第一篇：科室年底考核院感试题
科室年底考核院感试题
1、换药操作时应如何做好隔离？
（1）应注意按隔离消毒的原则换药。先换无菌伤口、再换感染伤口。特殊感染伤口应严格隔离，不得进入换药室。有条件应设立隔离换药室。（2）操作时，无菌物品与污染物品应分开放置。
（3）腹带、敷料应放在指定的容器中，严禁投在车上、床、桌和地面上。
（4）污染物品按一次性使用物品和重复使用物品的要求，分别包装、消毒处理。
2、治疗车的清洁区和污染区是如何划分的？
治疗车物品的摆放：上层为清洁区、下层为污染区。
3、医院感染分几类？
医院感染按其病原体的来源可分两类：即外源性感染和内源性感染。
4、打开后的无菌溶液保留时间应多长？
按照国家卫生部有关规定，无菌液体打开使用后，只能保留24小时，并应在标签上注明使用时间。
5、医务人员在进行牙科治疗时应注意什么？
（1）医务人员要注意洗手。操作前后，须用肥皂或消毒液洗手1min。（2）必要时，操作应戴手套（如口腔内治疗时），但只能一人一换。
（3）在使用牙钻时，为防止气溶胶感染，医务人员应戴口罩、眼罩防护。（4）坚持一个病人一套牙科治疗器械，用后及时更换。（5）有血液污染的敷料应装入指定的污物袋内焚毁。
6、紫外线用于物体表面消毒应注意什么？
紫外线穿透性差，对照射不到的部位没有杀菌作用，因此，只适用对表面平坦物体的消毒。消毒时可采用散式照射，距离不超过1m，有效直径为1.2-2m；箱式照射、高强度贴近照射，如距离在1-3cm等。医院中多用于产房、手术室、婴儿室、污染病房、洁净台、工作台等物体表面消毒。如物体表面凹凸不平，则需多方向照射，以免形成阴影
7、无菌物品在贮存中应注意什么？
（1）灭菌物品贮存环境内应严格控制人员流动，非本室工作人员禁止入内。
（2）贮存区应设在无菌区，保持清洁，避免扬尘。室内最好为净化空气，正压供给。（3）进入贮存区的工作人员应按规定着装，并不得穿出本室外。
（4）贮存物品的柜橱（架子、推车）应距地面20cm，距天花板50cm，距墙5cm，并离开
8、采用压力蒸汽灭菌法，对灭菌敷料包有何要求？
（1）灭菌敷料包重量要在5kg以下，体积：下排气锅，敷料包不超过30cm×30cm×25cm；预真空锅不超过30cm×30cm×50cm。
器械包装时应先检查器械的性能和材质，并清点数目，合格后，按要求放入器械屉内或器械盒内进行包装。每包中央要放化学指示剂（卡），包重不超过7kg。
9、使用压力蒸汽灭菌器应注意什么？（1）灭菌器内的冷空气必须排除干净。（2）正确掌握灭菌时间。
（3）灭菌物品的包装、摆放要合理。（4）防止蒸汽超高热。
（5）灭菌物品要彻底的预处理。（7）注意安全操作。（8）要做灭菌效果监测。
10、日常对紫外线消毒效果监测有哪些基本要求？
紫外线灯管应用时间、照射累计时间、物理化学监测结果、紫外线灯管的清洁、更换及操作者签名等项进行监测；新装紫外线灯管使用前要进行物理监测，使用中的灯管每3-6个月进行一次物理监测。
11、手消毒指征
（1）进入和离开隔离病房、穿脱隔离衣前后（2）接触血液、体液和被污染的物品后。（3）接触特殊感染病原体后。手消毒方法
（1）用快速手消毒剂揉搓双手。（2）用消毒剂浸泡双手。
12、洗手指征：
（1）接触病人前后，特别是在接触有破损的皮肤、粘膜和侵入性操作前后。
（2）进行无菌技术操作前后，进入和离开病房、ICU、母婴室、新生儿室、烧伤病房、感染性疾病病房等重点部门时，戴口罩和穿脱隔离衣前后。（3）接触血液、体液和被污染的物品后。（4）脱手套后。
