医疗机构各项管理制度（定稿）

第一篇：医疗机构各项管理制度（定稿）

医疗机构传染病网络直报管理制度

一、领导重视、责任明确、人员固定、专机专用，确保传染病直报系统网络畅通。

二、加强疫情报告人员队伍建设，强化业务知识学习和技能操作，提高人员业务素质。

三、正确掌握传染病的诊断标准，对明确诊断的传染病严格按规定的程序、时限及时上报，不得漏报、迟报、瞒报、谎报、误报疫情。

四、认真做好传染病报告卡的审核，及时登录、录入“国家疾病报告管理信息系统”，确保疫情报告的及时性、准确性、完整性。

五、经常上网练习操作，每日至少2次。熟练掌握传染病网络直报系统，及时做好本地的传染病统计分析工作。

六、加强疫情自查、核对工作，确保市、乡、村三级疫情相符。

七、做好本单位疫情报告管理，认真使用各种疫情管理表格，加强门诊日志质量，规范使用。

八、奖罚分明，对在工作中不负责任，漏报、迟报、瞒报、谎报、误报疫情，造成严重后果的追究当事人责任。

医疗机构网络直报工作人员职责

根据卫生部规定，自2004年1月1日，全国实行甲、乙、丙类传染病与突发公共卫生事件网络直报。网络直报工作的实现，提高了疫情监测的敏感性和报告的及时性。为确保传染病疫情网络直报工作的正常运行，提高疫情报告质量。特制定医疗机构网络直报工作人员职责。

一、充分认识疫情报告和管理在传染病预防控制工作中的重要作用，加强责任报告意识，努力做好本单位的传染病疫情与突发公共事件网络直报、非典网络直报工作。

二、认真贯彻执行《传染病防治法》、《突发公共卫生事件与传染病疫情监测信息报告管理办法》等法律法规，积极参加上级组织的业务培训，不断提高业务素质和操作技能。

三、全面落实“早发现、早报告、早隔离、早治疗”的原则、属地管理原则，当发现地段辖区内传染病病人、病源携带者或疑似传染病病人及传染病暴发流行时，应按规定的程序、时限进行报告。

四、经常上网操作练习，精通业务知识，熟练掌握传染病网络直报系统。

五、疫情直报人员认真审核传染病报告卡，审核的内容主要有：

1、传染病报告是否及时，报告卡项目填写是否完整、准确，是否存在逻辑错误等。

2、填写传染病报告卡时，必须填写病人的出生日期，系统自动生成年龄；病人现住址栏要填写详细；14周岁以下的儿童请填写家长姓名；成年人应填写身份证等。

3、报告卡的“现住址”及“详细地址国标”填写是否符合要求。

4、报告卡重卡要及时删除，不得跨月。

六、及时登录直报系统，录入已审核的传染病报告卡。

七、加强疫情自查、核对，做到不漏报、迟报、瞒报、谎报、误报疫情，确保市、乡、村三级疫情相符。

八、加强门诊日志使用的管理，提高疫情报告质量。对辖区内传染病病人或疑似传染病病人、一般密切接触者的隔离、观察、追踪和管理每天要进行收集、记录、汇总。

九、认真做好疫情统计分析、资料整理等各项工作，履行法律规定的义务。医疗机构传染病报告制度

一、各级各类医疗机构、疾病预防控制机构、采供血机构均为责任报告单位；其执行职务的人员和乡村医生、个体开业医生均为责任疫情报告人，必须按照传染病防治法的规定进行疫情报告，履行法律规定的义务。

二、需进行网络直报的病种： 甲类传染病（2种）：鼠疫、霍乱。乙类传染病（25种）：传染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血热、狂犬病、流行性乙型脑炎、登革热、炭疽、细菌性和阿米巴性痢疾、肺结核、伤寒和副伤寒、流行性脑脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生儿破伤风、猩红热、布鲁氏菌病、淋病、梅毒、钩端螺旋体病、血吸虫病、疟疾。丙类传染病（10种）：流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹、急性出血性结膜炎、麻风病、流行性和地方性斑疹伤寒、黑热病、包虫病、丝虫病、除霍乱、痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻。

除法定传染病以外的需进行网络直报的病种：恙虫病、生殖道沙眼衣原体感染、肝吸虫病、尖锐湿疣、非淋菌性尿道炎、生殖器疱疹、水痘、森林脑炎、结核性胸膜炎、手足口病、人感染猪链球菌、不明原因肺炎及不明原因疾病。（按丙类管理）

三、报告时限：责任报告单位和责任疫情报告人发现甲类传染病和乙类传染病中的肺炭疽、传染性非典型肺炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感病人或疑似病人时，或发现其他传染病和不明原因疾病暴发时，应于2小时内将传染病报告卡通过网络报告；未实行网络直报的责任报告单位应于2小时内以最快的通讯方式（电话、传真）向当地县级疾病预防控制机构报告，并于2小时内寄送出传染病报告卡。

对其他乙、丙类传染病病人、疑似病人和规定报告的传染病病原携带者在诊断后，实行网络直报的责任报告单位应于24小时内进行网络报告；未实行网络直报的责任报告单位应于24小时内寄送出传染病报告卡。

县级疾病预防控制机构收到无网络直报条件责任报告单位报送的传染病报告卡后，应于2小时内通过网络进行直报。

获得突发公共卫生事件相关信息的责任报告单位和责任报告人，应当在２小时内以电话或传真等方式向属地卫生行政部门指定的专业机构报告，具备网络直报条件的要同时进行网络直报，直报的信息由指定的专业机构审核后进入国家数据库。不具备网络直报条件的责任报告单位和责任报告人，应采用最快的通讯方式将《突发公共卫生事件相关信息报告卡》报送属地卫生行政部门指定的专业机构，接到《突发公共卫生事件相关信息报告卡》的专业机构，应对信息进行审核，确定真实性，2小时内进行网络直报，同时以电话或传真等方式报告同级卫生行政部门。

四、各级各类医疗机构建立健全疫情管理组织，制定疫情管理制度。

五、对突发事件和传染病疫情，不得隐瞒、缓报、漏报。传染病报告列入科室综合目标责任制管理，漏报一例一票否决，严重者将依法追究法律责任责任。医疗机构传染病网络直报管理制度

一、由主管业务副院长、医务科主任和有关科室人员组成传染病管理领导小组，负责对传染病管理工作进行监督和检查。加强领导、责任明确、人员固定、专机专用，确保传染病直报系统网络畅通。

二、加强疫情报告人员队伍建设，强化业务知识学习和技能操作，提高人员业务素质。认真学习《传染病防治法》、《突发公共卫生事件应急处理条例》等法律、法规和传染病防治知识，特别是新入院职工、进修医师和实习学生上岗前必须进行培训。

三、做好传染病的报告和登记工作，凡有诊治传染病的科室，均要建立传染病登记簿并有专人负责。

四、传染病报告卡填写项目要齐全、字迹清楚、地址要详细。

五、各科室疫情监督员负责本科室的传染病报告管理工作，并实行科主任、护士长负责制，每月对本科室的传染病报告工作进行一次自查，自查结果上报门诊部（保健科）。

六、各级各类医疗机构传染病疫情报告检查员，承担本单位和责任地段的传染病预防、控制和疫情管理工作。为确保疫情按时报告，专职人员每日到门诊有关科室收集传染病卡片。报出后的传染病要进行登记，传染病卡片做好存档。

七、疫情管理专职人员每旬检查出院登记一次，并与各科室核对疫情一次，传染病防治领导小组每季度对全院进行一次检查。

八、责任报告单位的网络直报人员在网络直报或上报区疾控中心之前，需先对本单位填报的传染病报告卡进行审核。发现错项、漏项、逻辑错误等情况时，及时通知报告人核对；对重复报告的卡片进行标注，不再进行网络直报。

九、认真填写门诊日志和化验登记，字迹清晰项目齐全，门诊部每月检查一次，检查结果与科室综合目标责任制挂钩。

十、疫情管理专职人员对每月上报传染病进行一次统计分析，传染病发病情况上报分管领导。

十一、协助疾病预防控制中心做好传染病流调及疫情应急处理工作。医疗机构死亡病例报告和管理制度

一、加强领导、责任明确、人员相对固定，建立有院领导、防保科或病案室负责人及具体专业工作人员组成的领导班子，确保因病死亡病例报告及时、准确。

二、定期对全院的死亡医学证明书填写的临床医生进行培训。

三、各住院及门诊科室出现死亡病例要认真填写死亡医学证明书，医院盖章后交之家属，并保存好存根。

四、医疗机构的网络直报人员，要认真填写死亡病例报告卡及

亡病人登记簿，同时进行网络直报，报告要及时、准确。死亡病例的死因按照ICD—10要求统一进行编码。

五、建立完善的死亡病例报告制度，建立急诊、住院死亡病例登记簿，死亡病例报告责任科室要有工作规范，对因病死亡病例七日之内必须进行网络直报，死亡医学证明书和死亡病例报告卡填写项目要齐全，字迹清晰要符合逻辑，对所报的死亡病例进行详细登记、核对，并由专人负责。

