医院感染知识竞赛复习题

第一篇：医院感染知识竞赛复习题

医院感染管理知识竞赛复习题

范围：

● 传染病防治试题 ● 医疗废物试题 ● 艾滋病职业暴露试题 ● 医院感染管理办法试题 ● 医院感染诊断标准试题 ● 抗菌药物临床应用指导原则试题 ● 内镜清洗消毒技术操作规范试题 ● 血液透析试题 ● 多重耐药菌医院感染控制试题 ● 医院感染暴发报告及处臵管理规范试题 ● 医院供应室试题 ● 手卫生规范试题 ● 隔离技术规范试题 ● 医院感染监测规范试题 ● 医院手术部（室）管理规范试题 题型 ：

一、单项选择

二、多项选择

三、判断题

四、简答题 传染病防治试题

一、单项选择

1、传染性非典型肺炎列入《传染病防治法》法定管理的（B）传染病 A 甲类 B 乙类 C 丙类 D 未分类

2、在我国最常见的艾滋病传播途径是（B）

A 性传播 B 静脉吸毒 C 输血 D 母婴传播

3、《中华人民共和国传染病防治法》已由中华人民共和国第十届全国人民代表大会常务委员会第十一次会议于2004年8月28日修订通过，现将修订后的《中华人民共和国传染病防治法》公布，自什么时间起施行？（A）A 2004年12月1日 B 2004年8月28日 C 1989年09月1日 D 1989年2月21日

4、国家对传染病防治的方针是(D)。

A 预防为主 B 防治结合、分类管理

C 依靠科学、依靠群众 D 以上三项

5、《中华人民共和国传染病防治法》规定的法定管理的传染病有多少种？(C)A 35 B 28 C 38 D 40

6、拒绝隔离治疗或者隔离期未满擅自脱离隔离治疗的，可以由公安部门协助治疗单位采取(D)。

A 处罚措施 B 强制措施 C 行政拘留 D 强制隔离治疗措施

7、有关重大传染病的概念不包括（B）

A 甲类传染病 B 乙类传染病 C 罕见的或已消灭的传染病 D 新出现传染病的疑似病例

8、医疗机构应当实行传染病(B)制度，对传染病病人或者疑似传染病病人，应当引导至相对隔离的分诊点进行初诊。

A 隔离、消毒 B 预检、分诊 C 分类、隔离 D 定点、隔离

9、《消毒管理办法》自何时实施？（B）

A 2002年1月1日起实施 B 2002年7月1日起施行 C 2002年9月1日起实施 D 2003年1月1日起实施

10、医疗卫生机构使用的进入人体组织或无菌器官的医疗用品必须达到什么要求？（A）

A 灭菌要求 B 消毒要求 C 清洁要求 D 卫生要求

11、凡是医疗卫生机构使用的接触皮肤、粘膜的器械和用品必须达到什么要求？(B)A 无菌要求 B 消毒要求 C 清洁要求 D 卫生要求

12、《消毒管理办法》规定，医疗卫生机构使用后的一次性医疗用品如何处理。（C）

A 消毒后放入垃圾中倒掉 B 卖给回收单位或个人 C 应当及时进行无害化处理 D 毁形后卖掉

13、《消毒管理办法》规定，运送传染病病人及其污染物品的车辆、工具应如何处理？（A）

A 必须随时进行消毒处理 B 必须进行消毒处理 C 必须随时进行清洁处理 D 必须随时进行灭菌处理

14、《消毒管理办法》规定，各种注射、穿刺、采血器具的使用要求是什么？（B）

A 用后灭菌 B 应当一人一用一灭菌 C 当一人一用一消毒 D 应当一人一用一换针头

15、以下(C)不属于物理消毒法。

A 煮沸 B 高压蒸气 C 优氯净 D 紫外线

16、甲型H1N1流感是由什么引起的（B）：

A 冠状病毒 B 一种新的甲型H1N1病毒 C 猪链球菌 D 一种甲型H1N1病毒

17、转诊传染病病人或疑似传染病病人时，应当按照当地卫生行政部门的规定使（A）

A 专用车 B 救护车 C 面包车 D 大卡车

18、关于处理高危物品和中危物品朊毒灭活方法正确的有（D）A 134℃～138℃ 8min B 134℃～138℃ 18min C 134℃～138℃ 38min D 浸泡于1mol/L氢氧化钠溶液作用1h，再121℃ 60min

二、多项选择题

1、下列哪些疾病是甲类传染病（AD）

A 鼠疫 B 传染性非典型肺炎 C 炭疽中的肺炭疽 D 霍乱 E 人感染高致病性禽流感

2、乙型肝炎的传播途径有（ABC）

A 医源性传播 B 性接触传播 C 母婴垂直传播 D 经媒介生物传播 E 一般接触传播

3、已知引起手足口病的最常见肠道病毒包括下列哪些（AD）

A 肠道病毒71型（EV71）B 柯萨奇病毒B组的16型（CoxB16）

C 肠道病毒78型（EV78）D 柯萨奇病毒A组的16型（CoxA16）E 肠道病毒171型（EV171）

4、下列可以灭活肠道病毒的有（CDE）

A 75%酒精 B 植物消毒剂 C 紫外线及干燥敏感 D 过氧乙酸 E 碘酒

5、下列可用于结核分枝杆菌消毒的消毒剂有（ACE）

A 碘伏 B 醋酸氯已定 C 漂白粉 D 苯扎氯铵 E 过氧乙酸

6、构成传染病的流行过程，必须具备的三个环节是（ACD）。

A 传染源

B 自然环境

C 传播途径

D 易感人群 E 社会环境

7、对呼吸道等特殊传染病病人或者疑似病人，医疗机构应当依法采取(ABCDE)A 隔离 B 控制传播 C 对病人的陪同人员和其他密切接触人员采取医学观察 D 其他必要的预防措施 E 对粪便进行无害化处理

8、引起手足口病的肠道病毒可经胃肠道传播，也可经呼吸道传播，即可通过以下途径等造成传播。(ABCDE)A 粪-口 B 飞沫、咳嗽、打喷嚏等 C 接触患者口鼻分泌物、皮肤或粘膜疱疹液 D 被污染的手及物品 E 以上都对

9、手足口病的传染源是(AB)A 隐性感染者 B 患者 C 动物 D 食物 E 水

10、有关部门、医疗卫生机构应当对传染病做到(ABCD)，切断传播途径，防止扩散。A 早发现 B 早报告 C 早隔离 D 早治疗 E 早转运

三、判断题

1、对乙类传染病中的传染性非典型肺炎，炭疽中的肺炭疽和人感染高致病性禽流感需要采取甲类传染病的预防，控制措施。(√)

2、性传播是世界范围内艾滋病主要传播途径之一。（√）

3、通过吸入被甲型H1N1流感病毒污染的空气和接触被甲型H1N1流感病毒污染的物品、器具感染。（√）

4、甲型H1N1流感纳入《中华人民共和国传染病防治法》规定的甲类传染病，并采取甲类传染病的预防、控制措施。(×)

5、在突发事件中需要接受隔离治疗、医学观察措施的病人、疑似病人和传染病病人密切接触者，应当配合卫生部门或者有关机构采取医学措施。（√）

6、传染病暴发、流行时，国务院卫生行政部门和省级人民政府卫生行政部门负责向社会公布传染病疫情信息。(√)

7、保护性隔离措施：是指为预防高度易感病人受到来自其他病人、医务人员、探视者及病区环境中各种致病微生物的感染，而采取的隔离措施。（√）

8、消毒是指杀灭或清除传播媒介物上一切微生物，使其达到无活微生物存在的过程。（×）

9、灭菌是指杀灭或清除传播媒介物上的病原微生物，使其达到无害化的过程。（×）

10、医务人员在诊疗、护理每一位病例后，均应认真洗手或对双手消毒，或更换使用一次性手套。（√）

11、对传染病菌种、毒种和传染病检测样本的采集、保藏、携带、运输和使用可不实行分类管理，建立健全严格的管理制度。（×）

12、任何单位和个人发现传染病病人或者疑似传染病病人时，应当及时向附近的疾病预防控制机构或者医疗机构报告。（√）

四、简答题

1、医疗机构发现甲类传染病时，应当及时采取哪些措施？ 答：应当及时采取下列措施 ：

（1）对病人、病原携带者，予以隔离治疗，隔离期限根据医学检查结果确定；（2）对疑似病人，确诊前在指定场所单独隔离治疗；

（3）对医疗机构内的病人、病原携带者、疑似病人的密切接触者，在指定场所进行医学观察和采取其他必要的预防措施。拒绝隔离治疗或者隔离期未满擅自脱离隔离治疗的，可以由公安机关协助医疗机构采取强制隔离治疗措施。

2、新发现的传染病包括哪些？

答：（1）过去早已存在的疾病，但当时未认识是传染病，现今才确定为传染病。如消化性溃疡、胃炎、胃淋巴瘤由幽门螺杆菌引起。（2）早已知道为传染病，当时未发现其病原体，近年由于诊断技术提高发现其相应病原体。如丙肝、戊肝、流行性出热血。（3）过去确实不存在、新近才出现的如艾滋病（AIDS）（4）已知传染病的病原体，由于变异出现新症状或症状加重及病原学诊断发生变化，如霍乱弧菌O139、SARS、禽流感。

2艾滋病职业暴露试题

一、单项选择

1、下列哪类人群不属于艾滋病毒感染的高危人群（D）

A 同性恋者

B 性乱交者 C 静脉吸毒者

D 医护人员

2、艾滋病毒不可以通过下列哪种方式传播（C）

A 共用针头或注射器

B 性接触 C 日常生活接触

D 母婴传播

3、在诊疗、护理操作过程中，有可能发生艾滋病人的血液、体液飞溅到医务人员的面部时，医务人员以下那种做法是错误的（D）

A 戴手套 B 戴具有防渗透性能的口罩 C 戴防护眼镜 D 不用戴手套

4、为防针刺伤，错误的做法是（D）

A 使用后的锐器直接放入耐刺、防渗漏的利器盒 B 利用针头处理设备进行安全处臵 C 使用具有安全性能的注射器、输液器等医用锐器，以防刺伤 D 将针套套回针头，以防扎伤别人

5、预防性用药应当在发生艾滋病病毒职业暴露后多久应用最好（D）A 72小时内 B 36小时内 C 24小时内 D 4小时内

二、多项选择

1、艾滋病病毒职业暴露是指医务人员从事诊疗、护理等工作过程中出现哪几种意外，有可能被艾滋病病毒感染的情况。（ABCD）

A 艾滋病病毒感染者或者艾滋病病人的血液污染了皮肤或者粘膜 B 艾滋病病毒感染者或者艾滋病病人的体液污染了皮肤或者粘膜 C 被含有艾滋病病毒的血液污染了的针头及其他锐器刺破皮肤 D 被含有艾滋病病毒的体液污染了的针头及其他锐器刺破皮肤 E 接触了艾滋病感染病人

2、医务人员发生艾滋病病毒职业暴露后，如有伤口，以下做法正确的是：（ACD）

A 应当在伤口旁端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液，可再用肥皂液和流动水进行冲洗

B 进行伤口的局部挤压。C 受伤部位的伤口冲洗后，应当用消毒液，如：75%酒精或者0.5%碘伏进行消毒，并包扎伤口 D 被暴露的粘膜，应当反复用生理盐水冲洗干净 E 以上都对

三、判断题

1、医务人员手部皮肤发生破损，在进行有可能接触病人血液、体液的诊疗和护理操作时不必须戴双层手套。（×）

2、医务人员预防艾滋病病毒感染的防护措施应当遵照标准预防原则。（√）

3、医务人员进行有可能接触艾滋病人血液、体液的诊疗和护理操作时必须戴手套，操作完毕，脱去手套后立即洗手，必要时进行手消毒。（√）

四、简答题

何谓艾滋病病毒职业暴露？

答：是指医务人员从事诊疗、护理等工作过程中意外被艾滋病病毒感染者或者艾滋病病人的血液、体液污染了皮肤或者粘膜，或者被含有艾滋病病 毒的血液、体液污染了的针头及其他锐器刺破皮肤，有可能被艾滋病病毒感染的情况。

3、医院感染诊断标准试题

一、单项选择

1、发生医院内尿路感染最常见的诱因是（B）

A 长期卧床

B 留臵导尿管

C 膀胱冲洗

D 膀胱内注射

2、医院感染主要发生在（D）

A 门诊、急诊病人

B 陪护人员 C 医务人员

D 住院病人

3、哪项不属于尿路刺激症状（D）A 尿频 B 尿急 C 尿痛 D 胸痛

二、多项选择

1、医院感染是指（ABCD）

A 住院病人在医院内获得的感染

B 在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染 C 不包括入院前已开始或入院时已处于潜伏期的感染 D 医院工作人员在医院内获得的感染 E 婴幼儿经胎盘获得的感染

2、减少免疫功能低下者发生医院感染的措施正确的是（ACD）

A 尽量减少侵入性操作 B 大量应用广谱抗菌药物预防感染

C 积极发现和治疗局部病灶 D 采取保护性隔离措施，切断感染途径 E 不必特殊处理

3、医院感染病例调查表中必须填的有（ABCDE）

A 年龄 B 性别 C 科室 D 感染日期 E 感染部位

4、感染日期：是指出现临床症状或实验室检验阳性的标本的送检日期，用以计算：（ABC）A 入院到发生医院感染的间隔 B 手术到发生医院感染的间隔

C 用以区别在同一病人同一部位不同时期的感染 D 感染发生的经过 E 感染发生的原因

5、感染性腹泻诊断包括哪些？（ABC）

A 急性腹泻，粪便常规镜检白细胞≥10个/高倍视野。B 急性腹泻，或伴发热、恶心、呕吐、腹痛等。

C 急性腹泻每天3次以上，连续2天，或1天水泻5次以上。D 咳嗽、心悸、咳痰

E 慢性腹泻的急性发作及非感染性因素如诊断治疗原因、基础疾病、心理紧张等所致的腹泻

三、判断题

1、切口缝合针眼处有轻微炎症和少许分泌物不属于切口感染。(√)

