全科医生路在何方？[推荐阅读]

第一篇：全科医生路在何方？

全科医生路在何方？

全科医生承担民众健康“守门人”的责任是国际通行的做法，在实践的考验中也得到了肯定。全科医生队伍的建立，对于医疗资源向基层沉淀，缓解老百姓看病难至关重要。然而，目前在我国仍存在全科医生有概念，没队伍，社区医院门可罗雀，大型综合医院人满为患的鲜明反差。那么是什么阻碍了全科医生队伍的壮大，全科医生的出路在何方？

国外全科医生是医生队伍的主力军，通常国外所说的“我约了我的医生”指的就是全科医生（General Practitioner，GP），或称为家庭医生，他们要求具备扎实的综合性知识、高尚的素质、丰富的生活经验、卓越的管理才能和执着的科学精神。他们的工作一般是以门诊形式处理常见病、多发病及一般急症，常以家访的形式上门处理家庭的病人，根据病人的各自不同的情况建立各自的家庭病床和各自的医疗档案。

在国外，全科医生占医生总数30%～60%以上，卫生业务量占50%以上，家庭医生基本都在硕士学历以上的层次，独立执业，而且可以服务于多家医疗机构，工资收入超过多数专科医生，社会地位很高。他们是居民家庭成员一辈子的健康保护神，是国家卫生服务支出的守门人，也是引导专科医疗的经济人。例如，在澳大利亚，全科医生占到注册医师中的大部分，其数量约21000名，他们为当地居民提供健康咨询、预防保健和常见病的诊断治疗等，并对慢性病和康复病人主动追踪观察。病人大多要经过他们转诊去医院接受专科和入院治疗，出院后又继续接受他们的治疗。

我国也需要全科医生作居民健康“守门人”，我们到医院就诊时，在挂号窗口，我们常可以看到患者询问应该挂哪个科，在门诊，又可以看到因挂错号而需转科的现象，这样不仅浪费了患者的时间，也浪费了医生看诊的时间。如果有全科医生，他们可以为群众提供健康咨询、健康教育，合理分诊分流病人，减少患者看病的盲目性，节省患者看病费用，实现“首诊在基层”的目标，缓解群众“看病难，看病贵”问题。

中国医师协会会长殷大奎表示，中国的慢性病死亡率已经占到了总死亡率的80%，占疾病总负担的64%，这是一个非常庞大的数字，要想改善这种状况，不能只靠打针吃药，必须发挥全科医生的健康管理作用。

2011年6月召开的国务院会议上指出，全科医生是综合程度较高的医学人才，主要在基层承担预防保健、常见病多发病诊疗和转诊、病人康复和慢性病管理、健康管理等一体化服务，我国的居民健康也需要“守门人”。但是，在我国，全科医生也应验了那句话“理想很丰满，现实很骨感！” 我国全科医生有概念没队伍，与国外全科医生一般可占到医师总数的1/3甚至1/2以上相比，目前，全国注册全科医疗科的执业医师仅有8万余名，仅为执业医师总数的4.3%。我国全科医生的培养和使用尚处于起步阶段，医生数量严重不足，服务的人口数量也很大。

2012年5月，上海市统计局依据国家批复本市常住人口总量，对各区县上报人口数据的评估后，核定浦东新区2011年底常住人口为517.5万人。以1位家庭医生服务2000人来计算，浦东全科医生需求量超过2500名。按照广东省的制度要求，仅广东省就需要2万～3万人，可目前注册者仅千人左右，广州常住人口1270万，那只有把全省的全科医生都集中到广州，才有可能达到要求。而意大利有3036个值班医生服务站，共有18000名医生。每个全科医生可接诊的患者最多不超过1500人，儿科医生最多不得超过1000人。除此以外，节假日、夜晚、周末和下班时间找不到全科医生和儿科医生的情况下，有值班医生提供服务。也就是说，意大利的全科医生除了服务的人口数比我们少之外，他们还有值班医生来减少他们的工作量，从某种意义上可认为意大利的全科医生有助理，这是我们远远比不上的。我们全科医生都不足，何谈他们的助理？

