全县医改工作情况汇报

第一篇：全县医改工作情况汇报

**县医药卫生体制改革工作情况汇报

（2011年12月14日）

医药卫生体制改革是一项重大的政治体制改革，县委、县政府在思想上高度重视，紧紧围绕“保基本、强基层、建机制”的基本思路，坚持“分步实施、稳妥推进、确保稳定”的原则，严格执行医改政策，在强化政府责任和投入的基础上，依据改革任务，逐项细化分解，明确完成时限，全部落实责任，稳定有序地推进医改工作，取得了良好成效，并顺利通过市考评验收。现将有关情况汇报如下：

一、强化领导，明确思路

1、建立领导机构。成立了由常务副县长任组长、主管县长人副组长，发改、卫生、财政、人社等8个部门一把手和6个乡镇长为成员的医改领导小组。领导小组下设办公室，办公地点在卫生局，从财政、人社、发改、药监等7个部门抽调人员，实行集中办公，并落实了办公经费，具体负责各项医改任务的推进。

2、强化目标管理。县政府将医改工作纳入政绩考核体系，为我县医改工作的开展奠定了坚实的基础；从6个乡镇和7个部门各抽调一名副职，两人一组分包六个卫生院，明确了包保人员职责，在确保稳定的前提下，按省市进度要求稳定推进医改工作。

3、明确工作思路。以实行基本药物零差率制度为突破口，确定了“一点五线”的改革基本框架，即“抓住一个重点，突出五条主线”。“一个重点”就是要将医改的重点放在基层，全面覆盖6家乡镇卫生院。“五条主线”就是乡镇卫生院改革的五大配套措施，即重新核定乡镇卫生院的人员编制、促进基本公共卫生服务均等化、推行绩效考核管理制度、实行收支两条线管理、推行基本药物零差率销售。

4、搭建制度平台。在认真贯彻落实省、市相关文件精神和深入调研的基础上，及时制定了“一主两辅三配套”医改文件。“一主”指《医药卫生体制改革实施方案》，“两辅”指《基本药物制度实施方案》、《绩效工资实施办法》，“三配套”是指《卫生院院长竞聘上岗实施方案》、《卫生院补编人员公开招聘方案》、《乡镇卫生院内部岗位设臵方案》。“一主两辅三配套”6个文件，相辅相承，其中，“一主”构建了相关部门分工协作机制，“两辅”明确了资金保障，“三配套”确定了人事改革方向。

二、因时顺势，突破难点

1、保障制度改革。一是制定了《**县乡镇卫生院经费补偿机制实施意见》，县财政拨付药品零差率损失**余万元，拨付购药周转金32万元；实行绩效工资后，县财政每月拨付乡镇卫生院工作人员工资和70%的绩效工资**万元，剩余绩效工资的30%，作为奖励性绩效待年终考核后再拨付。二是制定了《**县乡镇卫生院财务集中支付管理办法》，取消了各乡镇卫生院原单位帐户，所有收入纳入县财政集中管理，实行集中支付。三是按照省市有关文件要求，开展了乡镇卫生院债务清理工作，目前全县乡镇卫生院债务共***万元。

2、药物制度改革。我县于5月31日正式实行药物零差率销售。乡镇卫生院配备和使用国家基本药物、河北省新农合乡级报销增补药物，使用率达到81.2%以上，实行集中采购、统一定价、统一配送，并一率实行零差率销售，提高新农合报销比例，预计两项可使药价下降36.5%以上。卫生院现库存药品全部按进价销售，且不得高于国家指定价，非基本药物售完后不再采购。

3、人事制度改革。按照“人心不散、秩序不乱、工作不断”的原则，着力进行基层医院人事改革，做到既坚持原则，又不死板教条。一是完成院长公开竞聘上岗，全部签订聘用合同、任期目标责任书。二是科学设臵岗位。全县**个编制，设臵专业技术岗位**个，占总岗位的**%，提高了专业技术人员的比例。三是完成了乡镇卫生院医务人员补编工作。向社会公开招聘乡镇卫生院医疗卫生技术人员**名，其中临床**名，护理**名，检验*名。四是完成了乡镇卫生院工作人员的全员竞聘上岗，全部签订了聘期3年的聘任合同。