六、乡镇医疗单位每月例会与疾控中心进行核对，保证报告质量。

七、对在工作中不负责任，迟报、漏报、瞒报、谎报，造成严重后果的追究当事人责任。

八、做好相关科室死亡病例报告管理工作，对死亡病例报告要进行周、月、季自查，防止漏报发生。

医疗机构网络直报工作人员职责

为确保传染病疫情网络直报工作的正常运行，提高疫情报告质量。特制定医疗机构网络直报工作人员职责。

一、充分认识疫情报告和管理在传染病预防控制工作中的重要作用，加强责任报告意识，努力做好本单位的传染病疫情与突发公共事件网络直报、因病死亡病例报告工作。

二、认真贯彻执行《传染病防治法》、《突发公共卫生事件与传染病疫情监测信息报告管理办法》等法律法规，积极参加上级组织的业务培训，不断提高业务素质和操作技能。

三、传染病网络直报实行24小时值班制。双休日、节假日、工作日8小时之外，医生发现传染病报医院总值班室，由医院总值班室通知直报人员进行网络直报。

四、全面落实“早发现、早报告、早隔离、早治疗”的原则，当发现传染病病人、病源携带者或疑似传染病病人及传染病暴发流行时，应按规定的程序、时限进行报告。

五、疫情直报人员熟练掌握传染病网络直报系统，严格按照当日确诊的传染病当日进行网络输入，认真审核、及时、准确录入传染病报告卡，确保传染病上报的及时性、准确性。

六、负责对本单位相关医务人员的传染病信息报告、因病死亡报告等相关知识培训。建立传染病诊断和报告登记。

七、做好资料备份工作，每月将传染病疫情导出后，以电子文档保存。

八、加强疫情自查、核对，不漏报、迟报、瞒报、谎报、误报疫情，确保市、乡、村三级疫情相符。

九、加强门诊日志和出入院登记使用的管理，提高疫情报告质量。医疗机构门诊日志管理制度

一、认真贯彻执行《中华人民共和国传染病防治法》及《实施办法》，加强门诊日志和疫情报告的管理工作。

二、各级各类医疗保健机构建立门诊日志，加强对医院门诊病人的管理，提高法定传染病的报告质量。各门诊科室均建立门诊日志登记簿，登记项目要齐全，字迹要清楚。

三、门诊日志基本项目至少要包括姓名、性别、年龄、职业、住址、病名（诊断）、发病日期、就诊日期、初诊和复诊、14岁以下填家长姓名、医生签名。

四、各医疗机构的门诊部负责门诊日志的统一管理，定期进行检查。全院门诊日志由直报人员统一编号、统一保管，发放时以旧换新，并建立门诊日志收发登记。

五、各门诊科室的登记率与挂号室核对要达到95%以上。

六、各级各类医疗保健机构的疫情管理人员负责监督检查门诊日志的登记质量和传染病报告的核对工作。

七、进一步建立健全门诊日志的发放、使用和管理工作。

八、对拒不实行门诊日志，造成传染病漏报、迟报和其他严重后果的单位，要按照《中华人民共和国传染病防治法》及《实施办法》的有关规定给予严肃处理。

九、年度结束后，对全年的门诊日志核查无误后，按规定要求存入资料室，以备后查，在储存过程中要做好防水、防火、防盗等措施，以保证门诊日志的妥善保管。医疗机构传染病填卡制度

一、《传染病报告卡》采用统一格式，用A4纸印刷，使用钢笔或圆珠笔填写。

二、传染病报告卡带“*”号为必填项目，其他项目应尽可能填写。14岁以下儿童家长姓名为必填项目。

三、发现已报告病例诊断变更、死亡或填卡错误时，责任报告人应及时进行订正报告，重新填写传染病报告卡，卡片类别选择订正报告，并注明订正前报告病名，按规定的时间报出。

四、传染病报告卡的填写应是谁接诊，谁填写。

五、传染病报告卡保存暂定三年。医疗机构传染病疫情报告奖、惩制度

为加强传染病疫情监测信息报告管理工作，提供及时、科学的防治决策信息，特制定以下奖惩制度：

1、执行职业的医护人员和检疫人员、疾病预防控制人员、乡村医生、个体开业医生均为责任疫情报告人。

2、责任疫情报告人在执行职务的过程中发现有法定传染病病人、疑似病人或病原携带者，必须按传染病防治法的规定进行疫情报告，履行法律规定的义务。做到报告及时、准确。

3、责任疫情报告人和责任单位隐瞒、谎报、缓报传染病疫情信息的，由县级以上人民政府卫生行政部门依据《中华人民共和国传染病防治法》的有关规定，给予行政处分或者行政处罚。

4、对于报告不及时、不准确被上级业务部门通报批评，将追究有关人员责任并作相应处罚。

5、对在传染病报告工作中作出显著成绩的人员给予表彰和奖励。医疗机构突发公共卫生事件管理制度

为加强突发公共卫生事件管理工作，提供及时、科学的防治决策信息，有效预防、及时控制和消除突发公共卫生事件的危害，保障公众身体健康与生命安全，现根据《突发公共卫生事件应急条例》等法律法规的规定，制定本制度。

1、突发事件应急处理各部门要遵循预防为主、常备不懈的方针。贯彻分级负责、反应及时、措施果断的应急工作原则，建立应急管理网络，并行使相应的权力和职责，各级有关科室和相关人员应通力合作，保证各项应急工作的顺利执行。加强法制观念，依法应对突发事件。一旦突发事件发生，立即启动应急系统。

2、各有关部门应首先保证突发事件应急处理所需的、合格的通讯设备、医疗救护设备、救治药品、医疗器械、防护物品等物资的调配和储备，做好后勤保障工作。服从卫生主管部门突发事件应急处理指挥部的统一指挥。

3、医务处在院长的领导下要组织相关科室，建立流行病学调查队伍，负责开展现场流行病学调查与处理，搜索密切接触者、追踪传染源，必要时进行隔离观察；进行疫点消毒及其技术指导。

4、按照法律要求实行首诊医生负责制，发现疑似的突发公共卫生事件疫情时，应立即用电话通知疫情管理人员，疫情管理人员要立即报告院长，同时向辖区疾病预防控制机构进行报告。任何单位和个人不得隐瞒、缓报、谎报或授意他人隐瞒、缓报、谎报。

5、医院对因突发事件致病的人员提供医疗救护和现场救援，对就诊病人进行接诊治疗，并书写详细、完整的病历记录；对需要转送的病人，应当按照规定将病人及其病历记录的复印件转送至接诊的或者指定的医疗机构。有权要求在突发事件中需要接受隔离治疗、医学观察的病人、疑似病人和传染病病人密切接触者在采取医学措施时予以配合。拒绝配合的，报公安机关依法协助强制执行，并配合卫生行政主管部门进入突发事件现场进行调查、采样、技术分析和检验，不得以任何理由予以拒绝。

6、对传染病要按《传染病防治法》等相关的法律法律要求，做到早发现、早报告、早隔离、早治疗，切断传播途径，防止扩散。严格执行各项消毒隔离、医院感染控制等各项制度和措施，做好人员防护，防止交叉感染和院内感染的发生，做好污物、污水的无害化处理。

7、医院承担责任范围内突发公共卫生事件和传染病疫情监测信息报告任务，建立突发公共卫生事件疫情信息监测报告制度并定期对医生和实习生进行有关突发公共卫生事件和传染病疫情监测信息报告工作的培训。

8、发现人畜共患传染病时，疾病预防控制机构和农、林部门应当互相通报疫情。

9、发现瞒报、缓报、谎报或授意他人不报告突发性公共卫生事件或传染病疫情的，拒绝接诊病人的，拒不服从突发事件应急处理指挥部调度的对其主要领导、主管人员和直接责任人给予行政处分，造成疫情播散或事态恶化等严重后果的，由司法机关追究其刑事责任。医疗机构传染病病例登记和转诊制度

1、门诊日志和登记本，包括门（急）诊、检验科、放射科等，对传染病病例，要详细记录就诊病人的基本情况，项目齐全，书写规范，14岁以下儿童必须注明家长姓名。初诊病人，注明“传染病卡已报”，复诊病人注明“复诊”字样，首诊发现传染病人立即转传染科门诊或当地传染病医院。

