第一篇：峰峰矿区乡村卫生服务一体化管理方案
峰峰矿区卫生局
关于印发《峰峰矿区推进乡村卫生服务一体化
管理实施方案》的通知
各镇卫生院：
为进一步深化农村医药卫生体制改革，合理配置、有效利用乡村卫生资源，加强农村卫生服务体系和人才队伍建设，规范服务行为，提高服务能力，根据河北省卫生厅•关于印发†关于推进乡村卫生服务一体化管理的实施意见‡的通知‣（冀卫农基„2010‟13号）精神，我局制定了•峰峰矿区推进乡村卫生服务一体化管理实施方案‣，现印发给你们，请认真遵照执行。
2011年6月20日
峰峰矿区推进乡村卫生服务一体化管理实施方案
为进一步深化农村卫生体制改革，合理配置、有效利用农村卫生资源，加强农村卫生服务体系和人才队伍建设，建立精干高效的农村卫生管理体制，按照卫生部和省卫生厅印发的•关于推进乡村卫生服务一体化管理的意见‣及省市有关文件要求，结合我区实际，特制订本实施方案。
一、指导思想
以“三个代表”重要思想和科学发展观为指导，按照我省医药卫生体制综合改革试点工作的总体部署，推进乡镇卫生院和村卫生室综合改革，合理规划和配置乡村卫生资源，完善农村医疗卫生服务体系，加强农村卫生服务管理，规范服务行为，强化乡村两级医疗卫生机构整体功能，提高服务能力，促进新农合制度的巩固和完善，全面落实公共卫生和基本医疗服务任务，推动农村医疗卫生事业健康发展，满足广大农村居民的医疗卫生需求。
二、目标任务
乡村卫生服务一体化管理是指在区卫生局统一规划和组织下，以镇为范围，对辖区内承担公共卫生任务的村卫生室实行一体化管理。在行政事务、人员聘用、业务指导、药械、财务和绩效考核等方面予以规范的管理。通过加强和完善行政村以基本医疗、预防保健等基本卫生服务为中心的村卫生室建设，逐步实现 2 硬件设施标准化、运营管理规范化、指导监督体系化、服务质量优质化的乡村卫生服务一体化管理模式，为全区农民健康需求提供有效保障。
在2011年7月底前，对全区所有承担公共卫生职能的村卫生室实行乡村一体化管理。
三、在一体化管理中乡镇卫生院、村卫生室工作职责和任务
（一）乡镇卫生院的职责和任务：
1、结合本地实际情况，制定医疗预防保健及其他公共卫生规划及工作计划。
2、负责组织完成区政府和卫生部门提出的各项医疗卫生保健等公共卫生任务。对村卫生室实行绩效管理，做好考核、监督和评价工作。
3、协助区卫生局做好村卫生室和乡村医生的管理及技术指导，推行新型农村合作医疗制度，按区卫生局制定的关于乡村医生系统化、正规化培训工作意见，有计划的选送、培训乡村卫生人员，对村卫生室实施“六统一”规范管理。
4、负责农村基层各项基本医疗和预防保健资料的收集整理，按要求统计上报并实行档案管理。
（二）村卫生室的职责任务：
1、宣传、贯彻执行卫生法律法规，严格执行各级有关村卫生室工作的各项规章制度，按照乡村医生系统化、正规化培训要求参加培训，接受区卫生局及乡镇卫生院的业务管理和技术指 3 导。
2、运用适宜的中、西医药及技术，开展一般常见病、多发病的初级诊治工作。做好门诊、出诊、巡诊等医疗服务工作及危重病人的转诊工作。
3、规范开展新型农村合作医疗门诊补偿工作，提供规范的诊疗服务。
4、落实基本公共卫生项目,主要开展建立辖村居民健康档案、居民健康教育、儿童免疫规划、传染病与突发公共卫生事件的监测和报告、妇女儿童保健、老年人保健、残疾人康复及慢性病和精神疾病的管理。协助村委会开展爱国卫生运动。
5、准确、按时完成有关卫生信息资料的记录、收集、整理、统计和上报工作。四、一体化管理主要内容
在乡村一体化管理中，乡镇卫生院受区卫生局的委托，对村卫生室实行行政事务、人员聘用、业务技术、药品器械、财务管理、绩效考核等“六统一”管理。村卫生室财务独立核算、自负盈亏，责任独立承担。
1、统一村卫生室的设置及行政管理
根据区域卫生规划和医疗机构设置规划，综合考虑辖区服务人口、农民医疗卫生需求以及地理条件，本着方便群众和优化卫生资源配置的原则，根据村人口数量及分布，合理规划设置村卫生室。原则上每个行政村设置一所村卫生室，名称统一为“xx镇 4 xx村卫生室”，对2000人以上、自然村较为分散的行政村，可增设一所村卫生室，名称为“xx镇xx村卫生室卫生站”。
不承担基本公共卫生服务工作的村卫生室，不纳入一体化管理，经登记取得•医疗机构执业许可证‣后，可继续经营，统一机构名称为“xx镇xx村xxx（负责人姓名）卫生室”。