全科医生“豪华”登场还需时日，2011年，《国务院关于建立全科医生制度的指导意见》（以下简称《指导意见》）出台。《指导意见》指出，中国将逐步建立统一规范的全科医生培养制度，推行“5+3”模式。即先接受5年的临床医学(含中医学)本科教育，再接受3年的全科医生规范化培养。在过渡期内，3年的全科医生规范化培养可以实行“毕业后规范化培训”和“临床医学研究生教育”两种方式，具体方式由各省(区、市)确定。这种培养模式是非常理想的计划，部分广州、上海的医学院校早有行动。可是，培养人才是一个漫长的过程，短时间之内收效甚微，全科医生一时间不能“豪华”登场。为此，全科医生培训应运而生，北京、山东、上海、广东等地开设了全科医生岗位培训班和培训基地，将专科医生进过全科医生的培训后转岗进入全科医生的行列中。

杨瑞红原是一名内科大夫，四五年前，山东淄博市张店区凯瑞园社区卫生服务中心推荐她参加了全科医生的在职培训，这是淄博市较早一批全科方向的转岗培训。她说，“持续的时间有一年多，也在培训基地各科转了一圈，考上了全科医生的执业资格证。”但是，杨瑞红工作几年后发现，自己最擅长的还是内科，其他科都不太擅长，她特别希望能再脱产深入地学习，拓展相关各科的知识。正在接受全科培训的杜新菊在区医院已经轮转了十几个科室，可是她不太自信，认为很多工作中需要用到的知识没学到，比如怎么和居民沟通、怎么进行健康教育等。曾有记者调查后发现，在各地培训中，授课的老师大多是二级以上医院的专科医生，缺乏全科方面的知识培训，时间也比较短。目前，我国以专科教育模式为主，医疗资源向三级医院集中，医疗结构称金字塔形。未建立科学规范的培训体系和制度，让处于金字塔底座的基层医疗卫生人员如何进步？对此，复旦大学附属中山医院全科医学科副主任潘志刚也认为，我国各地社区卫生服务内容和方式都不统一，培训内容缺乏针对性。

收入是阻挡全科医生队伍壮大最大的“绊脚石” 医生的收入是中国执业医师一直以来最为纠结的话题。而成为全科医生，就意味着要扎根基层，收入状况也会随之而降。基层医疗卫生机构难以吸引和稳定人才，条件较为艰苦的山区、民族地区和贫困边远地区尤为突出。面对就业、成家、买房、养育子女等生活压力，试问，那些刚刚毕业的医学生、经过转岗培训的医师们，如果有机会留在收入比较好的大医院还有谁愿意下沉到基层？

中国科学院院士、中国医学科学院副院长、协和医科大学副校长曾益新列举了一些国外医生的收入状况：瑞典专科医生收入是社会平均收入的2.5倍，全科医生是2.2倍；英国专科医生收入是社会平均收入的4.3倍，全科医生是4.2倍；美国专科医生收入是社会平均收入的4.1倍，全科医生是3.3～3.7倍。例如，宾夕法尼亚州的三口之家平均收入是55006美元，那么宾夕法尼亚州一个家庭医生的收入是180000美元以上。而中国呢？据卫生部的统计数据，北京市区的三口之家平均收入是65000人民币，北京市区的初级保健医生的平均收入要达到2.5倍，也要16万人民币以上！

河北省石家庄市尚乘源社区卫生服务站的服务人口约有8463人，还有数量不等的流动人口，包括接种疫苗在内的月门诊量3000多人次。该服务站共有6名工作人员，其中2名全科医生，2名全科护士，1名健康档案管理员，1名按摩师，全科医生的月工资在1600～2200元。站长任丽潮介绍，服务站60%靠财政支持，40%靠自己挣钱维持。自从实行药品零差率及下调收费标准后，服务站的运行压力越来越大，入不敷出的忧虑始终存在，全站人员的月工资仅为1.3万元。

而一些由企业转型而来的社区卫生服务机构情况更加严峻。河北省石家庄市新华区东焦社区卫生服务中心的前身是一家企业医院，2007年转型为社区卫生服务中心，服务6个居委会，12456户人家，34771位居民。目前，该服务中心有51名工作人员，他们都经过了省级培训，拿到了全科医生合格证书。据中心主任刘华雷介绍，去年该中心人均工资仅1700元。除了收入问题，职业认同感不高、缺乏晋升机制也是全科医生流失的重要原因。石家庄市新华区卫生局一位负责人认为，全科医生的工作考核应该比学术论文的发表更有说服力，其职称晋升的重要参考指标应重视工作考核，而不是外语、科研和论文。

结语，有人将全科医生比作中国文革时代所谓的“赤脚医生”，他们同样服务在基层服务，但区别是今天的全科医生大都是真正上过医学院，受过专业训练的医生，不像以前那些医生世家的子弟或经过短期培训就上岗的半农半医的医生。然而，如今他们的社会地位貌似还没有当年赤脚医生的地位高！

