关于废弃药品包装处置管理自查情况报告

第一篇：关于废弃药品包装处置管理自查情况报告

-----------医院

医疗机构废弃药品包装处置管理工作自查情况报告

乌鲁木齐市卫生局：

为进一步加强医疗废弃药品包装处置管理，规范我医疗废弃药品包装处置行为，做好医疗废弃药品包装处置管理工作，按照卫生厅转发的新卫医发（2012）109号文件《卫生部办公厅关于加强医疗机构废弃药品包装处置管理工作的通知》的要求，我院医疗机构废弃药品包装处置管理工作领导小组于2012年11月5日召开了由各科主任参加的进一步加强医疗废弃药品包装处置管理工作专门会议，传达了文件精神，并组织对医院进行了全面的医疗废弃药品包装处置管理工作自查自纠，现将自查情况汇报如下：

一、加强领导，认真组织安排

为使该项工作顺利开展，我中心成立了医疗废弃药品包装处置管理工作领导小组。并制定了相关的制度及文件,组织中心职工进行了培训学习,切实提高对医疗废弃药品包装处置管理工作重要性的认识，加强组织领导，完善管理机构，配齐专职管理人员，强化内部监督管理；明确医院负责人是医疗废弃药品包装处置管理工作第一责任人，全权负责本单位医疗废弃药品包装处置管理工作，将责任分工落实到人，开展医疗废弃药品包装处置管理工作教育培训，形成人人重视医疗废弃药品包装处置管理工作、人人落实医疗废弃药品包装处置管理工作的良好局面。医疗废弃药品包装处置管理工作领导小组名单如下： 组 长： 院长 副组长： 副院长 成 员： 医办主任 护士长 药剂科负责人

二、自查情况

1、机构管理自查：医院已建立医疗废弃药品包装处置管理工作的相关制度，建立和完善了医疗废物处理管理、废物泄露处理方案等有关制度。明确指定专人负责，我医院废弃药品包装处置管理已做到责任到人。有专人对医疗废弃物的来源、种类、数量等进行完整记录。已多次开展关于医疗废弃药品包装处置管理工作的教育培训工作。

2、人员自查：我医院对医疗废弃药品包装处置管理工作全院参与，重点科室重点抓，重点查，所有科室人员均对所负责机构的废弃药品包装处置规范到位。

3、处置废弃药品包装的具体情况：(1)关于麻醉、精神药品的废弃包装处置：

废弃的麻醉、精神、放射性、毒性等药品及其相关废物；化学性废物中批量的废化学试剂、废消毒剂；批量的含有汞的体温计、血压计等医疗器具报废时，按有关规定执行。

（2）感染、污染类医疗废物处理的废弃药品包装处置。感染性废物、病理性废物、损伤性废物、药物性废物及化学性废物不能混合收集。少量的药物性废物可混入感染性废物，但应当在标签上注明。（3）关于其他废弃药品包装的处置。

医院对其他废弃药品包装均于使用前进行了销毁或进行破坏性登记，并由集中收集回收。对所有医疗废物进行分类收集，按规定对污物暂存时间有警示标识、污物容器进行了密闭、防刺，污物暂存处做到了“五防”，医疗废物运输转送有专人负责并有签字记录。所有一次性使用医疗用品用后做到了浸泡消毒、毁型后集中处理，进行无害化消毒、焚化处理，并有详细的医疗废物交接记录，无转卖等情况。

4、我医院医疗废弃药品包装处置管理工作领导小组每月定期对各科室医疗废弃药品包装处置管理工作进行督导检查。

八、防止医疗废物流失措施：

（1）加强门卫管理，禁止废品回收人员私收医疗废物，门卫应对出院废品进行严格检查，严禁医疗废物外流。

（2）加强对运送车辆的管理，只允许把医疗废物统一交市医疗废物中心回收，其他车辆不许运送医疗废物。

（3）严禁医院任何人员私下买卖医疗废物。

三、防止医疗废物泄漏、扩散措施：

（1）各临床、医技科室要严格按医疗废物分类进行收集，损伤性废物必须用黄色防剌容器收集。

（2）科室清洁工在盛装医疗废物前，必须对医疗废物包装物或容器进行认真检查，确认无破损、渗漏和其他缺陷后方可使用。（3）盛装医疗废物的包装物或容器要有有效封口，其外表面被感染时，应当对被污染进行消毒处理或增加一层包装。

