化学实验室整改报告（共五篇）

第一篇：化学实验室整改报告

化学实验室整改报告

为了进一步提高我校危险化学品安全监督管理工作，有效防范事故的发生，进一步提高学校安全管理水平，我校对专家和领导对我们提出的意见和要求进行了反思和整改。学校对存储、使用危险化学品的化学实验室进行了多次自查。确保消除危险化学品在存储、使用中安全的隐患。第一项需整改问题：

1、不符合项内容：无化学药品双人管理，双人收发，双人双锁管理制度。

2、整改措施：仪器的存放要遵循科学、规范、安全、美观、方便的原则，按要求实验室中危险化学药品，具体由实验员付康婷老师和许淑媛老师实行双人管理，双人收发，双人双锁管理制度。

3、整改结果：已按要求整改完成。第二项需整改问题：

1、不符合项内容：化学储存室、准备室无通风设备。

2、整改措施：化学储存室、准备室还未配齐通风设备。

3、整改结果：化学储存室、准备室还未配齐通风设备。原因是新实验室正在筹备中，开学后将搬入新实验室，相关通风设施将会在新实验室配齐。

1、不符合项内容：化学贮存室化学药品封闭柜混放，未按 GB 15603 标准隔离存放。

2、整改措施：

（1）实验室做到了无机试剂先按固体和液体分成两类，然后再按单质、酸、碱、盐分类。单质又可分为金属和非金属，盐类又可按照酸根分为卤化物、硫酸盐、硝酸盐等排列。并且不同药品间分开了一定的距离，做到分类隔离存放。

（2）对于危险化学药品，按 GB 15603 标准隔离存放。①易燃固体：红(赤)磷、硫粉、镁条，它们的着火点一般都很低，非常容易着火，所以将其它各类物品隔开存放。由专人负责，双人双锁，妥加保管。

②自燃物品：黄(白)磷不经明火接触，被空气氧化时发热或温度升高即会自身着火燃烧。存放时做到避光，并与其它试剂分开，并将白磷浸入水中贮藏。由专人负责，双人双锁，妥加保管。

③氧化剂：过氧化氢在常温下即会分解放出氧气，实验室仅有一瓶100ml左右的过氧化氢已将其单独贮存在阴凉处。其余固体氧化物氯酸钾、高锰酸钾、硝酸铵、硝酸钾，隔离贮存于阴凉、避光处。由专人负责，双人双锁，妥加保管。

④有毒品：氯化钡，贮存在阴凉、通风、干燥的安全柜

⑤腐蚀品：酸性腐蚀品硫酸、盐酸、乙酸和碱性腐蚀品氢氧化钠都已密封、分类贮存在阴凉避光处。由专人负责，双人双锁，妥加保管。

3、整改结果：贮存室化学药品做到了分类隔离存放，危险化学药品，按 GB 15603 标准隔离存放。但还存在一些问题①仪器和药品未完全分开。原因实验室空间小，生化实验室在一起，存放仪器和药品的空间也相对有限。②未完全使用非燃烧材料的贮存柜，没有通风设备和温度调节设备。原因是新实验室正在筹备中，开学后将搬入新实验室，上述贮存柜及相关设施将会在新实验室配齐。第四需整改问题：

1、不符合项内容：化学药品贮藏室无急救药箱及应急预案。

2、整改措施：

（1）为进一步加强实验室安全管理，保障实验室师生安全，促进实验室各项工作顺利开展，防范安全事故的发生，全力确保实验室工作环境，维持正常教学与生活秩序，防止和处置实验室突发事件，特制订本应急预案。附件1：实验室应急预案

