关于转发《赣南医学院第一附属医院新农合工作经验介绍》的通知（小编整理）

第一篇：关于转发《赣南医学院第一附属医院新农合工作经验介绍》的通知

于合医办字[2012]2号

关于转发《赣南医学院第一附属医院新农合

工作经验介绍》的通知

各定点医疗机构：

为控制我县新农合医药总费用增长过快，不合理费用的增长，切实保障参合农民的利益，现将赣南医学院第一附属医院在全市新农合工作会议经验介绍《强化管理，严控不合理费用增长，切实保障参合农民利益》转发给你们，并作要求如下：

1、各定点医疗机构应认真组织职工学习赣一附医院新农合控制费用增长的先进经验，借鉴他们的先进做法，严格控制费用增长。

2、各定点医疗机构应结合自身实际，强化管理，出台控制不合理费用增长的具体措施方案，并将方案上报县农医中心。

3、严格执行2012年定点医疗机构住院人次、次均住院费用、日均药品费用的标准。严格把握住院指征，严禁将门诊病人转为住院病人，严禁挂床住院、假住院套取新农合资金，做到合理检查、合理用药、合理治疗，切实维护参合农民的利益。

于都县农村合作医疗管理委员会办公室

二0一二年三月二十六日

强化管理，严控不合理费用增长，切实保障参合农民利益

——赣南医学院第一附属医院新农合工作经验介绍

在医院党政和市卫生行政主管部门的正确领导及各县（市、区）农医局的支持配合下，我院的新农合工作2011年继续取得显著成效。全年共为新农合病人报账20199人次，占全市市级定点医疗机构补偿人数的36.8%，实际补偿费用77892147.35元。特别是针对新农合工作中存在的费用增长问题，我院高度重视，强化管理，从住院次均费用控制入手，坚决做到合理检查、合理用药、合理治疗，严格控制不合理费用增长，较好地保障了参合农民的利益。

一、领导重视，提高认识，措施跟进

我院党政领导班子高度重视新农合工作，尤其是在参合农民医疗费用控制问题上有着一致共识，即必须真抓实干，花大力气、下真功夫，把社会效益放在首位，严格管理，坚决控制好不合理住院费用的增长，让参合农民满意。在每周一次的院领导碰头会上都会通报上一周有关新农合工作情况，分析存在的问题，提出解决问题的措施。医院召开的院务会上也经常出现新农合办公室的议题。医院领导经常在科室干部联席会上强调新农合费用控制问题，要求全院职工提高认识，积极配合新农合办公室的工作，为解决参合对象“看病难、看病贵”的问题出一份力。医院还将有关新农合管理制度汇编成《医院新农合工作手册》，下发每一位职工，要求大家认真学习、遵照执行。为把费用控制工作抓到实处，医院强调要严控次均住院费用，并出台了“新规”：医院特别制定了各科室相应的次均住院费用标准，规定对

超标的科室给予处罚，超标部分的50%列为科室支出。医院还限定各科室农保人员的医疗药品比例和医疗材料比例，将药品、材料超标金额的30%，列为各相关科室的支出进行处罚。医院严格执行此规定，有的科室为此一个月就多出十几万元的支出，很大程度影响到了科室奖金的发放。此举一出，对职工的思想震动很大，认识提升，效果明显。

二、强化管理，落实制度，务求实效

新农合工作中存在的不合理费用增长，其原因无外乎是不合理检查（滥开检查）、不合理用药（大处方）和不合理治疗（过度治疗）。要抓好不合理费用控制，就需要把好这几道关卡。为此，我院完善并严格执行有关管理制度。对确需选用非农保的药品、材料或者检查治疗项目，以及大型检查(如CT、MRI等)，高额医用材料（如骨科的医疗器材，心内科、肿瘤科、普外科、脑外科等科室的介入类材料等）、高额治疗项目(如放疗、体外碎石等)，医师必须遵守《农保自费项目签字管理规定》，填好《赣州市市级新农合定点医院使用目录外药品、特殊检查、特殊材料和治疗知情同意书》，并且在病程记录中说明理由。同时使用2种以上中药针剂、3种以上抗生素、反复使用高额生物制品、反复做大型检查，都必须在病程记录上写明理由。选用新、贵、特药品，必须填好我院制定的《新、贵、特药申请单》并且经科主任审核签字，在病程记录上也应说明理由后方能使用。坚决杜绝安排参合人员住院期间到门诊购买药品，一旦查实，发生费用由责任医师全额承担。出院带药规定急性病不超过3天量，慢性病不超过7天量，必须开在临时医嘱上，注明药名、剂量、用法，针剂不得带出。

严禁开“搭车药”、“搭车检查”。严禁无医嘱的用药、检查、治疗或者医嘱单中有某种检查记录而病历中无相应的报告单，做到医嘱单、检查报告单、费用清单 “三单”相符。违反规定由责任人员承担全额费用。医院将新农合有关费用控制标准分解到临床各科室，如自费药品必须控制在15%；国家基本用药费用占药品总费用不低于15%；可报费用占住院总费用95%以上。超标科室按照规定处理。严禁把交通肇事、不育（孕）症、公（工）伤、整容、酗酒、打架斗殴、自杀自残、性病、吸毒、违法犯罪行为等的医疗费用纳入可报费用范围。同时医院从如下几方面进一步抓好费用控制工作。

（一）、合理检查，规避误诊，提高诊断水平

医院要求医务人员必须努力提高诊疗技术，做到针对病情合理检查，力戒滥开检查、盲目开不必要的检查单。医院质控科会同有关部门不定期检查各医技科室大型医疗设备检查结果的阳性率。医院抽调有丰富临床经验的老教授、老专家，组成专家组，每周至少两次到病房检查。参合对象在窗口报账时，新农合工作人员认真阅读出院小结。对可能存在不合理检查的，由经管医生给出书面说明；属不合理检查的不予报销，费用由责任医师承担。通过对几例病人的“退报”，对滥开不合理检查现象起到了很好的警示作用。