（4）当发生感染性废物泄漏污染时，应对污染区域进行消毒处理，从污染轻的区域向污染重的区域进行，以减少对病人、医务人员、其他现场人员及环境的影响。

（5）医疗废物运送人员在运送前，要检查运送车辆是否设备完好，并再次检查包装袋或容器有无破损、渗漏和有效封口后，方可运送。（6）病区护士长要对医疗废物的收集、运送、暂时贮存等环节进行监督，保证本病区的医疗废物管理按要求切实落实。

四、存在的问题

1、医疗废弃药品包装处置管理制度尚不健全

2、个别医务人员医疗废弃药品包装处置不规范。

3、医疗废弃药品包装处置管理的培训时间不足，力度不够强。

五、整改措施

1、加强领导，健全制度，确保废弃药品包装处置规范到位

2、严格执行医疗废弃药品包装处置管理规范，不断提高医疗废弃药品包装处置管理水平。把医疗废弃药品包装处置管理工作措施扎扎实实落到实处。

3、针对存在的问题，责任到人，逐条纠正。

4、加大培训力度，使每个医务工作人员人人重视医疗废弃药品包装处置管理工作，人人规范医疗废弃药品包装处置行为。

二0一二年十一月六日

第二篇：废弃药品包装处置自检自查报告

废弃药品包装处置管理工作的自查报告

根据《卫生部关于加强医疗机构废弃药品包装处置管理工作的通知》的精神，为加强我院废弃药品包装处置管理，规范我院废弃药品包装处置行为，有效预防和控制医疗废弃物流失对人体健康和环境产生危害，我院感染科立即组织相关人员按照《通知》要求对我院废弃药品包装处置管理工作，认真进行了自查，对发现的问题及时地进行了处理。

组织临床医护人员、相关管理人员和废弃药品包装临时收集人员开展教育培训工作，对被病人血液、体液、排泄物污染的各种玻璃（一次性塑料）输液瓶（袋）、空安瓿（注射药小瓶）等废弃药品包装，要严格按照《医疗废物管理条例》、《医疗卫生机构医疗废物管理办法》（卫生部令36号）、《关于明确医疗废物分类有关问题的通知》（卫办医发【2005】292号）等有关规定进行处置，确保废弃药品包装处置规范到位，责任层层落实，现责任落实如下:

一、各科室的医用废弃物与废弃药品包装，由科护士长负责分类、毁型、收集。

二、门诊各相关科室，由XXX负责。

三、各楼层由保洁员负责看管卫生间，生活垃圾不要混入医疗垃圾和未毁型的废弃药品包装如发现送往就近科室。

四、医疗废物回收员认真负责，坚守岗位，防止医疗废弃物的流失。

各个环节要严格把关，坚决杜绝医疗废物的流失。

XXXX感染科 二O一二年九月十四日

第三篇：废弃药品包装处置管理工作自查报告（推荐）

胶州市胶西镇卫生院

废弃药品包装处置管理工作自查报告

为进一步加强我院废弃药品包装处置管理，规范我院废弃药品包装处置行为，确保我院医疗保健工作安全、有序的进行，我院组织相关科室对废弃药品包装处置工作进行了自查，具体情况如下：

（一）健全制度，加强领导。我院成立以院长为组长的领导小组，明确指定刘世江主任为本单位废弃药品包装处置管理工作责任人。并制定了操作流程、培训制度、应急预案等相关规章制度。按照要求定期开展对相关人员进行业务培训，进一步确保了废弃药品包装处置工作规范到位。

（二）规范处置流程，确保生产安全。除为保证患者用药而发放的药品包装外，其余废弃包装都应纳入统一处置，不得私自处理。处置流程为：药房统一收集本院的药品废弃包装→本院处置负责人组织人员集中上交至医疗废物收集站。

（三）加强监督管理。药房及相关科室要加强对药品废弃包装处置工作的监督检查，一旦发现存在隐患的，应当责令立即消除隐患。进一步加强对违法违规出售药品废弃包装谋利等行为的查处力度。对违反相关规定的行为要严肃查处，除没收违规所得外，追罚科室及处置负责人1到3倍违规所得并全院通报。

