范化培训属于毕业后教育。住院医师培训萌芽于19世纪末，推行于20世纪五六十年代。目前，发达国家及我国台湾、香港、澳门地区已建立了住院医师规范化培训制度。

党中央、国务院高度重视医疗卫生人才队伍培养和队伍建设，党的十八届三中全会提出：“建立科学的医疗绩效评价机制和适应行业特点的人才培养制度”。近期，刘延东副总理3次就医学人才培养问题作出重要批示：“深化医学教育改革，加快建设适合国情、与国际接轨的医学人才培养体系是当务之急”，“加大医学人才培养力度，满足医疗卫生事业发展和人民群众健康需要，刻不容缓”，这些为做好住院医师规范化培训工作指明了方向。正是在这种背景下，2013年底，由国家卫生计生委、中央编办、国家发展改革委、教育部、财政部、人力资源社会保障部、国家中医药管理局

7部委联合印发了《关于建立住院医师规范化培训制度的指导意见》（以下简称《指导意见》）。

推行住院医师规范化培训，既需要对招收对象、培训模式、培训招收、培训基地、培训内容和考核认证等医学教育措施做出规范的制度性安排，也需要明确财政、人力资源社会保障、发展改革等相关政策保障。中间经历了大量的调查研究、政策研讨和部委间的沟通协调，最终形成该《指导意见》。

2.什么是住院医师规范化培训？

住院医师规范化培训，是指高等院校医学类专业本科及以上学生，即临床医学类、口腔医学类、中医学类和中西医结合类学生，在5年医学院校毕业后，以住院医师身份接受的系统化、规范化培训。住院医师规范化培训按内科、外科、全科、儿科、精神科等不同专业方向进行，全科医生规范化培养是住院医师规范化培训的重要组成部分。住院医师规范化培训属于毕业后教育，主要模式是“5+3”，即5年医学类专业本科教育后，进行3年住院医师规范化培训。培训在省级及以上卫生计生、中医药行政管理部门认定的具备良好临床医疗和教育培训条件的培训基地进行，以在临床有关科室轮转为主，培训对象在经验丰富的上级医师指导下从事临床诊疗，接受理论与实践紧密结合的教育培训，着重培育和提高临床医疗预防保健康复能力，达到能够独立、正确、规范地处理临床常见问题，并为今后具备处理复杂疑难问题的能力奠定基础，培训内容主要包括医德医风、临床实践技能、专业理论知识、政策法规、人际沟通交流等。完成培训并通过过程考核和结业考核者，可获得全国统一的《住院医师规范化培训合格证书》。

3.什么是中医住院医师规范化培训? 中医住院医师规范化培训是中医药毕业后教育的重要组成部分，是中医临床医师队伍建设的基础环节，其目标是为各级各类医疗机构培养具有良好的职业道德，掌握扎实的中医基础理论、专业知识、临床技能和必要的西医知识与技术，能独立承担常见病、多发病及某些疑难危重病证诊疗工作的合格中医住院医师，特别是为城乡基层医疗卫生机构培养能够胜任岗位要求的中医类别全科医生。

4.各级中医药管理部门在中医住院医师规范化培训中的职责有哪些？

（1）中医药管理部门对中医住院医师规范化培训实行全行业管理、分级负责，充分发挥中医药相关行业协会、专业学会和有关部门的优势和作用。

（2）国家中医药管理局负责全国中医住院医师规范化培训的统筹管理，健全协调机制，制订培训政策，编制培训规划，指导监督各地培训工作。根据需要组建专家委员会或指定有关行业组织、单位负责全国中医住院医师规范化培训的具体业务技术建设和日常管理工作。

（3）各省级中医药管理部门参照《住院医师规范化培训管理办法（试行）》中省级卫生计生行政部门的职责，负责本地区中医住院医师规范化培训的组织实施和管理监督。

按照国家政策规定，制订本地实施方案和措施，编制落实培训规划和培训计划，并纳入本省培训总体规划和培训计划；按照国家规划与标准，建设、认定和管理本地中医住院医师规范化培训基地（含中医类别全科医生规范化培养基地，下同），并报送国家中医药管理局备案；根据需要组建专家委员会或指定有关行业组织、单位负责本地中医住院医师规范化培训的具体业务、技术建设和日常管理工作。

