检验科安全管理程序范文

第一篇：检验科安全管理程序范文

检验科安全管理程序

一、目的

医学实验室的安全包括生物安全。化学安全、放射性安全及一般用电。用火安全等、其中生物安全最具专业特点，本程序旨在加强检验科生物安全管理及检验科的安全管理，防止样品交叉污染，防止疾病传播，医疗检验事故、火灾触电事故等时间，保护环境，保障人体健康和安全。

二、范围

适用于检验科所有实验室清洁消毒、医疗废弃物的处理及管理和职业暴露的管理，适合于检验科实验室隔离、防护、试剂及危险品管理、防火灾、安全用电及发生事故后的

处理等活动。

三、职责（1）科主任全面负责实验室生物安全管理工作和负责安全方面的教育和培训工作，发生重大事故时，由科主任决策和组织处理；

（2）各专业组组长负责对发生的职业暴露进行评估和确定，并作出处理；

（3）各专业组组长指定人员负责本组的特殊消毒工作；负责本组各项安全管理规定的室施；并配合进行本组内的安全教育和培训；

（4）物业中心保洁员负责检验科公共区域清洁，可重复利用机械的回收、清洗、消毒，医疗废弃物的分类收集、处理等工作；物业工作人员负责原始样品收集、运送过程的安全；科室保洁员负责实验室管辖领域内的清洁、卫生、消毒，以及废弃物的收集处理；

（5）各岗位工作人员遵守生物安全规定，进行自我保护、监督员负责监督生物安全操作是否符合要求；

（6）质量与安全小组成员负责检验科实验室日常安全的监督以及消防器材的管理；

（7）值班人员负责值班期间安全用电、防火、防盗等管理；

四、程序、内容和要求

4.1 防护屏障和生物安全等级

4.1.1 检验科具有一级防护屏障，微生物检验配臵生物安全柜，工作人员配备个人防护装备。检验科成立了质量与安全管理小组（科主任任组长），由10人组成，小组成员任期三年，任期中出现特殊请情况中心主任可对之罢免。

4.1.2 实验室生物安全水平根据实验室检验项目的危害等级，实验室确定安全水平为BSL-2级，检验科实验室均为二级生物实验室。

4.2 设施和设备

检验科实验室的设施设备情况如下：每个实验室设洗手池，洗手池设在靠近出口处；有足够的空间便于清洁，地面平整、防滑，工作台面防水、耐热、耐腐蚀；实验室带锁并可自动关闭，门上有可视窗；有足够的存储空间以摆放物品；工作人员在实验室内使用专门的工作服，带乳胶手套。在实验室工作区外有存放个人衣物的柜子，个人便装与工作服分开放臵。有高压蒸汽灭菌器，并受到定期检查和验证，保证性能符合要求。检验科设有洗眼装臵，紧急喷淋装臵。临床微生物室、分子生物学实验室均配备生物安全柜。采用自然通风，有防虫纱窗。有可靠的电力供应和应急照明，重要设备如培养箱、生物安全柜、冰箱、大型生化分析仪等有应急电源，通道处有应急照明装臵。实验室出口处有在黑暗中可明确辨认的标识。检验科设有灭火器，并定期检定。

4.3 隔离

4.3.1 区域隔离

检验科由清洁区、半污染区和污染区组成，污染区与半污染区之间设缓冲间。清洁区包括办公室、接待室、值班室等，半污染区包括更衣室，污染区包括各专业组的工作区、标本存放区、洗涤室。

4.4.2 设备隔离

打印检验报告的打印机放在污染区内相对清洁的区域内，报告须紫外线消毒后才可发出，离心机安放于污染区内通风处，且在盖好离心机后才能启动。装标本（血、尿、痰等）或易燃液体的离心管，试管塞密封后方可离心，样品放于污染区。

4.3.3 物品隔离

从污染区进去清洁区前必须脱掉工作服、口罩、帽子，洗手后，方可入内，清洁区内不允许带入来自污染区内的各种物品（包括书、报纸、杂质等）清洁区使用完后，收拾整齐，并将所带入的物品收回，清洁区设专人打扫，消毒并登记。

4.4 个人防护装备

检验科工作人员在污染区工作时须穿工作服，接触传染病患者及其样品者须穿防护服，戴口罩、工作服、防护手套。配制清洁液或挥发性液体时，应佩带护目镜。

4.4.1 防护服

检验科实验室配备的个人防护服等级为一级防护服。防护服经常更换、保持清洁、不适用防护服时，将清洁的防护服臵于专门存放处。污

染的防护服放在有标记的防漏袋中去污处理。

4.4.2 面部及身体保护

处理样品的过程中，如果会产生有害气溶胶，则在生物安全柜中进行，在处理危险材料时，应戴护目镜和面部防护罩。

4.4.3 手套

根据工作性质选择所需的防护手套，要求无漏损。（1）戴手套后可完全遮住手及腕部；

（2）发现撕破、损坏或内部受污染时及时更换；（3）在工作完成后应消毒，摘除并安全处臵。4.4.4 鞋

鞋应舒适、防滑。在有污染的区域，应穿防渗漏、防滑的并能保护整个脚面的工作鞋。

4.5 生物安全柜和排气罩、通风罩

危害等级Ⅱ级以上的工作都应在生物安全柜中进行。对生物安全柜及其高效过滤器的性能应经常检查，保证符合安全要求，大型分析仪设备上的方使用局部通风防护罩，小型仪器使用定制的排气罩。

