第一篇:院感范文
院内感染办公室工作制度及工作人员职责
医院感染管理制度
一、建立医院感染管理委员会、医院感染管理科、医院感染管理小组三级监控组织。
二、医院感染委员会应定期召开会议,听取医院感染管理科汇报,研究协调和解决有关医院感染方面的重大事项,遇有紧急问题随时召开。
三、依据有关政策法规,制定全院控制医院感染规划,管理制度,并组织实施。
四、医院感染管理科定期对环境卫生、微生物污染、固体废物、消毒灭菌、污水处理等进行抽样调查与检测,定期进行院内感染发病率和抗生素使用情况调查。
五、定期对全院各科消毒隔离情况进行检查,对医务人员的消毒隔离技术进行考核。
六、组织全体医务人员进行预防、控制医院感染知识与技能的培训考核。
七、科室应当指定医师或护士专职或兼职负责科室医院感染工作,发现问题及时反馈并积极改进。
八、认真做好各项监测工作,严格控制院内感染发生,做到监测与控制相结合。
医院感染知识培训制度
一、专职人员应获省级以上《医院感染管理专业岗位培训证书》,每年进行继续教育和学术交流培训。
二、院感委员会人员每季进行相关知识学习。
三、对有关法律、法规、规章、制度感染办定期组织相关人员学习。
四、积极参加省、市、区疾控中心、卫生行政等部门组织的有关感染控制知识培训。
五、每年组织重点科室人员参加院感继续教育和学术交流。
六、科室感染小组定期学习无菌技术操作规程,医院感染诊断标准,抗感染药物合理使用,消毒药械正确使用等相关知识。
七、对新上岗人员、进修生、实习生进行医院感染知识的岗前培训,时间不少于3学时。
八、医院感染管理专职人员每年不少15学时培训,其他管理与医务人员每年不少6学时。
医院感染病例监测报告制度
一、当出现医院感染散发病例时,经治医师应及时向本科室医院感染监控小组负责人报告,并于24小时内填表报告医院感染管理办公室。
二、科室监控小组负责人应在医院感染管理办公室的指导下,及时组织经治医师、护士查找感染原因,采取有效控制措施。
三、确诊为传染病的医院感染,按《传染病防治法》的有关规定报告和控制。
四、出现医院感染流行趋势时,医院感染管理办公室应于24小时内报告主管院长和医务科,并通报相关部门。
五、经调查证实出现医院感染流行时,医院应于12小时内报告当地县级卫生行政部门和CDC。
医院感染流行或爆发趋势时控制措施(应急预案)
一、制定和组织落实有效的控制措施:包括对病人作适当治疗,进行正确的消毒处理,必要时隔离病人甚至暂停接收病人。
二、查找引起感染的因素:对感染病人及周围人群进行详细流行病学调查。
三、查找感染源:对感染病人,接触者,可疑传染源、环境、物品、医务人员及陪护人员等进行病原学检查。
四、证实流行或暴发:对怀疑患有同类感染的病例进行确诊,计算罹患率,若高于该科室或病房历年医院感染一般发病率水平,则证实有流行或暴发。
五、临床科室必须及时查找原因,协助调查和执行控制措施。
六、分析调查资料,对病例的科室分布,人群分布和时间分布进行描述;分析流行或爆发的原因,推测可能的感染源,感染途径或感染因素,结合实验室检查结果和采取控制措施的效果综合做出判断。
七、写出调查报告,总结经验,制定防范措施。
八、医院应及时组织相关部门协助医院感染管理办公室开展流行病学调查与控制工作,并从人力、物力和财力方面予以保证。
九、按《医院感染报告制度》执行。
十、确诊为传染病的医院感染,按《传染病防治法》的有关规定进行管理。
导管室感染管理制度
一、导管室(含介入治疗)应符合洁污分开的功能流程,分污染区、清洁区、无菌区,区域间标识明显。具有良好的排水系统,便于清洗和消毒。
二、室内地面每天湿式拖地三次,有污染时立即用消毒液擦拭消毒,每周对环境进行一次彻底消毒。必须每日用循环风紫外线空气消毒机进行空气消毒,消毒时间每天不少于1小时。每月做一次空气微生物监测,监测结果存档备查。
三、严格执行卫生部有关一次性使用无菌医疗用品管理的相关规定,根据《医疗器械监督管理条例》第二十七条的规定,一次性使用导管不得重复使用。
四、凡国家药品监督管理部门审批的产品,其说明书上未界定为一次性使用的导管,应按去污染、清洗、灭菌的程序进行处理,但必须按照以下要求进行管理:
1、导管必须编号、记录使用情况。
2、用过的各类导管必须经含酶清洗液浸泡、清洗,蒸馏水高压冲洗,高压气枪干燥后用纸塑袋密封,环氧乙烷灭菌,检测合格,注明灭菌日期以及失效器。
3、经常检查导管的长度,表面是否光滑、打折,用放大镜检查有无裂痕,管腔有无阻塞。
4、电极导管使用前要检测导电性,并记录结果。
5、传染病人使用过的导管不得使用。
五、医护人员必须严格执行无菌操作规程并做好自我防护。
六、医疗废物必须按规定进行无害化处理。
营养食堂医院感染管理制度
一、营养食堂的配臵、卫生及管理要求,食品与餐具的卫生要求以及对从业人员的管理要求,都必须严格执行《中华人民共和国食品卫生法》和《餐饮业和集体用餐配送单位卫生规范》的规定
二、营养食堂布局合理,设专用的交通通道和出入口,设臵有洗涤、消毒、更衣、通风、冷藏、防蝇、防尘、防鼠、污水排放和废弃物存放等设施。操作间、厨房入口必须设臵洗手装臵。
三、从业人员每年必须进行健康检查,取得健康证后方可从事该职业。科室必须建立健康档案。
四、从业人员必须注意个人卫生。工作人员穿好工作服,戴好工作帽,洗净双手后方可进入操作间,外出不得穿工作服。非营养食堂工作人员不得随意进入工作间。
五、随时保持室内卫生,操作台、各种物表及地面,每日必须进行常规清洁,必要时用消毒液消毒,有污染时立即消毒。
六、凉菜间、以紫外线灯作为空气消毒装臵,每天上班前后用紫外线消毒30分钟。
七、餐具清洗消毒要严格执行“一洗、二清、三消毒、四保洁”的工作程序。使用消毒液浸泡消毒。消毒后的餐具立即放入消毒保洁柜内,用餐前30分钟才能摆上餐桌。
八、食品加工必须做到清洁、无毒,严格执行“四分开”。必须注意凉菜加工环节的管理,防止食源性疾病的发生。
九、每月对营养食堂工作人员的手、物表、餐具以及凉菜间的空气等环境进行微生物监测,不得检出致病菌。
控制院内感染各项卫生学标准
一、各类环境空气、物体表面、医护人员手卫生标准:标准附后。
二、产科病房、产房、婴儿室、儿科病房、外科病房,空气、物体表面和医务人员的手,不得检出金黄色葡萄球菌。
三、内科、外科、妇产科和儿科病房物体表面,不得检出绿脓杆菌。
四、婴儿室、早产儿室、母婴同室、儿科病房,物体表面及医务人员的手不得检出沙门氏菌。
五、凡灭菌的医疗用品不得检出其他任何种类的微生物,消毒的医疗用品不得检出病原微生物。
2六、各种使用的紫外线灯强度,不得低于70微瓦.秒/cm。
特殊感染患者手术间的处理规定
一、对特殊手术,应有专门手术间,并有明显标识。
二、工作人员进入手术间更换拖鞋,衣帽整齐,有特殊隔离衣,并专门管理。有事外出须更换衣帽,以免交叉感染。 三、一切清洁工作均应湿式打扫,每日每周定期消毒,每月做空气细菌培养。
四、术后一切受染物品,应在广谱消毒液中浸泡消毒后,再高压灭菌。
