大方中小学2012年度学生营养餐及工作目标责任书

第一篇：大方中小学2012年度学生营养餐及工作目标责任书

大方县中小学

2012年度学生营养餐及食品安全管理工作

大方县教育局 二〇一二年三月

大方县中小学

2012年度学生营养餐及食品安全管理工作

目标责任书

为进一步加强学校食品卫生安全管理工作，实施好学生营养餐工程，杜绝食品安全事故发生，确保学生营养餐安全、卫生，切实达到增强青少年儿童体质、促进健康成长，制定本管理责任书。

1、学校食堂及实施营养餐必须遵循“安全第一、规范管理、严格把关、确保质量”的原则，根据省人民政府办公厅关于印发《贵州省农村义务教育学生营养改善计划实施方案的通知》（黔府办发[2011]134号）及《省教育厅办公室关于认真贯彻落实省人民政府办公厅转发省教育厅关于加强全省中小学幼儿园食堂管理工作意见的通知》（黔教办安稳„2011‟428号）要求，结合本校实际制订学校营养餐食品安全管理办法，完善“营养餐”各项规章制度，操作流程及各环节责任人姓名上墙公示。各校校长（学校“营养餐”领导小组组长）是第一责任人，其他工作人员是其所分管工作的直接责任人。第一责任人须与各环节岗位签订营养餐食品安全管理责任书。

2、学校食堂及实施“营养餐”学校须建立食品安全保障机制和食品安全事故应急预案，确保采购、贮存、加工、配送、分餐等环节的食品安全。学校所需米、面、油、蛋、奶等大宗食品及原辅材料一般要通过公开招标确定供货商；蔬菜、肉（禽）类等农副产品实行定点、集中采购，并与供货方签订质量安全保证协议。凡进入“计划”的食品及原辅料供货商，应持有《食品生产许可证》或《食品流通许可证》；供应学校的米、面、油、酱、醋、盐等食辅材料应有企业食品生产许可证标志。

3、各校必须设立牢固、卫生的营养餐食品专用储藏室，配备必要的冷藏设施，确保主副食品储藏不变质，无鼠害虫害； 健全储藏室管理制度。专用库房要配备物防、技防设施，须由专人管理，保持库房整洁卫生。严禁非管理人员进入。定时查验主副食品的数量和质量，及时清除过期、变质食品。出入库台账和索证资料必须齐备、详实。

4、学校必须按照营养餐分段管理要求，配备必要的厨具，及时对厨具进行消毒、清洗，确保食品加工和食用过程安全卫生。

5、学校要健全食品加工安全制度，定期对从业人员进行食品卫生安全知识培训。实行持健康证上岗制度，按期组织食堂从业人员体检。经常对学校食品安全工作进行检查，及时消除安全隐患。

6、班主任要指导学生感官鉴别主副食品质量的方法，教育学生严禁食用变质食品，告知学生及时向老师反映食用营养餐后的不良反应。要及时了解学生食用营养餐后的情况，若发现学生出现恶心、呕吐、头晕等食物中毒现象，要及时报告学校，按照有关预案紧急处置。

7、各校要根据本校实际，制定食堂安全和“营养餐”食品安全应急预案并定期进行演练，确保一旦发生突发事件，能迅速妥善处置。若发现食物中毒，要迅速处置，并按信息报送程序和规定及时报告。

8、严格责任追究。学校食堂管理和“营养餐”安全实施情况作为学校和校长年度考核的重要内容，与学校校长绩效考核和评先选优挂钩，对因管理不善而发生食品安全事故的学校和个人，实行“一票否决”制，并由有关部门按照相关规定，依法依纪严肃追究法律责任。

考核单位：大方县教育局 责任单位：

签 字： 签 字：

二○一二年三月 日

第二篇：营养餐目标责任书

长水乡中2013--2014学年下期学生营养餐安全目标责任书

为了让学生吃上放心安全的营养餐，确保学生营养餐工程顺利实施，增强学生体质，促进学生健康和谐发展。我校严格把好“管理员发放、班主任领取分发、学生检查”三个环节针对学生食用环节，需要班级落实以下安全责任：

