中医院医改工作实施方案（精选5篇）

第一篇：中医院医改工作实施方案

勃利县中医院医改工作实施方案

根据中共中央、国务院《关于深化医药卫生体制改革的意见》（中发［2009］6号）和国务院《关于印发医药卫生体制改革近期重点实施方案（2009－2011）的通知》（国发［2009］12号），以及国务院《关于扶持和促进中医药事业发展的若干意见》（国发［2009］22号）等文件精神，结合我县和本单位的工作实际，特制定本方案。

一、指导思想 坚持医院的公益性质和社会效益原则，把维护人民健康权益放在第一位，坚持中西医并重，发挥中医药特色，推进体制和机制上创新。维护公立医院的公益性，调动公立医院医务人员的积极性，提高公立医院运行效率，努力满足人民群众基本医疗服务需求，切实解决人民群众“看病难、看病贵”问题。最终达到人民群众“能够看得起病、能够看得了病、能够看得好病”的要求，保障县域经济健康快速发展。

二、工作任务和工作目标 我院始建于1956年1月，是一所集中医药临床科研、中西医结合、保健康复为一体的综合性中医医院，是国家级示范中医医院和二级甲等医院。全院共有职工148人，离退休人员56人，共有职能科室29个，年门诊量5万余人次，业务总收入863.8万元，其中药品收入461万元，药品购销差价为177.6万元（2006年—2008年三年平均额）,基本上是以药养医，在医院事业发展上可以说是举步维艰。此次医药卫生体制改革过程中，已明确界定为医院的公益性质和社会责 1

任，结合我院的实际情况，具体工作任务为： ㈠ 明确医院职责，完善管理制度 医院是国家的公益事业单位，承担着人民群众的健康需求。医院应该由政府全部管理起来，明确其社会责任，政府给予医院和医务人员足够的工资待遇保障。否则，医院的职能作用无从发挥，全心全意为人民的社会责任将是一句空话。因此，只有将医院的公益性还给政府，医药卫生体制改革才可以顺利实施。政府确定医院责任之后，医院应把调动职工的积极性放在第一位，这样才能更好地为病人服务。医院在管理体制上和运行机制上应建立一套完善的制度，医院服务质量的提高依赖于管理体制的完善，医院的核心管理制度是执行程序的保障措施，进而促进医院管理的规范化、科学化。医院的核心内容是“医疗质量、医疗安全”，因此，要建立一套切实可行的各种规章制度和落实考核措施，具体就是将医院管理分为人力资源管理、医疗管理、病历管理、医疗安全管理、传染病防治管理、药事管理、医疗用品设备和信息管理、财务管理等八部分进一步完善，做细、做实，具有可操作性。㈡ 用足用好国家基本医疗保障政策 随着国家城镇居民医保和新农合政策的逐步完善，极大地提高城镇居民和广大农民的健康意识和保健能力，这就给我们医院提出了更高的要求，特别是我们中医医院，人民群众对现代医疗和中医药诊疗的要求更加迫切。在国发［2009］22号《国务院关于扶持和促进中医药事业的若干意见》中明确提出“中医药预防保健作用独特，将中 2

医药服务纳入公共卫生服务项目，在疾病预防和控制中积极运用中医药方法和技术”。因此，在医改过程中，我院将充分迎合人民群众的需求，百姓需要的就是我们应该做到的，把一些常见病、多发病和地方病、慢性病等确立病种分类项目，制定相应的诊疗用药方案，真正让百姓得到实惠。㈢ 加强医院人才队伍建设近几年来，我院的一些技术骨干和老专家相继退休，新上岗的一批大学生临床经验不足，因此，我院在医改过程中将重点加强医院的人才队伍建设。通过“请进来，送出去”的形式进行技能培训，特别是中医药人才队伍的建设，采取“师带徒”、“课题攻关”、“专方研究”等方式进行中医药人才技术培训，并且在中医药预防保健上搞突破。㈣ 开展专科特色建设 在医改过程中，我院将重点加强一批特色专科建设，按照“中西医并重”的方针，组建和做大做强一批特色科室，发挥现代医疗的诊断优势，发掘祖国中医药学的治疗效果。一是把我院针灸科、按摩科组建成适合百姓需要的中医康复保健中心（或科）；二是贯彻中西医结合的原则，把医院的糖尿病科、皮肤疮疡科、骨伤外科、肛肠科、妇儿科等特色专科做大做强，确立专科诊疗项目，制定专病治疗方案；三是开展专病专方研发工作。我院自建院以来，积累了大量的临床经验，总结出了300多个中医治疗专病的专方，曾在临床应用效果非常显著，现已面临失传局面。为更好地为百姓服务，按照国务院的要求，把专方研发工作做好、做大、做强，形成具有中医特色的中草药产业。3 ㈤ 提高医疗质量，开展优质服务 医疗质量即是医院的核心，又是医院的第一生命线，只有保证医疗质量，才能保证医疗安全，医疗安全又是医院最大的效益（包括经济效益和社会效益），只有优质的医疗服务，才能保证医院的医疗质量和医疗安全。因此，在医改的过程中，将进一步完善医疗服务公约，建立健全医疗质量考评细则，以保证医院的各项工作良性开展。㈥ 实行绩效工资考核管理办法 医院所有员工都是绩效管理的对象，都要接受工作绩效的考核。绩效考核管理实行双层次管理原则，由医院管理委员会在科学测算的基础上，确定各科室的项目目标，确认考核、奖惩方案，全面指导，监督检查，协调考核工作。由各科室进行二次分配。将工作目标责任到人。各科科主任及护士长为绩效管理的第一责任者，各科室要制定年度、季度、月度工作计划和时间进度表，通过有效激励机制和改进措施，按岗位职责、目标、计划的要求开展考核工作。㈦ 加强财务和信息化管理 首先，要规范和健全财务制度，对医院的每个科室和每个人进行成本核算，掌握各科室的经济运行状态并加以分析，为院委会提供详实可行的经济运行情况报告，控制支出，增加工作效率，为医院决策提供依据。