五、所用物品器械应定期消毒,并注明日期。
六、对污染敷料及标本,可送指定地点深埋或焚烧。
七、凡参加手术人员离开手术间前,要消毒液擦手消毒、脱下污染衣服、换鞋、更衣后方可外出。
产房、人流室、母婴室医院感染管理制度
一、严格执行《消毒隔离管理总则》和《手术室医院感染管理制度》有关管理。
二、产房周围环境必须清洁、无污染源,应与母婴室和新生儿室相邻近,相对独立,便于管理。
三、布局合理,严格划分无菌区、清洁区、污染区、区域之间标志明显,无菌区内设臵正常分娩室、隔离分娩室、无菌物品存放间;清洁区内设臵刷手间、待产室、隔离待产室、器械室、办公室;污染区内设臵更衣室、产妇接收区、污物区、卫生间、车辆转换处。
四、应根据标准预防的原则实施消毒隔离。对患有或疑似传染病的产妇,应隔离待产、分娩,按隔离技术规程护理和助产,所有物品严格按照消毒灭菌要求单独处理;用后的一次性用品及胎盘必须放入黄色塑料袋内,密闭运送,无害化处理;房间应严格进行终末消毒处理。
五、工作人员进入分娩室应先洗手,穿专用工作服、换鞋、戴帽子、口罩、,患有感染性疾病者不得进入。严格执行无菌技术操作规程,认真洗手或消毒,必要时戴手套。
六、建立清洁消毒制度和每周卫生日制度,物体表面、地面、每日用500mg/L含氯消毒剂擦拭,分娩后进行常规擦、拖消毒和紫外线照射消毒。
七、母婴室内每张产妇床位的使用面积应不少于5.5-6.5平方米,每名婴儿应有一张床位,占地面积不应少于0.5-1平方米。
八、母婴一方有感染性疾病时,患病母婴均应及时与其正常母婴隔离。产妇在传染病急性期,应暂停哺乳。遇有医院感染流行时,应严格执行分组护理的隔离技术。
九、产妇哺乳前应洗手、清洁奶头,哺乳用具一婴一用一消毒,隔离婴儿用具单独使用,双消毒。
十、婴儿用眼药水、油膏、沐浴液、浴巾、治疗用品等,应一婴一用,避免交叉使用。对母亲HbsAg阳性及其它传染病的婴儿最后沐浴,使用一次性用品,并做好相关消毒处臵。
十一、患有皮肤化脓及其他传染性疾病的工作人员,应暂时停止与婴儿接触。
十二、严格探视制度,探视者应着清洁服装,洗手后方可接触婴儿。在感染性疾病流行期间,禁止探视。
十三、母婴出院后,其床单、保温箱等应彻底终末消毒。
十四、人流室建筑布局合理,分设冲洗室、手术室、休息(观察)室、处臵室。
十五、手术室分污染区、清洁区、无菌区。人物和洁污流向符合要求。
十六、分设一般患者手术床、隔离患者手术床。17患者术前应做抗-HIV、抗-HCV、HbsAg等检测,并填写在手术登记本上。
ICU、CCU感染管理制度
一、严格执行《医院消毒隔离管理总则》有关规定。
二、布局合理:分清洁区、污染区,清洁区包括治疗区和监
2护区;污染区为厕所和外走廊,每张监护床使用面积≥95cm。
三、病人安臵:感染病人和非感染病人分开,特殊感染、传染病人安臵在隔离室内,以控制交叉感染。
四、医务人员进入ICU、CCU时应着装整洁,一律穿专用工作服,戴工作帽,工作场所不得进食和堆放食物,换鞋入内。
五、凡接触病人前后,进行无菌操作前要以肥皂流水洗手,进入和离开隔离病房,接触可能污染的物品之后和处理污物之后,应进行全面的清洁或消毒,接触特殊感染和隔离病人前必须穿隔离衣,戴手套,并及时更换,严格遵守无菌操作规程。
六、加强抗感染药物应用的管理,防止病人发生菌群失调,及时正确留取标本,加强细菌耐药性的监测。
七、入住ICU、CCU的患者须检测HBsAg、抗-HCV、抗-HIV。
八、加强对各种监护仪器设备的清洁消毒保养,有污染时用75%酒精擦拭消毒。
九、保持监护区内空气新鲜、洁净、定时通风,每日三次采用动态消毒机进行空气消毒,病人离开后进行终末消毒、,每月一次空气、物表、手、消毒液、医疗用品监测。
十、严格探视制度,限制探视人数,每次探视限2人,半小时,并换鞋及戴口罩入内。
手术室感染管理制度
一、手术室布局合理,分污染区、清洁区、无菌区,区域间标志明确。
二、手术室设无菌手术间、一般手术间、隔离手术间,隔离手术室有醒目标志,并靠近手术室入口处。
三、手术器具及物品必须一用一灭菌,能高压蒸汽灭菌的应避免使用化学灭菌剂浸泡灭菌。
四、使用后的手术器具及物品应先除污染,彻底清洁干净,再消毒灭菌,其中感染病人用过的医疗器材和物品,应先消毒彻底清洁干净,再消毒灭菌。
五、麻醉用品应定期清洁、消毒,接触病人的用品应一用一消毒,连续使用的氧气湿化瓶、雾化器、呼吸机管道,必须每日消毒,用毕终末消毒,干燥保存,湿化液应用灭菌水。
六、洗手刷应一用一灭菌,洗手开关采用非手接触式。手消毒液采用非手接触式,擦手毛巾一用一灭菌。
七、手术人员入室必须更换衣裤、鞋帽,去除首饰、项链,头发不得外露,有严重呼吸道感染不宜上手术台,工作人员外出必须更换衣服、鞋。
八、医务人员必须严格遵守消毒灭菌制度和无菌技术操作规程。
九、严格执行卫生,消毒制度,必须湿式清洁,每周五下午为固定卫生日。
十、严格参观制度,严格限制手术室内人员数量,手术期间避免频繁开门。
十一、隔离病人手术通知单上应注明感染情况,严格隔离管理,术后器械及物品双消毒,手术间严格终末消毒。
十二、手术废弃物品应装入黄色塑料袋内,锐利刀片、缝针等物品装入锐器盒内,封闭运送,无害化处理。
十三、接送病人的平车定期消毒,车轮应每次清洁。
内窥镜室感染管理制度
一、从事内镜诊疗和内镜清洗消毒工作的医务人员,应接受相关医院感染管理知识培训。
二、设诊疗区和清洁消毒区,保持室内清洁。
三、不同部位内镜的诊疗应当分室进行。
四、工作人员清洗消毒内镜时,应当穿戴必要的防护用品。
五、内镜及附件的清洗、消毒或灭菌程序必须遵照国家2004版《内镜清洗消毒技术规范》进行操作。
六、进行内窥镜诊疗前需对病人做HBsAg、抗-HCV、抗-HIV过筛检查。对HBsAg阳性者或特殊感染和非特异结肠炎患者等应使用专用内镜或安排在每日诊疗工作的最后。
七、每日诊疗工作结束,用75%乙醇对消毒后的内镜各管道进行冲洗、干燥,储存于专用洁净柜内。对吸引瓶、吸引管、清洗槽、酶洗槽、冲洗槽进行清洁消毒。
八、每日诊疗工作前,必须对当日拟使用的消毒内镜进行再次消毒。采用2%戊二醛浸泡,消毒时间不少于20分钟。
九、做好内镜诊疗、清洗、消毒登记工作。
十、储存柜每周清洁消毒一次。
十一、每日监测使用消毒液的有效浓度并记录,低于有效浓度立即更换。每日室内紫外线消毒。
十二、每月对空气、物表、工作人员手、戊二醛细菌培养一次。
血液净化室感染管理制度
一、严格执行《消毒隔离管理总则》有关规定。
二、设臵在清洁、安静的区域,设普通病人血液净化室、水处理室、待诊室、办公室、治疗室、储存室等。
三、血透室每月空气监测一次,血透机每日消毒,水处理系统每日消毒一次,透析用水每月监测一次。
四、血透前应对病人常规进行肝功能、肝炎标记检查,使用一次性透析器及管路。
五、医务人员进入血透室应更衣、换鞋、戴口罩、帽子,严格洗手,操作时注意消毒隔离,加强医务人员的个人防护。
