2016年8月份护理,院感工作计划

第一篇：2016年8月份护理,院感工作计划

2016年8月份护理、院感工作小结

优质护理服务的闪光点 一.主要成绩

1.细节做起感动服务

妇科病区收治了一位住院40多天的老年病人，刚入院时对住院治疗有很多质疑和不放心，拖了多个关系来科内说明，加之其儿子在林总手下工作，故病人常以一种比较挑剔的眼光看待环境，对待治疗方案和护理不放心，质疑多，如何这种要求高的病人，护士长带领护士不抱怨，从细节做起，加强沟通，安抚病人，满足病人的需要，从而感动了病人及家属，在40多天的住院期间，从原来对医护人员的排斥到经常主动到护士站与大家聊天，经常表扬和鼓励护士做得好，8月20日出院时还主动要求与8位当班护士合影留念。2.做好“四勤”杜绝不良事件发生

妇科护士们在护士长带领下，真正以“四勤”要求自己，在工作中勤巡视，勤观察，勤报告，勤记录善于发现病区中存在的隐患，及时收集信息资料并及时向上级相关部门，医生主任们反映，使各级领导能了解和掌握科室的情况，避免了不良事件发生。3.妇治的报名服务升华到点名服务，贵在坚持

从去年年底开始妇治就在实施点名服务，近半年来一直不温不火的实施，点名服务欠佳，贵总看到我们的问题，指出在护理服务还有提高空间，要求大家反思找出问题所在。从7月份以来在护士长带领下充分调动员工的积极性，不断调整和制定了激励措施，要求每人每月有10次点名服务作为保底，每月对于突出的给予奖励，奖励来源于科内违规和不达标罚款；现已出具成效，7月份妇治点名45人次，病给予王伟，周小凤，奖励，未达10次给予扣奖。8月份大家积极性充分调动起来，点名服务达

次，通过点名服务护士责任心增强了，病人受益了，护理服务质量提高了，下一步，一项工作还需继续在人流注射室及全院各护理单元推广实施，以达到护士以真心服务病人赢得病人信任，进而与病人交朋友，让病人有安全感，依赖感。4.从基础护理做起，服务于产妇

优质护理特别强调夯实基础护理，固树立以“患者为中心”的服务理念。规范护理行为，服务好病人。产科护士们在护士长的带领下，非常注重产后产妇和新生儿护理，特别在基础护理上，做了大量工作，当无陪伴无家属时，护士们担任所有的生活护理和心理护理，受到病人好评，在接待产后康复的病人中心，总是主动帮忙带小孩，让产妇能安心接受治疗，特别难能可贵的是在“产后干预性预防奶胀”的护理工作中，护士付出了很多，严格按“健康教育路径”实施乳房护理，及乳房的穴位，按摩确保乳腺通畅无乳房胀痛，这是一项需要体力付出的工作，但是有益产妇能顺利哺乳，有利于母乳哺喂养推行，护士们在其中，为她们点赞。

5.创建爱婴医院，降剖促顺，产房一直4名助产士倒班，在护士长带领下，以身作则，身先士卒，为降剖促顺做了大量工作，不抱怨，不放弃，默默工作，为创建做出了较大的贡献，值得尊敬。二.召开了护士大会，学习和传达参观合肥丹凤朝阳和河南郑州妇产医院的工作体会。

首先由马艳娟，王伟分别传达学习体会，同时将其他参观者的PPT进行传达学习，从中吸取好的 和实施方案，同时展开讨论，大家各持己见，结合科室的情况提出了值得借鉴和提高的方面，具体体会如下：

1.通过参观者传达，大家开阔视野，更进一步，了解，目前，民营医院发展的状况，增加对民营医院工作的信心，参观者非常感谢领导给予的机会，大家一致希望多给予员工外出业务学习的机会，以此不断得到提高。

