财政部部长谢旭人：确保完成3年医改工作任务

第一篇：财政部部长谢旭人：确保完成3年医改工作任务

财政部部长谢旭人：确保完成3年医改工作任务2011年03月04日 21:20 来源：中国财经报 作者：李继学

字号:T|T0人参与0条评论打印转发本报讯 财政部部长谢旭人日前在全国深化医改工作会议上强调，各级财政部门要切实履行公共财政职责，紧紧围绕“保基本、强基层、建机制”的原则，加大投入，转变机制，强化监管，确保完成三年医改工作任务，确保人民群众真正得到实惠。

谢旭人指出，近两年来，各级财政部门将医疗卫生作为支持重点，不断加大投入。2009年、2010年全国财政医疗卫生支出分别为3994亿元和4745亿元，分别比上年增长39.7%和18.8%，其中中央财政医疗卫生支出分别为1273亿元和1485亿元，分别比上年增长49%和16.7%。

2011年是落实医改实施方案的攻坚之年。谢旭人要求，各级财政部门要进一步统一思想，加大力度，切实做好资金保障工作，确保完成全国三年新增政府投入8500亿元的任务目标。同时，要加快执行，促进医改各项工作顺利开展。预算编制要做细、做实、做准，并切实做好项目评估和可行性论证；要认真做好预算执行分析，实行动态监控；进一步完善资金拨付办法，确保按医改任务进度和序时进度及时拨付资金，决不能因资金不到位影响改革进程。

谢旭人要求，各级财政部门要紧紧围绕“保基本、强基层、建机制”的原则，统筹规划、合理使用医改资金，坚持以投入促改革、以投入换机制。

在投入方向上，要突出重点，兼顾一般。要准确把握推进医改的关键环节，明确财政支持的重点，合理调整投入结构。

一是加大“保基本”的力度。今年新农合和城镇居民医保财政补助标准从每人每年120元提高到200元，基本公共卫生服务人均经费标准从15元提高到25元。同时，为缓解地方财政压力，中央财政按照“基数不变、增量调整”的原则适当提高新农合和城镇居民医保的补助比例，对西部、中部地区提标部分的补助比例分别提高到80%和60%，对东部地区的补助比例也相应提高。地方财政补助和个人缴费提标部分原则上应一年到位，确有困难的个别地区可分两年到位。中央财政将根据地方资金到位等情况及时拨付补助资金。财政补助标准提高后，各地财政部门要积极配合有关部门相应提高基本医疗保障水平、拓展基本公共卫生服务项目内容，逐步丰富“保基本”的内涵，使广大群众享受到政府加大投入带来的更多实惠。

二是加强基层“软件”建设。要更加注重支持基层医疗卫生机构发挥“健康守门人”的作用，改变“软、硬件”发展不平衡的现状。对基层医疗卫生机构人才队伍建设、建立与大医院的分工协作机制以及医保支付政策倾斜等给予更大力度的支持，增强基层医疗卫生服务的软实力，加快形成“医务人员愿意到基层工作、人民群众愿意到基层就医”的局面。

三是建立可持续的长效机制。各地财政部门要按照《国务院办公厅关于建立健全基层医疗卫生机构补偿机制的意见》的要求，尽快制定具体办法，建立起稳定长效的多渠道补偿机制。财政对基层医疗卫生机构的补助要坚持“核定任务、核定收支、绩效考核补助”，坚持“统筹算账、综合核补”，坚持推进购买服务机制。要结合公立医院改革试点进程，积极探索建立和完善公立医院的多渠道补偿机制，认真落实财政补助政策。

在投入机制上，要以投入促改革，推动体制机制转变。一是深入推进基层医疗卫生机构综合改革。特别是要配合有关部门扎实推进人事制度和收入分配制度改革，建立有效的考核和激励制度，体现多劳多得和优劳优酬，切实调动医疗机构和医务人员的积极性。二是支持加快推进公立医院改革试点。试点城市要重点推进“四分开”，完善法人治理结构，健全人事、收入分配和绩效考核制度，强化财务管理，努力探索公立医院改革的基本路子。同时,各地财政部门要大力支持建立公立医院与基层医疗卫生机构的分工协作机制，加强县医院能力建设，落实鼓励社会力量办医的财税优惠政策，形成分工协作、多元办医的格局。三是支持推进医保支付机制改革。要积极配合有关部门全面开展门诊统筹，重点解决患者在基层医疗卫生机构发生的门诊费用问题。大力推广按人头付费、按病种付费等支付方式，充分发挥医保基金在控制医疗费用、规范医疗行为、引导门诊“下沉”基层、对基层医疗卫生机构合理补偿等方面的作用。

谢旭人要求，各级财政部门要严格按照科学化精细化管理的要求，健全制度、规范管理、加强监督，确保医改资金安全、规范、有效使用。

一要完善制度，强化财务管理。要会同相关部门尽快制定实施办法并搞好培训，确保新的基层医疗卫生机构和医院财务会计制度按期实施。要进一步完善医保基金监管制度，建立动态监控机制，确保基金收支平衡和平稳运行。

二要激励约束，强化绩效考核。要不断完善资金拨付办法，建立和完善绩效考评体系，继续推广将预算安排与预算执行情况、绩效考核结果挂钩的办法。今年，中央财政将进一步加大挂钩力度，根据医改任务安排和各地去年任务完成情况下达补助资金，同时将继续采取“以奖代补”办法支持各地在基层医疗卫生机构实施基本药物制度、推进综合改革。