三、需要上级解决的问题 为了较好地贯彻实施中共中央、国务院的文件要求，体现公立医院的公益性，充分调动医院员工的积极性，满足人民群众的医疗需求，4

在医改过程中，需要解决以下问题，以保证公立医院公益事业和各项工作顺利开展。㈠ 医院发展卫生事业经费的问题 医院将由政府补助、药品加成收费和服务收费三项，改为政府补助和服务收费两项，取消药品加成收费。就我院来说，从2006—2008年三年业务收入来看，医院药品加成收入三年平均减少收入为177.6万元，占我院年职工工资总额的60%，这项收入应由政府给予补助，否则医院将无法生存。县级医院是农村三级医疗保健网的龙头单位，特别是县级中医医院，担负着中医药预防保健和基层网底建设等社会公共卫生任务。因此，政府应将县级中医医院纳入政府全额事业单位，实行收支两条线管理。否则无法体现对中医在政策上的倾斜。㈡ 医院法人机制和员工报酬问题 按照中共中央和国务院的意见要求，现行的医院管理模式已严重制约了医院的发展，医院的法人代表既无财权又无人权，我院每支付500元都要政府采购部门批准，手续繁杂，医院配备人员都要人事部门去办，人才队伍梯次建设无从谈起，建议建立医院法人保障机制，给医院法人代表松绑。让医院法人专心搞医院管理，而不是去跑如何如何开资。院长可以实行聘任制，任期目标管理责任制，也可进行民主选举。再一个就是员工报酬问题，按照国务院扶持中医政策，政府应给中医药的研发和利用、教育培训、支持新农村建设等公共卫生和社会工作给予专项补助，每年至少75万元，让医务人员无后顾之忧，放手大胆地去搞科研，去履行社会责任。5