三、狠抓关键，统筹推进

1、基本公共服务均等化稳步实施。去年以来，我县启动了以城乡居民健康档案建档为主要内容的基本公共卫生服务和国家重大公共卫生专项服务项目，目前农村居民健康档案建档率达56.68%，超出省定目标6.68个百分点，城镇居民健康档案建档率达62.5%，超出省定目标12.5个百分点；其中，0-7岁儿童、孕产妇、65岁以上老人、高血压、糖尿病人等重点人群的综合建档率达65%，重大疾病和主要健康危险因素得到有效控制，城乡居民健康水平得到进一步提高。

2、医疗保障制度平稳推进。一是基本医疗保障水平提高。今年进一步完善了新农合报销政策，对起付线以上政策范围内住院费用，县内乡镇卫生院报销**%，县内县级医院报销**%，参合农民市级、省级报免比例分别提高5个、15个百分点，补偿封顶线上调2.8万，增至6万元，看病贵问题有效缓解，医改惠农效果凸显。二是基本医疗保障覆盖面扩大。新农合参合率突破了93%，同比提高近三个百分点，城镇职工医保、居民医保参保率也均有不同程度的提高，基本医疗保障受益面逐年扩大。

3、医疗服务体系不断完善。投资**万元的县医院门诊住院综合楼建设已完成主体*层，年内完成主体工程；投资**万元的县卫生监督所新建和投资**万元的农村院前急救体系项目均已立项；街关中心卫生院扩建和**个村卫生室新建项目已全部通过检查验收；**个村卫生室新建项目正在跑办；全县*个乡镇卫生院标准化建设均已通过省验收，初见成效，各级医疗机构服务能力明显增强。

四、找准问题，确保实效

1、存在问题。一是财政补助压力大。**是国家级扶贫开发工作重点县，经济欠发达、财力薄弱。一方面，按省市要求，医改工作需要大量的财政资金投入，这给我县财政和工作开展造成了很大压力，难以持续保证财政投入。特别是基层医疗卫生机构进行药物改革后，各乡镇卫生院实行零差率销售，收入锐减，需要靠财力保证乡镇卫生院的正常运转。另一方面，今年新农合县级配套478万元、县级基本公共卫生补助经费64万元，两项合计542万元。这给承担“兜底”责任的贫困县造成了很大压力。二是补偿机制亟需健全。基层医疗卫生机构获得的补偿方式不一致，目前，国家、省、市和基层医疗卫生机构均有不同程度补偿。按现行政策，县级承担财政“兜底”责任，但医改配套资金没有建立长效补偿机制，多渠道、可持续的补偿机制亟待健全。三是村卫生室受一定影响。村卫生室最能方便满足基层群众的医疗需求，其存在主要靠药品收入维持，医疗服务收入所占比重很小。实施基本药物制度后，药品价格下降，医务人员收入降低，村卫生室实施基本药物制度比较困难，县级财政无力支持，易造成三级医疗卫生服务网络的“网底”破裂，影响社会稳定。

2、下步建议。鉴于我县是国家级扶贫开发工作重点县，经济欠

发达，希望市里给予综合考虑，在向省争取更多资金的同时，给予政策倾斜，特别是在基本药物制度方面建立科学持续的补助机制，使医改工作更好的持续深入开展。同时，建议加大对村卫生室投入力度。继续加强村卫生室建设，解决乡村医生养老保障问题，确保“网底”不破。

医药卫生体制改革是一项严肃的政治任务，我们将一如既往，持续加大工作力度，攻坚克难，严格落实省市下达的任务目标，确保医改工作稳步实施。

第二篇：医改工作汇报7.30

关于深化医药卫生体制综合改革工作情况汇报

当涂县卫生局(2011年7月30日)

各位领导：

当涂位于安徽省东部，长江下游南岸，介于南京与芜湖之间，地处长三角城市群顶端，与江苏江宁、高淳、溧水3县(区)接壤，拥有长江岸线20公里，是安徽重要的沿江、沿边县。全县总面积1346平方公里，总人口65万，辖11镇、3乡、1个省级经济开发区。当涂自然景色秀美，南朝大诗人谢朓称誉当涂为“山水都”；诗仙李白七次游历当涂，写就《望天门山》等千古绝唱，晚年定居当涂，终老长眠青山。北宋著名词人李之仪，在当涂生活10年，写有“我住长江头，君住长江尾；日日思君不见君，共饮长江水”等传唱千年的经典爱情诗歌。当涂属典型的江南鱼米之乡，“一山四水五分田”，是全国著名水产大县、全国河蟹生产强县。石臼湖“金脚红毛螃蟹”名闻遐尔，古代为皇室贡品。水产生态养殖被誉为“当涂模式”，在全国推广。

