某县结核病防治工作经验做法

第一篇：某县结核病防治工作经验做法

结核病是一种严重危害人民群众身体健康的慢性传染病，近十年来，我县结核病疫情呈现上升趋势，其发病率一直居传染病前三位，且发病有青壮年病人和农村及贫困病人居多等特点，已成为我县农村因病致贫，因病返贫的主要疾病之一。为控制结核病疫情，经过参观学习充分酝酿，研究决定于1998年10月成立了“**县结核病防治专科门诊”，初步实行了结核病归口管理，凡肺结核病人或疑似肺结核病人均转诊到县站结防专科门诊治疗和管理，其它任何医疗机构不得截留治疗肺结核病人（危重症肺结核病人指定在县人民医院传染科住院治疗，经过四年结核病防治非项目县运作已初具规模，使许多尤其是农村的肺结核病人完成了全程规则的治疗，减少了因停药而耐药肺结核病人的发生，赢得了群众的信赖和称赞。经多方努力2003年争取到了世界银行软化贷款/英国赠款，日本政府援助和全球基金等三个结核病控制项目在我县同时启动，在全县范围内实施dots策略，加大了肺结核病人的发现和督导管理力度，我县结核病防治管理工作近二年来卓有成效，省结核病督导组和市领导及有关专业人员多次来我县视察，对我县的结防工作给予高度的评价，不少兄弟县也曾经前来参观学习，借鉴我县的结防工作模式和管理经验，特别是集病历、病情记录、检查报告单、督导访视记录于一体的病案资料因方便实用而得到上下一致认可，并逐步在全市范围内借鉴和推广，并在实践中不断完善和改进，取得了较好的防治成效。

（一）加强结核病控制工作的组织领导工作

为认真组织实施结核病控制项目工作，由县政府下文成立了“**县结核防治领导小组”，设立了“**县结核病控制项目办公室”，由分管县长、县卫生局局长及分管局长等亲自抓落实结核病控制各项措施，并制定下发了“**县结核病防治十年规划（2001—2010年）”、“年度工作计划”、“结核病控制项目（含日本政府援助、全球基金、fidelis所有三个项目）实施计划”等，明确了县、乡、村各级防痨人员的工作任务和职责，做到有的放矢、责任到人。同时实现政府承诺，由县财政解决人均一角钱共计2.8万元人民币的配套经费，从而为我县结核病控制各项工作落到实处提供了强有力的组织保障。

（二）建立了结核病防治工作联席会议制度

自2005年开始，我县每月召开一次由各中心卫生院院长、县医院和县中医院院长参加的联席会议，及时商讨结防工作中的问题，2006年开始每季召开一次结防例会，总结实施项目工作的经验，做到各部门协调配合，解决各项实际问题，不断提高工作质量，推动工作深入开展。

（三）加强结核病控制工作的能力建设

在建立健全县、乡、村三级防痨网的基础上，不断加强结核病防治能力建设工作。县疾控中心结核病防治专科门诊配备了5名专业技术人员，为提高诊断治疗水平，分别于1999年和2004年选派工作人员到江西省胸科医院结核内科和放射科进修。同时，在2005年2月和6月分两期举办了全县痰检人员培训班，通过集中理论授课和现场考核，使各有关工作人员及时掌握工作要领，保证了痰检工作质量，自2003年以来，省督导组和市有关人员多次来我县进行痰涂片复核检查，检查结果随机抽样的痰涂片质量均合乎要求，痰涂片序号和结果与实验室登记本结果相符，实验室登记本内容较准确完整。

（四）采取多项具体措施提高肺结核病人的发现率

在全县5个中心卫生院（白舍、紫霄、太和、桑田、洽湾）和县人民医院、县二人民医院、县中医院、县疾控中心结防专科门诊设立了查痰点，并严格按照《江西省痰检技术规范》的要求，对咳嗽、咳痰2周以上或咯血的肺结核可疑症状者进行痰涂片检查，并组织人员下村开展对涂阳病人的密切接触者和既往有肺结核病史者进行痰涂片检查，最大限度的提高了肺结核病人的发现率，据统计，每年的新发涂阳肺结核病人发现率均达70%以上。

（五）肺结病人的治愈情况

我县肺结核病人治愈逐年提高，2003年涂阳病人治愈率达86.5%；2004年达87%；2005年达90%；2006年1月1日—6月30日新发涂阳病人64人，已治愈61例，治愈率达94%。

（六）肺结病人的督导情况

按照项目要求，采取分级督导的形式开展对结核病人的督导管理工作。县疾控中心结防工作人员每1—2个月对各乡（镇）督导1次，并督导部分村；同时对乡镇纳入免费治疗的涂阳病人全疗程访视4次（对琴城镇的病人则主要采取电话督导和门诊取药督导为主），各乡镇防疫人员也能按照要求对每例管理病人进行督导，确保病人每次用药都要在医生的面视下进行，做到“送药到手，看服下肚，记录再走”。如有病人不来服药，村医就到病人家中及时采取补救措施，保证病人完成全部的治疗，而得到彻底的治愈。自2006年以来，县疾控中心加大了对县人民医院、县二人民医院和县中医院的督导，通过对三家综合性医疗机构的转诊和痰检工作的重点督导，进一步规范了各医院的结防工作，提高了各医院转诊率和痰检率。