㈢ 医院的债务问题 一是欠职工工资。我院自1995年开始到2008年拖欠全院职工工资500.52万元，二是欠职工借款购置门诊用房21万元，职工多次提出合理要求。三是欠药品应付账款188万元。四是其他应付帐款37万元。医院无能力偿还，希望国家和卫生主管部门给予解决。㈣ 医院的基础建设资金缺口问题 我院被列为国家第一批拉动内需扶持单位，定为国家投资建设项目，国家投资和政府配套共计2000万元，这些资金只能将我院11000平方米的医院综合楼主体工程完成，各项配套设施（包括无纸化办公信息化建设、医院专科建设）和新楼建设等资金尚缺口600万元。从医院发展来看，我院还缺少医疗用房4000平方米，所需资金800万元。㈤ 所需配套人员、设备问题 按照卫生部医院人员结构配置要求（床位与护士比例1：0.4－0.6）,而我院现有护士29人，医护比例严重失调，已不能满足广大群众的健康需求，急需护士人员21名，专技人员10人，按2万元/人/年计算，工勤人员14人，需增加人员经费按700元/人/年计算，共计73.7万元。在配套设备方面，我院多数设备是1998年之前购入的，已超期服役多年，亟需国家配备医疗设备72台件，所需资金249.1万元；搬迁新楼需新增设备90台件,医疗救护车2辆，所需资金750万元；更换大型设备CT机1台，所需资金500万元。配套设备所需资金总 6 计为1499.1万元。㈥ 医院员工政策待遇报酬问题 七台河市各医院员工“五险一金一费”待遇已执行多年，而我院没有能力解决，应该政府承担的尚未落实，就我院员工“五险一金一费”、遗属补助、临时工工资、离退休工资医院承担部分、阳光工资（七台河市已全部发放）等医院员工的合理报酬，经我院详细测算，需政府投入资金287.54万元。㈦ 公立医院正常运行公用支出问题 医院归属国家公益事业单位，每天都要承担医院运行公用支出，其中包括供热费、水、电费（目前都是商业收费）、污物处理费、卫生费等理应由政府承担，我院每年这类公用支出为55万元。搬入新医疗楼，因为医疗用房增加一倍，新增三部电梯，经科学测算，每年所需资金165.5万元。另外，我院认为一些不合理收费应予以取消，其中包括防洪资金、物价调节基金、防空费,每年我院这三项支出5.1万元。以上这些公益事业总支出为4430.3万元，应由国家给予解决。㈧ 医疗保障管理部门归属问题 通过几年的工作实践来看，医保部门和卫生部门的工作存在严重脱节、不合拍的实际问题，给广大群众带来了诸多问题，让国家好的医保政策变为扭曲。新农合归卫生部门管理，几年来群众得到了实惠，医保部门也应归属卫生部门管理，让群众满意。在医保政策上，存在着报销比例低、门诊中草药不报销、医保网络不通畅等问题，给城镇 7 居民带来了诸多不便。中草药尚未被列入新农合和医保基本药物目录等问题，因此遭埋怨的是我们医院，受气的是医院员工，员工的积极性受到遏制，中医事业的发展受到遏制。㈨ 中医医院药品制剂问题 现在国家执行的药品制剂的标准是对西医制剂的要求，不能等同于中医医院，我院的300多个多年中药验方，制成不同剂型有不同的效果，按照国务院扶持中医工作的意见，我院目前仅能加工汤剂，其余丸、散、膏、丹等剂型均不让开展，建议国家允许中医医院开展中草药改剂型服务。比如：我院研发的接骨丹、治疗皮肤疮疡的大膏药、治疗妇儿病的一捻金、以及千金散、结核散等效果极佳，目前已接近失传。

四、保证措施 ㈠ 统一思想，明确方向，树立大局观念和医改意识 我院是国家示范性县级中医医院，将按照中共中央、国务院和卫生部的要求，做好一切医改工作，教育全院员工统一思想，确立各自的岗位责任，树立全国医改上下一盘棋的全局观念，广泛宣传动员全院员工积极投入到国家医改中来，以全新的风貌为广大人民群众做好基本医疗服务。㈡ 强化措施，保证医改工作在我院顺利实施开展 我院院委会全面指导监督医院的医改工作，要成立由主要领导为组长的医改工作领导小组，设立办公室，具体负责医改的全面工作，各职能科室也要相应成立组织，落实任务，以确保我院的医改工作顺 8

利进行。

五、组织领导 按照中共中央、国务院和上级卫生主管部门的要求，为保证我院医改工作顺利实施，成立医院医改工作领导小组： 组 长：徐长宝 副组长：李文波 刘庆全 成 员：刘玉琢 王 岩魏凤华

曾庆波 黄跃臣 张玉霞陈 凡

白玉波（附表及明细附后）

第二篇：医改工作实施方案

茂港区人民医院医改工作实施方案

一、指导思想

坚持医院的公益性质和社会效益原则，把维护人民健康权益放在第一位，推进体制和机制上创新。维护公立医院的公益性，调动公立医院医务人员的积极性，提高公立医院运行效率，努力满足人民群众基本医疗服务需求，切实解决人民群众“看病难、看病贵”问题。最终达到人民群众“能够看得起病、能够看得了病、能够看得好病”的要求，保障县域经济健康快速发展。

二、工作任务和工作目标

1、明确医院职责，完善管理制度

医院是国家的公益事业单位，承担着人民群众的健康需求。医院应该由政府全部管理起来，明确其社会责任，政府给予医院和医务人员足够的工资待遇保障。否则，医院的职能作用无从发挥，全心全意为人民的社会责任将是一句空话。因此，只有将医院的公益性还给政府，医药卫生体制改革才可以顺利实施。政府确定医院责任之后，医院应把调动职工的积极性放在第一位，这样才能更好地为病人服务。医院在管理体制上和运行机制上应建立一套完善的制度，医院服务质量的提高依赖于管理体制的完善，医院的核心管理制度是执行程序的保障措施，进而促进医院管理的规范化、科学化。医院的核心内容是“医疗质量、医疗安全”，因此，要建立一套切实可行的各种规章制度和落实考核措施，具体就是将医院管理分为人力资源管理、医疗管 理、病历管理、医疗安全管理、传染病防治管理、药事管理、医疗用品设备和信息管理、财务管理等八部分进一步完善，做细、做实，具有可操作性。