村卫生室均应达到标准化卫生室要求，使用面积60平方米以上，做到诊断室、药房、处置室、观察室四室分开，主要设备必须有诊查床、听诊器、血压计、体温计、污物桶、注射器、有盖方盘、药品柜、高压灭菌设备、身高体重计、视力表、氧气袋、消毒缸、资料柜、健康宣传栏、微机等，各项规章制度齐全，有必要的通迅设施。
目前由个人投资建设、承担公共卫生任务并实行一体化管理的村卫生室，逐步改由村委会或政府投资举办。今后对需调换或新建实行一体化管理的村卫生室，争取由村委会或政府投资举办。政府投资建设的村卫生室，其资产由所在地乡镇卫生院管理。对进入卫生室的工作人员实行公开选聘，择优录用。
2、统一人员管理
按照•执业医师法‣和•乡村医生从业管理条例‣等法律法规，严格村卫生室从业人员的执业准入管理。在村卫生室从事医疗、预防保健工作的人员必须具备乡村医生及以上执业资格；新进入村卫生室的人员应具备执业助理医师及以上资格。
对实行一体化管理的村卫生室人员实行聘用制，建立能进能 5 出的人力资源管理制度。选择具有一定管理水平和专业素质的人员担任村卫生室负责人，并逐步实现年轻化。今后新选聘的村卫生室人员年龄一般不超过45岁。
村卫生室人员由乡镇卫生院统一聘用，签订聘用合同，聘期3年。乡镇卫生院可在本乡镇范围内对乡村医生进行调配。
被聘在村卫生室并承担公共卫生服务等任务的医务人员，通过绩效考核、完成岗位任务的，根据河北省卫生厅、河北省财政厅、河北省人口和计划生育委员会•关于促进基本公共卫生服务逐步均等化的实施意见‣规定发放补助。完不成岗位任务的酌减补助或解除聘用合同。
建立健全村卫生室卫生技术人员继续教育和培训制度。支持乡村医生参加医学学历教育，鼓励符合条件的乡村医生参加执业（助理）医师资格考试。村卫生室卫生技术人员应当定期到上级医疗卫生机构进修学习，积极参加岗位培训，不断更新知识，提高专业技术水平。乡镇卫生院要制定村卫生室从业人员培训计划，通过乡村医生例会、业务讲座、临床带教等多种方式，加强对村卫生室从业人员的业务培训和技术指导，切实提高村卫生室从业人员的业务素质和技术水平。
3、统一业务管理
乡镇卫生院坚持乡村医生例会制度，加强对村卫生室的指导和管理，与村卫生室建立双向转诊机制。村卫生室的各项医疗、新农合、预防保健等公共卫生业务工作由卫生院统一安排、统一 6 管理、统一考评并负责现场检查指导。
建立健全村卫生室的规章制度和业务技术流程，统一门诊登记、病历及处方，做到门诊有登记、用药有处方、转诊有记录、疫情有报告、管理有档案、考评有记录。加强服务质量管理，严格规范诊疗行为，确保医疗安全。
逐步完善村卫生室的信息化建设，利用网络信息技术对居民健康档案、新型农村合作医疗、公共卫生和医疗服务等信息实行统一规范管理，提高管理效率。
4、统一药械管理
村卫生室药品使用范围严格按照•河北省新型农村合作医疗报销药物目录‣（2009年11月版）规定的村级用药范围执行。药品由区卫生局组织采购，实行集中招标，统一定价、统一配送。适时实行零差率销售，按有关规定给予贴补。各乡镇卫生院要加强村卫生室药品、医疗器械、卫生材料的购置、使用的管理，禁止村卫生室从其他渠道采购药品。加强对村卫生室人员合理用药的教育、培训和日常监督管理，切实维护群众用药安全。
政府配备给村卫生室的医疗器械，由所在地乡镇卫生院统一验收，进行固定资产登记，并及时分发到村卫生室投入使用。村卫生室购置医疗器械要向卫生院报告，经批准后方可购置。
5、统一财务管理
村卫生室要按卫生局的统一要求，在卫生院指导下建立财务制度，建立固定资产账、收支明细账、药品调拨明细账。卫生室 7 应当严格执行国家规定做到收费有单据、支出有凭证，并公开医疗服务和药品收费项目及价格。严格执行区物价部门制定的全区统一的村卫生室医疗服务项目及收费标准。村卫生室财务实行独立核算，自负盈亏。
6、统一绩效考核
建立以服务质量和服务数量为核心、以岗位责任与绩效为基础的考核和激励机制，调动人员积极性，促进乡、村卫生机构运行机制的转变。一体化管理要与国家基本药物制度、新农合制度、基本公共卫生服务均等化、标准化村卫生室建设等工作紧密衔接，相互促进。要制定•村卫生室绩效考核办法‣，在区卫生局统一领导下，由乡镇卫生院对村卫生室进行绩效考核，考核结果作为奖惩和政府补助经费的发放依据。
五、实施步骤
1、宣传发动