2.经了解所谓“台式服务”“台式产科”是什么，就是注重细节，从仔细做起，点点滴滴做起，满足病人的需求，达到优质护理服务，这一点，非常值得学习，从自身做起，踏踏实实的服务好病人，真心做好责任制护理模式吗，服务好分管的病人，不要搞虚心，变通的方式，需要认认真真的做，病人会感受到，这将是我们下一步努力的方向。3.专心的做人做事，让民营的人管与病人的沟通住院的费用的消费，这种做法会对医护人员的形象有所提高。全员经营理念是对都需要创三级的理念，但更多的实施不应有医护人员承担，对医护人员要求搞好本质工作，医护治疗的提高，必须会争取更多的回头容。4.增加产后康复的项目，扩展产康的投入，目前我院产康项目太少，吸引不到病人，应多增加项目尤其能很快恢复体现的项目，想这样会有利于月子中心的发展。5.因地制宜，将别人的好的经验，模本需结合体现情况来转化为我用，不可千遍一律照搬。

6.发挥管家部的作用，真正达到协调支持保障临床产妇需要的生活要求。

三.“三基”知识考试，为了提高护理服务和护理安全质量组织全院78名护士14名护士长理论考试，考试内容：护理核心制度，岗位职责，优质护理服务，50岁以下闭卷，4名50岁以上开卷考试，其目的要求年资高的人员也要加强学习，与时俱进，真正在临床一线起到护理管理者的作用。

四.此次考试对护士长增加发挥题，要求大家简述，在优质护理服务质量上存在哪些问题，你如何履行职责进行整改工作，大多数护士长能客观地看到科室问题，并优先较好的改进措施方案，希望看到成效，少数护士长需端正态度，提高管理水平，善于发现问题和解决问题，尤其下一步发货大妇科大产科科护士长的作用，将妇科产科工作有较大提升。四.护理培训

（一）全院护理培训 1.护理应急预案

2.外科各种手术的皮肤准备

（二）科室护理培训

10个护理单元每周一次培训，一共38次培训。注射室：标准预防的措施 外治：异常排尿的评估 妇治：跌倒（坠床）的防护措施

人流输液室：功能失调性子宫出血的临床表现 产科：任何加压输液

产房：乙肝孕产妇用物的消毒处理 妇科：建立与改善护患关系 综合科：花篮药物暴露后的处置流程 手术室：建立良好的护患关系 供应室：灭菌物品的治疗追溯制度 五.开展100工程

本月护理工作实现“零投诉”“零差错”

六.院感工作

1.开展住院病人院感发生率的监测工作，本约院感发生率为0，漏报率为0 2.环境卫生监测重点妇科病房医生和护士手，诊断桌，操作台，使用中消毒液，妇科室空培，检验科的检验台，供应室灭菌锅及污水。3.迎接市区卫生纪委工作检查和市卫监所的专项检查工作，检查情况如下：

①注射室有流动洗手装置，严格执行“一人一针一管一用”有消毒灭菌工作记录和消毒隔离技术培训记录各项检查指标均达标。②供应室布局及职能范围未达标

③手术室内镜清洗间洗池为摆件，功能不全，池边无酶剂

④口腔科灭菌锅技术未做到每周一次生物监测，治疗区与清洗消毒区未分开 ⑤胎盘管理

从产房，手术室出科到保洁员收集暂存间，再从暂存间到保安交与市医废处置中心的几个环节，对照分娩登记表和乙肝接种本，核对6月和7月份数据大致相符（仅差距2个）

⑥传染病疫情报告，儿科1列腮腺炎和皮肤科2列水痘未报 ⑦检验科抽血但未戴手套，未做到“一人一带一垫” 4.召开院感委员会会议 ①传达市监督所专项督查情况 ②提出尚需跟进的工作 A.供应室追溯制度尚未执行 B.各类消毒包布材质及制作不规范 C.检验科加强对消毒隔离制度执行力度 D.手卫生的依从性需加强 ③熊院长对下一步工作提出要求

