入出院转科制度

第一篇：入出院转科制度

入院制度

（一）病人住院持门诊、急诊医师签署的住院证、本人身份证、医疗保险证、医疗保险卡到入院处办理住院手续。急、重、危病人优先收治，无床时护士应加床收治，不得拒收或推诿。

（二）入院处办理入院手续时，对再次入院患者应明确上次住院费用是否结算完毕。

（三）凡办理入院手续的病人应于当日入科。

（四）危重病人入院时，应由医护人员用平车推送至病房，并于病区医护人员进行床旁病情交接；对行走不便的病人应主动搀扶、护送至病房。

（五）病区护士对入院病人应热情接待，测量体温、脉搏、血压，详细介绍住院规则和病区环境，准备好住院病历，并于5分钟内通知医师进行检诊处理，同时将有关资料输入计算机。出院制度

（一）病人出院须经主治医师或科主任同意，并交代注意事项。

（二）病人出院需于出院前1日预约出院，如特殊情况需当日出院者，应请科主任批示后方可执行。

（三）出院前，办公室护士按规定注销一切治疗、护理，核算住院各项处置治疗项目，认真核查收费项目，避免漏收或多收。

（四）病情不宜出院，而病人要求出院者，医师应加以劝阻，如说服无效应报告科主任或医务科，并由病人本人或家属在病历上签署“自动出院”并签名。应出院 而不愿出院者，要耐心做工作，必要时通知其所在单位共同做工作。

（五）病人用过的物品要及时换洗消毒。病人出院前应做好健康教育、征询病人意见。

转科制度

（一）病人转科须经转入科会诊同意。由转出科室医师下达转科医嘱，办公室护士按规定整理病历，注销各种治疗、护理、登记卡、床头牌。

（二）转科病人，必须在完成转科手续后，方可将病人送往所转科室。

（三）转出科室须派人陪送病人到转入科室，并向值班人员交清病历资料和病人情况。

转院制度

（一）病人转院，应由科主任同意，上报医务科批准。征得转入医院同意，病情允许者，方可转院，并按出院办理手续。

（二）病人转院时，可带病历摘要，如因治疗需要可按规定复印相关客观资料。

（三）病情较重的病人转院时，应派人护送，并带急救药品器材，途中有危险者不得转院。入院流程

1、病房护士主动热情接待患者，根据病情安排床位。

2、建立并填写住院病历，通知医生，测量生命体征、体重等。

3、带患者或家属熟悉病区环境，并做好入院宣教，如：详细介绍入院须知，包括病室环境、作息时间、饮食原则、探视陪护制度、医生查房时间、呼叫器的使用、物品保管、防火防盗、住院期间不能外出、病室内不准吸烟等；介绍主管医生、责任护士、科主任、护士长等。