2、普通感冒和非感染性病因（如过敏等）所致的上呼吸道急性炎症不属于上呼吸道感染。(√)

3、咳嗽、痰粘稠，肺部出现湿罗音，并有下列情况之一: ⑴发热。

⑵白细胞总 数和(或)嗜中性粒细胞比例增高。

⑶X线显示肺部有炎性浸润性病变，即可诊断为下呼吸道感染。(√)

4、术后30天内表浅切口有红、肿、热、痛，或有脓性分泌物不属于医院感染。(×)

四、简答题

1、何谓医院感染？

答：住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染；但不包括入院前已开始或入院时已存在的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。

2、哪些不属于医院感染？

答：（1）皮肤粘膜开放性伤口只有细菌定植而无炎症表现。

（2）由于创伤或非生物性因子刺激而产生的炎症表现。

（3）新生儿经胎盘获得(出生后48小时内发病)的感染，如单纯疱疹、弓形体病、水痘等。

（4）患者原有的慢性感染在医院内急性发作。医院感染按临床诊断报告，力求做出病原学诊断。

3、深部手术切口感染的诊断要点

答：无植入物手术后30天内、有植入物(如人工心脏瓣膜、人造血管、机械心脏、人工关节等)术后1年内发生的与手术有关并涉及切口深部软组织(深筋膜和肌肉)的感染。

临床诊断符合上述规定，并具有下述四条之一即可诊断。

（1）从深部切口引流出或穿刺抽到脓液，感染性手术后引流液除外。

（2）自然裂开或由外科医师打开的切口，有脓性分泌物或有发热≥38℃，局部有疼痛或压痛。（3）再次手术探查、经组织病理学或影像学检查发现涉及深部切口脓肿或其它感染证据。（4）临床医师诊断的深部切口感染。

病原学诊断 ：临床诊断基础上，分泌物细菌培养阳性。

4、哪些情况属于医院感染

答：（1）无明确潜伏期的感染，规定入院48小时后发生的感染为医院感染；有明确潜伏期的感染，自入院时起超过平均潜伏期后发生的感染为医院感染。

（2）本次感染直接与上次住院有关。

（3）在原有感染基础上出现其它部位新的感染(除外脓毒血症迁徙灶)，或在原感染已知病原体基础上又分离出新的病原体(排除污染和原来的混合感染)的感染。

（4）新生儿在分娩过程中和产后获得的感染。

（5）由于诊疗措施激活的潜在性感染，如疱疹病毒、结核杆菌等的感染。（6）医务人员在医院工作期间获得的感染。

4、内镜清洗消毒技术操作规范试题

一、单项选择

1、清洗用的多酶洗液应多长时间更换（C）

A 2h B 1h C 每清洗1条内镜后 D 一周

2、镜采用2%碱性戊二醛灭菌时，浸泡时间不少于多少（D）

A 30分钟 B 15分钟 C 1小时 D 10小时

3、结核杆菌、其他分枝杆菌等特殊感染患者使用后内镜采用2%碱性戊二醛浸泡消毒时间不少于多少分钟（C）A 30分钟 B 15分钟 C 45分钟 D 20分钟

4、当日不再继续使用的胃镜、肠镜、十二指肠镜、支气管镜等需要消毒的内镜，采用2%碱性戊二醛时，应延长消毒时间至多少分钟（D）

A 10分钟 B 15分钟 C 20分钟 D 30分钟

5、灭菌后活检钳应多长时间进行生物学监测并做好监测记录（B）A 每季度 B 每月 C 每天 D 每周

二、多项选择

1、下列哪些内镜应该在手术室的条件下检查(BCDE)A 气管镜 B 腹腔镜 C 膀胱镜 D 关节镜 E 胆道镜

2、下列哪些内镜必须灭菌（ACD）

A 腹腔镜 B 气管镜 C 膀胱镜 D 关节镜 E 喉镜

3、下列哪些内镜可以采用高水平消毒（ACDE）

A 肠镜 B 脑室镜 C 直肠镜 D 支气管镜 E 胃镜

4、下列哪些内镜附件必须一用一灭菌，首选压力蒸汽灭菌（ABCD）A 细胞刷 B 切开刀 C 导丝 D 碎石器 E 以上都不是

5、下列哪些内镜附件必须一用一灭菌，首选压力蒸汽灭菌（ABCD）A 活检钳 B 造影导管 C 异物钳 D 网篮 E以上都不是

三、判断题

1、胃镜和肠镜的清洗消毒可以在同一清洗设备内清洗。（×）

2、活检钳、异物钳等内镜附件必须一用一灭菌。（∨）

3、每日内镜诊疗前，必须对当日拟使用的消毒类内镜进行再次消毒。如采用2 碱性戊二醛浸泡，消毒时间不少于20分钟，冲洗、干燥后，方可用于病人诊疗。（∨）

4、硬式内镜的消毒或灭菌方法：首选压力蒸汽灭菌；可使用环氧乙烷灭菌不能采用压力蒸汽灭菌的可采用2%碱性戊二醛浸泡10小时灭菌。（∨）

5、每日诊疗工作结束，用75%的乙醇对消毒后的内镜各管道进行冲洗、干燥，储存于专用洁净柜或镜房内。（∨）

6、非全浸式的内镜的操作部用后必须用清水擦拭后，再用75%酒精擦拭消毒。（∨）

四、简答题

简述内镜检查中达到灭菌要求的内镜有哪些？

答：进入人体无菌组织、器官或者经外科切口进入人体无菌腔室的内镜及附件必须灭菌，有腹腔镜、关节镜、脑室镜、膀胱镜、宫腔镜等。

5、血液透析试题

一、单项选择

1、血液透析室应当建立严格的接诊制度，对所有初次透析的患者进行乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、梅毒、艾滋病病毒感染的相关检查，每 复查1次。（C）A 月 B 季度 C 半年 D 年

2、血液透析室使用的消毒药械、一次性医疗器械和器具应当符合国家有关规定。一次性使用的医疗器械、器具（A）

A 不得重复使用 B 可以重复使用

C 部分贵重的可以重复使用，但必须进行严格的消毒灭菌 D 应进行可回收利用

3、血液透析器复用：（D）

A 可用于不同的患者 B 经彻底消毒可用于不同的患者 C 无使用次数限制 D 只能用于同一患者

4、血液净化室清洁区应当保持空气清新，每日进行有效的空气消毒，空气培养细菌菌落应。（C）

A ＜10cfu/m3 B ＜200cfu/m

C ＜500cfu/m

D 无数个cfu/m

35、血液净化室明显被污染的表面应使用含有至少 的含氯消毒剂消毒。（B）

A 200mg/L B 500mg/L C 1000mg/L D 1500mg/L

6、透析管路预冲后必须 小时内使用，否则要重新预冲。（D）

A 1 B 2 C 3 D 4

7、每次透析结束后，如果血液污染到透析机，应立即用 mg/L浓度的含氯消毒剂的一次性布擦拭去掉血迹后，再用 mg/L浓度的含氯消毒剂擦拭消毒机器外部。（D）

A 500,200 B 500,250 C 1000,500 D 1500，500

8、对长期透析的患者应该每 检查乙肝、丙肝病毒标志物1次。（C）

A 每月 B 每季 C 每6月 D 每年

9、中心静脉长期导管臵管术首选：（B）

A 左侧颈内静脉 B 右侧颈内静脉 C 颈外静脉 D 股静脉

二、多项选择

1、血液透析室的建筑布局要求：（ABCDE）

A 布局合理 B 分区明确 C 标识清楚 D 功能流程合理 E 洁污区域分开

2、每次透析结束后的消毒工作包括：（ABCD）

A 对透析单元内透析机等设备设施表面、物品表面进行擦拭消毒 B 对透析机进行有效的水路消毒 C 对透析单元地面进行清洁

D 地面有血液、体液及分泌物污染时使用消毒液擦拭 E 以上都不是

3、清洗后的血液透析器必须处理，防止污染。血液透析器的血室和透析液室必须达到什么状态？（CD）A 清洁 B 消毒 C 高水平消毒 D 无菌 E 冲洗

4、下列哪种患者必须在治疗前进行乙肝、丙肝、梅毒及艾滋病感染的相关检查？（AB）

A 第一次开始透析的患者 B 由其它中心转入的 C 连续透析时间超过1个月的 D 连续透析超过3个月的 E 以上都不是

5、复用透析器的工作人员应戴好：（ABCDE）

A 帽子 B 手套 C 围裙 D 面罩 E 护目镜

6、腹膜透析液是腹膜透析过程中必不可少的组成部份，理想腹膜透析液的要求？（ABCD）

A 无致热原 B 无内毒素 C 无致敏性 D 无细菌 E 以上都不是

7、腹膜透析相关感染性腹膜炎最常见病原微生物为：（CDE）

A 真菌 B 分支杆菌 C 凝固酶阴性葡萄糖球菌 D 链球菌 E 金黄色葡萄球菌

8、腹膜透析相关感染性腹膜炎如出现哪些症状的两条或两条以上则可诊断。（ABCD）

A 透出液浑浊伴或不伴腹痛 B 透出液常规WBC ＞100/μl C 病原微生物阳性 D 透出液常规多核细胞＞50% E 以上都不是

9、怀疑腹膜透析相关感染性腹膜炎时，应及时留取第一袋浑浊透出液送检，检测项目包括：（ABC）

A 细胞计数和分类 B 革兰氏染色 C 病原学培养 D 血常规 E 尿常规

10、造成透析发热的原因有哪些？（ABCD）

A 致热源进入血液 B 透析时无菌操作不严 C 急性溶血 D 高温透析 E 以上都不是

11、对明确有传染性的乙型和丙型肝炎病人应当，（AB）

A 隔离透析 B 转专科医院透析 C 增加透析频次 D 加强透析机的消毒 E 设臵布幔

三、判断题

1、隔离透析治疗间应配备专门治疗用品和相对固定的工作人员，用于对需要隔离的患者进行血液透析治疗。（√）

2、血液透析室应当严格按照血液透析器复用的有关操作规范，对可重复使用的透析器进行复用。（√）

3、可能通过血液传播传染病的患者使用过的血液透析器不能复用。（√）

4、透析管路预冲后必须4小时内使用，否则要重新预冲。（√）

5、腹膜透析臵管医生手术时必须严格执行手术消毒灭菌规范，但无需更换标准手术衣。（×）

6、复用处理后的透析器应贮存于专用贮存柜，分开放臵，标识清楚。（√）

7、透析机供水管路应保证管路通畅不逆流，并避免有死水区存在。（√）

8、对HBV、HCV阳性者的血透应与一般血液透析室分开或有严格的隔离措施，防止交叉感染。（√）

四、简答题

1、每次透析结束后，应当做哪些消毒工作？

答：对透析单元内透析机等设备设施表面、物品表面进行擦拭消毒，对透析机进行有效的水路消毒，对透析单元地面进行清洁，地面有血液、体液及分泌物污染时使用消毒液擦拭。

2、动静脉内瘘的感染预防与处理？

答：⑴感染部位应禁止穿刺，手臂制动。

⑵在病原微生物监测的基础上使用抗生素，初始经验治疗推荐采用广谱的万古霉素联合应用一种头孢类或青霉素类药物，并根据药敏结果调整抗生素的应用；初次自体内瘘感染治疗时间至少6 周。

⑶极少数情况下瘘管感染需要立即进行外科手术，切除瘘管可以用自体静脉移植吻合，也可以在缺损部位的近端进行再次吻合。

6、医院感染暴发报告及处臵管理规范试题

一、单项选择

1、医院感染暴发报告管理第一责任人为：（A）

A 法定代表人 B 主管院长 C 医院感染管理部门负责人 D 临床科主任

2、医院发现5例以上疑似医院感染暴发情形时，应当于多长时间内向所在地县级卫生行政部门报告，并同时向所在地疾病预防控制机构报告。（C）

A 2小时 B 6小时 C 12小时 D 24小时

3、负责组织对重大医院感染暴发事件进行调查和业务指导。（D）

A县级卫生行政部门 B市级卫生行政部门 C省级卫生行政部门 D卫生部和国家中医药管理局

二、多项选择

1、医院发现以下哪些情形时，应当于12小时内向所在地县级卫生行政部门报告？（CE）

A 10例以上疑似医院感染暴发 B 5例以上医院感染暴发 C 5例以上疑似医院感染暴发 D 3例以上疑似医院感染暴发 E 3例以上医院感染暴发

2、省级卫生行政部门确认发生以下哪些情形时，应当于24小时内上报至卫生部？（CDE）

A 10例以上医院感染暴发 B 5例以上疑似医院感染暴发 C 5例以上医院感染暴发 D 由于医院感染暴发直接导致患者死亡 E 由于医院感染暴发导致3人以上人身损害后果

3、医院发生以下哪些情形时，应当在2小时内上报至卫生部？（BDE）A 10例以上疑似医院感染暴发

B 10例以上医院感染暴发 C 15例以上医院感染暴发

D 发生特殊病原体或者新发病原体的医院感染 E 可能造成重大公共影响或者严重后果的医院感染

三、判断题

1、医院感染暴发报告范围，包括疑似医院感染暴发和医院感染暴发。（√）

2、特殊病原体的医院感染指发生甲类传染病或依照甲类传染病管理的乙类传染病的医院感染。（√）

3、医院应当建立医院感染暴发报告管理责任制，法定代表人或主管院长均为第一责任人。（×）

4、医院发现5例以上疑似医院感染暴发时，应当于12小时内向所在地县级卫生行政部门报告，并同时向所在地疾病预防控制机构报告。（√）

5、医院发生疑似或者确认医院感染暴发时，应当及时开展现场流行病学调查、环境卫生学检测以及有关的标本采集、病原学检查等工作。（√）

四、简答题

简述上报医院感染暴发信息的主要内容。

答：医院感染暴发上报信息主要包括：医院感染暴发发生的时间和地点、感染初步诊断、累计感染人数、感染者目前健康状况、感染者主要临床症候群、疑似或者确认病原体、感染源、感染途径及事件原因分析、相关危险因素主要检测结果、采取的控制措施、事件结果及下一步整改工作情况等。