（二）、合理用药，规避大处方，防止滥用抗生素

一是加强培训，严格资质管理。为了提高医务人员科学合理使用抗菌药物的水平，我院切实加强培训工作，重点培训抗菌药物分级管理原则、细菌耐药预防、相关制度规范及相关法律责任等内容，医务人员经过培训并考核合格后，方授予相应的抗菌药物处方权；同时明

确了医院抗菌药物分级目录，按照《抗菌药物临床应用指导原则》，对不同管理级别的抗菌药物处方权进行严格限定，规定各级医师使用抗菌药物的处方权限，对限制使用级、特殊使用级抗菌药物做出了明确规定。二是全面梳理，严格控制数量。医院规定抗菌药物品种不超过50种，同一通用名称注射剂型和口服剂型各不超过2种，处方组成类同的复方制剂1~2种；三代及四代头孢菌素（含复方制剂）类抗菌药物口服剂型不超过5个品规，注射剂型不超过8个品规，碳青霉烯类抗菌药物注射剂型不超过3个品规，氟喹诺酮类抗菌药物口服剂型和注射剂型各不超过4个品规，深部抗真菌类抗菌药物不超过5个品规。三是强化督查，促进合理使用。医院制订了《新农合管理自我约束制度》，要求用药原则上先考虑用目录内药品，再考虑用目录外药品；医院重新修定了《合理用药管理办法实施细则(暂行)》，成立了“合理用药督查小组”，加大督查力度，不断规范临床合理用药；同时严格按照抗菌药物使用率和使用强度等相关指标，特别是针对住院患者抗菌药物使用率、使用强度、I类切口手术和介入治疗抗菌药物预防使用率，门诊抗菌药物处方比例，加大对抗菌药物不合理使用的查处力度，严厉处罚抗菌药物不合理应用。四是加强点评，开展药学服务。医院定期组织感染、药学等专业技术人员对抗菌药物处方、医嘱实施专项点评，重点抽查感染科、外科、呼吸科、重症医学科等临床科室以及I类切口手术和介入治疗病例，并根据点评结果，对不合理使用抗菌药物的医生和科室在全院范围内进行通报；同时定期、定点委派临床药师参与临床科室查房、病例讨论、病人用药知识咨询及健康教育等，进一步加强了相关科室抗生素合理应用的有效监测，并指导临床合理用药，保障了患者用药安全。五是定期监测，及时主动干预。医院充分利用信息化手段加强抗菌药物临床应用监测，及时分析医院抗菌药物使用情况；积极开展细菌耐药监测工作，定期发布细菌耐药信息，建立细菌耐药预警机制，评估抗菌药物使用适宜性，针对不同的细菌耐药水平采取相应应对措施；同时对抗菌药物使用趋势进行分析，加强对科室用药、单品种抗菌药物用药总量、医师用药情况及合理用药评价等有关情况的公布；对出现使用量异常增长、使用量排名半年以上居于前列且频繁超适应证、超剂量使用或频繁发生药物严重不良反应等情况，及时采取有效干预措施。六是制定了临床各科室新农合病人用药比例，对超出用药比例的科室，给予科主任、经管医师通报批评；科主任还须在医院科室干部联席会上说明原因，提出整改意见，同时给与一定比例的罚款。

（三）、合理治疗，规避高额耗材，促进合理使用

随着医学水平的提高，医疗技术的发展，需要和可使用的医用耗材明显增多。在管理上稍有松懈，次均费用就可能飙升。因此医院要求严格落实《新农合病人知情同意签字制度》，对确需使用高额耗材、高额治疗项目必须在确认有病人签字的知情同意书后方可使用；并要求严格遵照《新农合管理自我约束制度》，医用材料优先考虑使用国产材料，后考虑用进口材料，从而坚决杜绝滥用高额耗材的现象。

第二篇：赣南医学院第一附属医院宣传工作管理办法

赣南医学院第一附属医院宣传工作管理办法

第一章

总则

第一条

为进一步加强及规范全院新闻宣传工作，传播我院声音，讲好我院故事，为医院发展建设营造良好舆论环境，不断提升医院品牌影响力，结合工作实际，制定本管理办法。

第二条

严格遵守党的路线方针政策和国家有关法律法规，坚持正确舆论导向，按照客观、准确、及时、实事求是的原则开展医院宣传工作。

第三条 医院宣传管理部门为宣传科，宣传科在医院党委领导下开展宣传工作管理。本办法适用于全院所有机关职能科室、临床医技科室。

第二章

管理体系与工作职责

第四条 坚持“贴近实际、贴近临床、贴近患者”大力传播医院文化与品牌形象，为医院科学发展大局服务。

第五条 宣传工作范围包括策划与实施对内、对外的宣传报道和信息发布；各类宣传资料的编辑制作、摄影摄像、资料保存；随时了解卫生系统各类相关信息等。我院宣传科主要宣传职责如下：（是否需要写）

1、医院贯彻落实党和国家的路线、方针、政策情况的宣传报道。

2、医院各方面建设特别是医教研工作的新进展、新成就及先进科室、个人的典型经验和优秀事迹的宣传报道。特别注重医院特色技术、优势学科及名医名家的宣传。

3、医院的发展战略、发展规划、发展目标、重大措施和医疗工作重要信息的宣传。

4、上级领导同志参加我院有关会议和重要活动，视察检查我院及重要批示的宣传报道。

5、医院重要会议、重大学术活动及重要观点、文章的宣传报道。

6、新闻媒体采访。

7、危机管理中对内对外的宣传工作。

8、官方网站的维护。

9、官方微博、微信等新媒体平台的维护

10、医院院报的编印

11、组织政治理论学习

12、健康教育

13、精神文明建设

14、第六条 为充分调动和发挥医院员工参与宣传工作的积极性, 及时、广泛汇集院内宣传信息，医院建立一支覆盖全院的通讯员队伍，扩大和畅通宣传渠道。每个科室确定1—2名通讯员，完成宣传科交办的各项任务要求。通讯员详细职责及管理办法见下文《赣南医学院第一附属医院通讯员管理办法》。