三要监督检查，确保资金安全。要积极会同相关部门，从资金的安排、分配、使用、后期追踪问效等各个环节，建立起覆盖资金运行全过程的长效监督机制，严防截留、挤占、挪用、虚报冒领等问题，确保医改资金真正用于医改各项工作，确保人民群众真正得到实惠。

第二篇：2011医改工作任务

突出重点 落实责任 全面完成2011医改工作任务

——在全省卫生系统2011年医改工作部署会上的讲话

省卫生厅厅长 刘少明（2011年3月11日）

同志们：

今天的会议，主要是安排部署2011医改工作任务。刚才，与各市签订了医改目标责任书，目的是进一步加强领导，强化责任，狠抓落实，确保今年各项医改目标任务全面完成。今天下午，省政府还要召开会议，安排部署医改任务，娄勤俭常务副省长、郑小明副省长还要作重要讲话，希望大家认真学习领会精神，切实抓好贯彻落实。

下面，我讲三点意见。

一、统一思想,提高认识,进一步增强推进医改的责任感和紧迫感

深化医药卫生体制改革,加快医药卫生事业发展,是党中央、国务院从战略全局出发做出的重大决策,是贯彻以人为本的科学发展观、改善民生、构建和谐社会的重大举措，是党和政府把经济增长成果转化为社会全面发展的重要途径，涉及广大人民群众的切身利益，社会各界高度关注，人民群众充满期盼。医改启动实施以来，全省卫生系统认真贯彻落实党中央、国务院和省委、省政府的决策部署，紧紧围绕“保基本、强基层、建机制”的工作目标，积极探索、扎实推进，医改工作总体进展顺利，势头良好。覆盖城乡的医疗卫生服务体系、公共卫生服务体系和医疗保障体系基本形成；促进基本公共卫生服务均等化和实施基本药物制度全面推进，公立医院改革试点取得初步成效；重大传染病得到有效控制，广大人民群众保健水平显著提高，医改成果已初步显现。

但是，我们也要清醒地认识到，目前医改已进入深水区，长期积累的深层次矛盾已逐步显现，人民群众对医改工作有了新的更高的期待，社会关注点已经从改革的思路、原则，转移到改革的进程和实效上来了。随着改革的不断深入，一些制约卫生事业发展的体制性、机制性和结构性矛盾日益凸显。同时，医改推进过程中遇到的具体困难、具体问题不断出现，既涉及体制机制、政策、投入，又涉及创新探索，既有外部环境因素，又有我们卫生系统内部自身原因。这些都需要我们认真研究，统一思想，凝聚共识，在实践中不断探索解决。

今年是“十二五”规划的开局之年，也是实现医改三年近期目标的攻坚之年。要实现医改阶段目标，时间非常紧迫，任务非常艰巨。能否完成今年的医改任务，能否在一些关键领域取得一些新的突破，既是对各级政府、更是对我们各级卫生行政部门的一次严峻考验。希望各级一定要站在全局的高度、站在讲政治的高度，充分认识医改的重要性，切实增强责任感、使命感和紧迫感，把深化医改作为改善民生、加快转变经济发展方式、促进社会和谐的大事,摆上重要议事日程,坚定信心，迎难而上，上下联动，开拓进取，齐心协力把这项重大改革实施好、落实好、完成好。

二、突出重点，攻坚克难，全面落实各项工作任务

省政府办公厅印发的《深化医药卫生体制改革2011主要工作安排意见》，明确了今年全省的医改任务为10大项、67个具体目标。涉及到卫生系统的目标任务有65项，其中由卫生部门牵头负责的目标任务51项、配合其他部门的目标任务14项。这些任务目标，都是刚性指标，是根据国务院医改办与省政府、卫生部与卫生厅签订的目标任务书和省政府2011年医改重点工作安排意见，原原本本、不折不扣、自上而下细化分解而来的，是必须要完成的硬任务、硬指标。厅医改领导小组经过深入研究，已经将这些任务、指标逐条细化分解到各市(区)卫生局和厅机关相关处室。省政府今天下午将与各设区市政府签订责任书。各地各单位和厅机关各处室一定要把思想统一到省政府对医改工作的安排部署上来，按照今天会议的安排要求，将责任书中的各项任务进一步细化实化，集中精力、集中时间，狠抓落实，强力推进，确保各项任务不折不扣、如期完成。

第一，积极推进国家基本药物制度。

一是各市要参照省上的做法，理顺市、县药品“三统一”工作组织管理机构，明确各成员单位职责，进一步提升完善基层医疗卫生机构基本药物 “三统一”工作水平。二是要扩大基本药物实施范围，实现基层全覆盖，并把药品“三统一”工作延伸到县级医疗卫生机构。按照省政府的要求，今年所有政府举办的基层医疗卫生机构（包括村卫生室），要全部实行药品零差率销售。三是建立基层医疗卫生机构长效稳定的多渠道补偿机制，落实政府对基层医疗卫生机构的专项补助以及经常性收支差额的补助。调整基层医疗卫生机构收费项目，将基层医疗卫生机构原挂号费、诊查费、注射费以及药事服务成本合并为一般诊疗费，并在不增加群众诊疗费用的基础上，合理制定和调整新农合支付比例。同时，将实施基本药物零差率销售的村卫生室财政补助标准由目前的每年6000元提高到不低于10000元。探索将非政府举办的基层医疗卫生机构纳入基本药物制度实施范围。四是坚决执行省级集中采购政策。在采购过程中，各基层医疗卫生机构要根据基本药物采购的具体剂型、规格、质量和数量要求，编制好集中采购计划，与配送企业签订购销合同，配送企业配送率必须达到90%以上，货款由基层医疗机构按期支付，从交货验收合格到付款不得超过60天。五是加强基层医疗卫生机构医务人员国家基本药物临床应用指南和处方集培训，实行监测评估和综合量化考核，确保政府办基层医疗卫生机构全部配备使用基本药物。六是配合基本药物制度实施，积极推进基层医疗卫生机构综合改革。各地要尽快完成基层医疗卫生机构人员编制标准的核定工作，在此基础上实行定编定岗，全面建立人员聘用制度和岗位管理制度，实行按需设岗、竞聘上岗、按岗聘用、合同管理，妥善分流安置未聘人员。健全绩效考核机制，全面落实绩效工资，调动基层医务人员的积极性。