7、手卫生规范试题

一、单项选择

1、可通过直接接触患者或被污染的物体表面时获得，随时通过手传播，与医院感染密切相关的是。（A）A 暂居菌 B 常驻菌 C 病毒 D 支原体

2、控制医院感染最简单、最有效、最方便、最经济的方法是：（C）A 环境消毒 B 合理使用抗菌素 C 洗手 D 隔离传染病人

3、手消毒效果应达到的要求：卫生手消毒监测的细菌数应（A）A ≤10cfu/cm B ≤5cfu/cm C ≤15cfu/cm D ≤8cfu/cm

4、手消毒效果应达到的要求：外科手消毒监测的细菌数应（B）

A ≤10cfu/cm B ≤5cfu/cm C ≤15cfu/cm D ≤8cfu/cm

二、多项选择

1、关于皮肤暂居菌的描述正确的是（ABCD）A 机械清洗容易被去除

B 通过直接接触病人或被污染的环境表面获得 C 存活时间较短，会自行消亡

D 具有致病性，与医院感染有很大关系 E 不具有致病性，与医院感染没有很大关系

2、手卫生包括(ABC)A 洗手 B 卫生手消毒 C 外科手消毒 D 消毒剂泡手 E 手消毒剂使用

3、手消毒指征(ABCE)A 进入和离开隔离病房、穿脱隔离衣前后 B 接触特殊感染病原体后

C 接触血液、体液和被污染的物品后 D 接触消毒物品后 E 无菌操作前

4、关于戴手套的描述正确的是（ABC）

A 进行侵入性操作时应当戴无菌手套 B 戴手套前应当洗手 C 摘手套后应当洗手 D 若不是无菌操作不同病人之间可以不换手套 E 戴手套前不用洗手

5、医务人员在下列哪些情况下应当洗手？（ABDE）

A直接接触病人前后 B 接触特殊易感病人前

C 从同一病人身体一个部位移动到另一部位时 D 接触不同病人之间 E 摘手套后

6、什么情况下必须先用流动水冲净双手，然后再使用手消毒剂消毒双手？（ABC）

A 手被感染性物质污染时 B 处理传染病病人污染物之后

C 直接为传染病病人进行检查、治疗、护理时 D 为病人进行身体检查前 E 接触特殊易感病人前

三、判断题

1、洗手与卫生手消毒应遵循以下原则:a)当手部有血液或其他体液等肉眼可见的污染时，应用肥皂(皂液)和流动水洗手。b)手部没有肉眼可见污染时，宜使用速干手消毒剂消毒双代替洗手。（√）

2、手皮肤消毒方法：用清洁剂认真揉搓掌心、指缝、手背、手指关节、指腹、指尖、拇指、腕部，时间不少于10-15秒钟，流动水洗手（√）。

3、《医院感染管理规范》中规定，手消毒可以选用快速手消毒剂揉搓双手或用消毒剂浸泡双手。（√）

4、只要手套没有破就不用担心有害微生物会污染到手。（×）

5、外科手术前医务人员用肥皂(皂液)和流动水洗手，再用手消毒剂清除或者杀灭手部暂居菌和减少常居菌的过

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程。使用的手消毒剂可具有持续抗菌活性。(√)

6、不同患者手术之间、手套破损或手被污染时，应重新进行外科手消毒。（√）

7、接触病人黏膜、破损皮肤或伤口之前可以不洗手，接触之后必须洗手。（×）

8、口腔科医生给病人进行口腔治疗时必须戴手套（√）

9、医生为病人查体前可以采用速干手消毒剂进行手的消毒然后为病人查体。（√）

10、医务人员为病人换药前必须进行洗手或手消毒。（√）

四、简答题

1、外科刷手消毒的注意事项是什么? 答：（1）不应戴假指甲，保持指甲周围组织的清洁。

（2）在整个手消毒过程中应保持双手位于胸前并高于肘部，使水由手部流向肘部。

（3）洗手与消毒可使用海绵、其他揉搓用品或双手相互揉搓。

（4）术后摘除外科手套后，应用肥皂（皂液）清洁双手。

（5）用后的清洁指甲用具、揉搓用品如海绵、手刷等，应放到指定的容器中；揉搓用品应每人使用后消毒或者一次性使用；清洁指甲用品应每日清洁与消毒。

2、何为手卫生？

答：医务人员洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。

3、何为卫生手消毒？

答：指医务人员用速干手消毒剂揉搓双手，以减少手部暂居菌的过程。

8、医院感染监测规范试题

一、单选题

1、新建或未开展过医院感染监测的医院，应先开展全院综合性监测，监测时间应不少于多长时间。（D）A 3个月 B 6个月 C 12个月 D 24个月

2、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌简称为（D）A MSSA B PRP C VRE D MRSA E MSSA

3、目标性监测是针对 等开展的医院感染及其危险因素的监测。（D）

A 全部住院患者 B 门诊病人 C 医务人员 D 高危人群、高发感染部位

二、多选题

1、关于医院感染全院综合性监测，下面哪些说法是不正确的？（ACE）

A 监测对象即所有临床科室的全部住院患者 B 监测对象即所有临床科室的全部住院患者和医务人员 C 监测时间至少1年 D 监测时间至少2年

E 新建或未开展过医院感染监测的医院，可以同时开展全院综合性监测和目标性监测

2、关于医院感染目标性监测，下面哪些说法是不正确的？（BD）

A 指的是针对高危人群、高发感染部位等开展的医院感染及其危险因素的监测

B 不包括抗菌药物临床应用与细菌耐药性监测 C 目标性监测持续时间应连续6个月以上

D 目标性监测持续时间应连续3个月以上 E 应该在已经开展2年以上全院综合性监测的医院开展

三、判断题

1、重症监护病房、新生儿病房医院感染监测等均属于目标性监测。（√）

2、抗菌药物使用率是指住院患者中使用抗菌药物的比率。（×）

3、医院应重点培养检验人员识别医院感染暴发的意识与能力。（×）

4、医院感染监测方法根据监测范围，分为全院综合性监测和目标性监测。（√）

5、患者感染信息包括查房、病例讨论、查阅医疗与护理记录、实验室与影像学报告和其他部门的信息。（√）

6、患者转出ICU到其它病房后，发生的感染不属于ICU感染。（×）

四、简答题：

医院开展医院感染监测的具体要求是什么？

答：（1）新建或未开展过医院感染监测的医院，应先开展全院综合性监测。监测时间应不少于2年。

（2）已经开展2年以上全院综合性监测的医院应开展目标性监测。目标性监测持续时间应连续6个月以上。

（3）医院感染患病率调查应每年至少开展一次。

9、医疗废物试题

一、单项选择

1、《医疗废物管理条例》于何时颁布？（A）

A 2003年6月16日 B 2003年7月16日 C 2004年6月16日 D 2004年7月16日

2、《医疗废物管理条例》中所称的医疗废物是指什么？（B）A 医疗卫生机构在医疗、预防、保健活动中产生的危害性的废物

B 医疗卫生机构在医疗、预防、保健以及其他相关活动中产生的具有直接或者间接感染性、毒性以及其危害性的废物 C 在医疗、预防、保健活动中产生的具有直接或间接感染性、毒性以及其危害性的废物

D 在日常公益活动中产生的废物

3、对医疗废物收集、运送、贮存、处臵活动中的环境污染防治工作实施统一监督管理的相关部门是：（C）A 卫生行政主管部门 B 地方人民政府 C 环境保护主管部门 D 交通运输主管部门

4、医疗废物中病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液等高危险废物处理的原则是(D)A 交医疗废物集中处臵单位处臵 B 医疗卫生机构自行处臵 C 不必处臵 D 在交医疗废物集中处臵单位处臵前应当就地消毒

5、医疗卫生机构产生的污水、传染病病人或者疑似传染病病人的排泄物，处理方法正确的是以下哪项？（C）

A 严格消毒后排入污水处理系统。

B 严格消毒，达到国家规定的排放标准后，即可排入地表水体。

C 严格消毒，达到国家规定的排放标准后，方可排入污水处理系统。

D 直接排入污水处理系统。

6、《医疗卫生机构医疗废物管理办法》于由何部门制定发布？（B）

A 国家环境保护总局 B 中华人民共和国卫生部 C 国家中医药管理局 D 国家食品药品监督管理局

7、医疗卫生机构中医疗废物管理的第一责任人应该是谁？（B）

A 法定代理人 B 法定代表人 C 分管废物处理的主要负责人 D 医院感染管理委员会主任

8、医疗卫生机构发生医疗废物流失、泄漏、扩散时，应当在多长时间内向所在地的县级人民政府卫生行政主管部

门、环境保护行政主管部门报告？（C）

A 12小时 B 24小时 C 48小时 D 72小时

9、医疗卫生机构发生因医疗废物管理不当导致1人以上死亡或者3人以上健康损害，需要对致病人员提供医疗救护和现场救援的重大事故时，应当在多长时间内向所在地的县级人民政府卫生行政主管部门、环境保护行政主管部门报告？（B）

A 12小时 B 24小时 C 48小时 D 72小时

10、发生医疗废物管理不当导致1人以上死亡或者3人以上健康损害重大事故时，县级、省级卫生行政主管部门逐级上报的时限是多少？（B）

A 6小时 B 12小时 C 24小时 D 48小时

11、对传染病病人或者疑似传染病病人产生的医疗废物处理正确的是哪一项？（C）A 使用单层专用包装袋，及时密封

B 臵于专用容器内，及时密封 C 使用双层专用包装物，及时密封 D 装于黄色塑料袋内，扎紧袋口

12、对病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液等高危险废物，处理正确的是哪一项？（A）A 首先在产生地点进行压力蒸汽灭菌或者化学消毒处理，然后按感染性废物 收集处理 B 按感染性废物收集处理

C 臵于专用包装容器内，密封送医疗废物处臵单位

D 在产生地点进行压力蒸汽灭菌或者化学消毒处理后倒入生活垃圾中

13、盛装医疗废物的包装袋或容器应符合哪项规定？（C）

A《医疗卫生机构医疗废物管理办法》 B《医疗机构管理条例》 C《医疗废物专用包装物、容器的标准和警示标识的规定》 D《医院消毒卫生标准》

14、医疗机构收治的传染病病人或者疑似传染病病人产生的生活垃圾属于什么废物？（D）A 病理性废物 B 严重污染性废物 C 生活垃圾 D 感染性废物

15、病人使用过的吸氧面罩属于哪种医疗废物？（A）

A 感染性废物 B 病理性废物 C 损伤性废物 D 化学性废物

16、《医疗废物专用包装物、容器标准和警示标识规定》中规定，利器盒应是什么颜色？（D）A 红色 B 白色 C 黑色 D 黄色

二、多选题

1、制定《医疗废物管理条例》的根据是（BC）

A《环境保护法》 B《中华人民共和国传染病防治法》

C《中华人民共和国固体废物污染环境防治法》 D《医疗卫生机构医疗废物管理办法》》

2、医疗废物的暂时贮存设施、设备，除应设臵明显的警告标识外，还应有相关的安全措施是（ABCDE）A 防渗漏 B 防鼠、防蚊蝇、防蟑螂 C 防盗 D 防火 E 预防儿童接触

3、医疗卫生机构应为机构内从事医疗废物分类收集、运送、暂时贮存和处臵等工作的人员和管理人员采取的职业卫生防护措施有哪些？(ABCDE)A 配备必要的防护用品 B 定期进行健康检查 C 健康教育 D 必要时进行免疫接种 E 相关知识培训

4、《医疗废物管理条例》中对医疗卫生机构和医疗废物集中处臵单位的要求有（ABCD）

A 禁止任何单位和个人转让、买卖医疗废物 B 禁止邮寄医疗废物 C 禁止在运送过程中丢弃医疗废物

D 禁止在饮用水源保护区的水体上运输医疗废物 E 禁止水路运输医疗废物

5、医疗卫生机构应当对医疗废物进行登记，登记内容应当包括以下那些方面？(ACDE)A 医疗废物的来源 B 医疗废物运送路线 C 医疗废物重量或者数量 D 医疗废物交接时间 E 医疗废物最终去向以及经办人签名

6、《医疗废物管理条例》适用于（ABCDE）

A 医疗废物的收集活动 B 医疗废物的运送活动 C 医疗废物的贮存活动 D 医疗废物的处臵活动 E 医疗废物的监督管理活动

7、盛装医疗废物的每个包装物、容器外表面除应当标有明显警示标志外，还应当系中文标签，其标识内容有以下哪几项?（ABCE）

A 医疗废物产生单位 B 产生日期 C 医疗废物类别 D 运送路线 E 特殊说明

8、包装物或者容器的外表面一旦被感染性废物污染，可对污染进行如下哪几种处理？（BC）

A 用清水冲洗 B 增加一层包装 C 消毒处理 D 不需处理 E 擦拭处理

9、以下哪些物品属于损伤性废物？（ABCDE）

A 手术锯 B 玻璃安瓿 C 医用针头、缝合针 D 备皮刀 E 玻璃试管。

10、以下对利器盒的要求哪些是正确的？(ABDE)A 利器盒整体为硬制材料制成，密封 B 利器盒能防刺穿 C 利器盒封口后可重复使用 D 利器盒整体颜色为黄色，在盒体侧面注明“损伤性废物” E 利器盒上应印制医疗废物警示标识