2、临床科室、检验科、放射科等必须建立传染病登记本，记录项目和内容与门诊日志及出入院登记本相一致，且在一定时间段内，二者人数相符合。

3、预防保健科应建立全院传染病登记本，对各科室报告的传染病病例信息，详细登记，并定期进行汇总分析。

4、不具备传染病诊疗条件的科室，在发现传染病病人或疑似病例时，要认真、详细地做好登记，及时填写传染病报告卡并转到本院的传染科或当地传染病专科医院。住院病人传染病疫情报告制度

1、住院部医生对入院病例应认真填写出入院登记且各项内容填写完整。需报告的传染病要认真填写传染病报告卡，填写内容要真实、详细，同时将填写好的传染病报告卡上报门诊部（防保科），疫情管理人员收到传染病报告卡后，要在出入院登记本的相应位置加盖“疫情已报”章。

2、定期核查出入院登记本，对漏报和误报的传染病要及时给予补报和订正，订正后的传染病报告卡要及时上报防保科。防保科疫情管理人员每月要认真检查一次出入院登记本，避免漏报和错报现象发生。

3、病人出院时，如果与入院诊断病名不符，需订正的传染病要及时填写订正传染病报告卡，并上报防保科。

4、要保管好出入院登记本，以备后查。

5、严格执行传染病报告制度，如果漏报传染病，根据医院相关规定进行处罚，造成重大影响按有关法规依法处理。门诊医生传染病疫情报告制度

1、门诊医生发现传染病疑似和确诊病例时，要在门诊日志上认真登记，填写内容必须真实、准确、详细(包括姓名、性别、年龄、职业、详细地址、病名、发病日期、就诊日期、初复诊、14岁以下儿童家长姓名、医生签名等)。同时填写传染病报告卡并上报预防保健科。疫情管理人员接到报告卡后，要在门诊日志相应位置加盖“疫情已报”章。

2、各科室负责人要每周核查门诊日志，对漏报和误报的传染病要及时补报和订正传染病报告卡。防保科疫情管理人员要定期认真检查门诊日志，避免漏报和错报现象的发生。

3、对传染病疑似或确诊病人，门诊医生要询问病人流行病学史，疑似病人确诊后，要及时填写传染病报告订正卡上报防保科。

4、要做好门诊日志的收集和保管工作，以备后查。

5、严格执行传染病报告制度，发现漏报传染病，要按照医院规定进行处罚，造成重大影响按有关法规依法处理。

医疗机构传染病法规知识培训制度

1、疫情管理人员、网络直报人员和有关院科领导要积极参加各种有关传染病知识培训，全面了解有关法律法规及其规章制度。

2、对全院医务人员每年进行两次传染病相关知识培训。

3、新入院的医生和实习生必须进行传染病相关知识培训，经考试合格后,方可上岗。

4、培训内容主要包括：传染病防治法、突发公共卫生管理条例、传染病监测信息工作指南、传染病诊断标准、传染病信息报告系统工作管理技术规范等。

5、疫情管理人员和网络直报人员必须接受上级疾控部门的培训，经考试合格后方可上岗。

6、拒绝参加培训者按有关制度处置。

7、以上各种培训均应有通知、签到薄、讲义、考试卷、培训小结并存档。医疗机构违反传染病防治法责任追究制度 为了进一步贯彻执行《中华人民共和国传染病防治法》，使传染病疫情报告工作真正科学化、制度化、规范化，提高医院传染病报告质量，制定本制度。

1、传染病防治管理实施医院、科室、责任人三级管理制度，院部有一名主管院长负责传染病疫情管理工作。

2、根据传染病报告程序落实疫情报告责任，各科室必须明确职责，落实责任。根据规定认真做好传染病疫情报告工作，不得漏报、迟报、谎报、瞒报。

3门诊部科负责监督检查传染病疫情上报工作，实施每周小结，每月有总结。

4、对检查中发现的问题必须责令及时更正并根据情况实施处罚。

5、凡漏报、迟报，未造成传染病疫情播散、暴发、流行者给予一定处罚，情节严重者，根据传染病防治法有关规定处理，科室主任负连带责任。

6、对工作督导不力，检查不及时造成漏报不能及时发现者，对责任科室及责任人给予严肃处理。

7、对累计漏报、迟报者，责任人要通报全员，科室主任负连带责任。

8、全年发现传染病漏报超过者，给予主管院长及医务科责任人一定处罚，并给予警告。

9、责任报告人、疫情管理人员、网络直报人员由于工作不负责任，出现重大传染病误报事故，全院通报批评，给予警告；情节严重，造成严重后果者，违反法规者依法处理。医疗机构传染病漏报检查制度

为了加强传染病疫情管理，杜绝漏报，迟报现象发生，制定本制度。

1、门诊医生要认真填写门诊日志，住院部各科室要认真填写病人出入院登记。

2、各科室必须建立传染病报告登记本，根据疫情报告时限及时填卡上报，各科室主任负责本科室的自查管理工作。

3、医务科（保健科）负责传染病疫情报告的督导检查工作。

4、保健科必须根据规范要求每日2次及时深入科室收集传染病报告卡，及时进行网络直报，并负责检查传染病报告，落实情况，对发现的问题要及时反馈、责令改正。

5、保健科必须对检查情况进行每周一次小结，每月一次总结，每季度汇总一次，年终进行全面检查。对发现漏报者必须上报院部，根据规定给予处罚。

6、医务处负责检查各临床科室、预防保健科的传染病疫情报告情况，预防保健科要深入各科室开展督导工作，要求检查和督导有记录、有结果、有汇报。检查和督导每月一次。医疗机构传染病疫情自查制度

1、传染病疫情报告工作的督查由“传染病疫情管理领导小组”负责。

2、责任报告人发现传染病时，在抢救处置患者的同时应及时、规范填写“传染病报告卡”。

3、责任报告人发现甲类传染病和按甲类传染病管理的传染病时，要立即电话报告预防保健科。

4、预防保健科疫情管理人员每日2次到门诊部及住院部等科室收取传染病报告卡，并在登记本上签字。

5、疫情管理人员须将传染病报告卡和网络直报中存在的问题进行登记，汇总定期报院领导小组。

6、院领导小组组织院内自查传染病漏报外，配合辖区疾控中心（防疫站）进行漏报调查。并将检查结果报主管院长，必要时通报全院。

7、疫情管理人员应每周、月、季、年定期开展传染病漏报、迟报检查。

8、院领导小组根据各科的漏报和传染病报告卡，以及网络直报中存在的问题，按传染病疫情管理奖惩制度和责任追究制度进行处置。医疗机构传染病疫情报告流程

1、有诊治传染病能力的有关科室接诊传染病患者时，首先进行登记，填写传染病报告卡，然后做好处置工作。

2、疫情管理员每日两次收取传染病报告卡，并对卡片进行错项、漏项、逻辑错误检查，发现问题及时给予指正。

3、责任疫情报告人发现甲类传染病和乙类传染病中的肺炭疽、传染性非典型肺炎、脊髓灰质炎高致病性禽流感的病人或疑似病人时，应立即电话通知网络直报员，网络直报员接到报告后以最快的方式向当地疾病预防控制机构报告，当专家组确诊后将传染病报告卡通过网络报告。发现其他传染病和不明原因疾病暴发时，也应及时上报。

4、发现其他乙类传染病病人，疑似病人和病原携带者时，在规定时间内通过传染病疫情监测信息系统进行网络报告。

5、发现丙类传染病和其他传染病时，在规定时间内通过传染病疫情监测信息系统进行网络报告。

6、进行网络直报时，经查错、查重、订正后上报。同时做好传报卡的输卡记录。

7、传染病报告卡网络直报后，整理、装订、存档。以便备查。

8、每月将传染病疫情报告管理情况汇总，上报有关领导。

9、遇到特殊情况时，报告业务院长协调解决。医疗机构疫情报告卡片工作流程

（1）疫情管理人员每天两次到相关科室收集传染病卡片 ↓

（2）审核卡片的完整性、准确性 ↓

（3）登记传染病卡片 ↓

（4）录入卡片，进行网络直报 ↓

（5）定期查重卡片及时订正卡片 ↓

（6）定期制作卡片电子文档保存疫情资料 检验科（化验室）疫情报告管理制度

1、检验科所有工作人员均为法定传染病责任报告人，发现甲、乙、丙类传染病病例，都有责任和义务进行报告。

2、检验标本的检测结果为阳性或超过国家标准或超过正常值范围等，能够确定为传染病者，检测结果必须有专人保管。或者由检验科指派专人每日分两次将检测结果分送开具化验单的医生，及时填写传染病报告卡。