近年来，当涂坚持科学发展观，积极实施安徽省提出的“东向发展”战略，围绕“全省争第一、中部争十强、全国争百强”的奋斗目标，强力推进工业化、城镇化、农业产业化、市场化和经济国际化进程，在融入长三角发展中实现新跨越。2003年以来，连续位居安徽经济十强县前列，农民人均纯收入连续位列安徽省之首。当涂是安徽免征农业税第一县、全国科技工作先进县、安徽首座国家卫生县城、全省创建文明县城工作先进县、全国村民自治模范县、安徽首届投资环境十佳县、浙商最具投资潜力城市，连续多次评为全国双拥模范县。当涂民歌入选国家首批非物质文化遗产保护名录。

当涂在加快经济建设的同时，一直高度重视社会事业发展。自2009年11月开始，先后被确定为基层医改试点县与公立医院改革试点县。按照全省统一部署，在县委县政府的正确领导下，全县扎实推进医改各项工作，圆满完成预定工作任务。现将我县医改工作开展情况汇报如下：

一、工作开展情况

（一）有效完成基层医药卫生体制改革工作任务。自省医改工作会议后，全县紧锣密鼓开展基层医改相关工作。县编委核定乡镇卫生院编制582个，预留编制40个。乡镇卫生院通过科学设岗、模拟竞岗后，按照“编内聘用、合同管理、同工同酬”的原则，596人参加了竞聘上岗，有463人签订了聘用合同，规范分流了133人。同时，全县通过公开招考的方式，招聘了32名医药类本科毕业生和有执业资质的人员，为基层输送了新鲜血液，优化了基层专业技术人才结构。为解决乡镇卫生院按新机制运行后勤保障服务受人员身份编制制约得不到有效落实的问题，我县探索了乡 镇卫生院后勤保障服务社会化管理模式，后勤服务人员与招标的物业公司签订用工合同进入卫生院工作。后勤保障服务所需经费由财政核算，纳入运行成本。县卫生局建立健全了基层医疗卫生机构绩效考核机制，出台绩效考核方案，结合千分制工作目标和核定的工作任务，对基层医疗卫生机构实行双考核、双挂钩，考核结果与单位补助经费和个人收入直接挂钩。同时，设立了乡镇卫生院院长奖励工资。基层医疗机构按新机制运行后，县财政新增投入1791.66万元，全额保障运行和工作经费3188.9万元。乡镇卫生院通过绩效考核后，职工年人均增加绩效工资9545元。县财政还另外拿出500万元，作为基层医改的专项预备金，主要用于设备购置、医疗纠纷赔偿、突发公共卫生事件补助、人才培养招募等方面。为有效提高村卫生室从业人员待遇，在省级按农业户籍人员数补助村卫生室的标准上增加了4000元，由市、县、乡3级财政按50%、25%、25%的比例承担；市政府另外给予每个村卫生室每年2000元的运行成本补助，以解决村卫生室的实际运行困难。目前，为完善基层医改，健全村卫生室人员社会保障机制，计划参照村干部副职标准为乡村医生购买养老保险，人员信息摸底调查、外出调研及保险费用测算已经完成，拟订的方案正在讨论过程中。今年，以公共卫生服务信息平台建设为契机，选择黄池镇卫生院开展了以“电子门诊住院病历、电子处方、电子健康档案”等为主要内容的卫生信息化建设项目试点工作。平台建成后，城 乡居民凭新农合就诊卡或二代身份证即可获得方便、及时、有效与资源共享的医疗与公共卫生服务。全县乡镇卫生院和一体化村卫生室自2010年元月1日起，配备使用基本药物和省补充药品，实行网上平台采购、集中配送与零差率销售，真正让群众得到了实惠。