7月20日前。召开动员会议，安排部署乡村卫生服务一体化管理的有关工作，宣传相关政策。乡镇卫生院要采取多种形式，广泛宣传实行乡村卫生服务一体化管理的重大意义，消除畏难情绪和错误理解，引导干部群众和乡村医生积极参与。要加强对财务管理、药品配送等相关知识、政策的培训，为推行乡村卫生服务一体化工作营造良好环境。
2、机构设置和人员聘用
7月28日前。完成村卫生室机构设置和人员聘用工作。各乡 8 镇卫生院按照区域卫生规划、医疗机构设置规划、卫生室建设标准和医生执业资格要求，对确定承担公共卫生任务并实行一体化管理的村卫生室及其卫生技术人员，进行审核确认，符合条件的经区卫生局批准后，核发医疗机构执业许可证，签定聘用合同。
对无乡村医生及以上执业资格、卫生室建设不达标的，不予许可和聘用。
3、规范管理
7月31日前。健全并完善人员、机构的档案资料管理。健全完善各项行政业务管理、规章制度和医疗文书资料，建立统一的财务账目及核算办法。
乡镇卫生院要加强对本辖区村卫生室规范化建设和日常监管，发现村卫生室有违规行为的，及时纠正并给予相应处理；发现有违法行为的，及时报请区卫生局及卫生监督执法部门予以处罚。
4、推行药品统一配送
在实施一体化管理的村卫生室全部配备和使用•河北省新型农村合作医疗报销药物目录‣（2009年11月版）规定的村级药品，逐步实行统一招标、统一配送、统一定价，适时开展药品统一配送和零差率销售。
5、检查验收
8月15日前。根据乡村一体化管理总体工作安排部署，区卫生局对乡村一体化管理工作开展情况进行督导检查和评估，及时 9 发现存在的问题并整改。此项工作将列入对各乡镇卫生院和村卫生室年终考核内容进行考核。
六、加强组织领导
乡村卫生服务一体化管理工作是农村卫生管理体制改革的一项重要内容，是新形势下农村卫生管理工作的有效形式，有利于农村卫生资源的优化配置，有利于农村卫生服务质量的提高,有利于新型农村合作医疗制度的推行，有利于保障农村经济社会的可持续发展和社会主义新农村建设目标的实现。为切实加强此项工作的组织领导，成立以局长为组长，局领导班子有关成员为副组长，局有关科室及合管中心、疾控中心、卫生监督所、妇幼保健院负责人为成员的峰峰矿区乡村卫生组织一体化管理工作领导小组。领导小组办公室设在局医政科，具体负责全区乡村卫生组织一体化管理工作的组织协调、技术指导、督导检查等工作。并对各单位进行检查考核，对工作积极主动，进度快、质量高的乡镇卫生院给予表扬。
对不严格执行乡村一体化管理有关规定，不能高质量完成公共卫生服务任务，乱收费，私进药品，套取新农合资金，传染病、食物中毒未及时报告，发生医疗差错事故等，依据•河北省医疗机构不良执业行为记分管理办法（试行）‣有关规定，一并记入个人档案，进行重点管理。不能胜任工作要求的，予以解聘；情节严重造成恶劣影响的，依据相关法律法规严肃追究责任。
在实施乡村一体化管理中要切实保护好乡村医生的合法权 10 益，不得向村卫生室和乡村医生收取国家规定以外的任何费用。要通过实施一体化管理，促进乡镇卫生院和村卫生室共同发展，确保医改目标实现，为农民居民提供安全、有效、方便、价廉的基本医疗卫生服务。
对工作消极应付，推动不力，影响全区乡村卫生组织一体化管理顺利开展的，给予通报批评，直至纪律处分。
各镇卫生院也要成立以院长为组长,分管负责人为副组长的组织领导机构,落实专抓人员，积极推进此项工作。
峰峰矿区卫生局 2011年6月20日
附件：
1、峰峰矿区乡村卫生组织一体化管理工作领导小组
2、峰峰矿区乡村医生聘用审批表
3、峰峰矿区乡村医生聘用合同
4、峰峰矿区乡村医生聘用登记表
5、峰峰矿区村卫生室绩效考核主要指标及分值表 附件1：
峰峰矿区乡村卫生组织一体化管理工作领导小组
组 长：吝祥忠 副组长：史现朝
成 员：程金生赵平江 王艳波 张俊杰 王 雷
刘艳波 窦红霞 张滏临 马建波 杜建民 程 杰 杨 华 冀海军
第二篇：乡村卫生服务一体化管理
乡村卫生服务一体化管理
实 施 方 案
根据河南省卫生厅《关于全面实施乡村卫生服务一体化管理的通知》，为合理配置和利用卫生资源，切实加强对村卫生室的监督管理，稳定乡村医生队伍，提高业务素质，规范医疗卫生服务行为，建立和完善我乡村卫生服务一体化管理（以下简称乡村一体化）体制，结合我乡实际，制订本实施方案。
一、目的意义