3、对传染病阳性检测结果要填写传染病登记本等。

4、责任报告人发现甲类传染病和乙类传染病中的肺炭疽、传染性非典型肺炎、高致病性禽流感的病原携带者时，应立即电话通知开具化验单的医生和预防保健科。

5、任何个人对传染病病例阳性检验结果及其病人相关资料有保密的义务。

6、检查发现漏报按有关规定进行处理。医疗机构社区、中心疫情管理制度

一、各社区、中心疫情管理隶属于医院疫情管理，即作为医院的门诊科室管理。应接受医院疫情管理人员的监督检查。

二、医院统一制订各种制度发放社区。

三、各社区、中心建立门诊日志和传染病登记本、传染病报告卡。

四、门诊日志由院疫情人员统一编号，各社区用完门诊日志到院以旧换新。

五、传染病登记本和报告卡应放在固定的地方，所有门诊大夫都应清楚传染病报告工作流程。

六、每年至少组织两次传染病相关知识的学习。

七、各社区发现法定传染病应填写传染病报告卡后，登记在传染病登记本上，并在规定时限内电话报告医院疫情人员。村卫生室疫情管理报告工作制度

1、有疫情管理报告制度（上墙或成册）。

2、有兼职人员分管疫情管理报告工作。

3、组织医护人员学习《传染病防治法》及有关法律、法规，掌握法定传染病报告时限及病种，每季至少一次有记录。

4、备有传染病登记簿及传染病报告卡。

5、传染病登记簿及报告卡项目填写齐全、正规，传报卡报送及时，不漏报，有传染病报告卡报送记录。

6、每月与乡（镇）卫生院核对疫情，传染病登记与乡（镇）、市疾控中心相符。

7、有疫情报告自查和奖惩办法（每月一次）查看记录。

8、门诊日志项目齐全、使用规范。

9、每年的传染病登记簿、门诊日志作为历史资料保存完整。学校传染病管理报告制度

一、认真贯彻执行《中华人民共和国传染病防治法》及《实施办法》，加强对学校传染病疫情报告工作的管理。

二、领导重视、责任到人。要高度重视学生传染病防治工作，加强对学校传染病防治工作的管理，把传染病防治列入学校工作的重要日程。

三、发现甲类传染病病人，乙类传染病中的传染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感、脊髓灰质炎、炭疽中的肺炭疽病人、病原携带者或疑似病人，应于2小时内，以最快的方式报区疾病预防控制中心，同时填报传染病报告卡。乙类、丙类传染病病人、疑似传染病病人应于24小时内报告，发现传染病要及时通知区疾病预防控制中心。

四、建立传染病登记簿、门诊日志登记簿（登记项目至少要包括姓名、性别、年龄、职业、住址、病名（诊断）、发病日期、就诊日期、初诊和复诊）。对就诊的病人和所报的传染病要进行详细登记，要有专人负责，对医疗单位就诊的传染病要进行详细登记。

五、做好预防传染病知识的宣传工作。利用健康讲座、黑板报、宣传栏、校园广播等形式对学生进行卫生知识宣传，学校要利用各种宣传手段，结合季节性、突发性传染病的预防，对学校的师生进行健康教育，提高师生的公共卫生意识，促使师生养成良好的卫生习惯。

六、做好疫点的消毒及易感人群的预防工作。搞好学校的环境卫生和室内外卫生，开窗通风。定期对学校的宿舍、教室、等场所进行消毒。

七、做好学生的免疫接种工作，同时做好本校新转入学生的免疫接种情况的调查、补种登记工作。

八、对违反《传染病防治法》漏报、迟报、瞒报疫情的单位和个人从严处理。医疗机构疫情组织管理制度

一、医院要有疫情领导小组（成员应包括分管领导、门诊部主任、院疫情直报人员及各科室疫情管理人员（打印成文或上墙，人员变动及时更换）。二级以上医院要实现专机专用，两名专职疫情人员；其他单位更加工作量固定1－2名疫情人员。

二、直报人员负责动态监视本单位传染病报告信息，发现异常及时报告疾控中心及院领导，每月对本单位报告卡进行汇总分析。

三、直报人员负责对本单位的传染病信息相关数据备份（U盘按月保存），确保报告数据安全。

医疗卫生机构培训制度

一、每年必须组织至少两次全院医护人员进行传染病知识培训；

二、要定期进行疫情相关知识的培训，对新上岗的实习生、进修生进行上岗前培训。

三、在各级疾控中心培训后，应组织一次院内相关科室人员培训。

四、以上各种培训均应有通知、签到簿、讲义、考试卷、培训小结并存档。医疗卫生机构自查、核对制度

一、科室疫情人员每周、旬、季对本科室门诊日志、传染病登记进行自查，与院疫情管理员进行核对，发现问题及时订正。

二、院疫情管理员每月组织一次科室疫情管理人员工作会议。

三、院疫情管理员每月对门诊日志进行抽查，考核项目登记是否齐全，登记率是否达到90％以上。

四、每天与国家疾病报告管理信息系统核对本单位前一天报告的信息。

五、每季度疫情领导小组要组织一次全院的传染病检查，并有检查小结。医疗卫生机构化验室登记制度

一、化验室对所有检验病例逐一进行登记。

二、化验室登记项目应包括检验日期、姓名、检查项目、检查结果、病人就诊科室、医生。

三、建立乙肝、丙肝、梅毒、HIV病毒携带者专用登记本。腹泻病工作制度

1、每年5月至10月开设腹泻病门诊，腹泻门诊做到专室、专人、专用处方、专用登记本、专用消毒药具。

2、腹泻门诊实行首诊医生负责制。腹泻病门诊只准接诊腹泻病人，不得接诊其他病人。

3、按照“逢泻必登，逢疑必检”的原则。凡是腹泻病人均要详细登记，对可疑病例做到及时检索或送上级疾病控制机构检索（无检索条件的）。其它科室建立补漏登记本，避免漏登漏检现象。

4、对病人的排泄物、呕吐物及其污染物要及时进行消毒和无害化处理。对办公用具和医疗器械要及时消毒处理。

5、每月定时收集、统计腹泻病人登记数和腹泻病人检索数，做好统计报表上报上级疾病预防控制机构。并做好年终工作总结。

传染病消毒隔离制度

1、严格按照《传染病防治法》的要求，发现霍乱疑似、带菌者或确诊甲类病人及时上报，并转传染病房隔离治疗。

2、对病人的排泄物、呕吐物及污染物要进行随时消毒和无无害化处理。

3、患者经治疗症状消失后，大便培养连续二次阴性，方可出院，如无大便培养条件，自发病之日起，住院隔离治疗不得少于七天。

4、带菌者按病人隔离治疗五天后，大便培养连续二次阴性方可解除隔离。

5、对密切接触者医学观察五天，医学观察期间进行粪检，每日一次，连续二次阴性后，可解除医学观察

医院传染病预检分诊制度

1、医疗机构应当设立感染性疾病科或传染病分诊点，具备消毒隔离条件和必要的防护用品，严格按照规范进行消毒和处理医疗废物。

2、从事预检、分诊的医务人员应当严格遵守卫生管理法律、法规和有关规定，认真执行临床技术操作规范、常规以及有关工作制度。

3、各科室的医师在接诊过程中，应当按要求对病人进行传染病的预检。预检为传染病病人或者疑似传染病病人的，应当将病人分诊至感染性疾病科或分诊点就诊，同时对接诊处采取必要的消毒措施。

4、根据传染病的流行季节、周期、流行趋势和上级部门的要求，做好特定传染病的预检、分诊工作。初步排除特定传染病后，再到相应的普通科室就诊。

5、对呼吸道等特殊传染病病人或者疑似病人，应当依法采取隔离或者控制传播措施，并按照规定对病人的陪同人员和其他密切接触人员采取医学观察及其他必要的预防措施。

6、不具备传染病救治能力的，应当及时将病人转诊到具备救治能力的医疗机构诊疗，并将病历资料复印件转至相应的医疗机构。

第二篇：医疗机构管理制度集锦

文章标题：医疗机构管理制度集锦

医疗机构药品质量管理制度

一、购进药品必须从具有合法资格的药品生产企业河经营企业购进。购进没有实施批准文号管理的中药材除外。

二、购进药品要索取供应方的合法资格证件和合法的票据。

三、购进药品合同要有明确的质量管理条款内容。

四、药品采购人员须具有法定资格或经药

品监督管理部门培训考核合格的人员担任。

五、首次购进的药品，应索取该品种的生产批准文件和质量标准。

六、个人设置的门诊部、诊所等医疗机构不得配备常用药品和急救药品以外的其他药品。常用药品和急救药品的范围和品种，由所在地的省、自治区、直辖市人民政府卫生行政部门会同同级人民政府药品监督管理部门规定。