4.6 清洁和消毒 4.6.1 洗手

检验科工作人员在脱下手套后、离开实验室前、接触患者后，以及在进食前应洗手。接触血液、体液或其他污染物后，应立即洗手。洗手池不得用于其它目的。

4.6.2 消毒

4.4.2.1 空气消毒

检验科清洁区经常开窗通风，污染区半污染区通过过滤装臵排风或紫外线消毒。

4.6.2.2 表面消毒

（1）试验台、桌椅、窗台、门框、物体、仪器设备、把手等表面每日用0.2%过氧乙酸溶液（或其它消毒剂）擦拭1~2次。细菌每天工作前用紫外线消毒30分钟，下班前，桌面用消毒液处理。

（2）负责消毒的人人员对消毒方法和过程进行记录。4.6.2.3 消耗品消毒

微生物实验室用消耗品经高温灭菌后，用清水冲洗，再用过氧乙酸浸泡，清水冲洗。烤箱烤干，备用。其他专业组消耗品若无致病菌污染克清水冲洗后，再用酸浸泡，清水冲洗，烤箱烤干，备用。无菌用品如棉签、棉球、纱布等及其容器在有效期内使用，开启后使用时间不得超过24小时。

4.6.2.4 设备消毒

仪器设备报废或修理前进行彻底消毒，包括表面和设备内壁，可用500mg/L过氧乙酸喷或500mg/L高效氯制剂擦。

4.6.3 实验室常规消毒及防护

（1）工作人员上班时须穿工作服。接触传染病、艾滋病等患者的必须穿防化服、戴口罩和保护手套；

（2）试验台、桌椅、窗台、门框、物体、仪器设备、把手等表面每日用0.2%过氧乙酸溶

（3）强氧化剂不宜受热与酸类接触，否则会分解放出活波的氧，导致其他物质燃烧或爆炸：

（4）易爆炸性的药品须放臵在有缓冲液的容器内，以防撞击和剧烈震动而引起爆炸；

（5）空气中有易燃的药品（如黄磷）必须贮存在水中：（6）放射性物质，必须放臵在铅盒内密封保存。4.7.3易腐蚀试剂的使用规定

(1)使用有挥发性强酸、碱，以及有毒性的气体时，应在通风橱内开启瓶塞，如无通分橱时，应在空气流通处开瓶，人站在上风向，眼应侧视，操作迅速，用毕立即紧塞瓶塞；

(2)对液体试剂应观察试剂名称，浓度，溶液的颜色，透明度，有无沉淀，以确定试剂是否变质；

(3)取用液体试剂时，应将试剂倒入试管中吸取，原则上不能将吸管直接插入试剂瓶中吸取，用完剩余试剂不能倒回试剂瓶中；

(4)倾倒试剂时，左手握住贴有瓶签的瓶体，右手拔出瓶塞，从瓶签的对侧倒出溶液，避免溶液腐蚀标签，瓶塞开启后将塞座放在桌上，塞心朝上不可与任何物品接触，以免污染试剂，更应注意不可使瓶塞张冠李戴。