2、用足用好国家基本医疗保障政策

随着国家城镇居民医保和新农合政策的逐步完善，极大地提高城镇居民和广大农民的健康意识和保健能力，这就给我们医院提出了更高的要求。因此，在医改过程中，我院将充分迎合人民群众的需求，百姓需要的就是我们应该做到的，把一些常见病、多发病和地方病、慢性病等确立病种分类项目，制定相应的诊疗用药方案，真正让百姓得到实惠。

3、加强医院人才队伍建设

近几年来，我院的一些技术骨干和老专家相继退休，新上岗的一批大学生临床经验不足，因此，我院在医改过程中将重点加强医院的人才队伍建设。通过“请进来，送出去”的形式进行技能培训及加强才队伍的建设，今年派出省内外进修人员四人，聘请市中医院专家到我院授课、查房，提高医疗质量，并且在预防保健上搞突破。

4、提高医疗质量，开展优质服务

医疗质量即是医院的核心，又是医院的第一生命线，只有保证医疗质量，才能保证医疗安全，医疗安全又是医院最大的效益（包括经济效益和社会效益），只有优质的医疗服务，才能保证医院的医疗质量和医疗安全。因此，在医改的过程中，将进一步完善医疗服务公约，建立健全医疗质量考评细则，以保证医院的各项工作良性开展。

5、实行绩效工资考核管理办法

医院所有员工都是绩效管理的对象，都要接受工作绩效的考核。确认考核、奖惩方案，全面指导，监督检查，协调考核工作。将工作目标责任到人。各科科主任及护士长为绩效管理的第一责任者，各科室要制定、季度、月度工作计划和时间进度表，通过有效激励机制和改进措施，按岗位职责、目标、计划的要求开展考核工作。

6、加强财务和信息化管理

要规范和健全财务制度，对医院的每个科室和每个人进行成本核算，掌握各科室的经济运行状态并加以分析，为院委会提供详实可行的经济运行情况报告，控制支出，增加工作效率，为医院决策提供依据。

三、保证措施

1、统一思想，明确方向，树立大局观念和医改意识

我院将按照中共中央、国务院和卫生部的要求，做好一切医改工作，教育全院员工统一思想，确立各自的岗位责任，树立全国医改上下一盘棋的全局观念，广泛宣传动员全院员工积极投入到国家医改中来，以全新的风貌为广大人民群众做好基本医疗服务。

2、强化措施，保证医改工作在我院顺利实施开展

我院院委会全面指导监督医院的医改工作，要成立由主要领导为组长的医改工作领导小组，设立办公室，具体负责医改的全面工作，各职能科室也要相应成立组织，落实任务，以确保我院的医改工作顺利进行。

四、组织领导

按照中共中央、国务院和上级卫生主管部门的要求，为保证我院医改工作顺利实施，成立医院医改工作领导小组：

组 长：杨永毅 副组长：黄国增 黄国虹

成 员：邵文标

张满凤 包小玲 郑进茂 黄亚任 徐忠明 张奇增 龚 东 莫振晓 林碧娟 茂名市茂港区人民医院 二○一一年三月四日 4

第三篇：中医院医改整改报告

2015年医改考核整改报告

2015年医改年终考核工作由市卫生计生委领导带队，聘请第三方专业财务人员、医改、医政、基层、规划、人事药政、妇幼处工作人员和社区、新农合等业务专家参与，通过汇报座谈、核实资料、查看现场、电话调查等方式进行，发现我院主要存在单病种收费工作需要进一步完善的问题。

针对2015年医改年终考核工作中发现的问题，我院立即召开院领导班子、业务骨干参加的整改会议，认真分析原因，制定整改措施，确保单病种收费工作在我院能够运行良好。

一、问题原因及持续改进措施

1、初期对单病种收费不了解，参加人员对单病种收费相关知识培训不到位，致使开展混乱，没有有效建立起一套标准化治疗模式而起到规范医疗行为，降低成本，提高质量的作用，还需对单病种收费实施小组所属人员进行反复培训，使大家明白:要干的是怎么回事?自己该干的是什么?怎么才能做到资源整合?怎么才能把现有的收费制度有机融合并不断深化。

2、依据询证医学的原则，所有单病种收费实施细则在制定之初肯定有这样、那样的不足之处，正是因为发现了这些不足并找到原因，按科学的方法做出了最优化的调整，才能使我们的单病种收费开展工作不断进步，渐入佳境。所以

我们有必要定期回顾、分析，找出需改进的地方并实施之，这样我们才能不断持续改进。

3、受以往传统收费影响，患者及家属对单病种收费接受度差，担心得不到较好治疗，需进一步加强宣传教育及沟通协调，使之明白单病种收费对患者的好处，这样才能进一步扩大进入路径的病源数。