按照深化医药卫生体制改革总体部署，积极推进乡村一体化管理。通过实行乡村一体化管理，合理规划和配置乡村卫生资源，规范服务行为，提高服务能力，促进新农合制度的巩固和完善，推动农村医疗卫生事业健康持续发展，满足广大农村居民的医疗卫生需求。理顺卫生院与村卫生室的关系，明确两者在农村卫生服务中的责、权、利，最大限度地发挥乡村卫生组织的服务功能，提高卫生资源的利用率，逐步建立起宏观调控有力、微观运行有序的新机制。
二、组织领导 为了加强乡村一体化工作的组织领导，成立樊村乡村卫生服务一体化管理领导小组。
组 长： 院 长 副组长： 副院长 成 员：
领导小组办公室设在乡卫生院，具体负责全乡一体化工作的组织协调、技术指导、督导检查、考核验收等工作。
三、工作内容
乡村一体化管理在县卫生局的统一规划和组织实施下，乡卫生院受县卫生局的委托，承担对村卫生室的管理和指导职能，村卫生室承担行政村的公共卫生服务及一般疾病的初级诊治工作。卫生院要根据实施乡村“八统一”和“两独立”的管理要求，使乡村一体化工作落到实处。
“八统一”即：
（一）行政统一管理乡村一体化工作领导小组及其办公室负责全乡村一体化工作。乡村一体化办公室的主要职责是：负责本辖区乡村一体化方案的组织实施和管理，与村卫生室签订目标管理责任书；对村卫生室实行统一规划布局、统一标准建设、统一操作规范、统一制度管理、统一药品及材料集中采购供应、统一考核；协助县卫生局进行监督管理，制止和取缔非法行医行为，严厉打击非法医疗机构。
（二）机构统一管理。严格按照全县卫生规划，以方便群众、合理配置卫生资源为原则，一个行政村设立一所村卫生室。县卫生局对实行乡村一体化的村卫生室核发《医疗机构执业许可证》，统一机构名称，统一制作机构标识牌、印章。村卫生室要求做到“三室一房”（诊断室、治疗室、留观室、药房），使用面积不得少于80平方米。
（三）、人员统一管理。按照《乡村医生从业管理条列》规定，在村卫生室执业的在岗人员应取得乡村医生执业证书或执业助理医师以上资格，由卫生院统一聘用管理。支持和鼓励符合法规规定准入条件的人员到村基层开展医疗卫生服务。对非法开展诊疗活动的行为，要坚决打击和取缔，以净化农村医疗服务市场。
（四）业务统一管理。加强村卫生室业务和规范管理，建立健全基层规章制度和业务技术流程，严格规范诊疗行为，做到规范服务，记录完整。明确乡村两级医疗卫生机构服务功能，逐步建立起业务统一，分级服务，相互协作及乡村两级合理转诊的工作机制。卫生院采取工作例会、病例讨论、业务培训等多种方式，加强对村卫生室的业务指导和管理。村卫生室的静脉输液、外伤处理等重大业务活动接受卫生院监管；各项预防保健、医疗、康复、健康教育、人员培训、医德医风等业务活动，由卫生院按照县卫生局要求统一管理，并负责检查指导、考核评价。建立健全卫生院和村卫生室卫生技术人员继续教育和培训制度。支持乡村医生参加医学学历教育，鼓励符合条件的乡村医生参加执业（助理）医师资格考试。卫生院和村卫生室卫生技术人员应当定期到上级医疗卫生机构进修学习，积极参加岗位培训，不断更新知识，提高专业技术水平。
（五）规范统一管理。村卫生室的各项工作目标任务，由卫生院统一安排，实行目标管理，统一公共卫生服务、医疗业务技术操作规程。规章制度由县卫生局统一制定，卫生院实行统一的监督管理，统一门诊登记、医疗文书，做到“十有一上墙”，即“十有”：①看病有登记；②用药有处方；③收费有凭据；④收支有账证；⑤工作有制度；⑥岗位有职责；⑦疫情有报告；⑧业务有考核；⑨合作医疗有台账⑩转诊有记录；“一上墙”即：主要工作制度、岗位职责、防保数据、图表、服务价格公示等上墙。
（六）药械统一管理。卫生院、村卫生室的药品，使用国家基本药物目录，实行全省统一网上招标采购，药品由配送中心配送到卫生院，各村卫生室到卫生院领取，实行乡、村级医疗机构药品按统一价格销售。卫生院根据各村卫生室用药计划负责药品的调拨，做好药品的进出库管理，保证医疗用药需要。对于不认真执行规定药品销售私自加价的，一经发现，由县卫生局报物价管理部门按相关法规进行处罚；乡村医生不得私自进购药品，一经发现，由县卫生局报药监部门按相关法规严肃查处外，同时取消其乡村医生聘用资格。
（七）、新农合统一政策。在达到规范化建设标准，执行国家基本药物制度，有服务条件（有电脑、通互联网）的卫生所，开展新农合门诊统筹直通车报销，为群众就近服务，实现小病不出村。
（八）绩效统一考核。制定具体考核办法，由卫生院组织定期对卫生所的业务技术和医德医风等进行考核，主要考核公共卫生服务、基本医疗服务、岗位职责、群众满意度等内容，每半年考核一次，考核结果记入个人业务档案。