4.7.4受化学药品伤害的处理

(I)皮肤受强酸或其他酸性药品伤害时，先用大量清水冲洗，再用5%碳酸氢钠冲洗，或用淡石灰水与10%氨液交替冲洗，最后用盐水洗净，并敷以碳酸氢钠溶液纱布条：

(2)皮肤受强碱或其他碱性药物伤害时，先用大量清水冲洗，再用5%硼酸或2%醋酸冲洗，重者可用2%醋酸湿敷：

(3)溴臭伤害皮肤则以多量甘油按摸，使甘油渗入毛孔，再涂以硼酸软膏：

(4)酸式酸性物质溅伤眼睛后，应立即用湿盐水或大量干净水彻底冲洗眼睛至少10分钟，再用4%硼酸溶液冲洗，后用生理盐水冲洗，并滴

以抗菌素眼药，防止感染；

(5)强酸溶液溅伤眼睛，迅速用清水冲洗，（不可用酸性液体和碱剂），然后请眼科医生处理。

4.7.5利器

（1）禁止用手对任何利器剪、弯、折断、重新带套或从注射器上移去针头；

(2)针头、玻璃、一次性手术刀等利器在使用后立即放在耐托容器中，尖利物容器在装满三分之二前臵段。

4.8.1检验前处理

（1）刺血针、吸管、小便杯、大便盒等要做到每人一针、一管、一杯、一盒；

（2）采样人员给每个患者采血后用75%酒精棉球擦拭双手再给第二个患者采血；

（3）原始样品放在专门的容器内，由清洁员和临床护士负责运送，严防遗撒；

（4）特殊病原菌容品、恶性传染病患者样品的接种须在生物安全柜进行，离心机要放在

通风处。

4.8.2 检验后处理

血常规标本检测完毕后，盖管盒密封放臵专门的地方，存放7天以备检查，尿液标本检查完毕，报告单经审核后无问题，存放3小时送洗涤室清洗处理。脑脊液、胸腹水等不易闻到的标本，检测完成后放冰箱保存48小时后送洗涤室消毒处理。

（1）废弃血液样品用0.5%过氧乙酸加盖侵泡3小时后，将样品倒入医疗垃圾袋中送医疗垃圾站统一处理。

（2）微生物样品经高压灭菌或0.5%过氧乙酸侵泡；

（3）痰盒收集消毒后倒入医疗垃圾袋中或用1/5量干漂白粉作用2-4小时或加入等量1%过氧乙酸30-60min;（4）排泄物、呕吐物、体液样品放入1/5量漂白粉的专用消毒桶内或用池滕片500mg/l（1片/L），加盖作用2小时以上，消毒水倒入厕所中，有形物倒入医疗垃圾袋中；

（5）分子生物样品及特殊样品在除实验室之前，用高压灭菌后倒入医疗垃圾袋中；

（6）艾滋病病人的污物处理； a 无经济价值的可燃性污物焚烧；

b 分泌物和排泄物以20%漂白粉乳液1：2混合后作用2小时，或1%

过氧乙酸30-60min;c 液体废物可煮沸30分钟或加入次氧酸钠溶液，使废物中有效氯含量达到1000mg/L作用30分钟，也可加入过氧乙酸使之达到5000mg/L，作用30分钟。

4.9废弃物管理 4.9.1废弃物的分类

废弃物分为生活废弃物和医疗废弃物，医疗废弃物又分一般废弃物、感染性废弃物、损 伤性废弃物。生活废弃物装入黑色袋，医疗废弃物装入黄色袋，包装袋上应有表明废弃物性质的标识。

4.9.2感染性医疗废物的处理

病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液等高危险废物，首先在原地点进行高压蒸汽 灭菌，（0.15P，30分钟）然后按感染性废物收集处理。

4.9.3-般医疗废弃物的处理

其他检验医用废物（如使用过的尿杯、便盒、吸管等），装入黄色袋中，待专门人员收取，进行处理。

4.9.4利器的处理 实验室尖锐器具（如，采血针、注射器针头及微量吸管等），用完后，则放入能密闭的利器盒内，放入黄色袋中，等待处理。

4.9．5仪器设备排出液的处理

仪器设备排出的废液应用500mg/l的清洗消毒液浸泡过夜后，方可倒入废液池。

4.9.6收集废弃物的要求

(l)在盛装医疗废弃物前，应当对包装物或者容器进行认真检查，确保无破损、渗漏和其它缺陷；

(2)装入后，密封好，贴上医院医疗废弃物处理专用标志；(3)收取医疗废弃物的人员收取垃圾时．应及时在《垃圾清理登记本》上登记（包括：取物人、送物人、时间、废物重量）：

(4)生活垃圾和医疗垃圾的分类放臵，统一送至医院医疗垃圾回收站：

(5)运送废弃物的车辆和工具要每天清洗消毒。4.10用电安全

(1)所有电器设备均应有良好接地装臵；仪器：安装在通风、明亮、干燥的位臵，应有足够的电源插座，所有的仪器专人管理，做好使用登记，下班前按程序关机，检查电源情况，雷雨天气安全员必须常巡视检查，防止意外发生；

（1）实验室内不得乱接电源、不得使用私人大功率电器；

（2）超过8小时不用的电器，要关闭机上电源，超过24小时不用的电器，要关闭电缆电源（如关闭接线板上的电源或拔去插头）。

4.11 防火工作区禁止吸烟；不得进行危险操作（如用两个酒精灯相互点火等）；配备足够的消防器材，并妥善保管，安全员经常检查其是否有效；

4.12 良好内务实验室通道处不得堆放任何物品；禁止在工作区冰箱内存放食物，食物必须存放在清洁区食物专用冰箱内；食品，饮料等只应在指定的区域准备和食用；禁止在工作区食用食用化妆品和处理隐形眼镜；长发应束在脑后梳在工作帽内，在工作区内不得佩带首饰、男士不得蓄须；对露漏出的样品、化学品、培养物、放射性物质应在风险评估后清楚，并对涉及区域去污染。清除时须注意采取核准的安全措施。禁止非实验室工作人员在实验室内玩耍。闲谈、来访者请到休息室休息、会客；实验室工作区不得存放个人物品，提包、衣物、口杯、食品、药品等；每天工作完成后，用高效氯制剂或0.1%过氧乙酸清洁台面及地面，开窗通风半小时。