二、改进措施

1、健全组织，完善制度：在院长、分管院长的领导下，建立了三级医疗质控体系负责开展单病种收费管理工作，并负责该工作的管理、督导。成立单病种收费实施小组，由医务科长司彩琴任组长，全体医疗、护理人员任成员，组长主要负责单病种收费的实施，单病种收费实施过程的效果评价和分析，个案管理员负责与实施小组、管理委员会、指导评价小组的日常联络，指导单病种收费诊疗项目的实施，指导经治医师分析、处理患者变异情况，加强与患者的沟通。

2、提高认识，加强培训：根据我院、我科实际情况，结合卫生部《单病种收费管理指导原则》，科室多次组织相关专题培训，提高对实施单病种收费重要性认识，不断完善目标病种的单病种收费表单，健全落实诊断、治疗、护理各项制度、严把合理检查、合理用药、服务流程、围手术期管理等关键节点，经科室管理小组多次讨论修改，然后逐步投入实施，严格按照单病种收费进行诊治、严格控制诊疗费用，由科室质控小组负责日常督查，以规范诊疗行为，提高医疗服务质量。

以上是我院对单病种收费工作的整改措施，妥否，请批示。

二〇一六年一月十八日

第四篇：医改实施方案

坊子区人民医院预约诊疗服务工作实施方案

各科室、各社区卫生服务中心：

一、目的意义

方便患者就医咨询，减少候诊时间，解决“三长一短”问题，有利于医院提升管理水平，提高工作效率和医疗质量，降低医疗安全风险。

二、预约形式

1、电话预约。设置预约电话7608506，向社会公布。公示接诊医师和出诊时间，由“一站式”服务台工作人员将患者预约挂号信息进行登记,患者就诊时凭有效身份证明到“一站式”服务台，由导诊人员协助取号就诊。

2、院内预约。医院在“一站式”服务台设置预约诊疗服务项目，配备专门人员负责预约诊疗服务相关数据的录入和预约患者的取号、换号、退号以及相关统计工作。患者可直接到医院门诊“一站式”服务台提前预约一周内的门诊号；需要门诊复诊的患者，也可提前预约下一次复诊的门诊号，就诊前到预约挂号窗口凭有效身份证明由导诊人员协助取号就诊。

三、实行预约挂号实名制

患者预约和就诊时，应提供真实、有效的实名身份信息和证件。医院在预约、换号、分诊等环节核实患者实名身份信息。

四、落实预约挂号患者就诊安排

患者在预约的时间段到医院就诊，挂号、分诊窗口工作人员应按照患者预约登记为其办理挂号手续，按照预先约定时段、医师出诊信息安排就诊。患者超过预约时间就诊应取消预约号，现场重新挂号就诊。

五、工作要求

要妥善处理预约挂号和常规挂号的逻辑关系，实现两类挂号方式患者就诊权益的公平、公正、公开，逐步提高门诊预约挂号的比例。加强复诊病人的预约管理，复诊预约率达到60%。口腔科、产前检查、产后复查预约率达到80%。加强和规范门诊日志登记管理，门诊部负责做好预约挂号的统计工作。

坊子区人民医院远程医疗工作实施方案

各科室、各社区卫生服务中心：

为建立远程医疗会诊网络，与城市三级医院实现网络对接，共享全市卫生系统医疗资源，让广大群众在我院就能享受到城市大医院优质专家资源，提高就医效率，减轻就医负担，制定如下方案。

一、工作目标

通过建立与城市三级医院远程医疗会诊中心，重点实现远程会诊、远程诊断、远程检查、远程教育和信息共享等，提高我院医疗卫生服务能力。通过开展远程医疗会诊，拓宽卫生网络服务功能，为建立卫生信息一体化服务体系奠定基础。