第七条 鼓励各科室大力宣传报道本科室新技术、新成果、名专家、专业特色等。科主任、护士长应树立主动宣传意识，带头宣传科室亮点。第八条 新闻记者因突发事件直接到医院具体科室采访时，被采访科室需及时通知宣传科，宣传科同意后将安排专人陪同记者进行采访。

第九条 凡宣传材料均由我院宣传科统一把关、审核。涉及重要宣传内容，须向分管宣传的领导及时汇报，经审核签字后方可报道。宣传稿件应做到真实、客观、及时、有效。凡涉及医院保密、敏感等不适宜对外宣传的事项，不得宣传报道。

第十条 条幅、张贴物、展板、宣教手册、宣传片、宣传栏等文宣品由宣传科统一管理。需要在院内悬挂条幅、张贴海报、摆放展板、播放各类多媒体宣传片、张贴宣传栏的科室，原则上应由宣传科安排设计制作并交付使用。（写成按医院统一规格制做，宣传科出规范，总务科制做也可以）

第十一条 适应时代发展的需要，充分利用网络及新媒体、自媒体宣传平台，扩大医院对内、对外宣传阵地。创新宣传手段和方式，完善医院网站、微博、微信等平台在对外宣传和交流中的重要作用。

第三章 考核办法

第十二条

医院每季度定期在科室联席会上就各科室发稿用稿情况进行通报。对成绩优异的科室和个人予以通报表扬并给予适当奖励，评比根据各科室向医院网站、院报及媒体投稿数量、见稿数量、稿件质量、投稿及时率等几方面内容进行。（要有具体评比办法，比如每年计分评先进，分值按国家级、省级、市级不同计算。）

第十三条

对于宣传任务无法达标的科室，要求科主任、护士长拿出切实可行改进办法，宣传科持续跟进督促。第十四条

每年年底评先评优，标准：

第四章 附则

本办法由宣传科负责解释，自发布之日起施行。

赣南医学院第一附属医院通讯员管理办法

为加大医院宣传力度，扩大和通畅宣传渠道，加强医院宣传队伍的建设和管理，促进医院文化建设，发现和培养宣传人才。特制定医院通讯员管理办法，每科室推荐1-2名通讯员。望各科室、部门积极配合，大力支持。

一、通讯员任职条件

1.具有较强的责任心、事业心和沟通能力。

2.爱岗敬业，善于观察生活，具有一定的新闻敏感性。3.熟悉本部门、科室情况，爱好写作，具有一定的文学创作或新闻写作能力。

4.热心宣传工作，能认真履行通讯员职责，能够完成医院安排的新闻采写工作，为医院宣传撰稿、投稿。

二、工作职责

1．在医院宣传科和科室主任、护士长的指导下开展宣传工作，通讯员是科室宣传工作的直接联络人。

2．结合科室业务工作特点，定期与科主任、护士长研究本科室宣传报道工作，提高组织策划、协调配合能力。

3．积极宣传报道科室的医疗活动、教学科研及各项工作成果，积极宣传科室医务人员优秀事迹，完成所在科室宣传稿件的采写工作，通讯员每月至少报送各类宣传稿件一篇。

4．负责科室新闻宣传资料的收集、整理，并及时、定期向宣传科报送。遇到具有重要新闻价值的事件应及时与宣传科联系。

5．通讯员应对稿件的真实性负责,上报的各类宣传稿件,须提交科主任或护士长认真审核并签字；如遇重大事件,涉及舆论监督的新闻内容,必须严格程序,反复核对事实,做到“重大新闻统一发布,重要稿件及时送审”。

6．负责本科室区域内宣传栏内容的定期更新。

7．带动、指导、帮助本科室其他人员参与宣传报道工作。8．通讯员必须爱岗敬业，遵守医院的各项规章制度,对不履行工作职责的，将直接追究通讯员的责任，科室负责人也要承担相应的责任。

9．通讯员要严格遵守宣传纪律，不得越过宣传科直接和宣传媒体接触。

10、通讯员如遇到工作调动，科室要随缺随补，并通知宣传科，交接有关工作，确保工作的连续性。

三、稿件的编写

（一）报送范围。围绕各个时期医院和科室发展重点工作、群众关心的热点问题，立足科室，着眼全院，有针对性地编报稿件。重点报送以下内容：

1．医院发展工作重大决策部署的贯彻落实情况、阶段性工作进展情况；

2．事关医院发展、医疗质量、医疗安全、医德医风和党风廉政等方面的做法和经验；

3．科室开展的新业务、新技术、学术活动、新设备等宣传； 4．先进事迹和典型人物的宣传； 5．健康教育等科普知识的宣传。

（二）稿件报送

1．报送基数。各科室每年报送稿件不少于12篇。

2．报送格式。上报稿件应统一编号，编号由科室名称、年份和报送序号组成，报送序号要连续排列，如“XX科室2015-1”。在稿件正文末尾注明撰稿人、报送人及联系方式。

