关于进一步加强医疗废物管理工作的通知

第一篇：关于进一步加强医疗废物管理工作的通知

国家卫生计生委办公厅环境保护部办公厅关于进一步加强医疗废物管理工作的通知

中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会2014-01-08 国卫办医发〔2013〕45号

各省、自治区、直辖市卫生计生委（卫生厅局）、环境保护厅（局），**生产建设兵团卫生局、环境保护局：

自《医疗废物管理条例》(以下简称《条例》)公布实行以来，医疗废物管理进入法制化轨道。但是，部分地区还存在医疗废物管理不规范、处置能力不足的问题，导致医疗废物非法收集、利用和处置等现象时有发生。为贯彻落实《条例》，维护人民群众健康和环境安全，现就进一步加强医疗废物管理工作通知如下：

一、规范医疗废物管理措施

（一）加强医疗卫生机构医疗废物管理工作。医疗卫生机构必须严格执行《条例》及有关配套规章、文件的规定，建立医疗废物管理责任制，提高全体人员的责任意识和职业卫生安全防护意识，切实做好医疗废物分类收集、暂存、交由集中处置单位处置等环节工作，落实转移联单制度。

重点加强基层医疗卫生机构医疗废物管理能力建设。具备医疗废物集中处置条件的地区，基层医疗卫生机构要做好医疗废物的分类收集并交由医疗废物集中处置单位处置；不具备集中处置条件的农村地区，基层医疗卫生机构要按照《医疗卫生机构医疗废物管理办法》（卫生部令第36号）的规定做好医疗废物处置工作。

各级各类医疗卫生机构要按照《关于明确医疗废物分类有关问题的通知》（卫办医发〔2005〕292号）要求，对未被污染的输液瓶（袋）加强统一管理，严禁混入针头、一次性输液器、输液管等医疗废物。

（二）规范医疗废物集中处置单位的经营管理。医疗废物集中处置单位应当依据《危险废物经营许可证管理办法》依法申领危险废物经营许可证，并参照《危险废物经营单位记录和报告经营情况指南》（环境保护部公告2009年第65号）进行管理，包括建立危险废物经营情况记录簿，定期向环保部门报告经营活动情况；制订突发环境事件的防范措施和应急预案，配置应急防护设施设备，定期开展应急演练；建立日常环境监测制度，自行或委托有资质的单位对污染物排放进行监测等。各医疗废物集中处置单位要按照《条例》要求，做好相关人员职业卫生安全防护措施。

二、加大监督执法力度

（一）加强对医疗卫生机构的监督管理。各级卫生计生行政部门、监督机构要把医疗废物管理工作纳入医疗卫生机构日常监管的主要内容，将《条例》实施情况列入重点监督检查计划。以偏远地区、基层医疗卫生机构为重点，加强对医疗卫生机构医疗废物管理制度建立及落实、工作人员职业卫生安全防护、医疗废物分类、收集、转运、暂存、集中处置以及不具备集中处置条件的机构自行处置医疗废物等情况的监督检查，并将检查结果与医疗机构校验管理等工作挂钩。各级卫生计生行政部门应商环境保护等部门建立完善未被污染输液瓶（袋）统一回收、处理的具体办法。

（二）加强对医疗废物集中处置单位的监督管理。各级环境保护行政主管部门要依法落实属地管理责任，加强对医疗废物集中处置单位的监督检查和监督性监测，对不能稳定达标的医疗废物集中处置设施要依法报当地人民政府关停。坚决取缔无证从事医疗废物收集、贮存、运输、利用、处置经营活动的行为。对不按照经营许可证规定从事收集、贮存、运输、处置医疗废物经营活动的，要责令停止违法行为，没收违法所得，可以并处违法所得3倍以下的罚款，并可以由发证机关吊销经营许可证。

三、完善工作机制 各级卫生计生行政部门、环境保护行政主管部门要认真贯彻落实《传染病防治法》、《固体废物污染环境防治法》、《条例》等法律法规，健全领导机制，明确责任和分工，针对存在的突出问题，有重点、有步骤地完善医疗废物管理有关制度。

（一）完善医疗废物无害化处置机制。各级环境保护行政主管部门要加大《全国危险废物和医疗废物处置设施建设规划》（环发〔2004〕16号）内市级医疗废物集中处置设施建设的组织协调力度，限期完成建设任务。对于不能达到集中处置医疗废物要求的地区，要制订过渡性处置方案并组织实施。各级环境保护行政主管部门要加强对医疗机构自行处置医疗废物工作的指导，规范处置行为。

（二）落实医疗废物集中处置收费政策。各地要按照《条例》和《关于实行危险废物处置收费制度促进危险废物处置产业化的通知》（发改价格〔2003〕1874号）要求，于2015年底前建立较完善的医疗废物收费制度。根据医疗机构的级别、类型不同，综合通过医疗保险和财政投入等渠道，妥善解决医疗废物处置费用分担问题。