1、各班班主任将领回的食品按人分发，确保每人一份，不得漏发、错发；

2、班主任要指导并监督学生当场食用（要求学生相互监督），防止学生带回家再次加热食用，出现饮食安全问题；

3发放时要逐一检查，教育学生不要食用有臭味的火腿，变质、过期、膨胀的牛奶，面包（出现问题的及时与管理员联系处理）；教育学生养成良好的卫生习惯，食用前洗手，食用后将垃圾放于垃圾桶，牛奶袋送到学校规定的地点存放。

5每日认真填写好学生签收单，教师学生互查记录，督促学生搞好班级卫生；

凡因班主任监督不力，不认真履行上述职责，出现安全事故的，追究班主任责任。

班主任签字：

学校营养餐管理员：

学校营养餐负责人：

长水乡中 2014年2月17日

第三篇：学生营养餐责任书

学生营养餐食品安全责任书

为了顺利推进我县农村义务教育学生营养改善计划实施，增强学生体质，保

护学生健康成长，保障营养餐质量，确保食品安全，舟曲县食品药品监督管理局

与营养改善计划实施学校及相关管理人员签订工作责任书。

1、建立权责一致的工作机制，明确工作职责，制定实施方案、应急预案，建立营养餐管理、责任追究、档案管理、贮存场所、入库验收、从业人员、运送、发放、留样等制度。明确校长是营养餐食品安全第一责任人，负责学生营养餐的具体组织实施和相关管理责任。学校要与相关教职工签订责任书，层层落实责任。

2、落实营养餐各项管理制度，加强日常管理，做好监督检查，安排专人负

责，每天进行检查，检查要有记录。对营养餐收发涉及的时间、人员、分发、数

量、批次等进行登记。严格把好每个环节，确保营养餐食品安全。

3、安排人员负责营养餐留样工作，按要求“留样48小时，无异去样，异常

查样”，并做好记录，确保留样食品不出现问题。

4、从业人员要严格遵守健康体检及个人卫生制度，取得健康体检及培训合格证明后上岗工作。

5、督促班主任指导学生当场食用，安排老师从领取营养餐到学生食用全过

程监督。要指定专人负责对营养餐的领取和分发，确保每人每天一份，不得漏发、错发。

6、教育学生养成良好的卫生习惯，食用前洗手，不食用变质、过期、包装

破损的营养餐，发现问题及时与食品安全管理员联系处理。

7、学校应对教师、学生和学生家长进行营养知识培训和营养健康教育，建

立学生营养水平、健康状况检测机制，开展学生营养改善状况调查，建立学生健

康档案，为营养改善工作绩效评估提供科学依据。

8、学校应及时向家长公布实施“营养改善计划”的有关文件，确保政策信

息公开、透明。广泛听取家长的意见和建议，争取家长对“营养改善计划”的理

解和支持，妥善解决和处理好有关矛盾和问题。

9、学校要建立食品安全事故应急处理预案，不断提高处置突发食品安全事

故的能力。发生食品安全事故要及时向相关部门报告，不得隐瞒或虚报。

10、凡因不认真履行职责，导致发生食品安全事故的，按有关规定追究相关

人员责任。

此责任书一式两份，学校及相关责任人各存一份，自签订之日起生效。

责任单位：负责人/法人代表：

监督机构：舟曲县食品药品监督管理局食品安全监督人员：

二O一二年月日

第四篇：学生营养餐责任书

学生营养餐责任书

学生营养餐责任书1

为了落实“安全第一，预防为主”方针，认真贯彻《中华人民共和国食堂卫生法》、《学校食堂与学生集体用餐卫生管理规定》等法律、法规的有关规定。

切实保障学生安全，防止各类事故的发生，学校与食堂从业人员签订以下安全责任书。

1、食堂工作人员必须服从领导，严格执行食品卫生、安全的法律法规，热爱本职工作，具有较强的`责任感和为师生服务的意识。

2、工作人员必须持证、着装上岗，讲究卫生，身体健康，严格按规范操作，做好保温、保洁、消毒、饭菜试尝和留样工作。

3、工作人员按规定进入自己的工作场所认真工作，同时要主动做好防火、防盗等工作。

4、要爱护食堂公物，经常检查自己工作场所的设备、设施，发现隐患，要及时排除或向管理人员汇报。

5、饮食原料及货物购进，必须按《食品卫生法》有关规定，严把质量关，凡属大米、面粉、食盐、食油、味精、酱油等工业产品，必须通过正当渠道进购经国家有关部门鉴定检验认证的产品。