我们应当适度借鉴欧美国家的经验，制定出相应的制度并开始实施。一些省市也出台了与本省情况相配套的激励制度，如返还学费、给予一定补助等，目的在于把人才吸引到基层来，但是，光吸引是不够的，还应当将人才稳定在基层，这样才能收到较好的效果。

发展全科医生是一个漫长而艰辛的过程，需要政府、公立医院、基层医院乃至各大医学院校的全力配合，希望大家可以正确认识到全科医生的重要性，积极的参与到全科医生的队伍中来，为我们早日拥有自己的健康守门人而努力！

第二篇：全科医生工作总结

全科团队工作总结

我社区卫生服务中心自建立“全科团队”服务模式以来，中心公共卫生服务各项工作有了明显的提高。特别是今年，中心按照有关规定，以及在上级卫生部门的指导下，完善了“全科团队”相关制度，明确责任，强化人员培训、完善服务功能。通过中心全体工作人员的共同努力，今年中心“全科团队”做了大量工作，中心的各项公共卫生工作也基本完成。现将今年的有关工作总结如下：

一、完善相关制度，调整组织机构

今年中心的“全科团队管理制度”进一步完善，并制定了“全科团队队长职责”，每个团队也相应制定“团队人员分工职责”，让责任更明确。

二、更新居民档案

中心全体人员不辞辛苦，利用闲暇、休息时间开展了一次全面的入户调查，对居民的健康档案进行更新，对于未建档居民也要求及时发现、及时建档。对居民的电子档案进行补充，至2012年底纸质档案和电子系统录入达到同步。

三、为65岁以上老年人免费体检

今年，中心再次为辖区建档的65岁以上老年人开展免费体检活动，并及时将体检结果反馈给居民，根据体检结果作出相应的健康指导。将年检表纳入居民档案。

四、慢病管理

根据“国家公共卫生服务规范”要求，中心对辖区的高血压、糖尿病患者进行规范管理。定期开展健康教育讲座，传播健康知识，逐步让辖区居民认同健康理念，采纳健康的生活方式。做到无病防病，有病早治，既病防残。

五、妇幼保健

为了更好地做好我辖区妇幼卫生工作，加强孕产妇保健管理，提高住院分娩率，建卡率，我中心人员对社区计生专干、小区负责人进行了相关业务的强化培训，一方面促进工作进展另一方面借助计生的有利条件扩大宣传提高广大居民的知晓率。在共同的努力下2012年的妇保各方面工作量和2011年相比有了明显的提高。

六、儿童保健

掌握了本辖区3岁以下、7岁以下、出生数，首次对辖区内托幼机构儿童进行了免费体检，并按要求对0—3岁儿童进行4:2:1免费体检，体检率较2011年明显提高。

自从中心建立“全科团队”服务模式，中心人员和辖区居民变医患关系为朋友关系，使中心各项工作得以更有效更顺利的开展。

第三篇：全科医生年终总结范文

全科医生年终总结

全科医生执行全科医疗的卫生服务。下面是小编推荐的全科医生年终总结，仅供参考。

全科医生年终总结一

我社区卫生服务中心自建立全科团队服务模式以来，中心公共卫生服务各项工作有了明显的提高。特别是今年，中心按照有关规定，以及在上级卫生部门的指导下，完善了全科团队相关制度，明确责任，强化人员培训、完善服务功能。通过中心全体工作人员的共同努力，今年中心全科团队做了大量工作，中心的各项公共卫生工作也基本完成。现将今年总结如下：

一、完善相关制度，调整组织机

构

今年中心的全科团队管理制度进一步完善，并制定了全科团队队长职责，每个团队也相应制定团队人员分工职责，让责任更明确。

二、更新居民档案

中心全体人员不辞辛苦，利用闲暇、休息时间开展了一次全面的入户调查，对居民的健康档案进行更新，对于未建档居民也要求及时发现、及时建档。对居民的电子档案进行补充，至20xx年底纸质档案和电子系统录入达到同步。

