入出院管理制度（范文）

第一篇：入出院管理制度（范文）

《入出院管理制度》

一、入院管理

1、门(急)诊医师应严格掌握住院指征，加强与病区的沟通和联系，了解床位收住状况，尽可能避免患者办好住院手续到病区后无床，候床等情况的发生。

2、病人住院须持本院门诊、或急诊医师签发的住院证办理入院手续，如病情危重者急诊科应通知病区做好准备，并派医护人员护送入病区，病区不得无故拒收任何患者。急危重病人可先收治、后补办手续。

3、病区护士应主动热情迎接病人，做好自我和主管医生介绍。向病人介绍住院规则和有关病房制度，协助病人熟悉环境。护士须主动评估病人身心状况，及时测量体温，脉搏，呼吸，血压和体重，及时记录。

4、通知主管、或值班医师进行诊治，抢救及时执行医嘱。

5、结合护理程序制定健康教育计划，并组织实施。

二、出院管理

1、患者出院需经主治以上医师同意，由主管医师开具出院医嘱并通知患者及家属。护士执行出院医嘱，在住院费用结算后送到住院处；协助患者领取出院带药，并向出院患者解释服药注意事项及出院指导。患者或家属接到出院通知后，到住院处办理出院手续。

2、病情不允许出院而患者或家属要求出院的，主管医师应加以劝阻。如说服无效，按自动出院处理。病程记录上必须如实记载，并由患者或家属在知情同意书上签字。

3、应该出院而不愿出院的，主管医师应耐心劝导，促使其出院。必要时应报告医务科、医保办，由保卫科和患者所在单位共同协助做好出院工作。

4、患者出院带药和诊断证明书的出具应由主管医师严格把关，按有关规章制度执行。

5、患者出院时，主管医师和责任护士应做好健康教育和出院指导工作，将回家后有关注意事项向患者及家属解释说明，嘱其门诊随访。

6、病区护士认真检查和整理出院病人病历，注销各种卡片，做好患者出院后的终末消毒工作。

第二篇：患者入出院管理制度

患者入院管理制度

（1）患者住院,由门诊、急诊医师签署入院通知单，急症、危重患者应优先收治。

（2）患者入院，应按相关规定在住院处办理住院手续，包括为患者测量体温、脉搏、呼吸、血压、体重、记录于体温单上。急诊、危重、传染患者如手续不全，可先收治，后补办手续。急危重患应由医护人员护送到住院病房。

（3）值班护士接到住院通知的，应及时、合理安排床位，准备用物。如系急诊手术或危重患者，需做好抢救准备。

（4）值班护士对入院患者应热情接待，与护送护士做好病情交接，向患者介绍住院须知和周围环境，发给患者衣裤和床单位用物，嘱其妥善保管。

（5）责任护士在15分钟内通知主管医生，进行检查处理，填写床头牌，向患者全面了解病情和有关情况，及时、正确执行医嘱，按要求书写护理病历和做好护理交接班。

患者出院管理制度

（1）患者出院，由主管医师在出院前一日下达出院医嘱，书写出院病历，填写出院通知单，开具出院带药处方，交予护士领取药品。

（2）责任护士按照健康教育计划做好患者的出院康复指导，完善护理病历。办公室护士负责处理出院医嘱，整理医疗病历和护理病历，按规定顺序排列病历，护士长审核后，交科室质控医师审核统一送院病案室。

（3）出院当日清晨，由夜班护士取消出院患者全部治疗；办公室护士在电脑中处理出院病人信息；责任护士清点衣物，指导病人办理出院手续，出院证经盖章有效，护士在查验出院证后，发给出院带药，指导用药方法，护送患者出院。

（4）责任护士再次核对出院患者各项治疗取消与否，并取下床头牌，督导卫生员进行床单位终末消毒。

（5）患者因各种原因或重危患者抢救无效时，患者和家属放弃治疗，要求自动出院者，当班医生和护士应报告上级医生和科室主任，并向患者和家属说明后果，在病历中如实记载，请患者或其家属在病历上签字后，可按自动出院处理。