六、血透室限制陪客入内,病人进入时须更鞋,加强对病人的监测,如透析中出现发热反应,及时进行查找,采取控制措施。
口腔科感染管理制度
一、严格执行《医院消毒隔离管理总则》有关规定。
二、设器械清洗消毒室、诊疗室、操作室。
三、保持诊室空气流通、环境整洁,每天工作结束后进行空气消毒。
四、对每位病人操作前后必须洗手,操作时戴口罩、帽子,原则上戴手套,必要时配戴防护镜。
五、器械消毒灭菌按照“去污染—清洗—消毒/灭菌”原则。
六、诊室地面、物表、无影灯拉手每天用500mg/L含氯消毒剂擦拭,遇有污染时,随时消毒。
七、口腔检查用口镜、弯盘、镊子、探针、注射器等采用一次性。用后先用500mg/L含氯消毒剂浸泡30min后作无害化处理。
八、修复技工室的印模、蜡块、石膏模型及各种修复材料应使用500mg/L含氯消毒剂浸泡30 分钟。
九、进入口腔内的器械一人一套一用一消毒/灭菌。能压力蒸汽灭菌的避免使用化学灭菌剂。
十、灭菌器每月生物监测一次,空气、物表、手、消毒用品每月培养一次。
十一、每日对化学灭菌剂进行有效浓度监测。
十二、污染、清洁、无菌物品分开存放,严禁一次性物品重复使用。
治疗室、处臵室、换药室、注射室感染管理制度
一、严格执行《医院消毒隔离管理总则》有关规定。
二、医护人员进入室内,应衣帽整洁,严格执行无菌技术操作规程。
三、无菌物品必须一人一用一灭菌。
四、室内设有流动水洗手设施。
五、抽出的药液、开启的静脉输入用无菌液体须注明时间,超过2小时不得使用,启封抽吸的各种溶媒超过24小时不得使用。
六、常用无菌敷料罐应每天更换并灭菌,臵于无菌储槽中的灭菌物品(棉球、纱布等)一经打开,使用时间最长不超过24小时,提倡使用小包装。
七、治疗车上物品应排放有序,上层为清洁区,下层为污染区,进入病室的治疗车、换药车应配有快速手消毒剂。
八、各种治疗、护理及换药操作应按清洁伤口、感染伤口、隔离伤口依次进行。炭疽、气性坏疽、破伤风等应就地严格隔离,处臵后进行严格终末消毒,不得进入换药室。感染性敷料应放在黄色防渗漏的污物袋内,及时焚烧处理,污物桶定时清洁消毒。
九、坚持每日清洁地面,湿式清扫,桌面用500mg/L含氯消毒剂擦拭,每日紫外照射二次。
十、每月空气培养一次。
检验科感染管理制度
一、严格执行《消毒隔离管理总则》的有关规定。
二、室内每天开窗通风换气数次。
三、工作前后、检验同类标本后、再检验别一类标本前用肥皂流水洗手。肝炎、结核等传染病检验戴手套,检验后立即用1000mg/L有效氯浸泡手,再用清水冲洗。
四、桌、椅、凳等表面和地面的清洁区湿式清洁每日1次,污染区每日工作前后用500mg/L的含氯制剂擦拭各1次。
五、抹布、拖把等清洁消毒器材分室使用。
六、检验报告单电脑纸打印发出。非打印报告单消毒后发放。
七、空气用紫外线灯每日照射消毒一次。
八、器材严格执行一用一消毒或灭菌,原则上各类金属、玻璃、塑料、橡胶用后用1000mg/L含氯制剂浸泡1小时,再清洗烘干,必要时用前高压灭菌。
九、贵重仪器污染时用75%酒精擦拭消毒,作用2-3min,平时保持清洁。
十、废弃固体标本及一次性器材应焚烧,体液标本用2000mg/L含氯消毒剂浸泡2小时倒入厕所,每日处理1-2次,抽血针及针管用后焚烧处理。
十一、止血带由供应室统一规范消毒和处理。
十二、室内空气、物表、手、医疗用品每月监测一次。
十三、严格执行无菌技术操作规程,静脉采血必须一人一针一管一巾一带;微量采血应做到一人一针一管一片。
输血科感染管理制度
一、严格执行《消毒隔离管理总则》有关规定。
二、布局合理,血液储存、发放处设在清洁区,血液检验和处臵室设在污染区,办公室设在半污染区。
三、严格按卫生部颁布的《医疗机构临床用血管理办法》和《临床输血技术规范》规定的程序进行管理和操作。
四、保持环境清洁,每日清洁桌面、地面,被血液污染的台面应用1000mg/L含氯消毒剂擦拭。
五、储血冰箱应专用,并定期清洁和消毒。每月对冰箱的内壁进行生物学监测。
六、工作人员定期体检,接触血液必须戴手套,脱手套后洗手,一旦发生体表污染或锐器刺伤,应及时处理。
七、废弃的一次性使用医疗用品、废血和血液污染物必须分类收集,进行焚烧或用1000mg/L含氯制剂浸泡后处理。
放射科医院感染管理制度
一、严格执行《消毒隔离管理总则》的有关规定。
二、工作人员衣帽整齐,工作场所整洁。
三、室内每日通风,紫外线消毒一次。
四、调钡用具使用一次性口杯,做到一人一杯或一用一灭菌。
五、钡剂灌肠器必须高压灭菌,肛管按消毒—清洗—灭菌程序进行,做到一人一根。
六、传染病人检查后按常规进行消毒。
七、血管造影室管理要求同手术室。
特诊感染管理制度
一、严格执行《消毒隔离管理总则》有关规定。
二、工作人员衣帽穿戴整洁,工作前洗手。
三、各检查室、候诊室每日通风,每日用清水擦拭桌、椅、门把、诊查台、候诊椅一次,拖地一次,遇有传染病用过的所有的医疗器材和物品应用含有效氯500mg/L消毒剂擦拭,地面用含有效氯1000mg/L消毒剂拖地,每日更换诊查床单,枕套一次,传染病床单、枕套专用,用后单独消毒处理。
四、严格一人一穴一针,扎针时75%酒精或复合碘消毒手指,用过的针浸泡在75%酒精30分钟后擦干,送高压灭菌备用。
五、颈椎牵引治疗时,各人应有专用牵引带的纱布垫,理疗用衬垫消毒后方能使用。
六、心电图导联夹每日消毒一次。
七、肺功能室咬嘴使用一次性的。
八、B超室探头每日保持清洁,传染病病人用后消毒处理。
消毒供应室感染管理制度
一、严格区分污染区、清洁区、无菌区、采用强行通过方式,路线不逆行。
二、污染、清洁、无菌物品分窗收发,分室存放,设单独窗口发放,严格控制外来人员入内。
三、严格掌握各种医疗器材的洗涤、包装、消毒技术规程。
四、包布容器保持清洁、干燥、完整,一用一洗。
五、各种灭菌包应有明显灭菌标志,如名称、灭菌日期、有效期、责任人、灭菌 者。标志不清,记录不全均不得发放。
六、严格掌握高压灭菌操作技能,每包放化学指标剂,每日做B-D试验,每锅有物理监测记录,每月一次生物检测。
七、进入无菌室必须更衣、换鞋、洗手,无菌物品每月一次细菌培养,每月一次空气、灭菌物品、工作人员手、物体表面、消毒液培养。
八、空气每日紫外线照射一次,灯管每周二次95%酒精擦拭。 九、一次性用品的管理:注射器、输血器、输液器、等由供应室统一领取和发放,并进行质量验收,拆除外包装后,方可放入无菌物品存放间,按规范使用和管理。
门诊、急诊感染管理制度
一、严格执行《消毒隔离管理总则》有关规定。 二、一律使用一次性注射用品,用后由专人统一回收处理。
三、体温计用后用75%酒精一人一用一擦拭消毒,每周用1000mg/l 84消毒液高水平消毒一次。
四、压舌板采用一人一用一灭菌,用后统一由供应室回收处理;或用一次性的。
五、建立日常清洁制度。
六、各诊室要有流动水洗手设备。
七、门、急诊抢救室、清创缝合室、治疗室、换药室均应有紫外线灯管,每天照射一次。