3．报送方式。稿件发送宣传科邮箱gyfyxck@163.com如遇重要紧急情况或突发事件，可通过电话或短信方式先行告知。

四、奖惩办法

（一）医院宣传科每年统计各科室发稿量并公示，将评选优秀通讯员，以资鼓励。

（二）医院宣传奖励标准按院党字（2013）19号文执行。

（三）惩处措施。宣传科每季度对科室上报稿件情况进行通报，出现下列情况之一的，视情节给予通报批评，并督促整改：

1．连续3个月不报送宣传稿件的； 2．不按时或者没有完成约稿任务的；

3．对报送稿件严重失实或重大紧急情况漏报、瞒报、迟报的； 4．未完成宣传稿件报送任务的。

赣南医学院第一附属医院宣传科

2015年3月1日

附：医院投稿指南

1、赣南日报 要闻部协议稿 gnrb@vip.163.com 以消息稿为主，篇幅较短 500-600字

2、赣南日报 医卫周刊协议稿 直接找李美霞主任 QQ25543740 可发影响力较大、篇幅较长、贴合市里卫生服务政策的稿件

3、赣州晚报 编辑部协议稿 gzwbtg@vip.163.com 形式灵活，500字算一篇

4、信息日报 协议稿 投稿QQ309166234 同赣州晚报

5、大江网赣州频道 投稿QQ1342680324 各类稿件

6、江西新闻网 投稿信箱530355506@qq.com 各类稿件

7、赣南医学院网站 投稿信箱gygjy@163.com 各类稿件

8、赣南医学院校报 投稿信箱gyb341000@126.com

投稿以通讯稿、文学类作品为主

9、江西卫生报 投稿邮箱jxsjxwsb@126.com

消息稿、健康教育、文化等

第三篇：新农合工作经验介绍

强化管理，严控不合理费用增长，切实保障参合农民利益

在医院党政和市卫生行政主管部门的正确领导及各县（市、区）农医局的支持配合下，我院的新农合工作2011年继续取得显著成效。全年共为新农合病人报账0000人次，占全市市级定点医疗机构补偿人数的000%，实际补偿费用00000元。特别是针对新农合工作中存在的费用增长问题，我院高度重视，强化管理，从住院次均费用控制入手，坚决做到合理检查、合理用药、合理治疗，严格控制不合理费用增长，较好地保障了参合农民的利益。

一、领导重视，提高认识，措施跟进

我院党政领导班子高度重视新农合工作，尤其是在参合农民医疗费用控制问题上有着一致共识，即必须真抓实干，花大力气、下真功夫，把社会效益放在首位，严格管理，坚决控制好不合理住院费用的增长，让参合农民满意。在每周一次的院领导碰头会上都会通报上一周有关新农合工作情况，分析存在的问题，提出解决问题的措施。医院召开的院务会上也经常出现新农合办公室的议题。医院领导经常在科室干部联席会上强调新农合费用控制问题，要求全院职工提高认识，积极配合新农合办公室的工作，为解决参合对象“看病难、看病贵”的问题出一份力。医院还将有关新农合管理制度汇编成《医院新农合工作手册》，下发每一位职工，要求大家认真学习、遵照执行。为把费用控制工作抓到实处，医院强调要严控次均住院费用，并出台了“新规”：医院特别制定了各科室相应的次均住院费用标准，规定对超标的科室给予处罚，超标部分的50%列为科室支出。医院还限定各

科室农保人员的医疗药品比例和医疗材料比例，将药品、材料超标金额的30%，列为各相关科室的支出进行处罚。医院严格执行此规定，有的科室为此一个月就多出十几万元的支出，很大程度影响到了科室奖金的发放。此举一出，对职工的思想震动很大，认识提升，效果明显。

二、强化管理，落实制度，务求实效

新农合工作中存在的不合理费用增长，其原因无外乎是不合理检查（滥开检查）、不合理用药（大处方）和不合理治疗（过度治疗）。要抓好不合理费用控制，就需要把好这几道关卡。为此，我院完善并严格执行有关管理制度。对确需选用非农保的药品、材料或者检查治疗项目，以及大型检查(如CT、MRI等)，高额医用材料（如骨科的医疗器材，心内科、肿瘤科、普外科、脑外科等科室的介入类材料等）、高额治疗项目(如放疗、体外碎石等)，医师必须遵守《农保自费项目签字管理规定》，填好《赣州市市级新农合定点医院使用目录外药品、特殊检查、特殊材料和治疗知情同意书》，并且在病程记录中说明理由。同时使用2种以上中药针剂、3种以上抗生素、反复使用高额生物制品、反复做大型检查，都必须在病程记录上写明理由。选用新、贵、特药品，必须填好我院制定的《新、贵、特药申请单》并且经科主任审核签字，在病程记录上也应说明理由后方能使用。坚决杜绝安排参合人员住院期间到门诊购买药品，一旦查实，发生费用由责任医师全额承担。出院带药规定急性病不超过3天量，慢性病不超过7天量，必须开在临时医嘱上，注明药名、剂量、用法，针剂不得带出。严禁开“搭车药”、“搭车检查”。严禁无医嘱的用药、检查、治疗或者

医嘱单中有某种检查记录而病历中无相应的报告单，做到医嘱单、检查报告单、费用清单 “三单”相符。违反规定由责任人员承担全额费用。医院将新农合有关费用控制标准分解到临床各科室，如自费药品必须控制在15%；国家基本用药费用占药品总费用不低于15%；可报费用占住院总费用95%以上。超标科室按照规定处理。严禁把交通肇事、不育（孕）症、公（工）伤、整容、酗酒、打架斗殴、自杀自残、性病、吸毒、违法犯罪行为等的医疗费用纳入可报费用范围。同时医院从如下几方面进一步抓好费用控制工作。

（一）、合理检查，规避误诊，提高诊断水平

医院要求医务人员必须努力提高诊疗技术，做到针对病情合理检查，力戒滥开检查、盲目开不必要的检查单。医院质控科会同有关部门不定期检查各医技科室大型医疗设备检查结果的阳性率。医院抽调有丰富临床经验的老教授、老专家，组成专家组，每周至少两次到病房检查。参合对象在窗口报账时，新农合工作人员认真阅读出院小结。对可能存在不合理检查的，由经管医生给出书面说明；属不合理检查的不予报销，费用由责任医师承担。通过对几例病人的“退报”，对滥开不合理检查现象起到了很好的警示作用。