（三）加强信息通报和部门协作。完善医疗卫生机构和卫生计生行政部门间的信息通报机制，及时发现和制止违法违规处置医疗废物行为。卫生计生行政部门和环境保护行政主管部门要加强信息通报，加强同公安部门之间的协作。对非法排放、倾倒、处置医疗废物涉嫌犯罪的应当及时移交公安机关查处，并依据《最高人民法院、最高人民检察院关于办理环境污染刑事案件适用法律若干问题的解释》（法释〔2013〕15号）予以严厉打击。各地区应当制订并动态调整疫情期间医疗废物应急处置预案，建立卫生计生、环境保护等多部门联动机制，提高疫情期间医疗废物应急处置能力。

第二篇：青卫医妇字〔2014〕31号关于进一步加强我市医疗废物的管理工作通知

医疗卫生机构和医疗废物处置单位要建立医疗废物管理责任制，明确专门部门或专（兼）职人员负责医疗废物处置工作，落实责任追究制度。进一步完善医疗废物管理相关规章制度，如医疗废物分类收集制度、医疗废物登记管理制度、暂时贮存制度、内部转运制度、转移联单制度、医疗废物集中处置制度、医疗废物管理人员培训和职业安全防护制度、医疗废物的消毒制度等，做好医疗废物分类、收集、贮存、交由集中处置单位处置等全过程管理，防止因医疗废物导致疾病传播和环境污染事故，特别是防止医疗废物流向社会非法加工利用。

医疗废物分类收集制度

青卫医妇字〔2014〕31号

关于进一步加强我市医疗废物管理工作的通知

各区、市卫生局（卫生计生局）、环境保护局，各级各类医疗机构：

为贯彻省卫生计生委、省环境保护厅《关于转发<国家卫生计生委办公厅环境保护部办公厅关于进一步加强医疗废物管理工作的通知>的通知》(鲁卫医字〔2014〕20号)要求，进一步加强我市医疗机构医疗废物管理工作，维护人民群众健康和环境安全，现就有关工作强调如下：

一、医疗废物处置实行属地监督管理。各区市卫生计生和环境保护部门要按照法律法规、规范标准的要求加强对医疗废物处置工作的监督管理，保证辖区医疗机构依法规范处置产生的医疗废物。

二、规范医疗废物管理措施。各医疗机构特别是基层医疗卫生机构应建立健全医疗废物管理责任制，强化全体人员的医疗废物管理责任意识和职业卫生安全防护意识，加强对医疗废物负责人的管理和培训，规范医疗废物分类、收集、存放、标识，完善医疗废物暂存设施，做好医疗废物处置交接登记等管理工作。

按照国家、省要求，结合我市实际，进一步规范对未被污染的输液瓶（袋）、玻璃药瓶的集中统一回收、处理工作，建立相关制度。各医疗卫生机构要对使用后未被污染的一次性塑料输液瓶（袋）加强管理，不得作为生活垃圾处理。

三、提高医疗废物处置能力。市医疗废物集中处置中心要不断增强集中处置能力，配备足够车辆、设备和人员，提高处置能力，规范处置方式，保证处置效果。要进一步扩大集中处置范围，尽快实现医疗废物集中处置全覆盖。

各医疗卫生机构要按照本通知要求，对本单位医疗废物管理工作进行全面自查，发现问题及时整改。各区市卫生、环境保护部门要组织对辖区医疗机构医疗废物处置情况进行全面检查。6月中下旬，市卫生计生、环境保护部门将对全市医疗废物处置管理工作进行抽查，并及时通报抽查情况。青岛市卫生和计划生育委员会 青岛市环境保护局

2014年6月30日

山东省卫生和计划生育委员会山东省环境保护厅 关于转发《国家卫生计生委办公厅环境保护部

办公厅关于进一步加强医疗废物管理

工作的通知》的通知

鲁卫医字〔2014〕20号（2014年3月12日）

各市卫生局、环境保护局，委直各有关单位,高校附院,省医科院所属单位,大企业卫生处：

现将《国家卫生计生委办公厅 环境保护部办公厅关于进一步加强医疗废物管理工作的通知》（国卫办医发〔2013〕45号）转发给你们，并结合我省实际，提出以下要求，请一并贯彻落实。

一、加强组织领导，完善工作制度

各级卫生行政部门、环境保护部门以及各级各类医疗卫生机构和医疗废物处置单位要进一步增强医疗废物管理责任意识和社会安全意识，加强领导，精心组织，切实抓好医疗废物管理工作。医疗卫生机构和医疗废物处置单位要建立医疗废物管理责任制，明确专门部门或专（兼）职人员负责医疗废物处置工作，落实责任追究制度。进一步完善医疗废物管理相关 规章制度，如医疗废物分类收集制度、医疗废物登记管理制度、暂时贮存制度、内部转运制度、转移联单制度、医疗废物集中处置制度、医疗废物管理人员培训和职业安全防护制度、医疗废物的消毒制度等，做好医疗废物分类、收集、贮存、交由集中处置单位处置等全过程管理，防止因医疗废物导致疾病传播和环境污染事故，特别是防止医疗废物流向社会非法加工利用。