省级以下卫生计生、中医药行政管理部门根据各自职责，配合做好当地中医住院医师规范化培训有关工作。

5.中医住院医师规范化培训的工作进度安排是怎样的？ 2014年，结合《指导意见》的贯彻落实，各省（区、市）中医药管理部门要抓紧建立完善本地中医住院医师规范化培训体系和工作保障机制，结合本地实际制订出台相应的实施办法、考核管理规定等各项具体的政策措施，建立健全财政补助机制；国家层面将开展有中央和地方财政专项经费支持的培训工作，对参加培训的学员、基地等给予适当补助。2015年起，各省（区、市）要在本地全面实施中医住院医师规范化培训，提高培训能力和水平，扩大培训覆盖面，鼓励有条件的地区率先实现培训对象基本全覆盖。到2020年，在全国范围内基本建立住院医师规范化培训制度，形成较为完善的政策体系和培训体系，所有新进医疗岗位的本科及以上学历中医类别临床医师均接受中医住院医师规范化培训。

6.中医住院医师规范化培训对象包含哪些人？（1）拟从事中医临床医疗工作的高等院校中医学类专业（指中医学、针灸推拿学、中西医结合类、民族医类专业，下同）本科及以上学历毕业生。

（2）已从事中医临床医疗工作并取得执业医师资格证书需要提高临床诊疗水平和相关业务能力等而接受培训的人员。

（3）其他需要接受培训的人员。

（4）中医住院医师规范化培训对象根据其培训招收来源，可分为单位委派人员、面向社会招收人员和中医专业学位研究生三类。单位委派人员是指已与用人单位确立了人事（劳动）、工资关系，再参加住院医师规范化培训的人员。面向社会招收人员是指没与单位确立人事（劳动）、工资关系，而只是与培训基地签订培训协议的人员。研究生是指通过国家全日制医学硕士专业研究生考试、“5+3”一体化、九年制等方式招录，以研究生身份参加中医住院医师规范化培训的人员，具有住院医师、院校学生双重身份。

7.中医住院医师规范化培训的模式是什么？与其他专业住院医师规范化培训模式有何不同？

中医住院医师规范化培训的模式是5+3，在基地接受3年的规范化培训。与其他专业规范化培训模式的不同是：

（1）培训方式采取“2+1”模式，即前2年通科大轮转，中医内科、中医外科、中医妇科、中医儿科等中医科室及辅助科室轮转；第三年（9个月）进入二级学科主要科室及相

关科室轮转。临床类别住院医师规范化培训主要在二级学科内的三级学科及相关科室轮转。

（2）中医住院医师规范化培训的目标是为各级各类医疗机构培养合格的中医住院医师，不分科；临床类别住院医师规范化培训在进入培训前就已确定了专业（科室），培养出来的是合格的内科医师、外科医师、妇产科医师等31个专科的住院医师。

（3）中医住院医师规范化培训引入了师承教育，要求被培训人员每周跟师学习时间不少于半天。

（4）已取得中医学硕士专业学位研究生，培训时间不少于2年；已取得博士专业学位研究生，培训时间不少于1年。培训时间减免所涉及的科室应对拟培训人员进行考核，考核通过方可减免，考核不通过不予减免。中医学科学学位研究生原则上不减免培训时间。

8.跟师学习的具体要求有哪些？

（1）中医住院医师规范化培训基地应将师承培养方式融入到培训过程中。培训对象根据所学专业与后期发展方向，在培训伊始即选择所在培训基地符合条件的1名指导老师。不同学历层次的学员应在培训期内合理确定跟师时间，统筹安排跟师进度，充分发挥师承优势。

