广东住院医师规范化培训 传染病学 习题 01

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第一篇:广东住院医师规范化培训 传染病学 习题 01

测试结果试卷查看--传染病学在2010-5-30 21:47:39的测验返回主页 剩余时间:1:29:42 1.选择题

(1分)1.皮肤瘀斑是确诊流脑败血症的惟一条件。()

A.对

B.错

正确答案:B

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(1分)2.下述白喉的临床特征正确的有

A.症状主要表现为全身中毒症状和感染局部的假膜形式

B.根据假膜发生的部位,可将白喉分为咽白喉、鼻白喉、喉白喉和其他部位白喉等4种临床类型

C.根据假膜的范围大小和中毒症状的轻重将白喉分为轻型、普通型、重型和极重型

D.4种临床类型按发病率的高低依次为喉白喉、咽白喉、鼻白喉和其他部位白喉

E.毒血症轻重与白喉外毒素吸收量有关,而外毒素吸收量与假膜部位和广泛程度有关

正确答案:ABCE

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(1分)3.确诊为乙脑,住院第三日血压明显升高,瞳孔不等大,呈去大脑强直、有呼吸暂停,应首先采取哪项急救措施

()

A.糖皮质激素

B.镇痉

C.速尿

D.吸氧

E.20%甘露醇

正确答案:E

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(1分)4.控制深部真菌感染最有效的药物是

A.制霉菌素

B.酮康唑

C.两性霉素B

D.灰黄霉素

E.氟康唑

正确答案:C

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(1分)5.传染性单核细胞增多症继发链球菌感染时,忌用

()

A.庆大霉素

B.红霉素

C.丁胺卡那霉素

D.氨苄西林

E.林可霉素

正确答案:D

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(1分)6.细菌性痢疾散发流行的主要途径是

()

A.集体食堂食物被污染造成经口感染

B.井水、池塘或供水系统被污染造成经口感染

C.健康人的手或蔬菜、瓜果等食物被污染造成经口感染

D.与病人密切接触经呼吸道传染

E.接触病人的血液经伤口感染

正确答案:C

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(1分)7.糖皮质激素可应用于下列哪种SARS病人

()

A.48小时内肺炎进展达到30%

B.病程超过3周 C.转氨酶明显升高

D.出现ARDS

E.发热超过40℃

正确答案:D

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(1分)8.关于鼠疫的发病机制及病理改变,错误的是

()

A.鼠疫耶尔森菌通过带菌鼠蚤叮咬血侵入人体,其传播方式为啮齿动物-蚤-人

B.肺鼠疫为病人痰中的鼠疫耶尔森菌借飞沫构成人与人之间的传播

C.鼠疫耶尔森菌具有侵袭力,可进入血液循环形成败血症

D.鼠疫耶尔森菌产生的外毒素是造成严重中毒症状的原因

E.鼠疫耶尔森菌产生的内毒素及鼠毒素可导致外周血管的损伤,造成组织出血坏死性病变

正确答案:D

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(1分)9.艾滋病并发的隐孢子虫:

A.更昔洛韦

B.复方新诺明

C.青霉素

D.螺旋霉素

E.氟康唑

正确答案:D

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(1分)10.霍乱病人大便性状最典型的是

()

A.脓血便

B.米泔水样便

C.黄水样便

D.洗肉水样便

E.血水样便

正确答案:B

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(1分)11.莱姆病进行组织学染色时可采取下列组织标本

A.病灶皮肤

B.脑脊液

C.脾脏

D.滑膜

E.淋巴结

正确答案:ABD

()

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(1分)12.关于流行性斑疹伤寒的临床表现,下列哪项是不正确的()

A.发热

B.皮疹

C.中枢神经系统症状

D.肝脾肿大

E.嗜酸性粒细胞增加

正确答案:E

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(1分)13.在充分扩容的基础上,适用于低排高阻型休克的药物为

A.酚妥拉明

B.多巴胺

C.异丙肾上腺素

D.去甲肾上腺素

E.间羟胺

正确答案:A

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(1分)14.猩红热的临床特点:

A.全身散在斑丘疹、水疱疹

B.感染性休克、惊厥、呼吸衰竭

C.阵发性痉挛性咳嗽、吸气末鸡鸣样吼声

D.发热、流涕、结合膜充血、口腔黏膜斑

()

E.发热、全身皮肤充血、鸡皮样皮疹

正确答案:E

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(1分)15.囊虫病的唯一传染源是:

A.囊虫病患者

B.猪

C.牛

D.猪带绦虫病患者

E.牛带绦虫病患者

正确答案:D

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(1分)16.在百日咳的并发症中哪种最常见

A.支气管肺炎

B.肺不张

C.肺气肿皮下气肿

D.百日咳脑病

E.疝

正确答案:A

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(1分)17.溶血性黄疸时

()

A.胆红素定性试验间接反应阳性

正确答案:A

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(1分)18.流行性出血热患者出现高血容量综合征时的治疗有

A.透析疗法

B.扩容

C.强心

D.利尿

E.活跃微循环

正确答案:ACD

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(1分)19.SARS的首发症状通常是

A.肌肉酸痛

B.头痛

C.发热

D.咳嗽

E.休克

正确答案:C

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B.胆红素定性试验间接反应阴性 C.尿中胆红素阳性 D.粪中粪胆原减少 E.粪中粪胆素减少

(1分)20.关于华支睾吸虫病的临床表现,叙述错误的是

()

A.轻度感染者常无症状

B.常出现阻塞性黄疸

C.慢性感染的严重病例出现肝硬化及门静脉高压

D.常见肝肿大,尤以左叶为著

E.严重感染可影响儿童的生长发育

正确答案:B

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(1分)21.疟疾的主要传播媒介是

()