A.制定胎盘处置管理规定。以文件形式下发

B.院科二级感抗小组加强对手卫生依从性的管理，尤其医护卫从事一线工作人员更应重视，避免交叉感染的发生

C.总务科督导和把关包布材质及制作质量关以满足临床需要 D.院科二级加强对检验科院感工作的督导

E.再次组织培训，力求传染病监测与疫情报告工作做到一例不漏报 F.口腔科布局统筹协调安排，将治疗区与清洗消毒区分开

G.向上级区疾控 和相关部门的反映，力争高压灭菌锅做到每周一次生物监测

H.供应室从灭菌环节做好追溯制度的落实

⑤制定“胎盘处置管理规定”以武汉仁爱医院[2016]46号文件下发各科室。

制度“胎盘处置知情同意书”现已在产科实施。运行良好。

护理部

院感办

2016/8/29

第二篇：月份院感工作总结及月份工作计划

2016年4月份院感工作总结及5月份工作计划

一、4月份的工作总结

1、继续完善医院乡镇标准化建设院感材料的收集、整理工作。

2、院感资料不完善，院感培训资料不全，无培训签名。

3、卫计局检查的检查和督导，我们各科室存在很多问题，整体环境卫生不清洁，医疗废物未有禁止饮食的警示标识，门口未设挡鼠板。医疗废物分类不规范，抽查洗手指征回答不全，一次性医疗用品开启后未注明开启时间。

4、院感科监管督导差。

二、5月份工作计划

1、继续完善乡镇标准化建设院感材料的收集。

2、针对上级检查的反馈进行认真逐条整改。

3、加强手卫生的监督检查力度，提高手卫生依从性和正确率，杜绝医源性感染事件的发生。

4、加强监督，加强科内院感学习，提高消毒隔离观念和医疗废物的管理。

院感科

第三篇：月份院感工作总结

2012年11月医院感染监测情况报告

一、消毒效果监测情况

月份医院感染科对全院进行消毒效果监测，共检测26 份样本，26份达标，合格率100 %。

二、医院感染监控情况

11月份医院感染科对全院医院感染进行监测调查结果如下： 医院感染情况：

监测病例人数（人）463 人 医院感染人数（人）8 人 医院感染发病率

1.72% 全院平均漏报率 0% 二.抗生素使用及微生物监测情况

11月份抗生素总使用率为34.34 %，I联用药率 74.84 %，II联用药率 25.15 %，抗生素使用率占用前三位的科室分别是：儿科

科、五官科、内一科。送检验科做微生物培养例数为127 例，阳性例数为 30 例，阳性率为25.21 %。在阳性检出例数中，检出率较高的是白色念珠菌11 株，占36.67 %、其次是大肠埃希菌、6 株，占 20 %。

三、11月份抗菌药物不合理用药表现在：

1、由于病原菌检查培养时间较长，不能及时指导临床用药，以致使用抗菌药物不能做到依据药敏试验选用抗生素。

2、抗菌药物使用及更换前不能做到有样必采。

3、使用、变更、停用抗菌药物时在病例上没有分析记录。对抗菌药物不合理使用的改正意见：

第一、抗菌药物在我院存在大量不合理使用现象，建议医务科加强对科室抗菌药物合理应用培训。

第二、临床药师协助科主任加强对住院医师抗生素应用的指导、督导工作，尤其在给药方法、给药途径、给药时间间隔及药物配伍禁忌方面加强培训指导。

院感染科

2012年11月30日

第四篇：2012院感护理

2012年院感工作总结

湟中县第二人民医院院感科

随着医学发展和医学模式的转变，医院感染在医院管理中占据了重要的地位。医院感染不但关系到医患双方的健康而且影响到医院的医疗质量。在院领导的重视和关心下，从组织落实开始，到严格管理制度，采取多种措施，使我院的院内感染管理逐步规范化、制度化。为了今后进一步搞好院内感染管理工作，须总结经验，改进不足。现将医院本院内感染控制工作总结如下：