4.13 安全应急预案

(1)发生不明原因的停电时，首先应立即关闭可能受断电影响的仪器的电源开关，及时给物业有关人员打电话，向他们反应情况，如短时间不能恢复电力供电，应尽快通知医疗值班人员，通知病区，然后向科主任、医院总值班、医务科、电力管理部门汇报，并且按要求保存好样品。如有抢救病人急需检验时，应通知科主任，送往院外进行化验；

(2)突然停水时，应关紧水龙头，立即给物业有关人员打电话，及时向他们反映情况，如发生实验室大面积漏水时，应及时向科主任汇报，然后向医院总值班、医务科及水力管理部门汇报，并向有关部门讲清楚漏水的地点、部位及原因：

(3)实验室发生火灾时-应首先关闭电闸，火灾面积较小时，用灭火器灭火。如火势蔓 延扩大不能控制时，应迅速撤离，并立即报警，讲明发生火灾的具体地点、火势的情况及联系电话，然后立即向科主任、医院总值班、医务处及格关部门汇报；

(4)夜间发现被盗时，应立即向保卫室报案，同时给临近科室医护人员打电话，共同保 护单位的财产，然后报告科主任：

(5)医院发生重大公共卫生事故时（如发现SARS患者），应立即向科主任汇报，向医院总值班医务处及相关部门汇报，随时等待医院及检验科内的指示。发生集体中毒等突发医疗事件时，应立即通知科主任、医务处，同时竭尽现有的力量参加抢救工作；

(6)实验过程中，皮肤被锐器损伤后，应立即由近心端向远心端挤压，并甩清水冲洗，再用碘伏或酒精进行消毒，按压住伤口，然后找外科医生处理，4.14职业暴露的管理

职业暴露是指医护人员从事医疗、护理工作时发生意外，有可能被感染的情况。为防止或减少职业暴露的可能性，所有员工须将患者样品以及被患者血液、体液沾染过的物品均视为具有传染性的病源物质，从而采取预防措施。一旦发生职业暴露的情况，须由技术主管对暴露的级别和病毒载量水平进行评估和确定，而后给予连续监测，当感染的可能性较大时需采用预防性治疗。对职业暴露的情况登记管理，上报医院预防保健部门，见(职业暴露情况登记表）．

4.15检验科实验室生物安全的评估和检查

4.15.I生物安全小组指定针对安全操作和安全装备的检查方案，至少每年检查一次．

4.15.2生物安全小组指定针对检验科的生物安全每年进行一次生物安全评估，形成记录并保存。

第二篇：检验科内审管理程序

检验科内审管理程序

1目的

验证本科质量活动是否符合质量体系及标准要求，以保证质量体系有效运行及不断得到完善。2适用范围

适用于本检验科内部质量体系运行情况的审核。3职责

3.1质量负责人制定《内审计划》；提出内审组成员及内审组长名单；审核《内审实施计划》。

3.2科主任批准内审组成员及内审组长名单，批准《内审计划》和《内审实施计划》。

3.3内审小组制定并执行《内审实施计划》，提交《内审报告》，跟踪不合格项纠正措施的实施。

3.4各部门配合内部质量体系审核，并对审核中发现的问题及时进行整改。

4工作程序 4.1内部审核的策划

a.每年初前质量负责人应按审核至少每年一次，且要覆盖质量体系相关的所有要素和部门的要求编制《内审计划》，报科主任批准。

b.内审前，质量负责人确定内审组长和内审员，内审组长编制《内审实施计划》,经主任批准后发放至各受审单位。

c.内审前,内审员按《内审实施计划》要求编写《内部审核检查表》中的审核内容； d.必要时，计划外的内部审核由质量负责人提出申请，经主任批准后实施。4.2内审员的要求

l内审员应经过省级或以上内审培训，并取得资格证书； l审核员不得审核与自己有直接责任范围的工作。４．3内部审核的实施

a.内审组长主持内审首次会议，宣布本次《内审实施计划》与注意事项； b.内审员按《内部审核检查表》作为审核指引，请受审核部门提出相关的记录； c.内审员将审核发现记录于《内部审核检查表》上，详细描述审核发现，如有不符合项，需与被审核方共同确认；

d.审核完成后，审核组长主持末次会议。说明审核结果与所有内审不符合项。４．３审核结果的处理

a.内审员正式签发《内审不符合项报告及处理单》；

b.责任部门对不符合项进行原因分析，提出纠正措施并实施； c.内审员对实施结果的有效性进行检查验证;d.在审核完成后，由内审组长编写《内审报告》，质量负责人审核，主任批准。5支持性文件 纠正措施控制程序 6记录表格 6.1内审计划 6.2内审实施计划 6.3内审检查表 6.4内审不合格项报告 6.5内审报告