4、告知家属住院所需物品，将多余物品带回，保持病室整洁。

5、评估入院患者，做好患者心理护理，认真履行告知程序，取得患者配合。让患者或家属在宣教单上签字。

6、处理并执行医嘱，落实治疗、护理措施。

7、遵医嘱通知患者及家属饮食种类，并在床头作出饮食种类标记。

8、按分级护理内容进行护理，定时巡视病房，严密观察病情变化，落实疾病护理常规，定时填写输液观察卡。

9、做好各种护理记录。出院流程

1、患者出院由主管医生决定，提前一日告知患者，介绍办理出院手续的方法。

2、为患者做出院宣教，包括病情观察、饮食、休息、睡眠、运动的正确方法、复查时间等。

3、将出院带药进行核对，标明用法及注意事项，交患者或家属妥善保管。

4、向患者征求意见或建议，不断改进护理工作。

5、整理病历，书写出院护理小结，撤床头卡及各种治疗卡。

6、责任护士帮助整理携带物品，并送至电梯口。必要时协助联系车辆。

7、床单做终末处理后，铺备用床接待新患者。

患者专科流程（转出）

1、病房主管医生根据患者病情变化确定转出患者，主班护士见到转出医嘱后，通知责任护士。

2、责任护士电话与接收科室联系安排新床位。

3、责任护士协助医生通知患者及家属并协助整理物品。

4、责任护士将转出患者所有病历按转出要求书写、登记、整理。

5、医嘱护士停止本科一切治疗级护理项目，认真结算本科收费项目无误后点出电子病历到接收科室。

6、转出前，责任护士评估患者的一般情况、生命体征，危重患者需由医生和护士同时护送。

7、填写专科记录交接单，交接本连同病历及所有药物等交于接收科室主管护士。

8、转至新病室后，由医生交代病情，护士交代患者皮肤、输液、引流、用药、护理记录等。

患者转科流程（转入）

1、转入病室接到转入通知后，由主管护士通知责任护士根据患者情况准备患者床单床位。

2、患者转入后，主班护士接病历，检查是否完整，了解患者当日治疗及用药情况。

3、通知本病室主管医生。

4、责任护士接患者到床旁，并协助患者安排好卧位，观察病情、生命体征、输液、引流等；检查患者皮肤情况，并详细记录患者情况；特殊问题做好交接班。

5、从手术室直接返回的患者，责任护士应与手术护士交接输液及皮肤情况，了解手术名称、麻醉方式及术中出现的情况，监测患者生命体征，观察患者意识状态、伤口、引流并认真书写于护理记录单上。

6、协助患者整理用物。

7、向患者介绍新病房相关规定、环境，减轻患者紧张情绪，以便更好的配合治疗和护理。

第二篇：7.入院、出院、转科、转院制度

出、入院制度

一、入院制度

（一）患者入院应先门(急)诊就诊，经医师检查、诊断，认为确需住院治疗者，开具《住院通知单》，并告知患者相关病情，取得患者同意（如患者拒绝住院，则应在门诊病历上由患者注明拒绝住院，并由患者签名）。患者及家属持《住院通知单》到住院窗口办理入院手续后方可收住入院。

（二）急、危、重、抢救患者可先收治后补办手续，不得因等待住院手续而延误诊疗。有关人员或急诊医师应通知病区做好急救准备，接诊病区派医护人员护送到病房，病区不得无故拒收任何患者。

（三）病区护士对新入院患者应主动热情接待，安排好床位，建立住院病历，及时将相关信息输入电脑，完成电脑入院登记工作，做好入院介绍、病情评估和健康宣教，及时通知主管或值班医师进行诊治。

（四）门(急)诊医师应严格掌握住院指征，加强与病区的沟通和联系，了解床位收住状况，尽可能避免患者办好住院手续到病区后无床、候床等情况的发生。

二、出院制度

（一）患者出院需经主治医师职称以上的医师同意，由主管医师下达出院医嘱并通知患者及家属。责任护士接到医嘱后，核对所有录入医嘱记账明细无误后，执行出院医嘱，开具出院通知单，向住院处发送办理出院通知。患者或家属接到出院通知后到住院处办理出院手续。责任护士协助患者领取出院带药并向出院患者及其家属告知出院后注意事项、服药注意事项及进行出院指导等。

（二）病区护士收到患者出院证明条后，方可允许患者出院；并嘱患者带齐个人用物，将患者送出病房。

（三）出院前一天主管医师应写好出院记录（含门诊病历）并开具出院医嘱，以便患者在出院前一天下午预先到中心药房取药，避免拥挤和缩短患者等候时间，次日只需到住院处办理结算手续即可。如因特殊情况必须当日出院者，主管医师应向患者及家属解释说明，以取得理解与配合，避免因当日下达出院医嘱当日出院导致患者等待时间较长而引发不必要的矛盾和纠纷。

（四）已执行的出院医嘱不得再申请检查或予以治疗，以免漏收费。患者出院前医嘱护士和责任护士应认真检查和整理住院病历，做到病历资料完整归档，发现问题及时处理。

（五）病情不允许出院而患者或家属要求出院者，主管医师应予以劝阻。如说服无效，按自动出院处理。病程记录上必须由患者本人和家属写明“要求自动出院”字样并签名及按手印。家属签名及按手印时必须注明与患者的关系。