第二，完善基层医疗卫生服务体系，提高新农合保障水平，促进基本公共卫生服务逐步均等化。

1.完善基层医疗卫生服务体系。一是要研究制定市级以上医疗机构发展规划，科学合理的确定城市医疗机构的规模和布局。二是全面完成农村三级卫生服务网络和城市社区卫生服务机构建设任务。完成50%的乡镇卫生院规范化建设任务。全年实现每县(市、区)有1-3所达标的中心乡镇卫生院，每个行政村都有卫生室，每个街道办事处都有社区卫生服务机构。为边远地区、山区配置流动巡回医疗服务车。积极推进县级医院二级甲等水平建设工作。三是在2010年试点的基础上，力争在50%的乡镇卫生院实施“安心工程”项目建设。四是在整合资源的基础上推进基层医疗卫生机构信息化建设，按照“以省为单位建立涵盖基本药物供应使用、居民健康管理、绩效考核等为基本功能的基层医疗卫生管理信息系统，并与医保信息系统有效衔接，提高基层规范化服务水平”要求，2011年全省三分之一的县区实现信息化管理。五是加强基层医疗卫生机构人才队伍建设。为乡镇卫生院招收270名定向免费医学生；继续开展万名医师培训和全科医生转岗培训工作，安排2000名基层医疗卫生机构在岗人员进行全科医生转岗培训；为县级医疗机构培训专业技术人员1070名，每县(市、区)10人，每人财政补助2万元；鼓励和引导医疗卫生人才到基层服务，加大乡镇卫生院执业医师招聘力度。为乡镇卫生院和村卫生室培训医疗卫生人员6816人次和24138人次。继续开展城市社区卫生服务机构卫生人员培训。鼓励基层医疗卫生机构采取主动服务、上门服务，开展巡回医疗。在宝鸡市开展推进家庭签约医生，为辖区居民提供方便、连续的健康管理服务试点工作；强化县医院对口支援基层医疗卫生单位的长期帮扶机制，大力提高乡镇卫生院和社区卫生服务机构门诊量占医疗机构门诊总量的比例。

2.巩固完善新农合制度。一是巩固覆盖面，参合率要稳定在95%以上。二是扩大门诊统筹实施范围。全省普遍开展新农合门诊统筹，将基层医疗卫生机构使用的医保药品和收取的一般诊疗费按规定纳入支付范围。三是着力提高保障水平。各级财政对城镇居民医保和新农合补助标准提高到每人每年200元。各地要做好筹资标准提高后新农合报销方案调整工作，力争使新农合政策范围内住院费用支付比例达到70%左右，统筹基金最高支付限额达到全国农民人均纯收入的6倍以上，且不低于5万元。要鼓励城乡居民看中医、用中药，提高职工、居民和参合农民政策范围内门诊、住院费用的中医药费用报销比例，并在现有报销比例基础上提高10%。四是在全省推行儿童白血病、先天性心脏病保障工作。积极研究探索，逐步开展尿毒症、艾滋病、乳腺癌和宫颈癌等病种保障试点工作。五是进一步提高新农合统筹层次，在榆林市开展新农合市级统筹试点。稳步推进医保经办管理资源整合，在宝鸡市开展城乡居民医保一体化统筹试点。六是提高新农合经办管理水平。发挥新农合对医疗服务供需双方的引导和对费用的制约作用。改革新农合支付方式，大力推行按人头付费、按病种付费、总额预付。完善新农合信息网络建设，力争实现跨县、跨市结算，逐步实现省内结算。七是加强新农合医疗服务的监管，加强定点医疗机构动态管理，进一步规范定点医疗机构的服务行为，研究逐步将新农合对医疗机构服务的监管延伸到对医务人员服务行为的监管。依法加大对欺诈骗保行为处罚力度。

3.促进基本公共卫生服务逐步均等化。今年，人均基本公共卫生服务经费提高到了25元。中省补助资金下达后，各地务必足额落实配套资金，抓好工作落实。一是要严格执行9类国家基本公共卫生服务项目服务标准、操作规范和考核办法，提高服务水平和质量。城乡居民健康档案规范化电子建档率达到50%以上。进一步提高儿童保健、孕产妇保健等基本公共卫生服务的质量。做好农民工基本公共卫生服务。启动第二轮65岁及以上老年人健康危险因素调查和体格检查。高血压、糖尿病管理人数分别提高到102万人、37万人以上。发现的重性精神疾病患者全部纳入管理范围。做好农民工基本公共卫生服务。二是要完善基层健康宣传网络，通过互联网等多种渠道开展健康宣传教育，普及健康知识，积极倡导健康的生活方式，促进全民健康素质的提高。三是继续完成适龄妇女宫颈癌、乳腺癌检查、农村孕产妇免费住院分娩、农村生育妇女免费增补叶酸、贫困白内障患者免费开展复明手术。和农村无害化卫生厕所建设等重大公共卫生任务。启动新生儿疾病筛查，提高人口素质。落实传染病医院和其他疾病预防控制机构从事高风险岗位工作人员的待遇政策。四是要建立公共卫生服务内容、项目进度和资金到位等信息监测和通报制度，加强公共卫生服务项目的考核评价，确保任务落实。