（2）各培训单位遴选临床学术专长具有特色，从事中医临床工作8年以上、主治医师及以上职称，经省级中医药管理部门组织专家进行资格认定后，正式聘其为中医住院医师规范化培训指导老师。在带教人选的选配上，以双向选择

为原则，每位指导老师带教学员不超过3名，以保证教学质量。

（3）每周至少半天，每年不少于30次,以门诊为主。培训内容及标准按照《中医住院医师规范化培训标准（试行）》相关要求执行。结合指导老师的专长及特色，熟练运用中医望、闻、问、切的诊断方法，以中医辨证论治为指导，密切结合中医的理、法、方、药，发挥中医药特色和优势，掌握对某类疾病具有特色的诊断和治疗方法。学习1部以上指导老师推荐的中医典籍、经典著作。

9.中医住院医师规范化培训招收的基本过程是怎样的？

（1）中医住院医师规范化培训招收工作规划纳入本省（区、市）住院医师规范化培训总体规划之中，与其他专业住院医师规范化培训同步启动、同步实施。

（2）省级中医药管理部门会同相关部门依据本地医疗卫生工作对中医临床医师的培养需求和中医住院医师规范化培训能力，制订培训计划，向培训基地下达培训任务，并在培训名额分配方面向中医全科等紧缺专业以及县级及以下基层医疗机构倾斜。

（3）省级卫生计生行政部门或其指定的行业组织、单位将培训基地基本情况、招收计划、报名条件、招收程序、招收结果等信息通过网络或其他适宜形式予以公布，向申请培训人员提供信息，接受社会监督。申请培训人员根据省级卫生计生行政部门或其指定的行业组织、单位公布的招收信

息，选择培训基地及其专业基地，填报培训志愿，并按要求提交申请材料。单位委派培训对象填报培训志愿，应当取得委派单位同意。培训基地对申请培训人员的申请材料进行审核，对审核合格者组织招收考核，依照公开公平、择优录取、双向选择的原则确定培训对象。

10.综合医院中医学专业人员和中医医院临床医学、口腔医学专业人员如何参加住院医师规范化培训？

原则上按照专业进行培训，综合医院中医学专业人员应纳入中医住院医师规范化培训规划，在中医住院医师规范化培训基地培训；中医医院临床医学、口腔医学专业人员纳入临床医学、口腔医学住院医师规范化培训，在相应的培训基地进行培训。

11.中医住院医师规范化培训基地的分类及其基本条件是什么？

规范化培训基地包括中医住院医师规范化培训基地和中医类别全科医生规范化培养基地。其中中医类别全科医生规范化培养基地由临床培养基地、基层培养基地和专业公共卫生机构组成。

（1）中医住院医师规范化培训基地的基本条件： ①为三级甲等中医医院（含中西医结合、民族医医院，下同）。

②达到中医住院医师规范化培训基地认定标准要求。③经所在地省级中医药管理部门组建的专家委员会或其指定的行业组织、单位认定合格。

（2）中医类别全科医生规范化培养基地的基本条件： ①中医类别全科医生临床培养基地原则上应为三级中医医院；基层培养基地原则上应有两所及以上基层医疗机构（包括社区卫生服务中心、乡镇卫生院）组成。

②达到中医类别全科医生规范化培养基地认定标准要求。③经所在地省级中医药管理部门组建的专家委员会或其指定的行业组织、单位认定合格。

（3）根据当地中医医疗资源实际情况和培训内容需要，可将符合条件的其他三级中医医院、综合医院和二级甲等中医医院及基层医疗卫生机构和专业公共卫生机构作为协同单位，发挥其优势特色科室作用，形成培训基地网络。

（4）中医住院医师规范化培训基地应当具备培训所需的学科数量及规模。多单位联合组建培训基地的，牵头单位应至少具备培训基地认定标准要求2/3的学科数量，除基层医疗卫生机构和专业公共卫生机构外，其他协同单位不得多于2个。