A.库蚊

B.按蚊 C.伊蚊 D.蜱 E.人虱

正确答案:B

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(1分)22.败血症鼠疫特征性的表现是

()

A.多继发于肺鼠疫或腺鼠疫

B.少数为原发性

C.高热、寒战、谵妄或昏迷

D.发生感染性休克

E.皮肤发绀和出血,死亡之后皮肤呈黑色,称黑死病

正确答案:E

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(1分)23.关于鼠疫,以下哪项是正确的()

A.基本病理变化为淋巴管、血管内皮细胞损害和急性出血坏死性炎症

B.临床上有腺鼠疫和败血型鼠疫两类

C.可通过蚊子传染给人

D.鼠是重要传播媒介

E.鼠疫耶尔森菌在陈旧培养物中菌体形态单一

正确答案:A

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(1分)24.下列各项中,对于钩体病和流行性出血热的鉴别诊断意义最小的是

A.发病季节

B.颜面和肢体明显出血倾向、肿胀

C.腓肠肌明显按压痛

D.浅表淋巴结非化脓性肿痛

E.急性肾衰

正确答案:E

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(1分)25.对于暴发型脑膜炎型流脑,治疗措施不当的是

()

A.足量有效抗生素

B.及时应用脱水剂

C.吸氧

D.扩容纠酸

()

E.应用镇静药

正确答案:D

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(1分)26.HIV感染的高危人群有

()

A.同性恋者

B.性乱交者

C.静脉吸毒者

D.医务工作者

E.住同一宿舍者

正确答案:ABC

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(1分)27.急性感染性腹泻:

A.水痘--带状疱疹病毒

B.EB病毒

C.汉坦病毒

D.日本脑炎病毒

E.轮状病毒

正确答案:E

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(1分)28.拉美夫定(lamivudine)()

A.核苷类逆转录酶抑制剂

正确答案:A

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(1分)29.虱传回归热最突出的症状为

()

A.出血

B.发热

C.结膜充血

D.心律不齐

E.头痛与肌痛

正确答案:E

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(1分)30.在进行败血症的诊断过程中,应注意下列哪些问题

()

A.详细询问病史,尤其要注意阳性症状出现的先后顺序

B.尽早做血或骨髓培养

C.全面系统地体格检查

D.当发现局部感染病灶时,应注意区分该病灶是原发病灶还是迁徙性灶

E.三大常规、肝功能、胸部X线等为必做的检查项目

正确答案:ABCDE

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B.非核苷类逆转录酶抑制剂 C.蛋白酶抑制剂 D.免疫调节剂 E.ß-内酰氨酶抑制剂

(1分)31.关于HIV的确证试验的描述,正确的是

()

A.快速凝集筛选试验

B.放射免疫测定试验

C.ELISA法HIV抗体检测

D.Western印迹法

E.PCR法

正确答案:D

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(1分)32.发热门急诊的医务人员应()

A.一级防护

B.二级防护

C.三级防护

D.四级防护

E.五级防护

正确答案:A

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(1分)33.流脑败血症期最重要的体征是

A.畏寒、高热

B.皮肤瘀点、瘀斑

C.休克

D.肝脾大

E.唇部疱疹

正确答案:B

()

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(1分)34.高位脊髓麻醉可发生:

A.感染性休克

B.过敏性休克

C.低血容量性休克

D.血源性休克

E.神经源性休克

正确答案:E

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(1分)35.根据临床症状、体征及脑电波异常程度将肝性脑病分为5度,其中V度为深昏迷状态,对刺激无反应,腱反对消失。

A.对

B.错

正确答案:B

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(1分)36.流脑的主要临床特征是

()

A.急起高热、头痛、呕吐、昏迷、脑膜刺激征

B.急起高热、头痛、呕吐、昏迷、呼吸衰竭

C.急起高热、惊厥、呼吸衰竭

D.缓慢起病,发热不明显、头痛剧烈,无休克

E.急起高热、头痛、呕吐、皮肤粘膜瘀点瘀斑、脑膜刺激

正确答案:E

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(1分)37.登革出血热的实验室特点是

()

A.白细胞和中性粒细胞升高

B.血小板减少

C.PT延长

D.C02CP上升

E.血细胞比容减少

正确答案:ABC

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(1分)38.霍乱具有特征性的粪便性状是

()

A.黄水样便、清水样便

B.“米泔水”样便

C.水样便

D.黏液脓血便

E.柏油样便

正确答案:B

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(1分)39.B类2级

()

A.无任何临床表现,但血中p24抗原阳性,CD49/L,总淋巴细胞数为2.1×109/L

B.有咽部念珠菌病,颈部肿瘤,血中可检出HIV以及HIV核心蛋白和包膜蛋白的抗体,CD49/L,总淋巴细胞数为0.9×109/L

C.继发性细菌性肺炎,口腔毛状白斑,复发性带状疱疹,血中HIV抗体检测阳性,CD49/L,总淋巴细胞数为1.0×109/L

D.出现卡氏肺孢子虫感染,卡氏肉瘤,血中HIV抗体检测阳性,CD49/L,总淋巴细胞数为1.0×109/L

E.出现癫痫和进行性痴呆,血中HIV抗体检测阳性,CD49/L,总淋巴细胞数为3.0×109/L

正确答案:C

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(1分)40.关于败血症的病原治疗原则,错误的是

()

A.尽量选用杀菌药物

B.尽早应用杀菌药物

C.剂量宜大,疗程宜长,一般为3~4周

D.联合应用3种以上的抗菌药物,并注意药物间的配伍禁忌

E.尽量静脉途径给药

正确答案:D

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(1分)41.关于猩红热的临床表现,正确的是

()