（四）医疗废物、废弃的放射性、毒性等药品及其相关的废物管理。依照有关法律法规、部门规章或规范性文件执行。

（五）加强法律法规的宣传教育。对本院工作人员进行相关法律法规和医院相关规章制度宣传教育，特别对药品使用部门的工作人员的教育。严格按照职责分工，加强对本院药品废弃包装处置工作的监督检查，及时发现并消除隐患，防微杜渐。

虽然我院药品废弃包装处置管理工作取得了一定的成绩，但严格对照上级主管部门的文件要求还有一定的差距。针对在自查中所发现的问题，我院将在以后的工作中继续加强药品废弃包装处置和管理工作，防止药品废弃包装流入非法渠道，危及群众身体健康

胶州市胶西镇卫生院

2012年9月13日

第四篇：关于废弃药品包装处置管理自查情况报告

甘州区火车站社区卫生服务中心

医疗机构废弃药品包装处置管理工作自查情况报告

甘州区卫生局：

为进一步加强医疗废弃药品包装处置管理，规范我中心医疗废弃药品包装处置行为，做好医疗废弃药品包装处置管理工作，按照卫生局转发的卫办医政函（2012）520号文件《卫生部办公厅关于加强医疗机构废弃药品包装处置管理工作的通知》的要求，我中心医疗机构废弃药品包装处置管理工作领导小组于2012年9月27日晚召开了由各科主任参加的进一步加强医疗废弃药品包装处置管理工作专门会议，传达了文件精神，并组织对中心进行了全面的医疗废弃药品包装处置管理工作自查自纠，现将自查情况汇报如下：

一、加强领导，认真组织安排

为使该项工作顺利开展，我中心成立了医疗废弃药品包装处置管理工作领导小组。并制定了相关的制度及文件,组织中心职工进行了培训学习,切实提高对医疗废弃药品包装处置管理工作重要性的认识，加强组织领导，完善管理机构，配齐专职管理人员，强化内部监督管理；明确中心负责人是医疗废弃药品包装处置管理工作第一责任人，全权负责本单位医疗废弃药品包装处置管理工作，将责任分工落实到人，开展医疗废弃药品包装处置管理工作教育培训，形成人人重视医疗废弃药品包装处置管理工作、人人落实医疗废弃药品包装处置管理工作的良好局面。

医疗废弃药品包装处置管理工作领导小组名单如下：组 长：邢 东 火车站社区卫生服务中心主任

副组长：许多珍 火车站社区卫生服务中心副主任

刘 云 火车站社区卫生服务中心副主任

成 员：马红梅 公共卫生科负责人

刘 环 护士长

李 威 医教部主任

于晓燕 会计

赵 丹 药房负责人

二、自查情况

1、机构管理自查：中心已建立医疗废弃药品包装处置管理工作的相关制度，建立和完善了医疗废物处理管理、废物泄露处理方案等有关制度。明确指定专人负责，我中心废弃药品包装处置管理已做到责任到人。有专人对医疗废弃物的来源、种类、数量等进行完整记录。已多次开展关于医疗废弃药品包装处置管理工作的教育培训工作。

2、人员自查：我中心对医疗废弃药品包装处置管理工作全院参与，重点科室重点抓，重点查，所有科室人员均对所负责机构的废弃药品包装处置规范到位。

3、处置废弃药品包装的具体情况：

(1)关于麻醉、精神药品的废弃包装处置：

废弃的麻醉、精神、放射性、毒性等药品及其相关废物；化学性废物中批量的废化学试剂、废消毒剂；批量的含有汞的体温计、血压计等医疗器具报废时，按有关规定执行。

（2）感染、污染类医疗废物处理的废弃药品包装处置。

感染性废物、病理性废物、损伤性废物、药物性废物及化学性废物不能混合收集。少量的药物性废物可混入感染性废物，但应当在标签上注明。

（3）关于其他废弃药品包装的处置。

中心对其他废弃药品包装均于使用前进行了销毁或进行破坏性登记，并由集中收集回收。对所有医疗废物进行分类收集，按规定对污物暂存时间有警示标识、污物容器进行了密闭、防刺，污物暂存处做到了“五防”，医疗废物运输转送有专人负责并有签字记录。所有一次性使用医疗用品用后做到了浸泡消毒、毁型后集中处理，进行无害化消毒、焚化处理，并有详细的医疗废物交接记录，无转卖等情况。