（二）、合理用药，规避大处方，防止滥用抗生素

一是加强培训，严格资质管理。为了提高医务人员科学合理使用抗菌药物的水平，我院切实加强培训工作，重点培训抗菌药物分级管理原则、细菌耐药预防、相关制度规范及相关法律责任等内容，医务人员经过培训并考核合格后，方授予相应的抗菌药物处方权；同时明确了医院抗菌药物分级目录，按照《抗菌药物临床应用指导原则》，对不同管理级别的抗菌药物处方权进行严格限定，规定各级医师使用抗菌药物的处方权限，对限制使用级、特殊使用级抗菌药物做出了明确规定。二是全面梳理，严格控制数量。医院规定抗菌药物品种不超过50种，同一通用名称注射剂型和口服剂型各不超过2种，处方组成类同的复方制剂1~2种；三代及四代头孢菌素（含复方制剂）类抗菌药物口服剂型不超过5个品规，注射剂型不超过8个品规，碳青霉烯类抗菌药物注射剂型不超过3个品规，氟喹诺酮类抗菌药物口服剂型和注射剂型各不超过4个品规，深部抗真菌类抗菌药物不超过5个品规。三是强化督查，促进合理使用。医院制订了《新农合管理自我约束制度》，要求用药原则上先考虑用目录内药品，再考虑用目录外药品；医院重新修定了《合理用药管理办法实施细则(暂行)》，成立了“合理用药督查小组”，加大督查力度，不断规范临床合理用药；同时严格按照抗菌药物使用率和使用强度等相关指标，特别是针对住院患者抗菌药物使用率、使用强度、I类切口手术和介入治疗抗菌药物预防使用率，门诊抗菌药物处方比例，加大对抗菌药物不合理使用的查处力度，严厉处罚抗菌药物不合理应用。四是加强点评，开展药学服务。医院定期组织感染、药学等专业技术人员对抗菌药物处方、医嘱实施专项点评，重点抽查感染科、外科、呼吸科、重症医学科等临床科室以及I类切口手术和介入治疗病例，并根据点评结果，对不合理使用抗菌药物的医生和科室在全院范围内进行通报；同时定期、定点委派临床药师参与临床科室查房、病例讨论、病人用药知识咨询及健康教育等，进一步加强了相关科室抗生素合理应用的有效监测，并指导临床合理用药，保障了患者用药安全。五是定期监测，及时主

动干预。医院充分利用信息化手段加强抗菌药物临床应用监测，及时分析医院抗菌药物使用情况；积极开展细菌耐药监测工作，定期发布细菌耐药信息，建立细菌耐药预警机制，评估抗菌药物使用适宜性，针对不同的细菌耐药水平采取相应应对措施；同时对抗菌药物使用趋势进行分析，加强对科室用药、单品种抗菌药物用药总量、医师用药情况及合理用药评价等有关情况的公布；对出现使用量异常增长、使用量排名半年以上居于前列且频繁超适应证、超剂量使用或频繁发生药物严重不良反应等情况，及时采取有效干预措施。六是制定了临床各科室新农合病人用药比例，对超出用药比例的科室，给予科主任、经管医师通报批评；科主任还须在医院科室干部联席会上说明原因，提出整改意见，同时给与一定比例的罚款。

（三）、合理治疗，规避高额耗材，促进合理使用

随着医学水平的提高，医疗技术的发展，需要和可使用的医用耗材明显增多。在管理上稍有松懈，次均费用就可能飙升。因此医院要求严格落实《新农合病人知情同意签字制度》，对确需使用高额耗材、高额治疗项目必须在确认有病人签字的知情同意书后方可使用；并要求严格遵照《新农合管理自我约束制度》，医用材料优先考虑使用国产材料，后考虑用进口材料，从而坚决杜绝滥用高额耗材的现象。

第四篇：新乡医学院第一附属医院文件

新乡医学院第一附属医院文件

院发字〔2017〕95号

关于印发《2017-2018年新乡医学院第一附属 医院民主评议行风工作实施方案》的通知

各科室：

现将《2017-2018年新乡医学院第一附属医院民主评议行风工作实施方案》印发给你们，请认真学习并贯彻执行。

2017年9月25日 根据全省卫生计生纠风工作部署，为全面加强医院行业作风建设，缓解群众“看病难、看病贵”问题，切实做到合理检查、合理用药、合理治疗、规范收费，为民服务，群众满意，按照河南省卫生计生委《2017-2018年全省民主评议医院行风工作实施方案》及《2017年全省卫生计生纠风工作要点》文件的要求，结合医院实际,制定本方案。

一、总体要求

全面贯彻党的十八大和十八届三中、四中、五中、六中全会和十八届中央纪委七次全会精神，深入落实总书记系列重要讲话精神，按照省十次党代会、省委十届二次全会和十届省纪委二次全会工作部署，进一步深化主体责任落实，转作风、正行风、树新风。坚持“标本兼治、纠建并举”，以民主评议为手段，推进加强医德医风建设，着力解决损害群众利益的突出问题，努力为人民群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗服务。

二、组织领导

医院2017年行风评议工作在医院党委、行政的统一领导下组织实施，医院成立行风评议工作领导小组，负责全院行风评议工作的指导、检查、督促考评。领导小组人员组成如下：

组 长：邵金远 赵国安

副组长：宋景贵 郭明好 李国玉 张毓洲 任继娟

杨达胜 韩培立 田中伟 陈颂坡 余文发

赵东方

成员：（以姓氏笔画为序）

王世进 王生平王建国 王淑娟 王献忠

卢乙众 田玉军 石太新 朱玉花 邢金锋

宋传莲 张培锋 张清贵 李金现 杨

宾

周文科 林玉山 苗占会 范新全 高伟民

赵金英 秦

华 郭

峰 崔

玉 崔秀琴

黄

卫 魏

森 杨

楠 杜学军 张建文

闫大海

领导小组下设办公室，办公室设在监察室。

办公室主任：杨达胜（兼）办公室副主任：林玉山

办公室成员：魏

蕾

王新建

王素玲

三、评议内容

医院行风评议工作要紧密结合“两学一做”学习教育常态化制度化工作，落实加强医疗卫生行风建设“九不准”，查评结合，重点评议以下内容：

（一）行风建设情况。

1.健全行风建设组织体系和工作机制，落实纠风工作责任制，把行风建设纳入党风廉政建设目标责任，与整体工作统一研究部署、统一组织实施、统一督促检查、统一考评激励。（责任科室：党办、院办、纪委、监察室）

