第一篇:申办零售药店申请
申办零售药店申请筹建提交材料
1、筹建开办零售药店书面申请;
2、拟办企业法定代表人、企业负责人、质量负责人、店主任的履历表及个人学历、执业资格或专业技术职称证明、身份证原件(查验后退回)、复印件;
3、拟设营业场所和仓储地理位置图;
4、符合《药品经营质量管理规范》要求的药品经营质量管理制度目录;
5、拟经营药品范围、营业场所和仓储设施设备情况;
6、申请人计生相关材料(由乡镇、街道计生办出具的“计划生育卡”和“计划生育情况审核表”)。
申办零售药店申请验收提交材料
1、《药品经营许可证》(零售)申请表;
2、核发《药品经营许可证》(零售)书面申请及拟办企业对照验收标准自查的报告;
3、企业全体人员情况表,并附相关人员的健康证明(体检表)、身份证、上岗证原件(查验后退回)、复印件;
4、拟办企业药学专业技术人员的资格说明,包括身份证、学历证、职称证等原件(查验后退回)、复印件;
5、药学专业人员若是辞职、离职或退休人员,需提供有关证明材料原件(查验后退回)和聘用合同,聘用合同需到公证处公证;
6、拟办企业药品经营质量管理制度文件;
7、店主任、质量管理负责人、质量管理员任命书;
8、拟办企业营业场所、仓储平面图及主要设施、设备目录;
9、工商行政管理部门出具的拟办企业名称预先核准通知书;
10、拟办企业营业场所和仓储用房的合法使用证明如:产权证、租赁合同原件(查验后退回),复印件;
11、拟办企业声明书;
12、《开办零售药店登记表》。
第二篇:申办零售药店所需材料(2014)
申办零售药店所需材料
一、申请开办药店的报告和《开办零售药店登记表》
二、工商部门出具的企业名称预先核准通知书复印件
三、企业负责人(必须为执业药师)《个人简历表》、身份证、学历证明、岗位证、健康证复印件
四、企业质量负责人《个人简历表》、身份证、学历证明、岗位证、执业药师资格证、执业药师注册证、健康证、待业证或离职证明、劳动合同复印件
五、拟办企业《全体人员情况表》及上述人员之外的药品从业人员身份证、学历证明、岗位证、健康证复印件
六、房产租赁合同或相关证明、房产证明、房主身份证复印件
七、营业场所及仓库所在方位图、平面图
八、拟办企业《设施、设备情况表》
九、真实性声明
备注:
1、药店面积不少于40m²,街道药店面积不少于60m²。
2、街道药店应配备一名执业药师、一名药师(含中药师);如有经营中药饮片配方的应配备一名执业中药师或中药师。驻店药师材料同执业药师。
3、申请验收时须配备有电脑并已开通网络视频。
4、提供虚假的证明、文件资料样品或者采取其他欺骗手段取得《药品经营许可证》的,吊销《药品经营许可证》,五年内不受理其申请,并处一万元以上三万元以下的罚款。
第三篇:申请定点零售药店(模版)
二、申请定点零售药店
1、定点零售药店申请书
2、药品经营许可证和营业执照副本;
3、药学技术人员名册和职称证明、药店营业员名册和岗位培训证书;
4、药品经营品种和药品进销清册;
5、药品监督管理部门和物价部门监督检查合格的证明材料;
6、房产证或房屋租赁合同原件及复印件;
7、评审前一年业务收支情况。
行政审批程序:申请人递交申请材料—审查—随机抽取评审专家组成评审委员会—实地考察评审—专家投票—公示—确认资格—颁发资格证书—开通医保联网
第四篇:零售药店筹建申请
零售药店筹建申请
宜宾市食品药品监督管理局:
本人因市场需求,申请筹建零售药店一家,药店名称拟为:南溪区百姓阳光堂大药房
筹建药店地址:南溪镇文化路西段与北大街转角处 筹建药店门店面积:79.45平方米
筹建药店仓库面积:25平方米
筹建药店经营范围:中药材、中药饮片、中成药、化学药制剂、抗生素制剂、生化药品、生物制品(不含预防性生物制品)。
筹建门店负责人:刘正兰(中药购销员)
筹建门店质量负责人:黄斯利(药师)
筹建门店营业员:张银燕(医药商品购销员)
药店将认真做好消防安全的管理工作,并按规定配备相应的消防器材。
希批准为谢!
申请人:
2012年12月18日
第五篇:零售药店筹建申请
零售药店筹建申请
宜宾市食品药品监督管理局:
本人因市场需求,申请筹建零售药店一家,药店名称拟为:
筹建药店地址:文化路西段与北大街转角处 筹建药店门店面积:150.45平方米
筹建药店仓库面积:25平方米
筹建药店经营范围:中药材、中药饮片、中成药、化学药制剂、抗生素制剂、生化药品、生物制品(不含预防性生物制品)。
筹建门店负责人:刘正兰(中药购销员)
筹建门店质量负责人:黄斯利(药师)
筹建门店营业员:张银燕(医药商品购销员)
药店将认真做好消防安全的管理工作,并按规定配备相应的消防器材。
希批准为谢!
申请人:
2012年12月18日