三、为65岁以上老年人免费体检

今年，中心再次为辖区建档的65岁以上老年人开展免费体检活动，并及时将体检结果反馈给居民，根据体检结果作出相应的健康指导。将年检表纳入居民档案。

四、慢病管理

根据国家公共卫生服务规范要求，中心对辖区的高血压、糖尿病患者进行规范管理。定期开展健康教育讲座，传

播健康知识，逐步让辖区居民认同健康理念，采纳健康的生活方式。做到无病防病，有病早治，既病防残。

五、妇幼保健

为了更好地做好我辖区妇幼卫生工作，加强孕产妇保健管理，提高住院分娩率，建卡率，我中心人员对社区计生专干、小区负责人进行了相关业务的强化培训，一方面促进工作进展另一方面借助计生的有利条件扩大宣传提高广大居民的知晓率。在共同的努力下20xx年的妇保各方面工作量和20xx年相比有了明显的提高。

六、儿童保健

掌握了本辖区3岁以下、7岁以下、出生数，首次对辖区内托幼机构儿童进行了免费体检，并按要求对03岁儿童进行4:2:1免费体检，体检率较20xx年明显提高。

自从中心建立全科团队服务模式，中心人员和辖区居民变医患关系为朋友关系，使中心各项工作得以更有效更顺

利的开展。

全科医生年终总结二

这一年来，我在医院党组的领导下，坚持以十七大精神以及三个代表重要思想为指导，紧紧围绕全院的发展大局，认真开展各项医疗工作，全面履行了主治医生的岗位职责。

一、加强政治业务学习，不断提高自身素质。

一年来，能够积极参加医院组织的各项学习活动，比较系统地学习了十七大精神，做到思想上、政治上时刻同党中心保持高度一致。同时，坚持学以致用、用有所成的原则，把学习与工作有机结合，做到学习工作化、工作学习化，两者相互促进，共同提高。工作上对照先进同事找差距，查问题，找不足，自己在思想、作风、纪律以及工作标准、工作质量和工作效率等方面都有了很大提高。

二、认真负责地做好医疗工作。

救死扶伤，治病救人是医疗工作者 的职责所在，为此，我本着对患者负责、对医院负责的精神，积极做好各项工作。

1、是坚持业务学习不放松。坚持学习全科医学理论研究的新成果，不断汲取新的营养，促进自己业务水平的不断提高。

2、是坚持精益求精，一丝不苟的原则，热情接待每一位患者，坚持把工作献给社会，把爱心捧给患者，从而保证了各项工作的质量。

三、严格要求自己，积极为医院的发展建言出力。

作为医院的一员，院兴我荣，院衰我耻，知情出力、建言献策是义不荣辞的责任。同时，严格要求自己，不骄傲自满，坚持以工作为重，遵守各项纪律，兢兢业业，任劳任怨，树立了自身良好形象。一年来，在领导的帮助和同志们的支持下，工作虽然取得了一定成绩，但与组织的要求还差得很远，与其它同志相比还有差距，在今后工作中，要继续努力，克服不足，创造更加优异的工作成绩。

第四篇：全科医生制度[定稿]