（2）实验室已配备急救箱，供急救时取用，箱内贮放下列药品：

伤的药膏，甘油；④硼酸（2%的水溶液）；⑤碳酸钠或碳酸氢钠（3%的溶液）；⑥醋酸（2％的水溶液）；⑦过氧化氢（双氧水）；⑧硫酸铜（5％）水溶液；⑨高锰酸钾晶体。

3、整改结果：已按要求整改完成。第五需整改问题：

1、不符合项内容：化学药品管理人员防护用品配备不足。

2、整改措施：化学药品管理人员防护用品如口罩、防护眼镜、防护服、一次性手套、耐酸碱手套等都已配齐。

3、整改结果：已按要求整改完成。第六项需整改问题：

1、不符合项内容：化学药品管理人员未按期体检（职业健康）。

2、整改措施：化学药品管理人员已体检。

3、整改结果：已按要求整改完成。第七项需整改问题：

1、不符合项内容：化学药品收发登记制度需细化。

2、整改措施：化学药品收发登记制度已经细化。见附件2 化学药品收发登记表

3、整改结果：已按要求整改完成。

1、不符合项内容：化学药品贮存室、准备室、实验室无警示标语。

2、整改措施：按照常用危险化学品标志 GB 190有关规定对危险化学药品进行了标识，并张贴了相关警示标语。

3、整改结果：已按要求整改完成。第九项需整改问题：

1、不符合项内容：化学药品无药品总目录，无危险药品总目录。

2、整改措施：已将化学药品药品总目录，危险药品总目录详细列出。附件3 化学药品药品总目录；附件4 危险药品总目录。

3、整改结果：已按要求整改完成。第十项需整改问题：

1、不符合项内容：废旧药品未分存。

2、整改措施：实验室失效过氧化氢已隔离分存。

3、整改结果：已按要求整改完成。第十一项需整改问题：

1、不符合项内容：分管安全生产领导和安全员未经培训取得安全资格证。

3、整改结果：相关人员未取得安全资格证。今后组织的安全培训活动，相关人员会积极参与其中。第十二项需整改问题：

1、不符合项内容：化学药品贮存室、准备室、实验室仅一个灭火器。

2、整改措施：在化学药品贮存室、准备室、实验室均配备了灭火器。

3、整改结果：已按要求整改完成。

通过这次检查，学校对危险化学品的存储、使用档案更加细化。对每一种危险化学品都建立单项档案，在每次使用和购入保存都仔细记录，学校健全了安全隐患治理。同时学校更是加强实验室的安全宣传的力度，增加学生安全意识。对实验室消防安全教育工作。实验员和任课教师全面负责实验室的安全宣传、监督和落实各项安全与环境保护的措施。做好学生的安全教育工作，提高自身的安全意识和自我防范能力。

第二篇：化学实验室整改方案

西固区小坪学校

小坪学校化学实验室整改方案

经西固区2017年春季开学工作组督查，我校化学实验室存在管理不规范，无药品使用登记台账，没有建立化学药品存量使用清单。督察组要求进行反思和整改，现制定如下整改方案：

一、制定化学实验室管理制度。

1、实验室实行专人管理，其它人员不得擅自进入。教师上课需提前做好实验准备工作。

2、其它人员经允许进入实验室后，不得随意使用实验仪器，实验药品等。

3、做实验使用危险品时，必须遵守操作规程，严格落实实验安全防护措施。实验时必须向学生介绍各种药品的特性，对有毒、有害、有腐蚀等的药品必须着重强调。

4、室内要保持通风,物品摆放有序合规,不得存放无关物品。特别是有毒物质要醒目标记并且安全存放。

5、危险化学药品在存放期间，管理人员要定期检查，核对库存量，发生泄漏、变质等问题要立即解决。危险化学药品一律不外借。

6、实验器材出借要严格登记,按时归还,正确使用。实验教室的使用情况要详细登记。

7、离开实验室前,应该关好实验室门窗。关闭水源和电源。

8、实验室张贴化学实验室一般性伤害的应急措施。

二、制定化学实验室药品使用台账。

严格执行有关制度，药品和试剂要统一登记，对我校实验室药品

西固区小坪学校

进行清点整理，细化药品登记制度。做好危险药品一览表的统计，做到危险药品库存数量心中有数。对帐、物要逐一对照，做到帐物相符。

三、建立化学药品存量使用清单。

化学试剂分类清单,按照以下试剂类别进行分类：氧化剂、还原剂、盐、酸、碱、有机物、指示剂、有毒药品、其他试剂等。

药品台账与存量使用清单中的使用、消耗、处理要及时做好登记，做到账物相符，账账相符。

第三篇：化学实验室整改报告讲述讲解

化学实验室整改措施

为了加强实验室的规范管理，持续提高实验室检验质量，根据普教函（2015）63号普洱市教育局关于进一步加强学校实验室档案管理工作的通知的文件精神和《普洱市教育局加强中小学规范化管理的实施意见》，普洱市组织检查专家组于2015年5月26日对我校进行全面的检查。检查组通过现场审核、盲样抽查测定、提问考核后，对我校实验室基本情况进行客观分析和综合评审，对我实验室的逐步规范和发展提出了许多宝贵的建议，同时也指出了一些存在的问题和不足。主要有：实验室卫生状况较差，实验台、仪器柜有灰尘；实验仪器保管室中仪器摆放未按要求上架下架，摆放不整齐；实验室管理档案不健全，不规范；实验教学计划，记录资料缺失，对于实验教学没有系统的管理制度。为进一步提高学校实验室管理水平，我校对专家和领导对我们提出的意见和要求进行了反思和整改。学校对实验室、实验室管理，实验教学计划，实验教学档案等进行了多次自查。确保使学校实验室建设和管理达到标准化、规范化。第一项需整改问题：