A.猩红热的皮疹为红色斑丘疹

B.皮疹从躯干部出现迅速蔓延全身

C.猩红热先出现发热,第2天出皮疹

D.舌苔的变化亦是诊断猩红热的重要依据

E.疹间皮肤正常

正确答案:C

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(1分)42.根据传染病防治法,下列哪种疾病不要求采取强制性隔离治疗措施

()

A.肺炭疽病病人

B.狂犬病病人

C.传染性非典型肺炎病人

D.霍乱病人和病原携带者

E.鼠疫病人和病原携带者

正确答案:B

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(1分)43.可用于耐氯喹疟疾时控制症状治疗的有

A.氯喹

B.伯氨喹啉

C.甲氟喹

D.磷酸咯萘啶

E.青蒿素

正确答案:CDE

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(1分)44.下列哪些是SARS病人的临床表现

(A.休克

B.腹泻

C.发热

D.卡他症状

E.精神症状)

正确答案:ABC

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(1分)45.流行性出血热属于()

A.无肾综合征1的动物源性出血热

B.有肾综合征的动物源性出血热

C.蚊传性出血热

D.蜱传性出血热

E.传播途径不明性出血热

正确答案:B

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(1分)46.释放内毒素产生伤寒症状:

A.伤寒原发性菌血症

B.伤寒第二次菌血症

C.两者均是

D.两者均不是

正确答案:B

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(1分)47.艾滋病医学全名为

()

A.免疫缺陷综合征

B.获得性免疫缺陷综合征

C.先天性免疫缺陷综合征

D.继发性免疫缺陷综合征

E.获得性机会感染综合征

正确答案:B

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(1分)48.罗阿丝虫病的传播媒介是

(A.白蛉

B.库蚊

C.伊蚊

D.按蚊

E.斑虻

正确答案:E

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(1分)49.流行性斑疹伤寒主要传播媒介

A.鼠类

B.患者

C.家鼠

D.体虱

E.恙螨

正确答案:D

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(1分)50.SARS病人的血常规中哪些可能降低

()

A.红细胞

B.血小板

C.白细胞

D.淋巴细胞

E.血红蛋白

正确答案:ABCD

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(1分)51.病人是唯一的传染源。

A.对

B.错

正确答案:A

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(1分)52.AIDS并发的巨细胞病毒感染

A.戊烷咪

B.螺旋霉素

C.氟康唑

D.更昔洛韦

E.青霉素

正确答案:D

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()

(1分)53.传染性非典型肺炎患者外周血象检查,正确的是

A.外周血白细胞计数正常

B.外周血白细胞计数升高,淋巴细胞计数减少

C.外周血白细胞计数降低,淋巴细胞计数增加

D.外周血白细胞计数升高,淋巴细胞计数增加

E.外周血白细胞计数不升高,或降低,淋巴细胞计数减少

正确答案:E

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(1分)54.ELISA间接法是

A.酶标记抗原用于抗体的检测

B.酶标记抗抗体用于抗体的检测

C.酶标记抗抗体用于抗原的检测

D.酶标记抗体用于抗原的检测

E.酶标记抗体用于抗体的检测

正确答案:B

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(1分)55.1岁患儿,高热、呕吐9h,体温40℃,面色青灰,嗜睡,前囟隆起,颈软,咽充血,心、肺(-),腹软,肝、脾不肿大,克、布氏征(-)。血常规:WBC16×109/L,N0.78,L0.22。脑脊液:外观清亮,细胞数10×106/L,蛋白质300mg/L,葡萄糖3.6mmol/L,氯化物115mmol/L。最可能的诊断是

A.急性胃炎

B.中毒性痢疾

C.早期化脓性脑膜炎

D.瑞氏综合征

E.严重的上呼吸道感染

正确答案:C

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(1分)56.对立克次体病的描述下述哪些是正确的()

A.是由立克次体引起的急性传染病

B.立克次体是介于细菌与病毒之间的微生物

C.四环素与氯霉素等能抵制其繁殖而可治愈患者

D.有些立克次体分别与变形杆菌(OX19、OX2或Oxk)有共同抗原,故可与患者血清发生凝集,此即外斐反应

E.立克次体能在普通无细菌的培养基上生长

正确答案:ABCD

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(1分)57.间歇性腹泻半年,大便镜检发现溶组织内阿米巴滋养体和包囊:

A.诊断阿米巴肝病

B.排除阿米巴肝病

C.阿米巴原虫携带

D.肠阿米巴病慢性型

E.肠阿米巴病普通型

正确答案:D

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(1分)58.脑膜炎球菌:

A.外毒素

B.内毒素

C.两者均有

D.两者均无

正确答案:B

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(1分)59.有关狂犬病传染源的叙述,下列哪项是错误的()

A.发达国家狂犬病的传染源主要是野生动物

B.部分外貌健康的犬也可传播狂犬病

C.我国狂犬病的传染源主要是病犬

D.死亡的病犬不会传播狂犬病

E.病犬通过咬伤而传播疾病

正确答案:D

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(1分)60.容易并发细菌性心内膜炎的败血症为

()

A.肠球菌败血症

B.革兰阴性杆菌败血症

C.金葡菌败血症

D.厌氧菌败血症

E.表皮葡萄球菌

正确答案:A

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(1分)61.钩体显凝试验抗体效价的阳性值是

()

A.>1:100

B.>1:200

C.>1:300

D.>1:400

E.>1:600

正确答案:D

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(1分)62.蛲虫病的主要症状

()