设立中医科或中医类相关科室的综合医院或专科医院可作为中医住院医师规范化培训基地的协同单位。

12.如何有效发挥中医住院医师规范化培训基地的作用？

建立政府投入、基地自筹、社会支持的多元投入机制。政府对按规划建设设臵的培训基地基础设施建设、设备购臵、教学实践活动、面向社会招收和单位委派培训对象给予必要补助，中央财政通过专项转移支付予以适当支持。基地承担

住院医师规范化培训任务，机构编制部门核定基地编制时，将统筹予以考虑。

13.中医住院医师规范化培训的考核如何实施？（1）中医住院医师规范化培训考核包括过程考核、师承考核和结业考核，以过程考核和师承考核为重点。过程考核、师承考核合格和通过医师资格考试是参加结业考核的必备条件。培训对象申请参加结业考核，须经培训基地初审合格并报省级中医药管理部门或其指定的行业组织、单位核准。

（2）过程考核是对住院医师轮转培训过程的动态综合评价。过程考核一般安排在完成某专业科室轮转培训后进行，内容包括医德医风、出勤情况、临床实践能力、培训指标完成情况和参加业务学习情况等方面。过程考核由培训基地按照各专业规范化培训内容和标准，严格组织实施。

（3）师承考核是对住院医师跟师学习过程的综合评价，包括临床跟师考勤、跟师笔记、典型医案总结和指导老师临床经验总结论文等。师承考核由培训基地负责组织实施，省级中医药管理部门负责对考核结果进行复核。

（4）结业考核包括理论考核和临床实践能力考核。国务院卫生计生行政部门或其指定的有关行业组织、单位制订结业考核要求，建立理论考核题库，制订临床实践能力考核标准，提供考核指导；各省级卫生计生行政部门或其指定的行业组织、单位负责组织实施结业考核，从国家建立的理论考核题库抽取理论考核试题组织理论考核，安排实施临床实践能力考核。

14.住院医师规范化培训合格证书发放有何要求？（1）对通过中医住院医师规范化培训结业考核的培训对象颁发国家统一制式的《住院医师规范化培训合格证书》。

（2）证书样式及编号规则按照《住院医师规范化培训管理办法》要求执行。其中中医住院医师规范化培训专业代码按照《中医住院医师规范化培训实施办法》执行。

以北京市2017年通过中医住院医师规范化培训结业考核的针灸推拿学专业学员为例，其《住院医师规范化培训合格证书》编号为2017 11 3501 001 001，共16位数字。

以北京市2017年通过中医类别全科医生规范化培养结业考核的中西医临床医学专业学员为例，其《住院医师规范化培训合格证书》编号为2017 11 3602 001 001，共16位数字。

15.中医住院医师在规范化培训期间享有哪些基本待遇？

（1）参加规范化培训的住院医师是培训基地住院医师队伍的一部分，应遵守培训基地的有关管理规定，并依照规定享受相关待遇。

（2）单位委派的培训对象，培训期间原人事（劳动）、工资关系不变，委派单位、培训基地和培训对象三方签订委托培训协议，委派单位发放的工资如低于培训基地同等条件住院医师工资水平，不足部分由培训基地负责发放，财政给予适当补助。

（3）面向社会招收的培训对象与培训基地签订培训协议，其培训期间的生活补助由培训基地负责发放，标准参照培训基地同等条件住院医师工资水平确定，财政给予适当补助。

（4）以研究生身份参加住院医师规范化培训的执行国家研究生教育有关规定。培训基地可根据培训考核情况向其发放适当生活补贴。

16.中医住院医师规范化培训与中医学专业学位研究生教育如何衔接？

国家中医药管理局将会同教育部、国家卫生计生委推进中医学硕士专业学位研究生培养改革，逐步扩大中医学硕士专业学位研究生招生规模，加快中医学硕士专业学位研究生考试招生制度改革。

（1）2015年起，所有新招收的中医学硕士专业学位研究生，同时也是参加住院医师规范化培训的住院医师，他们具有“双重身份”，其临床实践训练与参加住院医师规范化培训的住院医师要求一致。实现招生与招录、培养过程与培训过程、学历学位授予与住院医师规范化培训证书发放相结合，结业考核合格者可获得《执业医师资格证》、《住院医师规范化培训合格证书》、《硕士研究生毕业证》和《硕士学位证》4证。