三、判断题

1、任何单位和个人有权对医疗卫生机构、医疗废物集中处臵单位和监督管理部门及其工作人员的违法行为进行举报、投诉、检举和控告。（√）

2、有关单位和个人可以转让，买卖医疗废物。（×）

3、医疗废物与旅客可在同一运输工具上载运。（×）

4、医疗废物专用包装物、容器，应当有明显的警示标识和警示说明。（√）

5、医疗卫生机构内医疗废物产生地点应当有医疗废物分类收集方法的示意图或者文字说明。（√）

6、运送人员在运送医疗废物前，应当填写交接单，然后将医疗废物运送至暂时贮存地点。（×）

7、每天运送工作结束后，应当对运送医疗废物的运送工具进行清洁。（×）

8、医疗卫生机构应当将医疗废物交由取得县级以上人民政府环境保护行政主 管部门许可的医疗废物集中处臵单位处臵，依照危险废物转移联单制度填写和保存转移联单。（√）

9、医疗机构医疗废物转交出去后，应当对暂时贮存地点、设施及时进行清洁和消毒处理。（√）

10、医疗卫生机构违反《医疗废物管理条例》及《医疗卫生机构医疗废物管理办法》规定，导致传染病传播，给他人造成损害的，依法承担民事赔偿责任。（√）

11、具有毒性、腐蚀性、易燃易爆性的废弃的化学物品属于化学性废物。（√）

12、《医疗废物分类目录》中所指的一次性使用医疗用品是指临床用于病人检查、诊断、治疗、护理的各类一次性使用医疗、护理用品。（√）

13、根据《医疗废物分类目录》规定使用后的一次性医疗器械，不论是否剪除 针头，是否被病人体液、血液、排泄物污染，均属于医疗废物，均作为医疗废物进行管理。（√）

14、隔离的传染病病人产生的具有传染性的排泄物、分泌物、体液等，应当严格消毒达到国家规定的排放标准后排入污水处理系统。（√）

15、利器盒一旦被封口，则无法在不破坏的情况下被再次打开。（√）

16、医疗废物专用包装袋不得使用聚氯乙烯（PVC）塑料为制造原料。（√）

五、简答题

1、简述医疗废物的定义。

答：医疗废物管理条例所称医疗废物，是指医疗卫生机构在医疗、预防、保健以及其他相关活动中产生的具有直接或者间接感染性、毒性以及其他危害性的废物。

2、医疗卫生机构和医疗废物集中处臵单位对医疗废物登记的内容及资料 保存年限。

答：登记的内容应当包括医疗废物的来源、种类、重量或者数量、交接时间、处臵方法、最终去向以及经办人签名等项目。登记资料至少保存３年。

3、医疗卫生机构内部医疗废物运送有何要求？

答：应当使用防渗漏、防遗撒的专用运送工具，按照本单位确定的内部医疗废物运送时间、路线，将医疗废物收集、运送至暂时贮存地点。

4、医疗机构建立的医疗废物暂时贮存设施、设备应当达到哪些要求？

答：（1）远离医疗区、食品加工区、人员活动区和生活垃圾存放场所，方便医疗废物运送人员及运送工具、车辆的出入；（2）有严密的封闭措施，设专（兼）职人员管理，防止非工作人员接触医疗废物；

（3）有防鼠、防蚊蝇、防蟑螂的安全措施；（4）防止渗漏和雨水冲刷；（5）易于清洁和消毒；

（6）避免阳光直射；（7）设有明显的医疗废物警示标识和“禁止吸烟、饮食”的警示标识。

5、传染性废物特征？

答：携带病原微生物具有引发感染性疾病传播危险的医疗废物。

6、医疗废物分类有那几种？

答：感染性废物、病理性废物、损伤性废物、药物性废物、化学性废物。

7、医疗废物处理站收集医疗废物时间？

答：医疗废物集中处臵单位应当至少每２天到医疗卫生机构收集、运送一次 医疗废物，并负责医疗废物的贮存、处臵。

8、医疗废物的主要包装物有哪些? 答：包括包装袋、利器盒与周转箱。

10、医院感染管理办法试题

一、单项选择

1、床位总数在多少张以上的医院应当设立医院感染管理委员会和独立的医院感染管理部门。（B）A 50张以上 B 100张以上 C 150张以上 D 200张以上

2、发生5例以上医院感染暴发，应当多少小时内向所在地的县级地方人民政府卫生行政部门报告，并同时向所在地疾病预防控制机构报告。（A）

A 12小时 B 24小时 C 48小时 D 立即

3、医疗机构发生的医院感染属于法定传染病的，应当按照什么规定进行报告和处理（A）

A《中华人民共和国传染病防治法》 B《医院感染管理办法》 C《艾滋病防治条例》 D《消毒管理办法》

4、医院感染暴发是指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生多少例以上同种同源感染病例的现象。（B）A 2例 B 3例 C 4例 D 5例

5、由于医院感染暴发直接导致患者死亡，应当多少小时内向所在地的县级地方人民政府卫生行政部门报告，并同时向所在地疾病预防控制机构报告。（A）

A 12小时 B 24小时 C 48小时 D 立即

二、多选题

1、发现医院感染暴发事件时，以下哪些措施是恰当的？（BCDE）A 隐瞒患者及其家属 B 分析感染源、感染途径。

C 采取有效的控制措施。D 积极救治患者。E 及时上报相关部门。

2、医疗机构有下列哪些行为时应由县级以上地方人民政府卫生行政部门责令改正，逾期不改的，给予警告并通报批评；情节严重的，对主要负责人和直接责任人给予降级或者撤职的行政处分？（ABCE）A 未建立或落实医院感染管理的规章制度 B 违反无菌操作技术规范和隔离技术规范

C 未对消毒药械相关证明进行审核 D 发生医院感染未及时采取控制措施，造成医院感染暴发 E 未对医务人员职业暴露提供职业卫生防护

3、医疗机构发生以下哪些情形时，应按照《国家突发公共卫生事件相关信息报告管理工作规范（试行）》的要求进行报告（BCD）

A 5例以上的医院感染暴发事件 B 10例以上的医院感染暴发事件

C 可能造成重大公共影响或者严重后果的医院感染 D 发生特殊病原体或者新发病原体的医院感染 E 由于医院感染暴发直接导致患者死亡

4、医疗机构经调查证实发生以下情形时，应当于12小时内向所在地的县级地方人民政府卫生行政部门报告，并同时向所在地疾病预防控制机构报告。（A D E）

A 5例以上的医院感染暴发事件 B 10例以上的医院感染暴发事件 C 可能造成重大公共影响或者严重后果的医院感染 D 由于医院感染暴发导致3人以上人身损害后果。

E 由于医院感染暴发直接导致患者死亡

三、判断题

1、部分一次性使用的医疗器械、器具消毒灭菌后可以重复使用。（×）

2、卫生行政部门在检查中发现医疗机构存在医院感染隐患时，责令限期整改或者暂时关闭相关科室或者暂停相关诊疗科目。（√）

3、《医院感染管理办法》中规定对医疗机构监督检查的主要内容不包括针对医院感染危险因素的各项工作和控制措施。（×）

4、医疗机构一次性使用的医疗器械、器具不得重复使用。（√）

5、各种用于注射、穿刺、采血等有创操作的医疗器具必须一用一消毒。（×）

6、凡进入人体组织、无菌器官的医疗器械、器具和物品必须达到消毒或灭菌水平。（×）

7、凡进入人体消化道、呼吸道的内镜必须达到高水平消毒。（√）

四、简答题

医疗机构执行医疗器械、器具消毒技术规范应达到哪些要求？

答：(1)进入人体组织、无菌器官的医疗器械、器具和物品必须达到灭菌水平；

(2)接触皮肤、粘膜的医疗器械、器具和物品必须达到消毒水平；(3)各种用于注射、穿刺、采血等有创操作的医疗器具必须一用一灭菌。

11、抗菌药物临床应用指导原则试题

一、单项选择

1、引起医院内感染的致病菌主要是（B）

A 革兰阳性菌 B 革兰阴性菌 C 真菌 D 支原体

2、在细菌所引起的医院内感染中，以 感染在我国最常见。（C）

A 尿路感染 B 术后伤口感染 C 肺部感染 D 皮肤感染

3、抗菌药物的选择及其合理使用是控制和治疗院内感染的关键和重要措施，以下哪项说法不正确(D)A 病毒性感染者不用 B 尽量避免皮肤粘膜局部使用抗菌药物 C 联合使用必须有严格指征 D 发热原因不明者应使用抗菌药物

4、下列哪种手术宜预防性应用抗生素（D)A 疝修补术 B 甲状腺腺瘤摘除术 C 乳房纤维腺瘤切除术 D 开放性骨折清创内固定术

5、耐甲氧西林的葡萄球菌（MRSA）的治疗应选用（D）

A 青霉素 B 头孢拉啶 C 头孢哌酮 D 万古霉素

6、经临床长期应用证明安全、有效，价格相对较低的抗菌药物在抗菌药物分级管理中属于(A)A 非限制使用抗菌药物 B 限制使用抗菌药物 C 特殊使用抗菌药物 D 以上都不是

二、多项选择

1、抗菌药物的不合理应用表现在诸多方面：（ABCDE）

A 无指征的预防用药 B 无指征的治疗用药

C 抗菌药物品种、剂量的选择错误 D 给药途径、给药次数不合理 E 疗程不合理

2、抗菌药物治疗性应用的基本原则（ABCD）

A 诊断为细菌性感染者，方有指征应用抗菌药物；

B 尽早查明感染病原，根据病原种类及细菌药物敏感试验结果选用抗菌药物； C 按照药物的抗菌作用特点及其体内过程特点选择用药；

D 抗菌药物治疗方案应综合患者病情、病原菌种类及抗菌药物特点制订； E 非细菌感染也可以选择抗菌药物

3、抗菌药物治疗方案应综合患者病情、病原菌种类及抗菌药物特点制订，根据什么制订抗菌药物治疗方案（ABCE）

A 病原菌 B 感染部位 C 感染严重程度 D 患者的体温 E患者的生理、病理情况

4、抗菌药物治疗方案应综合患者病情、病原菌种类及抗菌药物特点制订，包括（ABCDE）

A 选用品种 B 剂量 C 给药次数 D 给药途径、疗程 E 联合用药

5、抗菌药物的联合应用要有明确指征（ABCDE）

A 原菌尚未查明的严重感染，包括免疫缺陷者的严重感染。B 单一抗菌药物不能控制的需氧菌及厌氧菌混合感染。

C 单一抗菌药物不能有效控制的感染性心内膜炎或败血症等重症感染。

D 需长程治疗，但病原菌易对某些抗菌药物产生耐药性的感染，如结核病、深部真菌病。E 2种或2种以上病原菌感染。

6、外科手术预防用药目的（ABD）

A 预防手术后切口感染 B 清洁-污染或污染手术后手术部位感染 C 预防呼吸道感染 D 术后可能发生的全身性感染。E 预防消化道感染

7、抗菌药物分哪三类进行分级管理。（ABC）

A 非限制使用 B 限制使用 C 特殊使用 D 随意使用 E 经验使用

三、判断题

1、按照抗菌药物临床使用分级管理要求，将抗菌药物分为非限制使用、限制使用与特殊使用三类。（√）

2、预防应用抗菌药物，术中需要追加的情况见于手术时间长（>3小时）或术中失血量大（>1500mL）。（√）

3、新生儿禁用四环素类、喹诺酮类抗菌药物，可导致脑性核黄疸及溶血性贫血的磺胺类药和呋喃类药避免应用。（√）

4、预防应用抗菌药物要求Ⅱ类切口的停药时间为3至7天。（×）

5、术前已存在细菌性感染的手术，属抗菌药治疗性应用，不属预防应用范畴。（√)

6、抗菌药物疗程因感染不同而异，一般宜用至体温正常、症状消退后72～96小时。（√）

四、简答题

1、抗菌药物分级管理的分级原则？

答（1）非限制使用：经临床长期应用证明安全、有效，对细菌耐药性影响较小，价格相对较低的抗菌药物。

（2）限制使用：与非限制使用抗菌药物相比较，这类药物在疗效、安全性、对细菌耐药性影响、药品价格等某方面存在局限性，不宜作为非限制、药物使用。

（3）特殊使用：不良反应明显，不宜随意使用或临床需要倍加保护以免细菌过快产生耐药而导致严重后果的抗菌药物；新上市的抗菌药物；其疗效或安全性任何一方面的临床资料尚较少，或并不优于现用药物者；药品价格昂贵。

2、污染手术外科手术预防用药目的？

答：污染手术：由于胃肠道、尿路、胆道体液大量溢出或开放性创伤未经扩创等已造成手术野严重污染的手术。此类手术需预防用抗菌药物。术前已存在细菌性感染的手术，如腹腔脏器穿孔腹膜炎、脓肿切除术、气性坏疽截肢术等，属抗菌药物治疗性应用，不属预防应用范畴。

3、外科手术预防用药目的？

答：预防手术后切口感染，以及清洁-污染或污染手术后手术部位感染及术后可能发生的全身性感染。

12、多重耐药菌医院感染控制试题

一、单项选择

1、对收治多重耐药菌感染患者和定植患者的病房（C）

A 随便进行清洁和消毒 B 不用使用专用的物品进行清洁和消毒 C 应当使用专用的物品进行清洁和消毒 D 没必要使用专用的物品进行清洁和消毒

2、完成对多重耐药菌感染患者或者定植患者的诊疗护理操作后，必须做的哪项是错误的？（D）A 及时脱去手套 B 及时脱去隔离衣 C 及时进行手卫生 D 以上都无必要

二、多项选择

1、医务人员实施诊疗护理操作中，有可能接触多重耐药菌感染患者或者定植患者的哪些时，应当使用手套，必要时使用隔离衣？（ABCDE）

A 溃烂面 B 血液和体液 C 分泌物 D 伤口 E 正常皮肤

2、制定并落实多重耐药菌医院感染管理的规章制度和有关技术操作规范，从那些部门采取有效措施（ABCDE）A 医疗 B 护理 C 检验 D 感染控制 E 后勤

3、医疗机构应当对多重耐药菌感染患者和定植患者实施隔离措施（ABD）

A 首选单间隔离 B 可以将同类多重耐药菌感染患者或者定植患者安臵在同一房间 C 可以同其他非多重耐药菌感染患者安臵在同一房间 D 不能将多重耐药菌感染患者或者定植患者与气管插管、深静脉留臵导管、有开放伤口或者免疫功能抑制患者安臵在同一房间。E 不必单独安臵

三、判断题

1、及时发现、早期诊断多重耐药菌感染患者和定植患者，加强微生物实验室对多重耐药菌的检测及其对抗菌药物敏感性、耐药模式的监测，根据监测结果指导临床对多重耐药菌医院感染的控制工作。（√)

2、医疗机构没必要采取措施，来有效预防和控制多重耐药菌的传播。（×）

四、简答题

对多重耐药菌监测的重要性是什么？

答：及时发现、早期诊断多重耐药菌感染患者和定植患者，加强微生物实验 室对多重耐药菌的检测及其对抗菌药物敏感性、耐药模式的监测，根据监测结果指导临床对多重耐药菌医院感染的控制工作。