1、不符合项内容：实验室卫生状况较差，实验台、仪器柜有灰尘。

2、整改措施：

(1).实验室管理员要做好日常清扫工作，同时要每一周动员学生进行一次清扫工作，每一月进行一次大扫除。

(2).在实验过程中要注意保持室内卫生，实验完毕后，必须清扫场地和整理好仪器设备。

(3).加强监督所有进入实验室的人员都必须维护整洁卫生，讲究文明礼貌。

（4）实验室管理人员积极配合教导处不定期到各实验室抽查并记录实验室卫生状况，确保清扫和保持干净。

第二项需整改问题：

1、不符合项内容：实验仪器保管室中仪器摆放未按要求上架下架，摆放不整齐。

2、整改措施：仪器的存放，可以从实验教学的需要出发，以安全和取用方便为原则。化学实验中所有的仪器大部分是玻璃仪器，数量大，规格多，应根据农村义务教育薄弱学校改造计划规定的目录，分规格、类别分开存放，备用仪器和常用仪器分开存放。同时应对橱柜分类进行编号，并贴上标签，以便取用和清点、核查。玻璃仪器要清洗干净后存放，试管、滴管等存放时应该用橡皮筋等绑在一起；金属仪器如铁夹、铁架台、坩埚钳等因容易生锈，用后必须擦干净，放在通风处。配套的演示实验仪器可单独存放，每个演示实验的玻璃仪器放在一个塑料盒内，以便下次做同一个实验时

个塑料盒内，并放在单独的柜内。另外，教师经常使用的常用仪器，可在准备室内选择一个光线好，实验方便，又有防尘条件的地方，便于教师使用。学生分组实验的常用仪器、药品应放在学生实验室里，如试管架，试管、药匙、酒精灯等。

3、整改结果：化学储存室、准备室还未配齐通风设备。原因是新实验室正在筹备中，开学后将搬入新实验室，相关通风设施将会在新实验室配齐。

第三项需整改问题：

1、不符合项内容：化学贮存室化学药品封闭柜混放，未按 GB 15603 标准隔离存放。

2、整改措施：

（1）实验室做到了无机试剂先按固体和液体分成两类，然后再按单质、酸、碱、盐分类。单质又可分为金属和非金属，盐类又可按照酸根分为卤化物、硫酸盐、硝酸盐等排列。并且不同药品间分开了一定的距离，做到分类隔离存放。

（2）对于危险化学药品，按 GB 15603 标准隔离存放。①易燃固体：红(赤)磷、硫粉、镁条，它们的着火点一般都很低，非常容易着火，所以将其它各类物品隔开存放。由专人负责，双人双锁，妥加保管。

(白)磷不经明火接触，被空气氧化时发热或温度升高即会自身着火燃烧。存放时做到避光，并与其它试剂分开，并将白磷浸入水中贮藏。由专人负责，双人双锁，妥加保管。

③氧化剂：过氧化氢在常温下即会分解放出氧气，实验室仅有一瓶100ml左右的过氧化氢已将其单独贮存在阴凉处。其余固体氧化物氯酸钾、高锰酸钾、硝酸铵、硝酸钾，隔离贮存于阴凉、避光处。由专人负责，双人双锁，妥加保管。

④有毒品：氯化钡，贮存在阴凉、通风、干燥的安全柜内，由专人负责，双人双锁，妥加保管。

⑤腐蚀品：酸性腐蚀品硫酸、盐酸、乙酸和碱性腐蚀品氢氧化钠都已密封、分类贮存在阴凉避光处。由专人负责，双人双锁，妥加保管。

3、整改结果：贮存室化学药品做到了分类隔离存放，危险化学药品，按 GB 15603 标准隔离存放。但还存在一些问题①仪器和药品未完全分开。原因实验室空间小，生化实验室在一起，存放仪器和药品的空间也相对有限。②未完全使用非燃烧材料的贮存柜，没有通风设备和温度调节设备。原因是新实验室正在筹备中，开学后将搬入新实验室，上述贮存柜及相关设施将会在新实验室配齐。第四需整改问题：、不符合项内容：化学药品贮藏室无急救药箱及应急预案。