二、明确部门职责，加大监督力度

各级卫生行政部门、监督机构要把医疗废物处置工作纳入医疗卫生机构日常监管的主要内容，加强对医疗卫生机构医疗废物分类、收集、转运、暂存、集中处置等法律法规落实情况的监督检查，严肃查处违法违规行为。

各级环境保护行政主管部门要依法落实属地管理责任，提高医疗废物集中无害化处置能力，加强医疗废物集中处置单位建设，配备足够的车辆、人员及周转箱等设施，进一步扩大医疗废物收集范围，满足辖区内医疗废物收集和处置需求。要加强对医疗废物集中处置单位的监督检查和监督性监测，对不能稳定达标的医疗废物集中处置设施要依法报当地人民政府关停。坚决取缔无证从事医疗废物收集、贮存、运输、利用、处置等经营活动的行为。对医疗废物相关经营活动中存在的违法违规行为，要严肃依法查处。

三、加强基层建设，提升管理水平

各级卫生行政部门、环境保护部门要以基层医疗卫生机构为重点，加强医疗卫生机构医疗废物集中处置管理能力建设。基层医疗机构要严格贯彻落实《国家卫生计生委关于印发基层医疗机构医院感染管理基本要求的 通知》（国卫办医发[2013]40号）的有关要求，加强对管理人员和操作人员的专业技术、安全防护及应急处理等相关知识的培训，提高全体医务人员对医疗废物管理的法律意识和责任意识，依法从事医疗废物的分类收集、运送、处置，坚决防止因医疗废物导致疾病传播和环境污染事故。

四、规范处置方式，狠抓措施落实

为规范建设覆盖城乡医疗废物管理处置体系，我省近期将出台医疗废物集中处置工作实施意见，各市卫生行政部门和环境保护部门应按照要求，建立本地区的医疗废物集中处置方案，实现医疗废物集中处置全覆盖。设区市卫生行政部门商环境保护部门建立对未被污染的输液瓶（袋）、玻璃药瓶的集中统一回收、处理制度，并确定处置企业并报省卫生计生委、环境保护厅备案。各级卫生行政部门要加强医疗废物分类管理，重点加强感染性、损伤性和病理性废物的管理。加强对未被污染的输液瓶（袋）、玻璃药瓶分拣和交接工作，严禁混入医疗废物，不得自行处置，不得出售给个体商贩、废品回收站或交由其他单位处置。各级环境保护部门要做好对未被污染的输液瓶（袋）、玻璃药瓶处置过程的环境监管，确保污染物达标排放，并对产品的流向进行监督。

五、开展自查自纠，加强督导检查

自本通知下发之日起到4月30日前，各级医疗卫生机构要对本单位医疗废物管理工作进行全面自查，重点是医疗废物的分类收集、交接、运送、处置以及医疗废物暂存点的建设，发现问题及时整改。各市卫生行政部门和环境保护部门要制定详细、可行的监督检查方案和检查指标，6月30日前，有重点、有步骤地完成对辖区内医疗卫生机构、医疗废物集中处置单 位的医疗废物管理工作的监督检查，特别要对医疗废物分类收集混乱、随意丢弃、卖与不法商贩及非法回收利用等问题进行检查。省卫生计生委和省环境保护厅将于7-8月组织对全省医疗废物管理工作情况进行督导检查，并通报督查情况。

国家卫生计生委办公厅环境保护部办公厅 关于进一步加强医疗废物管理工作的通知

国卫办医发〔2013〕45号（2013年12月27日）

各省、自治区、直辖市卫生计生委（卫生厅局）、环境保护厅（局），新疆生产建设兵团卫生局、环境保护局：

自《医疗废物管理条例》(以下简称《条例》)公布实行以来，医疗废物管理进入法制化轨道。但是，部分地区还存在医疗废物管理不规范、处置能力不足的问题，导致医疗废物非法收集、利用和处置等现象时有发生。为贯彻落实《条例》，维护人民群众健康和环境安全，现就进一步加强医疗废物管理工作通知如下：

一、规范医疗废物管理措施

（一）加强医疗卫生机构医疗废物管理工作。医疗卫生机构必须严格执行《条例》及有关配套规章、文件的规定，建立医疗废物管理责任制，提高全体人员的责任意识和职业卫生安全防护意识，切实做好医疗废物分类收集、暂存、交由集中处置单位处置等环节工作，落实转移联单制度。

重点加强基层医疗卫生机构医疗废物管理能力建设。具备医疗废物集中处置条件的地区，基层医疗卫生机构要做好医疗废物的分类收集并交由医疗废物集中处置单位处置；不具备集中处置条件的农村地区，基层医疗卫生机构要按照《医疗卫生机构医疗废物管理办法》（卫生部令第36号）的规定做好医疗废物处置工作。

各级各类医疗卫生机构要按照《关于明确医疗废物分类有关问题的通知》（卫办医发〔2005〕292号）要求，对未被污染的输液瓶（袋）加强统一管理，严禁混入针头、一次性输液器、输液管等医疗废物。