（七）大力开展结核病防治知识的宣传和培训工作

为使结核病归口管理和结核病控制项目工作做到家喻户晓，深入人心，多年来我们开展了形式多样，内容丰富多彩的专项宣传活动，如开展了“结核病防治知识”大型宣传活动和“3.24世界防治结核病日”宣传活动，充分利用广播电视、出宣传栏、张贴宣传画和宣传标语、散发宣传单等形式进行广泛宣传，向群众宣传结防知识和国家相关免费政策，仅2006年就下发30000张宣传单、400张宣传画、12块宣传展板、180块自制永久性宣传标语到全县各乡（镇）和村委会，从而提高了广大群众的结核病防治知识水平，形成一种“多部门合作，全社会参与”的良好氛围。

为提高乡、村两级防痨人员的专业知识水平，举办了多次培训班。特别是2004年由县卫生主管部门组织分期分批对全县所有乡村医务人员进行了结核病防治知识业务培训，并进行了考试。为加强我县结核病健康促进工作，实现全民结核病知识知晓率达60%的目标，于2006年6月在全县每个乡镇开展了对乡村医生、村妇女干部的结防知识培训工作，此项工作得到县、乡妇联和各乡镇卫生院的大力支持，下发了培训材料，与会者都能专心听讲，记录要点，并纷纷表示回去后都将与群众多进行交流与宣传，取得了较好的培训效果。据统计全县共计培训乡村医生172人，村妇女干部172人。此外，为加强综合性机构与结防机构之间的合作，提高涂阳病人发现率，2006年先后举办了4次培训班，主要培训对象为乡防疫医生和县直医疗单位防保科长，并对县级综合性医疗机构和琴城镇各类社区医疗机构的临床工作人员进行了培训，通过狠抓宣传教育和业务培训这两项工作，有利于推动我县的结防工作不断迈上新的台阶。

（八）开展肺结核病人转诊和追踪工作

各县级综合性医疗机构和各乡镇卫生院都能及时将肺结核病人或疑似肺结核病人转诊至县疾控中心结防门诊进行归口管理和治疗，同时按照属地原则及时开展对网络直报肺结核病人的追踪工作，2006年1月至12月，应追踪肺结核病人62人，已追踪61人，追踪到位60人，一周内追访及时率达98.2%。

（九）认真做好农民工结核病预防控制工作

根据省市有关文件要求，制定下发了《**县农民工结核病预防控制工作实施方案》，各乡（镇）对所有外出务工和来本地务工的农民工进行调查摸底，登记造册，全县共登记农民工9533人，已调查8690人，有肺结核症状或疑似肺结核病者72人，查出初治涂阳病人3人，涂阴病人5人，对其中合乎项目要求的3名涂阳病人和初治涂阴病人给予了免费抗结核治疗。

（十）做好结核病防治资料的收集、整理、上报工作

县疾控中心结防门诊能认真做好“三个登记本”的填写工作，并由专人收集、整理结防资料，及时准确上报各种工作报表至省市疾控中心。

我县的结防工作虽然取得了一点成绩，但也存在一些问题，如贫困肺结核病人的治疗问题（尤其是年老体弱又贫困的患者），他们因无钱进行必要的辅助检查或买药易导致中断治疗或拒治，另外还有服药副反应严重的病人，都可因为治治停停变成复治疗效差的耐药结核病人，是控制结核病的难点，还有如县城范围内人口流动大和居住环境复杂，边远山区交通不便，或少数缺乏结核病防治督导员的村都是工作的薄弱环节，应想出更理想的办法，加大工作的力度，以使各项控制措施到位。

第二篇：某县结核病防治工作经验做法

狠抓结核病防治 保障群众身体健康—**县结核病防治工作主要成效

结核病是一种严重危害人民群众身体健康的慢性传染病，近十年来，我县结核病疫情呈现上升趋势，其发病率一直居传染病前三位，且发病有青壮年病人和农村及贫困病人居多等特点，已成为我县农村因病致贫，因病返贫的主要疾病之一。为控制结核病疫情，经过参观学习充分酝酿，研究那一世小说网 穿越小说网 言情小说网 免费小说网决定于1998年10月成立了“**县结核病防治专科门诊”，初步实行了结核病归口管理，凡肺结核病人或疑似肺结核病人均转诊到县站结防专科门诊治疗和管理，其它任何医疗机构不得截留治疗肺结核病人（危重症肺结核病人指定在县人民医院传染科住院治疗，经过四年结核病防治非项目县运作已初具规模，使许多尤其是农村的肺结核病人完成了全程规则的治疗，减少了因停药而耐药肺结核病人的发生，赢得了群众的信赖和称赞。经多方努力2003年争取到了世界银行软化贷款/英国赠款，日本政府援助和全球基金等三个结核病控制项目在我县同时启动，在全县范围内实施dots策略，加大了肺结核病人的发现和督导管理力度，我县结核病防治管理工作近二年来卓有成效，省结核病督导组和市领导及有关专业人员多次来我县视察，对我县的结防工作给予高度的评价，不少兄弟县也曾经前来参观学习，借鉴我县的结防工作模式和管理经验，特别是集病历、病情记录、检查报告单、督导访视记录于一体的病案资料因方便实用而得到上下一致认可，并逐步在全市范围内借鉴和推广，并在实践中不断完善和改进，取得了较好的防治成效。

（一）加强结核病控制工作的组织领导工作

为认真组织实施结核病控制项目工作，由县政府下文成立了“**县结核防治领导小组”，设立了“**县结核病控制项目办公室”，由分管县长、县卫生局局长及分管局长等亲自抓落实结核病控制各项措施，并制定下发了“**县结核病防治十年规划（2001—2010年）”、“工作计划”、“结核病控制项目（含日本政府援助、全球基金、fidelis所有三个项目）实施计划”等，明确了县、乡、村各级防痨人员的工作任务和职责，做到有的放矢、责任到人。同时实现政府承诺，由县财政解决人均一角钱共计2.8万元人民币的配套经费，从而为我县结核病控制各项工作落到实处提供了强有力的组织保障。