4、我中心医疗废弃药品包装处置管理工作领导小组每月定期对各村卫生室医疗废弃药品包装处置管理工作进行督导检查。

八、防止医疗废物流失措施：

（1）加强门卫管理，禁止废品回收人员私收医疗废物，门卫应对出院废品进行严格检查，严禁医疗废物外流。

（2）加强对运送车辆的管理，给广东省生活垃圾无害化处理中心的专用回收车辆办理通行证，其他车辆不许运送医疗废物。

（3）严禁医院任何人员私下买卖医疗废物。

三、防止医疗废物泄漏、扩散措施：

（1）各临床、医技科室要严格按医疗废物分类进行收集，损伤性废物必须用黄色防剌容器收集。

（2）科室清洁工在盛装医疗废物前，必须对医疗废物包装物或容器进行认真检查，确认无破损、渗漏和其他缺陷后方可使用。

（3）盛装医疗废物的包装物或容器要有有效封口，其外表面被感染时，应当对被污染进行消毒处理或增加一层包装。

（4）当发生感染性废物泄漏污染时，应对污染区域进行消毒处理，从污染轻的区域向污染重的区域进行，以减少对病人、医务人员、其他现场人员及环境的影响。

（5）医疗废物运送人员在运送前，要检查运送车辆是否设备完好，并再次检查包装袋或容器有无破损、渗漏和有效封口后，方可运送。

（6）病区护士长要对医疗废物的收集、运送、暂时贮存等环节进行监督，保证本病区的医疗废物管理按要求切实落实。

四、存在的问题

1、医疗废弃药品包装处置管理制度尚不健全

2、个别医务人员医疗废弃药品包装处置不规范。

3、医疗废弃药品包装处置管理的培训时间不足，力度不够强。

五、整改措施

1、加强领导，健全制度，确保废弃药品包装处置规范到位

2、严格执行医疗废弃药品包装处置管理规范，不断提高医疗废弃药品包装处置管理水平。把医疗废弃药品包装处置管理工作措施扎扎实实落到实处。

3、针对存在的问题，责任到人，逐条纠正。

4、加大培训力度，使每个医务工作人员人人重视医疗废弃药品包装处置管理工作，人人规范医疗废弃药品包装处置行为。二0一二年九月二十七日

第五篇：市妇幼保健院药品废弃包装处置管理工作自查报告

市妇幼保健院药品废弃包装 处置管理工作自查报告

为了贯彻XX市卫生局转发的卫生部办公厅《关于加强医疗机构药品废弃包装处置管理工作的通知》的文件精神，加强我院药品废弃包装处置管理，防止药品废弃包装流入造假渠道，依照《中华人民共和国药品管理法》、《医疗机构药事管理规定》等有关法律规章，结合本院的实际情况，本着对群众身体健康负责的态度，维护医疗卫生行业形象，加强对药品废弃包装的处置和管理工作进行监督检查。

药品废弃包装包括药品包装、标签、说明书、直接接触药品的包装材料和容器等，特别是高值药品的废弃包装一旦流入非法渠道，被不法分子利用，将会成为制造假药的材料，危及群众身体健康。

一是明确药品废弃包装处置的责任部门和责任人，加强组织领导。为确保药品废弃包装处置及管理工作的顺利进行，成立医院药品废弃包装管理领导小组，以副院长为小组组长，各职能科室负责人为成员。指定药房、临床科室的组长、护士长为责任人，对本科室的药品废弃包装处置管理工作进行落实，切实做好药品废弃包装处置工作。

二是建立健全药品废弃包装处置管理工作制度。本院按照“统一收集，毁形处置”的原则，结合本院实际情况，建立健全相关规章制度，规范药品废弃包装处置流程。药品废弃包装须由指定的各科室责任人监督执行，对本科室的药品废弃包装进行统一毁形处理，再由指定收集销毁，未经毁形处理的不得外流。严格执行卫生部办公厅所发文件要求，加强药品废弃包装管理，禁止个人出售谋利。定期对药品废弃包装处置进行检查督促，保证各项措施落到实处，防止药品废弃包装流入非法渠道，危及群众身体健康。

三是加强法律法规的宣传教育。对本院工作人员进行相关法律法规和医院相关规章制度宣传教育，特别对药品使用部门的工作人员的教育。严格按照职责分工，加强对本院药品废弃包装处置工作的监督检查，及时发现并消除隐患。

XX市妇幼保健院

2012年9月13日