第三，积极探索狠抓体制机制改革

一是要做好县镇一体化管理试点工作，制定完善县镇一体化管理相关配套政策，全面完成全省46个县区试点任务。二是要积极配合有关部门，重新核定县乡医疗卫生机构编制。乡镇卫生院人员编制原则上按乡镇户籍人口的1.2‰核定，其中医疗专业人员比例不得低于90%。县级公立医院编制原则上按床位与编制1:1.5的比例核定。要创新机构编制管理方式，以县（市、区）为单位对乡镇卫生院和县级公立医院的人员编制实行总量控制、统筹使用、动态管理、自行平衡。三要继续深化人事制度改革，实行定编定岗，建立人员聘用制度和岗位管理制度，按需设岗、竞聘上岗、按岗聘用、合同管理。建立绩效考核、优胜劣汰、能上能下、能进能出的用人机制。完成基层医务人员竞聘上岗，妥善分流安置未聘人员，确保社会稳定。四要健全绩效考核机制，根据工作数量、质量和服务对象满意度、居民健康状况改善等指标，对基层医疗卫生机构及医务人员进行综合量化考核，考核结果与基层医疗卫生机构补助和医务人员收入水平挂钩。五要完善分配激励机制，全面落实绩效工资，保障基层医务人员合理收入水平不降低。坚持多劳多得、优绩优酬，适当拉开医务人员收入差距，并向关键岗位、业务骨干和做出突出贡献的人员重点倾斜，调动医务人员积极性。

第四，加快推进公立医院改革试点。

公立医院改革是一项复杂的系统工程，也是五项重点工作中实施难度最大的一项重要改革，各级卫生部门要在这一改革领域投入更多的精力，按照上下联动、内增活力、外加推力的原则，坚持点面结合、远近兼顾、突出重点、边试边推，紧紧围绕缓解群众看病难、看病贵问题，在全省实施看得准、见效快的公立医院改革政策措施，争取在人民群众得实惠和医务人员受鼓舞方面取得突破性进展。

一是积极推动宝鸡市在“管办分开、政事分开、医药分开、营利性和非营利性分开”等重大体制机制综合改革方面积极探索，并加强指导，力争形成公立医院改革的基本路子。其他非试点市要积极借鉴县级公立医院改革经验和做法，围绕市级以上公立医院的功能定位、政事分开、管办分开、医药分开、营利与非营利分开、优质医疗资源和医疗服务均等化等方面进行积极探索，力争有所突破。二是积极稳妥的推进试点地区县级公立医院改革。省上要继续抓好神木、子长、府谷、镇安、阎良5个省级试点县（区）公立医院综合改革。各市区确定的37个县级公立医院改革试点，要认真贯彻省政府《关于县级公立医院综合改革试点工作的指导意见》精神，借鉴子长经验，实施以公立医院改革为主的县域卫生综合改革。年内完成试点任务；各市区非试点县也要结合当地实际选定改革内容，全面启动改革工作。三是要大力推行惠民便民措施。所有三级医院实行预约诊疗服务。实行错峰、分时段诊疗，全面推广叫号服务，合并挂号、收费、取药等服务窗口，简化就医手续，缩短群众等候时间。推行双休日和节假日门诊。广泛开展优质护理服务。各市、县要组建医疗小分队，为边远地区提供巡回医疗服务。四是要进一步巩固和深化城市三级医院对口支援县级医院长期合作帮扶机制，安排270名县级医院骨干人员到三级医院进修学习。要加快三级医院与对口的县级医院建立远程医疗系统工作进度。要引导城市医院有资历的医师到基层医疗卫生机构开展执业活动，逐步形成基层首诊、分级医疗、双向转诊的服务模式。五是要制定并落实控制医药费用过快增长的政策措施。规范公立医院临床检查、诊断、治疗、使用药物和植（介）入类医疗器械行为，对医疗、用药行为全过程追踪管制，鼓励公立医院优先使用基本药物和适宜技术。以试点城市为重点开展临床路径管理，研究制定适应基本医疗需求的临床路径，努力覆盖绝大多数常见病、多发病。推行电子病历，利用信息化手段加强医疗行为管理。六是要加强公立医院财务管理和成本核算。完善医用设备和医用耗材管理、采购和价格等政策，政府投资购置的公立医院大型设备按扣除折旧后的成本制定检查价格，降低检查费用。植（介）入类医用耗材实行集中招标采购。加大对大处方的查处力度。合理调整医疗技术服务价格，开展按病种等收费方式改革试点。严格控制公立医院建设规模、标准和贷款行为，新增或调整医疗卫生资源在符合准入标准的条件下优先考虑社会资本。稳妥推进公立医院转制。七是建立健全医疗服务监管机制。所有医疗卫生机构不论所有制、投资主体、隶属关系和经营性质，均由卫生行政（含中医药管理）部门实行统一规划、统一准入、统一监管。完善机构、人员、技术、设备的准入和退出机制，完善各级各类医院管理评价制度，继续做好医院管理评审评价工作，持续改进医疗服务质量。八是积极发展非公立医疗机构。上半年出台我省实施细则和配套文件，落实鼓励和引导社会资本举办医疗机构的政策。鼓励社会资本举办普通医疗机构，支持社会资本举办发展高端医疗机构，控制公立医院特需服务比例。构建以公立医院为主社会资本举办的医疗机构为辅的医疗服务体系。