2、整改措施：

（1）为进一步加强实验室安全管理，保障实验室师生安全，促进实验室各项工作顺利开展，防范安全事故的发生，全力确保实验室工作环境，维持正常教学与生活秩序，防止和处置实验室突发事件，特制订本应急预案。附件1：实验室应急预案

（2）实验室已配备急救箱，供急救时取用，箱内贮放下列药品：

①碘酒；②消毒纱布、胶布、剪刀、洗眼壶等；③治烫伤的药膏，甘油；④硼酸（2%的水溶液）；⑤碳酸钠或碳酸氢钠（3%的溶液）；⑥醋酸（2％的水溶液）；⑦过氧化氢（双氧水）；⑧硫酸铜（5％）水溶液；⑨高锰酸钾晶体。

3、整改结果：已按要求整改完成。第五需整改问题：

1、不符合项内容：化学药品管理人员防护用品配备不足。

2、整改措施：化学药品管理人员防护用品如口罩、防护眼镜、防护服、一次性手套、耐酸碱手套等都已配齐。

3、整改结果：已按要求整改完成。

1、不符合项内容：化学药品管理人员未按期体检（职业健康）。

2、整改措施：化学药品管理人员已体检。

3、整改结果：已按要求整改完成。第七项需整改问题：

1、不符合项内容：化学药品收发登记制度需细化。

2、整改措施：化学药品收发登记制度已经细化。见附件2 化学药品收发登记表

3、整改结果：已按要求整改完成。第八项需整改问题：

1、不符合项内容：化学药品贮存室、准备室、实验室无警示标语。

2、整改措施：按照常用危险化学品标志 GB 190有关规定对危险化学药品进行了标识，并张贴了相关警示标语。

3、整改结果：已按要求整改完成。第九项需整改问题：

1、不符合项内容：化学药品无药品总目录，无危险药品总目录。

2、整改措施：已将化学药品药品总目录，危险药品总目录详细列出。附件3 化学药品药品总目录；附件4 危险。

3、整改结果：已按要求整改完成。第十项需整改问题：

1、不符合项内容：废旧药品未分存。

2、整改措施：实验室失效过氧化氢已隔离分存。

3、整改结果：已按要求整改完成。第十一项需整改问题：

1、不符合项内容：分管安全生产领导和安全员未经培训取得安全资格证。

3、整改结果：相关人员未取得安全资格证。今后组织的安全培训活动，相关人员会积极参与其中。第十二项需整改问题：

1、不符合项内容：化学药品贮存室、准备室、实验室仅一个灭火器。

2、整改措施：在化学药品贮存室、准备室、实验室均配备了灭火器。

3、整改结果：已按要求整改完成。

通过这次检查，学校对危险化学品的存储、使用档案更加细化。对每一种危险化学品都建立单项档案，在每次使用和购入保存都仔细记录，学校健全了安全隐患治理。同时学

校更是加强实验室的安全宣传的力度，增加学生安全意识。对实验室消防安全教育工作。实验员和任课教师全面负责实验室的安全宣传、监督和落实各项安全与环境保护的措施。做好学生的安全教育工作，提高自身的安全意识和自我防范能力。

第四篇：实验室整改报告

实验室计量认证评审整改资料---建筑材料检测有限公司 2009年 7 月 27 日

目 录

1、实验室计量认证评审整改计划???*

2、实验室计量认证评审整改报告???* 2.1实验室计量认证评审整改材料之一?? * 2.2实验室计量认证评审整改材料之二?? * 2.3实验室计量认证评审整改材料之三?? * 2.4实验室计量认证评审整改材料之四?? * 2.5实验室计量认证评审整改材料之五?? * 2.6实验室计量认证评审整改材料之六?? * 2.7实验室计量认证评审整改材料之七? * 2.8实验室计量认证评审整改材料之八? * 2.9实验室计量认证评审整改材料之九? * 2.10实验室计量认证评审整改材料之十? * 2.11实验室计量认证评审整改材料之十一 * 实验室计量认证评审整改计划

编制： 审核： 批准：---建筑材料检测有限公司 2009年 7月 20 日

实验室计量认证评审整改计划 2009年7月 17~18日，省质量技术监督局委派的实验室计量认证评审组对我公司进行首次评审，现场评审结论为实验室的运做基本符合《实验室资质认定准则》要求，评审表中19个要素大部分符合，有11 项基本符合。现根据实验室计量认证评审组提出的整改要求制订整改计划如下。