（二）规范医疗废物集中处置单位的经营管理。医疗废物集中处置单位应当依据《危险废物经营许可证管理办法》依法申领危险废物经营许可证，并参照《危险废物经营单位记录和报告经营情况指南》（环境保护部公告2009年第65号）进行管理，包括建立危险废物经营情况记录簿，定期向环保部门报告经营活动情况；制订突发环境事件的防范措施和应急预案，配置应急防护设施设备，定期开展应急演练；建立日常环境监测制度，自行或委托有资质的单位对污染物排放进行监测等。各医疗废物集中处置单位要按照《条例》要求，做好相关人员职业卫生安全防护措施。

二、加大监督执法力度

（一）加强对医疗卫生机构的监督管理。各级卫生计生行政部门、监督机构要把医疗废物管理工作纳入医疗卫生机构日常监管的主要内容，将《条例》实施情况列入重点监督检查计划。以偏远地区、基层医疗卫生机构为重点，加强对医疗卫生机构医疗废物管理制度建立及落实、工作人员职业卫生安全防护、医疗废物分类、收集、转运、暂存、集中处置以及不具备集中处置条件的机构自行处置医疗废物等情况的监督检查，并将检查结果与医疗机构校验管理等工作挂钩。各级卫生计生行政部门应商环境保护等部门建立完善未被污染输液瓶（袋）统一回收、处理的具体办法。

（二）加强对医疗废物集中处置单位的监督管理。各级环境保护行政主管部门要依法落实属地管理责任，加强对医疗废物集中处置单位的监督检查和监督性监测，对不能稳定达标的医疗废物集中处置设施要依法报当地人民政府关停。坚决取缔无证从事医疗废物收集、贮存、运输、利用、处置经营活动的行为。对不按照经营许可证规定从事收集、贮存、运输、处置医疗废物经营活动的，要责令停止违法行为，没收违法所得，可以并处违法所得3倍以下的罚款，并可以由发证机关吊销经营许可证。

三、完善工作机制

各级卫生计生行政部门、环境保护行政主管部门要认真贯彻落实《传染病防治法》、《固体废物污染环境防治法》、《条例》等法律法规，健全领导机制，明确责任和分工，针对存在的突出问题，有重点、有步骤地完善医疗废物管理有关制度。

（一）完善医疗废物无害化处置机制。各级环境保护行政主管部门要加大《全国危险废物和医疗废物处置设施建设规划》（环发〔2004〕16号）内市级医疗废物集中处置设施建设的组织协调力度，限期完成建设任务。对于不能达到集中处置医疗废物要求的地区，要制订过渡性处置方案并组织实施。各级环境保护行政主管部门要加强对医疗机构自行处置医疗废物工作的指导，规范处置行为。

（二）落实医疗废物集中处置收费政策。各地要按照《条例》和《关于实行危险废物处置收费制度促进危险废物处置产业化的通知》（发改价格〔2003〕1874号）要求，于2015年底前建立较完善的医疗废物收费制度。根据医疗机构的级别、类型不同，综合通过医疗保险和财政投入等渠道，妥善解决医疗废物处置费用分担问题。

（三）加强信息通报和部门协作。完善医疗卫生机构和卫生计生行政部门间的信息通报机制，及时发现和制止违法违规处置医疗废物行为。卫生计生行政部门和环境保护行政主管部门要加强信息通报，加强同公安部门之间的协作。对非法排放、倾倒、处置医疗废物涉嫌犯罪的应当及时移交公安机关查处，并依据《最高人民法院、最高人民检察院关于办理环境污染刑事案件适用法律若干问题的解释》（法释〔2013〕15号）予以严厉打击。各地区应当制订并动态调整疫情期间医疗废物应急处置预案，建立卫生计生、环境保护等多部门联动机制，提高疫情期间医疗废物应急处置能力。

青岛市卫生和计划生育委员会办公室 2014年7月11日印发

第三篇：关于进一步加强医疗废物管理的实施方案

关于进一步加强医疗废物管理的实施方案

为进一步加强对全县医疗废物的管理，防止疾病传播，保护生态环境，保障人民群众身体健康，形成组织健全、制度完善、处置规范的长效管理机制。根据《医疗废物管理条例》、《医疗卫生机构医疗废物管理办法》等有关规定，结合我县实际，特制定本方案：

一、组织领导

县卫生局成立“泗阳县医疗废物专项整治领导小组”，负责组织领导、统筹协调、计划安排和检查指导。

组 长：张荣超（卫生局局长）

副组长：田 诚（卫生局副局长、党委副书记）

陈太和（卫生局副局长）

谷士平（卫生局副局长）

陈 彪（卫生局党委副书记）

丁 峰（卫生局工会主席）

彭士国（卫生局纪委书记）成 员：胡继友（医政科负责人）

朱文君（疾控科负责人）李雪峰（县卫生监督所所长）丁绪高（县疾病预防控制中心主任）吕国建（县妇幼保健所所长）

局各相关责任人，各乡镇卫生院院长、社区卫生服务中

心主任，各医疗卫生机构负责人。

领导小组下设办公室，办公室主任由胡继友同志兼任，副主任由朱文君、李雪峰同志兼任。办公室设在局医政科，主要负责综合协调、整治和信息汇总、上报、交流等日常工作。

二、职责分工

1.局医政科负责统筹协调、制定具体实施方案；负责所有医疗机构医疗废物专项整治的组织实施、检查工作。

2.县卫生监督所负责对各级各类医疗卫生机构医疗废物处置的技术培训、业务指导、执法检查工作以及全县违法行为的查处工作。对违法行为督促整改，依法惩处，要对医疗卫生机构分片包干，责任到人。