（2）2015年起，将七年制中医学专业招生调整为“5+3”一体化中医学人才培养模式，学生在完成5年相关课程学习并考核合格后，可免试进入中医学硕士专业学位研究生学习

阶段，纳入培养单位当年硕士研究生招生计划和管理。在招生计划管理上，对招生单位中医学硕士专业学位研究生予以积极支持。

（3）改革创新九年制中医学人才培养模式，鼓励举办九年制中医学教育的高等医学院校积极探索有效途径，培养多学科背景的高层次医学拔尖创新人才。

（4）推进中医学博士专业学位研究生教育与专科医师规范化培训有机衔接。在具备条件的地区或高等医学院校，组织开展“5+3+X”（X为专科医师规范化培训或中医学博士专业学位研究生教育所需年限）中医学人才培养模式改革试点。

（5）以毕业后教育途径参加中医住院医师规范化培训的住院医师取得《住院医师规范化培训合格证书》并达到学位授予标准的，可以研究生毕业同等学力申请并授予中医学硕士专业学位。

17.中医住院医师规范化培训合格者享受哪些优惠政策？

（1）在全面启动中医住院医师规范化培训的省（区、市），只有取得《住院医师规范化培训合格证书》，才具备中医学专业中级技术岗位聘用的条件。

（2）到基层医疗卫生机构工作，可提前1年参加全国卫生专业中级资格考试，同等条件下优先聘用。培训对象到基层实践锻炼的时间，可计入本人晋升中高级职称前到基层卫生单位累计服务年限。

（3）申请个体行医，在符合规定的前提下予以优先，并逐步将参加住院医师规范化培训合格作为必备条件。

18.围绕医学教育改革和住院医师规范化培训制度建设，教育部等六部门印发了《关于医教协同深化临床医学人才培养改革的意见》，教育、中医药部门将重点在哪几方面推动实施？

医教协同构建标准化、规范化人才培养体系，是一项系统工程。国家中医药管理局将会同教育部、国家卫生计生委等相关部门，在《关于医教协同深化临床医学人才培养改革的意见》指导下，加快推进中医临床人才培养体系建设。

（1）明确工作目标。到2020年，基本建成中医药院校教育、毕业后教育、继续教育有机衔接，师承教育贯穿始终的具有中医药特点的中医临床人才培养体系。中医药院校教育质量显著提高，毕业后教育得到普及，继续教育实现全覆盖，师承教育优势得到充分发挥。

（2）建立供需平衡机制。国家和各省级中医药管理部门根据中医药事业发展需要，研究提出全国和本地区不同层次不同专业人才需求规划、计划，特别是中医临床人才需求规划、计划，并纳入国家和区域卫生计生人才规划；国家和各省级教育行政部门及高等中医药院校，根据人才需求及中医药教育资源状况，合理确定中医药专业招生规模及结构，对中医药专业招生规模过大或教育资源不能满足培养需要的地区和高等中医药院校，调减招生规模。加强对中医药院校设臵、区域布局、专业结构、招生规模、教学资源配臵的 宏观调控。根据办学历史、区位优势和资源条件等，引导不同类型、不同特色的中医药院校科学定位。重点加大对中西部地区高等中医药院校的支持，缩小区域、院校和学科专业之间培养水平的差距。

（3）建立有效的医教协同工作机制。健全中央和地方之间、教育行政部门和中医药管理部门之间的中医药教育工作协调机制，加强对中医药人才培养的宏观规划、政策保障、工作指导和检查评估。各中医药院校加强与医疗卫生机构合作，相互支持，密切合作，形成医教协同育人机制。

（4）加快临床教学基地建设。根据国家中医住院医师规范化培训基地标准，加强附属医院、教学医院等基础设施建设和师资队伍建设，保障专业学位研究生和住院医师规范化培训人员不同阶段学习的顺利实施。