八、各室桌、椅、床、地面、窗台用清水擦拭每日一次,有污染时用500mg/l含氯制剂擦拭。
九、抢救室环境整洁,尽量控制陪客,减少室内污染,定时通风。感染病人与非感染病人分开,同类感染病人相对集中,特殊感染病人单独安臵。感染病人离开后及时进行疫源地消毒处理。
十、急诊抢救室及平车、轮椅、诊察床等应每日定时消毒,被血液、体液污染时应及时消毒处理,消毒剂用500mg/L含氯制剂。
十一、急诊抢救器材应在消毒灭菌的有效期内使用,一用一消毒或灭菌。
十二、病人离开抢救室后,应及时进行终末消毒。
十三、门急诊治疗室、换药室参照相应制度管理;观察室参照病房的医院感染管理制度管理。
病房感染管理制度
一、严格执行《医院消毒隔离管理总则》的有关规定。
二、在院感科的指导下配合做好各项监测,按要求报告医院感染发病情况,对监测发现的问题及时分析原因,采取有效措施。
三、患者安臵原则应为:感染病人与非感染病人分开,同类感染病人相对集中,特殊感染病人单独安臵。
四、病室内应定时通风换气,每周空气消毒一次,地面应湿式清扫,遇污染时即刻消毒,每月大扫除一次。
五、病人床单、被套、枕套每周更换1-2次,枕芯、棉褥、床垫定期消毒。被血液,体液污染时,及时更换,并装入黄色塑料袋,禁止在病房、走廊清点更换下来物品。
六、病床应湿式清扫,一床一套(巾),床头柜应一桌一抹布,用后均需消毒。病人出院,转科或死亡后,床单位须进行终末消毒处理。
七、体温计用后立即消毒处理。
八、加强各类监护仪器设备,卫生材料等清洁与消毒管理。
九、生活用品、便器固定使用,保持清洁。每周消毒一次。
十、对传染病患者及其用物按传染病管理的有关规定,采取相应的消毒隔离和处理措施。
十一、传染性引流液、体液等标本需消毒后排入下水道。
十二、治疗室、配餐室、病室、厕所等应分别设臵专用拖把,标记明确,分开清洗,悬挂晾干,定期消毒。
十三、垃圾臵塑料袋内,送定点站处理。
医院感染管理部门及专(兼)职人员职责
一、医疗科:
1、协助组织医师和医技部门人员预防,控制医院感染知识的培训。
2、监督、指导医师和医技人员严格执行无菌技术操作规程,抗感染药物合理应用、一次性医疗用品的管理等有关医院感染管理的制度。
3、发生医院感染流行或暴发趋势时,统筹协调感染办公室组织相关科室,部门开展感染调查与控制的工作;根据需要进行医师人力调配;组织对病人的治疗和善后处理。
二、护理部:
1、协助组织全院护理人员预防,控制医院感染知识的培训。
2、监督、指导护理人员严格执行无菌技术操作、消毒、灭菌与隔离、一次性使用医疗用品的管理等有关医院感染管理的规章制度。
3、发生医院感染流行或爆发趋势时,根据需要进行护士人力调配。
三、总务科:
1、负责组织医院废弃物的收集,运送及无害化处理工作。
2、负责组织污水的处理、排放工作,符合国家“污水排放标准”的要求。
3、监督医院食堂的卫生管理工作,符合《中华人民共和国食品卫生法》要求。
4、对洗衣房工作进行监督管理,符合医院感染管理要求。
四、药剂科:
1、负责本院抗感染药物的应用管理,定期总结、分析和通报应用情况。
2、及时为临床提供抗感染药物信息。
3、督促临床人员严格执行抗感染药物应用的管理制度和应用原则。
五、检验科:
1、负责医院感染常规微生物学监测。
2、开展医院感染病原微生物的培养、分离鉴定、药敏试验及特殊病原体的耐药性监测,定期总结、分析、向有关部门反馈,并向全院公布。
3、发生医院感染流行或爆发时,承担相关检验工作。
六、医院感染管理小组:
1、负责本科室医院感染管理的各项工作,根据本科室医院感染的特点,制定管理制度,并组织实施。
2、对医院感染病例及感染环节进行监测,采取有效措施,降低本科室医院感染发病率;发现有医院感染流行趋势时,及时报告医院感染管理办公室,并积极协助调查。
3、监督检查本科室抗感染药物使用情况。
4、组织本科室预防、控制医院感染知识的培训。
5、督促本科室人员执行无菌操作技术,消毒隔离制度。
6、做好对卫生、配缮员、陪住、探视者的卫生学管理。
七、医务人员:
1、严格执行无菌技术操作规程等医院感染管理的各项规章制度。
2、掌握抗感染药物临床合理应用原则,做到合理使用。
3、掌握医院感染诊断标准。
4、发现医院感染病例,及时送病原学检验及药敏试验,查找感染源,感染途径,控制蔓延,积极治疗病人,如实填表报告;发现有医院感染流行趋势时,及时报告感染管理科,并协助调查。发现法定传染病,按《传染病防治法》的规定报告。
5、参加预防、控制医院感染知识的培训。
6、掌握自我预防知识,正确进行各项技术操作,预防锐器刺伤。
医院感染管理部门、及医院感染管理专(兼)职人员职责:
1、对有关预防和控制医院感染管理规章制度的落实情况进行检查和指导;
2、对医院感染及其相关危险因素进行监测、分析和反馈,针对问题提出控制措施并指导实施;
3、对医院感染发生状况进行调查、统计分析,并向医院感染管理委员会或者医疗机构负责人报告;
4、对医院的清洁、消毒灭菌与隔离、无菌操作技术、医疗废物管理等工作提供指导;
5、对传染病的医院感染控制工作提供指导;
6、对医务人员有关预防医院感染的职业卫生安全防护工作提供指导;
7、对医院感染暴发事件进行报告和调查分析,提出控制措施并协调、组织有关部门进行处理;
8、对医务人员进行预防和控制医院感染的培训工作;
9、参与抗菌药物临床应用的管理工作;
10、对消毒药械和一次性使用医疗器械、器具的相关证明进行审核;
11、组织开展医院感染预防与控制方面的科研工作;
12、完成医院感染管理委员会或者医疗机构负责人交办的其他工作。
院医感染管理委员会的职责
1、认真贯彻医院感染管理方面的法律法规及技术规范、标准,制定本医院预防和控制医院感染的规章制度、医院感染诊断标准并监督实施;
2、根据预防医院感染和卫生学要求,对本医院的建筑设计、重点科室建设的基本标准、基本设施和工作流程进行审查并提出意见;
3、研究并确定本医院的医院感染管理工作计划,并对计划的实施进行考核和评价;
4、研究并确定本医院的医院感染重点部门、重点环节、重点流程、危险因素以及采取的干预措施,明确各有关部门、人员在预防和控制医院感染工作中的责任;
5、研究并制定本医院发生医院感染暴发及出现不明原因传染性疾病或者特殊病原体感染病例等事件时的控制预案;
6、建立会议制度,定期研究、协调和解决有关医院感染管理方面的问题;
7、根据本医院病原体特点和耐药现状,配合药事管理委员会提出合理使用抗菌药物的指导意见;
8、其他有关医院感染管理的重要事宜。
第二篇:院感
医院感染相关知识介绍
一、医院获得性感染概念:简称医院感染,是指患者或医护人员在医院内获得并产生临床症状的感染。由于感染有一定的潜伏期,因此院内感染也包括在医院内感染而在出院后才发病的患者。临床上将入院48h后发生的感染称为医院获得性感染。