（二）有效推进公立医院改革试点工作

我县公立医院改革主要涉及到县人民医院。县政府成立了公立医院改革试点工作领导小组，研究制定改革试点总体思路和方案，制订出台了公立医院“医改”重点任务分解文件，明确工作目标，细化编制、人社、财政、物价、卫生等部门工作任务。由于公立医院改革是新生事物，无固定模式可循，我县公立医院改革将以破除以药养医、取消药品加成、实行零差率销售为突破口，围绕建立公益性、调动积极性、保障可持续的目标，积极推进管理体制、运行与补偿机制改革；其内容主要为“四定”，即：定编制、定岗位、定药品、定补助。结合实际需要，合理确定人员编制；科学设置岗位与病床数；核定收支，完善财政补偿与内部绩效考核机制，对日常运转、设备购置、突发事件处置等方面给予补偿，建立集中收付制度。县人民医院改革后主要为群众提供质优、价廉的基本医疗服务，仍然纳入政府管理范畴，由县级卫生主管部门按职责进行管理。目前，我县公立医院改革方案初稿已经拟订，并报省卫生厅审核把关，相关工作正在积极推进过程中。

二、主要工作做法

在具体工作中，我县紧紧围绕“领导重视、方案具体、程序规范、协调有力、保障到位”的二十字方针，主要抓好了以下几个方面：

（一）高度重视，周密安排。医药卫生体制改革省政府动员会后，我县立即成立了深化医药卫生体制改革领导小组，由县政府主要领导任组长，常务副县长、分管副县长任副组长，县有关部门主要负责人为成员，切实加强医改工作领导，并多次召开县委常委会、县政府常务会议专门听取医改工作开展情况汇报，研究医改工作具体措施。同时，还专门召开了由乡镇卫生院、部分村卫生室负责人参加的医改宣传工作会议，积极引导广大基层医务人员支持改革、参与改革，稳定医疗秩序和医务人员思想，全力确保稳定。县医改领导组所有成员，按要求认真学习有关医改的一系列文件，吃透医改各项政策。全县指派14名副科级以上领导干部对乡镇卫生院医改工作进行包保，全面落实上级医改政策。

（二）制定方案，规范推进。按照省政府出台的“一主、三辅、五配套”九份医改文件的要求，结合实际，制定出台了《当涂县基层医药卫生体制综合改革实施方案》，明确了各部门的责任和任务，确保各项改革政策全面落实到位。县医改领导小组成立了四个检查组，对基层医改落实情况进行了全面督查。县公立医院改革领导小组结合实际工作需要，出台了工作要点与序时进度安排计划，对牵头责任部门职责进行明确，规范推进各项工作。

(三)强化保障，形成合力。在编制经费预算方面，我县对医药卫生体制综合改革经费做了足额安排，相关部门建立协调定期通报机制，全力确保医改工作顺利进行。

三、取得的初步成效

通过稳步实施基层医药卫生体制综合改革试点工作后，我县总体成效主要体现在以下“四有”，即人民群众得实惠，职工待遇有改善，医疗机构有变化，卫生事业有发展。

一是基层医疗机构工作任务进一步明确。通过明确工作任务，转变服务方式，乡镇卫生院要组织医务人员在乡村开展巡回医疗，社区卫生服务机构要对老年和行动不便患者实行上门服务，逐步承担起居民健康“守门人”的职责。

二是基层医疗机构经费补偿渠道进一步明晰。基本医疗服务主要通过城镇职工基本医疗保险基金、城镇居民基本医疗保险基金、新型农村合作医疗基金、医疗救助资金和个人付费补偿；基本公共卫生服务通过城乡基本公共卫生服务经费补偿；突发公共卫生事件处置任务由政府按服务成本核定补偿。基本建设、设备购置等通过政府安排的基本建设资金和专项资金予以补助。人员经费和业务经费等运行成本通过服务收费和政府补助补偿。政府保障让职工有了归属感，绩效管理的实施，使得职工收入将得到总体提高，职工对未来 充满希望。