（6）患者出院时，护士长应主动征求患者对医疗护理服务的意见，责任护士请患者配合填写出院患者意见征询表。

第三篇：入出院转科制度

入院制度

（一）病人住院持门诊、急诊医师签署的住院证、本人身份证、医疗保险证、医疗保险卡到入院处办理住院手续。急、重、危病人优先收治，无床时护士应加床收治，不得拒收或推诿。

（二）入院处办理入院手续时，对再次入院患者应明确上次住院费用是否结算完毕。

（三）凡办理入院手续的病人应于当日入科。

（四）危重病人入院时，应由医护人员用平车推送至病房，并于病区医护人员进行床旁病情交接；对行走不便的病人应主动搀扶、护送至病房。

（五）病区护士对入院病人应热情接待，测量体温、脉搏、血压，详细介绍住院规则和病区环境，准备好住院病历，并于5分钟内通知医师进行检诊处理，同时将有关资料输入计算机。出院制度

（一）病人出院须经主治医师或科主任同意，并交代注意事项。

（二）病人出院需于出院前1日预约出院，如特殊情况需当日出院者，应请科主任批示后方可执行。

（三）出院前，办公室护士按规定注销一切治疗、护理，核算住院各项处置治疗项目，认真核查收费项目，避免漏收或多收。

（四）病情不宜出院，而病人要求出院者，医师应加以劝阻，如说服无效应报告科主任或医务科，并由病人本人或家属在病历上签署“自动出院”并签名。应出院 而不愿出院者，要耐心做工作，必要时通知其所在单位共同做工作。

（五）病人用过的物品要及时换洗消毒。病人出院前应做好健康教育、征询病人意见。

转科制度

（一）病人转科须经转入科会诊同意。由转出科室医师下达转科医嘱，办公室护士按规定整理病历，注销各种治疗、护理、登记卡、床头牌。

（二）转科病人，必须在完成转科手续后，方可将病人送往所转科室。

（三）转出科室须派人陪送病人到转入科室，并向值班人员交清病历资料和病人情况。

转院制度

（一）病人转院，应由科主任同意，上报医务科批准。征得转入医院同意，病情允许者，方可转院，并按出院办理手续。

（二）病人转院时，可带病历摘要，如因治疗需要可按规定复印相关客观资料。

（三）病情较重的病人转院时，应派人护送，并带急救药品器材，途中有危险者不得转院。入院流程

1、病房护士主动热情接待患者，根据病情安排床位。

2、建立并填写住院病历，通知医生，测量生命体征、体重等。

3、带患者或家属熟悉病区环境，并做好入院宣教，如：详细介绍入院须知，包括病室环境、作息时间、饮食原则、探视陪护制度、医生查房时间、呼叫器的使用、物品保管、防火防盗、住院期间不能外出、病室内不准吸烟等；介绍主管医生、责任护士、科主任、护士长等。