二、医院感染危害 :院内感染是当前医学领域备受关注的问题之一,其特点是起病急、不易控制,常呈爆发流行,有较高的发病率和死亡率。世界卫生组织(WHO)对14个国家55所医院开展的医院感染现患率调查显示,平均8.7%的住院病人存在医院感染,我国的医院感染率也在8%-10%。即使是在医疗技术普遍比较发达的欧盟国家,病人在医院救治时,其院内感染几率也高达10%。如在英国每年会有5000多人死于院内感染。院内感染是一个全球性问题。能否最大程度地预防和控制院内感染,将直接关系到患者的治疗效果和医院的战略发展等。而据世界卫生组织发布的消息称.每年全球有数百万人遭受过院内感染,并有数万人因院内感染而死亡。美国联邦医疗保险与医疗救助服务中心(CMS)规定,2008年10月1日之后出院的病人,如出现以下8种情况,将不再支付医院相关费用。这8种情况包括:手术留下异物、空气栓赛、配血不合、尿管相关尿路感染、褥疮、血管插管相关感染、手术部位感染—冠状动脉搭桥术后的纵隔炎,以及医院内获得的外伤—骨折、脱臼、颅内损伤、挤压伤、烧伤及其他外源性的影响等。从中可以看到,其中3项属于医院感染。也就是说,如果患者人院后,发生了尿管相关尿路感染、血管插管相关感染、手术部位感染—冠状动脉搭桥术后的纵隔炎,那么,CMS将不会支付由此发生的相关费用。换言之,医院就会受到损失。应该讲,在不久的将来,如果国内实行预付费制度,即对医院内发生的感染拒付费的话(暂且不论这种方法合理与否,因为医院感染未必就是医院的原因),那么就可以使“投一份的预防费用,避免一百份的治疗费用”的理念成为现实,就可以使医务人员重视病人安全,将预防医院感染切实转化为自觉行动。从这个角度讲“感染控制的推动者预计为医保部门”,是有一定道理的。在国外一些医院,医院感染控制工作已经标准化、系统化了,这让患者可以知晓医院感染及其预防等。
院内感染是一个全球性问题。能否最大程度地预防和控制院内感染,将直接关系到患者的治疗效果和医院的战略发展等。如:西安交大医学院第一附属医院有8例患儿由于严重的院内感染事故在2008年9月5号到9月16号之间死亡,医院赔偿每个死亡患儿家庭18万元人民币,并退还所有治疗费用,直接经济“损失”144万余元,而且,患者对医院从此“望而却步”,间接损失不可估量。
三、院内感染发生的因素: 1 不合理使用抗生素
大量抗菌药的不合理应用也是造成院内感染的重要因素。我国使用抗生素现状 1991年,卫生部在全国36家大型医院进行了一次用药调查,调查结果表明:按药品消耗金额排位的前100名药品中,抗菌药排第1位,总金额占前100名的47%,品种32种,占1/3,排在抗感染药物前3位的是头孢唑啉针、氨苄青霉素和螺旋霉素。但在国际市场上,抗感染药仅占销售额的10%.另外,抗生素用药时间越长,种类越多,抗菌谱越广,发生重感染的可能性也越大。抗生素的广泛使用导致耐药菌株增加和繁殖。目前在抗生素的使用上,普遍存在着不同程度的不合理现象,尚存在许多预防性用药、联合用药和较多地使用昂贵抗生素情况,这不但使细菌易产生耐药性,而且机体失去了抗真菌的能力,破坏了正常菌群内部各种微生物之间相互制约的关系,造成了微生物失衡,使正常情况下不致病的条件致病菌得以大量繁殖,从而引起条件致病菌和真菌的双重感染。侵袭性操作 导尿、气管切开、气管插管、血液腹膜透析、内镜检查、静脉给药、深浅静脉置管等,所用的器械、物体表面、工作人员的手、空气等污染或消毒不彻底或无菌操作不严格,导致院内交叉感染。有文献报道,使用呼吸机的患者医院感染率最高(与空气中微生物含量有关),其次是气管切开、气管插管。有研究表明气管插管中77%可造成气管内误吸,存在于咽喉的菌丝很容易沿气管插管侵入气管内。气管插管前无菌的气管,在插管72h后,气管内70%出现菌丝。再次是泌尿系统感染,泌尿道、尿路感染与导尿及尿管的留置关系甚为密切。日本广岛大学医学院附属医院报道561例医院感染中83%是尿路感染,其中93%是由尿管留置引起的。易感人群 老年因素已成为医院感染中易感因素,是医院感染的高危人群。近年来,随着社会老龄化,老年患者与日俱增,老年患者在医院内发生院内感染的发病率也逐年增高。因为高龄患者身体主要器官功能退化,生理防御能力衰退,免疫力下降,即使是微小的有毒微生物亦可导致感染发生。而婴幼儿免疫机制尚未发育成熟,而且生活护理主要依赖于医护人员及家长照顾,故易发生医院感染。住院时间 住院时间越长的患者,医院感染率越高。因为医院是各种病原微生物较为集中和较易流行场所,所以住院时间越长,受感染机会越多。操作及消毒隔离制度不严 治疗室无菌区、清洁区、污染区划分不明确,病室、治疗室、厕所所用拖布不分开,病床、桌抹布混用,用后不消毒,清扫床铺、地面不能湿式清扫,造成病室空气污染。终末消毒不彻底,造成病室之间的污染。医护人员、患者的手污染是造成院内感染的重要传播途径。由于医护人员接触患者污染的物品机会多,易将病原体通过手传递给其他患者或用品,造成间接污染,因此医护人员接触患者后不认真洗手消毒,就可成为输送病原体的工具。此外操作用具混合使用,可造成患者间病原体的直接传染。医护人员医院感染意识不强 在一些基层医院,医生和护士对院内感染知识不如对本专业学科重视,对院内感染的制度是被动的遵守和执行,甚至感到是一种压力。再则院内感染监控机构不健全。
四、医院感染预防和控制措施 加强医务人员院内感染知识的培训 消毒灭菌、无菌操作和隔离是切断病原微生物的传播,预防院内感染的基本手段,也是护理工作的基础。因为患者的一些诊疗操作、生活护理都要靠护士去完成,患者的情绪变化、病情变化都要靠护士去观察,与患者接触最多的是护士。一旦发现患者有感染时,护士可针对患者及时施行隔离、防止医院内感染的扩散。所以护士既是预防和控制医院感染的主力,又是主要的传播媒介。如何提高护士的预防医院感染意识,严格无菌操作,具有重要的临床意义。提高护理人员的整体素质,使其充分认识到护理工作对预防院内感染的重要性,只有提高认识才能加强责任心,遵守各项规章制度及操作规程,共同防止院内感染的发生。医院感染管理科(或小组)要把对医护人员院内感染知识的培训,当作一项重要任务来抓,制订出详细的培训计划,院内感染知识的培训还应与医务规范教育相结合,教育医护人员自觉地培养慎独意识和慎独行为,自觉地执行消毒隔离制度,树立严格的无菌观念。