第三篇：安全管理程序

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安 全 管 理 制 度 总则

1．1根据国家安全法令、规程和条例，为维护公司财产和员工在生产中的安全与健康，促进企业生产发展需要，特制订本制度。

1．2安全生产是现代化企业头等大事，社会化大生产要求各项工作都应为员工创造安全、卫生的劳动条件，保护劳动者在生产中的安全与健康，实现优质、安全、文明生产。

1．3安全生产重在预防，为全面加强安全管理、安全技术和安全教育工作，采取一切可能措施，防止事故的发生。

1．4在设计、新建、改建、扩建厂房、住房、科研、新工艺、新产品时，必须严格执行国家和有关部门颁发的各项安全法令、规程条例和标准。

1．5安全生产，人人有责。各级主管领导、职能部门和全体员工都要坚守岗位，执行安全管理制度和规则，对实现安全文明生产负责。2 安全管理组织机构

2．1总经理为全公司安全生产的总负责人。

2．2管生产必须管安全，生产厂长为全公司生产的具体组织者和指挥者，为公司安全委员会主任。

2．3生产部负责主持全公司安全技术管理工作。生产部为安全委员会常设办事机构。2．4安全委员会成员由各生产车间、部门的负责人和代表组成。2．5各车间负责人为本单位的安全负责人，班组长为班组安全负责人。

2．6公司安全委员会的职责是学习贯彻国家的安全技术政策，研究全公司的安全生产管理工作，动员和组织全体员工为实现安全、优质、高产作贡献。2．7保卫组为全公司防火治安主管部门，主管消防治安工作。3 安全生产各级负责制 3．1 总经理安全职责

3．1．1对企业安全工作全面负责。负责贯彻执行国家有关安全生产的法令、规程和指示，组织实施企业有关安全生产、文明生产的决议。

3．1．2关心员工、爱护员工，不断实施企业有关安全生产、文明生产的决议。3．1．3组织制定、修订和审批各项安全管理制度、安全技术规程、安全技术措施计划及长远规划。

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3．1．4建立安全机构，安全生产工作做到层层有人负责，及时研究、解决有关安全的重大问题。

3．1．5组织全公司性的安全大检查，对重大不安全隐患组织落实改正。3．2 生产厂长安全职责

3．2．1生产厂长同时主管安全工作，在生产管理上对安全生产、劳动保护工作负直接领导责任。

3．2．2组织员工学习劳动保护政策和业务知识，进行遵章守纪安全技术教育，要坚持组织对新员工进行公司、车间、班组三级安全教育。

3．2．3负责组织安全生产计划、劳动保护措施计划，并督促有关部门贯彻执行。3．2．4在计划、布置、检查、总结生产的同时要计划、布置、检查、总结安全工作，每月至少召开一次安全生产会议，研究存在的安全隐患问题，提出改进意见，并组织实施。

3．2．5组织参加定期或不定期的安全检查，对查出隐患，要采取措施，落实部门，指定人员限期整改。3．3 车间主任安全职责

3．3．1对车间安全全面负责。负责贯彻执行国家及上级有关安全生产指令、指示和决定。

3．3．2组织制定或修订本部门的安全操作规程和安全生产管理条例，并认真实施，不断改善劳动条件。

3．3．3组织开展安全生产竞赛，总结、交流安全生产经验。3．3．4负责组织新员工进行车间级安全教育，并定期组织考核。

3．3．5组织定期和不定期的安全检查，并及时整改，消除不安全隐患，使本部门设备和安全装置处于良好状态。

3．3．6组织并参加各类事故调查、分析和处理工作，并及时上报。3．4 班组长安全职责

3．4．1组织学习、贯彻执行公司、车间有关安全生产的规章制度和决定。3．4．2负责对新员工进行生产岗位的安全教育。

3．4．3作到班前讲安全，班中检查生产设备安全，班后总结安全。

3．4．4搞好本班组的安全设施、设备检查维护工作，使其保持完好和正常运行。3．4．5督促教育员工合理使用劳动保护用品，正确使用各种防护用具。

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3．4．6班组发生事故立即报告，组织抢救，保护好现场，参加事故调查，分析并落实防范措施。