三、强化责任，加强领导，积极稳妥地推进医改工作

2011医改任务已经明确、完成时间也已确定，医改工作能否取得新成效，关键是抓落实。我们一定要紧紧围绕医改目标要求，以更加饱满的精神状态、更高的标准、更有效的措施和更大的力度，逐项抓好落实。

一要把落实责任制作为推动医改强有力的抓手。

首先，要加强领导，落实责任。实践证明，医改能否抓出成效，关键在于组织领导。今天，我们将医改任务以定量方法具体分解到各市区，不能定量的工作也从定性的角度提出了目标。这里我要再次强调，各设区市卫生局主要负责人是落实各自医改工作任务的第一责任人，要亲自抓、负总责，各分管负责同志要各司其职、分头负责，将主要精力用于推进医改。责任书签订后，各市要抓紧制定具体的项目实施方案，抓好医改项目的细化分解和责任落实。方案中对每个项目任务，都要有明确的量化指标、明确的改革步骤、明确的责任主体、明确的评估办法和明确的奖惩措施。各责任主体要对照任务目标，制定工作进度表，扎实推进目标落实。这次会议以后，请各市卫生局尽快向市医改领导小组和市委常委会汇报一次医改进展情况。今年年底，各市卫生局要将医改任务完成情况向卫生厅作出书面报告。厅机关各处室要根据省政府重点工作安排中的责任主体要求，结合本处室职能，认真制定落实各项任务的具体时间、工作措施和考核办法，并将具体方案下发各市区，与各市区的工作任务落实相衔接。省医改领导小组第五次会议决定，今年各市区医改任务的日常考核与年终考评工作将由牵头厅局负责，省政府在各系统考评的基础上综合评分，确定各市区的排名，并评出最好和最差的地市。各级卫生部门务必高度重视，及早部署，尽快谋划，埋头苦干，确保各项任务的如期完成。3月底之前要抓好三件事：一是要完成2010医改任务扫尾工作，3月30日前将总结报卫生厅医改办；二是各市区卫生部门医改工作会议全部开完，并启动2011工作任务；三是按时保质保量完成医改监测数据的填报工作。

其次，要强化监测督导。今年，卫生部将在调整完善指标体系、规范组织管理、提高数据质量的基础上，继续开展医改监测评价工作。省卫生厅将利用现有信息统计系统，继续开展对各地市的医改监测督导工作，并进一步健全督导考核与评估机制。卫生厅将由分管厅领导带队，每半年对项目进展情况督导一次。医改任务牵头处室每季度对各市督导一次，对执行进度缓慢的地市要进行现场督导。厅医改办不定期公布督导结果，必要时将抄送各市区政府。各市区也要与县级卫生部门签订责任书，并开展监测督导工作，做到一级抓一级，层层抓落实。今年6月，国家将对医改实施情况进行评估，这是有效推进医改工作的一项重要举措，各级卫生部门务必高度重视、认真对待，要以国家此次工作评估为契机，通过迎评工作促进各项医改工作深入推进。

再次，要加强组织机构建设。强有力的组织领导体系是完成医改任务的坚强保证。各级卫生部门要强化医改领导小组力量，认真履行职责，加强调研督导，不断增强执行力。卫生部门主要领导要认真学习医改政策，研究解决困难问题，掌握改革动态，成为医改工作的行家里手。要进一步充实医改办的工作力量，把知识结构好、注重政策学习、业务能力强的骨干选配到医改办公室。要根据医改任务所需，解决必要经费和办公条件，积极发挥医改办的组织协调作用，促进各项医改工作顺利开展。厅直各医疗单位也要成立医改领导组织和办事机构，加强医改政策特别是公立医院改革政策的研究，抓好有关政策落实，积极开展探索。

二要充分发挥医务人员的医改主力军作用。

医改对医药卫生领域既是挑战也是机遇，是推动事业发展的重大机遇。一是要充分发挥卫生系统改革主力军作用。卫生系统作为推进医改的主战场，我们卫生部门理应承担起改革的主体责任，积极主动地推进医改。各级领导干部要胸怀全局，统筹谋划，一手抓改革，一手抓发展，确保医改各项政策落到实处。二是要充分调动医务人员的积极性。实践证明，我省医务工作者是一支具有奉献精神、值得尊敬和信赖的队伍，在推进医改中要重视听取医务人员意见和建议，使改革更加符合实际，不仅要创造良好的执业环境，还要维护医务人员的合法权益，使医务人员更受尊重。三是要注重医务人员的医德医风建设。要教育广大医务人员自觉珍惜医务工作者这样一个高尚的职业，秉持职业操守，不断提升自身的修养。要结合创选争优活动，引导医务工作者积极参与医改，对医务人员当中的先进典型要加大宣传力度。同时，对一些不良现象要坚决治理，努力构建和谐的医患关系。

三要加强统筹协调，形成推进改革的合力。

医改涉及方方面面，特别是涉及经费问题、编制问题、体制机制问题，这些问题的解决不能单靠卫生一家，是一个需要多部门联动才能取得成效的系统工程。改革以来的实践表明，在政府领导下加强部门协作、形成工作合力是落实医改任务的重要保障。在这样的协调工作机制内，卫生部门要主动加强与有关部门的沟通协调、密切协作，争取领导和有关部门的理解、支持。要加强调查研究，听取有关部门意见，适时向医改领导小组提出意见建议，凝聚共识，形成解决问题、推动工作的政策措施，努力营造部门间相互尊重、及时沟通、相互支持、合作共事的良好氛围。