13、各类医疗机构一人一针一管执行率是多少？ 各类医疗机构一人一针一管执行率为100%。
14、何谓医疗垃圾？ 医疗垃圾指治疗废弃物、试验检验废弃物和病人的血、痰、排泄物、呕吐物及试验动物残骸、血液、体液污染物等。
无菌物品贮存柜或架有何要求？
无菌物品贮存柜或架距地面20cm，距天花板50 cm以上，距墙壁5 cm以上。
34、无菌物品开包后有限使用时间是多长？ 无菌物品开包后有限使用期限为24小时。
35、灭菌后的物品在何种情况下视为已被污染？（1）手感潮湿。（2）落地后。
（3）与潮湿物接触。
（4）存放的灭菌物品包装松散或筛孔未闭。（5）超过有效期。
医院感染的高危区是指哪些？
手术室、重危病室、监护室、供应室、透析室、导管室、新生儿室、血液室和肿瘤病室及器官移植室。
最简单、最直接有效地预防医院感染的措施是什么？
医院最简单、最直接有效地预防医院感染的措施是清洁、消毒、灭菌和隔离技术。临床科室医院感染管理小组应履行哪些职责？（1）制定本科室医院感染管理规章制度。
（2）监督检查本科室有关医院感染管理的各项工作，对医院感染可疑病例，可能存在感染的环节进行监测，并采取有效防治措施。
（3）对医院感染散发病例按要求登记报告，对暴发、流行病例应立即向医务处或感控科报告；对法定传染病要根据《中华人民共和国传染病防治法》要求报告。
（4）按要求对疑似或确诊医院感染病例留取临床标本进行细菌学检查和药敏试验。（5）监督检查本科室抗生素使用情况。（6）组织和参加有关医院感染的培训学习。
（7）加强医德医风教育，严格监督执行无菌技术操作，切实做好卫生员、配膳员、陪住、探视等卫生学管理。
第二篇：科室院感质量考核评分标准
科室院感质量考核评分标准（100分)
受检科室：
时间：
总分：
项目
检查标准
分值
考核细则
扣分
组
织
管
理
1.科室医院感染管理制度、感染管理小组、小组职责，建立科室院感管理文档
10分
查看资料、组织、制度，未建立文档扣5分，资料不全扣3分，无记录、改进措施各扣1分。
2.参加院感知识培训，抽查院感知识
3.消毒效果监测报告整洁、齐全
4.定期进行院感管理质量分析，有持续质量改进措施，有记录
无
菌
原
则
1.治疗室、换药室分区合理、清洁整齐；无菌物品及非无菌物品分区存放、标识清楚，无菌包干燥、外观清洁，标识清楚，分类放置，无过期
30分
实地查看，一项不合格扣2分
2.无菌纱布、棉球、棉签等一经打开在24小时内使用，在容器外注明开启时间，消毒液棉球现用现泡，无菌持物钳戊二醛浸泡消毒，每周更换一次
3.药物现用现配，注射器中的无菌药液不得超过2小时；无菌药液开启24小时内使用，注明开启时间
4.酒精、碘酒（碘伏）等消毒剂一经打开在7天内使用，注明开启时间，瓶盖严密
5.进治疗室必须穿工作服戴工作帽，在治疗台前、处理无菌物品、加药、注射等操作时戴口罩，进行无菌操作时戴无菌手套
6.一次性灭菌物品存放在清洁干燥的区域，已去除外包装的灭菌物品需入橱内或带盖容器中，一次性物品不得重复使用
消
毒
隔
离
1.治疗室、换药室紫外线灯消毒，记录规范；紫外线灯管清洁，每周用95%酒精擦拭并记录，各项消毒液浓度符合要求，监测有记录
20分
实地查看，查看记录，一项不合要求扣2分
2.压脉带、湿化瓶、体温计、吸引瓶等一用一消毒，一次性物品不得重复使用；听诊器、血压计等医疗用品的消毒有登记
3.冰箱清洁定时除霜，无过期、污染物品，不得存放个人物品
4.病人被服清洁无污迹，按要求进行床单位终末消毒处理；脏被服禁止放在病房走廊上