二、总体安排

（一）主要内容

与省立医院建立疑难危重病远程会诊中心。通过信息化手段，使病人不出潍坊就能得到国内知名专家的服务。

（二）网络设置

建立远程医疗会诊中心，配置必要的房屋设施与设备，明确责任部门，培训专（兼）职技术人员，建立完善的管理制度，为网络连接和项目实施提供硬件和软件支持。

（三）组织管理

医疗部负责医院远程医疗会诊工作组织实施和考核评价，制定促进此项工作顺利实施的配套政策和规定。设备管理部负责网络设备的安装、调配与维护。

（四）原则要求

按照潍坊市远程医疗工作实施方案的要求，远程会诊程序原则上实行区域优先、逐级会诊制度。各科室也可视病人病情实行跨级、跨区域自行选择会诊医院。

三、实施步骤

（一）启动阶段（2012年5月-7月）。建立远程会诊网络，成立组织机构，建立工作制度及运行机制，开展宣传培训，进入试运行阶段。

（二）实施阶段（2012年8月-11月底）。将网络与省立医院进行连接，转入常态运行。总结运行经验，加强信息管理。

（三）总结评价阶段（2012年12月）。通过召开座谈会等形式，对远程医疗工作开展情况进行分析评价，总结经验，解决困难和问题，以利于进一步深入推进。

四、工作要求

实施远程医疗是缓解基层群众看病难、看病贵、看病不放心问题，提升基层医疗

机构医疗服务能力的重要举措。医院将加强日常监督指导，保证远程医疗工作有效、有序进行。

坊子区人民医院检验、检查结果“一单通”实施方案 各科室、各社区卫生服务中心：

一、目的意义

为节约医疗资源，减轻患者负担，决定进一步推行检验检查结果“一单通”。

二、主要内容

（一）将省卫生厅公布认可的医疗机构临床检验项目和二级以上医院X光、CT、MR等影像资料一并纳入“一单通”实施范围，对有效结果进行互认。

（二）检验科开展室内质量控制，参与卫生部临检中心或省临检中心组织的检验检查项目室间质量评价，保证临床检验项目的准确可靠。按时进行大型设备维护调校，保证设备检查结果准确性、有效性。

（三）参加省级以上室间质量评价且成绩合格的医疗机构的临床检验项目即被允许互认的项目，由省卫生厅认可的检验项目，在报告单右上角标注“质评合格，省内参考”字样，实现通用互认。

（四）接诊医师必须认可患者持有的标注“质评合格，省内参考”字样的检验报告单和图片质量良好的影像资料，除病情需要或超出有效时限应当进一步检查的情形外，不得要求患者重复检查。

（五）病人住院时，其他医疗机构出具的未超过有效时限的通用互认检验报告单或影像资料可粘贴在住院病历中。

三、工作要求

要从节约医疗资源、减轻患者负担的高度，充分认识推行“一单通”的重要意义。本着为患者负责的态度，检验科要积极参与检验项目省级以上室间质评，积极申报一单通项目，规范标识合格项目报告单；加强检验、影像质量控制，保证结果真实可靠，降低互认风险。

坊子区人民医院门（急）诊病历“一本通”实施方案 各科室、各社区卫生服务中心：

根据市卫生局要求，自2011年起在全市医疗机构实行门（急）诊病历“一本通”。

结合我院实际，制定如下实施方案。

一、实施步骤

（一）宣传发动阶段（2011年1月）。做好宣传发动工作，使全院职工理解“一本通”病历推广使用的目的意义。按照市卫生局印发的《关于在全市医疗机构使用门（急）诊病历“一本通”的通知》（潍卫医政〔2010〕56号）精神组织专门培训，使医务人员全面掌握“一本通”病历的规范使用要求。

（二）启用过渡阶段（2011年1-2月）。开始使用“一本通”门（急）诊病历，对医院门（急）诊流程和人员工作习惯等作适应性调整。为避免浪费，已印制的原门（急）诊病历可延长使用至2月底。

（三）正式使用阶段（2011年3月始）。全部开始规范使用“一本通”门（急）诊病历，原门（急）诊病历停止使用。

（四）检查评价阶段（2011年11-12月）。我院对 “一本通”病历使用情况和病历质量进行检查评价，及时发现和解决存在的问题。

二、工作要求

（一）各科室要高度重视门（急）诊病历“一本通”制度，认真组织执行。对于持有“一本通”有效病历的患者，不得要求重复购买病历。

（二）广大医务人员要掌握书写规范。接诊医师必须认真填写病历，做到文字工整、字迹清楚；记录要客观、准确、及时、完整，确保病历的完整性和可参考性。

坊子区人民医院急救患者“先诊疗后结算”工作实施方案

各科室、各社区卫生服务中心：

为提高急危重症患者救治及时性和成功率，维护群众生命健康安全，决定对急救患者实行“先诊疗后结算”。

一、实施步骤

（一）“急救患者”主要是指因突发伤病，需要在医疗机构接受紧急救治处理的患者。对接收的急救患者，必须按照有关急诊急救管理规定，在我院的救治能力范围内，为患者提供及时、规范、可靠的医疗救治服务。对超出我院救治能力、具备转诊条件的患者在给予必要处置后及时转诊；对不具备转诊条件的患者，立即组织就地抢救，最大限度挽救患者生命，减轻患者伤残。

（二）急救患者开展紧急救治过程中，患者暂免缴纳各项诊疗救治费用，急诊科做好记录、先行垫支，待本次急救过程结束后再由患者或其家属一并结算相关费用。各项救治措施的实施不受患者是否已经交费影响。