在横向上，卫生部门内部要从大局出发，加强协作、搞好配合。由卫生部门牵头负责的工作，要积极主动承担责任。配合其他部门完成的工作，要树立全局意识、整体意识，做到不推诿、不应付，坚决杜绝“牵头无力，配合乏力”的现象。在纵向上，要上下联动、搞好衔接。各地、厅直各单位与卫生厅有关处室之间要加强沟通，做好接续，保证工作的连续性；要做到医改各单项任务与医改总体目标的有效衔接、医改各单项任务之间的有效衔接，确保医改任务全面、有序、有效、积极推进。同时，要注意听取基层群众的意见和呼声，主动接受群众监督，最大限度地凝聚民智，形成推动医改的强大合力。

四要加强宣传引导，营造更加有利于改革的良好氛围。

医改的政策性、社会性很强，需要社会各界和广大群众的理解、支持和参与。各地要重视加强对医改工作重要意义、指导思想、基本原则、主要任务和政策措施的宣传，积极引导社会舆论，坚定改革信心，合理引导社会预期。要根据不同时期的工作重点，围绕群众关心的问题，及时分析和解答问题，做好政策解释工作，及时发布改革动态，使改革深入基层、深入人心，为深化改革创造良好的舆论氛围和社会环境。要及时发现和总结医改工作中的好做法、好经验,用典型和榜样的力量推动全省医改工作顺利进行。

同志们，实现三年医改近期目标已进入关键时期，时间紧迫，任务艰巨。我们一定要在省委、省政府的正确领导下，进一步振奋精神，夯实责任，扎实工作，坚定不移地把医改推

第三篇：昌宁县卫生局关于全县医改工作任务的情况汇报

昌宁县卫生局关于深化医药卫生体制改革 目标责任制及2011年第一季度卫生

工作落实情况汇报

——在2010年卫生改革目标责任制考核汇报会上的讲话

昌宁县卫生局局长普兴

（2011年4月28日）

考核组的各位领导：

按照考核及督查要求，下面我就昌宁县2010年深化医药卫生体制改革目标责任制落实情况及2011年第一季度卫生工作开展情况作简要汇报汇，不妥之处请与批评指正。

一、工作进展情况

(一)召开工作会议，统一思想，明确目标和任务 今年4月11日县委、县人民政府主持召开了全县卫生及防艾工作会议。会议对今年及今后一段时期全县卫生工作做了全面动员部署，各项工作做到任务目标清楚，措施具体，责任明确。会议期间现人民政府分别与县直防治艾滋病成员单位主要牵头部门及13乡镇人民政府签订了防治艾滋病责任目标书；我局与18个医疗卫生单位签订卫生工作综合目标管理责任目标书。同时，为了确保各项工作任务落到实处，我局对各项重点工作任务和各级下达的考核指标进行具体分解细化到局机关科室，每项工作都明确了责任领导、责任科室、实施单位及完成时限，建立了工作 ――1―

进度督查和通报制度、责任目标管理考核、风险金抵押及奖惩兑现等制度，为扎实推动各项工作的落实打下了良好的基础。

（二）医药卫生体制改革取得新成效，完成或超额完成2010至2011年考核任务

一是付费制改革稳步实施，新农合工作进一步巩固和发展。2011年农民参合率达98.73%。人均筹资达150元，筹集基金4706.58万元，参合率和筹资水平在上年基础有所提高，保障能力进一步增强。一季度享受医疗费用减免195811人次，减免费用总额1065.29万元。

二是国家基本药物制度和基层医疗卫生机构综合改革稳步推进。今年1月1日起，全县县乡村三级139个医疗机构全部配备使用国家基本药物并实行零差率销售制度，基本药物全部纳入新农合药品报销目录，目前县级使用基药达37%，乡村两级100%。基本药物100%实行省级统一招标网上采购、统一配送制度；基层医疗卫生机构以建立岗位管理和绩效分配制度为重点稳步推进综合改革。县疾病预防控制中心、县妇幼保健院、县卫生监督所3个公共卫生机构和12各乡镇卫生院全部实行岗位设臵、全员聘用、绩效工资制度。

三是基本公共卫生服务项目均等化稳步推进。截止3月底，全县累计完成居民健康档案建档人数217392人，建档率为63%，其中 ：城市居民健康档案建档人数20508人，建档率达66%，农村居民健康档案建档人数196884人，建档率达63%；完成高血压

19219人、管理13317人、管理率为69.29%，糖尿病3079人、管理2239人、管理率为72.72%，重性精神疾病患者管理723人、管理率为83.38%，分别完成任务的105.6%、102%和115.3%，均超额完成了任务；重大公共卫生服务项目有效落实，累计完成15岁以下人群乙肝疫苗补种24071人次、白内障患者复明术251例、农村孕产妇住院分娩补助2574人、补助资金102.96万元，建成无害化卫生厕所2000座。分别完成任务数的117.4%、100.4%、82.23%、100%；其它基本公共卫生服务统筹落实。累计完成65岁以上老年登记管理18683人、管理率达100%；农村孕妇增补叶酸3028人，检出孕产妇艾滋病毒感染9人、实施母婴传播阻断5人。

四是基层医疗卫生服务体系不断健全完善。人才队伍建设得到加强，引进签约医学类应届大学毕业生71人（其中今年1至3月引进签约26人）；县乡两级医疗卫生机构设立公共卫生科，向社会公开聘用临时公共卫生人员25人；培养儿科、泌尿外科、神经内科、检验、骨伤、妇产、普外等学科带头人8名，完成在岗卫生技术人员培训乡镇卫生院院长13人、乡级卫生专业技术人员202人、村级卫生人员328人、选送到三级医院进修学习18人。卫生补偿政策得到完善，卫生事业的公益性质得到体现。医疗卫生单位全部实现了绩效工资，今年起县人民政府将乡镇卫生院及卫生机构人员工资全额纳入县级财政财保障，乡村医生以每人每月300元标准给予补助。对于稳定队伍、提高医务人员工作积极性等发挥了较好的作用。