2.塑造行业新风尚, 以新风正气引领行风建设方向。（责任科室：党办、院办、纪委、监察室、宣传科）3.深化示范教育、警示教育和岗位廉政风险防范教育。（责任科室：党办、院办、纪委、监察室）

（二）行业纠风情况。1.开展重点领域专项治理情况

主要包括深入贯彻落实“九不准”；落实懒政怠政为官不为问题专项监督工作；落实医药购销领域和医疗服务不正之风专项治理，是否规范医疗设备捐赠和相应试剂耗材招标采购，有无工作人员借参加学术会议变相旅游；医院中层以上领导干部廉洁自律情况等。（责任科室：党办、院办、纪委、监察室、药学部、临床药学办、医学装备部）

2.落实“三合理一规范”情况，主要包括：

（1）有无不合理打包检查；有无滥用抗生素及不必要的辅助治疗药物；有无滥用自费高值耗材、滥用胶原蛋白类材料。（责任科室：医务科、护理部、药学部、临床药学办、物价办、各临床、医技科室）

（2）有无自立项目收费、超标准收费、分解项目重复收费、无医嘱检查收费、套用项目标准收费。（责任科室：物价办、各临床、医技科室）

3.着重问题整改，对历次行评和专项治理检查以及医院日常工作督导检查中所发现问题要责令责任科室即时、限期进行整改，并将整改情况上报监察室。（责任科室：医务科、护理部、药学部、临床药学办、医学装备部、物价办）

（三）为民服务情况。1.践行为民服务宗旨，推动实实在在为群众办实事办好事，为群众办实事办好事有实质内容、实质意义，有事实、有成效、有总体支出金额或减负金额，主要体现在帮扶困难患者、贴心服务，减轻群众就医负担。（责任科室：党办、院办、工会、门诊部、医务科、护理部、医疗事业发展部）

2.落实河南省以病人为中心优质服务60条，增强服务意识，改善服务态度，优化服务环境，提高服务质量，构建医患和谐等情况。（责任科室：党办、院办、工会、门诊部、医务科、护理部、医疗事业发展部、财务科、医保办）

3.认真执行《医院投诉管理办法》，针对投诉问题认真调查处理，落实整改，建章立制，积极回应群众诉求、社会关切。（责任科室：医患关系办、监察室）

4.深入推进平安医院建设，无重大医疗事故和不良事件发生。（责任科室：医务科、护理部、保卫科）

五、评议方法步骤

根据省卫计委要求，评议工作遵循实事求是、简便易行、有据可查、客观公正的原则进行，要以“走群众路线，请群众评议，让群众满意”为主题，积极开展形式多样的创建活动。

（一）督导检查。全院各科室要参照评议方案，深入开展自查自纠，认真对照存在的问题整改建制。医院纠风领导小组将根据评议工作进展情况适时进行督导检查。对检查中发现的好典型、好经验、好做法予以全院通报表扬，结合医德考评工作，评选出医德医风建设先进个人。

（二）日常评议和群众满意度测评。认真落实满意度问卷调查制度，坚持每月进行门诊患者、住院患者满意度问卷调查，定期电话回访出院患者，征求患者对医院医疗服务质量、医德医风和行风建设等方面的意见建议，进行满意度测评。社会群众通过医院网站、短信、微信等平台，了解医院运行、发展状况、医疗信息，同时对医院行风工作进行监督和评价。

（三）畅通患者投诉渠道，认真接待患者来信来访。在医院门诊大厅、住院部、影像楼等多处设立举报信箱，公布投诉电话，畅通患者投诉渠道，设专人接待受理患者来信来访，并及时处理及反馈；采取多种形式收集群众对医院行风问题的投诉反映，严肃查处各种违法违纪违规行为，严格责任追究，处理结果作为医德医风考评依据。

（四）社会及第三方评价。医院特聘院外医德医风监督员，对我院医德医风等情况进行监督，定期召开医德医风监督员座谈会，听取监督员们的意见和建议；每季度组织召开一次住院患者座谈会，听取住院患者或家属对医院医疗服务、医德医风等多方面的意见和建议；邀请第三方调查机构对我院进行社会调查与评价等。采取多种形式对医院环境、管理、质量、服务等方面客观调查，以提高和保证群众满意度调查的公正性、准确性、有效性，科学评议、高效考核。

六、工作要求

（一）提高认识，加强领导。行风建设是一项需常抓不懈的工作任务，是加强医院管理、树立医院形象的必然要求。要提高认识，坚持抓行风与抓业务、抓管理相结合，认真落实“一把手”负责制，主要领导亲自抓，分管领导重点抓，使评议工作真正落到实处。

（二）突出成效，强化责任。要坚持把解决群众反映的突出问题，规范医疗服务，培育良好医德医风，办好人民满意的医院，作为民主评议医院行风工作的出发点和落脚点，作为检验评议工作成效的标准。抓住群众反映集中的突出问题开展专项评议，突出成效，强化责任。各科室要认真学习《实施方案》，把行风评议工作抓实抓好，医院各责任科室要抓住关键环节进行督导检查，认真解决本科室存在的不正之风问题，深入推进行风建设，确保评议工作取得实效。