3．4．7搞好清扫、整理工作，保持工作环境的整齐清洁。3．5 保卫组安全职责

3．5．1负责厂区内防火、抗洪、保卫工作。

3．5．2经常进行防火安全教育，组织义务消防队并培训。3．5．3负责灭火器材、配备和维护管理工作。

3．5．4负责火警、火灾事故、破坏事故和厂区交通事故的调查、处理和统计工作。3．6 技质室安全职责

3．6．1负责组织工业建筑、机械、电气设备和安全装置等检查、校验工作。3．6．2制定或审定设备制造、改造方案，组织编制检修安全措施计划，并保证实施。

3．6．3负责设备事故的调查处理和统计上报，参加有关重大事故的调查处理。3．7 生产部安全职责

3．7．1根据工艺操作规程和安全技术规程、设备使用规程的有关规定，认真组织好生产。

3．7．2妥善、果断处理生产过程中的一切不安全因素，及时处理事故，立即报告并通知有关部门。

3．7．3负责劳动保护用品计划，按标准发放用品。3．7．4负责防暑降温工作，保证员工的身体健康。3．7．5组织新员工进行入厂教育和经常性安全教育。

3．7．6负责组织生产事故的调查处理统计上报。参加重大事故调查和工伤鉴定工作。发生重伤、死亡和重大设备事故，按照“三不放过”的原则，认真查清原因，拟定预防措施，提出对事故责任者的处理意见，写出《伤亡事故调查报告书》报主管部门。

3．8 工人安全职责

3．8．1严格遵守各项安全生产规章制度，不违章作业，并劝阻他人违章作业。3．8．2精心操作，严格工艺操作，记录整齐清洁，准确可靠。3．8．3正确分析、判断和处理事故。

3．8．4按时巡回检查，发现异常及时处理，对不适应的操作规程及时提出修改意

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见。

3．8．5加强设备维护，经常保持作业场所整洁，搞好文明生产。3．8．6正确使用，妥善保管各种防护用品和器具及各种生产工具。3．8．7有权拒绝违章作业的指令。4 员工安全生产守则

4．1员工必须执行国家《厂矿企业劳动安全条例》，作到安全生产，坚持预防为主，消除隐患，杜绝事故。

4．2安全生产，人人有责。每个员工都要牢固树立“安全 四川汉驭空间钢结构有限公司

4．12所有设备运行时，严禁维修、跨越作清洁卫生。

4．13每个员工在生产过程中或在生产工作区域内发现有危及安全生产、财产安全和员工身体健康的现象，应及时向本单位的领导和所在班组的班组长报告。必要时可直接向生产部报告。发现火警时应立即采取紧急措施，并报告消防队。（火警电话：119）员工个人安全防护规则

5．1凡在生产场所操作的员工，必须穿戴好规定的劳保防护用品。工程管理人员到生产场所工作，也必须穿戴好劳动保护品。

5．2女员工在生产场所操作时，必须穿戴防护帽，不准将发辫露出帽外，不准穿裙子，不准穿高跟鞋。

5．3在生产场所操作时，不准赤膊、赤脚、穿背心、短裤、拖鞋等。5．4进入有物体打击的场所，本厂员工和外来参观人员均须戴安全帽。5．5操作各类机床（如切割机等）时，不准戴手套。

5．6生产、工作时应严肃认真，思想集中，精心操作。严禁打闹、追跑、争斗、睡觉，不允许串岗、离岗。

5．7禁止携带小孩进入生产和工作场地。

5．8生产、工作前应有充分的睡眠和休息。饮酒后不准进入生产工作岗位。精神不正常者不准进入生产工作岗位。

5．9发生人身事故后，应立即抢救，并立即向车间领导和生产部报告。一般事故在二十四小时内报告生产部；重大事故和多人事故应立即向总经理报告。6 安全教育

6．1新员工入厂必须进行厂、车间、班组的三级教育。

6．2厂（公司）级安全教育由生产部组织，并负责进行教育。主要内容按国家有关安全生产法令和规定、本厂生产特点、一般安全知识和守则等。

6．3车间安全教育由车间主任进行教育。主要内容为车间的生产特点、车间安全技术规程和安全生产规章制度。

6．4班组和安全教育由班组长负责进行，主要内容有岗位操作法，岗位事故预防和处理，安全设备和防护用品的设置和使用方法。

6．5厂内工作调动及脱岗半年以上返回岗位者进行车间班组级安全教育，车间内调动时要进行班组级安全教育。

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6．6安全技术考核

工人安全技术考核由车间主任负责组织实施。6．7车间建立安全册，由车间主任填写，内容为：

a）安全教育：内容、日期、学习时间、人数；

b）安全检查：日期、检查内容和结果、整改措施和情况；

c）事故；发生日期、病情、证明材料、处理情况等。

第四篇：检验科标本采集与运输管理程序

民丰县人民医院

检验科标本采集与运输管理程序

1目的

对检验申请、患者的准备、临床标本的采集与运输以及样品在实验室内的传输过程进行控制，以保证检验前样品的质量。范围

适用于检验科受理的标本。3 职责

3.1临床医师负责检验的申请，申请单的格

1目的

对检验申请、患者的准备、临床标本的采集与运输以及样品在实验室内的传输过程进行控制，以保证检验前样品的质量。范围

适用于检验科受理的标本。3 职责

3.1临床医师负责检验的申请，申请单的格式由技术管理层和医院医教部共同制定。3.2检验科主任负责组织人员编写检验标本采集手册。3.3医护人员和检验人员均负责指导患者如何正确留取标本。