验收与保管制度

一、购进药品要依据原始票据进行检查验收，并建立填制购进验收记录，购进验收记录的内容应符合法规规定要求。票据和购进记录应保存至超过药品有效期一年，但不得少于三年。

二、对验收不符合规定的不准入库，重大问题应及时向药品监督部门报告。

三、储存药品的库房应按要求划分不同的区域，实行色标管理。药品实行分类存放，并根据药品的性能及储存要求，分别存放于常温、阴凉处和冷藏环境。

四、对近效期药品要设立警示标志。

五、特殊药品应按特殊药品管理办法贮存和管理。

六、对过期失效，报废待处理及有问题不合格的药品，要做好登记必须与合格药品分开存放，并有明显标志，防止错发误用。

七、对库存药品要定期检查和养护，并建立检查养护记录。

调配工作制度

一、药剂人员调配药品，必须凭处方或者医嘱进行，对处方所列药品不得擅自更改或者代用，严格执行药品调配操作规程，确保发出的药品准确无误。炮制中药饮片必须符合国家和省规定的炮制规定。

二、对有配伍禁忌或者超计量的处方，应当拒绝调配；必要时经处方医师更正或者重新签字，方可调配。

三、对拆零药品使用的工具和容器要定期清洗、消毒，保持清洁卫生。对分装药品的包装材料和容器上要按规定注明有关事项。

四、对麻醉、剧毒、精神药品调配人员应严格审核处方，按规定调配。发现违规处方，应拒绝发药。

五、严禁裸手直接接触片剂、胶囊剂和直接口服的中药饮片等无包装药品。

药品不良反应报告制度

一、建立药品不良反应检测小组，或指定专人负责本单位药品不良反应的监测和报告。

二、发现药品不良反应或严重不良反应，必须及时向当地药监部门如实报告。严重不良反应在发生__小时内上报。

三、对不良反应报告书的有关资料和手续，要及时归档保存，以备查用。

药剂人员学习培训健康查体制度

一、药剂人员必须具有法定资格或经药品监督管理部门考核合格。

二、药剂人员每年要积极参加有关部门组织的继续教育和药监部门组织的法律法规和专业培训，并建立培训考核档案。

三、药剂人员每年必须进行健康检查，并建立健康档案。健康查体要到食品药品监督管理部门指定的医疗机构或疾病预防控制机构进行。发现患有精神病、传染病或其他可能污染药品疾病的患者，应调离直接接触药品的岗位。

医疗器械质量管理制度

一、购进医疗器械必须从具有合法资格的医疗器械生产企业和经营企业购进。

二、购进医疗器械要索取供应方的合法资格证件和合法票据。

三、首次购进的医疗器械应索取该品种的生产批准文件和质量标准。

四、购进医疗器械要依据原始票据进行检查验收，并建立填制购进验收记录，并验收产品合格证明。

五、不得使用未经注册、无合格证明、过期或者淘汰的医疗器械。

六、对一次性使用的无菌医疗器械不得重复使用，使用过的必须按规定销毁，并做好记录。

七、对发现不合格的无菌器械，盈利机停止使用、封存，并及时报告药品监督管理部门。

八、发现使用无菌器械发生严重不良反应事件时，应在时间发生后__小时内报告药监部门和卫生行政部门。

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第三篇：各项管理制度

各项管理制度

1、监控中心管理作业指导书

2、保安组对讲机使用规定

3、突发事件应急处理作业指导书

4、安全管理工作程序

5、停车场管理作业指导书

6、标准消防用语

7、保安员考核表

8、地面打蜡处理和污渍处理作业指导书

9、晶面处理作业指导书

10、保洁员考核表

11、保洁员奖惩制度

12、保洁工作作业流程及服务标准

13、消杀灭害管理制度

14、绿化养护管理制度

15、园林机械操作养护作业指导书

16、公共设施维护保养作业指导书

17、供配电系统管理

18、维修保养规定

19、应急管理程序

20、电梯管理作业指导书

21、电梯应急处理方案

22、给排水系统作业管理指导书

23、用水、供水管理制度

24、社区文化工作程序

25、客户沟通程序

26、客户投诉处理程序

27、员工培训管理

28、绩效考评作业指导书

29、各岗位工作职责

30、员工手册

31、员工考勤作业指导书

32、财务管理制度

第四篇：各项管理制度

清镇市王庄小学学校常规管理制度

为强化学校内部管理，完善学校管理制度，提高工作效益，提高教育教学质量，建立正常的教学秩序，落实新课程标准，全面推进素质教育，形成良好的校风、教风、班风、学风，努力实践科学发展观，构建和谐校园，以人为本，实施教育公平，服务于教学，使全体师生以主动、积极的进取精神和饱满的热情投身于教育教学各项工作中，办家长放心的学校，办人民满意的教育。根据上级教育主管部门的相关文件精神，结合我校的实际情况，特制定学校常规管理制度，希全体师生遵照执行。

第一章 教学常规管理制度

一、备课制度

1、各位教师所任教学科都应该认真备课，自编教案。备课要求做到及时、规范，使用规范字书写，字迹工整、符合有关教案拟写要求。

2、备课要既备教材，又要备学生；既要备教法，又要备学法；既要备教学过程，又要备联系设计。总体设计立足于学生全面发展，突出教师的主导作用，尊重学生的主体地位，从根本上落实三维目标。

3、教学环节齐全，内容具体，教学目标明确，重难点把握准确。

4、精心设计板书，做到简明扼要，布局合理。

5、作业布置，语文科要写明具体内容，数学科要写清“练习几”“第几题”。

6、备课必须在教材上作简要批注，课后必须拟写教学反思，及时总结教学中成绩和不足。

7、严格按课时要求备课，不准少备、漏备，严禁抄袭教案。

8、提倡超周备课，严禁无教案上课。

9、学校每月检查一次教师备课情况，对优秀教案在学校教师会上给予表扬或组织展览，并将检查结果纳入年终考核。

二、上课制度

1、教师必须在预备铃响后一分钟前到达教室，严格按课表上课，做到不拖堂、不占课，不私自走出教室，不在教室内使用电话，不能坐着上课。

2、教学中，教师必须做到三维目标明确，坚持课堂中的一切活动必须围绕教学目标开展，不得做与课堂教学目标无关的事情，要有一定的教学机智，恰当处理课堂突发事件；

3、上课必须做到内容正确，无知识性错误，符合学生的认知规律；

4、充分发挥教师的主导作用和学生的主体作用，坚持以人为本，注重学生的个体差异，讲究教育公平。严格要求学生认真听讲，积极引导学生参与讨论、探究；

5、课堂结构紧凑，既有适当的密度、速度，又有适宜的难度和强度，步骤清楚，层次分明；

6、课堂上应做到为人师表，精神饱满，教态亲切。课堂用语清晰、准确，有板有眼，音量适中，力争运用学科语言，讲究艺术，讲话生动，板书规范；

7、严禁体罚和变相体罚学生。应树立“以人为本”的教育理念，尊重学生人格，尊重学生意见，鼓励学生创新，引导学生关注生活、关注社会。

8、体育课教师应精心准备教学活动，注意体育活动安全。严禁穿皮鞋，穿裙子上体育课，不准上“放羊式”体育课。

三、作业批改制度

1、作业布置要严格规范，尽量减轻学生过重的课业负担。各学科、各学段结合实际做到作业内容要精选，份量要适当，难度要有层次，题目要准确无误。

2、作业批改要及时。小学低年级每天一次，小学中高年级各科每周不少于3次，布置作业后要按时收交作业并及时批改发放作业本。作业批改做到符号规范，并有启发性和鼓励性评语。

3、要重视作业的讲评、信息反馈。要引导学生订正作业中的错误，对典型错误要集中讲评，个别性问题要面批面改。

4、学校每一月组织一次作业批改检查，对教师作业批改存在的问题在学校例会上反馈，并将教师作业批改情况与年终考核挂钩。

四、辅导制度

1、科任教师不仅要抓好课堂教学，还要积极进行课外辅导。

2、要做到集体辅导和个别辅导相结合。既注重对后进生的辅导又注重对优生的培养。

3、学校定期对教师的辅导成效进行检查，作出客观的评价。

4、学校提倡课外无偿辅导，辅导内容结合教学实际，辅导方法切实有效。

五、考核制度

1、学生评价注重过程评价与终结性相结合。

2、教师必须认真组织测试，考后进行阅卷，做好学生成绩登分工作。对测试中存在的问题结合实际进行质量分析，并写出分析材料。

六、听课制度

1、学校定期或不定期组织教师听课，可同年段、同学科听课，也可跨年段、跨学科听课，提倡自主听课，教师每期听课不少于10节。

2、听课要有详细记录。听课记录要反映教学过程，分析评价，提出可行性的意见和建议。

3、教师必须认真参与学校组织的评课活动。认真填写课堂教学评析表，本着互相学习的目的，认真参加评议，评价中不讲不着边际的客套话，尽量评到点子上。

4、听课或评课后，要善于总结教师的特点、风格、经验和不足。每学年至少写出一份书面的体会和总结。

七、教师调代课制度

1、教师调课由学校统一安排，任何教师不能私自调课，一经发现，私自调课的教师双方按旷教处理，因私自调课发生的一切事故由私自调课双方教师负责。如因教师私事调课，必须由调课双方教师一同向学校提出申请，校长批准认可，否则视为私自调课处理。