全科医生制度

（一）在社区卫生服务中心（站）有关负责人员领导下和上级医师指导下，开展门诊、巡诊、出诊、家庭病床、预防、保健、健康教育、康复等工作。

（二）经常深入社区居民住户，及时了解掌握社区人口动态、居民健康状况，建立健康档案，提供多种形式卫生服务，满足群众基本卫生需求。

（三）开展一般常见病、多发病诊疗，对病人进行体格检查和相应辅助检查，并提出诊断和制定治疗、康复方案，负责病人的治疗，指导、帮助其康复。

（四）进行急、重、危病人的现场抢救，并及时向上级领导汇报。确定病人的转诊，应按要求书写病历摘要，记录处理情况，协助转诊。

（五）认真、及时完成有关医疗文件书写。认真执行各项规章制度和技术操作常规，亲自操作或指导护士进行相应的检查和治疗，严防差错事故。

（六）开展流行病、传染病的预防、监测与处理。开展社区

妇女保健、儿童保健与老年保健。开展健康教育与心理卫生

医生制度

1、责任医生必须服从全科团队负责人的日常工作安排，保质保量完成各自承担的工作及临时性工作。

2、运用适中的中西药及技术承担居民常见病、多发病、慢性病的防治工作。

3、对老年人、行动不便的慢性病人提供出诊等上门服务，针对老年人开展护理工作。

4、定期开展健康及健康促进活动，举办讲座，发放健康教育处方。

5、开展计划生育技术指导及妇幼保健工作。

6、为辖区内居民建立健康档案，对慢性病衽分类管理。

7、开展残疾人康复训练指导。

8、每年在辖区内进行社区普查，根据主要健康总是制定预防计划，并组织实施。

第五篇：全科医生题解

2011年全科医师网上培训必修课后练习题

1、对于以病人为中心错误的叙述是：头痛医头。

2、古希腊医学的四元素-四体液、、、、对应关系是：火-热-血液。

3、古代医学理论体系的构架是：自然哲学。

4、经验医学逐步转变为实验医学的时期是：16世纪。

5、医生的技能和临床水平主要取决于：临床思维水平。

6、关于高科技医疗手段叙述错误的是：运用高科技手段使临床误诊率降低。

7、先收集资料再进行分析的临床思维过程是：归纳法过程。

8、诊断思维的类型不包括：批判性思维。

9、批判性思维的批判内容不包括：高科技检查结论。

10、为提高诊疗水平，关键学习老师的：思维过程。

11、高科技引入临床后，误诊率没有下降反而升高，原因是：不会仪器操作。

12、全科医学的哲学方法是：具有科学基础的整体论方法。

13、关于全科医师评价服务对象叙述错误的是：必修以医生的看法为主。

14、全科医师对患者进行指导的遵循原则错误的是：首先进行新理论、新知识。

15、社区诊断的主要内容：全选。

16、社区诊断的资料来源不包括：询问病史。

17、基层医疗的特征不包括：间断性。

18、全科医生的诊断模式是：以病人为中心。

19、常规了解病人的就医背景时不包括：司法背景。

20、家庭对个体的健康或疾病的影响有：全选。

21、家庭对健康影响具体体现在：全选。

22、哪一种家庭类型不属于扩展家庭：核心家庭。

23、家系图的作用是：全选。

24、关于家庭生活周期的描述，哪一项错误：孩子离家创业。

25、社区诊断的目的：全选。

26、社区最易发的慢性病是：高血压。

27、收集人口学资料信息，哪项错误：交通通信。

28、COPC的基本步骤：全选。

29、家庭的功能：全选。

30、传统基层诊所和COPC的区别，描述错误的是：COPC采用药物和非药物。