3.局疾控科负责所有卫生单位（含村卫生室、社区卫生服务站）医疗废物专项整治的组织实施、检查工作。

4.各乡镇卫生院（社区卫生服务中心）负责本辖区内的所有村卫生室、社区卫生服务站、优抚诊所、厂（校）医务室、个体诊所的医疗废物专项整治实施工作。

5.卫生局相关责任人负责联系、督促乡镇（社区）、城区有关医疗卫生机构开展医疗废物专项整治工作。

三、适用范围

本方案适用于全县所有医疗卫生机构产生医疗废物的单位。

四、基本要求

（一）医疗废物产生单位要建立、健全医疗废物管理责任制，其法定代表人为第一责任人，明确专人负责医疗废物 分类收集、暂存、运输工作，并建立医疗废物管理台帐。

（二）医疗废物产生单位要按照有关规定，对医疗废物实施分类管理，专场存放，专人管理，严禁与生活垃圾混放、混装。

（三）各一级及一级以上医疗卫生机构产生的医疗废物由柯林公司直接上门收集。一级以下医疗卫生机构产生的医 疗废物原则上由产生单位送至指定的医院暂存点或定点中转站暂存。

五、收集和运送

（一）所有一级及一级以上医疗机构、乡镇卫生院必须设立医疗废物暂存点，明确专人负责医疗废物的接收、收集和管理。一级以下医疗卫生机构要设立规范的处置室，配 置周转箱（桶），明确专人管理和运送。

（二）医疗废物周转箱（桶）要严格按照原国家环境保护总局发布的《医疗废物专用包装物、容器标准和警示标识规定》配置，统一标准和规格。一级以下医疗卫生机构至 少购置一个周转箱（桶），由医疗机构自行购买，或者医疗机构委托柯林公司代购。

（三）各乡镇卫生院（社区卫生服务中心）要指定一所医院作为辖区内村卫生室、社区卫生服务站、门诊部和个体诊所医疗废物定点中转站。城区一级以下医疗卫生机构的医疗废物，由县卫生监督所指定规模较大的医疗卫生机构作为定点中转站，被指定为定点中转站的医疗卫生机构，要明确专人负责医疗废物接收、登记和管理工作。

（四）所有一级及以上医疗卫生机构都要与柯林公司 签订服务协议，并督促柯林公司必须按规定要求对医疗废物收集、转移、接受、处置等情况进行详细登记，做好台帐。

六、工作安排

（一）宣传发动阶段（2011年12月28—31日）。对全县医疗卫生机构医疗废物管理现状进行客观分析、摸清情况、梳理问题，有针对性地制定具体实施方案，提出整治措施。召开专题会议，深入动员，广泛宣传，形成社会、单位、个人共同治理、共同维护、共同参与的良好氛围。

（二）自查自纠阶段（2012年1月1日—5日）。各医疗卫生机构对照《中华人民共和国固体废物污染环境防治法》、《中华人民共和国传染病防治法》、《医疗废物管理条例》、《医疗卫生机构废物管理办法》等有关规定，进行自查自纠，并形成自查和整改报告。

（三）专项检查阶段（2012年1月6日—11日）。各相关部门和单位根据职责对辖区内医疗机构进行拉网式全面

检查，不留死角（1月11日前完成）。并于1月12日前将工作总结（包括专项行动开展情况、存在主要问题、整改措施、案件查办、责任追究和下一步工作安排等）报县专项行动领导小组办公室（卫生局305室）。联系人：谢宏奎，联系电话：88765243，邮 箱：sywsj123456@163.com。

（四）检查验收阶段（2012年1月12日—16日）。做好相关准备，进行实地检查验收，形成长效管理机制。

七、工作要求

（一）统一思想，加强领导

各单位、各部门都要充分认识到加强医疗废物管理是《传染病防治法》、《医疗废物管理条例》和《医疗卫生机构医疗废物管理办法》等法律法规规定的义务和义不容辞的职责；对于保证医疗质量，防止疾病传播，保护环境，保障人民群众身体健康和生命安全意义重大。要从思想和行动上高度重视医疗废物管理工作，积极、自觉、主动做好这项工作。各级各类医疗卫生机构要高度重视医疗废物管理工作，切实加强领导，明确责任，主要领导要亲自抓，分管领导要具体抓，确保医疗废物专项整治工作落到实处，取得实效。

（二）突出重点，狠抓落实。

要按照国家和县专项行动方案要求，结合工作实际，着力解决医疗废物管理中存在的突出问题、难点问题以及重大安全隐患的问题。要加大监督执法力度，努力实现行动目标。

加强对专项行动落实情况的监督检查，保证各项任务落到实处，真正做到整改措施落实到位、案件查处到位、责任追究到位、长效管理机制建立到位，专项活动取得实实在在的成效。

（三）加大力度，依法查处。

县卫生监督所要加大工作力度，加强监督检查，特别是做好重点地区、重点机构的监督检查，及时发现问题，责令限期整改，依法严肃查处。把工作重心下移，从基层抓起，重点检查一级以下医疗机构。凡涉及环保、工商、质检等其他部门监督职能的要及时沟通移交，涉嫌犯罪的移送司法机关处理。