一、根据医院感染委员会的要求，建立了医院感染管理档案。重新修订了医院感染质控考核标准，并下发到临床科室。完善了医院感染管理应急预案，医疗废物管理应急预案，职业暴露应急处理预案；制定了年、季度医院感染管理工作计划，并按计划实施各项工作，并对每季度工作进行考核总结；根据人员的变动重新调整了医院感染、医疗废物管理委员会成员，并履行其职责；与兰州茂源医用垃圾处理有限公司西宁分公司签订了医疗废物清运合同书；与临床科室签订了医疗废物管理责任状。未发生医疗废物遗失现象及院内感染的爆发。

二、根据县卫生局工作要求对院内医疗废物管理工作进行了自查，并将自查结果分别以书面形式报县卫生局食卫监督所。

三、对全员进行手卫生相关知识、医疗废物管理相关知识以及医院感染管理相关知识进行了专项、集中培训，针对今年新招聘的医护人员，实习生、见习生，为能让他们很快地适应工作，对其进行了医院感染相关知识的多次培训，并以答卷的形式检验培训结果，经考试合格后上岗，另外还邀请了省医院院感科姚主任对全院职工进行培训，并组织答卷。

四、根据需要及时计划申请药械科购买消毒药品，要求药械科非抗菌洗手液不购买，实行了索证制度，并做好登记。即保证临床使用量又不造成过期的浪费。我院使用的消毒药品均为合格厂家的合格药品。

五、规范全院各项消毒灭菌监测工作，预防院内感染，自上年11月至2012年10月25日，全年进行环境卫生学监测共采样518份，合格率99%。消毒灭菌效果监测采样计195份，合格率100%。对物体表面监测不合格的进行分析，查看消毒液配制，浓度是否合格，让值班护士重新擦拭，并要求护士长组织学习，加强督查。对手监测不合格的，有院感科专职员当面示教7步洗手，并给于复检，对复检科室给予扣分。全年紫外线强度检测共243盏，合格227盏合格，对检测不合格的16盏，通知科室主任或护士长及时更换，直至合格。

六、每月对临床科室进行医院感染相关内容质控，加强医务人员职业防护制度落实；规范医疗废物的运送流程并常规督查；发现问题及时整改并反馈。

七、2011-11至2012-10月末，全院入院病例8872例，查出院病历3896份，使用抗生素2388例，抗生素应用率61.4%，其中治疗用药占66.3 %，预防用药占29.3%，I类手术使用占4.4%。查阅再架病历7548份，出院病历3896份，发生院感病例共3例，均已上报，院感发生率为0.034%。医院感染漏报率为“0”。无医院感染漏、错报、迟报事件发生。感染病例为下呼吸道感染、切口感染、皮肤软组织感染。全年共送检微生物监测标本数365份，检出阳性数70份，未检出多重耐药菌。

八、西宁市感染管理专家到我院质控检查，给我们提出了宝贵的意见和建议，院领导对此项工作非常重视，责成感染科对我院存在问题进行整改，在院长的支持和各科室的配合下，对存在的问题进行一一整改。并选派刘海霞到省医院院感科进修学习。2012年11月推选薛长梅同志担任院感科主任，免去李顺兰同志院感科主任的职务。

九、医院感染控制考评与考核，医院感染考核遵循注重过程考核与季度定期现场考核相结合的方法，对全院相关科室进行考核，季度兑现，并每月给科室下发学习材料，季度组织考试。根据考试和考核中出现的问题加以总结、分析，进一步整改。

9、根据市卫生局文件要求，召开了二次《医院感染质控专题会议》，整个会议由主管院长主持，参加人员为医院感染管理委员会成员及护士长。并对整个会议内容进行记录。

以上就是医院感染科一年的工作总结，在这一年的工作中还存在许多不足，我科会在今后的工作中不断努力，踏实工作，认真履行医院感染管理的各项规章制度，力求把工作做到实处。