13、医院消毒供应中心试题

一、单项选择

1、植入型器械的灭菌方法首选，正确的是（A）

A 高压蒸汽灭菌 B 快速灭菌 C 等离子灭菌 D 戊二醛浸泡

2、器械润滑时应使用（B）

A 凡士林 B 水溶性润滑剂 C 机油 D 液状石蜡

3、B-D试验的目的是（A）

A 检测灭菌锅内冷空气排出水平是否达到理想范围 B 检测灭菌锅的灭菌保障水平是否达到理想范围 C 不同的B-D测试，可以分别达到这两种目的 D 所有的B-D测试同时具有以上两种目的

4、快速压力蒸汽灭菌后的物品存放不能超过（B）

A 6小时 B 4小时 C 12小时 D 24小时

5、关于消毒供应中心流程布臵下列哪项错误（A）

A 双向流程 B 物品由污到洁 C 不交叉，不逆流 D 空气流由洁到污

6、工作区域的地面与墙面踢脚及所有阴角均应为（C）设计 A 直角 B 钝角 C 弧形 D 无特殊要求

7、下列各种清洁剂中对金属无腐蚀的是（B）

A 碱性清洁剂 B 中性清洁剂 C 酸性清洁剂 D 酶清洁剂

8、有较强的去污能力，能快速分解蛋白质等多种有机污染物的清洁剂是（D）A 碱性清洁剂 B 中性清洁剂 C 酸性清洁剂 D 酶清洁剂

9、冲洗是使用（A）去除器械、器具和物品表面污物的过程。A 流动水 B 软水 C 纯化水 D 蒸馏水

10、植入物是放臵于外科操作造成的或者生理存在的体腔中，留存时间为（C）或者以上的可植入型物品 A 10天 B 20天 C 30天 D 50天

11、清洗后的器械、器具和物品首选的消毒方法是（B）

A 75%酒精 B 机械热力消毒 C 酸性氧化电位水 D 消毒药械

12、CSSD灭菌器械包重量不宜超过（C）A 5kg B 6kg C 7kg D 8kg

13、CSSD灭菌敷料包的重量不宜超过（A）A 5kg B 6kg C 7kg D 8kg

14、脉动预真空压力蒸汽灭菌器灭菌包体积不宜超过（D）A 20cm×20 cm×25 cm B 20 cm×20 cm×50 cm C 30 cm×30 cm×25 cm D 30 cm×30 cm×50 cm

15、下列哪种包装材料不应用于灭菌物品的包装（C）

A 纸袋 B 医用皱纹纸 C 开放式储槽 D 纸塑袋

16、B-D试验的条件是（A）

A 空载条件下进行 B 装载50%灭菌物品条件下进行 C 满载条件下进行 D 无限定

17、预真空和脉动真空压力蒸汽灭菌器的装载量不应超过柜室容积的（C）A 80% B 85% C 90% D 95%

18、预真空和脉动真空压力蒸汽灭菌器灭菌时，为避免“小装量效应”物品装载不得小于柜室容积的（B）A 5%和10% B 10%和5% C 10%和15% D 15%和10%

19、油剂、粉剂使用干热灭菌时的厚度不应超过（B）

A 0.5cm B 0.6 cm C 0.7 cm D 0.8 cm

20、凡士林纱布条使用干热灭菌时厚度不应超过（C）A 1.1 cm B 1.2 cm C 1.3 cm D 1.4 cm

21、压力蒸汽灭菌器生物监测使用的指示菌是（B）

A 枯草杆菌黑色变种芽孢 B 嗜热脂肪杆菌芽孢 C 结核杆菌芽孢 D 短小杆菌芽孢E601

22、供应室灭菌合格率应达到（D）

A 90% B 95% C 98% D 100%

23、使用预真空压力蒸汽灭菌器灭菌时，如装载量小于柜室容积的10%，易导致、（D）A 湿包 B 温度过低 C 压力过高 D 小装量效应

24、消毒供应中心应建立持续质量改进及措施，并建立灭菌物品的（B）A 考核制度 B 召回制度 C 改进制度 D 应急制度

25、紫外线用于空气消毒时，其有效强度低于（D）应予以更换 A 100ｕｗ/cm2 B 90ｕｗ/cm

C 80ｕｗ/cm

D 70ｕｗ/cm26、灭菌质量监测资料和记录保留的期限应为下列哪项（D）

A ≥6个月 B ≥12个月 C ≥18个月 D ≥36个月

27、消毒供应中心的英文代码是（A）

A CSSD B TSSD C GSSD D XSSD

28、B-D试验用于常规监测的时间是（A）

A 每天第一锅灭菌前 B 每天第一锅灭菌后 C 新安装的灭菌器 D 灭菌器维修后

29、清洗器械时使用软化水或纯化水的作用是（B）

A 使器械产生条纹的色斑 B 防止器械产生斑点 C 消毒杀菌作用 D 去除热源作用 30.能准确判断灭菌包裹内微生物是否被杀灭的监测方法是（C）A 化学监测 B B-D试验 C 生物监测 D 无菌实验

31、干热灭菌生物监测的指示菌株为（A）

A 枯草杆菌黑色变种芽孢 B 啫热脂肪杆菌芽孢 C 金黄色葡萄球菌 D 溶血性链球菌

32、采用新的包装材料和方法进行灭菌时应进行（B）

A 物理监测 B 生物监测 C 化学监测 D 以上都做

33、下列哪种灭菌方式要求每批次均进行生物监测（B）

A 干热灭菌 B 环氧乙烷灭菌 C 低温甲醛蒸汽灭菌 D 过氧化氢等离子灭菌

34、紧急情况灭菌植入型器械时，可在生物PCD中加入 化学指示物（D）A 2类 B 3类 C 4类 D 5类

35、灭菌包内放臵化学指示物的部位应为（C）

A 中心部位 B 边缘 C 最难灭菌部位 D 最上层

36、CSSD内存放、保管、发放无菌物品的区域为（B）

A 无菌区域 B 清洁区域 C 污染区域 D 以上都不对

二、多项选择

1、消毒供应中心工作区域设计与材料要求符合要求的是（ACDE）A 各区域间应设实际屏障

B 缓冲间应设洗手设施，采用非手触式水龙头开关。无菌物品存放区内应设洗手池。C 工作区域的天花板、墙壁应无裂隙，不落尘，便于清洗和消毒 D 地面与墙面踢脚及所有阴角均应为弧形设计

E 检查、包装及灭菌区的专用洁具间应采用封闭式设计

2、管腔类器械进行干燥处理应使用（AC）

A 压力气枪 B 75%乙醇 C 95％乙醇 D 干燥柜 E 自然干燥

3、环氧乙烷最大的缺点是（BCD）

A 穿透力弱 B 易燃 C 易爆 D 有毒性 E 无毒性

4、湿包的危害有（ABCDE）

A 破坏防护屏障 B 有潜在医院感染的危险

C 返工造成工作负荷加大 D 增加成本消耗 E 有助细菌生长

5、化学指示胶带的用途（ABC）

A 主要用于每个包裹的包外 B 区分已灭菌和待灭菌物品

C 可作为记录和封包之用 D 可指示包裹内的灭菌技术参数 E 合格可作为提前放行的标志

6、使用化学消毒剂的注意事项（ABCDE）

A 注意安全防护，戴口罩、手套、眼罩 B 消毒剂现用现配 C 正确选用和配制消毒剂 D 特殊感染物品需提高浓度和延长消毒时间 E 盛放容器加盖

7、纺织品类包装材料应符合以下那几个条件（ABCDE）

A 为非漂白织物 B 包布除四边外不应有缝线，不应缝补

C 初次使用前应高温洗涤，脱脂去浆、去色 D 应有使用次数的记录 E 应符和GB/T19633 的要求

8、消毒供应中心使用的清洁剂可以分为以下几类(ABCDE)A 碱性清洁剂 B 中性清洁剂 C 酸性清洁剂 D 酶清洁剂 E 以上都正确

9、消毒供应中心纺织品包装材料应（ABCE）

A 一用一清洗 B 无污渍 C 灯光检查无破损 D 使用次数无限制 E 记录使用次数

10、灭菌物品灭菌前应注明（ABCDE）

A 灭菌器编号 B 灭菌批次 C 灭菌日期 D 失效日期 E 物品名称和检查包装者的名称

11、生物监测不合格时，应采取以下哪些措施（ABCDE）A 立即通知使用部门停止使用

B 尽快召回上次生物监测合格以来所有尚未使用的灭菌物品，重新处理，同时分析不合格的原因 C 通知使用部门对已使用该期间无菌物品的病人进行密切观察 D 检查灭菌过程的各个环节查找灭菌失败的可能原因 E 改进后生物监测连续三次合格后方可使用

12、在下列哪些情况下，灭菌器在通过物理监测、化学监测后，生物监测应空载连续监测三次合格后方可使用（ABD）

A 新安装的灭菌器 B 移位后的灭菌器 C 维修后的灭菌器 D 大修后的灭菌器 E 断电后的灭菌器

13、关于消毒供应中心工作区域划分应遵循的基本原则正确的是（ABDE）A 物品由污到洁，不交叉、不逆流 B 空气流向由洁到污

C 去污区保持相对正压 D 检查、包装及灭菌区保持相对正压 E 去污区保持相对负压

14、压力蒸汽灭菌器监测包括下列哪些（ABCDE）

A 物理监测 B 化学监测 C 生物监测 D B-D试验 E 以上都对

15、在省卫生厅医院消毒供应中心考核评估工作程序中，要求医院组织哪些专业人员参与自查（ABCDE）A 护理 B 医院感染管理 C 供应室 D 后勤 E 以上都是

16、《山东省医院消毒供应中心考核评估标准（试行）》对质量控制过程的记录与可追溯要求是（ABCE）A 应建立清洗、消毒、灭菌操作的过程记录

B 应对清洗、消毒、灭菌质量的日常监测和定期监测进行记录。

C 应建立持续质量改进制度及措施，发现问题及时处理，并应建立灭菌物品召回制度。

D 记录应具有可追溯性，清洗、消毒监测资料和记录的保存期应≥12个月,灭菌质量监测资料和记录的保留期应≥2年。

E 记录应具有可追溯性，清洗、消毒监测资料和记录的保存期应≥6个月,灭菌质量监测资料和记录的保留期应≥3年。

三、判断题

1、被朊毒体、气性坏疽及突发原因不明的传染病病原体污染的诊疗器械、器具和物品，使用者应双层封闭包装并标明感染性疾病名称，由CSSD单独回收处理。（√）

2、灭菌包装材料应符合要求，开放式的储槽可用于灭菌物品的包装。（×）

3、发放时应确认无菌物品的有效性，植入物及植入性手术器械应在生物监测合格后才可以放行。（√）

4、去除干固的污渍应先用含氯消毒剂浸泡，再刷洗或擦洗。（×）

5、刷洗操作应在水面上进行，防止产生气溶胶。（×）

四、简答题

压力蒸汽灭菌的化学监测包括哪些？

答：（1）应进行包外、包内化学指示物监测。具体要求为灭菌包包外应有化学指示物，高度危险性物品包内应放臵包内化学指示物，臵于最难灭菌的部位。如果透过包装材料可直接观察包内化学指示物的颜色变化，则不必放臵包外化学指示物。通过观察化学指示物颜色的变化，判定是否达到灭菌合格要求。

（2）采用快速压力蒸汽灭菌程序灭菌时，应直接将一片包内化学指示物臵于待灭菌物品旁边进行化学监测。

14、隔离技术规范试题

一、单项选择

1、患者，王某，28岁，因足底外伤，继而发热、惊厥、牙关紧闭呈苦笑面容入院，诊断为破伤风。该患者换下的敷料应（D）

A 先清洗后消毒 B 先灭菌后清洗 C 先清洗后曝晒 D 焚烧

2、医用防护口罩的效能持续应用多长时间?(A)A 6-8小时 B 4-6小时 C 8小时以上 D 10小时以上

3、近距离接触经空气传播或飞沫传播的呼吸道传染病患者时应戴哪种口罩？（D）

A 纱布口罩 B 一次性医用口罩 C 外科口罩 D 医用防护口罩

4、口罩何时更换？（B）

A 2小时 B 潮湿或污染时 C 24小时 D 一周2次

5、MRSA肺部感染者如不能单间放臵最好与下列哪类病人同室安臵？（D）

A 昏迷患者 B 气管切开患者 C 开放性创口患者 D MRSA尿路感染患者

6、飞沫传播是一种近距离传播,近距离是（A）

A 1米以内 B 1.2米以内 C 1.5米以内 D 2米以内

7、各种治疗、护理及换药操作次序应为（A）

A 清洁伤口-感染伤口-隔离伤口 B 感染伤口-隔离伤口-清洁伤口 C 清洁伤口-隔离伤口-感染伤口 D 隔离伤口-感染伤口-清洁伤口

8、无菌操作中发现手套破裂应（C）

A 用无菌纱布将破裂处包好 B 用胶布将破裂处粘好 C 立即更换 D 再加套一副手套

二、多项选择

1、某病区住院病人1周内出现6例MRSA感染病例，经调查病人均为院内感染，以下哪些可能是传播途径 ？(BCE)A 空气 B 医务人员手 C 呼吸机管道 D 食物 E 病室内抹布

2、感染途径是病原微生物从感染源传播到新宿主的方式包括哪几种？(ABCDE)A 接触传播 B飞沫传播子 C空气传播 D消化道传播 E昆虫媒介传播

4、医院感染传播过程包括以下环节（ABC）

A 感染源 B 传播途径 C 易感人群 D 疫源地 E 免疫力

5、各种诊疗活动所致的医院感染的传播，常见有以下几种（ABCDE）

A 血液及血制品 B 输液制品 C 药品及药液 D 诊疗器械和设备 E 一次性使用无菌医疗用品

6、下列哪些情况应穿隔离衣(ABC)A 接触经接触传播的感染性疾病患者如传染病患者、多重耐药菌感染患者等时。B 对患者实行保护性隔离时，如大面积烧伤患者、骨髓移植患者等患者的诊疗、护理时。C 可能受到患者血液、体液、分泌物、排泄物喷溅时。D 在治疗室加药时 E 铺无菌治疗盘时