（二）建立了结核病防治工作联席会议制度

自2005年开始，我县每月召开一次由各中心卫生院院长、县医院和县中医院院长参加的联席会议，及时商讨结防工作中的问题，2006年开始每季召开一次结防例会，总结实施项目工作的经验，做到各部门协调配合，解决各项实际问题，不断提高工作质量，推动工作深入开展。

（三）加强结核病控制工作的能力建设

在建立健全县、乡、村三级防痨网的基础上，不断加强结核病防治能力建设工作。县疾控中心结核病防治专科门诊配备了5名专业技术人员，为提高诊断治疗水平，分别于1999年和2004年选派工作人员到江西省胸科医院结核内科和放射科进修。同时，在2005年2月和6月分两期举办了全县痰检人员培训班，通过集中理论授课和现场考核，使各有关工作人员及时掌握工作要领，保证了痰检工作质量，自2003年以来，省督导组和市有关人员多次来我县进行痰涂片复核检查，检查结果随机抽样的痰涂片质量均合乎要求，痰涂片序号和结果与实验室登记本结果相符，实验室登记本内容较准确完整。

（四）采取多项具体措施提高肺结核病人的发现率

在全县5个中心卫生院（白舍、紫霄、太和、桑田、洽湾）和县人民医院、县二人民医院、县中医院、县疾控中心结防专科门诊设立了查痰点，并严格按照《江西省痰检技术规范》的要求，对咳嗽、咳痰2周以上或咯血的肺结核可疑症状者进行痰涂片检查，并组织人员下村开展对涂阳病人的密切接触者和既往有肺结核病史者进行痰涂片检查，最大限度的提高了肺结核病人的发现率，据统计，每年的新发涂阳肺结核病人发现率均达70%以上。

（五）肺结病人的治愈情况

我县肺结核病人治愈逐年提高，2003年涂阳病人治愈率达86.5%；2004年达87%；2005年达90%；2006年1月1日—6月30日新发涂阳病人64人，已治愈61例，治愈率达94%。

（六）肺结病人的督导情况

按照项目要求，采取分级督导的形式开展对结核病人的督导管理工作。县疾控中心结防工作人员每1—2个月对各乡（镇）督导1次，并督导部分村；同时对乡镇纳入免费治疗的涂阳病人全疗程访视4次（对琴城镇的病人则主要采取电话督导和门诊取药督导为主），各乡镇防疫人员也能按照要求对每例管理病人进行督导，确保病人每次用药都要在医生的面视下进行，做到“送药到手，看服下肚，记录再走”。如有病人不来服药，村医就到病人家中及时采取补救措施，保证病人完成全部的治疗，而得到彻底的治愈。自2006年以来，县疾控中心加大了对县人民医院、县二人民

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第三篇：2012结核病防治工作计划

XXX卫生院

2012年结核病防治工作计划

为进一步加强我镇传染病防治工作，遏止结核病流行保障人民群众的身体健康，根据市区2012年结核病控制项目工作要求，特制定计划如下：

一、总体目标：

1、继续加强项目工作的规范管理，项目人口覆盖率达到100%，2、做好疑似结核病人及结核病人发现、转诊、督导及管理工作；

3、全年力争发现治疗涂阳病人及重症涂阳病人10例；

4、涂阳肺结核病人的治疗覆盖率达100%，治愈率达90%以上；

5、加强结核病防治知识宣传工作，提高全民防痨意识；

6、进一步加强网络追踪、结核项目管理及督导。

二、业务措施

1、疑似结核病人的转诊及病人发现

发现和治愈涂阳肺结核病人是控制结核疫情的最重要的措施。卫生院及各村卫生室要认真执行中华人民检和国传染病防治法，抓好疑似结核病人及结核病人的发现及转诊工作；

认真开展痰检工作，对发现的结核病人及疑似结核病人开展痰检后，即时对病人进行转诊；

卫生院及村卫生室要按照网络追踪，对病人开展追踪工作，督促病人就诊，提高病人发现率； 卫生院各科室及各村卫生室对结核病人及疑似病人的转诊必须按照区CDC慢性病科要求，开据转诊单，并作好相关记录以备查。

2、结核病的管理

（1）加强结核病控制项目督导工作，卫生院公卫科对各村卫生室定期进行督导，每月督导1至2次，每个村每年不少于12次，卫生院公卫科重点对涂阳病人涂阳病人管理情况、疑似病人及结核病人的转诊情况，各项资料的完整性及上报情况进行督导，督导村医生对病人实施直接面视下的短程化疗情况，资料完整情况及结核病防治知识宣传情况。村卫生室督导要求:隔日督导病人1次,每月15次,督导内容包括:督促病人服药,做到看服到口,服下再走,督促病人按时复查,了解病人报药情况,有无药副反应,如有副反应要及时处理并上报,向病人及家属宣传结核相关知识。

（2）加强对结核病人访视：卫生院对涂阳病人全疗程至少进行6次家庭访视，对涂阴病人进行4次访视，每月至少访视病人1次，并撰写访视记录；村卫生室人员对病人实施具体服药指导和监督工作，每月至少15次，并填写病人服药卡。访视内容：病人服药情况及药品毒副反应情况，病人按时复查及取药情况，结核病防治知识知晓率程度及治疗情况等。

（3）镇督导员每督导一次完成一份督导报告，要求内容详细、数据真实准确，能反应被督导单位及个人对病人实施治疗管理的具体情况，找出问题，及时反馈信息，以利于更好地实施项目工作。