5.拖把分区使用，标记清楚，定点放置，用后消毒处理
医
疗
废
物
1.分类放置，标识清楚，垃圾袋、利器盒使用规范，专物专用
20分
实地查看，查看记录，一项不合要求扣2分
2.传染性废物双层垃圾袋包装，并注明“传染性”字样
3.登记本记录规范，无漏项、代签字样等，按时上交
4.各垃圾桶加盖、清洁，每天消毒.生活垃圾不得混入医疗废物
5.医疗废物按规定分类收集、毁形、消毒，每日移交有登记
标
准
预
防
1.工作人员了解标准防护的主要职责
10分
实地查看，提问，一项不合要求扣2分，抽查一人洗手，一步不合要求扣1分
2.工作人员掌握隔离技术，合理使用各类防护用品
3.工作人员掌握洗手指征，执行七步洗手法
4职业暴露的及时报告和正确处理.消毒
效果
监测
1.各项监测达标：空气监测、物体表面监测、医务人员手监测、使用中的消毒剂监测等
2.紫外线灯管照射强度监测每年2次
10分
查看报告，记录，每项占2分
3.4.5.6.7.8.9.
第三篇：科室院感试题
2.无菌技术试题 [A 型题]
1、取用无菌溶液时，应首先核对：
A、瓶签 B、瓶身有无裂缝 C、瓶盖有无松动 D、溶液有无沉淀 E、溶液有无浑浊 [答案]A
2、外用溶液开启后，其使用的时间不能超过：
A、4 小时 B、12 小时 C、24 小时 D、8 小时 E、48 小时 [答案]C
3、无菌容器打开后，应记录开启的日期、时间，其有效时间不超过：
A、4 小时 B、12 小时 C、24 小时 D、8 小时 E、48 小时 [答案]C
4、铺无菌盘时，其无菌盘的有效期为：
A、4 小时 B、12 小时 C、24 小时 D、8 小时 E、48 小时 [答案]A
5、下列哪项戴、脱无菌手套的操作是错误的：
A、戴手套前先将手洗净擦干 B、核对手套袋外标明的手套号码，无菌日期 C、取出滑石粉，用后放回袋内 D、戴好手套后，两手置腰部水平以上 E、脱手套时，将手套口翻转脱下 [答案]C
6、清除物品上除芽孢以外的所有致病微生物的方法称为：
A、灭菌 B、无菌 C、消毒 D、清洁 E、抑菌 [答案]C
7、下述哪项符合无菌技术操作原则：
A、无菌操作前30 分钟清扫地面 B、无菌包潮湿待干后使用 C、取出的无菌物品未用立即放回原处 D、治疗室每周用紫外线照射一次 E、操作时手臂保持在腰部水平以上 [答案]E
8、在无菌技术操作原则中，预防交叉感染的关键措施是：
A、操作区域要清洁、宽敞 B、取无菌物品时，必须使用无菌持物钳 C、一份无菌物品只能供一个病人使用 D、无菌物品与非无菌物品分别放置 E、无菌物品疑有污染不可再用 [答案]C
9、下列哪项违背了无菌技术操作原则：
A、打开无菌容器盖时，盖的内面向上放置 B、手持无菌容器时，应托住边缘部分 C、倒取无菌溶液时，手不可触及瓶塞的内面 D、戴手套的手不可触及另一手套的内面 E、揭开无菌盘时，双手捏住盖巾外面双角 [答案]B
10、下列哪项不符合无菌物品的管理原则：
A、无菌物品与非无菌物品分别放置 B、无菌包上必须注明灭菌日期 C、已打开过的无菌包48 小时后必须重新灭菌 D、取出的无菌敷料不得放回原容器内 E、无菌包的有效期为7 天 [答案]C
11、无菌盘于2Pm铺好后，在下列什么时间前可使用：
A、6Pm B、7 Pm C、8 Pm D、11 Pm E、次日2Pm [答案]A 12卵圆钳浸泡于无菌容器中，消毒液面高度应：
A、钳长的1/2 处 B、轴节下2cm C、轴节处 D、轴节上2-3cm E、轴节上5cm [答案]D