（六）应该出院而不愿出院者，主管医师应耐心劝导，促使其出院。必要时应报告医务部、医保科、保卫科和患者所在单位，共同协助做好出院工作。

（七）患者出院带药和疾病证明书的出具应由主管医师严格把关，按有关规章制度执行。

（八）患者出院时，主管医师和责任护士应做好健康教育和出院指导工作，将相关注意事项向患者及家属解释说明，嘱其门诊随访。

（九）病区接到住院处出院通知后，做好患者用过物品清理回收工作，做好交班、电脑出院登记和其它料理工作。

（十）做好患者出院后的终末消毒工作，更换床上用品等。

转科制度

一、凡诊断明确不属本科范围的患者，经会诊后，如会诊科室同意转科，应在转入该病区前安排好床位后，方可转科。

二、决定转科后，转出科室经管医师应先通知患者和家属。

三、转出科室经管医师要写好“转科记录”，结清帐目并与住院处、营养室以及转人病房联系妥当后，由工作人员携带病历及有关资料护送患者到转入科病房。必要时应由住院医师或护士护送，并当面将患者特殊情况进行交班。

四、转人科室住院医师应在患者转入后详细询问病史、检查患者，作出诊断和治疗计划，并及时写好“转入记录”。

五、如转科室患者患有两种以上不同疾病或在原有疾病尚未痊愈，而必须转入他科治疗时，转出科应在病史中对原有疾病的治疗意见交待清楚。必要时应进行随访。

六、传染病科患者需转他科时，应在患者传染期过后，方可转出。其他科发现患者有传染病需隔离诊治时，应经传染病科医师会诊确诊后转传染病科，未明确前可由双方医师协商，患者先采取床边隔离，及相应消毒措施。

转院制度

一、凡本院因某种专业设置或医疗器械设备、医疗技术水平所限，不能继续在本院治疗的患者，须经科主任同意方可转院。

二、决定转院后，转出科室主管医师应先与患者和家属或单位讲明转院原因

三、转出科室主管医师要在病史中写好“转院记录”，及“转院小结”，以便小结随同患者带往转入医院。

四、转院患者应先办妥出院手续，方能转院。转院时由住院医师写好病历摘要交患方，并办好有关手续。不得将原始病历带走。

五、转院应严格掌握指征。转送患者要确保安全，转运前要认真检查患者，诊断不明确的患者不转，危重患者不转，对方处理有困难的患者不转。转院应征求患者意见，交待注意事项。重症患者转院，须与患者家属及单位联系解决有关护送问题。患者转院时应派送医护人员护送。并与转入医院有关人员做好交接手续。

六、具有转院指征而患方拒绝转院的，患者本人或亲属必须签字。

七、任何医师不得将非本专业的患者转出院。

八、严禁将普通患者介绍到本市其它医院就诊住院。严禁将普通患者转外地治疗、住院。

第三篇：入院出院转院转科留观制度

入院制度

制定日期：2005年8月1日

修订日期：2013年4月25日

一、门(急)诊医师检诊后，为符合住院条件的门（急）诊患者开具《住院证》。患者或家属持《住院证》、门（急）诊病历、身份证（医疗保障卡）等相关证件，到住院处办理入院手续后，入住相应病区。

二、门(急)诊医师应严格掌握住院指征，不得跨专业收治患者，应加强与病区的沟通和联系，了解床位收住状况，避免患者办好住院手续到病区后无床、候床等情况的发生。

三、门(急)诊医师对符合紧急入院标准的急危重患者可紧急收入院。病情复杂者，可请相关医师急会诊，由首诊医师决定收治病区。

四、收治急危重患者时，医护人员必须先通知病区做好接收救治准备，经抢救相对稳定后，并护送到病区，病区不得拒收。

五、对病情不稳定的急危重患者应遵循就地抢救的原则。急诊抢救患者优先入院，不得因未交费、未完成入院手续、等床等延误治疗。

六、病区医护人员对新入院患者应主动热情接待，安排好床位，完善入院手续，做好入院介绍、病情评估、健康宣教及诊疗工作。

出院制度

制定日期：2005年8月1日

修订日期：2013年4月25日

一、患者出院需经主治医师及以上医师同意，由经管医师下达出院医嘱并通知患者及家属。护士执行出院医嘱并通知住院处。

二、出院医嘱执行后不得再申请新的检查或治疗，由主班护士和责任护士认真检查和整理住院病历，做到病历资料完整归档。

三、病情不宜出院而患者或家属要求自动出院者，医师应加以劝阻，充分告知继续治疗的重要性、必要性及自动出院可能造成的不良后果，如劝阻无效，应报请副主任医师以上（含副主任医师）批准，由患者或其委托代理人签署《自动出院申请书》后办理出院手续，医师在病程记录中记录。如患方拒绝签名，医师在病程记录中详细记录告知及拒绝的具体情形，并请在场的第三方签名（留下联系方式）。