“两独立”即：
1、法律责任独立：村卫生室的人员在开展诊疗及其他活动时，产生的风险和责任由村卫生室及相关人员承担。
2、财务核算独立：村卫生室的业务开展实行财务独立核实，自负盈亏的经营管理。
四、工作机制
1、实行竞争上岗、择优选聘乡村医生。乡村医生的选聘由卫生院从辖区范围内取得执业助理医师及以上资格或《乡村医生执业证书》的人员中，按照公平、公正、公开的原则，通过考试考核等方式择优聘用，并签订聘用合同，聘用期限为二年。卫生院建立乡村医生人事档案，对其聘用、考核、奖惩等情况建档管理。聘用人员报县卫生局审核备案后，统一办理注册。聘期届满经考核合格者可继续聘任，不合格者予以解聘。村卫生室新进从业人员必须经岗前培训后，方可上岗。在岗村卫生室从业人员每两年培训一次，由卫生院负责组织。
2、建立目标管理工作考核制度。（1）卫生院与村卫生所按乡村一体化工作职责签订责任书，年底对卫生所进行考核，按合格、基本合格、不合格进行奖惩；（2）卫生院对村卫生室实行目标责任考核。考核的主要内容包括：①公共卫生服务指标的完成情况；②村卫生室的医疗服务质量；③村卫生室的内部管理；④执行新型农村合作医疗管理规定的情况；⑤药品零差率销售情况；⑥群众的满意度。考核评分办法按县卫生局制定的《乡村医生目标管理考核办法》执行；（3）考核分值达90分以上者，兑现全额的公共卫生服务费。考核分值80分以上90分以下者按分值比例兑现公共卫生服务费。年终考核分值80分以下者（不含80分），兑现80%的公共卫生服务费等。
3、监督管理。乡级乡村一体化工作领导小组及办公室要加强对村卫生室的监督管理，乡卫生院发现有违法违纪行为，应立即报告县卫生局及时处理。村卫生室违反本办法规定的，由县卫生局根据情节轻重，予以处理。卫生行政执法人员和乡村一体化办公室工作人员应秉公执法，对徇私枉法、不负责任的，视情况给予相应的行政处分或调离现岗。
樊村乡卫生院一体办
2012年元月
五、工作步骤
（一）组织实施（2011年8月1日—8月31日）
1、各乡镇要高度重视乡村一体化工作，切实加强领导，成立乡村一体化领导小组及其办公室，组长由各乡镇人民政府分管领导担任，卫生院院长担任办公室主任，明确2名以上专兼职人员负责本辖区内的日常工作管理。
2、按照“十统一、两独立”的要求，完成本辖区内镇村一体化工作，并认真组织实施。在组织实施过程中遇到的困难和问题，要及时向县乡村一体化办公室反馈。
3、村卫生室统一布局，按甲级村卫生室设置标准确保村卫生室内外卫生清洁，室内办公设备、药品、医疗器械统一摆放，村医生着装整洁，配戴上岗证。
4、建立健全乡镇卫生院及乡村医生对乡村一体化工作的考核和奖惩制度，层层签订责任书，确保乡村一体化工作的顺利实施。
（二）整改完善（2011年9月1日—9月30日）
1、组织实施乡村一体化“十统一”和“两独立”的管理，对各种资料整理归档，资料整齐、统一有序。
2、镇卫生院根据工作情况，查漏补缺，分析统计各类报表，进一步完善乡村一体化各项工作。
（三）检查考核（2011年10月1日—10月31日）镇、村一体化管理领导小组组织相关人员对此项工作进行评估验收，并对未完成工作的单位和个人，按照签订责任书追究相关责任人的责任。
第三篇：赵庄乡村卫生服务一体化管理
赵庄乡村卫生服务一体化管理
实施方案
为进一步完善县乡村三级卫生服务体系，合理规划和配置农村卫生资源，提高农村医疗服务水平，促进新农合制度的巩固和完善，推动农村医疗卫生事业健康发展，满足广大农村居民的医疗卫生服务需求，现根据《宝丰县乡村卫生服务一体化管理实施方案》结合我乡实际，制本实施方案：
一、指导思想
以科学发展观为指导，一规范乡村医疗卫生服务为目标，通过合理配置卫生资源，建立健全农村服务网络，进一步提高农村卫生服务能力，满足广大农村居民的医疗卫生服务需求，促进和谐社会主义建设和农村经济社会持续、协调、健康发展。
二、任务目标
根据我乡医疗机构设置规划，力争到今年年底使全乡60%以上的行政村卫生室，通过实施“六统一、两独立”为基本内容，理顺村卫生所管理体制，规范村卫生所建设，提高村卫生所综合服务能力，实现小病不出村，一般常见病多发病不出乡的目标，为人民群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗预防保健服务。到2013年12月底全面实施一体化管理。