肉类必须经过检疫。

进购发票如实填写售物人居住详细地址、姓名。

禁止商店进购无商标、无出厂日期、无厂名的假冒伪劣和过期食品。

6、食堂及仓库内外，必须保持清洁卫生，应采取必需的灭（防）蝇、防鼠、防其他有害昆虫的三防措施。

食堂的贮藏室内禁止贮放有毒有害物品。

7、禁止向师生出售腐变过期食品及国家、学校明令禁止的带毒带污染作用的食品。

8、自觉接受学校以及上级行政执法机关检查监督。

凡学校检查或学生举报出的违反学校食品卫生管理规定及本协议的行为，一经查实，学校将对有关责任人予以批评教育、罚款等处理。

凡违反国家政策法规的，由行政执法部门依法处理。

凡造成后果的，由国家司法机关追究责任人所有民事及刑事责任。

9、发生学生食物中毒事件，要立即上报学校，不得隐瞒并保护好现场。

食堂从业人员是食堂安全的主要责任人，对食堂的安全负全部责任，必须严格执行以上各条规定。

责任人：

日期：XX年XX月XX日

学生营养餐责任书2

为把学生食堂各项工作落到实处，切实做到服务师生，作为食堂管理人员同时也是党员的我在此向学校郑重承诺：

1、遵守食堂工作制度；

2、遵守食堂卫生制度；

3、遵守食堂安全管理制度；

4、食堂工作人员上下班严格遵守考勤管理规定；

5、做好营养餐的食品安全工作，加强营养餐的采购验收登记、使用、留样环节的管理，承担因营养餐管理不当所造成的食品安全事故的责任；

6、保证食堂内外环境整洁，采取有效的防蝇、防鼠、防尘设施；

7、建立食品进货查验和索证索票台账登记制度，不购进、不使用、不经营腐败变质、有毒、有害、来历不明等不符合食品安全标准的食品和食品原料，不使用不符合国家标准的食用油，不使用毒死、病死或死因不明的`畜禽及其它制品。

8、食品制作过程规范并符合食品安全要求，不使用过期变质和被污染的食品，不使用非食品用具及容器，包装材料，不使用未经消毒合格的餐饮具、工具、容器。

9、严格按国家规定使用食品添加剂，做到专人保管，专柜存放，在食品加工过程中不使用非食品原料加工食品，不滥用食品添加剂。

10、做好留样工作，每餐每样至少留样100g，密封冷藏保存48

小时方可进行处理；

11、严格落实餐（饮）具清洗，消毒及保洁制度。

按照规范流程洗消餐（饮）具，未经消毒的餐饮具不得供师生使用；

12、遵守食堂设备安全操作规定并严格要求自身执行，人为操作不当所引起的安全事故，后果自负；

13、督促管理好学校食堂环境卫生、以身做责，不随处吐痰，不乱扔瓜果皮和垃圾；

14、认真负责的履行本人工作职责

15、按时上、下班，坚守工作岗位，服从领导安排，遇事要请假；

16、爱惜管理好食堂的公共财物，不将食堂的认何物品占为己有，人为损坏照价赔偿；

17、节约用水、用电、浪费按实际情况进行赔偿；

18、食堂工作人员要做到“四勤”：勤洗手，勤剪指甲；勤洗衣服，勤洗澡，勤换衣帽，工作时间自觉穿戴工作服、工作帽、口罩；

19、得在食品加工期间及使用食品前对食品咳嗽、打喷嚏等；

20、有权力有义务禁止任何非食堂人员进入食堂操作间和仓库；

21、广泛听取就餐人员意见，并对合情合理的要求进行整改；

22、接受学校师生给予的合理性意见和建议，并进行改善；

24、团结协作，真诚待人，语言文明，热情周到。

责任人：

日期：XX年XX月XX日

学生营养餐责任书3

根据xx市xx区财政局下达的采购计划，xx市xx区政府采购中心受xx市xx区教育局委托，对xx区农村义务教育阶段学生营养餐进行竞争性谈判采购，欢迎合格的投标人参加投标。现将有关招标事宜公告如下：