A.贫血

B.胆道并发症

C.肛门及会阴部奇痒

D.发热、皮疹、水肿、肌痛

E.腹泻,便血

正确答案:C

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(1分)63.预防华支睾吸虫病最简单而有效的预防措施是

A.对居民进行普查普治

B.不吃未煮熟的鱼或虾等

C.加强水源管理

D.加强粪便管理

E.注射疫苗

正确答案:B

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()

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(1分)64.脑囊尾蚴病癫痫频繁发作者

()

A.首选喹诺酮治疗

B.首选吡喹酮治疗

C.首选阿苯达唑治疗

D.先进行降低颅内压治疗

E.必须手术治疗

正确答案:D

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男,6岁,因发热、头痛4天,病情加重一天,呕吐两次,于8月29日入院。体查:体温40,颈硬,克氏征(+),脑脊液:潘氏试验(+),糖正常,氯化物正常,白细胞200×106/L,多核0.54,单核0.46.外周血白细胞14×109/L,中性粒细胞0.86。追问病史,近一周来同村儿童有十余人先后同样发病住院。根据题意,回答下列2题。

(1分)65.本例最可能的诊断是:

A.中毒性菌痢

B.流行性乙型脑炎

C.流行性脑脊髓膜炎

D.脑型疟疾

E.钩端螺旋体病

正确答案:B

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(1分)66.为明确诊断,首先的检测项目是:

A.头部CT或MRI

B.粪常规检查+培养

C.外周血找疟原虫

D.CSF查抗乙脑病毒IgM抗体

E.送CSF普通细菌培养

正确答案:D

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(1分)67.下列病原学检查方法中,哪种是适宜于肠绦虫病的检查:

A.粪便自然沉淀法

B.粪便厚涂片法

C.肛门拭子法

D.粪便尼龙筛集卵法

E.粪便饱和盐水浮聚法

正确答案:C

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(1分)68.蛔虫病常见的并发症有

()

A.胆绞痛

B.急性胆囊炎

C.急性胰腺炎

D.肠梗阻

E.蛔虫性腹膜炎

正确答案:ABCDE

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(1分)69.肠阿米巴病最常见的病变部位是

()

正确答案:A

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(1分)70.HIV感染的Ⅳ期可以出现的临床表现有

()

A.体质性疾病

B.神经系统症状

C.严重的免疫缺陷,导致各种机会感染

D.因免疫缺陷而继发肿瘤

E.卡波济肉瘤

正确答案:ABCDE

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(1分)71.球结合膜水肿:

A.流行性出血热

B.钩端螺旋体病

C.两者均有

D.两者均无

正确答案:A

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A.盲肠、升结肠 B.乙状结肠、空肠 C.空肠、回肠 D.盲肠、回肠

E.直肠、乙状结肠

(1分)72.流感病毒主要通过呼吸道传播。

A.对

B.错

正确答案:A

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(1分)73.钩体病治疗措施中不妥当的是

()

A.抗生素治疗用至退热后3天

B.为尽快杀灭病原体首先应大剂量使用青霉素

C.青霉素、庆大霉素、四环素是有效的病原治疗药物

D.黄疸出血型患者应采用保护肝肾治疗

E.肺大出血型应尽早使用镇静剂

正确答案:B

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(1分)74.能有效杀灭炭疽芽胞的方法是

()

A.石炭酸

B.漂白粉

C.高锰酸钾

D.甲酚

E.煮沸30分钟

正确答案:BCE

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(1分)75.伤寒病人肠道淋巴组织中产生的严重炎症反应属于

()

A.I型超敏反应

B.Ⅱ型超敏反应

C.Ⅲ型超敏反应

D.Ⅳ型超敏反应

E.伤寒沙门菌直接作用

正确答案:D

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(1分)76.医院如发现传染性非典型肺炎患者或疑似患者,应在多长时间内向有关卫生行政部门报告()

A.12小时内

B.6小时内

C.24小时

D.9小时

E.<10小时

正确答案:B

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(1分)77.中毒性痢疾的临床特点:

A.全身散在斑丘疹、水疱疹

B.感染性休克、惊厥、呼吸衰竭

C.阵发性痉挛性咳嗽、吸气末鸡鸣样吼声

D.发热、流涕、结合膜充血、口腔黏膜斑

E.发热、全身皮肤充血、鸡皮样皮疹

正确答案:D

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(1分)78.最能引起伤寒不断传播或流行的传染源是

A.伤寒极期病人

B.潜伏期末的病人

C.暂时带菌者

D.慢性带菌者

E.伤寒恢复期及缓解期病人

正确答案:D

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(1分)79.易转为慢性的是

()

A.痢疾志贺菌

B.福氏志贺菌

C.鲍氏志贺菌

D.宋内志贺菌

E.罗氏志贺菌

正确答案:B

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(1分)80.对红细胞内裂殖体有迅速而强大杀灭作用的是:

A.氯喹

B.奎宁

C.乙胺嘧啶

D.伯氨喹

E.青蒿素

正确答案:A

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(1分)81.伯氏疏螺旋体的传播媒介是

A.蚊

B.蜱

C.蚤

D.虱

E.螨

正确答案:B

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(1分)82.菌痢的主要传播途径是

(A.母婴传播

B.血液传播

C.粪-口传播

D.媒传播

E.性传播

正确答案:C

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())

(1分)83.下列各项中不是肠阿米巴病并发症的是

()

A.肠出血

B.肠穿孔

C.阑尾炎

D.结肠癌

E.结肠肉芽肿

正确答案:D

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(1分)84.SARS的主要发病机制是

()