三、实施步骤
（一）第一阶段：成立组织，宣传发动，调查摸底.(2011年8月1日---8月20日）
1、卫生院抽调相关人员，成立卫生院一体化领导小组，制定方案，协调实施工作。
2、召开村医专题会，宣传发动，阐明实施乡村卫生服务一体化的重要性、必要性。
3、根据各村实际情况做好摸底调查。
（二）第二阶段：规范建设，示范带动。（2011年8月21日--9月30日）
（三）第三阶段：全面推进，规范管理。（2011年10月1日--11月30日）
1、工作任务：
（1）统一房屋建设：严格按照《河南省村卫生室建设标准》进行建设。卫生室人员必须在卫生室集体办公。
（2）统一人员管理。严格执行《执业医师法》和《乡村医生从业管理条例》等法律法规，加强对乡镇卫生院和村卫生所从业人员的执业准入管理，从事医疗、护理、公共卫生等卫生专业技术人员必须具备法定的执业资格，经注册并在规定的范围内执业。新进入村级医疗机构的人员须具备执业助理医师及以上资格。
（3）统一业务管理。建立健全乡镇卫生院和村卫生所的规章制度和业务技术流程，统一门诊登记、病历及处方。加强业务质量管理，严格规范诊疗行为，确保医疗安全。加强对村卫生所基本公共卫生和基本医疗卫生服务的业务培训和指导工作，统一安排、统一管理、统一考评。
（4）统一制度建设。统一规定各项制度。
（5）统一财务管理。乡镇卫生院和村卫生所严格执行国家规定的财务会计制度，做到收费有单据、账目有记录、支出有凭证。乡镇卫生院对村卫生所的财务实行专账管理。卫生所必须设专兼职财务人员，建立健全药品、经费、固定资产、设备等帐目。卫生所一切收入支出等经济活动纳入卫生院管理，每月清资财务帐目上交卫生院与卫生院对帐，核算效益，结算工资费用。
（6）统一绩效考核。建立以服务质量和服务数量为核心、以岗位责任与绩效为基础的考核和激励机制，调动人员积极性，促进卫生所运行机制的转变。卫生院按照《河南省基层医疗卫生机构绩效考核试点办法》做好对村卫生所的绩效考核工作，考核结果作为政府补助经费的发放依据。
五、保障措施
（一）加强领导。为切实加强乡村卫生服务一体化管理工作，我乡卫生院成立有王大勇院长为组长的乡村一体化领导小组，领导小组具体负责乡村卫生服务一体化的日常管理工作。
（二）健全监管机制。乡村卫生服务一体化管理小组要建立完善各项规章制度，加强监督管理，对村卫生所实行“六统一、两独立”的工作目标进行定期不定期监督检查。对违反规定的村卫生所要限期整改，确保乡村卫生服务一体化管理工作顺利实施。
（三）完善考核机制。制定乡村医生聘任办法，建立乡村医生准入退出制度，制定《乡村医生考核办法》，对全乡村医生实行动态管理。乡村卫生服务一体化管理办公室，依据《宝丰县乡村医生考核办法》每半年对村卫生所考核一次。乡村卫生服务一体化管理办公室对各乡镇按每年不低于30%的村卫生所进行考核验收。根据考核结果对工作认真负责，各项任务完成较好的村卫生所及人员进行奖励，并作为续聘的主要依据。对不认真履行责任目标的乡村医生进行批评教育，并限期整改；对不服从管理、群众不满意、不承担基本公共卫生服务任务或者出现重大医疗事故的乡村医生予以解聘。
第四篇：乡村卫生服务一体化管理工作制度
乡村卫生服务一体化管理工作制度
一、人事管理制度
（一）执业人员的聘用
村卫生室工作人员一律实行聘任制。乡卫生院聘任村卫生室负责人；乡卫生院确定卫生室编制和人员结构后，村卫生室负责人聘用其他工作人员。乡卫生院也可以根据工作需要直接确定卫生室的应聘对象或终止聘用关系。发聘方与应聘方签定聘用协议，原则上一年一聘。
（二）执业责任金的缴纳和使用
1．村卫生室聘用人员，应及时向乡卫生院缴纳执业责任金2000元整。
2．执业责任金主要用于村卫生室工作人员在卫生室执业期间发生医疗纠纷的赔偿和经营亏损的补偿。因医疗责任事故引起的赔偿责任，全部由责任人承担；因其它医患纠纷引起的赔偿或补偿责任，由负责人承担60%，村卫生室集体承担40%。
3．执业责任金每年由乡卫生院核定1次，村卫生室工作人员应按各自责任金实际动支数额在年底一次性补齐。
4．执业责任金属村卫生室工作人员所有，聘用关系终止后，村卫生室将执业责任金的余额退还工作人员本人。
（三）执业人员岗位培训 1．村卫生室受聘的执业人员必须定期接受岗位培训，每年接受培训不得少于 2 次。
2．参加岗位培训的人员，由组织培训单位签证记录。3．培训制度将与考核考试制度结合到一起，作为确定执业资格和续聘的依据。