迎合格的投标人参加谈判。现将有关谈判事宜公告如下：

一、谈判内容：

1、项目内容：

20xx年6月―20xx年7月(春季学期)xx区农村义务教育阶段学生营养餐采购及配送。

2、供货时间：以合同签订为准。

二、付款方式：

xx区教育局按季度的次月10日内决算支付货款

三、招标编号：

内东区采竞(20xx)-02

四、招标文件发售时间及地点：

20xx年5月2日至20xx年5月7日正常上班时间;xx市xx区政府采购中心(地址：xx市大千路520号(灵秀清风苑)。

五、招标文件售价：

500元人民币/份，售后不退。

六、供应商资格要求：

1、投标人必须是中华人民共和国境内的独立法人资格，注册资金达到1000万元人民币。本项目接受联合体投标，联合投标以牛奶生产为主体

2、根据四川省学生饮用奶领导小组办公室文件牛奶品牌必须是川学奶办<20xx>7号文件规定的六家生产企业。提供的食品必须符合《中华人民共和国食品安全法》、《中华人民共和国食品安全法实施条例》等法律法规及国家食品安全标准要求。

3、具有良好的商业信誉和健全的财务会计制度。

4、具有仓储、运输配送等履行合同所必须的.设备和专业技术能力。

5、具有依法交纳税收和社会保障资金的良好记录。

6、参加政府采购活动前三年内，在经营活动中没有重大违法记录。

7、法律、行政法规规定的其他条件。

七、投标截止时间：

20xx年5月9日下午3：30

八、开标时间：

20xx年5月9日下午3：30

九、开标地点：

四川省xx市xx区财政局二楼会议室

十、购买标书时请携带相关资质(以下资质查验原件，收取复印件)。

1、企业营业执照、税务登记证、组织机构代码证、

2、法定代表人授权书原件，

3、授权代表身份证复印件

十一、采购人：xx市xx区教育局

地址：xx市xx区

联系电话：

十二、采购代理机构：xx市xx区政府采购中心

地址：

邮编：

联系人：

联系电话及传真：

责任人：

日期：xx年xx月xx日

学生营养餐责任书4

为了深入贯彻国家、省、市、区有关“营养餐工程”文件精神，切实实施好我校的营养改善工作，提高学生营养水平和身体素质，有效防止食物中毒或其它食源性疾患事故的发生。为了让学生吃上放心安全的营养餐，保障广大学生身体健康和生命安全，确保学生营养午餐工程顺利实施。针对学生食用环节，需要各位教师配合落实以下安全责任：

一、各班抽调责任心较强的学生，对班级共同管理，让营养餐在教室里有序进行。

二、各位教师要指导并监督学生当场食用营养餐，防止学生在就餐过程中出现任何安全问题。防止学生将剩饭剩菜带回家再次加热食用，出现饮食安全问题。

三、教育学生在校期间不能买零食，不食用有异味、变质、过期食品。若私自购买食用出现不良反应，由学生及其家长负责。

四、各位教师应做好营养餐安全教育工作，教育学生及家长在领取饭菜时，按管理人员要求，排好队，分班顺序领取；上下楼梯时靠右行，眼睛看清道路以及四周行人；抬菜时应做到“三慢”：慢抬、慢走、慢放。

五、教育学生养成良好的卫生习惯，饭前先洗手，饭后及时清除就餐过程中产生的垃圾。剩饭剩菜及时处理到学校设置的潲水桶内。维护本班学生的'就餐秩序，督促学生养成良好的就餐习惯。

六、教育学生饭菜吃多少打多少，打多少吃多少；肉菜、蔬菜都要吃，使学生养成节约粮食、不挑食的好习惯。

七、教育学生就餐结束后，应立即将盛饭的饭盘、盛菜的桶送至食堂指定位置，以便于工作人员及时清洗。

八、若出现突发情况，学校不能正常供餐时，各位教师应积极配合学校做好学生回家就餐安排，并强调路途中的相关安全事项。

九、在营养餐工作实施过程中，教师若对食堂工作、管理工作、食品操作、菜品供应等相关环节有任何建议或意见，请先与相关管理人员沟通，以便将各类问题及时解决。

十、对于学校营养餐工作中发生的事情，教师应尊重事实，不能有意“以讹传讹，乱传乱说，搞恶作剧”。

十一、配合学校落实好相关的食堂卫生管理条例、管理制度、确保营养餐食品卫生安全；配合学校执行食品卫生安全事故处置预案，防止食品卫生安全事故发生。

十二、若各教师不认真履行以上营养餐工作职责而造成工作失误或严重后果，学校将严肃追究并使其承担相应责任。

此责任书一式二份，一份个人留存，一份学校存档。

教师签字：

校长签字：

xxx

20xx年xx月xx日

学生营养餐责任书5

为进一步加强学校食品卫生安全管理工作，顺利实施好学生营养餐工作，杜绝食品安全事故发生，确保学生营养餐安全、卫生，切实达到增强青少年儿童体质、促进健康成长，制定本管理责任书。