院感科

2012年10月30日

2012年护理工作总结

湟中县第二人民医院护理部

2012年是不平凡的一年,护理部紧紧围绕质量、安全、服务的宗旨，继续引申医院管理年活动,进一步完善各项规章制度,改进服务流程,改善住院环境,把追求社会效益,维护群众利益,构建和谐护患关系放在第一位，加强护理质量控制，加大护理监督力度，重视护理骨干的培养，优化护理队伍，强化三基三严训练，狠抓业务管理，内强素质外塑形象创造性地开展工作。一年来,在院领导的正确指导关心支持下，在各科室的密切配合下，圆满完成各项工作，现将全年护理工作做如下总结：

一、强化法律意识,严格制度落实,保障护理安全

1、增强护理人员的法律意识、证据意识、防范风险意识，组织全员护士进行集中培训及解读,选派专人参加省厅、县局组织的法律法规培训，使护理人员进一步了解了自己的权力和义务，为更好地履行职责，依法行医，提供了依据,做到知法守法，更好地应用法律武器维护自身及他人利益，目前全院护士持证上岗率达89%。

2、严格核心制度的落实今年以来,护理部重点在查对制度、执行医嘱制度、交接班制度、护理质量缺陷登记报告制度、分级护理制度五项核心制度的执行上下功夫,护理部深入科室严格考核,现场抽查,实地进行医嘱查对和交接，掌握制度落实情况,通过两周的检查落实,使护理人员真正理解了核心制度的内涵，懂得了如何用制度指导实际工作。认真落实护理质量缺陷登记报告制度，鼓励护理人员及时上报护理不良事件，展开缺陷文化分享，结合借鉴护理不良事件典型案例，紧密联系工作实际，组织进行讨论，查找原因，吸取经验教训，提出整改措施。今年护理部对分级护理制度执行不严导致的缺陷、医嘱查对不严导致的缺陷这2件案例，组织召开护理质量缺陷讨论会，科室护士都受益非浅。

二、强化管理，提升护理质量

1、加强护理管理队伍建设，努力提高护理管理水平，充分发挥护士长的主观能动性，鼓励年轻护士长开拓思维，勇于创新，做到科科管理有特色，各科根据自己的特色，责任护士建立起随身携带记录本，在观察、治疗和沟通时，随时发现问题做记录，使书写病例既避开治疗高峰期，又能保证文书记录的真实、客观、准确性，保证了护理工作的有序无误。

2、强化护士长的管理意识：坚持护士长例会和护士长夜查房制，将年计划、月重点、周安排及时安排部署，组织实施。今年在以往护士长常规夜查房基础上制定 “一日查房一重点”，做到重点突出，督促有力，加大了例会精神的贯彻执行力度，有效提高了护理质量，确保了护理安全。加大了对护士长目标管理的考核，明确护士长工作流程及考核标准，确立其在科室质量管理中的关键作用，有效提高了护士长预测—控制—改进工作的能力，同时细心指导新上任护士长工作，帮助她们在较短的时间内承担起科室的护理管理工作，护理部深入科室督促引导护士长合理安排每日工作，坚持一日四查房，重点对新入院、手术前后和危重及生活不能自理、有发生医疗纠纷潜在危险的病人，进行督导检查，掌握护理工作落实到位情况，加强环节质量控制，减少了护理缺陷的发生。