二、工作要求

（一）保证工作实效。相关科室要认真执行“先诊疗后结算”，不断完善各项管理制度，保证服务质量和工作实效。

（二）强化督导考核。医院成立分管负责同志牵头，医务、护理、门诊、药事、医技、财务等部门人员共同参与的工作小组，加强对该项工作实施情况的监督指导和日常管理协调。

坊子区人民医院120急救免费出车(接诊)工作实施方案

各科室、各社区卫生服务中心：

为提高急诊急救工作水平，进一步完善120急救免费出车（接诊）制度，制定如下方案。

一、目标任务

总体要求是“科学规划，合理布局，全面完善，方便快捷”。按照“居民拨打120电话，城市5分钟、农村15分钟救护车即可到达现场施救”的要求，科学布局急救点；加强急救能力建设，完善急救车辆配置标准和人员培训、考核制度，随车配备专职担架工；120急救电话实行24小时接听，急救点实行24小时接诊，接到急救指令后先出动救援、先入院就诊、先治疗手术，后查病人来源、后补办手续、后交纳费用。急救点在本辖区内出车全部免费。辖区外送病人，辖区外接病人合理收费。

二、工作要求

（一）完善急救车辆的配备标准、人员培训和考核制度。积极参加上级业务主管部门主办的知识培训、业务竞赛等活动，全面提升院前急救能力。

（二）认真落实《关于加强院前急救病人接转诊工作的通知》（潍卫急救〔2010〕1号）精神，切实加强院前急救病人接转诊工作，实行院前急救首诊负责制，完善急救接转诊制度和有关程序，真正服务病人、方便病人。

（三）加大院前急救督查力度。市、县卫生局采取不定期的方式，全方位对120

急救点进行急救拉练；重点对院前急救人员、车辆、药械配备、出车速度以及院前急救记录的书写等情况进行督查。一次考核检查达不到任务目标要求的，进行通报；连续二次考核检查仍达不到任务目标要求的，停止服务，限期整改。

三、措施保障

（一）提高认识，加强领导。120急救免费出车（接诊）制度是我院20项医疗惠民举措的重要组成部分，相关科室要高度重视，按照《2011年院前急救目标责任书》要求，逐条分解落实责任，不断提高急救工作水平。

（二）完善机制，抓好落实。一是加强对120调度人员的管理，建立绩效考核制度，将工作报酬与绩效考核挂钩。二是完善对急救点的考核制度，建立问题台账，对存在的问题限时整改。三是加强院前急救人员业务培训和职业道德教育，提高院前急救人员工资待遇，保持人员的稳定。

（三）认真自查，强化监督。120院前急救要不定期、全方位认真开展自查，发现问题，及时处理，保障院前急救工作及时有效。

第五篇：XX市中医院医联体工作实施方案

XX市中医院医联体工作实施方案

为进一步贯彻落实医改相关工作，根据XX市卫生计生委员会《XX市推进纵向医疗联合体建设的实施意见》（X卫[2015]106号）文件要求，为充分利用现有的医疗卫生资源优势，深化医疗资源“双下沉、两提升”工作，医院就与各基层医疗机构之间形成业务联动、优势互补、疾病诊治连续化管理的合作机制、建立紧密合作医联体,特制定以下实施方案：

一、工作目标

中医医疗联合体以科学发展观为指引，以为人民群众提供低廉合理的医疗费用、优质的中医药服务为宗旨，以结构调整、优化资源配置、转变服务模式、发挥中医药资源优势和特色优势为主线，以科技创新、体制创新、拓宽服务领域和现代化管理为动力，不断提高中医药医疗服务层次，建立适应社会主义市场经济要求的中医药事业发展机制和体制。

通过医疗联合体的建立，使联合体内人才、技术、管理等资源实行纵向流动，提升运行效率，促进资源下沉，实现双向转诊、分级诊疗，提升基层医疗机构医疗水平，缓解群众“看病难、看病贵”的问题，方便患者就医。

在医联体内探索多种合作发展模式，在学术继承技术推广、人才培养、学术交流、业务发展等方面加强探索，建立效益分享机制和长期合作模式。根据合作的深度和广度，选取医联体内优质资源形成建立淮海经济区中医合作联盟。

二、组织架构

为确保紧密合作医联体能够顺利开展工作,成立医联体工作领导小组指导医联体日常工作，医联体工作领导小组由医院院长、分管副院长、各签约医联体社区卫生服务中心主任组成，院长任医联体工作领导小组主任，分管院长任副主任。医联体工作领导小组下设办公室（挂靠在医务科/外联部），办公室主任由医务科科长/外联部主任（电话：XXXX）担任。办公室负责紧密合作医联体的相应日常协调管理工作（电话：XXXX）。（2月底前完成）

医联体工作领导小组主任：院长 医联体工作领导小组副主任：分管院长

医联体工作领导小组成员：医院相关职能科室主任、县区医联体负责人、卫生服务中心主任

医联体工作领导小组办公室主任：外联部部长/医务科长

三、工作内容

根据医联体工作目标结合我院实际，确立医联体合作的主要工作内容：①业务方面：加强专科专病建设、优秀人才培养、重点专科领建、科研学术交流、远程信息服务为主要工作内容。医联体单位在检验检查、业务指导、会诊、查房、人员培训、免费进修、医生坐诊、双向转诊、建立医联体药柜等方面深化合作；②管理方面：选取年富力强，管理经验丰富的中层干部向县级公立医疗机构定期派驻医疗管理人员，相关专业技术人员担任职能科室及业务科室负责人，通过中层干部下派下驻，重点提升县级医疗机构的管理水平及医疗技术水平，尤其是加强县级医疗机构的急救和重症医学学科的专科建设。