五是稳步开展医院信息化建设、电子病历推广、临床路径管理、优质护理服务等单项公立医院改革。

（三）其他各项工作有效落实

一是基础设施建设有效推进。基本建设续建项目县人民医院住院综合楼建设工程紧张顺利。目前完成第五层建设，计划投资3250万元，到位资金3250万元，完成投资1750万元；柯街中心卫生院医技楼和卡斯中心卫生院住院楼建设已通过县级质量验收。新开工项目珠街乡卫生院整体搬迁建设于2月26日开工，计划投资350万元到位资金62万元、累计完成投资100万元；新申报项目漭水镇老厂村等5个村卫生建设已上报省卫生厅、卫生监督所业务用房建设可行性研究报告市级评审，完成县人民医院投资500万元更新CT等项目申报，院前急救能力建设救护车于3月到位投入使用，上级补助资金17万元，123个村卫生室信息化建设项目4月初完成设备采购招投标，总投资54.9万元，每个村卫生室补助资金4500元，配臵计算机及相关设备。

二是重点传染病防治、卫生应急保障及妇幼保健等工作进一步落实。防治艾滋病工作有效落实，1-3月完成各类人员检测1458例，检出HIV阳性5例，历年累计检出215例；分别救助受艾滋病影响儿童27名、困难艾滋病感染者或病人77名，救助金额48672元；免费抗病毒治疗49人次、减免医疗费用12250元；开展同伴教育培训一次受训38人，高危人群行为干268人，共发放宣传材料1130份、安全套13840只；1-3月无重大传染病疫情和突发公

共卫生事件发生。妇幼卫生服务能力和水平不断提高提高。1-3月孕产妇保健覆率99.67%、系统管理率94.60%、新法接生率99.73%、住院分娩率97.67%、孕产妇死亡率133.42/10万，儿童保健覆盖率为78%、系统管理率80%、5岁以下儿童死亡率12.68‰；婴儿死亡率12.68‰，新生儿破伤风发生率控制保持零水平，有效降低出生缺陷发生率；卫生监督食品安全工作有效开展。联合教育、药监、工商等部门定期开展了五一期前食品安全和学校卫生专项整治全县一季度无重大食品安全事故发生，积极开展传染病、职业病、生活饮用水监测,严厉打击无证行医行为,群众投诉举报案件处理率达到100%。

三是卫生经济业务运行基本平稳。治疗门诊病人265950人次、收治住院病人1679人次、完成业务收入755万元；1-3月采血253人63720ML。

四是统筹完成县委、政府各项中心工作和各项临时性工作任务。开展支农助农活动。下派驻村干部支援烤烟生产5人，支持烤烟生产资金10000元，建造长田村民小组平板桥一座投资25000元。各医疗卫生单位开展巡回医疗、义诊、送医送药下乡等活动，力所能及为当地农民解决一些实际困难和问题，得到当地人民群众好评。参加义务植树66人次，造林植树295棵；积极组织开展送温暖活动，春节期间，采取个别走访、集中座谈和致信等方式对机关离退休人员、结对扶贫户、患大病及生活困难职工、麻风病院现有病人及管理人员、县直医疗卫生单位住院病

人及值班人员进行慰问，共慰问人数795人，慰问品折资5.09万元、现金2.13万元、合计投入慰问资金7.23万元。通过各种慰问活动的开展，充分体现党和政府对人民群众的关心，进一步密切了党同人民去播种的血肉联系；党风和行业作风建设持续推进，行业作风不断好转。

全县医改和2011年第一季度卫生工作在县委、政府的正确领导下，在市卫生局及各业部门的指导帮助下，各项指标完成情况较好，基本按进度完成各项目标任务。

第四篇：光明社区完成了改建户厕工作任务

ە光明社区完成了改建户厕工作任务

为进一步提高广大群众的幸福指数，有效改善城市环境卫生面貌，减少细菌性疾病、肠道病毒性疾病等各类传染病的发生,光明社区大力推进城市改建户厕工作。社区爱卫办的工作人员，逐巷道逐户调查摸底，确定改厕户和改厕类型，有计划、有步骤地组织、跟每户签订目标责任书，确保改厕进度和质量。利用一周的时间光明社区把改厕工作作为城市卫生工作的重点和实事来抓，克服了重重困难，南阳巷及地税局后平房改了21个改厕。完成了改建户厕工作任务。

青得里街道光明社区

2016年8月31日

第五篇：国家财政部部长谢旭人2012年4月17日在全国医改工作会议上的讲话

发挥财政职能作用推动医改工作新突破

——在全国医改工作会议上的讲话

国家财政部部长谢旭人

（2012年4月17日）

医改启动实施三年来，各级财政部门坚持把基本医疗卫生制度作为公共产品向全民提供的核心理念，按照“保基本、强基层、建机制”的基本原则，认真贯彻落实医改意见和实施方案，不断加大资金投入，强化资金监管，大力支持医改各项工作，推动如期实现三年医改工作目标。2009—2011年，全国财政医疗卫生累计支出15166亿元，其中中央财政累计支出4506亿元，三年新增投入分别达到12409亿元和3679亿元，超额完成了医改实施方案提出的三年新增投入分别达到8500亿元和3318亿元的目标。全国财政医疗卫生支出占全国公共财政支出的比重比2008年提高了1.4个百分点；政府卫生支出占卫生总费用的比重比2008年提高了3.83个百分点。