13、取用无菌溶液时下列哪项作法不符合无菌原则：
A、打开瓶盖，常规消毒瓶塞 B、双手将橡皮胶塞边缘向上翻起 C、手握瓶直接倒液入无菌容器中 D、倒液后即消毒瓶塞盖回 E、剩余溶液在24 小时内可用 [答案]C
14、长28cm的持物镊，浸泡消毒时，容器内消毒液面的高度应为：
A、10cm B、12cm C、14cm D、18cm E、20cm [答案]C
15、铺无菌盘时，除哪项外都是正确的：
A、用无菌持物钳夹取治疗巾 B、注意使用治疗巾边缘对齐 C、治疗巾开口部分及两侧反折 D、有效期不超过6 小时 E、避免潮湿和暴露过久 [答案]D
16、无菌包内物品未用完，下列哪项处理是错误的：
A、按原痕回包扎好，带端不打结 B、注明开包日期、时间 C、包内物品被污染或无菌包被浸湿，须重新灭菌 D、24 小时后失效 E、4 小时后失效 [答案]E
17、使用无菌持物钳，下列哪项是错误的：
A、应浸泡在盛有消毒液的大口容器内 B、液面浸没轴节以上2-3cm C、每个容器只能放一把持物钳 D、取钳时应将钳端闭合 E、可用于取消毒的油纱布 [答案]E
18、无菌贮槽一经打开其有效使用时间为：
A、2 小时 B、4 小时 C、12 小时 D、24 小时 E、7 天内 [答案]D
19、经高压灭菌的纸塑包装物品，其有效期为：
A、1 年 B、2 年 C、3 年 D、半年 E、1 年 [答案]D 20、病区盛放消毒溶液的容器每周更换消毒灭菌：
A、1 次 B、2 次 C、3 次 D、4 次 E、5 次 [答案]B
21、小剂量、单包装的皮肤消毒液，开启后其有效期为：
A、三天 B、每天 C、一周 D、两周 E、两天 [答案]C
22、佩戴口罩时要让口罩紧贴面部，完全覆盖：
A、口腔和鼻子 B、口腔和下巴 C、口鼻和下巴 D、口腔 E、鼻子 [答案]C
23、药物过敏试验或特殊护理技术操作前应备齐：
A、所需用品和必要的急救药品、物品和器材 B、常用药品，以便抢救时用 C、常用物品，以便抢救时取用方便 D、所有过敏试验或特殊护理技术操作前都应备齐防护用具 E、给患者床边备好便器 [答案]A
24、实施护理技术操作后：
A、向患者/家属交代必要的注意事项 B、告诉患者或家属操作步骤 C、治疗环境应清洁，整齐 D、向患者或家属解释操作目的 E、向患者解释操作中的不适 [答案]A
25、干式无菌持物筒开启后其有效时间为：
A、8h B、6h C、4h D、2h E、1h [答案]C [X 型题]
1、无菌持物钳的使用原则下列哪些是正确的：
A 用来夹取灭菌物品 B 到远处取物时应连同容器一起搬移到物品旁使用 C 无菌持物钳及浸泡容器应隔日消毒一次，保持其无菌 D 取放无菌持物钳时，钳端可触及容器口边缘 E 使用时保持钳端向下，不可平持和倒转 [答案]ABE
2、布置无菌区域时要保持操作区：
A.清洁 B.宽敞 C.消毒 D.明亮 E.一般处理 [答案]ABD
3、无菌物品的使用和保管，正确的是：
A.不可暴露在空气中应存在于无菌容器内 B.取出后未污染可立即放回 C.取用时必须使用无菌钳 D.应放在干燥固定地方 E.怀疑已被污染不能使用 [答案]ACDE
4、执行无菌技术操作时，应遵循的原则是：
A.洗手、衣帽整洁、戴口罩 B.必须用无菌持物钳取无菌物品 C.从无菌容器内取出的无菌物品未用完立即放回 D.无菌包开包后，有效期为24 小时 E.无菌盘有效期为4 小时 [答案]ABDE