3.4门诊抽血人员和病房护理人员负责临床标本的采集，特殊标本由临床医生采集。3.5检验科标本收集人员负责定时到临床各科室收集标本和运输；急诊检验标本和值班时采集的标本由临床科室护理人员直接送检验科。

3.6相关检验人员负责样品在实验室内的传输。4 工作程序 4.1检验申请 4.1.1 检验项目选择

临床医师根据病人病情需要和检验项目的敏感度、特异性来正确选择检验项目。检验科人员可为其提供检验项目的咨询，监督实验室服务对象选择的检验项目是否明确，实验室检验项目能否满足实验室服务对象的要求。

4.1.2检验申请表

检验申请表属于合同性文件，实验室应事先将所开展的检验项目和完成时间等事宜和医院医教部协商一致，并制成表格供实验室服务对象参考。只要满足要求，电子检验申请表也适用。检验申请表应定期进行评审。本实验室的检验申请表包括以下内容：

a)患者的唯一性标识，如门诊病人的诊疗卡号、住院病人的住院号； b)患者的姓名、性别、出生日期； c)患者就诊或住院的科别、床号；

d)样品的类型和原始解剖部位，如静脉抗凝血等； e)申请的检验项目或项目的组合； f)临床标本采集日期和时间； g)实验室收到样品的日期和时间；

h)申请者姓名，如果提出检验申请的医师的地址与接收检验申请的实验室所在的地址不同，同时应注明申请者的地址；

i)申请日期。4.2病人的准备

为了使检验结果有效地用于临床，临床医护人员和检验人员应了解标本收集前影响结果的非病理性因素，如饮食、标本采集时间、体位和体力活动、病人用药等对标本采集的影响。提出要求病人予以配合和服从的内容，采取切实措施，保证采集的标本符合疾病的实际情况。a)饮食对标本采集的影响：多数实验尤其是血液化学的测定，采血前应禁食12h，因脂肪食物被吸收后可能形成脂血而造成光学干扰；同时食物成分也可改变血液成分，影响测定结果的准确性； b)标本采集时间的影响：血液中不少有机物、无机物存在周期性变化。因此应该掌握标本采集时间，才能对每次结果进行比较。最好在同一时间采集标本，以减少由于不同时间采集标本所造成的结果波动；

c)体力活动对检测结果的影响：运动会引起血液成分的改变。因此，必须嘱咐患者在安静状态下或正常活动状态下收集标本；

d)药物影响：药物对血、尿等成分的影响是一个十分复杂的问题。某些药物可使体内某物质发生变化，有些药物则干扰实验，因此为了得到正确结果，必须事先停止服用某些影响实验结果的药物。临床医师在选择与解释结果是必须考虑到药物的影响。

4.3检验标本采集手册

实验室制定并实施正确采集和处理临床标本的《检验标本采集手册》。检验标本采 集手册包括以下内容：

4.3.1以下资料的备份或参考资料： a)实验室提供的所有检验项目目录； b)知情同意书(适用时)；

c)临床标本采集之前，向患者提供有关自我准备的信息和指导；

d)向实验室服务的用户提供相关医学指征和帮助其合理选择现有程序的信息。4.3.2 下述程序：

a)患者准备，指为护理人员或负责静脉穿刺医师提供的； b)临床标本的识别程序，指如何识别临床标本的ID系统；

c)临床标本采集程序，应注明临床标本采集所用的容器以及所用抗凝剂或防腐剂的种类和量。

4.3.3 以下说明：

a)申请表或电子申请表填写； b)临床标本采集的类型和量；

c)特殊采集时机，如测餐后血糖的时间安排； d)从样品采集到实验室接收样品期间所需的任何特殊处理，如运输要求、冷藏、保温、立即送检等；

e)临床标本标记； f)临床资料，如用药史；

g)准确识别临床标本采自哪个患者的详细作业指导书； h)临床标本采集者身份标识的记录； i)采集样品所用材料的安全处置。4.3.4以下说明： a)已检样品的存放；

b)申请附加检验项目的时间限制； c)附加检验项目；

d)因分析失败而需再检验或对同一临床标本做进一步检验。4.4临床标本采集程序 4.4.1采样人员

采样人员必须经过培训合格后，方可进行采样。对于患者自行收取标本，须接受专业人员的指导。

4.4.2采样准备

在采样前，采样人员根据申请者申请的检验项目的要求，确认采样计划和进行适当的准备工作。这些准备包括核对医嘱，打印条形码，选择恰当的容器粘贴条码，指导患者做好采样前的准备。