1、多种方式合作，完善人才培养模式

（1）建立全国和省名老中医专家传承工作室基层工作站，优势资源下沉，为基层单位培养优秀中医传承人才，组织已名老中医为核心的专家团队进驻工作站，开展诊疗、带教、义诊和讲学业务培训活动。

（2）以XX市中医药学会及中医药研究所为依托，成立各学科市级中医专业委员会或专业学组，积极吸纳县级及区级医疗机构中医科室学术带头人进入相关专业委员会任职；同时吸收优秀县区优秀中医临床人员进入相关专业学组，逐步形成健全的市级中医或中西医结合专业委员会学术体系，定期开展学术交流、高峰论坛、技术沙龙、科研合作等方式的学术活动，深化合作、互惠互通，形成常态化、长效化机制，我院所有开展的学术讲座、专业会议、健康讲堂、高峰论坛等学术活动均通知医联体内合作医疗机构，并由相关专业委员会对口联系接待。

（3）教学科研方面：我院临床及管理科室组织的学术活动、质控会议、教学查房等活动医联体相关人员均可积极参加；我院参与的市级课题及科研成果的申报，优先考虑医联体内相关专业委员会人员共同参与。

2、加强专科专病建设，深入开展业务合作

（1）按照分级诊疗相关工作要求，进一步完善上下联动、双向转诊医疗合作模式，建设了远程会诊平台，建立疑难病例会诊制度。围绕专科疾病的预防、诊疗、人才培养及临床研究，与基层医疗机构开展广泛的业务合作与学术交流。

（2）以医院为依托，科室与科室结对子，派驻专家对基层医联体重点专科的业务进行现场指导，包括：专题讲座、教学查房、危重病例抢救、临床诊疗、教学培训、重点专科建设等技术援助活动，并形成长效机制，同时也要进行新技术、新项目的引进与开展。（3）以中医药文化宣传、中医预防保健体系建设、中医适宜技术推广项目为抓手，开展中医三进：进社区、进企业、进基层。

3、共建“线上+线下”区域中医医联体服务平台，实现“互联网+药联体”功能

（1）依托互联网搭建医联体内部医院互联分诊诊疗平台，利用互联网优势，开展筛查、体检、分诊、转诊、会诊、治疗、康复、慢性病管理线上+线下联动工作，实现病人精准就医，另外在对基层医生的学术交流及培训带教方面也可实现“线上+线下”互通的功能。

（2）建立家庭医生签约管理平台。针对基层医生数量和质量的不足、开展全科医生培训，为居家医疗、居家护理、居家医养结合提供有效的线上+线下平台。

（3）基于医联体平台基础，建立药品、中药制剂处方流转体系，建立医联体药柜，在医联体内部实现专家坐诊开方共享患者网上支付医联体内资源

物流配送到家的“一体化”模式。

（4）实现医联体的远程会诊，远程问诊功能，建立与之配套的疑难病例讨论及查房制度，同时利用手机App，微信等多种功能实现预约挂号、在线问诊、线上续方等服务功能，最终打造具有特色的“线上+线下”中医医联体服务平台。

四、实施细则

1、召开与各拟发展医联体县区级单位（县区医院）联席会议（2月底前完成）

召开有市卫计委中医处、医联体工作相关处室、拟加入医联体的各县区医院负责人参加的协作洽谈联席会议。

⑴了解我院医疗卫生概貌及各县区医疗联合体的现状，征求县区合作单位对开展紧密医联体工作的具体需求、征求建立淮海经济区中医联盟等的意见及建议。

⑵合作范围探讨：心电会诊、医学影像会诊、消毒供应、医联体药柜、慢病联合诊疗、普病下沉、预约检查、专家号源预约，双向转诊、科研、学术会议等。

⑶就签署合作协议内容及慢病治疗药品统一配送等相关事宜达成合作意见。

2、召开与拟加入医联体各社区卫生服务中心对接会议（3月10日前完成）

召开各社区卫生服务中心主任、相关部门负责人、联络人及医院各相关部门负责人参加的会议。确定合作范围：四大中心、三优先、药品配送及非紧密型共性合作范围（检验检查、业务指导、会诊、查房、人员培训、免费进修、医生坐诊、双向转诊等）及细化的可操作方案。

3、签订合作协议

由XX市医院与各医联体单位签订合作协议，明确合作范围、责任、义务和达到的目标。（3月30日前完成）