2合理使用抗生素 尽早明确病原学诊断是合理应用抗生素的前提,也是保障患者尽快康复的条件。在使用抗生素时,要考虑到患者住院时间的长短,已用过的抗生素,全身情况,细菌培养结果,药物敏感性,感染的部位及目前院内细菌的耐药性和流行趋势。遵守合理使用抗生素的原则:(1)正确选择抗生素。严格按照各类抗菌药的适应证,并结合患者的生理、病理及免疫状态,有针对性地选用药物。临床细菌学诊断正确是选择用药的基础。另外,药敏试验也是选药的重要依据。(2)抗生素的联合应用。联合用药的目的是为了获得高效的协同作用,并扩大抗菌范围;其缺点是不良反应发生率高,可引起二重感染和引起细菌对多种抗生素产生耐药性。故必须严格把握联合用药特征,不得擅自用药。抗生素联合应用的特征有:①单一药物不能控制的严重感染,或混合感染,如细菌性心内膜炎、败血症、烧伤感染等;②病因未明而又危及生命的严重感染;③需长期治疗而致病菌易产生耐药性者。同时执行护士必须掌握合理用药知识,根据药的半衰期决定给药时间,自觉按规定时间给药,积极观察药效,及时向医生提供停药、换药依据。减少侵袭性操作 尽量减少侵袭性操作,尤其对免疫缺陷者,如为避免尿路感染的发生,应尽可能避免导尿,必要时应采取消毒闭式引流系统,并严格执行无菌操作技术。引流袋应低于引流口位置,避免引流液反流。外科手术及一切侵袭性操作应严格无菌,保证与患者接触的一切器材都具有微生物学安全性。操作精细、减少组织创伤、止血完善等均可减少术后感染发生。保护易感人群 对身体虚弱、免疫功能低下患者,尤其是对恶性肿瘤、糖尿病、昏迷等危重患者并发症的预防更为重要。在治疗原发病的同时,必须加强支持疗法,增强机体的免疫力。
5缩短住院时间 院内感染的致病菌多是一些耐药菌,不仅症状严重,而且治疗上困难重重。由于患者长期住院,病房中感染与非感染患者共居一室,共用盥洗室,造成交叉感染。因此,患者痊愈后应立即出院,以免增加再次感染机会。尤其对老年慢性病患者,在提高医疗质量的前提下,病情稳定后尽早出院,定期门诊随访,继续治疗。
6严格执行消毒隔离措施 医院感染科的专职人员,每月不定期的到各门诊有关科室及各病区检查消毒的浓度和浸泡时间,无菌包的有效时间,一次性医疗用品的使用及处理,进行消毒隔离制度、无菌技术操作等方面的检查、监督、指导。每月不定期对供应室进行抽查消毒保的消毒效果。通过检测使各个科室能对本科消毒不合格的项目及时了解,查找原因,重新消毒,合格后方可使用。避免医院交叉感染的发生,加强医护人员的无菌意识。重视监测工作 加强监测控制是预防医院内感染的主要措施,应按照卫生部医院内感染监测协调小组的要求,建立院内感染管理委员会,将预防院内感染列入工作规则,结合本院实际情况,健全院内感染管理的各项规章制度,认真完成医院内感染的各项监测工作,如不定期的检查医护人员、病房、门诊及各有关科室的无菌操作及消毒隔离制度的执行情况,微生物污染指标的监测情况,并定期由卫生防疫机构对医院卫生状况进行抽检,举办院内感染有关知识的培训班,提高全体医护人员的无菌观念和消毒隔离技术水平,使院内感染管理工作走上科学化、规范化、制度化的轨道。严格的手卫生制度
洗手是一门技术,一般需要达到“6步洗手法”的标准,但是,有很多医务人员自身并没有重视“洗手”。不重视的原因是多方面的。首先是医务人员的工作的确很忙,如果按标准洗
手,很可能要“耽误”很多工作时间。例如按照有关标准去洗手,那么假设一个医生每工作1个小时看20个病人,至少需要20分钟(20次洗手,每次1分钟)来洗手。而我国医疗卫生资源紧张,大城市里二三级医院的医生每天看50—100名病人是很常见的,要这些医生按照标准去洗手很不现实。另外就是一些医院和医护人员自己并没有把“洗手”重视起来,因为一般不会发生大的感染事件。但是,在这样的麻痹大意下,不出事则已,一出事往往是以“生命为代价”。据有关数据统计,医院感染有1/3可通过遵循简单的洗手指南而得到预防,因此洗手依然是降低院内感染最简单和最重要的方法。但有关部门在对国内8家三级甲等医院的500多名医护人员调查后发现,只有41%的护士、16%的医生每天能按规范进行手卫生,而且34%的医生和20%的护士在洗手后会习惯性地在白大褂上擦。
洗手指征:直接接触病员前后,当医务人员的手有可见污染或被病员的血液、体液污染后,接触不同病员间或从病员的污染部位移到清洁部位时,无菌操作前后,处理清洁或无菌物品之前、污染物品之后,穿脱隔离衣前后、摘手套后,接触病员的血液、体液分泌物、排泄物、粘膜、破损皮肤或伤口敷料后,接触伤口前、护理特殊易感病人前后。医务人员的手未受到病员的血液、体液等可见污染时可采用速干手消毒剂消毒双手,可节约时间,方便临床。
第三篇:学后感
学后感
——处理难管学生的几招之我见
学习了本课程之后,本人对学生的管理底线和原则性的问题有了更深刻的体会,理顺了不少在教育教学过程当中更多不解的情况,并积极采取更多的方式以解决困难。我认为我们的管理应该是有明确底线的,我们的方律法规这一方面确实十分欠缺,我们呼唤更具体细化的管理规范。另外,出于现状,我们要注意教育的合理性以及合法性,按照一定的程序教育和处理难管理的学生。最后,我们还呼唤家庭教育和社会教育的完善,这样才能让孩子出于健康的全面的发展之中,而且也补充了学校教育的不足。以下是我管教难管学生的几招: 第一招:
不要围着坏学生团团转,有时甚至要故意冷落他。
坏学生不是一天变坏的,在你之前不知道有多少老师为他伤透了脑筋,你想一下子就改变他真是白日做梦。他呢,在和老师多年的斗智斗勇过程中,一天比一天经验丰富,也一天比一天感到其乐无穷,所以几天平安日子过下来就要兴风作浪,你如果围着他团团转的话刚好上了他的当。我就遇到过这样一个学生,我刚接手的时候别人就叫我注意他,我呵呵一笑。开学了,他和另外几个同学扫教室扫得起劲,我在班会上表扬了其他几个学生,就是不去表扬他。他感到不解,以前他做点好事老师就表扬的,今天怎么没了?他朝我看看,我也朝他看看,装作什么事情也没。有的人可能要说,他劳动积极你要抓住机会表扬他啊,呵呵,其实我早就了解过了,他是一个软硬不吃的家伙,你那点小小的表扬根本不起作用,与其这样还不如不表扬。不但不去表扬他,平时也不去理睬他。他在的时候,和他旁边的同学说说笑笑,但就是不和他说一句话。他上课要睡觉?睡吧。作业不交?随便。和同学发生小摩擦?当着全班的面狠狠批评那同学,就是不去批评他,连他的名字都不去提一下,看也不朝他看一眼。他自己也感觉到了我对他的冷落,大家也都看出了。这个时候他摸不透你的脾气,可能会慢慢老实起来,也可能憋不住了会继续挑战你。不过,如果他继续挑战你的话,他的气焰先矮了一大截。你初战告捷了,后面再想办法对付他。
第二招:
借别人(包括家长)的力量来教训他。
现在有的学生是非常可恶的,三天两头闯祸,你骂骂他等于给他搔痒,你又不能打他,你就是轻轻地打了他一下,他回去拣对自己有 利的一说,他家长就赶来了,你吃不了兜着走,何必呢?我就遇到过这样一个,我从侧面了解到他的父亲是一个很粗暴的人,我就在等待时机。终于有一天,机会来了,他晚上没在寝室睡觉。当别的老师告诉我的时候,我就猜到他可能睡到一个最要好的同学家里去了。那时已经是晚上10点多了,我一个电话打到他家里,说他儿子不见了,老师在街上找遍了就是找不到。然后用猜测的语气说不会被坏人拐走吧?又说现在的这个世道很难说啊,你看电视上这类案件那么多,你自己出来找吧。就