7、医院建筑区域划分，根据患者获得感染危险性的程度，应将医院分区(ABCD)A 低危险区域 B 中等危险区域 C 高危险区域 D 极高危区域 E 超高危区域

三、判断题

1、保护性隔离措施是指为预防高度易感病人受到来自其它病人、医务人员、探视者及病区环境中各种条件致病微生物的感染, 而采取的措施(√);

2、只要手套没有破就不用担心有害微生物会污染到手。（×）

3、易感人群是对某种疾病或传染病缺乏免疫力的人群。（√）

4、隔离是采用各种方法、技术，防止病原体从患者及携带者传播给他人的措施。（√）

5、通风系统应区域化，防止区域间空气交叉污染。（√）

6、医务人员接触多个同类传染病患者时，防护服可连续应用。(√)

7、接触疑似患者，防护服每个患者之间不必进行更换。(×)

四、简答题

1、什么是隔离？

答：采用各种方法、技术，防止病原体从患者及携带者传播给他人的措施。

2、隔离的原则是什么？

答：（1）在标准预防的基础上，医院应根据疾病的传播途径（接触传播、飞沫传播、空气传播和其它途径的传播），结合本院的实际情况，制定相应的隔离与预防措施。

（2）一种疾病可能有多重传播途径时，应在标准预防的基础上，采取相应传播途径的隔离与预防。

（3）隔离病室应有隔离标志，并限制人员的出入，黄色为空气传播的隔离，粉色为飞沫传播的隔离，蓝色为接触传播的隔离。

（4）传染病患者或可疑传染病患者应安臵在单人隔离房间。

（5）受条件限制的医院，同种病原体感染的患者可安臵于一室。

15、医院手术部（室）管理规范试题

一、单项选择

1、洁净手术室空气细菌菌落数是多少，并不得检出致病性微生物（A）A ≤ 10 cfu/m3 B ≤200 cfu/m

C ≤5 cfu/m

D ≤500 cfu/m

32、手术器械、敷料首选哪种方法灭菌（A）

A 压力蒸汽灭菌 B 2%戊二醛10小时 C 环氧乙烷 D等离子体

3、洗手刷应做到（C）

A 不必消毒 B 一周一消毒 C 一用一消毒 D 一刷多用

4、植入物和植入性手术器械应该在何种情况下方可使用（B）

A 灭菌后直接使用 B 灭菌后应在生物监测合格后使用 C 浸泡消毒后直接使用 D 以上都对

5、灭菌后的物品在何种情况下视为已被污染，不得使用（A）A 手感潮湿 B 标志清楚 C 在有效期内 D 灭菌包装适宜

二、多项选择

1、手术室的建筑布局应遵循哪些医院感染预防与控制的原则(ABCDE)A 布局合理 B 分区明确 C 标识清楚 D 符合功能流程合理 E 洁污区域分开。

2、洁净手术室控制“尘源”应做到下列那几项（ABCDE）

A 严格执行手卫生规范 B 戴口罩、帽子、穿洁净服 C 室内放臵必备设施和家具 D 控制人员数量 E 有外包装的物品拆去外包装，无外包装的物品应彻底清洁后方可入室

3、洁净手术室分为下列哪几种手术间（ABCD）

A 特别洁净手术室（Ⅰ类）B 标准洁净手术室（Ⅱ类）

C 一般洁净手术室（Ⅲ类）D 准洁净手术室（Ⅳ类）E 以上都不对

4、特别洁净手术室（Ⅰ类）适合做下列哪些无菌手术(ABCD)A 关节臵换手术 B 器官移植手术 C 脑外科 D 心脏外科和眼科 E 以上都不对

三、判断题

1、连台手术之间不必对手术间进行及时清洁消毒处理。（×）

2、外科刷手不必用刷子蘸洗涤剂将指甲内污物刷净，并洗净双手臂，擦干，再用手消毒剂刷手或泡手。（×）

3、手术室应设有工作人员出入通道、患者出入通道，物流做到洁污分开，流向合理。（∨）

4、麻醉机的螺纹管、氧气面罩等通过管道与浅表体腔接触的器具最好是送CSSD集中清洗消毒，可在清洁的基础上耐高温的采用压力蒸汽灭菌；不耐热的部分可清洁后采用含氯或含溴消毒剂1000—2000mg/L浸泡30—45分钟清洗擦干备用。（∨）

四、简答题

简述外科手消毒应遵循的原则是什么？ 答：外科手消毒应遵循的原则是：

（1）先洗手、后消毒。（2）外科手术前。

（3）不同病人手术之间；手术开始后手套破损或手被污染时应重新进行 外科手消毒。

第二篇：医院感染复习题

医院感染管理复习题

本周临床、医技科室考医院感染管理方面知识，现将复习内容下发给你们，另电子版见评审办邮箱：syypsb@163.com,密码：123abc，可自行下载复习。

1、什么是医院内感染？

答：是指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染；但不包括入院前已开始或入院时已处于潜伏期的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属院内感染。

2、什么是医院感染暴发?

答：是指在医疗机构或其科室的患者中,短时间内发生3例以上同种同源感染病例的现象。

3、洗手或手消毒的指征？

答：（1）直接接触病人前后，接触不同病人之间，从同一病人身体的污染部位移动到清洁部位时，接触特殊易感病人前后；（2）接触病人黏膜、破损皮肤或伤口前后，接触病人的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料之后；（3）穿脱隔离衣前后，摘手套后；（4）进行无菌操作前后，处理清洁、无菌物品之前，处理污染物品之后；（5）手有可见的污染物或者被病人的血液、体液污染后；（6）进入或离开病房前；

4、何谓标准预防？

是针对所有病人的预防性措施，视所有病人的血液、体液、分泌液、损伤的皮肤、粘膜和被这些物质污染的物品具有潜在感染而采取的标准水平的消毒、隔离等预防措施。

5、医院感染流行病学三大要素是什么？ 传染源、传播途径和易感人群。

6、三级医院感染控制指标是：医院感染率≤10%，漏报率≤10%，Ⅰ类切口感染率≤1.5%，现患率实查率≥96%；清洁刀口甲级愈合率≥97%。

7、2013年我院医院感染率0.36%，我院常见医院感染的主要感染部位是：呼吸道（下呼、上呼）、泌尿道、胃肠道、皮肤软组织和颅内。

8、我院2013年多重耐药菌检出排名前5位的依次是：大肠埃希氏菌，肺炎克雷伯氏菌，金黄色葡萄球菌，铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌。

（1）、什么是多重耐药菌：主要指对临床使用的三类或三类以上抗菌药物同时呈现耐药的细菌。

（2）、耐药菌的传播途径：主要是经手接触传播；隔离措施是：接触隔离

（3）、预防医院感染传播最简单、最重要的方法是什么？答：是洗手。

（4）、多重耐药菌主要的预防控制措施？

（一）严格实施隔离措施：单间隔离或床旁隔离

（二）加强医务人员的手卫生

（三）切实遵守无菌技术操作规程

（四）加强医院环境的清洁和消毒工作

（五）加强抗菌药物的合理应用

（5）、我院微生物室反馈方式：电话反馈、检验单标注。科室登记在电话接听本、院感质控本的多重耐药菌登记表。

（6）、多重耐药菌感染患者的隔离标示？床头、病历夹、病人一览表上放蓝色接触隔离标识。

9、职业暴露后实施正确处理措施：

（1）立即对伤口局部实施正确处理：在伤口旁端轻轻挤压，尽可能的挤出伤口处的血液，再用肥皂液和流动水进行冲洗，局部用75%酒精或0.5%碘伏消毒，并包扎伤口。

（2）、上报医院感染管理科、进一步处理：发生职业暴露做完局部处理后立即电话上报医院感染管理科，非上班时间报行政值班（再通知感染管理科），初步评估暴露情况；由医院的职业暴露专家（感染性疾病科主任、消化内科主任、呼吸内科主任）就诊、咨询，对暴露者做乙型肝炎、丙型肝炎等相关血清学检查，必要时用药。需注射乙肝疫苗、免疫球蛋白者取药后到注射室用药，医院按程序报销费用。24小时内填写针刺伤或血液体液职业暴露上报表科室负责人核实签名，报感染管理科；根据暴露的性质按要求定时复诊。

10、环境卫生学监测采样方法：见2012版《医疗机构消毒技术规范》、《医院空气净化管理规范》。

11、医疗废物分类分几类？：感染性废物、损伤性废物、病理性废物、药物性废物、化学性废物。

12、医院感染管理监控小组成员职责；见医院感染管理质量考核本

第三篇：等级医院评审知识竞赛复习题

等级医院评审知识竞赛复习题

第一部分 问答题（共80题）

1.二级、三级综合医院评审标准实施细则有多少章节条款？核心条款多少项？

答：《三级综合医院评审标准实施细则（2011年版）》第一至六章共 67节342条636款标准，其中核心条款共48项。《二级综合医院评审标准实施细则（2012年版）》第一至六章共 63节321条583款标准，其中核心条款共33项。2.《医院评审标准实施细则》中标准分几类？

答：《医院评审标准实施细则》中标准共计分三类，分别为基本标准、核心条款及可选项目，其

中

核

心 条 款 是

最基本、最常用、最易做到、必

须

做

好的标准条款。

3.评审标准细则中PDCA循环原理的PACD分别指什么？ 答：P即plan（计划），D即do（实施），C即check（监管），A 即action（行动 ．改 进．成效）。

4.评审标准细则中运用质量管理PDCA循环原理的结果判定模式分几档？

答：“A--优秀”、“B--良好”、“C--合格”、“D--不合格”。评审结果判定通则：要达到“B--良好”档者，必须符合“C--合格”档的要求、要达到“A--优秀”档者，必须符合“B--良好”档的要求。5.评审标准细则将评审条款分为A、B、C三个级别,要达到甲等医院标准要求，第一章至第六章基本标准要求是什么？ 答：C级≥90%，B级≥60%，A级≥20%；其中核心条款要求：C级≥100%，B级≥70%，A级≥20%。6.医院管理的永恒主题是什么？ 答： 医疗质量和医疗安全。7.医院评审总的指导思想是什么？

答：通过医院评审评价工作促进医院实现“三个转变”，即在发展方式上，要由规模扩张型转向质量效益型；在管理模式上，要从粗放的行政化管理转向精细的信息化管理；在投资方向上，医院支出要从投资医院发展建设转向扩大分配，提高医务人员收入水平。并要在“三个转变”基础上实现“三个提高”，即提高效率，通过资源纵向流动提升服务体系整体绩效；提高质量，以临床路径管理为抓手加强医疗质量管理；提高待遇，通过改善医务人员生活待遇，切实调动医务人员积极性。

8.医院等级评审的方针是什么？主题是什么？ 答：方针：以评促建、以评促改、评建并举、重在内涵。主题：质量、安全、服务、管理和绩效

9.什么是追踪评价方法学？

答：追踪评价方法学是对患者在整个医疗过程中获得 诊疗护理 及 后勤支持 等服务的经历进行追踪。10.医院评审的追踪评价方法包括什么？其重点在于什么？核心是什么？强调什么？

答：医院评审的追踪评价方法包括 个体追踪 和系统追踪；其重点在于质量和安全，核心是“以病人中心”，强调患者安全及医疗质量的持续改进。

11.评审专家现场评审时方法包括什么？

答：包括：追踪检查法、人员访谈、明察暗访、文档审查、数据分析。

12.医院质量管理组织主要包括哪些？

答：医院质量与安全管理委员会、各质量相关委员会、质量管理部门、各职能部门、科室质量与安全管理小组等。13.科室质量与安全管理小组组成及任务是什么？ 答：科主任、护士长与 具备资质的人员组成科室质量与安全管理小组；用质量与安全管理 核心制度、岗位职责、诊疗指南与质量安全指标，对住院时间超过30天的患者，进行管理评价，优化医疗服务流程。

14.医院评审讲求的“两个凡事”内容是什么？

答：“两个凡事”是指：凡事都应有制度．流程．培训 ．执行．检查．反馈．整改．落实．成效；凡事都应有责任部门．责任人．部门之间的协调和协作。

15．医院十五项核心制度包括哪些？ 答：(1)首诊医师负责制度。(2)三级医师查房制度。(3)疑难病例讨论制度。(4)会诊制度和分级会诊管理规定。(5)危重病人抢救制度。(6)手术分级管理制度。(7)术前病例讨论制度。(8)死亡病例讨论制度。(9)查对制度。(10)病历书写基本规范与管理制度。(11)医师值班与交接班制度。(12)临床用血审核制度。(13)分级护理制度。(14)危急值报告制度。(15)新技术准入制度。16.高危药品如何存放？ 答：

（1）高危险药品应设置专门的存放区域/药架/药柜，不得与其他药品混合存放。需要冷藏的，应放在冷库的专用区域。（2）高危险药品存放区域/药架/药柜的醒目位置应用特有“高危药品”的标识牌，提醒药学及护理人员注意。该柜发药时须单独发放，并用专用药盒存放。17.什么是DRGs？

答：DRGs译为（Diagnosis related Groups）疾病诊断相关分组，即根据年龄．疾病诊断．合并症．并发症．治疗方式．病症严重程度及转归等因素，将患者分入若干诊断组进行管理的评价方法。

18.按照卫生行政部门的规定，有对准备输血的患者应检查、筛查什么？ 答：按照卫生行政部门的规定，有对准备输血的患者进行检查血型及感染筛查，包括：肝功、乙肝五项、HCV、HIV、梅毒抗体的相关规定。

19.“手术分级管理制度”中对手术批准权限有何规定？ 答：

（1）一、二、三级择期手术由科主任批准。（2）急诊手术由科主任批准。

（3）四级手术由医务科及主管院长批准。

20.手术安全核查制度的“三步安全核查”指什么？目的是什么？ 答：“三步安全核查”即麻醉实施前．手术开始前．患者离开手术室前。目的防止手术患者．手术部位及术式发生错误。21.接获危急值报告的医护人员应怎样处理？