5、进行无菌操作时，无菌手套不慎被刺破或污染应：
A.立即消毒破口 B.立即更换 C.再加戴一副无菌手套 D.小心操作，不让破口碰及无菌物品 E.立即停止操作 [答案]BC
6、常用的持物钳有：
A.卵圆钳 B.三叉钳 C.长镊子 D.短镊子 E.大弯钳 [答案]ABCD
7、进入暴发型流感等呼吸道隔离病房时，医护人员戴口罩要注意：
A.佩戴两个外科医用口罩 B.佩戴纱布口罩 C.口罩持续使用6-8 小时 D.口罩须紧贴面部并完全覆盖口鼻、下巴 E.有金属片的一边向下 [答案]ACD
8、脱手套时正确的是： A.不管有无污染，直接脱下 B.自手套口翻转脱下 C.先将手指部分拉下 D.将脱下的手套放在黑色垃圾袋内 E.已脱手套的手不能直接接触另一手套的外面 [答案]BE
9、老师今天指导小陈学习如何配制消毒液，在配制消毒液前，她应评估准备待消毒物品的： A.名称 B.材料 C.构造 D.性能 E.使用要求 [答案]BCDE
10、老师今天指导小陈学习如何配制消毒液，在配制消毒液前，小陈应做的防护工作：
A.洗手 B.戴口罩 C.戴手套 D.戴防水围裙 E.戴护目镜 [答案]ABCDE
11、老师今天指导小陈学习如何配制消毒液，在配制消毒液前，配好的消毒液应做好标签并标明：
A.消毒液的名称 B.有效浓度 C.配制时间 D.有效期 E.盛放的器械名称 [答案]ABCDE
12、老师今天指导小陈学习如何配制消毒液，在配制消毒液前，小陈在测定消毒液的有效浓度时，你认为 哪些做得不对：
A.用搅拌棒将消毒液充分混匀 B.手持浓度监测试纸，一端放在消毒液上，浸泡5s 后取出 C.静置1s 后与试纸包装上的比色板对照 D.记录所监测的消毒液浓度 E.消毒液每日检测有效浓度 [答案]BC
13、以下关于戴脱无菌手套的方法，正确的是：
A.严格遵循无菌操作原则 B.注意修剪指甲以防刺破手套，C.戴手套后双手应始终保持在腰部以上平视线范围内的水平D.如手套有破洞或可疑污染应立即更换 E.脱手套时应翻转脱下，避免强拉 [答案]ABCDE
14、口罩的使用原则包括：
A.佩戴口罩前、脱口罩前后必须洗手 B.根据不同的医疗活动及对象选择合适的口罩 C.掌握正确的佩戴方法 D.戴好口罩后应检查口罩的密合性 E.戴口罩后和脱口罩时，保持口罩的清洁干燥，避免触摸口罩的外面 [答案]ABCDE
15、铺无菌盘时，应注意：
A.严格遵循无菌操作原则 B.铺无菌盘区域须清洁干燥 C.不可跨越无菌区 D.铺好的无菌盘尽早使用，有效期不超过4 小时 E.无菌巾避免潮湿、污染 [答案]ABCDE
16、患者使用后的棉被可以采取以下哪些方法进行消毒：
A.暴晒 B.紫外线照射 C.臭氧 D.高压灭菌 E.使用床单位消毒器 [答案]ABCDE 17．灭菌技术适用于：
A．需穿过皮肤黏膜进入无菌组织和器官内部的物品和器材的处理 B．与破损的皮肤、黏膜、组织密切接触的物品和器材的处理 C．受到细菌芽孢、真菌孢子、分枝杆菌污染物品的处理 D．经血传播病原体(乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、艾滋病病毒等)污染物品的处理 E．SARS 病毒、H5NI 禽流感病毒污染的物品的处理 [答案]ABCDE 18．执行无菌技术操作前，操作者应：
A．戴好帽子、口罩 B．实施规范的洗手或手消毒 C．必要时穿无菌衣 D．戴无菌手套 E．穿无菌衣，戴好眼罩 [答案]ABCD 19．实施护理技术操作前应：