三是基层医疗机构走上规范化发展轨道。基层医疗卫生机构的公益性得到逐步恢复，基层医疗卫生机构的管理水平得到了有效提升。通过改革，我县乡镇卫生院在编人员从改革前的369名增加到目前上岗的495名，基层专业技术力量得到进一步充实；实行绩效考核后，由于绩效工资与本人职称、学历、岗位与工作任务完成情况直接挂钩，职工相互之间比业绩、比学历、比能力成为主流，绩效考核的引领作用凸显。由于在竞聘上岗三年内所有人员必须取得相应执业资质，医护人员学习考试提高业务水平与能力成为时尚，基层医疗队伍更加稳定。同时，将卫生院由以利润为中心转变为以成本管理为中心，提升了卫生院管理水平。

四是群众卫生保障水平进一步提高。通过不断完善基层医疗单位考核评价方式，建立健全多方参与、协调高效、公开透明、公平公正的绩效考核机制，强化考核结果的运用，充分调动基层医疗卫生人员的工作积极性，提高基层医疗卫生机构的服务质量和效率。

四、存在问题和下步打算

开展医改工作虽然取得了一定成效，但离组织上的要求和群众新时期的需要仍有一定差距，还存在一些问题亟需解决，主要是基层医疗卫生单位在按新机制运行后，受实行药品零差率销售影响，基层医疗单位业务收入明显下降，财政 保障压力较大；同时，执行国家基本药物制度后，由于基层医疗机构使用的基本药物目录范围过窄，各地用药习惯和疾病谱的差异，造成医务人员用药不顺手，群众就医不方便。公立医院改革是新生事物，无成功经验可循，改革任务任重而道远。今后，我们将牢牢把握机遇，围绕“方便患者、惠及群众”的目标，进一步提升医改工作成效，使卫生工作更加体现公益性、更加富有效率性、更加贴近群众需求。一是完善乡村医生养老保险工作，稳固农村卫生服务体系的“网底”；二是出台公立医院改革方案，积极推进公立医院综合改革工作；三是全面推进卫生信息化工作，率先实现基本医疗与公共卫生信息“一卡通”。

第三篇：医改工作汇报材料

邹城市第二人民医院实施 基本药物制度工作情况汇报

（2012年7月13日）

尊敬的各位领导：

按照市卫生局工作要求，我镇在实施基本药物制度和一体化管理等方面狠下功夫，确保了全镇医改各项目标任务顺利推进。我镇共有省规范化卫生室23家，目前全部实施了基本药物制度，实行了药品零差价销售，实行新农合网络直报的村级卫生室14家，其余9家因网络无端口，目前正积极和网通、电信等部门联系，预计本月底全部实行新农合直报，现将我镇基本药物制度运行情况情况汇报如下：

一、采取的主要措施

（一）高度重视，加强领导。一是于2012年3月成立了以镇政府分管镇长任组长，卫生院长为副组长的工作领导小组，并在卫生院设立办公室，承担领导小组日常工作。二是为顺利推进全镇医改工作，分别从工商、城管、卫生等部门抽调多名工作人员充实到卫生院一体化管理工作中，实行分包制度，责任到人，负责督促、指导、协调全镇一体化工作。

（二）认真研究，制定方案。多次研究全镇医改工作，随着医改工作的不断深入卫生院先后下发了《关于建立健全村级卫生室新农合补偿机制的实施意见》等多个配套政策文件，为全镇基本药物制度实施顺利推进提供了政策指导依据。同时，卫生院多次

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召开会议，专题研究部署我镇基本药物制度推进工作，进一步促进了医改各项工作的顺利进行。

（三）认真落实国家基本药物制度。自7月1日零时起，我镇23家规范化卫生室全部实施了国家基本药物制度，全部药品实行零差价销售，并多次进行了督导检查，对目录外药品进行了专项清理，促进了基本药物制度的实施。卫生院投入20余万元建立了中心药物，药品全部实行医院统一配送，卫生院推行了集中网上点击购药。

（四）积极实施卫生室人事分配制度改革工作。

制定了《城前镇卫生室岗位设置及人员竞聘上岗方案》等一系列文件并认真落实。各卫生室结合各自实际，制定了内部绩效考核办法。实行多劳多得、优劳优酬原则。乡村医生工资人均达到1500元左右，保障了乡村医生的福利待遇，提高了工作积极性。

二、运行分析

实行基本药物制度后取得了显著成效：一是实行基本药物制度后患者用药价格明显降底，病人负担明显减轻，卫生室门诊人次费用明显下降，药品收入明显下降。人均门诊药品费在10元左右、充分说明了基本药物制度的实施，给群众带来了实实在在的实惠。