A.免疫损伤

B.免疫缺陷

C.自身免疫

D.肺纤维化

E.病毒直接损伤

正确答案:A

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(1分)85.夏季一患者急起剧烈腹泻,呕吐,无腹痛,大便呈米泔水样,Bp70/50mmHg。大便检查:悬滴时见有穿梭运动,大便直接涂片染色见鱼群状排列弧菌。其最可能的诊断为

A.菌痢

B.霍乱

C.伤寒

D.肠阿米巴病

E.慢性寄生虫病

正确答案:C

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(1分)86.疟疾的主要传播途径是

()

A.经空气、飞沫、尘埃传播

B.经水、食物、苍蝇传播

C.经吸血节肢动物传播

D.经血液、体液、血液制品传播

E.土壤传播

正确答案:C

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(1分)87.8岁,男孩,于8月18日随母亲初次去海南探亲,9月1日突然畏寒、高热、剧烈头痛、呕吐,继而谵妄,昏迷,伴抽搐。查体:神志不清,颈项强直,克氏征阳性,巴氏征阴性,血压正常,全身无出血点或皮疹,胸片正常,血象:WBC

9.4×109/L,N 0.76,L 0.24,CSF:压力稍高,细胞数: 30×106/L,生化检查正常,粪常规正常,初步诊断

()

A.脑型疟疾

B.中毒性菌痢

C.流行性乙型脑炎

D.暴发型流脑

E.流行性腮腺炎脑膜脑炎

正确答案:A

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(1分)88.朊毒体病的脑组织病理改变为

()

A.弥漫性神经细胞丢失

B.反应性胶质细胞增生

C.几乎无炎症或免疫反应

D.脑组织呈海绵状改变

E.淀粉样斑块形成和神经细胞空泡变性

正确答案:ABCDE

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(1分)89.慢性腹泻患者粪便培养有伤寒杆菌

()

A.确诊伤寒患者

B.伤寒带菌者

C.支持临床诊断伤寒

D.骨髓炎

E.斑疹伤寒

正确答案:B

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(1分)90.现认为中毒型菌痢的发病原理可能是强烈的过敏反应,其主要病理生理变化为

()

A.电解质严重紊乱和代谢性酸中毒

B.以脑水肿为主

C.感染性休克为主

D.以颅内压增高为主

E.以急性微循环障碍为主

正确答案:E

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(1分)91.不明原因高热,3后体温下降,皮肤出粟粒样皮疹

()

A.药物疹

B.麻疹

C.猩红热

D.风疹

E.幼儿急疹

正确答案:E

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(1分)92.流行性腮腺炎需与哪些疾病鉴别

()

A.腮腺导管阻塞

B.过敏性腮腺炎 C.症状性腮腺肿大 D.化脓性腮腺炎

E.颈部及耳前淋巴结炎

正确答案:ABCDE

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(1分)93.关于蛲虫病哪项是错误的()

A.人蛲虫寄生于盲肠

B.蛲虫卵可在肛门附近孵化,并可造成逆行感染

C.感染性虫卵经口感染后,在十二指肠内孵出幼虫

D.产出的虫卵,经两周即发育为含杆状蚴感染性虫卵

E.粪检阳性率很低

正确答案:D

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(1分)94.关于阿米巴肝脓肿和细菌性肝脓肿的鉴别诊断,最重要的指标是

()

A.起病缓急

B.脓液的颜色

C.毒血症状轻重

D.脓肿的个数和大小

E.局部症状的轻重

正确答案:B

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(1分)95.感染性食物中毒的特点是

A.细菌在肠道中繁殖

B.有传染性

C.无传染性

D.可有全身感染表现

E.有流行性

正确答案:ABDE

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(1分)96.下列哪种动物不是狂犬病的主要传染源

A.蝙蝠

B.犬

C.猫

D.狼

()

E.猪

正确答案:E

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(1分)97.男性患者,38岁,发热3d,诊断钩端螺旋体病。用青霉素80万U肌内注射,4h后寒战,热度更高,脉搏加快,呼吸急促。应首先考虑

()

A.过敏性休克

B.并发肺炎

C.合并败血症

D.Herxheimer反应

E.并发肺炎和心肌炎

正确答案:D

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(1分)98.人体能对抗再感染的主要原因是

()

A.非特异性免疫功能

B.特异性免疫功能

C.预防用药

D.增强体质

E.注射疫苗

正确答案:B

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(1分)99.疟疾周期性发作的间歇期的长短取决于

正确答案:C

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(1分)100.严重烧伤早期可发生:

A.感染性休克

B.过敏性休克

C.低血容量性休克

D.血源性休克

E.神经源性休克

正确答案:C

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(1分)101.人体感染猩红热后可获终生免疫,不会再次感染患病。

A.对

B.错

正确答案:B

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A.侵入的子孢子数量

B.子孢子在肝细胞内发育的时间 C.裂殖体在红细胞内发育的时间 D.疟原虫毒力强弱

E.机体免疫力强弱

第二篇:住院医师规范化培训

住院医师规范化培训 名词解释

1,Graves病(简称GD)又称毒性弥漫性甲状腺肿或Basedow病,是一种伴甲状腺激素(TH)分泌增多的器官特异性自身免疫病,与慢性淋巴细胞性甲状腺炎和产后甲状腺炎等同属于自身免疫性甲状腺病(AITD),有显著的遗传倾向,起病多较缓慢.临床表现除甲状腺肿大和高代谢综合征外,尚有突眼及较少见的胫前粘液性水肿或指端粗厚等。

2,病态窦房结综合征(sick sinus syndrome,SSS)简称病窦综合征,又称窦房结功能不全。由窦房结及其邻近组织病变引起窦房结起搏功能和(或)窦房传导障碍,从而产生多种心律失常和临床症状。