A．遵守查对制度 B．核对患者身份 C．核对患者ID 号／住院号 D．评估患者病情 E．评估患者精神及心理状况 [答案]ABCDE 20．实施护理技术操作前，向患者或家属解释的内容有：
A．操作目的、程序 B．操作中可能出现的不适反应 C．操作中配合的方法 D．操作中或操作后可能出现的并发症及风险因素 E．操作的注意事项 [答案]ABCD 21．进行无菌技术操作时，其环境应：
A．清洁、宽敞 B．空气新鲜 C．物体表面、医务人员手卫生达到有关管理规定的指标要求 D．操作前30min 停止清扫 E．操作前20min 停止清扫 [答案]ABCD 22．关于无菌物品的放置，其要求是：
A．无菌物品与非无菌物品应分柜放置，并有明显标志 B．无菌物品和一次性无菌物品，要设立专柜分开放置 C．无菌物品应按有效期顺序排放使用 D．无菌物品由专人负责，定期检查 E．接触无菌包前必须洗手或手消毒 [答案]ABCDE 23．使用无菌物品前必须认真检查：
A．无菌包的名称 B．无菌包的灭菌时间 C．无菌包的有效期 D．检查包内外化学指示胶带变色情况 E．无菌包有无破损或潮湿 [答案]ABCDE 24．下列哪些物品宜优先选择高压蒸汽灭菌技术：
A．口腔诊疗的牙钻 B．鼻咽镜 C．使用后的开口器 D．腹腔镜 E．支气管纤维镜 [答案]ABCD 25．消毒灭菌过程中，尽可能选择高压蒸汽灭菌的物品有：
A．使用后的压舌板、舌钳、开口器 B．扩阴器、导尿术用物 C．引流管、引流瓶 D．口腔护理用物 E．气管插管用物 [答案]ABCDE 26．无菌物品取出后暂不使用，应：
A．用无菌巾盖好 B．超过24 小时不得使用 C．包好放回原处待用时再取出 D．超过4 小时不得使用 E．不可再放回原处 [答案]ADE 27．放置无菌物品的存放架应：
A．距地≥20cm B．距地≥15cm C．距墙≥5cm D．离天花板30cm E．离天花板50cm [答案]ACE
28．工作人员发放无菌物品时，必须：
A．认真核对无菌标识 B．确认无菌物品的有效性方可发出 C．运送无菌物品的工具在运输过程中须保持密闭 D．物品按顺序摆放，并加防尘罩 E．运输工具每日清洗并保持清洁干燥 [答案]ABCDE
29．关于消毒技术原则，正确的是：
A．物品在消毒前应充分清洗干净 B．需重复消毒的物品，优先选用简单、符合环保要求的热力消毒技术 C．喉镜使用后用清水清洗干净，抹干后，用75%酒精纱块擦拭消毒 D．患者使用的餐饮具、便盆、一人一用一消毒 E．消毒后的诊疗用品独立、密封包装 [答案]ABCDE
30．下列哪些是被视为已污染的物品：
A．湿包或有明显水渍 B．灭菌包掉落在地 C．包装破损 D．外包装指示带变色没有达到标准 E．误放在不洁的地方 [答案]ABCDE 31．物理灭菌法包括：
A．湿热灭菌法 B．干热灭菌法 C．低温及辐射灭菌法 D．气体灭菌法 E．化学杀菌剂灭菌法 [答案]ABC
32．可采用湿热93℃，5min 热力消毒的物品：
A．呼吸机管道 B．麻醉机螺纹管 C．氧气面罩 D．氧气湿化瓶 E．麻醉口罩 [答案]ABCDE [判断题]
1．使用无菌容器时，不可污染盖内面及容器内面，但对容器的边缘没有严格界定。()[答案]X 2．从消毒液中取出持物钳时尖端应张开，放人时持物钳的尖端应闭合。()[答案]X 3．铺无菌盘时，上层无菌巾应扇形折叠，开口边缘向内。()[答案]X 4．取出持物钳时，操作者只能手持钳的上1／3 处。()[答案]√
5．已抽吸的静脉注射药液。其有效期是4 小时。()[答案]X