（四）标本兼治，健全机制。

按照整顿和规范相结合、专项行动和日常监管相结合的原则，加强制度建设，建立健全长效管理机制。各医疗机构要严格执行医疗废物管理有关法律法规和规定，强化医疗废物管理。对此次医疗废物处置工作不到位的单位，对该单位《医疗机构执业许可证》暂缓校验，以确保医疗废物长效管理机制落实到位。

（五）加大宣传，营造氛围

各部门、各单位要充分发挥新闻媒体的舆论导向作用，大力开展医疗废物识别、防护知识和处置原则的宣传教育活动，提高人民群众的自我保护意识，增强医疗机构和医务人

员的自觉性。同时，要广泛宣传医疗废物整顿专项行动的必要性和紧迫性，加大对检查中一些违法违规行为的曝光力度，将专项整治工作进展情况、重大案件查处情况等通过媒体发布，形成强大的舆论声势，营造专项行动的社会氛围，动员全社会参与，震慑医疗废物管理中的违法违规行为。要加强社会监督，鼓励广大群众举报、投诉医疗卫生机构医疗废物管理的违规行为，形成自觉遵守、人人监督的良好氛围。县医疗废物整顿专项行动领导小组设立举报电话：0527—88765243（医政科）、0527—85292636（卫生监督所）。

泗阳县卫生局

二〇一一年十二月二十八日

第四篇：乡镇卫生院医疗废物管理工作实施方案

***卫生院卫生院

医疗废物管理工作实施方案的通知

各村卫生室、卫生院各科室：

为加强医疗废物管理，防止医疗废物产生、收集、运送、处置等环节的坏境污染，保障人民群众和环境安全，根据《中华人民共和国传染病防治法》、《医疗废物管理条例》、《医疗卫生机构医疗废物管理办法》和《医疗废物管理行政处罚办法》等规定，按照县卫生局《关于进一步规范医疗废物处置工作的通知》文件精神，结合我乡实际，制定本实施方案，请各医疗机构或相关科室认真遵照执行。

一、高度重视，加强领导

医疗废物属于危险废物，具有感染性、毒性及其他危害性，若不重视，管理不到位、处置不当，流行社会及环境，不仅会造成环境危害，而且会成为疾病传播的重要传染源。为进一步加强我乡医疗废物的收集、转运、处置等环节的管理，经院委会研究决定，成立医疗废物管理领导小组。

组

长：*** 院

长 副组长：*** 成员：***

其中***为医疗废物管理兼职人员，负责医疗废物的分类收集、暂存、转运和交接等日常工作。

职责：负责建立健医疗废物管理各项规章制度、应急预案、工作

流程，人员管理，负责医疗废物流失、泄漏、扩散和意外事故的上报工作，负责医疗废物分类收集、转运、暂存及处置过程中的职业卫生个人安全防护、技术指导、业务培训以及监督检查工作。

二、落实责任，规范管理

（一）综合管理

各医疗机构及有关科室要严格按照《医疗废物管理条例》等有关要求，建立健全各项管理规章制度，明确专（兼）职人员负责医疗废物收集、暂存、转运等管理工作，建立管理台账，做好台帐、转移联单、运送等记录与交接，确保各项工作落到实处。台帐、转移联单等所有资料必须至少保存三年。

（二）医疗废物分类收集与暂存管理

各医疗机构及有关科室严格按照感染性、损伤性、药物性、化学性、病理性五类医疗废物分类收集，购置和修建使用符合相关要求的医疗废物专用包装袋、容器、内部转运工具、暂存场所（暂存间、暂存柜或周转箱）等。暂存时间原则上不得超过1周。

（三）医疗废物安全转运与处置管理

各医疗机构及科室产生的医疗废物均由市医疗废物处置单位转运处置。卫生院负责接收辖区内所有医疗机构所产生的医疗废物，集中交由市医疗废物处置单位；卫生院各科室产生的医疗废物转运至暂存间暂存；各村卫生室及个体诊所产生的医疗废物安全转运至卫生院。各医疗机构转运原则上1次/2天，交通不便偏远的医疗机构可适当延长，但最长不得超过1周/次。各转运环节均须做好交接及相关

记录。

（四）医疗废物处置人员的技能及职业防护

1、专业技能

认真履行岗位的职责，掌握医疗废物有关卫生法律法规及规章制度，了解医疗废物对环境和健康的危害性，熟悉医疗废物分类包装标识、装卸、搬运医疗废物容器（包装袋、利器盒等）、周转箱（桶）的正确操作程序，一旦发生医疗废物流失、泄漏、扩散和意外事故，采取相应的应急措施，并及时报告。