3、资料管理及信息工作

加强对结核病人资料登记、收集、管理工作，做好三个登记本、卡使用的完整性和准确性，按时统计和上报结核病控制项目月报、季报及年报表，做到字迹清楚，数据准确，不迟报不漏报，加强结核病信息交流向上级有关部门及相邻乡镇互相通报情况。

4、结核知识培训

加强对全镇结防人员的知识培训，提高其业务素质，2012年拟于3、4月份对村结防人员进行业务培训1次；培训内容：结核病归口管理的意义，结核病流行现状。乡村防痨人员在项目工作中的职责，及项目工作各级管理的具体要求，结核药品副反应的观察及相应处理，病人服药卡的填写等。

5、结核病知识宣传

加强结核病知识宣传，增强全防痨意识，卫生院及村级防痨人员均要围绕“3.24”世界结核病防治宣传日，采取专栏及其他宣传方式加强对结核病防治知识的宣传。广泛深入地宣传国家实行对传染性和重症涂阴肺结核免费治疗,对其他结核病人实行优惠治疗的政策；提高全民防痨知识知晓率，动员社会各阶层理解支持结核防治工作，使我镇结核病及疑似结核病患者自觉就诊检查，达到及时规范治疗和管理。

三、工作考核

卫生院全年对村级开展2次结核病防治工作检查，平时不定期检查，检查情况纳入各村年终评比考核，同时也是下发结核病防治各项经费的依据。

XXX卫生院

二0一二年一月十日

第四篇：结核病防治工作总结

结核病防治工作总结

为贯彻落实“十三五”结核病防治规划，深入推进张家界市七届人大常委会第二十八次会议结核病防治专题调研工作，根据《湖南省卫生健康委关于进一步落实结核病防治定点医疗机构工作职责的通知》（湘卫函〔2020〕394号）等有关文件精神要求，为确保顺利完成“十三五”结核病防治规划定点医院相关指标，我院多措并举，对症下药，结核病防治工作取得一定成效，现将近阶段结核病防治工作推进情况总结如下：

一、定点医院重点指标完成情况

1、肺结核患者病原阳性率。全省1-8月肺结核患者病原学阳性率52.6%，张家界市37.1%，我院1-8月43.87%，9月70.45 %，10月79.48%，1-10月53.43%，上升明显，总体已达标。

2、病原学阳性耐药筛查率。全省1-8月病原学阳性耐药筛查率52.6%，张家界市16.9%，我院1-8月28.00%，9月80.00%，10月72.41%，1-10月75.00 %，提升较明显。

3、耐多药结核高危人群耐药筛查率。全省1-8月高危人群耐药筛查率88.2%，张家界市35.4%，我院1-8月28.00%，9月77.77%，10月75.00%，1-10月90.16 %，提升明显，总体筛查率＜95%，暂未达标。

二、采取的措施

（一）对我院结核防治工作进行了一次彻底的摸底

1、梳理统计我院结核病防治工作任务目标完成情况，1-7月我院肺结核患者病原学阳性率、病原学阳性患者耐药筛查率、耐多药肺结核高危人群耐药筛查率均未达标，且离“十三五”防治规划工作要求有较大的差距。

2、对未达标指标进行原因分析。通过调研自查我院临床科室、门诊、结核门诊、检验科、放射科的结核防治工作落实情况，找出问题症结，结合省卫生健康委调研张家界市结核病防治工作中指出的问题，列出问题清单，制定整改方案。

（二）党委领导班子重视，结核病防治工作上党委会、院长办公会研究决定

院长办公会（总第13次）会上听取了院感部关于《张家界市人民医院结核病防治工作实施方案》的情况汇报，同意修订后下发《实施方案》。

党委会（总第24次）医院党委成员集体学习7月4日市人大常委会第28次会议暨7月24日全市结核病防治工作推进会会议精神。

（三）召开多部门协调会推进结核病防治工作，中层干部月例会学习我院结核病归口管理和转诊制度及要求

9月16日召开多部门结核防治工作协调会，院感部、医务部、护理部、预防保健科、感染科、结核门诊、呼吸与危重症科、门急诊、检验科、放射科、药剂科对我院结核病防治工作存在的问题进行讨论并献计献策，提出了下一步整改措施。

9月-10月中层干部月例会，集体解读学习了《张家界市人民结核病防治工作实施方案》及《张家界市人民医院肺结核发现、登记、报告、治疗转诊制度及流程》。

（四）制定下发结核病防治工作实施方案和流程制度

1、针对院内转诊流程不清楚的问题，我院制定了《张家界市人民结核病防治工作实施方案》及《张家界市人民医院肺结核发现、登记、报告、治疗转诊制度及流程》，明确了我院结核病防治工作领导小组、结核病防治医疗组、结核病疫情防控组及其各自职责。规定了我院肺结核发现、登记、报告、治疗及转诊流程。规定了结核病统一归口与感染科诊治，门诊病人归口于结核门诊，住院病人归口于感染科结核病房收治。

2、医院成立结核病诊断专家小组，由感染科、检验科、放射科、药学部、呼吸内科等专家组成，规范结核病人的诊断和治疗，减少误诊和漏诊。开展疑难、重症及耐药肺结核患者的诊断和治疗。