一、职责 1.1、质量负责人制订整改计划，提出整改要求，追踪验证，并做记录和采集证据，编制整改报告（附证据）。1.2、质量负责人组织落实整改计划，审核整改报告。1.3、相关责任科室按照要求在规定的时间内完成整改。1.4、公司负责人批准整改报告。

二、缺陷与整改要求 篇二：实验室资质认定整改报告

实验室资质认定

（计量认证）

复查评审整改报告

编写人： xxx 审核人： xxx 签发人： xxx 抚顺县疾病预防控制中心

二〇一三年x月xx日

抚顺县疾病预防控制中心计量认证复查评审整改报告

省计量认证评审组：

根据我中心的申请，依据[2012]辽质监认函549-1号文件规定,辽宁省质量技术监督局认证处派出了3名评审员组成的评审组于2012年12月27日至12月28日对我中心进行计量认证复查的现场评审。

评审组认为我中心的管理体系文件完整，能够服务于质量方针。有完整的过程控制文件，在用的技术文件为现行有效的版本。管理体系运行基本有效，具备了申请的4 类 62 个参数的检测能力，同意推荐通过计量认证复查的现场评审。现场考核了 2 名授权签字人，1名技术负责人，考核合格，同意推荐。评审组按照《实验室资质认定评审准则》，认为我中心管理体系及检测管理存在6个整改项。评审结束后，对评审中发现的不足，我中心领导非常重视，组织各责任部门和人员对不符合原因进行了分析，并制定了整改措施，并在规定的时间内，完成了整改工作。现将结果汇报如下： 1.针对“实验室不能提供按gb/t6682-2008分析实验室用水规格和试验方法，进行二级水验收的证明（基本符合4.5）”的整改。

（1）原因分析

实验室基础管理薄弱，检验人员没有掌握实验用水、关键试剂等验收的理念。

（2）纠正/纠正措施

①组织有关人员对方法标准进行学习；

②建立实验用水验收相关文件，并进行验收。

（3）整改证明材料

①实验用水验收记录表格。附件1－1；

②实验用水验收记录复印件。附件1－2；

③实验用水检测记录（二级水）。附件1－3。2.针对“2012的管理评审报告输出的决议缺少实施的责任主体和约定完成的时限。（基本符合4.11）”的整改。

（1）原因分析

①对管理体系文件的学习、认识和理解不够；

②在管理评审过程中不能能够掌握管理评审的实质内涵。

（2）纠正/纠正措施

①最高管理者、技术负责人和质量负责人等管理岗位人员加强对《评审准则》的学习，掌握要领；

②补充管理评审报告输出的决议实施的责任主体和约定完成的时限内容。

（3）整改证明材料

①管理评审输出改进措施复印件。附件2-1；

②改进措施证明材料。微生物科质量控制计划等复印件。附件2-2a~2d。3．xxcdc/jcz-wj-005-2009《高压蒸汽灭菌器操作规程》缺少灭菌效果监控相关要求；流行病科缺少医院消毒卫生标准gb 15982-2012、医疗机构消毒技术规范ws/t367-2012的采样细则。

（1）原因分析

①微生物检验科对灭菌效果监控理解的不透彻，未按标准操作规程进行灭菌效果监控；

②流行病科未按新标准及时更新作业指导书。

（2）纠正/纠正措施

①更新《高压蒸汽灭菌器操作规程》作业指导书，将灭菌效果监控的相关要求加入xxcdc/jcz-wj-005-2013《高压蒸汽灭菌器操作规程》作业指导书中；组织微生物检验科学习《高压蒸汽灭菌器操作规程》。②按照医院消毒卫生标准gb 15982-2012、医疗机构消毒技术规范ws/t367-2012更新作业指导书《医院消毒灭菌效果监测细则》相关采样部分。

（3）整改证明材料

①xxcdc/jcz-wj-005-2013《高压蒸汽灭菌器操作规程》复印件。附件3-1；

②xxcdc/jjx-lb-012-2013《医院消毒灭菌效果监测细则》作业指导书复印件。附件3-2。4.实验室不能提供开展食品安全国家标准 食品微生物学检验 志贺氏菌检验 gb 4789.5-2012、食品中铅的测定gb 5009.12-2010方法确认证据。