6．执行无菌操作过程中，应保持无菌持物钳下2／3 不被污染。()[答案] √
7．无菌容器应每周消毒灭菌一次。()[答案] √
8．用无菌持物镊夹取纱布后，可直接伸入酒精瓶内蘸取酒精。()[答案]X 9．未用完的无菌溶液应及时倒回瓶内，以免浪费。()[答案]X 10．当消毒液溅到眼部时立即用蒸馏水彻底冲洗眼部≥15min。()[答案] √
11．一般无菌操作后可摘下口罩，将清洁一面向内折叠放置备用，每天更换。()[答案] √ 12．外科无菌手术后，将口罩摘下，将清洁一面向内折叠放置备用，每天更换。()[答案]X 13．任何情况下口罩的使用不能>24h。()[答案] √
14．非一次性医疗物品使用后由供应室集中处置。()[答案] √
15．环境空气质量差及人流量较多的科室不宜使用干式无菌持物钳。()[答案] √
16．当手套被血液或体液污染时，应立即用清水冲洗干净。()[答案]X 17．脱口罩时，注意手勿触及口罩的外面。()[答案] √
18．医务人员在为同一病人进行治疗或护理工作时，视污染程度，从轻到重可不必更换手套。()[答案] √
19．穿脱防护鞋时，为了方便快捷，可直接用手协助。()[答案]X 20．一次性工作帽用后按感染性医疗废物处理。()[答案] √
21．负压隔离病室只安排已经确诊的同种疾病患者。()[答案] √
[问答题] 1．医务人员进出感染病区穿戴防护用品时应遵循哪些程序? [答案](1)进入清洁区：通过员工专用通道。认真洗手后依次戴工作帽，防护口罩、穿隔离衣、换专 用工作鞋。(2)进入半污染区：进入前穿套装工作服，如手部皮肤有破损者用防水敷料包扎后戴手套进。(3)进入污染区：穿防护服或者隔离衣，加戴一次性帽予和一次性外科口罩、防护目镜、手套专用工作鞋。(4)离开污染区：应先脱手套，手消毒，依次脱防护镜，外层口罩和工作帽、防护服或者隔离衣、隔离裤、更鞋等，分别置于专用容器中，再次消毒手，进入半污染区。(5)在半污染区，先洗手与手消毒，脱工作 服，洗手和手消毒。(6)进入清洁区，摘去防护口罩、帽子、沐浴衣、并进行口腔、鼻腔及外耳道的清洁。(7)在下班前应进行个人卫生处置。
2．医务人员发生艾滋病病毒职业暴露后，应实施哪些处理措施? [答案](1)立即用肥皂液和流动水清洗污染的皮肤，用生理盐水冲洗粘膜，如有伤口，应当在伤口旁端轻 轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液，再用肥皂液和流动水进行冲洗，禁止进行伤口的局部挤压。(2)用75％ 酒精、O．5％碘伏消毒伤口。(3)进行患者与操作者相关的血液监测。(4)定期追踪观察、实施预防性用药。(5)艾滋病病毒职业暴露的上报与登记。（6)做好相关资料的保密工作。
第四篇：门诊各小科室院感考核细则
院感考核细则----门诊各小科室
检查人
检查日期
得分
一、科室院感监控小组监控情况
（20分）
1.医院感染相关制度落实及持续改进情况
无制度扣2分，一人不知晓扣2分。4分 2.门诊院感监控小组成员分工明确，履行职责，定期组织全科人员学习控制院内感染相关知识，传染病防治知识，有学习计划，学习有记录，有签名并有考核试卷，考核评价。
无学习计划扣2分，一次无记录扣2分，一次无试卷扣2分，一次无考核评价扣2分。
8分
（以上2点由门诊主任、护士长负责组织执行）
3.提问院感相关基础知识，能熟练掌握，发生职业暴露后能规范处置并及时上报。
一 项回答不上扣2分。
8分
二、消毒隔离、无菌技术操作方面