二是有效遏制了乱用药物，乱用抗生素的现象。由于国家基本药物的种类规定了用药的要求，实行基本药物制度以后，这种现象明显减少，客观上看，基本药物高价药品较少。

三是有效防止了药品销售的腐败发生。实行基本药物制度后，药品种类国家统一规定，价格由省统一招标，统一配送，这样客

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观上切断了药品乱，价格乱，配送乱的根源，有利于建立良好的医患关系，杜绝腐败的产生。

三、存在问题及下一步工作对策

（一）综合改革进展不平衡

部分卫生室对综合改革的政策和文件精神理解不够深刻，方向不够明确，统筹考虑不周，只做了一部分“规定动作”，全面推进不够深入。

（二）基本药物采购机制不完善

目前，卫生院药库刚刚建立，药品品种还不是很全，存在着配送不及时等现象。

工作对策：

我镇将按照“落实医改任务，提高服务水平，改进医德医风，增进人民健康”的总体要求，紧紧围绕上级医药卫生体制改革工作实施方案，进一步抓好医药卫生体制改革工作的落实。在今后的工作中，我们将努力推进以下措施：

（一）进一步加强组织领导

切实加强对基本药物制度的实施，紧紧围绕医疗卫生机构体制改革工作要求，认真查找薄弱环节，加大工作力度，巩固完善改革成果，确保各项任务完成。

（二）进一步规范药品采购

加强卫生院基本药物监管机构和队伍建设，固定专人负责，强化基本药物采购、配送和使用环节的监督与指导。同时，进一步加强打击非法行医工作，确保良性运转。进一步提高基本医疗保

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障水平和新农合基金管理水平，确保我镇医改工作稳步推进。

（三）进一步强化督导检查

加强督导检查，努力建立完善的督查机制。同时，认真开展基本药物制度监测评价，及时了解和分析基本药物实施效果，定期通报运行情况，为各级领导宏观决策和科学管理提供科学依据。

尊敬的各位领导，虽然我镇的基本药物实施工作进展顺利，但离上级的要求以及广大人民群众需求还有一定差距。我们将针对医药卫生体制改革工作中的存在问题认真分析研究，制定切实可行的措施并认真贯彻落实，确保组织到位、投入到位、督促到位，促进全镇卫生事业持续健康发展，努力解决群众“看好病”的问题，为推进全镇经济社会又好又快、追赶型跨越式发展做出积极的贡献！

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第四篇：2013医改工作汇报

Xx市2013医改工作汇报

一、医改

自09年《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》（中发【2009】6号）（即2009年四月深化医药改革实施方案）以来，按照保基本、强基层、建机制的基本原则，重点推进五项改革：一是加快基本医疗保障制度建设；二是初步建立国家基本药物制度，三是健全基层医疗卫生服务体系；四是促进基本公共卫生服务逐步均等化；五是推进公立医院改革试点。其目的是解决“看病难，看病贵”的问题。

（一）基本药物制度：现在我市在基层医疗卫生机构已实现三个100%，全市县级医院将于2013年全部取消药品加成，市级2015年全部取消药品加成。

（二）基本医疗保障制度

一是全市职工医保、新农、城镇居民医保参合率逐步上升。其报销比例也逐年提高，全年达70%以上。

二是支付方式改革。将逐步推行按病种、按人头、按总额付费，与实施临床路径有机结合。

（三）基本公共卫生服务均等化

全面开展健康教育，免疫规划，传染病及突发公共事件处理，卫生监督协管服务，老年人健康管理，0-6岁儿童保健，孕产期保健，二型糖尿病、高血压管理，重型精神病管理，居民健康档案等11类基本公共卫生服务。

（四）基层医疗服务体系建设

大力实施项目推动战略，完成县、乡、村、社区卫生服务中心的建设。

（五）公立医院改革试点工作有序推进

按照“增总量、建机制、减负担、保健康”的方针，围绕“百姓得实惠，医生受激励，医院获发展”的基本要求，认真贯彻“政事分开、管办分开、医药分开、营利性与非营利性分开”的原则，积极探索公立医院改革，南充市共出台公立医院改革15个配套文件，并在南充市中医院，阆中市人民医院等单位试点法人治理结构。