3,赖特综合征(Reiter"s Syndrome)是与强直性脊柱炎同类的血清阴性脊柱关节病,临床或称为眼炎-关节炎-尿道炎综合症。以关节炎,尿道炎和结膜炎三联征为临床特征的一种特殊临床类型的反应性关节炎,常表现为突发性急性关节炎并且伴有独特的关节外皮肤粘膜症状。

4,闭锁综合症(locked-in syndrome)又称闭锁症候群,即传出状态,系脑桥基底部病变所致。主要见于脑干的血管病变,多为基底动脉脑桥分支双侧闭塞,导致脑桥基底部双侧梗塞所致。患者大脑半球和脑干被盖部网状激活系统无损害,因此意识保持清醒,对语言的理解无障碍,由于其动眼神经与滑车神经的功能保留,故能以眼球上下示意与周围的环境建立联系。但因脑桥基底部损害,双侧皮质脑束与皮质脊髓束均被阻断,外展神经核以下运动性传出功能丧失,患者表现为不能讲话,有眼球水平运动障碍,双侧面瘫,舌、咽及构音、吞咽运动均有障碍,不能转颈耸肩,四肢全瘫,可有双侧病理反射。因此虽然意识清楚,但因身体不能动,不能言语,常被误认为昏迷。脑电图正常或轻度慢波有助于和真正的意识障碍相区别。

5,肺性脑病(pulmonary encephalopathy,PE)又称肺气肿脑病、二氧化碳麻醉或高碳酸血症,是因各种慢性肺胸疾病伴发呼吸功能衰竭、导致低氧血症和高碳酸血症而出现的各种神经精神症状的一种临床综合征。

6,心力衰竭又称“心肌衰竭”,是指心脏当时不能搏出同静脉回流及身体组织代谢所需相称的血液供应。往往由各种疾病引起心肌收缩能力减弱,从而使心脏的血液输出量减少,不足以满足机体的需要,并由此产生一系列症状和体征。

7急性肾小球肾炎(acute glomerulonephritis)常简称急性肾炎。广义上系指一组病因及发病机理不一,但临床上表现为急性起病,以血尿、蛋白尿、水肿、高血压和肾小球滤过率下降为特点的肾小球疾病,故也常称为急性肾炎综合征(acute nephritic syndrome)。临床上绝大多数属急性链球菌感染后肾小球肾炎(acute poststreptococcal glomerulonephritis)。本症是小儿时期最常见的一种肾脏病。年龄以3~8岁多见,2岁以下罕见。男女比例约为2∶1。问答题

第三篇:住院医师规范化培训

住院医师规范化培训考核管理办法

第一章总则

第一条 为规范住院医师培训考核管理,提高培训质量,保证考核工作公平、有效,根据《关于建立住院医师规范化培训制度的指导意见》和《住院医师规范化培训管理办法》,制定本办法。

第二条 住院医师规范化培训考核(以下简称培训考核)是评价经过培训后的住院医师是否达到培训标准要求的考核。

第三条 培训考核内容依据卫生部发布的《住院医师规范化培训标准》确定。

第四条 培训考核分为培训过程考核和结业考核。结业考核方式分为结业笔试和临床实践技能考核。

第五条 培训考核的具体方案由卫生部制定和发布。

第六条 培训结业考核每年举行1次,考试时间由卫生部确定,提前3个月向社会公告。

第二章组织管理

第七条 培训考核工作实行卫生部、省级卫生行政部门和培训基地三级负责制。

第八条 卫生部统一指导全国培训考核工作。其主要职责:

(一)指导和监督省级卫生行政主管部门和培训基地的培训考核工作;

(二)制定全国考核工作有关管理办法和结业考核方案;

(三)规范住院医师培训合格证书管理;

(四)负责组织对考核工作的评估和质量监控。

第九条 省级卫生行政部门主要职责:

(一)组织实施辖区内培训考核工作;

(二)检查、督导培训基地培训考核工作;

(三)制定辖区内培训考核的考务工作管理办法;

(四)认定辖区内结业笔试和临床实践技能考核的考点;

(五)审核、公布结业考核结果并报卫生部备案;

(六)接受卫生部的指导和监督。

第十条 培训基地职责:

(一)根据培训标准组织在培住院医师的培训过程考核;

(二)负责住院医师结业考核的报名工作,核实考生相关资料和考核信息并上报省级卫生行政部门;

(三)接受卫生部和省级卫生行政部门的指导和监督。

第十一条 各级考核管理部门要加强对承担考核工作机构的检查、指导和监督,严格各项考核工作管理和纪律,保证考核工作正常进行。

第三章培训过程考核

第十二条 培训过程考核是对住院医师培训过程的综合评价,是保证临床医师培训质量的关键环节。考核内容包括:医德医风、出勤情况、临床实践指标完成情况、临床综合能力、参加业务学习活动等方面。第十三条 培训基地是培训过程考核的组织与实施机构,负责在培住院医师的轮转出科考核、审核《住院医师规范化培训登记手册》的真

实性和有效性;按照考核内容对住院医师进行综合评价;填写《培训考核手册》和《培训过程考核汇总表》等。

第十四条 省级卫生行政部门对培训基地的培训过程考核进行复核。第十五条 培训过程考核要在结业笔试日期公布前1个月完成。

第四章结业考核报考条件和程序

第十六条 住院医师报考结业考核的条件:

(一)取得《医师资格证书》;

(二)在培训基地完成住院医师规范化培训;

(三)培训过程考核合格。

第十七条 报考程序:

(一)省级卫生行政部门负责对住院医师的报考条件进行审核。对审核合格者,发放省级卫生行政部门统一印制的《结业笔试准考证》。

(二)对结业笔试合格的住院医师,由考核管理部门签发考试合格证明,并据此参加临床实践技能考核。

第十八条 考生报名后无故不参加结业考核者,取消当年考核资格,次年重新进行报名审核。

第五章结业笔试

第十九条 结业笔试是对完成规范化培训后的住院医师是否具备培训标准所要求的从事该专科医疗工作的医学专业理论、公共科目理论、临床思维能力和相关人文知识的评价。

第二十条 结业笔试由卫生部委托相关机构统一命题、组卷、印制。考务工作由省级卫生行政部门负责组织实施。

第二十一条 结业笔试的合格线由卫生部确定,并向社会公布。

第六章临床实践技能考核

第二十二条 临床实践技能考核是检验培训后的住院医师是否具备培训标准所要求的从事该专科临床实践能力的综合考核。

第二十三条 考核内容和方法的选择原则应以能客观地评价住院医师是否掌握培训标准所要求的临床基本实践能力为原则。

第二十四条 临床实践技能考核要根据卫生部关于各专科《住院医师临床实践技能考核方案》的要求,采取多站考核模式进行。

第二十五条 承担临床实践技能考核的机构必须经过省级卫生行政部门认定。

第二十六条 承担临床实践技能考核的考官须具备的条件:

(一)具有副主任医师以上专业技术职务;

(二)具有指导住院医师培训的经历;

(三)经过卫生部或省级卫生行政部门组织的考官培训。

第二十七条 临床实践技能考核的合格线由卫生部确定,并向社会公布。

第七章 考务工作管理

第二十八条 省级卫生行政部门在卫生部指导下,因地制宜制定本辖区《住院医师规范化培训考核考务工作管理办法》。

第二十九条 住院医师培训考务工作要建立卫生部、省级卫生行政部门、培训基地三级信息管理系统。

第八章考核结果评定

第三十条对结业考核合格的住院医师,由省级卫生行政部门颁发卫生部统一印制的《住院医师规范化培训合格证书》。

第三十一条 住院医师取得的《住院医师规范化培训合格证书》在全国有效。

第三十二条 未通过结业笔试或临床实践技能考核者,次年可再次报考;再次参加结业笔试或临床实践技能考核以及延期培训的费用由个人负担。

第九章违纪与处理

第三十三条 对培训过程考核的内容或报考条件弄虚作假的住院医师,2年之内不得报考结业笔试或临床实践技能考核。

第三十四条 结业笔试和临床实践技能考核中出现的违纪问题按照各省级卫生行政部门制定的《住院医师规范化培训考核考务工作管理办法》处理。

第三十五条 对未按要求实施培训过程考核的培训基地,给予限期1年整改处理;如无改善,且住院医师投诉较多,将取消其培训基地资格,省级卫生行政部门对该培训基地予以通报批评,并向社会公示。第三十六条 对违反考核相关规定的单位和人员,经调查核实后报上一级卫生行政部门予以处理。

第十章 附 则

第三十七条 本办法由卫生部负责解释。

第三十八条 本办法自下发之日起施行。

第四篇:住院医师规范化培训

各设区市卫生局,各三级医院:

根据《福建省人民政府办公厅转发省卫生厅等五部门关于福建省住院医师规范化培训实施意见(试行)的通知》(闽政办〔2010〕204号)和《福建省卫生厅 福建省财政厅关于印发福建省住院医师规范化培训实施细则(试行)的通知》(闽卫科教〔2010〕59号)要求,2010年起我省全面施行住院医师规范化培训制度,在培训标准、考试考核、证书发放等方面与试点阶段均有所不同。为做好住院医师规范化培训衔接工作,现将有关事项通知如下:

一、2008年及之前的住院医师规范化培训对象

(一)培训医院招聘的培训对象(单位人)

培训内容仍按照《福建省临床住院医师规范化培训试行办法》(闽卫教〔1993〕836号)的要求执行,培训时间为5年。理论考试科目共6门,分别为《循证医学》、《科研设计与方法》、《医学英语》、专业必修课、专业选修课、专业技能理论。通过理论考试及相关的临床技能考核以及担任半年至一年的总住院医师,全部合格者,予以颁发《住院医师规范化培训合格证书》。

(二)培训医院面向社会招收的培训对象(社会人)培训内容按照《关于建立医师培训基地的意见(试行)》(闽卫科教〔2001〕193号)的要求执行,培训时间为3年。理论考试科目共3门,分别为《循证医学》、《科研设计与方法》、《医学英语》。通过理论考试及相关的临床技能考核者,予以颁发《住院医师规范化培训(第一阶段)合格证书》。

培训医院招聘的培训对象(单位人)及面向社会招收的培训对象(社会人)的理论考试科目和考核模式、内容执行至2013年12月31日止。2014年起,考试考核均按照《福建省卫生厅 福建省财政厅关于印发福建省住院医师规范化培训实施细则(试行)的通知》(闽卫科教〔2010〕59号)的要求执行。

二、2009年进入培训的住院医师规范化培训对象

培训的考试、考核参照对2010年及以后培训对象的要求执行。公共科目理论考试分考试科目和考查科目,其中考试科目为《循证医学》、《危重急症抢救流程解析及规范》两门。通过公共科目理论考试、结业综合考核(包括专业理论考试和临床技能考核)者,予以颁发《住院医师规范化培训(第一阶段)合格证书》。