4、告知家属住院所需物品，将多余物品带回，保持病室整洁。

5、评估入院患者，做好患者心理护理，认真履行告知程序，取得患者配合。让患者或家属在宣教单上签字。

6、处理并执行医嘱，落实治疗、护理措施。

7、遵医嘱通知患者及家属饮食种类，并在床头作出饮食种类标记。

8、按分级护理内容进行护理，定时巡视病房，严密观察病情变化，落实疾病护理常规，定时填写输液观察卡。

9、做好各种护理记录。出院流程

1、患者出院由主管医生决定，提前一日告知患者，介绍办理出院手续的方法。

2、为患者做出院宣教，包括病情观察、饮食、休息、睡眠、运动的正确方法、复查时间等。

3、将出院带药进行核对，标明用法及注意事项，交患者或家属妥善保管。

4、向患者征求意见或建议，不断改进护理工作。

5、整理病历，书写出院护理小结，撤床头卡及各种治疗卡。

6、责任护士帮助整理携带物品，并送至电梯口。必要时协助联系车辆。

7、床单做终末处理后，铺备用床接待新患者。

患者专科流程（转出）

1、病房主管医生根据患者病情变化确定转出患者，主班护士见到转出医嘱后，通知责任护士。

2、责任护士电话与接收科室联系安排新床位。

3、责任护士协助医生通知患者及家属并协助整理物品。

4、责任护士将转出患者所有病历按转出要求书写、登记、整理。

5、医嘱护士停止本科一切治疗级护理项目，认真结算本科收费项目无误后点出电子病历到接收科室。

6、转出前，责任护士评估患者的一般情况、生命体征，危重患者需由医生和护士同时护送。

7、填写专科记录交接单，交接本连同病历及所有药物等交于接收科室主管护士。

8、转至新病室后，由医生交代病情，护士交代患者皮肤、输液、引流、用药、护理记录等。

患者转科流程（转入）

1、转入病室接到转入通知后，由主管护士通知责任护士根据患者情况准备患者床单床位。

2、患者转入后，主班护士接病历，检查是否完整，了解患者当日治疗及用药情况。

3、通知本病室主管医生。

4、责任护士接患者到床旁，并协助患者安排好卧位，观察病情、生命体征、输液、引流等；检查患者皮肤情况，并详细记录患者情况；特殊问题做好交接班。

5、从手术室直接返回的患者，责任护士应与手术护士交接输液及皮肤情况，了解手术名称、麻醉方式及术中出现的情况，监测患者生命体征，观察患者意识状态、伤口、引流并认真书写于护理记录单上。

6、协助患者整理用物。

7、向患者介绍新病房相关规定、环境，减轻患者紧张情绪，以便更好的配合治疗和护理。

第四篇：24小时入出院记录示例

主诉：右腹股沟部可复性包块5年。

入院情况：5年前其家长发现患儿右腹股沟部有一包块，不同，扪之质软，平卧后自行消失。以后在哭闹、咳嗽用力时出现，并增至乒乓球大小，但无腹痛、呕吐、发热，家长用手按摩局部也可消失。未用过其他方法治疗，今住院要求手术治疗。查体：发育、营养良好，肺、心、腹无异常发现。站立式右侧腹股沟处可见椭圆形包括，约4cm*3cm*3cm，达阴囊上方，质软，不透光，在包块出可听到肠鸣音。患者仰卧，用手法很容易将包块还纳，腹股沟外环可容2指。

入院诊断：右侧腹股沟斜疝

诊疗经过：入院后，给予询问病史、查体及对症处理治疗。因家中有急事，不能继续住院治疗，故要求出院。

出院诊断：右侧腹股沟斜疝

出院医嘱：

1.避免剧烈运动。

2.择期手术。

第五篇：患者入、出院工作制度

患者入、出院工作制度

一、病人住院由本院门诊或急诊医师根据病情决定，凭入院通知单到住院处办理手续。城镇医保、城镇居民、新农合病人须出具相关证件；危重病人可先住院后补办手续。

二、病人住院应如实登记其自己、联系人的姓名、地址和电话号码，进行必要的卫生处理。传染病人住院必须严格进行卫生处理。

三、医务人员要主动、热情地接待住院病人，介绍住院规则及病房有关制度。

四、病人出院由主治医师或负责医师决定，并提前为其开诊断证明，护理人员结账并出具出院通知单，相关护理人员清点并收回病人住院期间所用医院物品。

五、病人出院前，经治医师应告知出院后的注意事项，并主动征求其对医疗、护理等方面的意见。

六、病情不宜出院或家属要求出院者，医师应加以劝阻。如说服无效应报科主任批准，医务科备案，并由病人或其家属出具手续和签字；应出院而不出院者，通知所在单位或联系有关部门接回或送回。