（三）定期评议，及时上报。

1.全院各科室按照行风评议内容，每季度对本科室进行一次自查，对存在的问题要制定整改措施，自查情况和整改措施形成文字材料，在下季度第一个月的10日前报监察室。

2.各责任科室要按照行风评议内容，每月督查评议一次，评议结果月底汇总，下月五日前报监察室。

3.不按期上报的科室，医院将对科室及科室责任人进行相应的处罚。

第五篇：院字[2013]37号赣南医学院第一附属医院毕业实习管理规定1

赣南医学院第一附属医院毕业实习管理规定（修订）

临床实习带教是医院教学工作的重要组成部分，为切实加强临床实习管理，提高临床实习教学质量，为社会培养合格的医务工作者，特制定本规定。

一、组织领导

医院对毕业实习教学工作实行分管院长、科教科、临床科室三级管理方式。科教科设一名干事专职负责日常实习管理工作，临床科室由教学干事（秘书）具体负责带教工作。

二、实习生职责及要求

（一）思想政治要求

热爱祖国，拥护党的领导，热爱卫生事业，树立全心全意为病人服务的思想；遵纪守法，艰苦求实，具有良好的思想品质和职业道德。

（二）组织纪律要求

1、按毕业实习大纲要求进行学习与工作。

2、遵守学校和医院的各项规章制度、加强组织纪律性，尊敬老师，及时完成带教老师交给的任务；团结同学、互相帮忙、共同提高，积极参加医院组织的各项活动。

3、实习生的政治学习、党团活动须在医院组织和行政部门的统一领导下，按计划进行。

4、虚心学习，循序渐进，养成实事求是的工作作风，严格遵守带教老师的指导，不得私自进行各种治疗、护理工作，未经老师允

许，不得任意更改医嘱和开具各种证明。

5、提倡文明礼貌。做到着装整洁，穿戴整齐，仪表大方。进行各种操作应按无菌技术的要求着装。

6、发扬革命的人道主义及高尚的道德标准，爱护病友，禁止因学习而增加病人的痛苦、损害病人健康的行为，男实习生给女病人检查乳房及作妇产科检查时，必须有女医护人员在场。

7、树立良好的医德医风，对待病人一视同仁，不得接受病人吃请，不准向病人索、拿、要。

8、实习生应遵守医院及科室的各项规章制度，服从医院及科室安排，坚守工作岗位，不迟到早退，不得无故旷工、串科，串科按旷工情节处理。按时上下班，如遇到急诊抢救或医疗工作需要，须待任务完成后方可离开。

9、科教科及各科室举行的实习生讲座、病案讨论及教学查房，实习生无故不得缺席。

10、实习生必须服从科教科的实习科室的轮转安排，未经同意不得自选或擅自调换实习科室。

（三）实习生请假销假制度

1、实习生在实习期间无特殊原因不得请假。一般情况下不准事假（特殊情况除外）。请病假应有疾病证明书。

2、请假手续及批准权限：因急诊病需请假，可由实习组长代呈报告；三天以内病事假，必须由所在实习科室主任（护士长）批准，报科教科（护理部）备案；三天以上、一周以内病事假，必须由科

主任（护士长）签字同意，报科教科批准，并报实习生所在学校备案；一周以上事假，必须由实习生所在学校审批批准。

3、销假办法：请假获批后，应将准假单交回实习所在科室，方可离开岗位；假满返院后，应到准假部门销假，不得过期不归；节假日（包括春节）离开医院必须履行请销假手续。

三、医院及临床科室带教老师职责要求

（一）医院、科室的管理要求

1、医院实习生由科教科按计划负责接收，任何科室和个人不得私自接收实习生。

2、医院临床实习管理纳入我院质量控制体系，对违反上述规定的科室或个人按质控有关规定处理。

3、科室应严肃组织纪律，加强实习生日常管理，对无故旷工、窜科等违纪实习生应及时督促纠正并将情况报科教科，由科教科按有关规定进行处理。

4、科教科应不定期对实习生进行查岗检查，对科室反映的情况应及时处理。

5、科教科每月定期举行1-2次全院实习生讲座，并邀请临床经验丰富的老师授课。

6、实习生报到一周内，科教科应对新实习生进行入院前教育。实习生入科时，科室要做好入科前教育，安排好带教老师。带教老师应尽可能地为实习生多创造条件增加其学习、动手的机会，操作中要做到放手不放眼。

7、各科室根据实际情况，应保证每位实习生管理床位数6-8张。

8、各科室每2周至少安排1次科室小讲座、病案讨论及教学查房（按院字[2006]55号文件《赣南医学院第一附属医院教学查房制度执行）。

9、科室教学干事（秘书）负责科室实习生的日常管理，并做好实习生档案管理工作。组织好教学查房、科室小讲座、病案讨论和出科考试，并按要求做好登记。

（二）临床带教老师的要求

1、临床带教老师实行竞争上岗。

2、带教老师要求身体健康、品德高尚、责任心强，具有扎实的理论知识、操作技能及较强的组织管理能力。

3、具有本科及以上学历、中级以上职称（护理要求护师及以上职称)、3年以上本专业工作经历。

（三）临床带教老师职责

1、承担科室实习生培训及带教任务。根据医院培训计划，制定本科实习生的培训计划和带教计划。

2、带教老师需以身作则，言传身教、责任心强，具有扎实的理论知识、操作技能及较强的组织管理能力。

3、实习生入科时，要做好入科前教育，详细介绍本专业的常规和特点，以帮助学生尽快适应新环境。

4、带教老师应尽可能地为实习生多创造条件增加其学习、动手的机会。

5、各科室及带教老师要从学习上、生活上多方面关心实习生，经常了解他们的思想动态，发现问题及时进行帮助教育，使之逐步树立做一名合格的医务人员的职业责任感。

6、带教老师应注重启发式教学，创造条件让实习生尽可能多接触病人，培养实习生的临床工作能力和独立工作能力。认真抓好查房、病案分析、病历及各项医疗文件的书写等环节。

7、在技术操作上要具体指导、严格训练，要求正规准确。凡实习生参加的各项手术、临床操作等，带教老师应带领实习生进行术前、操作前讨论，明确手术和操作的步骤、方法以及有关的适应证和禁忌症，操作中要做到放手不放眼，术后及操作完毕要进行小节和追踪观察，使实习生了解和掌握病人接收治疗、护理的全过程。