（五）加强病人留取标本指导，全面落实痰培养检测,标本合格率和阳性率大幅提高

1、结核门诊医务人员对病人进行咳痰宣教，指导病人现场正确留取痰标本，标本质量明显提高。

2、全面落实痰培养检测。目前我院痰涂片、液基夹层杯、痰培养、药敏试验、分子生物学PCR检测、分子生物学耐药基因检测已全部开展。将检测项目科学组套，肺结核病人或疑似肺结核病人实行痰涂片+痰培养（含药敏）+PCR检测，病原学阳性患者开展分子生物耐药基因检测。组套后病原学阳性率从7月份的53%提高为10月份的79.48%。阳性病人的耐药筛查率从5月份的39.00%提高为10月份的72.41%，阳性率和筛查率上升明显。

（六）优化诊疗流程，减免检查检验费用，减轻患者负担

医院制定特殊优惠政策，结核门诊的结核病人痰涂片5元全部减免，肺部CT减免40元（优惠前360元），痰培养加药敏实验共减免375元（优惠前678元），减少病人经济负担。

（七）加强结核门诊管理和职能部室管理

1、结核门诊配备专职医师、护士各一名，明确了结核门诊护士职责，不再兼任其他门诊工作。完善诊疗随访流程，做好肺结核患者的诊断、报告、登记、治疗和管理服务，做好相关信息录入、追踪随访和疾控中心沟通工作。

2、传染病管理科固定2名肺结核专管人员，负责肺结核传染病报告卡上报审核、疫情漏报核查和院内转诊流程落实情况督查。

（八）进行结核病防治工作达标责任分解，对不达标不执行转诊制度及流程的科室和个人进行约谈和处罚通报

1、制定下发了我院《结核病防治工作达标责任分解》，明确结核门诊、医务部、护理部、党办、院感部、检验科、药学部、预防保健科、信息中心及各临床科室的职责分工。

2、制度下发后，对转诊制度不清楚、肺结核报告不正确、病人未转诊到结核门诊的神经外科二、呼吸与危重症科、急诊科共计5名医生进行了约谈。

3、经核查2019年12月-2020年11月共培养187份阳性标本，对3例呼吸道阳性标本且诊断为肺结核未上报传染病报告卡的科室和个人进行罚款通报，共计罚款300元。

（九）多部门协作，建立全市各县区结核工作沟通微信群，完善结核病人信息管理。

作为永定区、武陵源区和市级结核病定点医院，我院牵头建立了张家界市结核工作沟通群，目前已有50名来自市疾控中心、各区县疾控中心、各区县定点医院的结核门诊、检验科、传染病管理科的工作人员加入微信群，及时反馈沟通标本检测结果和病人追踪到位情况。

（十）完善门诊病历系统信息化建设，助力结核防治工作

1、在门诊系统进行限制，普通门诊医生（结核门诊除外）处方诊断为“肺结核”开不出抗肺结核药物，结核病人只能归口于结核门诊就诊。

2、肺结核传染病报告卡与普通传染病报告卡分开管理，肺结核卡专人审核和追踪，核查临床科室的结核病人转诊、检测和报告情况。

（十一）开展医务人员结核病防治知识培训，提高专业知识水平

9月25日-27日，开展两期医务人员结核病防治知识现场培训，培训达371人次，手机考试759人次，考试合格率100%。10月13-17日开展了全院医务人员结核病防治知识线上培训，线上学习1196人次，线上考试1196人次，考试合格率100%。

（十二）进一步加大宣传力度，引导病人规范就诊

8月份以来，张家界市人民医院微信公众号在“健康科普知识”专栏开展结核病防治科普知识宣教2期，宣传结核病危害、就诊救治政策、肺结核转诊要求和治疗地点，引导结核病人及时就诊和规范治疗。

三、下一步工作目标

1、医务部在科主任月例会、护理部在护士长月例会上均宣传我院结核病归口管理和转诊制度及要求，让全院职工知晓，党办和行政办加大宣传力度，让老百姓知晓。

2、由医务部每月组织召开检验科、放射科、门诊部、大外科、大内科、感染科、呼吸内科、院感科等科室负责人月例会，通报门诊诊室抢看肺结核病人、住院部抢收肺结核病人的情况。

3、药学部门开展结核病的处方点评、抗结核药品使用、辅助用药等跟踪监控，指导合理用药。

4、完善检验科电子系统结核病原学阳性结果反馈提醒设置，痰培养及药敏实验结果通过弹窗反馈给医生，提醒医生及时追踪病人和反馈检查结果。

5、预防保健科牵头加大对结核或疑似结核病患者的健康教育，印制结核病相关知识宣传资料。

6、传染病管理科对肺结核及结核性胸膜炎的疫情上报情况进行审核，并将责任分解各部门任务完成情况形成通报下发。

7、进一步规范结核门诊，真正履职。感染科加大对人员的固定和培训，做好肺结核患者的诊断、报告、登记、治疗和管理服务，做好相关信息录入工作，切实履行定点医院的相关职责和完成相关指标达标。

第五篇：结核病防治规章制度

结核病防治规章制度

1。结核病防治管理规章制度

第一条为预防、控制结核病的传染和流行，保障人体健康，根据《中华人民共和国传染病防治法》等有关法律、法规，结合四川实际，制定本办法。

第二条四川省行政区域内，结核病的预防、诊断、治疗和有关管理工作适用本办法。

第三条结核病防治工作实行预防为主、防治结合、归口管理的原则。

第四条各级人民政府应加强对结核病防治工作的领导和结核病防治机构的建设，制定结核病防治规划并组织实施。

第五条卫生行政部门负责结核病

防治的监督管理工作。指定具备条件的医疗机构作为归口管理定点医疗机构，组织开展结核病防治宣传和健康教育活动。

第六条各级人民政府财政部门应将必要的结核病防治经费纳入财政预算予以安排。

第七条药品监督管理部门负责抗结核药品的监督管理工作，将抗结核药品纳入处方用药管理。

第八条劳动和社会保障行政管理部门应将符合条件的结核病防治机构和归口管理定点医疗机构纳入基本医疗保险定点医疗机构。

第九条结核病防治机构负责结核病人确诊、登记、报告、治疗、转诊和管理工作，对结核病进行监测、统计、分析和预测，掌握疫情动态，开展有关结核病防治的技术指导、人员培训、科学研究、健康教育以及预防性肺结核病体检。结核病防治机构对未愈出院的肺结核病人，实施全程督导化疗或全程管