2、教师代课分为公务代课和非公务代课。

3、公务代课范围为上级和学校安排的会议、培训学习、教研活动、学校迎接上级检查，以及教师短期婚嫁、丧假、产假。教师正常产假由教育办公

室统一安排。

4、非公务代课范围为公务课代课范围之外的其他范畴，如教师生病，教师私事，偶发事件等。非公务代课由代课教师自行联系代课教师，双方协商签字后经学校批准许可。

5、公务代课和非公务代课原则上均应在一天前办理手续。

6、公务代课和非公务代以及学校同意的调课相关教师必须高度重视，认真落实，不能出现无人上课现象。一经发现，将对任课教师通报批评，并按矿工处理，出现安全事故者，由该教师负责。

7、代课手续必须提前一天办理才有效。如遇到特殊情况自己无法办理手续时，必须事先自行电话联系代课教师落实后，经学校批准补办代课手续。

8、外出教研：外出培训学习，教研活动等教师必须以学校委派为准，并将培训学习、教研活动应证材料复印交回学校，否则视为旷工处理，外出产生的一切费用不予报销。

9、不经学校同意私自调课按违犯学校纪律处理，每调课一课时扣10元，从个人年终绩效工资总额中扣除。

9、公务课代课和非公务代课教师必须认真履行职责，如代课教师不履行职责，出现空堂现象，影响学校正常的教育教学秩序，每节课扣20元，从个人年终绩效工资总额中扣除。

10、公务课代课实行有偿代课制度，代课1节补助10元，各位教师代课补助总额年终累计计算总额，年终统计从学校绩效工资总额中列支。

八、教研活动制度

1、学校设语文教研组、数学教研组和综合教研组，具体活动由教导主任作出安排，教研组长负责组织实施。

2、各教研组长每学期认真制定切实可行的教研活动计划，每学期末做好教研工作总结。

3、认真执行教研活动计划，按计划内容组织教研活动。在活动中，教师应积极发表自己的见解，形成良好的研讨气氛。

4、教研组长要有计划的开展互相听课、评课的观摩活动，并组织研讨。

5、提倡和支持教师及时总结自己在教学实践中的点滴经验。

6、教研组长认真记录教研活动内容及活动效果。

7、教师应积极参加各级教研活动，做到不迟到、早退。

8、认真参加教研活动，态度认真，做好必要的教研活动记录。

9、学期结束后写一篇质量较高的教学经验总结。

八、奖励机制

对在教育教学工作中，工作积极，思想作风正派，廉洁奉公，主动为学校的发展出谋划策，各项任务完成很好，教育教学成绩在同区域同年级同科目中成绩优秀，无缺勤记录者。在评先选优时优先。

第二章 学校行政管理制度

一、教职工管理制度

1、教职工必须拥护党的路线、方针、政策，遵守教育的法律、法规，忠诚党的教育事业，有责任心，敬业爱岗，不断加强政治学习，实践社会主义科学发展观，努力提高自身的思想政治素质。

2、教职工必须遵守师德、为人师表、教书育人，乐于奉献。

3、教职工必须遵守国家法律、法规。

4、严禁教职工参与其他一切违法乱纪行为。

5、教职工必须热爱学生，要视学生为自己的亲人，关心学生生活、疾苦和学习，发现学生生病要及时联系家长送医院医治。

6、严禁教职工体罚或变相体罚学生。违者将给予通报批评，造成学生身体伤害，影响较大的，必须承担受害学生诊治的全部医药费；情节严重的，给予记过处分直至追究其法律责任。

7、严禁歧视学习有困难的学生，由于歧视、侮辱学生造成学生流失者，按照主管局的有关要求进行严肃处理。

8、全体教职工必须服从学校安排管理。若对分工有意见，应先服从工作安排，然后提出个人请求，对拒不服从分工者，学校将报王庄乡教育办公室调配工作。

9、凡学校集会、大型活动，一律要求按时参加，不得迟到、早退，违者在教师会议上批评教育，对无故不参加者，按旷工处理。

10、在正常的工作时间内，严禁打扑克、下棋、打球、打麻将和打游戏等活动，严禁教师上班期间上网聊天、打游戏以及做与教学无关的事情。

11、教师必须语言文明、行为规范、衣着朴素大方，严禁穿背心、短裤、拖鞋上课，男教师上课不能抽烟，女老师上课不能化浓妆。

12、严禁教职工酒后上课。

13、严禁教职工造谣惑众，搬弄是非，拉帮结派，闹不团结，如有意见、要求或问题，应按正常程序有组织地向学校反映，否则按相关规定处理。

14、严禁教职工在校吵嘴、骂人、打架，违者一次每人罚款100元，有学生在场，领导或领导家属参与者，则双倍罚款。

15、科任教师必须与班主任紧密配合，努力工作，刻苦钻研教材教法，由于工作不认真，引起学生及社会强烈反响，影响较坏者，认识好的考虑安排其他工作，屡教不改的报王庄乡教育办公室调配工作。

16、所有教师必须严格要求自己，尽职尽责，由于主观原因造成事故，给学校造成经济损失，必须予以赔偿，并在全体教职工会议上给予批评。

17、教职工做任何事必须顾全大局，把集体利益摆在首位，必要时牺牲个人利益保全大局利益，不要向学校提出为个人利益而刁难的问题或向学校提过高的要求。

18、未经学校许可，严禁任何教师巧列名目向学生收取任何费用，严禁教职工利用职务之便，集体购买课辅资料，谋取私利，违者罚款100元，并如数退还，在教师会上提出严肃批评。情节严重造成影响者报经王庄乡教育办公室处理。

19、严禁教职工向家长索要任何财物。

20、未经允许，严禁教师私自拿学校财产、财物作为自用，更不能占用。

二、教职工考勤制度

1、对教职工的考勤工作本着实事求是原则，按照市教育局《管理规程》的有关规定认真执行，考勤的结果认真记录。

2、教职工的事假、产假、病假、婚丧均按上级规定执行。教职工有事必须履行请假手续，请假在1天以上3天以内由校长审批，请假在3天以上先由校长审批，再由中心校校长审批方可。事后必须按时返校，超过一天按旷工处理，不假离校的一律按旷工处理，特殊假期按主管局的有关规定并报王庄乡教育办公室批准执行。

3、教职工请较长时间病假必须持医院病休证明并报上级批准才能按病假给予考勤。

4、教职工请事假须自行联系代课教师，双方签字后经校长批准办理相关手续后方可离校，否则按旷工旷教处理，发生的意外事故概由请假教师本人

负全责。如遇超假，必须办理续假手续，否则即按旷工处理。教职工一年内可请事假的天数按上级规定执行。

5、工作时间内未按规定到校签到的，按旷工处理。在返校途中因非人为因素延误时间的，须有证明人，并自行电话联系代课人，回校后办理相关请假手续，否则按旷工处理。

6、教师考勤纳入教师个人年终考核，每学期统计一次，作为年终考核的重要依据。

三、教职工年终考核制度

1、教师年终考核坚持以加强政治思想工作，使教职工进一步树立一切为了孩子的教育思想，为教育事业作贡献为原则。

2、教师年终考核坚持以实事求是、全面地反映教职工的工作成绩大小，工作任务多少，工作态度好坏，业务水平的高低为原则。

3、具体考核办法参照清镇市教育局和王庄乡教育办公室的有关规定执行。

四、财务管理制度

1、学校财务工作由学校学校报账员负责管理，严格执行国家财经纪律和相关文件规定。

2、财务人员在校长的领导下，合理管好中心学校下拨的办公经费和学校固定资产。

3、财务人员要做到账目清楚、票据齐全、手续完善、数字准确、情况明确，日清月结：

4、财务人员手中不能滞留超过5000元的现金。

5、学校财务所有发票必须有经办人、验收人签字，校长最后审核签字后方可报销或上账。

6、财务人员必须妥善保管好财务档案。学期结束后将本期财务情况在教师会上向教师公布。

7、财务人员每次拨款时需将上次的单据经校长签字审核后方可拨款使用。

五、财产管理规定及赔偿制度

1、学校的财产由使用人员负责管理，要认真负责，勤俭节约。

2、定期检查、维修必须报经学校同意。需大修或报废的另定计划交校长批准。

3、根据不同财产进行分类管理，建立固定资产台账。做好管理工作。

4、本校教职工借用物品需填写借条，并经学校主管领导签字后借用。调离学校时，要将个人使用的公物交还学校后方可离校。学校财物出校，由学校主管领导开证明，门卫才准予放行。