三、2010年及以后进入培训的住院医师规范化培训对象 培训内容按照《福建省卫生厅 福建省财政厅关于印发福建省住院医师规范化培训实施细则(试行)的通知》(闽卫科教〔2010〕59号)的要求执行,本科学历培训对象培训时间为3年,毕业研究生根据不同类型可相应减少培训时间。本科学历培训对象公共科目理论考试分考试科目和考查科目,其中考试科目为《循证医学》、《危重急症抢救流程解析及规范》两门。毕业研究生培训对象公共科目理论考试仅为《危重急症抢救流程解析及规范》。取得执业医师资格并通过公共科目理论考试、培训过程考核和结业综合考核者,予以颁发《住院医师规范化培训合格证书》(新版)。

四、中医、中西医结合专业住院医师规范化培训对象 2010年,中医、中西医结合专业住院医师规范化培训对象理论考试科目暂不改变。

住院医师规范化培训对象取得《住院医师规范化培训合格证书》、《住院医师规范化培训(第一阶段)合格证书》或《住院医师规范化培训合格证书》(新版)均可作为其报考中高级专业技术职务任职资格的依据。

第五篇:住院医师规范化培训总结报告

住院医师规范化培训总结报告

2012年7月起,我正式的成为了人民医院住院医师规范化培训中的一员,在这一年的时间里,不论在思想上,技术上还是个人方面,我都有了长足的进步,并努力朝着一个合格的医学工作者而努力。一年来,我对自己的工作有很多的思考和感受,在这里作简单的总结:

一、思想政治方面

我在住院医师培训的这一年里,能自觉的遵守医院的各项规章制度,做到不迟到不早退,以一个医学工作者的身份要求自己,在工作中,时刻为病人着想,千方百计为病人解除病痛;始终坚持以病人为中心,服务临床的思想,急病人与临床之所急。救死扶伤,实行社会主义的人道主义。尊重病人的人格与权利,对待病人不分民族、性别、职业、地位、财产状况,都应一视同仁;文明礼貌服务。举止端庄,语言文明,态度和蔼,同情、关心和体贴病人,廉洁奉公。自觉遵纪守法,不接受患者红包、宴请,不向患者或家属借钱、借物不泄露病人隐私与秘密;正确处理同行同事间的关系,相互学习,团结协作; 严谨求实,奋发进取,钻研医术,精益求精。不断更新知识,提高技术水平。誓将自己打造成一个合格的医务工作者。

二、工作学习方面

这一年的轮转期间我有了很大的进步,在这1年里,我轮转了放射科、重症医学科、心胸外科、呼吸内科、神经内科、胃肠外科、心血管内科、消化内科等科室,深感作为一名医务人员的艰辛和神圣,医生不仅要有扎实的医学基础知识,还要练就各种临床操作技术,还要熟悉各种先进仪器使用,随时监测病人的生命功能,维持病人生命功能的稳定,保证病人的安全。在重症医学科轮转期间,在带教老师的指导下,协助上级医师固定管理床位2张,管理病人10例。在带教老师的细心教导下,掌握了锁骨下深静脉穿刺置管和股静脉、股动脉穿刺置管等操作,学习了呼吸机的简单操作和简易呼吸机的使用。在呼吸内科的轮转学习中,单独值班,独立管理5张病床,经治病人20例。独立完成胸腔穿刺5例,在带教老师指导下进行CT引导下肺穿刺取组织活检操作1次,获得同时和上级医师的好评。在胃肠外科轮转期间,参加手术各种15台,能配

合上级医师完成各种手术,如:阑尾炎手术,胃大切手术,结肠癌根治术等等手术,并独立完成腹腔穿刺5例,无一例失败。在消化内科轮转期间,学习了消化道出血的诊断与治疗,掌握了上消化道和下消化道出血的鉴别诊断,重点学习了急性胰腺炎和肝硬化的诊断和治疗原则,参加了2013年急性胰腺炎诊断和治疗指南学习。也积极学习掌握新技术新方法,都使自己的视野不断的开阔,于此同时,不断的完善自己的临床业务水平,为自己未来的工作打下更夯实的基础,使自己成为一个更加成熟的临床医生。在努力增加医学技术水平的同时,不断加强业务理论学习,积极参加各种医学学术会议、讲座,学习新的医疗知识和医疗技术以及管理方法,积极参加科室及医院组织的各种学术讲座,从一点一滴开始提升自己,从而开阔了视野,扩大了知识面。利用空闲时间阅读各种医学文献,学习课题的设计和数据的采集,逐步学会对数据的专业分析,对专业课题以及医学论文的基本方法有了一定认识,努力书写一些医学综述和论文,使自身的学术理论更上一步。

三、道德品质方面

我来自农村,深深懂得“宝剑锋从磨砺出,梅花香自苦寒来”的道理。上学时,生活的艰苦,磨砺了我吃苦耐劳,锲而不舍的品质性格。参加工作后,一心服务患者,天天与血、痰、细菌、病毒打交道,早出晚归,虽然有点脏、苦、累,但我从未为自己选择的专业而后悔。而是为自己是名白衣天使而感到骄傲,为能解除患者的疾苦而感到幸福。我信奉诚实待人、严于律己的处世之道。以感恩的心面对世界;以包容的心和谐自他;以分享的心回报大众。从未与同事产生过矛盾纠纷。我自知还有许多缺点,但我是一个修正主义者,时刻在完善自己。

总之,未来的职业生涯充满了挑战和未知,高强度、快节奏的临床工作、来自病人及医院内部的压力可能会使大家喘不过气来,但是一定会做到不放弃。也许和外面的同龄人相比时,你们会觉得付出和收入不成比例,也许会产生巨大的心理失衡。但是一定不要放弃对自己的理想的追求,努力成长为一名德艺双馨的医师。

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