四、符合出院标准而拒不出院者，经管医师应耐心劝导，必要时报告医务科、医保办，共同协助做好出院工作。

五、患者出院带药和诊断证明书的出具应由经管医师严格把关，按有关规章制度执行。

六、患者出院时，经管医师和责任护士应做好健康教育和出院指导，向患者及家属讲明相关注意事项及复诊时间。患者或家属在住院处办理出院手续后，持“结算单”经病区护士确认即可离开医院。

转院（转科）制度

制定日期：2005年8月1日

修订日期：2013年4月25日

一、门（急）诊患者转院制度

（一）我院对到门（急）诊就诊患者，严格实行首诊医师负责制。

（二）对于诊断不明、治疗困难的门（急）诊患者要及时请示上级医师或科主任。

（三）若接诊为非本专业患者，应及时转至相关专业诊治或请会诊，需多学科诊治者，应及时上报门诊部申请多学科联合会诊，不得以任何理由推诿、拒诊或随意转诊。

（四）对于确因我院现有设备、技术水平等原因不能诊治需转院者，要于门（急）诊病历中注明，并在《转诊登记本》中登记备查。

（五）对需转院的门（急）诊患者，原则上只能向上级医院转诊。因特殊原因确需转往同级医院者，需由接诊医师填写《转诊登记表》，经门诊部、医务科审批、备案后方可转诊。

（六）对符合双向转诊条件的患者，按医院《双向转诊管理制度》要求执行。

（七）严禁非正常渠道转诊。

（八）对于违反医院管理规定转诊者，视情节轻重分别给予经济处罚、取消处方权、待岗、降聘等处分，直至开除。

二、住院患者转院制度

（一）医院因限于设备条件及诊疗技术水平需转往上级医院诊疗者，经科内讨论并由科主任提出，经医务科、医保管理办公室批准并报分管副院长同意后方可转院。

（二）经治医师应当与患者本人或家属进行有效沟通，如估计途中可能加重病情或死亡者，应当留院处置，待病情稳定或危险过后，再行转院。

（三）危重患者转院时应当派医护人员护送。患者转院时，经治医师应当将病情摘要及必要的辅助检查复印件随患者转去。

（四）非特殊情况下，须经我院报销而未经我院有关部门以及分管院长同意私自外院治疗者，原则上不予办理报销手续。

（五）科室内建立转院登记本，并定期对转出病人进行病例讨论，分析原因，不断提高医疗技术水平。

（六）严禁非正常渠道转院。

（七）对于违反医院管理规定转院者，视情节轻重分别给予经济处罚、取消处方权、待岗、降聘等处分，直至开除。

三、转科制度

（一）凡因病情需要转科的住院患者须经转入科室会诊同意。主管医师及时向医疗责任组长、科主任汇报后办理转科手续。

（二）主管医师应向患者或其家属讲明病情，将本科的诊断以及治疗情况简要说明，并着重说明转科的原因、目的和必要性，征得患者及其家属理解。

（三）主管医师应向转入科室联系床位及确定转出时间。

（四）主管医师要仔细检查，完善患者在本科住院阶段中的所有诊疗工作，规范书写转出记录，开具转科医嘱。

（五）转出病区时，由本病区工作人员陪送到转入科室病区，并向转入科室病区值班医护人员交接，保证治疗的延续性。如转科过程中有可能出现生命危险者，应待患者病情稳定后再行转科，转入科室应及时救治。

（六）转入科室病区医护人员应及时诊查患者、下达医嘱并书写转入记录。

（七）若遇原转出科室疾病的诊治尚未完成者，应由两科共管，且以转入科为主，转出科室按时查看患者，延续原有诊治。

急诊留观制度

制定日期：2012年7月

修订日期：2013年4月

一、不符合住院条件、但病情尚需留院观察的患者，需有门、急诊值班医师的门诊病历及医嘱，方可到急诊科留观室进行留观。留观患者病情变化时急诊科负责紧急处理，同时通知首诊科室医师，首诊科室医师及时到场进行诊治。