31、COPC的实施对象是针对：社区。

32、社区诊断中收集资料的方法不包括：报刊剪辑法。

33、心里应激课引起：全选。

34、患病后产生的焦虑心理，属于：情绪反应。

35、哪项不属于心理性应激源：噪音。

36、哪项不属于文化性应激源：居住环境。

37、关于神经症的叙述，不正确的是：患者不主动求治。

38、不属于神经症的情绪症状的是：强迫。

39、不属于广泛性焦虑症状的是：濒死感。

40、神经衰弱的核心症状：精神易疲劳。

41、慢阻肺稳定期的临床表现，错误的是：吸气延长。

42、FEV1/FVC小于70%，FEV1大于等于80%预计值，或有无咳嗽、咯痰症状，属于：

1级。43、44、45、46、47、48、49、50、51、52、53、54、55、56、57、58、59、60、61、62、63、64、65、66、67、68、69、70、71、72、73、74、75、76、77、78、79、80、81、82、83、84、85、86、慢阻肺病情严重度分级，正确的是：高、轻、中、重、极重度5级。慢阻肺疾病患者活动与休息的体位，正确的是：全选。慢阻肺患者健康教育包括：全选。COPD在日常活动中哪个呼吸动作正确：腹式呼吸。家庭氧疗的目的：维持重要器官的氧供。COPD患者家庭氧疗的流量（L/MIN）是：1-2.COPD患者家庭氧疗的原则：低流量持续。护士协助COPD患者训练腹式呼吸，护士可以一手放在患者的：腹部。肺部叩击排痰正确的方法是：每一肺叶叩击频率120-180次/分。关于慢阻肺疾病描述正确的是：均不正确。关于慢阻肺疾病的流行病学特点，错误的是：城市高于农村。关于慢阻肺的危险因素，正确的是：全选。职业性粉尘和化学性物质，哪项不正确：尼古丁。可能参与慢阻肺发生发展的其他因素，包括：全选。筛查的主要目的在于：早期发现可疑病人。对慢性疾病自然史设计的三级预防措施的二级预防是：有病早查早治。根据疾病监测的定义，不正确的是：疾病监测用来确定病因。普查的应用原则不正确的是：普查的疾病有较高的发病率。社区卫生服务的六位一体是指：预防与医疗、保健与康复、健教与计生指导。社区常见病和多发病，符合优先解决的是：高血压病。健康档案的内容不包括：日常行为方式和宗教信仰。市场调查确定优先解决的原则不包括：可操作性。全科医生的社区意识是指：通过一个人了解这个人的家庭及背后人群。康复医学工作特点：全选。按康复目标的分类哪项不正确：初期目标。哪项不是康复治疗组成员：患者家属。对社区康复指导员培训内容是：全选。哪项不是社区工作的评估方法：患者评估。脑卒中流行病学中的“四高”不包括：治愈率高。哪项属于脑卒中主要危险因素中的不可干预因素：年龄。糖尿病患者较非糖尿病人群缺血性脑卒中的发病率高：2-4倍。关于脑卒中患者的临床表现错误的是：视物正常。关于脑卒中患者的现场处理及急救正确的是：全选。哪项不属于社区脑卒中患者的康复原则：可以间断性进行。关于脑卒中患者站立、步行训练错误的是：护理人员站在患者健侧。关于脑卒中患者上、下楼梯训练错误的是：患足先上、健足先下。脑卒中社区康复护理措施包括：全选。关于脑卒中的危险因素哪项不正确：慢阻肺。LOVC比徒手肌力检查方法共将肌力分为：6级。肩关节正常的运动方式不包括：内翻。康复评定的目的是：了解功能障碍的性质、部位、范围等。康复评定一般至少进行：3次。进行抗阻运动时，该肌群的肌力至少要在：4级。运动疗法的禁忌症不包括：骨折愈合后。