（1）原因分析

①中心质量管理者未能及时对《方法确认的程序》进行补充、修改； ②实验室没有进行过食品中志贺氏菌检验和食品中铅的测定。

（2）纠正/纠正措施

①补充修改了《方法确认的程序》；

②检验科按照标准进行食品中志贺氏菌检验和食品中铅的测定的实际检验操作并提供方法确认证据。

（3）整改证明材料

①修改后的方法确认程序复印件，附件 4-1；

②对食品安全国家标准 食品微生物学检验 志贺氏菌检验 gb 4789.5-2012方法确认材料，复印件，附件4-2；

③对食品安全国家标准 食品中铅的测定gb 5009.12-2010方法确认材料，复印件，附件 4-3。5.实验室没有制定仪器设备的校准和/或检定（验证）、确认的总体要求。（1）原因分析

对评审准则学习、掌握的不够，遗漏了有关内容。

（2）纠正/纠正措施

①按《实验室资质认定评审准则》中关于量值溯源的要求制定《仪器设备校准和/或检定（验证）、确认的总体要求》作业指导书；

②按照要求对仪器设备校准和/或检定（验证）后填写确认记录加以确认。

（3）整改证明材料

①《xxcdc仪器设备校准和/或检定（验证）、确认的总体要求》作业指导书复印件。附件5-1；

②xxcdc仪器设备校准和/或检定计划周期表。附件5-2；篇三：实验室整改报告 xx有限公司

整改報告

深圳機場出入境檢驗檢疫局：

貴局於2009年10月29號在我司餐廳抽檢到的可頌卷樣品，檢驗出的大腸菌群、菌落總數、霉菌計數不符合國家衛生標準gb7099-2003.我公司分析其超標的原因有如下幾點：

1、由於個別操作人員及工器具清洗、消毒做不到位。

2、本產品屬於生熟混合食品，保鮮期為4小時，貯存溫度為18℃。超過保質期細菌生長繁殖較快！

3、本產品的配料中有新鮮蔬菜，在清洗過程中可能剩餘有少量水分，容易造成霉菌的生長。

針對以上幾點整改措施如下：

1、加強操作人員對食品安全的衛生意識培訓和加大衛生監督力度

2、保持蔬菜新鮮，儘量減少水的殘留，提高產品的品質。

3、加強對車間環境的紫外線消毒。

4、加強對產品的臭氧弒菌。

5、本公司承諾：本產品在整改期間停止銷售並將該批產品經高溫弒菌后報廢處理。

烘焙廠長： 化驗員：篇四：整改报告模板(实验室资质认定)实验室资质认定复评审现场审查

编制人：

审核人： 签发人：

单位名称： 整 改 报 告

年 月 日 xx省质量技术监督局认证评审处下发《xxxxxx通知》，由×××等人组成认证评审组，于××××年×月×至×日依据《实验室资质认定评审准则》的要求对我单位进行现场考核评审。经过三天的评审，评审组认为我公司基本符合实验室资质认定评审准则各项要求，已具备开展检测工作的基本承检能力。评审结论为基本符合。

评审过程中，评审组对公司的检测工作和内部管理体系管理活动等方面的做法和成效给予充分肯定，对公司管理体系建设、实验室管理等方面存在的一些不符合准则要求的方面给予了明示。我单位全体员工充分认识到我们的所为，有一些方面不符合实验室资质认定评审准则的要求，这次评审组给我们明示后，我们全员努力，对于评审组提出的不符合项/基本符合项进行了认真纠正，同时提出了纠正措施，并认真落实，使之行之有效。现整改工作已基本完成，特报告如下。

一、强化责任，任务到人。

现场复评审一结束，我公司即于×月×日召开公司全体人员会议，将评审组在评审中提出的缺陷项目和整改意见，逐条深入分析原因，有针对性地制订出整改计划和整改要求，并分解落实到具体责任人，同时明确整改完成期限。×月×日公司又召开会议对整改情况进一步进行研究部署和落实。

二、集中精力，认真梳理，确保每一项整改都按时保质完成。

根据整改计划和要求，组织技术力量制定具体整改措施，抓紧时间查漏补缺。质量负责人及时组织质量监督员对整改措施的实施过程和时效性进行跟踪，对责任人提交的整改结果进行验证和有效性评价。

根据评审组的要求，对评审中发现的×个基本符合项，已在规定时间内完成了整改，整改结果满足《实验室资质认定评审准则》的有关规定，并报评审组长确认。具体内容和整改结果如下：