（50分）
1.各室台面，地面每日清洁、消毒。消毒后用紫外线灯消毒空气30分钟—1小时并有登记，紫外线灯每周用酒精擦拭一次，有使用日期。
一项未做到扣3分
9分
2.诊疗用品做到用后消毒或灭菌。
一次未消毒扣4分
4分
3.无菌物品专柜放置，有灭菌日期，无过期。无菌容器、镊子干燥保存，4小时更换，有开启时间。
一处不符扣2分
8分
4.无菌敷料、棉球一经打开，需注明开启时间和签名，24小时有效。
未做扣2分
2分
5.抽出的药液、开启的无菌液体注明时间，超过2小时不得使用，启封抽吸的各种溶媒不得超过24小时。
一处做不到扣2分
4分
6.皮肤消毒剂密闭存放，每周更换两次，容器每周灭菌两次并有灭菌日期，启用时间。一处不符扣2分。
6分
7.治疗操作前后洗手，严格无菌操作，衣帽整齐，必要时佩戴防护用品。
未做到扣2分
2分
8.一人一针一管一用，一人一巾一带。
未做扣3分
3分
9．一次性使用的医疗器械，物品不得重复使用。
重复使用者扣6分
6分
10.重复使用器械一人一用一消毒或灭菌，严格按器械清洗流程清洗、消毒、灭菌。4分
11.麻药应注明开启日期与时间，开启后使用时间不得超过2小时。未做到扣4分
4分
三、手卫生
（20分）
1．洗手设施符合要求，（洗手宣传图、洗手液、快速手消毒剂、干手物品符合要求）
一处未做到扣2分
8分
2.掌握手卫生知识，洗手指征，按“六步洗手法”正确洗手。
未掌握扣2分
6分
3.洗手正确性达到≥80%，依从性达到≥80%。
未达到扣3分
6分
四、医疗废物管理方面
（10分）
1.生活垃圾与医疗垃圾分开，密封包扎并有标识，有交接登记且交接登记符合规范。
一处未做到扣1分
5分
2．针头、锐器，放入锐器盒。
未做到扣分
3分
3.拖把各室分开，悬挂、标记清楚。
一处未做到扣1分
2分
第五篇：科室院感工作计划
检验科感染管理工作计划
一、完善本科室的医院感染管理制度，并依据国家有关的法律、法规、规章和规范、常规要求开展工作，并对其落实情况进行检查和督导。
二、认真履行医院感染管理小组职责，每月填写医院感染管理各项记录。
三、加强本科室管理，严格执行消毒隔离制度
四、进行医院感染监测
1、科室医院感染空气、医务人员手、物体表面合格，使用中消毒液合格率100%、灭菌物品合格率达100%。
2、按时做好环境卫生学及消毒灭菌效果监测，有质量分析和改进措施
五、医院感染知识培训
1、根据培训计划，每季度对科室各类人员进行医院感染管理知识与技能培训，每次培训有记录。
2、医院下发的有关院感资料齐全，科室及时组织学习。
3、医务人员医院感染知识考核合格。
六、医疗废物管理
1、医疗废物分类放置，标志清楚。
2、专人收集、运送医疗废物，交接清楚，登记齐全，交接记录保存三年。
七、人员及手卫生管理
1、工作人员衣帽整齐，操作时戴口罩，接触血液、体液和排泄物标本时戴手套。
2、严格执行洗手指征，操作前后、脱手套后、接触病人前后等要洗手。
3、执行标准预防控制措施。
4、洗手步骤正确
5、执行手消毒指征。
6、发生体表污染或锐器损伤能及时处理。
八、医院感染检查考核
1、每日由科室感染监控医师、感染监控护士针对上述相关指标项目进行监督检查，针对检查出的问题，及时登记并反馈给个人，以便及时改正。
2、每季度填写医院感染知识培训记录，按时填写环境卫生学及消毒灭菌效果监测和质量分析、手卫生培训记录。
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