理化疗。

第十条结核病归口管理定点医疗机构负责登记、诊治需住院治疗的肺结核病人，并在肺结核病人出院24小时内提出向结核病防治机构转诊的报告。

第十一条城镇街道、乡村卫生组织发现可疑肺结核病人，应进行登记、报告、转诊；受结核病防治机构的委托，实施对肺结核病人的化疗管理。

第十二条实行肺结核病归口治疗原则。肺结核病人由结核病防治机构或归口管理定点医疗机构进行治疗。其他医疗机构发现肺结核病人应予登记并及时转诊，不得延误；但对危、急、重症肺结核病人应立即抢救，待无生命危险时再及时转诊。

第十三条实行有计划的预防接种制度。卫生行政部门制定本地区的卡介苗接种规划，并组织实施。

第十四条卡介苗接种人员应参加卫生行政部门组织的专业培训，取得合格证后，才能从事接种工作。

第十五条各接种点对卡介苗接种发生的差错事故或异常反应，应立即采取抢救、治疗措施，并上报卫生行政部门和疾病控制机构。

第十六条结核病防治机构对卡介苗接种质量进行监督和抽检，并将抽检情况上报同级卫生行政部门和上级结核病防治机构。

第十七条下列从业人员患有传染性肺结核病的，在未治愈前，不得直接从事服务工作：

食品、药品、化妆品的从业人员；

《公共场所卫生管理条例》规定的从业人员；

学校、托幼单位的从业人员；

国务院卫生行政部门规定的其他从业人员。结核病防治机构检查发现上述从业人员患有传染性肺结核病的，应向当地卫生部门报告，并通知患者所在单位。

第十八条下列人员应进行预防性肺结核病体检：

参军、入学及新参加工作的人员；

本办法第十七条规定的从业人员；

接触粉尘等有害物质的企业事业单位职工；

肺结核病人的家属及其密切接触者；

国务院卫生行政部门规定的其他人员。

第十九条结核病防治机构、医疗机构必须按照有关规定对肺结核病人的排泄物和痰液等进行消毒或卫生处理。

第二十条对从事结核病预防、医疗、科研、教学的人员，有关单位应采取有效的防护措施。

第二十一条肺结核病暴发流行时，责任疫情报告人应主动报告疫情。暴发流行点的单位和个人应接受结核病防治机构的集体检查和流行病学调查，并采取措施控制疫情的蔓延。

第二十二条对在预防、控制结核病工作中做出显著成绩的单位和个人，人民政府或有关部门给予表彰、奖励。

第二十三条违反本办法规定，有下列行为之一的，由县级以上卫生行政部门予以警告，责令改正，可并处1000元以下罚款，情节较重的，可并处2万元以下罚款：

结核病防治机构和归口管理定点医疗机构以外的其他医疗机构，除急救外诊治肺结核病人；

第十七条所列从业人员的工作单位，不组织有关人员进行预防性肺结核病体检的，或者准许、纵容未治愈的传染性肺结核病患者直接从事服务工作的；结核病防治机构、医疗机构对肺结核病人的排泄物或痰液等未进行消毒或卫生处理的。

第二十四条有下列行为之一的，由所在单位或上级主管部门对直接责任人给予行政处分：

卡介苗接种发生差错事故瞒报或迟报的；

未按规定报告结核病疫情的；

延误肺结核病人转诊的；

对就诊的肺结核病人，未按规定实施全程督导化疗或全程管理化疗的。

第二十五条当事人对行政处罚决定不服的，可以依法申请行政复议或提起行政诉讼。当事人逾期不申请行政复议、也不提起行政诉讼又不履行行政处罚决定的，作出行政处罚决定的行政机关可申请人民法院强制执行。

第二十六条本办法下列用语的含义是：结核病防治机构：指承担结核病防治工作的结核病防治所或疾病控制机构内设的结核病防治科。结核病归口管理：指对肺结核病例的发现、报告、转诊、登记、治疗等环节实行统一的管理。全程督导化疗：指治疗全过程中肺结核病人每次用药都在医务人员直接观察下进行。全程管理化疗：指治疗全过程中采取定期门诊取药、家庭访视、尿液监测、家庭督导的办法。