近日，国务院印发了《“十二五”期间深化医药卫生体制改革规划暨实施方案》,国务院办公厅印发了《深化医药卫生体制改革2012年主要工作安排》，医改工作进入一个新阶段。各级财政部门要认真贯彻落实李克强副总理重要讲话和本次会议精神，按照医改“十二五”规划和2012年主要工作安排，积极配合有关部门，大力支持三项重点改革，统筹推进相关改革，力争“十二五”期间医改工作取得新突破。

一、积极参与，全面落实医改“十二五”规划和2012年主要工作任务

（一）支持加快健全全民医保体系

“十二五”期间，各级财政部门要继续支持加快健全全民医保体系，重点支持各项医保制度由“扩大范围”转向“提升质量”。一是进一步提高新农合和城镇居民医保财政补助标准。今年，各级财政补助标准要达到每人每年240元，加上个人缴费部分，新农合和城镇居民医保的总体筹资标准将达到300元。到“十二五”期末，各级财政补助标准要提高到每人每年360元以上。二是大力推进医保支付方式改革。各级财政部门要积极配合有关部门深入调研测算，研究制定有关配套政策，大力推行医保支付方式改革，充分发挥医保对医疗行为的激励约束作用。三是探索建立重特大疾病保障机制。各级财政部门要会同有关部门，统筹发挥基本医保、医疗救助、利用基本医保基金购买大病商业健康保险或建立补充保险等多种保障方式的作用，有效提高重特大疾病保障水平，切实减轻重特大疾病患者的医疗费用负担。

（二）支持巩固完善基本药物制度和基层运行新机制

一是支持深化基层综合改革。推动基层医疗卫生机构人事制度、收入分配制度等改革，建立竞争性的用人机制，有效调动医务人员积极性。健全基层医疗卫生机构多渠道补偿机制，全面落实一般诊疗费及医保支付政策，将对基层医疗卫生机构的专项补助和经常性收支差额补助纳入预算并及时足额落实到位。从今年开始，中央财政将建立对地方实施基本药物制度的经常性补助机制。同时，各地要认真落实清理化解基层医疗卫生机构债务政策，多渠道筹集化债资金，确保化债任务按期完成。二是提升基层服务能力。继续支持实施万名医师支援农村卫生、乡镇卫生院招聘执业医师、农村订单定向免费医学生培养等政策，支持通过规范化培养、转岗培训、设置特岗等方式加强全科医生队伍建设。三是支持村卫生室和非政府办基层医疗卫生机构实施基本药物制度。落实乡村医生的多渠道补偿和养老政策。非政府办

基层医疗卫生机构按照自愿原则实施基本药物制度，政府通过购买服务的方式给予补助。

（三）支持推进公立医院改革

一是切实落实政府投入政策。在科学制定区域卫生规划、合理确定公立医院数量和规模的基础上，认真落实政府对公立医院的基本建设和设备购置、重点学科发展、公共卫生服务、符合国家规定的离退休人员费用和政策性亏损补贴等投入政策。二是扎实推进县级公立医院综合改革。以破除“以药补医”机制为关键环节，统筹推进县级公立医院管理体制、补偿机制、人事分配、采购机制、价格机制等方面的综合改革。2012年先在300个左右县（市）开展试点，试点医院要取消药品加成，由此减少的合理收入通过调整医疗技术服务价格、增加政府投入等渠道予以补偿。提高医疗技术服务价格，按规定纳入医保支付范围。增加的政府投入由中央财政给予一定补助，地方财政也要切实加大投入。三是大力鼓励社会资本办医。落实税收、医保定点、重点学科建设等优惠政策，引导社会资本以多种方式参与部分公立医院改制重组，鼓励社会资本多种形式的公益性投入。鼓励非公立医疗机构与公立医疗机构之间的良性竞争，促进提高医疗服务质量与效率。

同时，统筹推进基本公共卫生服务、药品价格、药品生产流通等相关领域改革，发挥政策合力。

二、提高认识，充分发挥财政职能作用

（一）持续加大投入，加快预算执行

要继续将医疗卫生作为支持重点，加大投入力度，转变投入机制，完善补偿办法，切实保障医改所需资金。严格落实“政府卫生投入增长幅度高于经常性财政支出增长幅度，政府卫生投入占经常性财政支出的比重逐步提高”的要求，确保“十二五”期间医改投入力度和强

度高于2009-2011年医改投入。各级财政部门在向本级政府汇报预决算草案时要就卫生投入情况进行专门说明。同时，要进一步加快医改资金预算执行进度，能提前预拨的资金要提前预拨，不得无故或变相滞留、延缓拨付资金，不得因资金拨付问题影响医改工作。

（二）加强财务管理，强化资金监管

新的医院和基层医疗卫生机构财务会计制度已经出台，各地要认真做好实施工作，督促医疗卫生机构切实加强财务管理。大力推行将预算安排、资金拨付与预算执行情况、绩效考核结果挂钩的办法，进一步加强医改资金绩效考核。继续加大对各项医改资金的监督检查力度，杜绝发生截留、挤占、挪用、虚报冒领等问题，确保医改资金真正用于医改。

（三）深入调查研究，当好参谋助手

各级财政部门要深入调查研究医改中的重点难点问题，积极提出深入推进改革的政策建议。要加强与有关部门的沟通协调，在当地党委和政府的统一领导下，认真履行职能，当好参谋助手，为深入推进医改做出新的更大贡献。