1、学校实施营养餐必须遵循“安全第一、规范管理、严格把关、确保质量”的原则，结合本校实际制订和完善营养餐各项规章制度、操作流程。成立学校“营养餐”领导小组及膳食监督委员会。各教学点负责人（学校“营养餐”领导小组组长）是第一责任人，明确食堂管理人员是食堂食品安全工作的直接责任人。负责人（第一责任人）须与各环节岗位工作人员签订营养餐食品安全管理责任书。

2、加强对本校营养餐专项资金的管理，严禁挪用、克扣、挤占、截留、套取营养餐专项资金，严格执行自费陪餐制度。对每周、每月的营养餐资金使用情况进行公示，接受家长和社会的'监督。

3、加强食堂食品卫生管理。

（1）各教学点要定时对厨具进行消毒、清洗，确保食品加工和食用过程安全卫生。要加强食品加工的.卫生监管，禁止使用未经清洗和消毒的餐用具，要认真执行食品库存、加工等各环节的卫生要求。

（2）食品验收严格按照县局制定验收制度验收，验收时必须查看当天配送蔬菜是否新鲜，不腐变；验收大米、植物油、配料时必须查看包装上是否有标识或加印（贴）“QS”标志，是否有正规的生产厂家、地址、生产日期、保质期等相关信息；猪肉验收必须做到先见票，后验收，严禁验收未经卫生检疫部门检疫的肉类食品，严禁验收来源不明、标识不清的各类食品原料，验收人员必须做好各类食品验收并如实登记入库，做到源头可控，有据可查。

（3）认真执行原料出入库管理和库存盘点制度。食品的入库、出库必须由专人负责，签字确认，核对数量，检验质量，杜绝质次、变质、过期食品入库与出库，食品入库、验收、保管、出库应手续齐全，定期查验食品的数量和质量，及时清除过期、变质食品。出入库台账和索证资料必须齐备、详实。

4、严格落实食品留样等制度。各教学点必须建全食堂食品留样制度，留样食品不得少于100克，盛放在消毒后的密封专用容器内，并记录食品名称、留样日期、时间、留样人员等信息，放置在留样柜中必须满48小时。留样冰柜不得存放与留样食品无关的其它物品。

5、学校要健全食品加工安全制度，严禁加工已变质、过期的食品，加工食品时应充分加热，保证安全卫生。

6、严格从业人员的管理。定期对从业人员进行食品卫生安全知识培训，实行持健康证上岗制度，按期组织食堂从业人员体检。实行晨检制度，加强从业人员个人卫生管理等工作。

7、各教学点要根据本校实际，建立食品安全保障机制和食品安全事故应急预案，确保营养餐实施各环节的食品安全。定期进行食品安全演练，确保一旦发生突发事件，能迅速妥善处置。经常对学校食品安全工作进行检查，及时消除安全隐患。建立和完善信息报送制度，若发现食物中毒，要迅速处置，并按信息报送程序和规定及时报告。

8、各教学点食堂管理人员每天必须及时完善食堂管理相关表册，所有表册严格实行相关人员手工签字，实行谁签字、谁负责的食品安全责任制。肉类食品原料入库台账必须填写每批次配送猪肉的检疫票的检疫证号。

9、各学校要做好营养改善计划和食堂食品安全的宣传工作，充分利用开学第一课、国旗下讲话、班会、黑板报、营养餐开放日等多种形式广泛开展宣传活动，提高学生、家长、社会对营养改善计划的知晓度和透明度。

10、严格责任追究。学校食堂管理和“营养餐”安全实施情况作为学校和负责人考核的重要内容，与绩效考核和评先选优挂钩，对因管理不善而发生食品安全事故的学校和个人，实行“一票否决”制，并由有关部门按照相关规定，依法依纪严肃追究法律责任。