第二十七条动物结核病的监督管理按照《中华人民共和国动物防疫法》的规定执行。

第二十八条本制度自发布之日起施行。

2。结核病防治管理规章制度

防保科结核病防治管理工作制度

1、每天将放射科、病房、检验科等部门的结核病人报告卡信息收集、整理，剔除重卡，登记在《医院肺结核可疑者及肺结核病人登记本》内，并当天录入疫情络系统。

2、将当天的可疑肺结核病人转诊到市结核病防治所，并做好宣教工作。对10天尚未到位的可疑肺结核病人，由医院进行追踪。

3、每年组织1-2次对有关医生进行的结核病转诊工作专业培训。

4、协调、检查放射科、病房、门诊、检验科等部门的可疑肺结核病人报告工作。

5、每年2次协助市结核病防治所做好肺结核病人漏报率调查、痰检质控抽查工作。

6、按照医院有关规定，在肺结核

病人、转诊检查中，发现漏报病人，每例处罚责任人100元。

7、将市疾控中心下发的转诊费下发至有关医师。

8、协助市结核病防治所做好其他结核病防治工作。

内科结核病防治工作制度

1、在门诊发现可疑肺结核病人或确诊病人应及时登记在门诊日志上，并注明传染病报告标识。

2、填写”三联转诊单”，一联交病人，二联、三联和传染病报告卡报防保科，由防保科络直报。

3、在住院病人中发现的肺结核病人，即填写传染病报告卡，报告防保科。

4、电话通知结防所。由结防所派人送3个痰标本盒，并详细交待病人咳痰的方法、时间，第2天上午由病人家属送结防所检验，痰检结果由结防所电话报告病房医生。根据痰检结果，由病房医师开医嘱使用抗结核药物。病人出院时，病房医师开具肺结核病人”三联转

诊单”，一联交病人到结防所继续治疗、管理，二联、三联交防保科。

5、按照医院肺结核病人管理有关规定，漏报1例或者漏转1例肺结核病人，处罚责任医师100元。

6、按照有关规定，每转诊1例肺结核病人，给予转诊医师一定奖励，由疾控中心下发，每季度兑现1次。

放射科结核病防治工作制度

1、在日常胸部X线透视和胸部X拍片工作中，发现胸部有异常阴影的肺结核病人或可疑肺结核病人，在结核病人登记上详细登记。

2、已发现胸部有异常阴影的肺结核病人或可疑肺结核病人，电话通知防保科，并督促检查病人回诊治医生处，防止结核病人流失。

3、放射科医生可开具肺结核病人”三联转诊单”，一联交病人告知病人到结防所复检，二联、三联与填写的传染病报告卡一起交防保科，由防保科上直报。

4、按照结核病管理要求，在检查

中发现漏报或漏转诊肺结核病人，根据医院规定，对责任人处罚100元。

5、按有关规定，每转诊1例肺结核病人，给予转诊医师一定奖励，由疾控中心下发，每季度兑现1次。3。结核病防治管理规章制度

第一章总则

第一条为预防、控制结核病的传染与流行，保障人体健康，根据《中华人民共和国传染病防治法》的有关规定，制定本办法。

第二条各级政府卫生行政部门必须加强对结核病防治工作的领导。

第三条结核病防治机构和指定的医疗预防保健机构，负责所在地区结核病防治业务的归口管理。

第四条结核病防治工作应以农村为重点，加强对传染源的发现、治疗和

化疗管理。

第五条国家实行有计划的卡介苗接种制度。

第六条对在结核病防治工作中做出显著成绩的单位和个人，应当予以奖励。

第二章机构

第七条国务院卫生行政部门设卫生部结核病控制中心与分中心；省、自治区、直辖市及所辖市、县卫生行政部门设省、市、县结核病防治机构，或指定医疗预防保健机构承担结核病防治机构的职责。