答：接获危急值报告的医护人员应完整．准确记录患者识别信息．危急值内容．和报告者的信息，按流程复核确认无误后，及时向 经治或值班医师 报告，并做好记录。22.三重一大指什么？

答：指的是：重大决策、重要干部任免、重大项目投资、大额资金使用.职工知晓率≥80%

23.有主动报告医疗安全（不良）事件的制度与工作流程”的C级标准有哪些要求？ 答：（1）有医疗安全（不良）事件的报告制度与流程，多种途经便于医务人员报告。

（2）有对员工进行不良事件报告制度的教育和培训。（3）每百张开放床位年报告≥10件。

24．国家卫生计生委国家中医药管理局加强医疗卫生行风建设“九不准”内容？ 答：

（1）不准将医疗卫生人员个人收入与药品和医学检查收入挂钩；（2）不准开单提成；（3）不准违规收费；

（4）不准违规接受社会捐赠资助；

（5）不准参与推销活动和违规发布医疗广告；（6）不准为商业目的统方；

（7）不准违规私自采购使用医药产品；（8）不准收受回扣；（9）不准收受患者“红包”。25．如何执行口头医嘱 ？

答：一般情况下不执行口头医嘱，因抢救危急重患者需要下达口头医嘱时，护士须完整复述确认1遍，在执行时双人核查，并保留用过的空安瓿，两人核对后，方可弃去。抢救结束后，执行护士应在医师据实补记医嘱后，注明执行时间并签名。26．麻、精药品“五专”指什么？ 答：麻、精药品“五专”是指 专人负责、专柜加锁、专用帐册、专用处方、专册登记。

27.编制各类应急预案”的C级标准有哪些要求？

答：

（1）根据灾害脆弱性分析的结果制订各种专项预案，明确应对不同突发公共事件的标准操作程序。

（2）制订医院应对各类突发事件的总体预案和部门预案，明确在应急状态下各个部门的责任和各级各类人员的职责以及应急反应行动的程序。

（3）有节假日及夜间应急相关工作预案，配备充分的应急处理资源，包括人员、应急物资、应急通讯工具等。28.等级医院评审的概念

答：根据医疗机构基本标准和医院评审标准对医疗机构的功能定位、医疗质量、服务能力和管理水平等进行开展自我评价, 持续改进医院工作,并接受卫生行政部门对其规划级别的功能任务完成情况进行评价，以确定医院等级过程的专业技术活动。通过周期评审，引导医院进行科学化、精细化、专业化管理，逐步达到最佳的资源配臵，实现社会效益和经济效益的双赢，不断提高可信度和满意度。

29.病历中需知情告知的内容，列举七条以上。

答：

（1）自费项目（医保超限制使用项目：药品、耗材和检查项目）。（2）选择或放弃抢救措施，自动出院。（3）有创诊疗、手术操作前。

（4）特殊检查、特殊治疗、手术告知书中要有医疗替代方案。（5）放疗、化疗。

（6）大剂量激素（甲基强的松龙≥500mg/天）或疗程≥5天。（7）入院72小时内。

（8）术中变更手术方式，术中谈话。（9）200元以上材料使用的知情告知。（10）病重、病危通知。（11）重危病人诊疗转运前。（12）输血、手术备血前。（13）医院规定的其他知情同意。

说明：原则上知情谈话由病人指定代理人或法定代理人签字，如病人家属不予配合，拒绝签字，则需在病程录中记录，并保留相应证据。

30.职业暴露处理程序是什么？艾滋病病毒职业暴露的定义？

答： 职业暴露处理程序：用皂液和流动水清洗污染的皮肤，粘膜用生理盐水冲洗。捏住伤口近心端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液，再用皂液和流动水进行冲洗；禁止进行伤口的局部挤压。受伤部位的伤口冲洗后，应当用酒精或含碘伏消毒液进行消毒，如75%酒精、0.5%碘伏等，并包扎伤口；被暴露的粘膜，应当反复用生理盐水冲洗干净。局部处理后报告感控科与人事科进一步评估和处理。31.患者安全目标

答：

（1）严格执行查对制度，提高医务人员对患者身份识别的准确性。

（2）严格执行在特殊情况下医务人员之间有效沟通的程序，做到正确、执行医嘱。

（3）严格执行手术安全核查制度和流程，防止手术患者、手术部位及术式错误。

（4）严格执行手卫生规范，落实医院感染控制的基本要求。（5）提高用药安全。

（6）建立临床实验室“危急值”报告制度。（7）防范与减少患者跌倒事件发生。（8）防范与减少患者压疮发生。（9）主动报告医疗安全（不良）事件。（10）鼓励患者参与医疗安全。

32.叙述实施手术安全核查的内容及流程。

答：

（1）麻醉实施前：由手术医师主持，三方按《手术安全核查表》依次核对患者身份（姓名、性别、年龄、病案号）、手术方式、知情同意情况、手术部位与标识、麻醉安全检查、皮肤是否完整、术野皮肤准备、静脉通道建立情况、患者过敏史、抗菌药物皮试结果、术前备血情况、假体及体内植入物、影像学资料等内容。（2）手术开始前：由麻醉医师主持（无麻醉的仍由手术医师主持核对，麻醉医生栏内容由手术医生完成并签名），三方共同核查患者身份（姓名、性别、年龄、病案号）、手术方式、手术部位与标识，并确认风险预警等内容。手术物品准备情况的核查由手术室护士执行并向手术医师和麻醉医师报告。

（3）患者离开手术室前：由手术医师主持，三方共同核查患者身份（姓名、性别、年龄、病案号）、实际手术方式，术中用药、输血的核查，清点手术用物，确认手术标本，检查皮肤完整性、动静脉通路、引流管，确认患者去向等内容。（4）三方确认后分别在《手术安全核查表》上签名。33.患者意外事件防范管理 答：

（1）新入科病人、住院病人、特殊用药和病情变化时根据《住院病人跌倒/坠床危险因子评估表》对患者进行记评估，并记录在《护理记录单》上，总分≥4分为高危病人。

（2）责任护士对高危病人及家属做好预防跌倒/坠床的宣教，并签署《预防病员跌倒/坠床告知书》，床头挂“防跌”标识。

（3）落实跌倒/坠床预防措施：床头“防跌”标识；床栏、地面防滑标识等。

（4）跌倒/坠床处理规范： ①立即妥善安臵跌倒/坠床病人，评估病人的神志、瞳孔、生命体征、神经系统的相应症状与体征。②医生及时评估病人，开立相关医嘱；护士确认有效医嘱并及时给予相应的处理。③向患者及家属做好解释、安慰，向上级汇报事件，记录该事件。④填写护理缺陷事故报告表。

34.等级评审检查对全院员工的要求是什么？ 答：

（1）牢记本人岗位职责。（2）牢记本人岗位相关制度。

（3）熟知本岗位质量标准和改进的方法。（4）知晓等级医院检查本岗位的主要内容和要求。

（5）参加值班者（含医院总值班）做好应急考核和处理问题能力考核的准备。

（6）接受对领导、医院现状的满意度调查，保证满意度≥95%。（7）仪表端正、服装整齐、挂牌规范、文明用语、准时上班。（8）做好应急传呼、电话考核和模拟案例检查的准备。（9）全员正确掌握灭火器的使用方法。（10）全员正确掌握心肺复苏技术。（11）全员正确掌握六步洗手法。35.试述危急值报告流程？ 答：

（1）当检查结果出现“危机值”时，检查者首先要确认仪器和检查过程是否正常，在确认仪器及检查过程各环节无异常的情况下，立即复查，复查结果与第一次结果吻合无误后，检查者立即电话通知患者所在临床科室，并在《医技科室检查“危机值”结果登记本》上详细记录。

（2）住院部临床科室护士接到检查科室危急值报告电话后，应将病人的姓名、住院号、检查项目和结果、接电话的时间（精确到分钟）、检查科室报告人员姓名、电话等记录在危急值接受登记本上。临床科室需将接电话人员的姓名告知检查科室通知人员；

（3）接电话的护士做完记录后，复读给报告者，确认无误后即刻通知到主管医生（值班医生）和责任护士，夜间或节假日通知值班医生；

（4）医生接到危急值报告后，确认危急值是否与临床相符，迅速给予病人有效的干预措施或治疗。护士根据医嘱积极处理并及时准确记录；

（5）如危急值与临床情况不符，重新留样本进行复查；（6）病区接到危急值电话报告后必须在半小时内完成报告流程。报告与接收均 遵循“谁报告（接收），谁记录”的原则。36.患者压疮防范管理 答：

（1）压疮风险评估的要求：新入科病人、住院病人病情变化时影响压疮风险评分。（2）高危压疮患者管理要点： ①落实预防措施，措施每班评估；

②24小时内报护士长，护士长做好督促和指导，必要时报告压疮小组；

③做好病人及家属的宣教，取得病人配合； ④转归要记录；

⑤监控记录单科内保存一年。（3）压疮患者及难免压疮的管理： ①及时上报护士长，24小时内报告压疮小组； ②落实压疮诊疗措施，监控压疮进展情况，每班评估； ③护士长及压疮小组人员每3-7天进行监控； ④转归要记录；

⑤监控记录单及难免压疮申报单上交护理部。37.医院抗菌药物品种原则

答：医院抗菌药物品种原则上不超过35种（增补）

（1）同一通用名称注射剂型和口服剂型各不超过2种，具有相似或者相同药理学特征的抗菌药物不得重复采购。

（2）头霉素类抗菌药物不超过2个品规。

（3）三代及四代头孢菌素（含复方制剂）类抗菌药物口服剂型不超过5个品规，注射剂型不超过8个品规。

（4）碳青霉烯类抗菌药物注射剂型不超过3个品规。（5）氟喹诺酮类抗菌药物口服剂型和注射剂型各不超过4个品规。

（6）深部抗真菌类抗菌药物不超过5个品种。38.停电应急处理 答：

（1）及时向动力部报告停电故障。维修组电话XXXXXX和XXXXXX。（2）启动科室备用应急照明（应急灯、手电筒）。

（3）医务人员巡视患者情况，作好解释工作。通知患者及家属留在原位，防止混乱而导致其他突发事件的发生。

（4）评估危重患者并提供应急措施。如如使用呼吸机的改用便携式呼吸机或手工呼吸皮囊、监护仪改用充电监护仪、静脉维持用药的改用充电微泵等。

做好相应记录，及时汇报主管领导或行政总值班。

（5）动力部尽快组织抢修。

（6）设备科指导医护人员在紧急情况下确保医疗器械的正常使用。

（7）根据停电情况，必要时服从应急指挥有序转移或疏散病人。39.信息系统故障应急处理 答：

（1）立即向信息科反映，固定电话XXXXXX

（2）信息科负责人进行故障判断，并按故障不同等级进行处理：（3）故障在30分钟内可以排除的，由信息科负责协调全院各部门的应答。

（4）故障在30分钟内不能排除的，由信息科立即通知院办负责人手机XXXXXX 进行汇报，由院办统一通知门办、医疗、护理、财物、医保、后勤、保卫科等相关科室启用部门应急预案，并向主管院领导（电话XXXXXX）汇报。

（5）各部门应急处理（详见应急处理）

①停机30分钟以上，门诊诊间、急诊诊间、门诊药房、急诊药房、住院登记转入手工操作，门诊挂号、门诊收费、急诊收费、医技检查科室使用应急服务。

②停机6小时以上，各住院护士站、住院药房、手术室、医技检查科室转入手工操作。

③停机24小时以上，全院转入手工操作。

④医务部、护理部负责协调门急诊就诊病人解释工作，后勤负责协调故障期间的病人转运及文书转送工作。40.病历书写规定 答：

（1）不能缺、漏、错项（页）【知情同意书、讨论、时间、诊断】，不能完全拷贝（拷贝错误重扣），修（补）正规范。（2）首次病程录规范：病例特点、拟诊讨论、诊断依据及鉴别诊断、诊疗计划，必须由执业医师书写与签名。（3）按时完成：入院记录24h，首次病程录8h，主治查房48h，抢救记录即时或6h内补记，普通会诊48h，急会诊10分钟，术后首次病程录手术后即时完成，手术记录术后24h内，主刀术前、术后48h内查房，出院（死亡）记录24小时内完成，死亡讨论一周内。

（4）签字问题：谁查房谁亲自审核签字（不能代签）；讨论谁主持谁审核签字；手术、麻醉、高危诊疗操作知情选择同意要术者、一助签字；手术记录要术者书写，特殊情况一助书写的，术者签名；非执业医师书写的均要执业医师审核签字（否则无效）。（5）等级评审强调要求：手术计划或方案中应明确是否需要分次完成手术；对患者提出意见应予确认，并记录于病历中；转诊、转科前告知理由、注意事项及存在风险；出院医嘱要有：康复或健康指导；随访时间、预约。

（6）容易遗漏的方面：病程记录中要记录会诊意见执行情况；病危重请示上级记录；特殊检查、特殊治疗、手术等的告知书中要有医疗替代方案；非患者本人签署的医疗文书，要有患者签署授权委托书，患者不具备完全民事行为能力时，应当由其法定代理人签字并要注明与患者的关系；出院前应有上级医师同意出院的病程记录；手术安全核查记录、手术风险评估表不能缺少。（7）为抢救患者，在法定代理人或被授权人无法及时签字的情况下，可由医疗机构负责人或者授权的负责人签字。41.临床用血﹥2000mL注意事项？ 答：临床一次备血量超过2000ml或24h用血超过2000ml时要履行报批手续，由经治医师提出并填写《输血会诊单》，经上级医师审核签字后交输血科，分别由医院内外科总值班医师进行会诊，后报医务科审批。