基本符合项整改:

1、需整改章条号：4.3 问题表述：质量手册与程序文件的发放编号均为“×××-×××-??”,两者相互混淆。

原因分析：对评审准则学习不到位，未能理解条款的规定，编号为××××××的《文件编号管理程序》编写不合理。

整改措施：由办公室在×月×日前完善编号为××××××的《文件编号管理程序》相关内容，并按新的发放编号进行发放。

整改结果：×××月×××日经检查，已对编号为×××××的《文件编号管理程序》相关内容进行了修改。质量手册和程序文件的发放编号进行了修改，并进行了发放。整改证据见附件1（修改前后《文件编号管理程序》及培训记录、修改前后《程序文件》和《质量手册》发放记录）。

2、需整改章条号：4.6 问题表述：在×××××号检测委托书中,缺少检验依据标准。原因分析：对评审准则学习不到位，未能理解条款的规定。

整改措施：由办公室在2月20日前对委托书进行修改，增加检验依据栏，并在今后进行合同评审时填写检验依据。

3、需整改章条号：4.9第2款

问题表述：工程编号为××××××的第××××检测点的静载原始记录中有涂改现象。

原因分析：对评审准则学习不到位，对记录的修改方式理解不清。整改措施：检测室于×××月×××日前对检测人员进行《记录控制程序》进行培训，进一步强调记录的更改方式，保证在今后的工作中不再发生类似的错误。

整改结果：经检查，检验室己于××月×××日对检验人员进行了《记录控制程序》的培训，检验人员知道了记录的更改要采用杠改法。整改证据见附件3（《记录控制程序》培训记录、修改前后的记录）。

4、需整改章条号：4.11第2款

问题表述：在2009年11月进行的管理评审的输入中缺少管理人员和监督人员的报告。

原因分析：对管理评审输入内容的理解不全面，对管理评审的理解不透彻。

整改措施：技术负责人、质量负责人、办公室、检验室负责人、监督人员于×××月×××0日前各自的质量工作总结报告交办公室，完善管理评审的输入内容，在今年的管理评审中要将这些内容完善。

整改结果：技术负责人、质量负责人、办公室、检验室负责人、监督人员己于×××月×××日将各自的质量工作总结报告交办公室。整改证据见附件4（2009年质量工作总结）。

5、需整改章条号：5.2.3第1款

问题表述：《安全与内务管理程序》中缺少对现场检测安全工作的具体要求。

原因分析：对准则的理解不透彻，《安全与内务管理程序》的针对性不强，与实际工作联系不紧密。

整改措施：办公室于××月××日前对《安全与内务管理程序》进行修改，并进行培训，使此程序更贴近工作实际。

整改结果：已于×××月××日对《安全与内务管理程序》进行了修改，并了进行培训。整改证据见附件5（修改前后《安全与内务管理程序》及培训、发放记录）。

6、需整改章条号：5.3.2第3款

问题表述：无《建筑桩基检测技术规范》jgj106-2003的分发记录。原因分析：工作人员认为检测标准只有在需要时才借阅，不必发放。整改措施：办公室于×××月××日开始对在用的标准进行整理，对所有使用的标准进行发放，保证所有的检验人员都有所需的标准。

整改结果：经检查，己于×××月×××前日对标准进行了发放，并保存了发放记录。整改证据见附件6（《建筑基桩检测技术规范》jgj106-2003发放记录及规范封面复印件）。

7、需整改章条号：5.4.1 问题表述：空心千斤顶不能正常使用。

原因分析：空心千斤顶因年久失修，我单位正在购置新的设备。整改措施：由办公室购置新的空心千斤顶，以保证检测工作的正常进行。

整改结果：办公室己于×××月××日购置了新的空心千斤顶。整改证据见附件7（空心千斤顶采购记录、发票及照片）。

8、需整改章条号：5.4.5 b)问题表述：桩基静载试验仪所配置的位移传感器缺少唯一性标识。原因分析：工作人员未引起足够重视。

整改措施：检验室于××月××日前对所有的设备进行检查，要在设备的每一个附件上粘贴唯一性标识。

整改结果：已于××月××日对所有的设备进行了检查，对桩基静载试验仪所配置的位移传感器粘贴了唯一性标识。整改证据见附件8（整改前后桩基静载试验仪所配置的位移传感器照片）。