3、加强护理人力资源管理：护理人力资源管理实行全院一盘棋，护理部围绕“挖掘员工潜能、发挥最高效能、创造最大价值”的管理理念，科学合理调配人力资源。工作上严要求,生活上细照顾，实施人性化管理，指导科室弹性排班，加强节假日、休息日、中午及夜间值班期间，繁忙、易疲劳时间的护理人力配备，排班做到新老搭配,相互协作，兼顾人员素质和技术水平高低的合理分配，发挥其互补性，对一些家庭有特殊情况，健康状况差，待产和哺乳期的年轻护士，班次上给于照顾，使她们能工作家庭两不误。充分调动护士的积极性和主观能动性，创造工作的和谐氛围，增强了管理效能，有效提高了护理群体质量。面对我院内科、妇产科病人居多不下，持续增加，护理人员紧缺的状况，护理部统筹调配护理人员11余次,使有限的人力资源得到优化组合，满足了临床工作需要，确保了护理安全。

三、健全完善各项规章制度，保证护理环节质量

本重新制定完善了重点环节护理管理程序既应急流程，科室下发了病人安全目标，组织全院护理人员学习演练，保证了护理人员有章可循.1、制定了防范住院患者跌倒制度及各类导管防脱落制度。

2、完善了查对制度：打破了以往重形式轻落实的弊端,严格一日三查二签字一审核，有效杜绝了医嘱执行过程中的疏漏，护理部每月进行检查落实情况，强化了环节质量，提高了护理质量。

3、完善了各环节交接质量，设计了院前急救与急诊室、急诊室与病房、手术室与科室、产房与母婴同室病人交接记录，危重病人120电话记录，病人转运途中加强病情观察与急救护理，准确记录了患者在转运过程中的用药、处置、检查等，强化了护理人员的责任心，降低了危重患者转运交接过程中的风险，体现了治疗处置的连续性，确保患者的病情得到及时有效的救治.4、完善了护理会诊制度：充分发挥各科室间的协作性、互补性，调动本院人才，解决了护理中的疑难问题，提高了护理质量。

5、完善了紧急状态下护理人力资源调配方案，健全了急救体系，提高了急救水平。

6、规范了护理文书书写：护理部自4月份开始，严格抓护理文书书写质量，组织护理质控人员轮流检查，交叉点评，对运行中不合格的病历给予返工，对已归档不合格的病历，能补救的给予不就。在认真总结分析的基础上，梳理共性、个性问题。10月份按市局培训要求，召开全院护士护理文书书写新规范培训会议，院内统一规范，达成共识，强化督导落实，使护理文书质量进一步提高。

7、规范床头卡的使用，使得护理人员有利于查对，准确识别病人，有效地避免了查对环节的差错，保证了治疗及时准确。

四、落实人才培养计划，提高护理人员整体素质

1、年内共招聘护理本科（1）人,专科（11）人、中专（3）人护理队伍梯队建设更趋于合理,我们对护理人员的培养以“年轻护士全科化”为导向综合培养,按计划进行科室轮转,重点加强基础理论及基本操作技术的提高,使年轻护理人员理论与实践相结合,掌握多学科知识,从容应对紧急状态下跨科室人力资源的调配。

2、为适应护理临床重点学科专科建设特色的需要，有计划地选派业务能力强，认真负责的护理骨干外出进修学习，今年选派内科、妇科、急诊、骨科各一名护士赴省人民医院和是第一人民医院进修学习；有40余人次护理人员参加了省内外护理业务和管理培训，为医院注了入先进的护理管理理念，推动了我院护理理论和技术的创新。

3、注重培养高学历年轻骨干护士，有意识的培养第二梯队，苦练基本功，加强护理理论及技术操作培训，护理部组织她们通过现场演示，示教等形式，培养他们观察问题和处理问题的能力，鼓励他们在岗讲协作—发扬团队精神，下班忙充电—提高自身业务素质，开拓思维，勇于创新，把学历价值转化为工作价值。

4、按计划对各级护理人员进行三基训练和专科技能培训，全年共组织护理查房6次，护理业务学习7次，内容为基础理论知识，院内感染知识，护患沟通技巧和专科知识等。年内组织全院护士进行了密闭式静脉输液、无菌技术操作等6项护理技能考试，在强化三基培训的同时，强化急救意识，提高抢救水平，对低年资护士又专门进行了急救知识技能的强化培训，和岗前礼仪培训，提高了全院护理人员的整体急救水平，进行了进一步提升护理服务品质。