（5）完善中医学专业学位研究生经费保障机制。配合教育部、国家卫生计生委等有关部门，统筹资源，加大对医学教育的投入力度，加大对中医学专业学位研究生的奖助力度。

（6）及时出台配套政策推动各地深入实施。配合教育部、国家卫生计生委等有关部门，按照7部委《指导意见》的要求和时间表，及时出台配套文件，细化改革的各项政策措施。同时，鼓励各地教育、卫生、中医药行政管理部门在坚持统一要求的前提下，因地因校制宜，创造性地开展工作，推动本地区医教协同深化改革。

19.中西医结合、民族医类专业住院医师规范化培训如何实施？

（1）中西医结合类专业本科及以上学历毕业生按照《中医住院医师规范化培训标准（试行）》执行。

（2）民族医类专业住院医师规范化培训实施细则及培训标准由省级中医药（民族医药）管理部门制定，并报国家中医药管理局备案后执行。

20.在建设标准化、规范化中医学人才培养体系中，为何还要提出“3+2”为补充？如何加强面向基层的中医类别助理全科医生培养改革？

基于我国城乡、区域间经济社会发展不平衡的现实国情，在相当长的过渡时期内，还要因地制宜、因校制宜开展3年专科教育加2年助理全科医生培训。一是要培养医学生能够“下得去”。积极开展多种形式的国情、民情、医情教育，充分利用社会实践等方式，加强医学生的职业价值观教育，用基层医疗工作中涌现出的先进个人、典型事迹教育学生、感染学生，增强学生为保障基层群众健康贡献力量的责任感、荣誉感和使命感。二是要培养医学生能够“用得上”。加快推进培养模式改革，推动教学标准与助理全科医生培训标准有机衔接。要紧密围绕基层医疗卫生服务的基本要求和工作特点，深化教育教学改革，强化到基层医疗卫生机构见习、实习实践，着力提高医学生的基本诊疗能力和公共卫生服务能力。三是要使医学毕业生“留得住”。加强医学毕业生服务基层的政策保障，既要用感情留人，还要用待遇留人、事

业留人。

为满足“3+2”中医类别助理全科医生培养要求，国家中医药管理局组织制定了《中医类别助理全科医生培训标准（试行）》，招收中医类专业3年制高职（专科）毕业，拟在或已经在基层医疗卫生机构从事全科医疗工作的人员。

第四篇：住院医师规范化培训

住院医师规范化培训 名词解释

1，Graves病（简称GD）又称毒性弥漫性甲状腺肿或Basedow病，是一种伴甲状腺激素（TH）分泌增多的器官特异性自身免疫病，与慢性淋巴细胞性甲状腺炎和产后甲状腺炎等同属于自身免疫性甲状腺病（AITD），有显著的遗传倾向，起病多较缓慢.临床表现除甲状腺肿大和高代谢综合征外，尚有突眼及较少见的胫前粘液性水肿或指端粗厚等。

2，病态窦房结综合征(sick sinus syndrome，SSS)简称病窦综合征，又称窦房结功能不全。由窦房结及其邻近组织病变引起窦房结起搏功能和（或）窦房传导障碍，从而产生多种心律失常和临床症状。

3，赖特综合征(Reiter"s Syndrome)是与强直性脊柱炎同类的血清阴性脊柱关节病，临床或称为眼炎-关节炎-尿道炎综合症。以关节炎,尿道炎和结膜炎三联征为临床特征的一种特殊临床类型的反应性关节炎，常表现为突发性急性关节炎并且伴有独特的关节外皮肤粘膜症状。