87、主要运动疗法技术包括：关节活动、关节松动、肌力增强、肌肉牵拉技术。

88、心理性残疾致残原因包括：意外性、疾病、社会文化因素。

89、脊髓损伤患者心理康复的主要内容为：有三项。

90、神经心理评定的主要方法是观察法、心理测验法。

91、认知是人类高级神经活动机能之一，包括：感知、记忆、注意、表象、思维。

92、标准化的记忆测量是：韦氏记忆测验。

93、康复心理治疗按治疗的内容方式分类，错误的是：以上都不是。

94、为做好支持疗法，要做到：保证。

95、关于行为疗法的基本理论哪项错误：都不是。

96、关于森田疗法错误的是： 具有疑症素质的人，内力强、求生欲望强。

97、放松疗法的核心是：通过各种固定的训练程序，反复练习达到。

98、关于重性精神病人随访内容说法最全面的是：全选。

99、疾病诊断的重要前提是：意识状态。

100、精神检查中认知水平的检查不包括：意识状态。

101、询问患者“早餐内容、小学同学名字”检查的是患者的：记忆力。

102、观察重性精神疾病患者的仪态要注意：全选。

103、重性精神疾病患者的家庭护理不包括：药物治疗。

104、锥体外系反应包括：全选。

105、关于恶性综合征的说法不正确的是：与剂量无关。

106、关于服用抗精药物引起的精神运动性兴奋，说法不正确的是：焦虑、烦躁、消极悲

观。

107、社会交往和沟通能力不包括：生活自理能力。

108、健康教育中最常用的教育方法是：讲授。

109、培训操作技能的最重要方法是：示教与反示教。

110、在社区健教的印刷类宣传品中，最常用且效果最好的是：宣传册。

111、使用评论法进行健康教育时，应保证时间不少于：5-10分钟。

112、使用讲授法进行健康教育时，应注意：每次30-60分钟为宜。

113、不属于应急医疗处置的疾病是：精神活性物质所致精神病。

114、属于自伤的药物与心理处置的是：全选。

115、不属于不合作精神障碍患者的特征是：患者较信赖医生。

116、关于自伤的紧急处置方法，错误的是：如生命体征平稳，则不作处理。117、关于对首诊确定患者及其亲属的健康教育职责中，正确的是：全选。

118、突发公卫事件的范围不包括：流感。

119、突发公卫事件的自然灾害不包括：火灾。

120、突发公卫事件分级不正确的是：肺鼠疫属于重大事件。

121、关于突发公卫事件的报告，错误的是：卫生部门确认后4小时上报。

122、尊重原则是指：尊重病人在道德、法律上接受服务的权利、医疗自主权。123、医疗行为的“双重效应”是：有意的直接效应，非有意的间接效应。

124、知情同意的四要素不包括：自由表示的不同意。

125、关于知情同意原则哪项错误：讲明其疾病无法治疗。

126、知情同意的关键要求不包括：全部信息的解释。

127、重塑医患信任，医护人员应注意：全选。

128、属于十二项核心管理制度的是：全选。

129、与患者沟通要注意：全选。130、131、132、133、134、135、136、137、138、139、140、141、142、143、144、145、146、147、148、149、150、151、152、153、154、155、156、157、158、159、160、161、162、163、164、165、166、167、168、169、170、171、172、173、防范医疗纠纷应注意：全选。不属于防范医疗纠纷的行为有：没必要向上级请示。我国社区卫生服务的立法概况叙述错误的是：无法可依、无章可循。中国国务院关于卫生改革和发展的决定正式发布的时间是：1997年。城市社区卫生服务基本工作内容规定城市卫生服务的基本工作内容共有：13项。知情同意的内容包括：全选。哪项不属于身体伤害：受侮辱歧视。医学伦理学的基本原则不包括：价值原则。关于医患关系叙述错误的是：医生处于被动交流状态。良好的医患关系作用有：全选。平日里的医患沟通技巧有：全选。关注每一个接待的患者应：全选。应对将起的医患冲突行为错误的是：单方面听医务人员解释。常见的精神活性物质包括：酒类、阿片类、大麻、催眠药。酒依赖患者停饮早期会出现哪些表现：都不是。哪种疾病会引起复杂性醉酒：癫痫。啡类依赖患者有哪些精神症状：全选。关于急性酒精中毒的治疗错误的是：较重者可用阿扑吗啡。健康教育目的：提高人们的健康意识、改变不良行为。对于健康教育的正确理解：以调查研究为前提，进行健康信息。危害健康行为是指：角色行为超前。健康促进的核心策略是：社会动员。不属于健康教育与健康促进的指标体系的是：环境污染指标。高血压病的危险因素哪项除外：清淡饮食。人体每天最低的能量消耗值是：1800千卡。碳水化合物产热占总量的55-65%。评价一个人营养状态最简单、最实用的方法：体重评价法。哪项不是钙的生理功能：提供人体主要热量。成人钙每天的适宜摄入量是：800mg。对幼儿来说，每天的进餐次数最好为：5次。幼儿早餐摄入的能量应占总能量的：20%。中学生午餐摄入的能量占总能量的：30%。成人早餐摄入的能量占总能量的：30%。哪项不是良好的饮食习惯：暴饮暴食。对肠炎的饮食调理原则描述错误的是：多吃含糖食物。发生痢疾时，给予的食物中最好含有的维生素是：维生素c。对于慢性胃炎的患者，不正确的饮食调理原则是：增加粗粮。慢性胰腺炎易进食：高碳水化合物、低脂肪的半流质饮食。急性肾炎易进食：低蛋白饮食。关于母乳喂养的优点，错误的是：初乳含有较少的分泌型lgA。钙缺乏可引起：佝偻病。口角炎多是由于缺乏：维生素B类。反甲患者应补充：铁剂。钙缺乏的主要原因是：奶类、蛋类摄入少。