二、财务管理制度
（一）管理原则
乡卫生院对村卫生室收支实行统一管理，分室设户,独立核算，自负盈亏。
（二）财务人员及帐目设置
乡卫生院设主办会计1名，统一负责本乡各村卫生室的帐目管理和财务监督。各村卫生室配备兼职报帐员1名，卫生院对各村卫生室设置总帐、收支明细帐、财产物资明细帐，卫生室设现金日记帐、财产物资明细帐。
（三）收入管理
1．统一执行国家规定的收费标准，卫生室不得擅自变更。2．卫生室所有收入由收费员收取。其他人员代收的，应于次日将所收款项移交给收费员。3．所有收费凭处方，所有处方归药房。出诊处方必须有患者或其亲属签字证明其收费额。
4．实行收费登记制度。收费员收款，需在专用的收费登记薄上按序登记。注明收费的日期、处方编号、金额等内容，并在处方上签字或盖章。
5．收费票据由室报帐员按规定从乡卫生院领购，不得私自购买。乡卫生院主办会计负责各室票据的编号、领发、缴销。
6．村卫生室的收入分为医疗收入、药品收入、其他收入，体检、妇幼保健等卫生服务收入纳入医疗收入核算。
7．月末村卫生室报帐员将各类收入汇总后报乡卫生院结帐（并附收入日报表）。
8．医疗费原则上不得赊欠，确需赊欠的应由卫生室工作人员担保，并在1个月内收回，逾期未收回的从担保人工资或执业责任金中扣除。
9．严禁私收费，违者视情节给予5-10倍罚款。
（四）支出管理
1．村卫生室的支出票据必须由经办人签字，购买实物的必须同时有验收人签字，经室主任审核后方可报帐。2．月末，村卫生室报帐员将本月所有支出单据整理汇总后报乡卫生院主办会计审核，不得迟报、漏报、瞒报。报帐时应编制一式二份报销封面，载明报销的内容、单据张数，金额等内容。
3．主办会计应及时审核收支单据，记载不准确、不完整、手续不齐备的原始凭证，应退回村卫生室更正补齐。
4．审核无误后，乡卫生院主办会计按规定报院长集中审批后做帐，并与村卫生室报帐员办理结帐、对帐手续。
5．村卫生室的支出分为：人员工资、奖金、药品器材、公用费、培训费、事业发展基金支出等，其中每年提取的事业发展基金占卫生室收入的5%以下。
6．村卫生室人员支出实行总额控制，乡卫生院根据各室上月业务收支实际情况，确定可分配总额，由室主任根据各人工作实绩确定个人分配份额，报乡卫生院院长审批后发放。
三、公物管理制度
（一）药品管理
1．药品器械由乡卫生院统一招标采购，配送各村卫生室。2．药房应有专人负责，严禁自行采购药品、器械。
3．药品实行逐日逐品种消耗，药品保管人员对药品缺少负有赔偿责任。
4．药剂人员严禁私收费，违者按私收费处理。
（二）固定资产管理
由政府投资建设的村卫生室用房归乡卫生院所有。村卫生室的设备、设施等固定资产归集体所有，由村卫生室使用，任何人不得损坏、侵占。乡卫生院负责对村卫生室的房屋、设备、设施等固定资产进行登记、造册和管理。
四、诊疗服务制度
1．注射器具实行一人一针一管一用一消毒。2．注射器具必须按无菌技术要求进行高压灭菌。
3．治疗室要定期进行空气和地面消毒，对其他器具，应采取适宜有效的消毒措施。
4．严格执行各项诊疗和操作常规。对不适宜在卫生室处置的病人，应及时转诊。
5．诊疗登记本和处方书写要规范，不得缺项。急救病人，要作好抢救记录。
6．发现传染病，应立即向乡卫生院报告。
五、督导反馈制度
1．乡卫生院负责对辖区内村卫生室的督导管理。乡卫生院督导工作时，检查督导过程中发现的问题以及提出的整改意见要有文字记录，并由卫生室负责人签字确认。2．各卫生室配备1本工作手册，专供接受检查督导时使用，记录的内容包括日期、参加人员、发现的问题、提出的整改意见以及整改落实等情况。
3．乡卫生院对辖区内所有卫生室的督导每月不少于1次，对存在问题较多的卫生室要加大督导力度，增加督导频次。督导记录作为考核乡卫生院对卫生室督导和管理的依据。
窑店中心卫生院 2011年1月15日
第五篇：乡村卫生服务一体化管理工作制度
纳雍县乡村卫生服务一体化管理工作制度
一、人事管理制度
（一）执业人员的聘用
1、卫生室法人统一为卫生院院长。
2、村卫生室工作人员一律实行聘任制。乡镇卫生院统一聘任村卫生室负责人；乡卫生院确定卫生室编制和人员结构后，村卫生室负责人聘用其他工作人员。乡镇卫生院也可以根据工作需要直接确定卫生室的应聘对象或终止聘用关系。发聘方与应聘方签定聘用合同，原则上一年一聘。
（二）责任明确