“十二五”医改重点任务是“医保、医药、医疗”，其具体是八个关键问题（陈竺部长表示）：

一是全面取消以药补医，理顺补偿机制，2013年在县级，2015年所有医院取消加成。

二是全面推进支付制度改革。用总额预付，按病种、按服务单元、按人头等支付方式替代按项目付费。将临床路径与支付制度改革结合起来。

三是强化新农合的医院保护制度，合理设置管理体制。

四是巩固完善基本医疗卫生机构运行新机制。

五是建立信息公开制度，促进医疗机构良性竞争。

六是创新工作方式，全面落实基本公共卫生服务均等化。

七是全面推行药品集中采购。

八是创新人才培养与分配激励机制。

加大全科医生培养，提高医院人员经费支出占业务支出的比例。

医院收支结余着重用于改善医务人员待遇。

二、我院的医改主要工作

(一)深化便民利民措施

一是优化服务流程，调整诊室布局；二是开设夜间门诊，节假日专家门诊；三是免费接送孕产妇；四是坚持对产妇出院上门访视；五是增设导诊服务；六是改善住院条件，增添空调等；七是实行即时结算。

（二）控制药费增长，减轻病人负担。一是我院现有306个药品，其中基药145个品种，占40.2%（国家要求＞35%），使用基本药物经费占32%（国家要求＞30%），门诊次均费用下降15%（即由原来的80元降至68元），近两年仅药品为病人减轻负担15万元，至2012年6月，我院人均住院费用仅2050元；二是大力开展抗菌药物专项整治活动，住院病人抗菌药物使用达到国家要求。门诊抗菌药由25%降至19%；三是实施药品上网采购，上网采购率达95%，阳光积分平均＞95分。

（三）加强对口支援工作

一是对金阳县妇幼保健院的支援。二是对两个社区卫生服务中心的支援。

（四）加强履公职能。一是协助市卫生局完成《市县级妇幼保健院公共卫生工作考核标准》、《市妇幼保健院医院感染管理考核细则》、《市基本公共卫生服务项目绩效考核标准》、《市预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播工作监督指导方案》等文献；二是加强培训与督导。

第五篇：医改工作汇报材料

XXX医药卫生体制改革工作情况汇报

尊敬XXX：

大家下午好。感谢各位领导在百忙之中到XX督查医改工作，在此，对各位领导的到来表示热烈欢迎，并对你们长期关心支持XX各项工作表示衷心感谢！

XXX医改工作，依照医改精神，围绕“保基本、强基层、建机制”的要求，彻彻底底地落实上级医改工作整体部署，兼顾安排，精心组织，积极运行，全面推动各项改革任务。现将我区医药卫生体制改革工作情况汇报如下：

一、工作推进情况

（一）三大医保覆盖面逐步扩大。2014年参合人口29.41万人，参合率99.97%，城镇职工参保人数2.18万人，参保率96.4%，城镇居民参保人数4.68万人，参保率 96.8%。新农合和城镇居民筹资标准分别提高到人均390元、445.2元。新农合和城镇居民最高支付限额提高到一人一年15万元、11万元。

（二）继续实施国家基本药物制度。2010年10月1日全区16个乡镇卫生院全面实施国家基本药物制度。2011年12月15日国家基本药物制度延伸到村，全区所有村卫生室实施基本药物制度。2014年，全区基层医疗机构共采购各类药品938种，采购金额达1200万元。辖区内基层医疗卫生机构和公立医疗机 ─ 1 ─ 构药品及耗材网上采购率达100%。2014年我区应下达村卫生室实施基药制度补助经费377.53万元，实际下达377.53万元。

（三）有效落实重大公共卫生项目。有效推进全区居民健康档案、健康教育、妇幼保健、传染病防治等11大类基本公共卫生服务项目的落实，不断促进基本公共卫生服务逐步均等化的实现。2014年城乡居民建立电子档案32.7万余份，建档率为96.46%，完成目标任务的100.48%。筛查孕妇4657人次，发现乙肝带菌者孕产妇303人，所生婴儿均进行规范阻断干预，发现梅毒感染者孕产妇18人，均进行了规范干预治疗，发现艾滋病感染者孕妇2人，均进行规范干预治疗；农村孕产妇住院分娩补助2128人次，补助金额106.4万元；继续优化婚检服务，婚检人数4162，婚检率为71.93﹪。2014年应下达基本公共卫生服务补助经费1186.5万元，实际下达1186.5万元。