174、中国居民平衡膳食宝塔最低层是：谷类。

175、全科医学学科是：起源于18-19世纪以来的西方国家通科医生。

176、全科家庭医学被批准为美国第20个医学专业是在：1969年。

177、中华医学会全科医学分会成立于：1993年。

178、全科医学概念引入中国是在：20世纪80年代后期。

179、促使全科医学产生的背景不包括：环境污染的加剧。

180、何种属性不是全科医疗与专科医疗的区别：是否以治愈率和病人满意度考核服务质

量。

181、英国社区卫生服务机构中医生和护士的比例是：1:2.182、国外将家庭医学批准为第20个医学专科的年份是：1969年。

183、英国社区卫生服务机构不包括：综合性医院。

184、社区常用健康教育形式不包括：旅游。

185、三级预防的主要任务，不包括：减少治疗失误。

186、开展社区临床预防工作常用的方法不包括：对社区居民生活补贴。

187、全科医师的医学道德准则的基本内容不包括：努力提高人民生活。

188、从全科医生的角度来看，影响医患关系建立的主要因素不包括：医生家庭状态。189、不属于家庭生活周期发展阶段的是：恋爱期。

190、对患慢性病或行为受限的病人提供定期、持续性家访属于：照顾性家访。191、全科医生转诊病人的目的不应包括：其他医疗机构的有偿要求。

192、不属于一级预防工作的是：病例发现。

193、全科医生完成社区家庭医疗工作的主要助手是：社区护士。

194、全科医生可及性服务的具体体现不包括：效果上速效。

195、五星级医生的含义不包括：健康的教育者。

196、关于社区卫生服务的守门人机制叙述错误的是：、、、、、、、俗称家庭医生。197、哪项不是全科医生守门人机制的规则：团队合作制。

198、全科医生的合作伙伴不包括：医学院校。

199、全科医生的任务不包括：对社区患者全天候陪护。

200、加强质量管理的关键是：加强全科医疗服务机构各类人员的质量意识。201、医疗卫生服务质量管理的主要方法：全面质量管理。

202、全科医疗服务管理水平不断提高的标志是：积极推行、扩大标准化。

203、不是社区卫生服务绩效评价指标筛选原则的是：领导的需求。

204、社区卫生服务绩效评价指标中的效果、效益指标不包括：信息管理指标。205、哪项不是二级预防的措施：给儿童接种卡介苗。

206、肥胖治疗的最初目标是减少现有体重的：10%。

207、热能的主要来源：碳水化合物。

208、BMI属于：比

209、冠心病血脂异常，其中描述错误的是：载脂蛋白A升高。

210、冠心病分型正确的是：无症状、心绞痛、心梗、缺血性心肌病。

211、冠心病9个危险因素不包括：胆固醇。

212、冠心病次要危险因素中错误的是：血脂异常。

213、近年发现的冠心病的危险因素包括：全选。

214、稳定性心绞痛、胸痛描述不正确的是：疼痛常发射至右肩。

215、心梗的发作特点描述错误的是：常发生于午后。

216、心绞痛的诱发因素，哪项除外：肥胖。

217、在一个月内疼痛频率增加、程度加重、时间延长、药物缓解作用减弱应考虑：不稳

定性心绞痛。

218、心梗可能出现的症状，哪项除外：短暂心痛。

219、对不稳定性心绞痛患者的处理正确的是：舌下含服硝酸甘油。

220、心绞痛发作，舌下含服硝酸甘油片指导错误的是：首次剂量加倍。

221、转院的急救措施中正确的是：吸氧、剧痛用吗啡或杜冷丁、建立通道。

222、护士对心梗患者及家属的院前急就知道，不包括：频早给予肾上腺素，硝酸甘油静

脉用。

223、心梗院前治疗的描述，错误的是：溶栓治疗在12h内效果好。

224、冠心病主要危险因素不包括：饮酒。

225、哪项不是稳定型心绞痛患者发作的典型体征：血压下降。

226、冠心病流行病学特点正确的是：在我国发病率逐年增加、。

227、关于心梗哪项错误：心电图显示病Q波，提示发生急性心梗。

228、关于不稳定型心绞痛治疗中错误的是：溶栓疗法。

229、急性心梗病人突发面色青紫、呼吸困难、神志不清、一分钟内心跳骤停、呼吸停止、此时应首先采用的抢救措施是：胸外按压、人工通气。

230、哪项不属于心理测验的方法：体检法。

231、采用问卷法进行心理测验的是：EPQ。

232、按测验功能分级，下列心理测验哪项是错误的：个体测验。

233、心理测验的信度是指：可靠性。

234、老年人膳食指导原则不包括：每天餐次应适当减少。

235、1-2岁幼儿膳食指导原则不包括：餐次每日2-3餐。

236、孕妇从妊娠第4个月起每天热能供给应额外增加：200kcal。

237、哺乳期乳母每天应额外供给优质蛋白质：20-30g。

238、中老年人每日胆固醇摄入量应低于：300g。

239、若疾病的预后差，漏掉病人可能带来严重的后果，则诊断试验的指标哪项重要：

SEN.240、对113名前列腺ca和217名非患者用RIA-PAP、、、SEN为：69.92%。

241、关于NNH叙述正确的是：全选。

242、哪项指标是诊断性试验中不稳定的统计学指标：预检值。

243、PICO原则中的I是指：干预措施。

244、在诊断性试验中，对疑似冠心病，运动试验阴性的患者不做冠脉造影检查，不会：

夸大敏感度。

245、对于低危的高脂血症患者，对于血脂的干预应该：寻找证据并结合患者个体情况，根据患者意愿制定治疗方案。

246、预后的循证步骤首先需要：发现临床问题，转化为可检索问题。

247、Ia是指：前瞻性队列研究。

248、循证临床实践的4A原则错误的是：Applicability、forthepatient。

249、优秀的CPG的特点是：真实性、可靠性、可重复性、实用性。

250、临床实践指南的循证应用步骤包括：全选。