村卫生室因医疗责任事故引起的赔偿责任，全部由村卫生室及责任意思承担。
（三）执业人员岗位培训
1．村卫生室受聘的执业人员必须定期接受本乡镇卫生院组织的岗位培训，每年接受培训不得少于 2 次。
2．参加岗位培训的人员，由组织培训单位做好培训记录。3．培训制度将与考核考试制度结合到一起，作为确定执业资格和续聘的依据。
二、财务管理制度
（一）管理原则
乡卫生院对辖区内所有村卫生室村卫生室收支实行统一管理，分设账户,独立核算，自负盈亏。
（二）财务管理
乡卫生院统一负责本乡镇各村卫生室的帐目管理和财务监督。各村卫生室配备兼职报帐员1名，卫生院对各村卫生室设置总帐、收支明细帐、财产物资明细帐，卫生室设现金日记帐、财产物资明细帐等。
（三）收入管理
1．统一执行国家规定的收费标准，卫生室不得擅自变更。2．卫生室所有收入由收费员收取。其他人员代收的，应于次日将所收款项移交给收费员。
3．所有收费凭处方，所有处方归药房。出诊处方必须有患者或其亲属签字证明其收费额。
4．实行收费登记制度。收费员收款，需在专用的收费登记薄上按序登记。注明收费的日期、处方编号、金额等内容，并在处方上签字或盖章。
5．收费票据由村卫生室报帐员按规定从乡卫生院领购，不得私自购买。乡卫生院负责各室票据的编号、领发、缴销。
6．村卫生室的收入分为公共卫生服务经费、医疗收入、基本药物零差价补贴、其他收入等。
7．每月末村卫生室报帐员将各类收入汇总后报乡卫生院结帐（并附收入日报表）。
8．医疗费原则上不得赊欠，确需赊欠的应由卫生室工作人员担保，并在1个月内收回，逾期未收回的从担保人工资或执业责任金中扣除。
9．严禁私收费，违者视情节给予5-10倍罚款。
（四）支出管理
1．村卫生室的支出票据必须由经办人签字，购买实物的必须同时有验收人签字，经卫生室负责人审核后方可报帐。
2．月末，村卫生室报帐员将本月所有支出单据整理汇总后报乡卫生院主办会计审核，不得迟报、漏报、瞒报。报帐时应编制一式二份报销封面，注明报销的内容、单据张数，金额等内容。3．乡镇卫生院应及时审核收支单据，记录不准确、不完整、手续不齐备的原始凭证，应退回村卫生室更正补齐。
4．审核无误后，乡卫生院主办会计按规定报院长集中审批后做帐，并与村卫生室报帐员办理结帐、对帐手续。
5．村卫生室的支出分为：人员基础工资、绩效考核、药品器材、公用费、培训费、事业发展基金支出等，其中每年提取的事业发展基金占卫生室收入的5%左右。
6．村卫生室人员支出实行总额控制，乡卫生院根据各室上月业务收支实际情况，确定可分配总额，由室主任根据各人工作实绩确定个人分配份额，报乡卫生院院长审批后发放。
三、公物管理制度
（一）药品管理
1．统一执行国家基本药物制度，所有药品器械由乡卫生院统一从网上集中采购，卫生院设中心药库，负责配送各村卫生室所需药品及医疗器械等。
2．药房应有专人负责，严禁自行采购药品、器械。
3．药品实行逐日逐品种消耗，药品保管人员对药品缺少负有赔偿责任。
4．药剂人员严禁私收费，违者按私收费处理。
（二）固定资产管理
由政府投资建设的村卫生室用房归乡卫生院所有。村卫生室的设备、设施等固定资产归集体所有，由村卫生室使用，任何人不得损坏、侵占。乡卫生院负责对村卫生室的房屋、设备、设施等固定资产进行登记、造册和管理。
四、诊疗服务制度
1．注射器具实行一人一针一管一用一消毒。2．注射器具必须按无菌技术要求进行高压灭菌。
3．治疗室要定期进行空气和地面消毒，对其他器具，应采取适宜有效的消毒措施。
4．严格执行各项诊疗和操作常规。对不适宜在卫生室处置的病人，应及时转诊。
5．诊疗登记本和处方书写要规范，不得缺项。急救病人，要作好抢救记录。
6．发现传染病，应立即向乡卫生院报告。
五、督导反馈制度
1．乡卫生院负责对辖区内村卫生室的督导管理。乡卫生院督导工作时，检查督导过程中发现的问题以及提出的整改意见要有文字记录，并由卫生室负责人签字确认。
2．各卫生室配备1本工作手册，专供接受检查督导时使用，记录的内容包括日期、参加人员、发现的问题、提出的整改意见以及整改落实等情况。
3．乡卫生院对辖区内所有卫生室的督导每月不少于1次，对存在问题较多的卫生室要加大督导力度，增加督导频次。督导记录作为考核乡卫生院对卫生室督导和管理的依据。
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