4，闭锁综合症（locked-in syndrome）又称闭锁症候群，即传出状态，系脑桥基底部病变所致。主要见于脑干的血管病变，多为基底动脉脑桥分支双侧闭塞，导致脑桥基底部双侧梗塞所致。患者大脑半球和脑干被盖部网状激活系统无损害，因此意识保持清醒，对语言的理解无障碍，由于其动眼神经与滑车神经的功能保留，故能以眼球上下示意与周围的环境建立联系。但因脑桥基底部损害，双侧皮质脑束与皮质脊髓束均被阻断，外展神经核以下运动性传出功能丧失，患者表现为不能讲话，有眼球水平运动障碍，双侧面瘫，舌、咽及构音、吞咽运动均有障碍，不能转颈耸肩，四肢全瘫，可有双侧病理反射。因此虽然意识清楚，但因身体不能动，不能言语，常被误认为昏迷。脑电图正常或轻度慢波有助于和真正的意识障碍相区别。

5，肺性脑病(pulmonary encephalopathy，PE)又称肺气肿脑病、二氧化碳麻醉或高碳酸血症，是因各种慢性肺胸疾病伴发呼吸功能衰竭、导致低氧血症和高碳酸血症而出现的各种神经精神症状的一种临床综合征。

6，心力衰竭又称“心肌衰竭”，是指心脏当时不能搏出同静脉回流及身体组织代谢所需相称的血液供应。往往由各种疾病引起心肌收缩能力减弱，从而使心脏的血液输出量减少，不足以满足机体的需要，并由此产生一系列症状和体征。

7急性肾小球肾炎（acute glomerulonephritis）常简称急性肾炎。广义上系指一组病因及发病机理不一，但临床上表现为急性起病，以血尿、蛋白尿、水肿、高血压和肾小球滤过率下降为特点的肾小球疾病，故也常称为急性肾炎综合征（acute nephritic syndrome）。临床上绝大多数属急性链球菌感染后肾小球肾炎（acute poststreptococcal glomerulonephritis）。本症是小儿时期最常见的一种肾脏病。年龄以3～8岁多见，2岁以下罕见。男女比例约为2∶1。问答题

第五篇：住院医师规范化培训

住院医师规范化培训考核管理办法

第一章总则

第一条 为规范住院医师培训考核管理，提高培训质量，保证考核工作公平、有效，根据《关于建立住院医师规范化培训制度的指导意见》和《住院医师规范化培训管理办法》，制定本办法。

第二条 住院医师规范化培训考核（以下简称培训考核）是评价经过培训后的住院医师是否达到培训标准要求的考核。

第三条 培训考核内容依据卫生部发布的《住院医师规范化培训标准》确定。

第四条 培训考核分为培训过程考核和结业考核。结业考核方式分为结业笔试和临床实践技能考核。

第五条 培训考核的具体方案由卫生部制定和发布。

第六条 培训结业考核每年举行1次，考试时间由卫生部确定，提前3个月向社会公告。

第二章组织管理

第七条 培训考核工作实行卫生部、省级卫生行政部门和培训基地三级负责制。

第八条 卫生部统一指导全国培训考核工作。其主要职责：

（一）指导和监督省级卫生行政主管部门和培训基地的培训考核工作；

（二）制定全国考核工作有关管理办法和结业考核方案；

（三）规范住院医师培训合格证书管理；

（四）负责组织对考核工作的评估和质量监控。

第九条 省级卫生行政部门主要职责：

（一）组织实施辖区内培训考核工作；

（二）检查、督导培训基地培训考核工作；

（三）制定辖区内培训考核的考务工作管理办法；

（四）认定辖区内结业笔试和临床实践技能考核的考点；

（五）审核、公布结业考核结果并报卫生部备案；

（六）接受卫生部的指导和监督。

第十条 培训基地职责：

（一）根据培训标准组织在培住院医师的培训过程考核；

（二）负责住院医师结业考核的报名工作，核实考生相关资料和考核信息并上报省级卫生行政部门；

（三）接受卫生部和省级卫生行政部门的指导和监督。

第十一条 各级考核管理部门要加强对承担考核工作机构的检查、指导和监督，严格各项考核工作管理和纪律，保证考核工作正常进行。

第三章培训过程考核

第十二条 培训过程考核是对住院医师培训过程的综合评价，是保证临床医师培训质量的关键环节。考核内容包括：医德医风、出勤情况、临床实践指标完成情况、临床综合能力、参加业务学习活动等方面。第十三条 培训基地是培训过程考核的组织与实施机构，负责在培住院医师的轮转出科考核、审核《住院医师规范化培训登记手册》的真