（四）稳步推进县级公立医院改革。

1.取消药品加成，群众用药负担减轻。2013年10月1日起，区人民医院、区中医医院、区第二人民医院除中药饮片外，所有药品取消加成，实行零差率销售。实施公立医院药品零差率销售后，进一步加强对药占比的管理，严格按照医院等级标准控制比例，定期监测。鼓励优先配备和合理使用基本药物达到规定品种数和金额占比。2013年10月前，我区公立医院药占比为42.58%，其中西药占比为35.72%，住院实际补偿比为58.73％；2013年 ─ 2 ─ 10月后，公立医院药占比为41.49％，其中西药占比为34.58％，住院实际补偿比为61.64％。药占比、西药占比分别下降1.1％、1.14％，实际补偿比上升2.91％。截止2014年底，已累计惠及3.1万余人次。2014年应下达县级公立医院取消药品加成补助经费122.78万元，乡镇卫生院取消药品加成补助经费437.25万元。

2.成功寻求合作伙伴，提高医药技术水平。2014年以来，我们通过多种渠道与省内外知名医院联系，广泛寻求合作伙伴与区人民医院和区中医医院合作。目前，XXX区人民医院和XXX医院于2014年12月12日签订了医疗技术合作协议，XXX人民政府、XXX市第二人民医院、XXX区中医医院三方于2014年12月18日签订了托管协议。

3.深化医疗技术协作，建立共享机制。区级医疗机构与乡镇卫生院建立了对口支援协作关系。2014年，上级医院一如既往在学科建设、人才培养、医院管理等方面帮扶和指导，共派驻了11名医师对口支援区级医疗机构；区人民医院、区中医医院、区妇幼保健院、区第二人民医院还与XXX市第二人民医院签订了区域医疗合作联盟协议。派遣了21名青年医师对口支援乡镇卫生院（任副院长），派遣了7名骨干医师到三州开展对口帮扶工作，帮助提高乡镇卫生院和民族地区卫生院的医疗卫生服务能力。

4.实行药房托管，百姓才吃上放心药。为了加强和完善对药 ─ 3 ─ 品的管理，控制药品费用不合理增长，促进合理用药，减轻患者经济负担，缓解群众普遍关注的“看病难、看病贵”的难点热点问题，全区所有的公立医疗机构从2014年2月1日起实行药房整体托管。

（五）巩固基层运行新机制。2014年，区政府印发《关于进一步提升卫生服务能力和激励卫生系统优秀人才的实施意见》（„2014‟100号），从2014年起每年投入不少于200万元专项资金，用于名院长、名科室、名医护人员评选表彰和提升卫生服务能力，实行区级医疗机构与乡镇卫生院院长间的双向流动机制，不断激发卫生系统干部职工活力，不断提升医疗机构服务能力。按照《关于进一步规范和完善基层医疗卫生事业单位绩效工资的管理意见》的要求将基础性绩效工资与奖励性绩效工资比例从原来的6:6调整为5:5，即基础性绩效工资占绩效工资总量的50%，奖励性绩效工资占绩效工资总量的50%。为进一步完善财政投入机制，按照“核定任务、突出重点、确保发展”的原则，区政府出台《关于印发XXX区基层医疗机构经费补偿调整方案的通知》。

二、存在问题

我区在深化医药卫生体制改革工作中取得了一些成绩，但我们也清醒地认识到，医改工作离省市的要求和群众的期望还有一定差距，主要表现在：一是基层医疗卫生人才缺乏，基层医疗卫 ─ 4 ─ 生机构人员业务素质和管理能力亟待提高；二是政府投入不足；三是基本公共卫生服务项目和基本药物资金到位滞后，影响工作开展及乡医队伍的稳定。

在今后的工作中，我们将花更大的力气、下更多的功夫，采取更有力的措施，扎实推进医改各项工作，尽全力去完成我区医改目标任务，同时，希望市卫计委各位领导继续关心支持XXX各项工作，谢谢！

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