4.4.3采样实施

采样人员必须根据检验项目的要求和计划以及医嘱要求执行的时间，选择恰当的部位，采样适当的样品量。实验室应定期评审检验所需的样品量，保证样品量适合所进行的检验。采集标本前必须认真核对患者、标本容器和检验申请是否一致，严防差错。

4.4.4送检登记 采样人员在采样完毕时，必须尽快核对标本，在LIS标本送检模块中，用扫描器扫描标本条码，登记确认，打印送检清单，系统自动记录采样人和时间。要注意样品标识必须与检验申请单相符合，严防标记错误。检验科拒绝接收或处理缺乏正确标识的临床标本。

4.5样品的收集和运输

检验科标本收集人员于早上约6：30到各个病房收集标本，分别于约8：

15、8： 50、10：00、10：50收集门诊和体检中心的标本。收集后送检验科标本接收人员对标本进行核收登记。急诊标本和值班时标本采集的标本由临床护工将标本送至检验科。

标本收集人员必须清点标本个数是否与送检清单相符，并用密封容器安全地送到检验科。运送过程中要注意容器的密封性，有时要避光(如阳光直射下血中胆红素会分解)，当要求有温度限定时，应确保样品在运送途中置于适合的设备内。特殊标本需要送收双方签收。送检样品送达检验室后，各室工作人员应进行验收，检查标本质量，查看是否与检验申请相符。

4.6样品在实验室内的传输

各专业组收到样品后，应按要求及时处理，属其他专业组的标本应及时送至相应专业组。并做好记录，见《样品的核收、登记和保存程序》的表格。

4.7偏离采样程序的控制

当采样人员在采样过程中偏离了采样程序的要求时，应及时与检测人员。检测人员在发现偏离采样程序的信息时，应与临床医护人员联系，在检测中考虑其对检测结果影响的重要性，并在报告中注明。

4.8支持性文件7 LAB-PF一001《计算机系统管理和数据控制程序》 LAB-PF-020《样品核收、登记和保存程序》 《检验标本采集手册》

第五篇：检验科与临床沟通管理程序

检验科与临床沟通管理程序

1．目的：

通过检验工作人员与临床的定期沟通及时发现本科工作中的缺陷，以便及时整改，不断提高检验科服务质量和检验质量。2．适用范围：

2.1临床科室反馈或征循的信息，如检验质量方面的缺陷、建议、意见等；

2.2 与临床科室的各种沟通，如检验结果疑问解答、新项目用途介绍和检验信息发布、对护理人员进标本采集的培训、参与医务科组织的医技科室与临床科室定期联系会等。3．职责：

3.1 检验工作人员定期向临床征循如检验项目设置合理性等与检验相关的意见，随时接收临床有关新项目需求的建议，并进行答疑、咨询和反馈，定期评估、汇总。

3.2科主任负责处理疑难的、重大的或下属部门不能处理的建议和意见，并给予及时有效的反馈；参与医务科组织的医技科室与临床科室定期联系会。4．要求：

4.1 检验工作人员及时了解和掌握国家相关法规、政策，明确医院的目标及发展计划，认真贯彻执行医院及检验科相关的制度。

4.2 虚心征求临床医生、护理部对检验科工作的意见或建议，不断改进服务态度，提高检验质量，为临床提供及时、准确的检验报告。同时，通过相互沟通，也取得临床医护人员对检验科工作的支持和理解。

4.3 如医院有要求检验科参与临床查房和疑难、危重病例的会诊，检验科必须参加，对检验结果做出解释，并依据实验室结果对临床诊断和治疗提出建议。

4.4 根据临床信息，对检验项目的选择、检验申请、患者准备、以及样品的采集、运送、保存、处理、检测和结果给予指导、培训、答疑和咨询。

4.5 掌握检验项目的临床意义及临床医师的需要和要求，评价检验项目、合理组合，规划和开展新项目，并推动其临床应用。

4.6 全科技术人员接到临床、病人等方面的信息反馈后(书面或电话等)，应及时记录内容，不能解决的向组长或科主任汇报。一般的反馈意见由各实验室自行处理，及时给对方满意答复。如属重大纠纷或差错，应立即向科主任汇报。由科主任负责处理。

4.7 做好沟通及联系工作的登记。定期总结分析共性问题，制定出相应的改进措施，进行持续性改进、沟通或培训。

4.8 更新、发放《样本采集手册》指导临床正确采集和运送样本，将本科开展的项目介绍给临床和护理部。

4.9 科主任定期参加医务科组织的医技科室与临床科室联系会，检验科接受医院纪检办组织的满意度调查，对联系会上的问题或调查提出的问进行反馈、持续改进。5 支持性文件

5.1 《三级综合医院评审标准实施细则》 6 质量记录

6.1 LAB-PF-SOP-35-01 《检验科与临床沟通记录表》