实性和有效性；按照考核内容对住院医师进行综合评价；填写《培训考核手册》和《培训过程考核汇总表》等。

第十四条 省级卫生行政部门对培训基地的培训过程考核进行复核。第十五条 培训过程考核要在结业笔试日期公布前1个月完成。

第四章结业考核报考条件和程序

第十六条 住院医师报考结业考核的条件：

（一）取得《医师资格证书》；

（二）在培训基地完成住院医师规范化培训；

（三）培训过程考核合格。

第十七条 报考程序：

（一）省级卫生行政部门负责对住院医师的报考条件进行审核。对审核合格者，发放省级卫生行政部门统一印制的《结业笔试准考证》。

（二）对结业笔试合格的住院医师，由考核管理部门签发考试合格证明，并据此参加临床实践技能考核。

第十八条 考生报名后无故不参加结业考核者，取消当年考核资格，次年重新进行报名审核。

第五章结业笔试

第十九条 结业笔试是对完成规范化培训后的住院医师是否具备培训标准所要求的从事该专科医疗工作的医学专业理论、公共科目理论、临床思维能力和相关人文知识的评价。

第二十条 结业笔试由卫生部委托相关机构统一命题、组卷、印制。考务工作由省级卫生行政部门负责组织实施。

第二十一条 结业笔试的合格线由卫生部确定，并向社会公布。

第六章临床实践技能考核

第二十二条 临床实践技能考核是检验培训后的住院医师是否具备培训标准所要求的从事该专科临床实践能力的综合考核。

第二十三条 考核内容和方法的选择原则应以能客观地评价住院医师是否掌握培训标准所要求的临床基本实践能力为原则。

第二十四条 临床实践技能考核要根据卫生部关于各专科《住院医师临床实践技能考核方案》的要求，采取多站考核模式进行。

第二十五条 承担临床实践技能考核的机构必须经过省级卫生行政部门认定。

第二十六条 承担临床实践技能考核的考官须具备的条件：

（一）具有副主任医师以上专业技术职务；

（二）具有指导住院医师培训的经历；

（三）经过卫生部或省级卫生行政部门组织的考官培训。

第二十七条 临床实践技能考核的合格线由卫生部确定，并向社会公布。

第七章 考务工作管理

第二十八条 省级卫生行政部门在卫生部指导下，因地制宜制定本辖区《住院医师规范化培训考核考务工作管理办法》。

第二十九条 住院医师培训考务工作要建立卫生部、省级卫生行政部门、培训基地三级信息管理系统。

第八章考核结果评定

第三十条对结业考核合格的住院医师，由省级卫生行政部门颁发卫生部统一印制的《住院医师规范化培训合格证书》。

第三十一条 住院医师取得的《住院医师规范化培训合格证书》在全国有效。

第三十二条 未通过结业笔试或临床实践技能考核者，次年可再次报考；再次参加结业笔试或临床实践技能考核以及延期培训的费用由个人负担。

第九章违纪与处理

第三十三条 对培训过程考核的内容或报考条件弄虚作假的住院医师，2年之内不得报考结业笔试或临床实践技能考核。

第三十四条 结业笔试和临床实践技能考核中出现的违纪问题按照各省级卫生行政部门制定的《住院医师规范化培训考核考务工作管理办法》处理。

第三十五条 对未按要求实施培训过程考核的培训基地，给予限期1年整改处理；如无改善，且住院医师投诉较多，将取消其培训基地资格，省级卫生行政部门对该培训基地予以通报批评，并向社会公示。第三十六条 对违反考核相关规定的单位和人员，经调查核实后报上一级卫生行政部门予以处理。

第十章 附 则

第三十七条 本办法由卫生部负责解释。

第三十八条 本办法自下发之日起施行。