二、急诊值班医师和护士严密观察患者病情、及时治疗，按时详细认真地进行交接班工作，按要求书写留观记录。急诊值班医师早晚各查房一次，随时查看危重患者，及时修订诊疗计划，按规定格式及时限书写留观记录，记录病情（包括辅助检查）、医嘱、处理经过等，必要时请相关专科医师会诊。急诊科值班护士应主动巡视患者，按时进行诊疗护理并及时记录、反映情况。

三、值班医师详细了解患者病情，征求患者或家属对诊疗方案的意见，并签署相关知情同意书或于留观记录中签字确认。

四、严格执行留观患者登记制度，记录要全面（包括患者转归及去向等）、详细、认真。

五、留观时间原则上不超过72小时。对超过72小时患者及时请相关专业科室会诊，根据病情收入相关科室治疗。

第四篇：入、出院、转院、转诊、转科服务流程及医嘱制度试题

入、出院、转院、转诊、转科服务流程及医嘱制度

科室：_________姓名：___________成绩：______________ 填空题（每空3分）

1、病人的收治由本院医生在其职责范围内收治，急诊医生可收各

专业的病人入院，如果收入院病人确有错误时，病区接诊医生不得将病人退回门诊或急诊，可邀请住院部相关专业的医生会诊，将病人_______或____________。各专业的专科医生可收治本专业的病人，不得_______________收治病人。

2、医院因限于技术和设备条件，对不能诊治的病员，由_______

提出，经_______同意方可转院，应提前与转入医院联系，征得同意后方可转院。

3、原则上应逐级转院，_____________需跟患者或患者家属讲明

不按照规定办理逐级转院手续可能出现报销费用减少的情况。若属城镇职工基本医疗保险或城镇居民医疗保险的转院病人，病人或家属需到________和___________办理相应的医保转院手续。_________、_________、________、__________，不得转外省市治疗。

4、若患者或家属提出自动转院的，经治医师应在病程记录中如实

记载，并由患者本人或家属在病程记录中写明“__________”字样并签名。经治医师应书面提供该病人住院期间的病历摘要。

转院手续由病人家属自行联系解决，按自动出院处理。

5、外院电话联系要求转入我院的危重疑难病人，接受科室应事先

向_______汇报并落实床位，经_______批准后方可转入。

6、手术结束后，由________、_________共同将患者送回病房。

巡回护士与病房护士交接患者的衣物、病历、X线片、皮肤情况等，核对后在接送患者核对单上签名，在全麻患者未清醒前，麻醉师___________。

7、医嘱中禁止相同作用机理多药同时使用；___、___、________

按相应管理制度执行。

8、一般情况下，_______护士不得对患者作对症处理，如在抢救

危重患者的紧急情况下，护士可针对病情临时给予必要的处置，并及时向医师报告，据实________

9、办理出院手续,_______执行医嘱，整理病历送至住院处，由

______到住院处办理出院结算手续。如病人出院后仍需服药治疗时，_______凭医生处方领取药物，交给病人，并交代服药方法及注意事项。护士见到结算单后，协助病人整理用物。

10、护送病人出院。根据病人情况采取不同的方式护送病人出院。

如病人行走困难可用_____或______护送病人出院。

11、将病人用过的被服撤下送洗衣房清洗，________用过的被服

应先_______。床垫、褥子、枕芯用臭氧消毒机消毒2小时；用消毒液擦拭病床、桌椅；开窗通风，铺好备用床。

三、家答题（每题10分）

1、转院制度？

第五篇：留观、入院、出院、转科、转院制度及流程

大通县人民医院

留观、入院、出院、转科、转院制度及流程

一、留观制度及流程

1、根据病情需要，必须留院观察的病人，可在观察室进行观察，观察时间不超过72小时。

2、有下例病情可选择急诊留观:

(一)暂不能确诊，病情又不允许返回者。

(二)诊断明确短期内可治愈者。

(三)符合入院条件病区暂无床者。

(四)其他需要留观者。

3、凡留观病人，应由经诊医师开具留观通知单，办理收住手续后，4、需留观的患者，医生应向值班护士交待病情、观察项目、观察要求、注意事项，按规范下达医嘱，完成病历书写。护士应随时巡视，密切观察病情，做好治疗、护理工作，发现病情变化及时报告医 生，及时、准确完成护理记录。对危重患者，护士应做到“六掌握”:姓名、病情、诊断、治疗及各种检查告指标和心理状态。