9、需整改章条号：5.4.8 问题表述：缺少桩基静载试验仪的期间核查记录

原因分析：对《实验室资质认定评审准则》5.4.8的规定要求理解不透彻,实施不全面。篇五：实验室检测能力验证整改报告范本

实验室检测能力验证

能力验证整改报告

检测项目：

实验室代码： 单位名称：(公章)单位负责人： 整改日期：

存在可疑结果的整改要求

根据本次能力验证方案的相关规定：对于有指标存在可疑的实验室,要求其提交相应可疑指标的原因分析报告，查找结果偏差较大的原因，并采取纠正措施以利于进一步提高承检机构的检测质量。建议从以下几个方面进行整改：

1、影响检测结果的因素分析

2、就因素进行排查

3、提出改进措施：如仪器核查、人员核查、人员再培训

4、组织实施的情况说明

5、整改结果和今后的注意事项，必要时可开展一次内审，审核的重点为可疑结果涉及的要素。

整改完成后各实验室应形成原因分析报告，提交本次能力验证专家组，对整改内容和提出的改进措施的有效性等进行确认。原因分析报告中应包含以下几个方面的要素：

1、不符合事实的描述；

2、最根本原因分析及相关证据；

3、采取的纠正措施及相关证据；

4、对已发出报告的影响及证据。原因分析报告中还应酌情提供以下证据:

1、质量记录：不符合工作控制记录、纠正措施记录、预防措施记录、人员培训纪录、修改的体系文件等；

2、技术记录：原始记录、验证记录等。

第五篇：实验室整改报告

实验室整改报告

为了加强实验室的规范管理，持续提高实验室检验质量，根据省卫生厅（卫医发[2006]22号《江西省医疗机构临床实验室管理办法实施细则》的通知）和卫医发[2010]23号《关于开展医疗机构临床实验室达标验收工作的通知》的文件精神，卫生局组织的验收评审专家组于2014年9月2日对我院各专业实验室进行了综合考评。

评审组通过现场审核、盲样抽查测定、提问考核后，对我院实验室基本情况及所开展的各项工作进行客观分析和综合评审，对我实验室的逐步规范和发展提出了许多宝贵的建议，同时也指出了一些存在的问题和不足，主要有：

一、实验室范围较小，面积未达到要求，整个布局不合理。

二、实验室设施简单，设备不全且未建立实验室信息管理系统（LIS）。

三、没有开展比对试验。

四、实验室的安全防护措施不够且没有安全培训记录。

五、人员编制不足且相应级别的技术人员未达到要求。

六、未建立质量手册，程序文件，SOP文件需进一步规范。

七、只参加市临检中心组织的室间质评，没有参加省监检中心室间质评。

针对评审组提出的问题及不足，医院领导都非常重视，经过认真分析和讨论后，制定了一些整改计划及措施，具体如下：

一、扩大实验室范围：医院已设置了HIV初筛实验室并计划尽快引进设备，投入使用，同时准备分设各专业实验室合理布局。

二、购置设备：医院已同意为检验科增添一些安全防护设施，如酶标仪、生物安全柜等。

三、建立实验室信息管理系统（LIS）：随着检验科规模的扩大，医院将建立LIS系统来规范检验科的管理，提高检验科的效率和效益。

四、做好比对试验：由于目前实验室设备较少，没有两台仪器检测同一项目，所以没有开展比对试验。如以后有两台相同仪器检测同一个项目，必须做好比对试验以保证检验结果的准确性及可比性。

五、加强做好室内质控工作：由于经验不足，室内质控做得不够到位，以后在每年年底就必须做好下的质控品购置计划，并一次性购入至少半年的相同批号质控品，每天都必须随标本检测，发现失控项目按失控处理程序及时处理，每月结束都须将数据收集并由项目负责人划好质控图交科主任审核后写好质控小结并存档。

六、增加检验科工作人员：医院已决定招聘一名具有主管技师职称的检验人员来弥补实验人员的不足。

七、建立全面的质量管理体系：实验室质量管理小组已制订好质量管理计划，按层次建立起质量手册，程序性文件，各检验项目的SOP文件，并在日常工作中严格执行。

八、积极参加省临检中心的室间质评及各种学习培训：实验室在做好室内质控的基础上以后每年都须参加省临检中心的室内质评，进一步提高我实验室检验结果的准确性。

通过这次实验室达标验收工作及评审组专家的认真检查，耐心指导我们实验室将逐项进一步完善，并建立起一系列全面的质量管理体系，使实验室检验工作进一步规范化、程序化、标准化，以确保临床检验工作的高质量。