2、职业防护

在医疗废物处置（收集、转运等）过程中，坚持使用个人卫生防护用品，如：防护手套、口罩、工作服、靴等。坚持岗前、离岗体检，在岗期间体检2年/次，必要时进行预防性免疫接种。

三、医疗废物处置登记及报表

1、各医疗废物产生医疗机构和科室，应当对医疗废物进行登记，即：填写《秭归医疗废物管理台帐》，内容应当包括医疗废物的来源、种类、数量（重量）、交接时间、处置方法、最终去向以及经办人签名。卫生院接收辖区内村卫生室医疗废物应单独建立《医疗废物转运交接管理台帐》。

2、卫生院对本单位及接收的医疗废物交由市医疗废物处置单位上门收运车辆时，如实填写《危险废物转移联单》（医疗废物专用）、《医疗废物运送记录卡》。

3、***卫生院每年元月10日前向县环保局申报登记医疗废物产

生及处置情况，填写并上报相关记录、报表。

四、严格执法，加强监督

医疗废物管理领导小组定期或不定期对各医疗机构或科室进行医疗废物管理检查与指导，每年不少于2次。对于不按规定进行分类收集、暂存、转运、处置医疗废物的违法行为，将依法严处。

第五篇：2018年8月医疗废物管理工作自查报告

医疗废物管理工作自查报告

为进一步加强医疗废物管理，防控医疗废物流失、泄漏、扩散，保护环境安全，防范疾病传播，按照福山区卫计局烟福卫计医函〔2018〕34号要求，根据《医疗废物管理条例》、《医疗卫生机构医疗废物管理办法》、《医疗废物分类目录》、《医疗废物专用包装袋、容器和警示标志标准》等相关法律法规，全院范围内对我院医疗废物管理工作进行了自查，医院领导高度重视医疗废物管理工作，专门召开相关部门负责人会议，部署区卫计局《关于进一步加强医疗卫生机构医疗废物管理工作的意见》的自查工作在，对工作中存在的缺陷和不足严格整改，以保障医疗废物管理工作良好运行。现将我院医疗废物管理工作自查及整改情况汇报如下：

一、医疗废物管理组织健全，职责明确：

1、管理组织、职责：我院成立了医疗废物管理领导小组，由医院院长担任组长，分管副院长担任副组长，各科室负责人为小组成员，并以红头文件下发科室，有相关工作制度、职责并认真履行。医院办公室由一名副院长负责对医疗废物管理工作中后勤、保卫、物资配备等统筹安排；医院感染管理科负责制订医疗废物管理各项工作制度、人员职责、工作流程、应急处置预案、应急处置流程等，指导、检查医疗废物分类收集、包装、运送、暂时贮存及本院内处置过程中各项工作的落实情况，指导、检查医疗废物分类收集、包装、运送过程中职业安全防护工作，对本院职工进行医疗废物管理知识培训，根据工作动态，及时分析和改进医疗废物管理中存在的问题；各科室负责人负

责本科室医疗废物管理工作，形成院、科梯次监管机制，全面监控医疗废物工作运行动态。

2、健全制度与督导落实：由医院感染管理科根据医疗废物管理相关法律、法规、标准，结合本院实际情况制订了各项医疗废物管理制度、人员职责、工作流程、应急处置预案、应急处置流程等，提交医疗废物管理领导小组审核，及时根据新的法律、法规、标准和本院工作动态，不断修订和完善，下发各科室并督导落实。对工作中存在的问题，根据情况呈报院领导解决。

三、集中处置：我院医疗废物由烟台市圣洁环保有限公司集中收集处置，有签约合同。

四、未被污染的输液袋处置：我院未被污染的输液袋，由烟台海川再生资源有限公司集中处置，有签约合同。鉴于我院住院病房目前未运行工作，仅有门诊人流室和儿科护理患儿输液产生少量输液袋，规定放入感染性医疗废物中，集中处置。

五、督导监管：医院感染管理科将医疗废物管理纳入每月医院感染管理检查内容，定期进行检查和不定期随机抽查，对工作中存在的问题提出改进意见，并与分管院领导、科室负责人、工作人员共同探讨改进措施，进行医疗废物管理持续质量改进。对部分问题呈报院领导统筹解决。

六、人员培训与教育：医院感染管理科每年将医疗废物管理纳入培训计划，采取不同方式对全员工作人员进行医疗废物管理知识的不断强化培训。主要的培训方式有：

1、组织讲座，有课件并现场进行

试卷考试，考试成绩进行全院通报。

2、培训课件上传至医院微信群，以便值班人员等未能参加讲座的人员学习，及全院工作人员深入学习，力求培训覆盖率90%以上。

3、对医疗废物管理基础知识及管理制度、措施、流程如医疗废物分类、包装、封口、运送、登记等，除了上述培训方式外，实行在科室现场培训，力求医疗废物管理知识知晓率不断提升，并使工作人员通过培训，掌握医疗废物管理知识，人人重视医疗废物危害，使医疗废物管理工作良好运行。对医疗废物暂存间管理人员和保洁员进行一对一培训，促使管理人员和保洁员明确职责和管理要求，加强责任心，掌握消毒液配制方法，掌握职业安全防护措施。