南庄乡新庄小学（盖章）：

学校（教学点）盖章：

校长签字：

教学点负责人签字：

20xx年xx月xx日

第五篇：2015学生营养餐及食堂食品安全目标责任书

学校食堂食品及营养餐供餐安全安全管理

目标责任书

为进一步加强学校食品卫生安全管理工作，顺利实施好学生营养餐工作，杜绝食品安全事故发生，确保学生营养餐安全、卫生，切实达到增强青少年儿童体质、促进健康成长，制定本管理责任书。

1、学校实施营养餐必须遵循“安全第一、规范管理、严格把关、确保质量”的原则，结合本校实际制订和完善营养餐各项规章制度、操作流程。成立学校“营养餐”领导小组及膳食监督委员会。各教学点负责人（学校“营养餐”领导小组组长）是第一责任人，明确食堂管理人员是食堂食品安全工作的直接责任人。负责人（第一责任人）须与各环节岗位工作人员签订营养餐食品安全管理责任书。

2、加强对本校营养餐专项资金的管理，严禁挪用、克扣、挤占、截留、套取营养餐专项资金，严格执行自费陪餐制度。对每周、每月的营养餐资金使用情况进行公示，接受家长和社会的监督。

3、加强食堂食品卫生管理。

（1）各教学点要定时对厨具进行消毒、清洗，确保食品加工和食用过程安全卫生。要加强食品加工的卫生监管，禁止使用未经清洗和消毒的餐用具，要认真执行食品库存、加工等各环节的卫生要求。

（2）食品验收严格按照县局制定验收制度验收，验收时必须查看当天配送蔬菜是否新鲜，不腐变；验收大米、植物油、配料时必须查看包装上是否有标识或加印（贴）“QS”标志，是否有正规的生产厂家、地址、生产日期、保质期等相关信息；猪肉验收必须做到先见票，后验收，严禁验收未经卫生检疫部门检疫的肉类食品，严禁验收来源不明、标识不清的各类食品原料，验收人员必须做好各类食品验收并如实登记入库，做到源头可控，有据可查。（3）认真执行原料出入库管理和库存盘点制度。食品的入库、出库必须由专人负责，签字确认，核对数量，检验质量，杜绝质次、变质、过期食品入库与出库，食品入库、验收、保管、出库应手续齐全，定期查验食品的数量和质量，及时清除过期、变质食品。出入库台账和索证资料必须齐备、详实。

4、严格落实食品留样等制度。各教学点必须建全食堂食品留样制度，留样食品不得少 于100克，盛放在消毒后的密封专用容器内，并记录食品名称、留样日期、时间、留样人员等信息，放置在留样柜中必须满48小时。留样冰柜不得存放与留样食品无关的其它物品。

5、学校要健全食品加工安全制度，严禁加工已变质、过期的食品，加工食品时应充分加热，保证安全卫生。

6、严格从业人员的管理。定期对从业人员进行食品卫生安全知识培训，实行持健康证上岗制度，按期组织食堂从业人员体检。实行晨检制度，加强从业人员个人卫生管理等工作。

7、各教学点要根据本校实际，建立食品安全保障机制和食品安全事故应急预案，确保营养餐实施各环节的食品安全。定期进行食品安全演练，确保一旦发生突发事件，能迅速妥善处置。经常对学校食品安全工作进行检查，及时消除安全隐患。建立和完善信息报送制度，若发现食物中毒，要迅速处置，并按信息报送程序和规定及时报告。

8、各教学点食堂管理人员每天必须及时完善食堂管理相关表册，所有表册严格实行相关人员手工签字，实行谁签字、谁负责的食品安全责任制。肉类食品原料入库台账必须填写每批次配送猪肉的检疫票的检疫证号。

9、各学校要做好营养改善计划和食堂食品安全的宣传工作，充分利用开学第一课、国旗下讲话、班会、黑板报、营养餐开放日等多种形式广泛开展宣传活动，提高学生、家长、社会对营养改善计划的知晓度和透明度。

10、严格责任追究。学校食堂管理和“营养餐”安全实施情况作为学校和负责人考核的重要内容，与绩效考核和评先选优挂钩，对因管理不善而发生食品安全事故的学校和个人，实行“一票否决”制，并由有关部门按照相关规定，依法依纪严肃追究法律责任。

南庄乡新庄小学（盖章）：

学校（教学点）盖章：

校长签字：

教学点负责人签字：

2015.3.9