5、留观患者根据病情需要由值班医生或护士长商定陪伴人员，人数不超过2人。非陪伴人员不得在观察室内逗留。

6、留观病人应遵守本院各项规章制度，探视人员和陪伴人员不得在观察室内喧哗和吸烟。

7、患者离开急诊观察室或急诊监护室，应有医师的医嘱，护士根据医嘱为患者办理出院、转科、转院手续，做好费用结算和健康宣教。

8、急性传染病及精神病患者不属留观范畴。

9、对违反上述流程造成后果者，医院将追究相关人员的责任。

二、入院制度及流程：

1、病人住院，须持有本院门诊或急诊医师签署收住院意见的门诊病历，持有效证件、住院押金及生活必需品到住院处办理入院手续（患者或家属要保存好有关收据）。

2、接诊新入院病人的病房护士将病人带到准备好的病床及用物的病室内，对急诊手术或危重病人，须立即做好抢救的一切准备工作。

3、病人安置好后，医护人员应主动热情向病人介绍住院规则和有关事项，并签字。同时协助病人熟悉环境，主动了解病情和病人的心理状态、生活习惯等，及时测体温、脉搏、呼吸、血压、体重。

4、护送危重病人入院时应保证安全、注意保暖、输液病人或用氧者要防止途中中断，对外伤骨折病人注意保持体位，尽量减少病人的痛苦。

5、病人入院后应及时通知负责医师检查病人，及时执行医嘱，制定整体护理计划。

6、对违反上述流程造成后果者，医院将追究相关人员的责任。

三、出院制度及流程：

1、患者出院，须由主管医师下达出院医嘱，经上级医师或科主任同意，方可办理出院手续。办理出院手续可在下达医嘱的当天或第二天办理。

2、患者出院前，由责任护士及主管医师告知出院后注意事项，包括：目前的病情；药物的剂量、作用、副作用；饮食；活动；复诊时间；预约等。

3、病员出院时，应交清公物，办理医疗费用结算手续并领取出院带药后方能出院。在办理出院手续时患者要认真核对清单，发现问题及时与护士联系解决。

4、责任护士主动征求患者对医疗、护理等各方面的意见及建议，并协助整理物品。

5、对违反上述流程造成后果者，医院将追究相关人员的责任。

四、转科制度及流程：

1、病人因病情需要转科，须经主管医生开出病人转科医嘱。

2、责任护士根据医嘱与转入科室联系，完成本病区应实施的诊疗护理措施及护理文件书写，并通知病人/家属做好转科准备。

3、办公护士核对长期、临时医嘱，结算病人在本病区所用的药物及治疗费用，注销各种诊疗卡（床头卡、治疗卡、给药卡等）

4、责任护士征求病人对本科室的工作意见，并协助病人整理物品，清点被服，携带病历、药物护送病人至转入病区。

5、责任护士与转入科室的护士交接病历及药物，待转入科室接收病历并安置好病人，双方在床边交接病人的病情及护理情况后方可离开。

6、对违反上述流程造成后果者，医院将追究相关人员的责任。

五、转院制度及流程：

1、因限于技术和设备条件，无法诊治的病人在病情允许的情况下，由主管医师提出，上级医师和科主任同意，必要时上报医务科或总值班，征得同意后方可转院。

2、转院时须同时办好费用结算，有关手续与出院相同。

3、转院必须严格掌握指征，转送途中有加重病情导致生命危险者，应暂留院处理，待病稳定后转院。重症病人转院，病人家属及单位应解决好有关护送问题，必要时应由所在科室派医护人员护送，并与被转医院有关人员做好患者病情及病历资料交接手续。

4、转院时由住院医师写好详细病历摘要随病员转去，也可按照相关规定复印带走部分病历资料，不得将原始病历带走。

5、因各种原因主动要求转院的病人，由其本人、家属或单位自行联系解决，按自动出院处理。相关事宜应请患者及其家属签署知情同意书。

6、对违反上述流程造成后果者，医院将追究相关人员的责任。