5、学校的一切财产、物品的外借必须凭借用人的借条或单位的介绍信，写明物品名称、规格、数量、归还日期，经学校领导同意后借取（原则上不借），并开出门证。

6、学校的财产每学期核对一次，核对后交分管领导在财产簿上签字。如有损坏，批评教育或根据损坏程度赔偿

7、教师财产管理：经学校分配给教师个人使用的财产，教师必须认真管好。如教师因工作调动，在离校前必须将个人使用学校的财物、门锁钥匙转交给学校财务管理人员，经核对不损坏后开财产清单。

8、教室财产管理：教室经分配或调整后，各班要爱护使用课桌凳（椅），不得随便调换。教室门窗、玻璃要爱护好，确保完好无损。墙壁要保持整洁，学生不得在墙壁上、门窗上乱写、乱贴、乱敲、乱画。教室由班主任负责管理，督促值日生不使用时必须关闭电源、窗户，锁上门，关好窗。特别是课桌凳（椅），责任到人。不得随便乱踩踏，拖动课桌凳（椅），不准在课桌上乱刻、乱写、乱涂、乱画。不在教室内追逐打闹。

9、财产管理纳入教师年终考核，并作为“先进教师”、“先进班主任”和“先进班集体”评比的重要依据。

10、财产损坏赔偿规定：学校教职工必须爱护公物，遵守规定，人为损坏、破坏或遗失学校财产者除必须照价赔偿外，学校视情节轻重进行严肃处理。损坏学校各类教学设施设备的，自行修复安装。无法修复的，重新更换。

赔偿坚持谁损坏由谁承担赔偿责任。如查不到人，教室财产应由班级负责赔偿，学校的财产由管理人员负责赔偿。一经查清，仍由损坏者承担，并视实情，从重处罚。凡有下列情况之一者，除赔偿外，还要纪律处分：（1）屡教、屡犯、知错不改者。

（2）有人证物证而拒不承认，态度恶劣者。（3）策划、煽动者。（4）知情不报，包庇隐瞒者。

六、安全管理制度

（一）、门卫安全管理：

1、严守校门，严禁闲杂人员自由进出校园，若有特殊情况需进出校园的非本校人员应作好出入登记，并监视其在校园内的活动，不得无故脱离岗位。

2、注意观察进出校园人员情况，严禁任何车辆进入校园，严禁学生课间出校门。在学校作息时间内一律锁好校门。

3、负责检查各教室门窗关锁情况，经常巡视校园，确保校内财产安全。

4、如发现安全隐患或发生安全情况及时向学校领导反映和联系。

5、门卫必须坚持24小时在岗值班，严禁脱岗。

6、门卫必须坚持每节课课间在校园内巡视学校安全情况，并做好校园环境卫生保洁。

（二）、课堂教学安全：

1、每堂课的科任教师是当堂课的安全第一责任人。发现学生不在应及时与家长联系并向班主任汇报。

2、严禁体罚和变相体罚学生。

3、当堂课教师必须规范课堂教学行为，做好教学设备设施安全检查。

4、严禁擅自脱离课堂及不按要求进行教学。

5、班主任如发现学生无故不上课，应在第一时间内通知到学生家长。特殊情况的及时向分管安全的领导联系处理。

（三）、设备设施安全检查：

1、成立学校安全工作领导小组。

2、学校安全工作领导小组要定期检查设备设施情况，并做好记录。

3、全体教职工要关注存在在身边的安全隐患，及时向学校领导汇报。

4、学校根据实际情况配置设备、维修设施。

（四）、课间安全管理：

1、值周教师必须加强课间巡视工作，并做好记录。

2、各班配备安全巡视员，监管同学的课间行为。

3、教育学生课间不攀高、不跳台阶、不追跑、上下梯间、上厕所不拥挤、不做危险性游戏，不在阳台、花台、操场上追逐打闹，不在危险的地方玩耍，不攀爬建筑物、树木。

4、严禁学生课间擅自出校园。

（五）、集会活动安全：

1、学校举行大型校内外活动，要有活动方案，安全措施。

2、班级举行校外教育教学活动必须得到学校领导同意批准后方可进行，同时必须全权负责活动的全部安全工作。

3、开展大扫除、义务劳动等活动时，教师必须在场参与，监管号学生的安全，严防各种安全事故的发生。

（六）、物品放置安全：

1、严禁学生携带锐器、危险器具进校园，一经发现立即没收，并给予批评教育，有集众行为且情节严重者报当地派出所处理。

2、严禁学生携带如剪刀、小刀等锐器上体育课或课外活动课。

（七）、用电安全：

1、对学生进行用电安全常识的教育，不准随意触摸电源和线头等。

2、教学过程中教师不要随意让学生做开启电源等工作。

3、教师在使用电器前必须检查电源、线头等安全。

（八）、节假日值班安全保卫：

1、重要节假日学校作出值班保卫安排，教职工必须认真做好此项工作。

2、安排值班的教师必须准时到岗、坚守岗位、加强巡视、做好记录。

3、严禁擅自脱岗、私自调岗。

（九）、活动场所安全：

学生在下午放学后必须回家，禁止学生上课期间在校园内打篮球，否则所造成的安全事故概由本人负责，与学校无关。

（十）、组织保障制度：

1、建立学校安全工作领导小组，负责学校安全工作。

2、健全安全工作台帐资料，确保安全工作有台帐。

3、每学期对安全工作有明确分工，责任到人。

4、实行安全工作定期检查，并将检查情况定期上报王庄乡教育办公室。

5、各班班主任必须作好安全教育记录，未到校学生跟踪记录。在安全管理工作中，校长是学校安全第一责任人，分管安全的领导是学校安全的直接责任人，班主任是班级安全的第一责任人，任课教师是课堂安全的第一责任人，实行一级向一级负责，层层落实责任。

七、卫生管理制度

（一）、指导原则

1、学校把要卫生工作列入重要议事日程，高度重视。由分管学校卫生的领导任组长，各班主任为成员，定期或不定期对卫生工作进行研究，组织各班卫生委员定期不定期进行检查评比，召开学校卫生工作会议，表彰卫生工作中的先进个人和班级。

2、要求全体教职工重视卫生工作，在卫生方面做学生的表率，不在校园内乱丢乱放垃圾。尤其是党员要起好带头作用。

3、各班要经常利用班会、团会、队会，组织学生认真学习有关卫生常识，把卫生教育作为班级常规教育的一项重要内容切实抓紧抓好。

4、低年级由班主任负责督促检查学生落实卫生常规，并培养卫生小干部；高年级由班、团（队）干部负责督促检查学生卫生，班主任给予一定的指导。各班把每周一定为个人卫生检查日。

5、各班选派一名卫生员，坚持经常开展工作。卫生工作作为班级评估的一项内容。教室、清洁区每天进行检查量化评分。坚持每周发放卫生先进班 12

集体流动红旗，其最后总分纳入班务评估。学校卫生工作的检查作为评选文明班集体的重要条件之一。

6、节约用水用电，爱护公共设施及花草树木。不得随便进入花池踩踏、追逐、玩耍。

（二）、环境卫生检查要求

1、教室卫生：

（1）、教室要坚持每天打扫1至2次，做到地面清洁，无纸片,无痰迹,无果核和果皮等，学校定期或不定期进行检查、量化评比。

（2）、要经常保持讲桌、门窗、黑板、玻璃的清洁做到无污物，墙壁无划痕、无乱图乱画，玻璃无破损给人以窗明几净的感觉。（3）、灯管上，黑板边缘等地方要经常擦拭灰尘。

（4）、要注意开窗通风，保证室内空气新鲜放学前将门窗关好，防止刮风打破玻璃。

（5）、教室设置专栏园地、张贴名人名言、图片等讲究美观、大方、桌凳摆放成一条线，卫生用具和教学用具要整齐地放在适当的地方。

（6）、班级学生有正义感，值日生要加强责任心，不乱丢乱扔果皮纸屑，能及时制止乱丢乱扔的行为，并主动清捡他人丢弃的杂物。认真搞好班内卫生工作，创造一个舒适的学习环境。