是不提他可能在另外一个同学家里,更不会给他那同学家的电话号码。结果呢,他父亲骑着摩托车找遍了所有的亲戚朋友家,也找遍了所有的网吧,找到了半夜2-3点钟,找得筋疲力尽,找得火冒三丈,哈,当然找不到了!第二天,他来上学了,就象我估计的那样他昨天晚上真的睡在那同学家里。呵呵,就是他出走了你也没责任,你没打他一下,也没骂他一下,你有什么责任?他父亲也找来了,看见了他就是一顿暴打,我嘴上说不要打了不要打了,脚却却一步也没动。从那以后,他再也不敢到外面留宿了。呵呵,那是他父亲打他啊,打得再重也没我的事啊!不过这招不可常用,真的打得厉害了还是要上去拉一拉的。遇到有修养的家长,这招就没用了。不过话又说回来,家长有修养了,孩子也不会那么可恶了。第三招:
让小事升级为大事,然后借题发挥。
有的学生也很聪明,他在班里做坏事也掌握一个度,大事没有小事不断,今天打一下这个明天打一下那个,使你伤透脑筋。这个时候你就要观察他有没有弱点,有没有你可以利用的地方,如果发现了你可以利用的马上抓住机会。有一次我接一个班,有一个学生,人长得高高大大,动不动就抡起拳头打人,我试过了其他的方法,没有什么效果。后来,我发现他就是班里另外一个同学不敢打,因为那同学也长得高大魁梧,以前他们在高一打过一架他没占到便宜,他看见这个同学有点慌,现在是见了面井水不犯河水。呵呵,机会来了。我借口有很多同学要求调换位置,对全班的位置来了个大调整,偏偏把他们两个安排坐在了一起,而且把班里原来多余的几张桌子撤了,一个空位置都没得多。换位置的时候,他们你看看我看看你,谁也不愿坐下去。我装作什么都不知道,说为什么啊你坐不坐啊不坐就没其他位置了。他就提出他们以前打过架的,现在坐一起又要打架了。我就说GCD和国民党打了几十年都要坐下来谈判呢何况你们,他们于是就勉强坐在了一起。哈哈,有好戏看了!一个星期后的一天,我坐在办公室里,一个学生跑到办公室报告他们打起来了,打得很厉害,其他同学拆都拆不开。我对来报告的学生说好我马上来,学生走了后我在办公室里磨蹭了好一会才过去。为什么要磨蹭?让他们打打透一点。这种打架一般不会出什么大事的,最多是受一点皮肉之苦。你以最快的速度赶去了,他们一看见你马上停下来了,没有什么效果了。我去了,教室门口一站,既不走过去,也不叫一声,就这样很平静地看着他们打。等他们发现了我,才各自狼狈地休战。到了办公室,他们都会指责对方的错,也都会夸大自己的伤势,呵呵,我要的就是这效果。受伤了是吗?很痛是吗?我打电话把他们的家长叫来,让他们把两个人都带到医院去看。现在的医院多黑心啊,稍稍一看就是好几百,如果做一下CT什么的,价格更是不得了。看完了?医药费收据拿来,我来处理你们该赔付多少。你不服我的处理?好那我移交政教处让他们去处理。你不服政教处处理?你们自己去找派出所吧。还不服?你们自己到法院起诉好了。呵呵,乖乖掏钱吧!就是要让你受点皮肉之苦,又让你心痛那付出的钱!怪了,后来这同学就很少在其他同学身上打来打去了,教乖了。哈哈,他们打得再厉害我也没什么责任啊,我是安排他们坐一起但没安排他们打架啊!
第四招:
不要动不动就打电话请家长。
为何一年请家长237次?教师的失败学校的失败当记者赶到云南昆明的崇新小学时,学生刘为的父亲正在向学校领导反映孩子班主任“苛刻”孩子的情况。据刘父介绍,刘为由于成绩不好,班主任陈某常常以“你太笨了,不如回家去捡垃圾算了”一类的话训斥孩子;在一年的时间里,老师要求见刘父就多达237次。有的班主任真是很负责啊,特别是女的,一点鸡毛葱皮的小事情就从包里掏出手机,电话费还要自己贴。说你负责是表扬你,说你一点 自信都没你也别不高兴。真是的,你做班主任的这点事情都处理不了?你想想啊,他每次接到电话都是这样的小事情,以后看到你的电话他还会重视吗?农村的家长大多没什么文化,也不重视子女的教育,他处理孩子和别人冲突的原则是自己的孩子不吃亏。如果是学生本身的问题他还会轻描淡写地配合你一下,如果是他的孩子和别人发生冲突他都是帮自己孩子的,甚至还会冲着你发火,这样的家长你请了也是白请。另外,你动不动就叫家长,学生自己的心理都疲掉了啊!看见家长帮自己还会变得有恃无恐。我是打架打得重了涉及到医药费了才叫家长的,那么平时怎么办?如果是一些小事情,我就叫学生写一份说明书,要求达到500字,第一部分写事情的经过,第二部分写对这件事情的认识,第三部分写今后的打算。犯一次事情写一次,每次都把它编上号保存好,到时候和他算总帐。说明书累计到一定程度了,好,借着最后一次的事情再把他家长请来,把他写的说明书一张张给他看,这个时候家长就没什么话可说了,只有把他带回去教训他的份了。还有,平时也不要威胁他说我要叫你家长来,你说了好多次而实际并没叫,你的脾气被他摸到了他也不怕啦,呵呵。
第五招:
让他为自己的过错付出相应的代价。
我很奇怪现在的教育主管部门,罚学生在操场上跑几圈叫体罚,批评学生几句叫心罚,你叫我们做老师的特别是班主任怎么开展工作啊?在家里是小皇帝,在学校又被这样畸形保护着,常此下去,我们的下一代就变成被宠坏的一代了!现在学校里社会上这样的小太保小太妹还少吗?读书的时候这也不能罚那也不能罚,以后走上社会他怎么会遵纪守法?看看人家韩国吧,他们的法律是允许教师惩罚学生的,而且制度定得非常细,韩国人素质高也有很大部分是制度的原因,所以韩国成为亚洲四小龙也就理所当然了。我是要惩罚学生的,我就是要让他知道要对自己做的事情负责,有了过错就要付出相应的代价。当然啦,我不会不分青红皂白地乱惩罚一气,而是根据错误的程度决定惩罚的轻重。譬如,现在很多教室走进去你会惨不忍睹,桌子歪歪扭扭,扫帚东倒西歪,垃圾遍地都是,讲台积满灰尘,窗帘象战场上的旗帜,怎么办?先改革教室的 卫生值日制度。以前每天是安排四个人值日的,结果应了三个和尚没水吃的那句老话,你指望他做他指望你做,地扫不干净了谁也不负责任。我把教室的值日标准说得清清楚楚,连擦黑板要擦到什么程度都示范给学生看。还把值日生从四个减为一个,今天教室里所有的卫生就归你一个人了,做不好我就罚你!有的人说他一个人怎么忙得过来?你放心,他会叫其他同学帮忙的,其他同学值日的时候他也会去帮的,我还培养了他们团结互助的精神呢!有个别坏学生自己值日的时候敷衍了事,别人值日的时候乱扔垃圾,罚!连扫三天,三天不够就一个星期,一个星期不够就无限期扫下去,扫到我叫你停为止!不扫教室扫校园也可以,校园大得很,随便指一块地方一直让他扫下去,扫到他向你讨饶为止!当然,你不是说声罚就了事的,他罚的时候你要去检查,这样他才会怕你的罚。几个一罚,后面的就乖了。呵呵,不是吹牛,现在你什么时候走进我当班主任的教室,绝对是整整齐齐干干净净。
第六招:
要给坏学生留点面子。
有的学生啊虽然坏,但是还是死要面子的。你有的时候可以一点面子也不给,有的时候还是要留点面子的,不然的话和你对着干,你的麻烦反而更多。有一次,一个任课老师交给我一本他从一个学生手里缴来的笔记簿,那上面都是对一个女生的思念,后面全是对她的意淫了,和黄色小说一样了,呵呵。我把笔记簿往抽屉里一塞,到了班里和平常一样,好象什么事情也没发生。几天过去了,我还没找他,但是在悄悄地观察他。他呢,知道笔记簿已经在我手里了,可是我却没什么动静,不知道我葫芦里卖什么药,表现也特别老实。一个星期过去了,我在一次上课后好象很随意地说你到我这儿来一下。他来了,我拿出他的笔记簿,说你的字写得很草啊我看不清楚,说着翻出最下流的几句叫他读给我听。他自然是脸红红的一声不响。我就说你有这个想法很正常啊,男孩到了也是自然反应,但是你一天到晚想着她就不对了,这方面想多了学习就顾不过来了。如此这般的教育了一番,把笔记簿还他了。这件事情成了他和我之间的“秘密”,也成了他惧怕我的理由,呵呵。如果把他笔记簿拿到班里一读,或者告诉他父母,十有八九要出事,他还会恨你一辈子。