8、对实习生所处理的病例要进行复查，所开的医嘱、处方及有关证明等都要认真核对后签名，以防止医疗差错和事故的发生。

9、根据实习计划和实习大纲的要求，加强督促检查，在分配病床、病种与临床治疗操作等问题上应尽量做到合理，对典型病例要组织教学查房。

10、各科实习结束时，带教老师应根据实习生平时的表现，实事求是地填写好科室鉴定，并完成对实习生的各项出科考试，做好登记。

（四）、本科实习生带教导师要求、职责及考核办法详见院字[2010]17号《赣南医学院第一临床医学院本科实习带教导师制管理办法》。

四、实习生违纪违规处理

实习生在实习期间必须遵守医院的各项规章制度，若出现违规违纪行为，首先进行批评教育，并责令本人写书面检查，若经批评教育无效者，通报学校，据情节轻重给予相应处理。

（一）出现下列情形者属违规违纪行为：

1、无故或未办理请假手续不按时上班者。

2、上班期间，未经带教老师批准擅离岗位者。

3、未经带教老师批准私自调班者。

4、不尊重带教老师或与患者争吵者。

5、经查实，请假内容虚假者。

6、凡是违反医院规章制度或上述相关制度者。

（二）对违规违纪者给予以下处理

1、违犯一次但情节较轻者给予警告处分。

2、违犯两次或违反一次情节严重者通报学校。

3、违犯三次或违反两次情节严重者停止实习并退回学校的处理。

4、因违反操作规程或相关制度，出现医疗纠纷或事故，给医院造成不良影响者，根据情节严重程度给予通报学校或停止实习，并承担相关责任。

五、实习生考核

1、实习生实习结束时，科室应严格组织实习生举行出科考试，从理论和操作两方面进行考核，并实事求是进行登记。

2、出科考试成绩应包括“平时考核”、理论考试和“临床基本技

能操作考核”三部分，“平时考核”由带教老师对学生的思想工作、学习、作风和纪律等方面进行考核，“平时考核”合格者方可允许进行出科考试。

3、实习生在一个科室缺实习时间达三分之一者，不准参加出科成绩评定。无故缺实习，需补实习并补交实习费后方可参加出科考试。

4、实习生累计旷工3天以内（含3天）者，对其进行批评教育，取消实习期间评先评优资格，并报实习生原校，由学校按有关规定进行处理。累计旷工3天以上者医院不给其做实习鉴定。

五、各科室及带教老师考核

1、实习生日常管理混乱，未及时督促纠正无故旷工、窜科等违纪实习生并将情况报科教科的科室，检查发现一次，违纪实习生的带教老师质控扣分1分，科室教学干事质控扣分1分，科主任质控扣分1分。

2、未组织每2周1次的教学查房的科室，检查发现一次，科室教学干事（秘书）质控扣分1分，科主任质控扣分1分。

3、未举行每2周至少1次的科室小讲座和病案讨论的科室，检查发现一次，科室教学干事质控扣分1分，科主任质控扣分1分。

4、对未举行出科考试的科室，检查发现一次，科室教学干事质控扣分1分，科主任质控扣分1分。

5、未及时登记实习生管理档案相关材料的的科室，检查发现一次，科室教学干事质控扣分1分，科主任质控扣分1分。

6、未组织教学查房、科室小讲座和病案讨论，缺记录，缺实习生签名的科室，检查发现一次，科室教学干事质控扣分1分，科主任质控扣分1分。

7、私自接收实、见习生的科室，检查发现一次，私带实、见习生的带教老师质控扣分1分，科室教学干事质控扣分1分，该科主任质控扣分1分。

8、实习生入科时，未做好入科前教育，未安排好带教老师的科室，检查发现一次，该科室教学干事质控扣分1分，该科主任质控扣分1分。

9、科教科未每月定期举行1-2次全院性实习生讲座，检查发现一次，实习管理干事质控扣分1分，科长质控扣分1分。

10、科教科缺全院性实习生讲座记录，缺实习生签名，检查发现一次，科室教学干事质控扣分1分，科长质控扣分1分。

11、科教科对临床科室反映的情况未及时处理，检查或科室上报发现一次，实习管理干事质控扣分1分，科长质控扣分1分。

六、优秀实习生、优秀带教老师评优条例

（一）优秀实习生评选

1、严格遵守实习生守则，在实习期间，表现出良好的精神风貌和职业道德风格，各方面表现突出，受到带教老师、病人好评或表扬。

2、全身心投入实习，工作责任心强，未发生过医疗事故和违纪事件。

3、遵守各项规章制度，组织纪律性强，无旷课和擅自串科、转科

现象。

4、考核和出科考试成绩，均达到优良。

5、评优名额为实习生总数的10％。

（二）、优秀带教老师评选

1、热心实习带教工作，坚持教书育人，具有良好医德医风品质，为人师表，能严格要求实习生，带教效果好。

2、带教工作认真，业务熟悉，能按要求定期进行教学查房和组织病例讨论，受到实习同学好评。

3、关心学生，能结合临床实践进行医德教育，所带教的学生无违反医德规定、未发生过医疗事故和违纪事件。

4、优秀带教老师评选名额与优秀实习生人数按1:1配置。

本管理规定自下发之日起开始实施，原院字[2004]29号《赣南医学院附属医院毕业实习管理规定》、院字[2005]57号《赣南医学院附属医院毕业实习管理补充规定》、院字[2005]56号《赣南医学院附属医院实习管理质控扣分标准》一并作废。本管理规定解释权归科教科。