七、医疗废物分类管理

1、分类收集规范，感染性废物放入有明确标识的黄色医疗废物专用包装袋内，损伤性废物放入利器盒，禁止将医疗废物混入生活垃圾中。少量的药物性废物可以混入感染性废物，但应当在标签上注明。

2、放入包装袋或者利器盒内的感染性废物、病理性废物、损伤性废物不得取出

3、盛装的医疗废物达到包装袋或者利器盒3/4满时，科室工作人员应当使用有效的封口方式，封口应紧实、严密，并贴有标签。封口后若发现包装袋或者利器盒的外表面被感染性废物污染，或者有破损时，应增加一层包装并再次封口。

4、检验科的感染性标本，首先在检验科内进行无害化处理（可使用压力蒸汽灭菌或者2000mg/l含氯消毒剂消毒），然后按感染性废物收

集。

5、鉴于我院无集中污水处理系统，患者的体液及其它排泄物采用2000mg/l含氯消毒剂处理使之达到无害化后再倒入下水管道。由检验科对本科室标本进行处置。隔离的传染病病人或者疑似传染病病人产生的具有传染性的排泄物，应当按照国家规定严格消毒，达到国家规定的排放标准后方可排入下水管道。由医院感染管理科和相关科室负责人、工作人员指导，保洁员进行处置。

6、隔离的传染病病人或者疑似传染病病人产生的医疗废物和生活垃圾，使用双层包装袋包装，及时封口密封。由保洁员进行处置。

八、医疗废物运送：根据我院实际情况，规定由各医疗废物产生科室工作人员运送本科室医疗废物至医疗废物暂存间，在出科记录本上按要求登记。运送时应做好职业安全防护，运送前保证包装、标签及封口严密，不得使医疗废物流失、泄漏、扩散和污染周围环境，按规定路线运送。

九、医疗废物登记：有医疗废物登记制度，科室有医疗废物出科登记本，由各产生科室填写记录，包括医疗废物的来源、种类、重量、时间、经办人签名。登记资料保存3年。暂存间管理人员与医疗废物集中处置单位（烟台市圣洁环保有限公司）交接后，共同填写转移联单，一式两份。每2个月将《危险废物转移联单》送交医院感染管理科保存，转移联单保存5年。

十、医疗废物暂存间管理：

1、医疗废物暂存间有严密的封闭措施，防止渗漏，避免阳光直射，贮存时间不得超过48小时。

2、医疗废物暂存间由一名保洁员兼职管理。负责暂存间清洁消毒、监控暂存间门密闭情况，不定期对暂存间喷洒药液，以防鼠、防蚊、防蝇、防蟑螂。每天使用2000mg/L有效氯消毒剂对墙壁、地面、物体表面喷洒消毒一次，用紫外线灯进行空气消毒，每日一次，每次一小时。医疗废物由集中处置单位转运后用2000mg/L有效氯消毒剂擦拭地面。发生医疗废物流失、泄漏、扩散和意外事故时，应当及时报告医院感染管理科、医院办公室、医院院领导、科室负责人任意一级（强调及时报告），并采取适当的安全处理措施。工作时做好职业安全防护。

3、医疗废物暂存章设有医疗废物警示标识和“禁止吸烟、饮食”的警示标识。

4、严格禁止医疗废物与生产垃圾混放、转让或买卖。

九、医疗废物流失、泄漏、扩散应急处置：

我院制订了医疗废物流失、泄漏、扩散意外事故发生时应急处置预案和应急处置流程。职责明确，流程清晰，以利于及时采取相应的安全应急措施，防止发生二次污染和人员伤害，确保安全。

十一、存在问题：

1、检验科窗口处病人聚集、工作量大时，对压针眼的棉球回收不及时，有发现被丢弃于生活垃圾桶内的情况

2、由于条件所限，我院医疗废物暂存间距离诊疗区较近

3、医疗废物包装袋盛放过满，医疗废物袋密闭封口不合要求

4、检验科尿标本小杯回收不合要求，有被丢弃于生活垃圾桶内的情况

5、暂存间内无紫外线灯消毒设施

6、我院目前医疗废物交接环节与交接记录不符合要求，缺少暂存间或集中收集人员签字。

十二、改进措施：

1、分别在检验科窗口处、一楼适当位置加放医疗废物桶，并张贴明显提示，检验科工作人员进行宣教，确保医疗废物不混入生活垃圾。医疗废物桶在视线可控范围，并由保洁员进行巡回检查。

2、暂存间位置设置，目前条件下暂无法改进。

3、加强对医疗废物密闭、包装、封口的督导监管和培训，严格按照要求进行盛放、包装、封口。

4、检验科增加一个尿标本处理桶，内装篮筐，对尿标本及小杯进行收集及消毒，无害化处理后将小杯放入感染性医疗废物桶内，消毒后的尿液倒入厕所。

5、暂存间紫外线灯已完成安装。

6、对我院目前医疗废物交接环节与交接记录不符合要求的问题，医院感染管理科书面呈报院领导，听取和遵循改进措施。

福山区妇幼保健院 2018年8月29日