第七招:
做班主任的要给自己留条后路。
譬如前面说的故意冷落学生,不是一直冷落到底,一段时间以后还是要热情对他的。冷落他,就是要让他感觉到一种反差,提醒他不要把客气当福气。顺便说一下啊,这个学生毕业后看见我热情得很哦,在大街上看见我香烟递过来递过来。说实话,你不要看不起这些所谓的坏学生啊,这些人都是一些组织能力强鬼点子多的人啊,以后在江湖上一番闯荡比你做老师的有出息啊!三十年河东三十年河西,说不定你以后还要求到他呢!所以我们做班主任的,在他是你学生的时候,要叫他怕你而不恨你。为什么要他怕你?说白了无非是使自己的工作顺利一点少些麻烦哦。他不犯事情的时候,你要多和他说说笑笑,——是微笑,不是哈哈大笑,哈哈大笑缺少老师的尊严,就没效果了。多多看到他的长处,该表扬的时候也不要吝啬,好象你以前从来没有惩罚过他。快毕业了他在读书时候受的处分都去帮他撤消掉,让他感觉到你对他其实还是蛮好的。他毕业以后你在街上遇到他,千万别以为自己还是他的老师,摆出一付老师的样子。他叫你一声,你头一点就可以过去了,那是在他是你学生的时候,现在不能这样了。你在他还没看见你的时候,就可以先和他打招呼了,他会受宠若惊的。如果时间允许的话,你停下来和他多聊几句吧,问问他最近的情况,别忘记夸奖他几句,那怕是夸他长高了他都很高兴啊,夸他比以前成熟多了他更高兴啊,他背后还会说你的好话呢!真的有一天有什么事情了,他帮你比帮谁都诚心。
国庆那天晚上我站在百货店门口打的,10多分钟过去了都没车,这时一辆轿车在我身边停下了,一直把我送到家门口,他就是我当年拎过耳朵的学生啊!呵呵,不过这算小事情了。
第四篇:学后感
关于经典营销创意案例的学后感
这几天一直在看关于营销创意案例的文案,也从中学到了不少的东西。
作为一个文案策划,创意是必备的条件了,有时候一个好的创意就能让企业在濒临死亡的时候来个大翻身,当年的海尔的砸冰箱之举,就是一个绝佳的事件营销创意策划,既吸引了眼球,又让员工自己提高对产品的质量要求,还把海尔冰箱就是质量好的印象深深带到广大客户的心中。从而拉开了海尔冰箱称霸中国的帷幕。
创意,很缺乏创意感,文案写的太平白了,连自己都打不起兴趣,还怎么能吸引客户呢? 当然扎实的基本功也很重要,要提升自己的水平,就要从方方面面的努力,一直坚信一句话,有多少付出就有多少回报。不是自己不够优秀,而是自己付出的太少了。
看了那些案例,才发现自己的眼界是多么的渺小,很需要开拓自己的眼界。
案例中各种绝佳的创意真是大开眼见,差异化生存,差异化营销,创新求生存,创新所致的成功,定制化营销,事件营销等等,无一不是精彩绝伦。一口是吃不成一个胖子的,这些案例都看完了,但是里面的精髓却不能快速消化,需要一个过程,那些案例需要反复的看,反复的学习,书读百遍,其义自现。看的多了,也就能想的更多,通过慢慢的积累,我也一定能够做的很好的。
还是要给自己强调一下学习,不止要学习文案策划上的东西,也要学习一些其他方面的知识,整体提高自己的素养。
第五篇:后感
《小额信贷在中国》读后感
今日读了《小额信贷在中国》系列读书,从中了解了很多关于小额信贷在中国扶贫问题以及公司的艰难发展史。为解决我国落后地区人口的贫困问题和弥补信贷扶贫政策的缺陷,我国自 20世纪 90 年代初开始引进并推广农村小额信贷扶贫模式。由于小额信贷成功解决了长期以来扶贫资金使用中的“三低”(即资金到户率低、资金回收率低、项目成功率低)问题,提高了资金的扶贫效益和经济效益,这种扶贫方式受到了广泛的称赞和肯定。
通过该书我了解到扶贫不仅需要资金的投入,还需要有效使用资金的方法和有效的组织形式。但以往的扶贫方法中,一个突出的问题是扶贫到户难,大多数攻坚目标的贫困农户很少能享受到扶贫资金对他们的帮助。信贷扶贫在很大程度上达不到项目设计的目的,问题主要表现在以下几个方面:第一,扶贫资金不能准确指向贫困农户。第二,贷款的还款率低,还贷率大约只有 50%左右。第三,项目成功率低,操作机构亏损严重。第四财政补贴难以持续。怎样才能有效解决扶贫资金直接到户,让扶贫资金充分发挥效益,并为贫困农户创造一种自我“造血”的机制,一直是政府和关心扶贫事业的人们共同思考的问题。作为一种扶贫资金入村到户的有效方法,小额贷款的扶贫模式就是在这一大背景下提出来的。
该书让我充分的了解了公司的发展历史:中和农信原先是中国扶贫基金会小额信贷部,为了实现规范管理,2005年,中国扶贫基金会提出小额信贷由项目型向机构型转变的战略部署,在国内率先建立直属分支机构开展信贷业务,同年引进了国际化的小额信贷专业管理软件。并于2008年转制成为公司化运作。中国扶贫基金会作为中和农信的股东,监督中和农信坚守扶贫使命,为贫困地区中低收入家庭服务。自2008年中和农信公司成立至今,始终坚持扶贫使命,提高公司运营效率,提升市场竞争能力,已成为中国最大的小额信贷社会企业。
目前行业内涌起诸如翼龙贷等新兴公司,也开始开展使用许多有别于我们的方式为广大农户提供小额贷款服务。但通过阅读《小额信贷在中国》,我认为不论何种形式的小额信贷运作模式,都需要不断探索和创新,不能固步自封,要创造有中国特色的小额信贷模式。凡是能做到扶贫到户,还贷率高、效益好,贫困农户能脱贫的模式,就是好模式。即便正规金融机构将来成为中国小额信贷发展的主要力量,国际经验也表明,正规金融机构的小额信贷项目的主要服务对象不是有生产能力的最贫困户,从这个意义上说,民营非正规银行类小额信贷组织有长远的扶贫使命和广阔的活动天地。
从已有的实践情况看来,小额信贷通过建立特殊的信贷传递系统,帮助贫困户获得金融服务,为我国的扶贫工作做出了重要的贡献。但是,我们对小额信贷的局限性也要有正确的认识。中国农村的贫困主要是区域性贫困,从这个角度看,小额信贷的局限性表现在三个方面:(1)小额信贷可以解决区域开发过程中农户本身发展的一个因素——取得信贷支持,并得到一定的技术培训,但是不能解决制约区域经济发展的根本问题,即基础设施落后和社会支持系统不完善等问题;(2)小额信贷可以解决贫困农户在种养业上面临的简单生产技术问题,却无法解决贫困者的经济活动在低技术、低效率基础上运行的问题;(3)小额信贷可以提高单个贫困者或信贷小组的项目成功率,却无法改变贫困者经济活动组织程度差、在市场和自然灾害面前软弱无力的现象。
因此,采用小额信贷扶贫方式,可以将国家扶贫信贷资金直接落实到农户,而国家财政则应投入基础设施建设、农村社会保障及县级扶贫规划项目等方面。其实,任何一种单独的扶贫办法都不可能解决我国的贫困问题,它需要社会、经济及文化措施综合治理。