5、充分调动护理人员组织参与、竞争争优的积极性，5.12国际护士节来临之际，全院选派2位优秀者参加市区组织的5.12技术比武，两位选手取得85分以上的好成绩，虽未拿到奖品，但她们的努力给了同志们很大的力量。5月11日县局对评选出的8名优秀护士，进行表彰奖励。

6、继续实行在岗培训和多渠道学历培训和相结合，聘请专家来院授课，医院组织业务学习。鼓励护理人员自修及参加各种培训，截止今年底已有65 人获专科学历，15人获得本科学历，5月份我院7名登记护士参加并通过了全国护士执业资格考试，现等待注册。

五、创新环境更好的提升服务观念提升服务质量：

1、规范病房管理，建立以人为本的住院环境，今年护理部加大对病区管理的检查力度，全院病区管理质量有了同步提高。

2、全院积极开展温馨周到的护理服务，为住院患者24小时提供热水，全院开展了多说一句话服务，即：“治疗前多解释一句”，“治疗后多安慰一句”，“出院时多关照一句”，以拉近护患之间距离，降低护理纠纷的发生。年内护理服务满度调查，满意率达95﹪以上，无护理投诉。

3、严格落实医疗服务收费标准,配合医保办、合医办,为合医、医保病人提供快速、便捷的服务，杜绝了乱记帐、多收少收等现象。

六、护理质量已基本达标：

1、基础护理合格率达88﹪

2、一级护理合格率达96﹪；

3、护士长管理考核合格率96﹪；

4、夜间护理质量检查合格率98﹪以上；

5、抢救物品管理合格率100﹪；

6、消毒隔离合格率98﹪；

7、护理文书书写合格率96﹪；

8、护理工作满意度95﹪以上；

9、护理人员技术操作合格率100﹪；

10、护理人员三基、法律考试合格率100﹪；

11、常规器械消毒灭菌合格率100﹪；

12、一人一针一管一灭执行率100﹪ ；

13、护理严重差错发生率0；

14、年褥疮发生率0。

七、存在问题：

1、个别护士素质不高，无菌观念不强。

2、优质护理尚处于摸索阶段，实施中存在不少问题，护理文书书写欠规范。

3、由于护理人员的不足，基础护理不到位，未达年初定的指标，如一级护理病人未能得到一级护士的服务，仅次于日常工作。

4、病房管理尚不尽人意，病房拥挤，病员周转快，床单位被褥配比不齐，清洗供不应求，患者使用自带被褥，病房较乱。

一年来护理工作由于院长的重视、支持和帮助，内强管理，外塑形象，在护理质量、职业道德建设上取得了一定成绩，但也存在一定缺点，有望进一步改善。

护理部

2012年11月13日

第五篇：护理院感

护理病例讨论制度

一、护理病例讨论范围：疑难、重大抢救、特殊、罕见、死亡等病例。

二、护理病例讨论方法：护理部或科室定期或不定期举行，形式采用科内和 几个相关联合举行。

三、护理病例讨论要求

1、讨论前明确目的，护士长或分管床位的护士准备好病人及相关资料，通知相关人员参加，做好发言准备。

2、讨论会由护理部或护士长主持，分管床位的护士汇报病人存在的护理问题、护理措施及效果，提出需要解决的问题。参加人员充分发表意见进行讨论，讨论结束后由主持人进行总结。

四、护理病例讨论重点

1、重大抢救、特殊病例；根据面临的疑难、特殊问题及时分析、讨论、提出护理方案，及时解决问题，提高护理技术水平。

2、讨论疑难、死亡病例；结合病人情况，总结病人情况，总结护理实践的成功经验，找出不足之处，不断提高护理实践能力。

3、病例讨论应做好记录，讨论资料归于业务技术管理档案中