2、环境卫生

学校墙壁要保持经常整洁，不随便乱写乱画，校园内花台、梯台、阳台、清洁区域地面坚持每天大扫除，做到不留死角。平时注重保洁，时时保持清洁平整，保证地面无纸屑、无碎石、无杂草、无果皮果核、无积水。

3、学生个人卫生

（1）、学生要有良好的阅读和书写姿势，课间和课后坚持到室外活动。（2）、学生个人卫生要做到早上洗脸、刷牙，要勤换衣服，勤洗澡，要勤剪指甲，要勤理发，手脸要干净，用品要卫生，养成良好的卫生习惯。（3）、不喝生水，不吃不清洁食物，不吸烟，不喝酒。（4）、不乱扔果皮纸屑，不随地吐痰

（5）、个人着装整齐，言行举止端正，谈吐得体。

（三）、奖惩办法

讲究公共卫生，保持环境整洁。每班每天要安排专人监督检查本班教室和清洁区的卫生，确保随时干净、整洁

在操场上乱扔果皮纸屑者，一次要把周围的果皮纸屑捡净，2至3次除捡净外，在班级做检讨，3次以上学校点名批评。在楼道乱扔果皮纸屑者，一次打扫本层楼梯或楼道(捡净也可)，2至3次除打扫外，在班级做检讨，3次以上学校点名批评。以上两项一学期累计5人5次违犯者分别从班务总平均分中扣除5分。无故从楼上向下吐唾沫、扔杂物，除向被砸者赔礼外，罚连续做值日三天，在班级做检讨，对在校园内乱倒垃圾的一次扣该班当天量化评分2分，并督促其打扫周围的清洁区域。对在厕所内胡乱大小便的一次扣班当天量化评分2分，并令其在班级做检讨。

对学生中见了违犯卫生纪律隐瞒不报的，学校将给予批评；对积极监督揭发破坏卫生的学生，由班级给予表扬。

以上制度若与上级有关规定不符的，以上级文件精神为准，此制度此公布之日起执行。

2010年12月3日

第五篇：医疗机构价格管理制度

医院医疗服务和药品价格管理制度

第一章 总则

第二章 医院物价管理体制

第三章 医院物价管理领导小组工作职责 第四章 医院专职物价员工作职责 第五章 医院各科兼职物价员工作职责 第六章 医疗服务收费计算机操作管理制度 第七章 一次性医用材料价格管理制度 第八章 医药收费投诉制度 第九章 物价管理奖惩制度 第一章 总则

为了进一步规范医药价格行为，健全我院物价管理制度 , 强化内部管理和约束机制，推进医院改革和发展的进程，使物价工作更加科学化、制度化、系统化，根据国家及省、市物价管理部门有关物价管理政策、法规，结合我院的实际情况，特制定本物价管理制度。

第二章 医院物价管理体制

为加强物价管理力度，我院物价工作实行三级管理 , 各部门互相监督、密切配合，为提高物价管理工作质量努力工作，充分保证国家的物价政策和法规在我院的贯彻落实。

一、物价管理领导小组

二、专职物价员

三、科室兼职物价员 第三章 医院物价管理领导小组工作职责

一、要求全院上下严格贯彻执行国家的物价政策法规及省市物价管理部门的有关规定，不断提高物价管理意识。以诚信为本，树立良好的医院形象。

二、宣传物价政策，组织职工学习物价知识及有关规定，使物价管理制度得到完善。

三、建立健全各级物价管理组织，分工明确、奖罚分明、抓好落实。适时召开物价管理工作会议，听取物价办公室的物价管理情况汇报，根据上级指示布置、监督、检查物价管理

工作。对全院的物价管理进行宏观控制。第四章 医院物价办公室工作职责

一、认真学习物价政策法规，掌握物价收费的有关规定及知识，熟悉并严格执行《河南省医疗服务价格手册》。负责制定医院物价管理制度。贯彻落实各项物价管理工作。

二、通过本院联网计算机，根据《浙江省医疗服务价格手册》维护调控全院各项医疗收费价格。

三、负责“新增医疗项目”、“新增一次性医疗用品”、“新病房床位和特需服务项目”收费标准的申报及“一次性医疗用品”的备案工作。

四、深入科室指导科兼职物价员工作并按月抽查各科物价执行情况，发现问题，及时纠正处理。

五、督促药剂科兼职物价员维护好药品库，根据规定和通知，及时对药品价格进行调整。

六、负责处理群众因物价问题的来信来访。

七、协调上级主管部门、患者与医院之间、医院内部科与科之间有关物价方面的工作联系。

八、对违反物价政策规定的科室和个人，定期报医院行风办，根据有关规定进行处罚。

第五章 医院兼职物价员工作职责

一、积极贯彻院物价部门制定的物价管理制度，熟悉掌握并认真执行《河南省医疗服务价格手册》。

二、根据《河南省医疗服务价格手册》对本科的收费情况进行监督检查，防止错收、漏收和滥收费情况发生，在此基础上，临床科室物价员每月抽查二份病历，自查物价执行情况，发现问题及时纠正，并把自查材料（病人费用清单和检查整改报告）按月上交给物核办。

三、负责本科室新增医疗项目及医用耗材的相关资料准备，以便医院及时送交物价部门审核。

四、积极配合物价部门对本科室物价工作进行检查。

五、采购部门物价员要严格把好进货关。药剂科物价员应及时调整药品收费价格。

第六章 医疗服务收费计算机操作管理制度

一、计算机中心负责全院计算机联网、调试及操作培训工作。

二、住院处、门诊大厅分别配置医疗服务收费标准电子显示屏，由计算机室负责调试及维护。

三、在计算机操作中新增医疗项目的输入及“医疗服务收费标准”的价格调整只授权给院物价办公室，严禁其他人员进入计算机的“价格管理”系统。

四、收费处收费员及病房输机员应严格根据物价政策相关规定按医嘱收费。不得多收费、比照收费、擅自分解收费。

五、各病房应做好医疗服务项目和药品的病历记录和费用核对工作，要求做到对每一出院患者医药费用进行复核，努力保证对每一患者的各项收费准确无误。

第七章 一次性医用材料价格计算机管理制度

一、全院所使用并允许另行收费的医用材料一律由设备科统一购进，各科不能私自进货。

二、设备科购进允许另行收费的一次性医用材料后 , 应正确及时地把材料的规格、产地、进价、应用于何种医疗项目等详细数据报物价办公室。

三、物价办审核此耗材可以另行收费后输入计算机价格管理系统。四、一次性医用材料的价格调整只授权给院物价办公室，严禁其他人员进入计算机的“价格管理”系统任意调价。

五、收费处收费员及各科病房收费员应按物价规定按实收费。不得多收费或跨项目收费。

第八章 医药收费投诉制度

一、严格遵守物价管理部门和浙江省医疗服务价格手册的医疗服务收费标准及有关规定。

二、认真公正地记录、处理患者有关物价收费的投诉和来访。对各种矛盾和纠纷影响较大的问题及时向单位领导物价部门反映情况，给予病人满意答复。

1、患者在医院内部投诉的，由被投诉的科主任及兼职物价员予以解释答复，不能解决的由物价专管员负责协调解决。

2、上级物价部门转来的投诉意见或物价专项检查中发现的问题由物价员负责调查解决。

3、物价员对患者及家属的物价收费方面的投诉必须在一个工作日内答复，要有投诉记录、答复意见和整改措施。

4、门诊大厅设投诉箱，投诉电话。

三、工作流程

1、热情接待投诉和来访

2、认真填写投诉内容

3、对投诉情况进行实地调查

4、重要投诉信访要请示领导

5、书写调查处理意见

6、将处理结果答复投诉者

7、征求投诉者处理结果满意情况的意见 第九章 物价管理奖惩制度

一、医院各项收费须按河南省医疗服务价格手册的收费标准执行。收费应准确，不得多收费、少收费或漏收费，多收费的按多收费项目金额考核责任科室；少收费和漏收费的按金额赔偿少收、漏收金额。多收费、少收费和漏收费金额巨大（5000 元以上）的或造成恶劣影响的要加重处理。

二、严格按医嘱、护嘱收费，各种检查、治疗项目应在病历和医嘱单中都有记录，收费项目在病历中无记录的，每发现一次一项扣责任人或责任科室10 元。

三、如果发现多收费、错收费每发现一次扣10元，收费错误数额较大（5000 元以上）的每发现一次扣100元，故意乱收费者根据情节严重程度加倍处罚。

四、由于科室或个人行为造成上级物价部门对医院进行行政处罚和罚款，造成医院负面影响的，将按医院有关规定由责任科室和责任人进行承担。情节严重者给予行政处理。

五、认真遵守各项物价政策、法规，在工作中做出突出成绩者，将给予适当奖励。