第八条卫生部结核病控制中心与分中心的主要职责是：

协助拟定全国结核病防治规划，报

经批准后组织实施；

负责全国结核病的监测，以及结核病疫情的统计、分析和预测工作；

负责组织全国结核病防治工作的综合评价；

负责组织拟定国家结核病防治技术标准、规范。

第九条省、自治区、直辖市级结核病防治机构的主要职责是：

根据全国结核病防治规划协助卫生行政部门制定具体实施办法；

负责本地区结核病的监测，以及结核病疫情的统计、分析和预测工作；

负责本地区结核病防治工作的技术指导；

开展结核病防治技术的推广工作。

第十条其他结核病防治机构的主要职责是：

负责结核病防治规划的实施；

与防疫机构合作共同开展本地区卡介苗接种工作；

负责本地区结核病监测，以及结核病疫情的统计、分析和预测工作；

负责落实本地区结核病人的诊断、治疗和化疗管理工作；

对特定人群进行预防性结核病体检；

对肺结核病高发地区进行流行病学调查或普查；

开展结核病防治知识的宣传工作；

培训结核病防治专业人员。

第十一条结核病防治机构和指定的医疗预防保健机构，应当加强结核病防治技术的研究，提高防治工作的质量。

第十二条各级结核病防治机构和指定的医疗预防保健机构，受同级卫生行政部门领导，业务上受上一级结核病防治机构指导。

第十三条各级卫生行政部门应当加强基层结核病防治络的组织建设，并充分利用现有的医疗预防保健，积极参与结核病的防治。

企业的医疗防治科室和人员，在县级结核病防治机构或县级卫生行政部门指定的医疗预防保健机构指导下，负责

所在地区和单位结核病病人的发现、登记、报告、化疗管理以及结核病防治知识的宣传教育工作。

第十四条结核病专科医院和其他医疗预防保健机构负责结核病人的住院治疗，并按规定进行疫情报告和开展宣传教育工作。

第三章预防接种

第十五条各级卫生行政部门负责制定本地区卡介苗接种工作规划、目标，并组织实施。

第十六条各级各类医疗预防保健机构都有义务按规定承担所在地区、单位或指定区域的卡介苗接种任务。

第十七条卡介苗接种人员必须经过专门技术培训，经县级以上结核病防治机构考核合格后方可从事接种工作。

第十八条卡介苗接种必须按计划免疫程序进行。

第十九条卡介苗接种情况应当及时填入统一发放的计划免疫接种证和预防接种卡片。

第二十条卡介苗接种发生差错事故和发生严重异常反应时，必须立即采取措施进行抢救和治疗，并如实报告当地县级卫生防疫机构，不得延误或隐瞒不报。

第二十一条卡介苗的订购计划供应由结核病防治机构和卫生防疫机构共同制订，由省级防疫机构统一订货。

负责实施卡介苗接种的机构，应将卡介苗接种率及接种质量考核情况，定期书面报告卫生行政部门，并抄送同级卫生防疫机构以及结核病防治机构，或

卫生行政部门指定的医疗预防保健机构。

4。肺结核病防治管理规章制度

为了切实做好肺结核病人/疑似病人的管理工作，根据《佛山市顺德区基本公共卫生服务肺结核病管理项目实施方案》的要求，结合我院实际，制定本制度。

一、提高认识，增强责任感肺结核病管理是全球性公共卫生服务内容，是医务人员责无旁贷的常规性工作任务，全院医务人员要认真按照《传染病防治法》和《佛山市顺德区基本公共卫生服务肺结核病管理项目实施方案》的要求，履行好本制度。

二、肺结核病的管理规定、肺结核病管理职能部门：感染科。、肺结核病管理责任医生：放射科医生、临床医生。、肺结核病人/疑似病人的发现、报告和转诊规定

1、临床医生、放射科医生，在日

常诊疗、健康体检和放射检查工作中，要注意发现肺结核病人/疑似病人，包括新病人以及病情可能重新活动的非活动性肺结核病人，做好劝导病人尽快到顺德区慢性病防治中心，接受免费的进一步检查确诊的转诊工作，并向病人传达政府对肺结核病人的各项优惠政策。

2、肺结核病人/疑似病人报告、转诊工作，原则上由放射科医生负责，放射科医生未能确定、未报告的可疑病人，由主管医生负责。

3、放射科、感染科安装《结核病控制项目管理电子信息系统》工作站，开展直报和追踪管理工作。

肺结核病人/疑似病人的发现、报告和转诊工作程序

1、放射科医生报告、转诊：放射科医生发现肺结核病人/疑似病人，负责在“结核小”工作站上录入肺结核病人/疑似病人有关信息上报，并打印《结核病转诊证》一式二份，第一联留底，第二联交给病人，嘱咐病人尽快到顺德区慢

性病中心进一步诊治；在病人放射诊断报告单顶部注明”已报告、转诊”并签名。同时按传染病防治法规定的时限内填报“传染病报告卡”报本院感染科，由感染科依法定时间内上报传染病疫情报告。

2、临床医生报告、转诊：临床医生发现尚未报告的肺结核病人/疑似病人，要及时手工填写《结核病转诊证》和《传染病报告卡》，由医务人员带病人到感染科，感染科医生上“结核小”工作站报告和打印一式二份《结核病转诊证》，第一联留底，二联交病人，并上报传染病疫情。

3、住院的疑似肺结核病人，主管医生填写传染病报告卡报本院感染科，感染科在传染病报“备注”中注明“住院”。出院时未能排除肺结核病的，病人出院前一天主管医生手工填写《结核病转诊证》送感染科，感染科上转诊并打印一式二份转诊证，主管医生嘱咐病人转诊。、肺结核病人/疑似病人的转诊追踪：

1、每天追踪：感染科每天通过“结核小”工作站，查询本院转诊病人的到位情况，发现转诊三天，病人未到慢性病防治中心诊治的，通过电话等方式，追踪病人，劝导并落实病人到区慢性病防治中心诊治，同时填写“佛山市顺德区报未到位结核病疑似病人追踪工作记录”。

2、每月上报：每月10日前，感染科将上月追踪的《佛山市顺德区未到位结核病疑似病人追踪工作记录》表原件加盖公章并复印留底后，报送区慢性病防治中心慢职科。

二0XX年九月十八日

5。结核病防治管理工作规章制度

为了落实卫生部、教育部《学校结核病防控工作规范》，加强学校结核病防治，控制学校结核病重大疫情的发生，保障学校师生的身体健康，维护学校正常的教学秩序，特制定本工作制度。

一、认真贯彻落实《中华人民共和国传染病防治法》、《结核病防治管理办法》和《学校结核病防控工作规范》，加

强对学校结核病防治工作的领导。根据学校的特点把各项防治措施落到实处，切实保障广大师生的健康。

二、建立学生健康体检制度，及时发现结核病等传染病患者。认真做好新生入校体检和每年的教职员工健康检查工作，并将结核病检查列入学生以及教职员工健康检查的主要内容。对查体发现的结核菌素试验强阳性者，要督促其及时到市结防机构进一步复查，做到早发现、早隔离、早治疗。

三、做好在校学生的结核病治疗和管理工作。对确诊的传染性肺结核病人实行休学隔离治疗。传染性消失后，凭本市结核病防治专业机构的诊断证明方可复学，非传染性病人在治疗期间可以继续上学，其治疗在当地结核病防治机构的指导下，由我校校医负责，执行“监督化疗”，确保规则用药。

四、加强结核病疫情监测与报告，对咳嗽、咳痰两周以上或痰中带血或低热、盗汗的学生应高度怀疑其结核病的

可能，应立即报告，并动员其到结核病防治机构检查确诊。

五、积极开展爱国卫生运动，努力改善学生的学习和生活环境，加强校园环境的清扫与消毒工作，教室经常通风换气，保持空气新鲜，减少结核病的感染和传播机会。

六、通过健康教育课、讲座等多种形式的宣传教育活动，对学校师生进行结核病等传染病防治知识教育，增强自我保护意识和能力。

七、对因玩忽职守，造成结核病暴发流行的责任人，严格按照规定追究相关人员的责任。

20XX年4月10日