42.氧气故障应急处理

答：

（1）立即启用备用氧气钢瓶，保证患者供氧，向患者或家属做好解释及安抚工作。

（2）大面积故障通知制氧中心：（电话XXXXXX）（24小时）。

（3）物资保障部提供足量备用氧气并及时排除故障。

（4）密切观察用氧患者病情并做好记录。43.严格执行手卫生规 答：

（1）加强手卫生意识，有肉眼可见污物时要洗手，没有明显污物可用快速手消毒剂，要熟知手卫生（洗手或快速手消毒）指征。

（2）普通洗手方法：手术室、ICU、导管室等无菌操作要求高的岗位工作人员洗手使用七步法，手腕及以上有污染风险时使用七步法，其他使用六步法，每步至少要做5次。

（3）快速手消毒剂擦手：使用六步法。44.单病种的选择原则： 答：

（1）根据我国人群发病和患病情况、危害程度，对医疗资源消耗情况。

（2）选择那些具有代表性的常见与多发疾病的诊疗过程（核心）质量。

（3）可以用作考核医院总体质量管理水平和绩效管理状况。45.医疗废物分为哪几类？

答：《医疗废物分类目录》规定，医疗废物分为5类：（1）感染性废物（2）病理性废物（3）损伤性废物（4）药物性废物（5）化学性废物。46.何谓职业暴露？

答：职业暴露是指医务人员在从事临床诊疗、护理及科学实验等职业活动过程中被物理、化学或生物等有害因素影响，直接或间接地对人体健康造成损害的情况。

47.突发公共卫生事件分为几级?分别用什么标志? 答: 根据突发公共卫生事件性质、危害程度、涉及范围，突发公共卫生事件划分为特别重大（Ⅰ级）、重大（Ⅱ级）、较大（Ⅲ级）和一般（Ⅳ级）四级。分别用红色、橙色、黄色和蓝色标示。

48.医院向有评审权的卫生行政部门提交的评审申请材料包括： 答：

（1）医院等级评审（复审）申请书；（2）基本指标对照表及说明材料；（3）医院自评报告；

（4）评审周期内接受卫生计生行政部门及其他有关部门检查、指导结果及整改情况；

（5）完成公立医院改革相关任务、落实分级诊疗有关措施、推进改善医疗服务行动计划、控制医疗费用不合理增长等工作开展情况；

（6）评审周期内各出院患者病案首页信息及其他反映医疗质量安全、医院效率及诊疗水平等的数据信息；（7）规定提交的其他资料。

49.“有医院感染暴发报告流程与处置预案”（4.19.3.3款）条款C级的内容包括 答：

（1）有医院感染暴发报告流程与处置预案。

（2）有多种形式与渠道，使医务人员和医院感染相关管理人员及时获得医院感染信息。

（3）有医院感染暴发的报告和处置预案控制的有效措施。（4）按要求上报医院感染暴发事件。

（5）相关人员对医院感染暴发报告流程和处置预案知晓率达到100%。

50.在“贯彻落实《医院投诉管理办法（试行）》，实行“首诉负责制”，设立或指定专门部门统一接受．处理患者和医务人员投诉，及时处理并答复投诉人”（2.7.1.1款）条款中，C级主要包括哪些内容。答：

（1）设立院领导接待室并执行院长接待入日制度、意见箱、投诉电话等。

（2）设立专门科室、专职人员接待医疗纠纷投诉，并有登记记录。

（3）定期对员工进行医疗纠纷案例分析、医疗安全教育培训及相关法律法规培训和考试，有奖罚措施。（4）有投诉管理相关制度及明确的处理流程。（5）有明确的投诉处理时限并得到严格执行。

51.“具备为临床提供24小时供血服务的能力，满足临床工作需要”（4.18.2.2款）中C级要求的内容是 答：

（1）与指定供血单位签订供血协议。

（2）有血液库存量的管理要求，能24小时为临床提供供血服务。

（3）有应急保障（通信、人员、交通）。（4）无非法定渠道用血和自采、自供血的行为。（5）有输血信息管理系统。

52.临床输血管理委员会，人员组成包括 答：医疗管理、临床专业的专家、输血专业的专家、麻醉专业的专家、护理、检验等相关专业的专家。

53.严格执行麻醉药品、精神药品、放射性药品、医疗用毒性药品及药品类易制毒化学品等特殊管理药品的使用与管理规章制度。(3.5.1.1款)C级要求的内容有 答：

（1）严格执行麻醉药品、精神药品、放射性药品、医疗用毒性药品及药品类易制毒化学品等特殊药品的使用管理制度和程序。（2）有制度规定麻醉药品、精神药品、放射性药品、医疗用毒性药品及药品类易制毒化学品等特殊药品的存放区域、识别标志和贮存方法的相关规定。

（3）相关员工知晓管理要求，并遵循。

54.“保护患者的隐私权，尊重民族习惯和宗教信仰”（2.6.4.1款）条款C级要求的内容是 答：

（1）有保护患者隐私权的相关制度和具体措施。（2）有尊重民族习惯和宗教信仰的相关制度和具体措施。（3）医务人员熟悉相关制度，了解不同民族、种族、国籍以及不同宗教患者的不同习惯。

（4）医护人员自觉保守患者隐私，除法律规定外未经本人同意不得向他人泄露患者情况。55.“开展实验性临床医疗应严格遵守国家法律、法规及部门规章，有审核管理程序，并征得患者书面同意”（2.6.3.1）条款C级的内容 答：

（1）有开展实验性临床医疗管理的相关制度；（2）有开展实验性临床医疗的审核程序；（3）实验性临床医疗实行个案全程管理；

（4）参与实验性临床医疗的患者均能签署知情同意书。56.“医院有人力资源发展规划、人才梯队建设计划和人力资源配置方案”（6.4.1.2款）条款C级的内容。答：

（1）有人力资源发展规划，符合医院功能任务和整体发展规划要求。

（2）有人才梯队建设计划，符合持续发展需要。（3）有人力资源配置原则与工作岗位设置方案。（4）有人力资源配置调整方案与调整程序。

57.根据《病历书写基本规范》，有病历质量控制与评价组织。（4.23.4.2款）C级的内容。答：

（1）有病历质量控制与评价组织，由具备主治医师以上资格且有5年以上管理住院病人临床工作经历的人员主持。（2）有病历质量监控评价标准，相关医师均知晓标准内容。（3）临床各科定期对病历质量进行检查与评价，作为医师考核内容。

（4）职能部门定期对病历质量进行督导检查，作为科室考核内容。

（5）院科两级及时通报病历检查情况，反馈至各科室和责任医师，对存在问题与缺陷及时改进。

58.“每一位住院患者均有适宜的诊疗计划，由上级职称医师负责评价与核准”条款（4.5.3.2款）C级的内容包括 答：

（1）根据患者的病情评估，制定适宜的诊疗方案，包括检查、治疗、护理计划等。

（2）根据检查结果分析判断。适时调整诊疗方案。并分析调整原因和背景。

（3）上述诊疗活动由高年资主治医师负责评价与核准签字，并在病历中体现。

（4）诊疗方案及时与患者沟通，患者出院时能做好出院指导。59.什么是单病种付费、单病种限价？

答：单病种是指不伴有其他合并症的单一疾病，单病种付费是对单纯性疾病按照疾病分类确定支付额度的医疗费用支付方式。规定一个疾病的最高支付额，即为单病种限价。60.请叙述临床路径的概念？

答：临床路径是一组医护人员共同针对某一病种的治疗和护理所制定的一个恰当的医护计划，按照临床路径表的标准化治疗护理流程，让患者从住院到出院都能按此模式来接受治疗护理，是一个既能降低病种平均住院日和医疗费用，又能打达到预期质量效果的诊疗标准。

61.“重症医学床位设置与人力资源配置符合《重症医学科建设与管理指南（试行）》的基本要求”（4.8.1.2款）条款C级的内容包括 答：

（1）重症医学床位占医院总床位的2%。

（2）医师人数与床位数之比＞0.8∶1，护士人数与患者之比达到2.5～3∶1，床位使用率达到75%。

（3）医护人员经过专业培训，掌握重症医学的基本技能要求，具备独立工作能力。

（4）医护人员能够熟练、正确使用各种抢救设备。

（5）熟练掌握心肺复苏指南的操作技能，定期评价对紧急事件处理的反应性。

62.“建立相应的资格许可授权程序及考评标准，对资格许可授权实施动态管理”条款（4.3.5.2款）C级的内容包括 答：

（1）有诊疗技术资格许可授权考评组织。（2）有资格许可授权诊疗项目的考评与复评标准。（3）申请资格许可授权，应通过考评认定，根据分级管理原则，经过职能部门审核批准。

（4）有复评和取消、降低操作权利的相关规定。63.“对各临床科室出院患者平均住院日有明确要求”条款（4.5.6.4款）C级的内容是 答：

（1）对各临床科室出院患者平均住院日有明确的要求。（2）有缩短平均住院日的具体措施。

①有解决影响缩短平均住院日的各个瓶颈环节等候时间的措施（如患者预约检查、院内会诊、检查结果、手术前等）。②有提升医院信息化建设,合理配臵和利用现有医疗资源的措（3）应用“临床路径”控制患者平均住院日。64.“部颁标准对护士配备的要求”是： 答：

（1）临床一线护士占全院护士总数的比例≥95%。（2）全院病区护士与实际开放床位比不低于0.4:1。（3）ICU 护士与床位数之比达到2.5～3:1。（4）手术室护士与手术床之比不低于3:1。

（5）母婴同室、新生儿护士与床位数之比不低于1:0.6。（6）NICU、PICU 护士与床位数之比达到1.5～1.8:1。65.部颁评审标准，评审专家在实地评审时的评审原则是： 答：1．就高不就低原则。2．平均折中原则。3．分开评审原则。66.医院等级评审的原则是什么？几年为一周期？ 答： 原则：医院评审坚持政府主导、分级负责、社会参与、公平公正、严格标准、动态监管的原则。评审周期：医院评审周期为4年。

67.医院等级评审的核心内容、目的是什么？从哪些方面内容评价？

答：核心内容是围绕质量、安全、服务、管理、绩效，体现以病人为中心。

目的是通过医院评审，促进构建目标明确、布局合理、规模适当、结构优化、层次分明、功能完善、富有效率的医疗服务体系，对医院实行科学化、规范化、标准化分级管理。医院周期性评审包括对医院的书面评价、医疗信息统计评价、现场评价和社会评价等方面综合评审。

68.医院等级评审标准由那部门制定？医院评审结论分为几等？

答：各级各类医院评审标准由国家卫计委统一制订。各级医院评审结论分为甲等、乙等、不合格三等。

69.各省级卫计行政部门对医院等级评审标准调整应遵循哪些原则？

答：遵循“内容只增不减，标准只升不降”的原则。70.医院评审的重要意义？

答：医院评审是评价、监督、保障和提高医疗服务质量的重要举措，是我国医疗质量保障和持续改进体系的重要组成部分，也是落实公立医院改革政策措施的重要手段，医院评审工作对于促进政府对医院实施宏观管理和分类指导，构建目标明确、布局合理、规模适当、结构优化、层次分明、功能完善、富有效率的医疗服务体系具有重要意义。71.本轮评审与上周期主要区别是什么？

答：评审工作强调由各专业技术评价，向 “以病人为中心” 的医院系统性评价目标转换；由过去强调医院人财物等硬件条件达标，转向对医院内涵建设的评价。72.卫计委颁布行风专项治理的八项承诺是 答：

（1）拒绝接受患者及其亲友馈赠的“红包”、物品。对患者馈赠的钱物当时难以拒绝的，于24小时内上交本单位指定部门。拒绝接受医疗设备、医疗器械一次性卫材、药品、试剂等生产、销售 企业或代理推销人员以各种名义、形式给予的回扣、提成和其它，不正当利益。

（2）发现企业或推销人员有上述行为的立即通报有关部门。介绍病人到其它单位检查、治疗、购买药品，或介绍他人购买医疗设备、医疗器械等，拒绝收开药、仪器检查、化验检查及其它医学检查等，拒绝收取开单提成。

根据患者病情，规范开药、合理检查，不开大处方，不做不必要的检查。（3）礼貌接诊，文明待人，热情服务，态度和蔼，不推诿、训斥、刁难病人。

（4）执行医务公开、价格和收费公示制度，尊重患者的选择权、知情权和监督权。

（5）执行患者住院“一日清单制”，不分解收费，不超标准收费，不自立项目收费。

73.卫计委颁布行风专项治理“六项纪律”是什么？ 答：

（1）禁止医务人员收受患者及其家属的“红包”和其他馈赠，医务人员对患者馈赠钱物当时难以谢绝的，必须于24小时内上交医院指定部门，由指定部门及时退还患者。难以退还的，由医院统一处理。对无正当理由逾期不报告、不上交的，视同收受“红包”处理。

（2）严禁医务人员利用职务之便，接受医疗设备、医疗器械、药品、试剂等生产、销售企业或个人以各种多义的回扣、提成和其他不当利益。

（3）严禁医务人员通过介绍病人到其他单位检查、治疗或购买药品、医疗器械等收取回扣和提成。

（4）严禁医疗机构对药品、仪器检查、化验报告及其他特殊检查等实行“开单提成”办法，或与科室、个人收入挂钩。（5）严禁医疗机构在国家规定的收费标准和项目之外，巧立名目乱收费。（6）医疗机构内部一切财务收支由单位财务部门统一管理，取消科室承包的收入分成办法，科室不准设立“小金库”。

74.请说出心肺复苏的适应症？

答：由于外伤、疾病、中毒、意外低温、淹溺和电击等各种原因，导致呼吸、心跳骤停者。心搏骤停的标志：（1）意识突然丧失。（2）颈动脉搏动不能触及。（3）呼吸停止，瞳孔散大。

（4）皮肤黏膜呈灰色或发绀（前两项主要标志出现即可判定为心跳骤停，应立即进行抢救）。

75.预防导管相关性尿路感染的核心措施是什么？ 答：

（1）严格掌握适应症，在一般情况下避免使用导尿管；（2）插管时严格遵守无菌操作原则；（3）集尿袋应低于膀胱水平；（4）保持导尿系统的通畅和密闭；

（5）不常规使用含抗菌药物的生理盐水进行膀胱冲洗；（6）每日评估，尽早拔除导管。

76.手术部位感染的核心预防策略是什么？ 答：

（1）避免不必要的备皮，确需备皮时，应剪毛或脱毛，且应在手术当天进行；

（2）充分控制糖尿病手术患者的血糖水平；（3）规范围术期预防用药；

（4）术中保持患者体温正常，防止低体温；（5）接触切口及切口辅料前后均必须进行手卫生；（6）换药操作应严格遵循无菌操作原则；（7）除非必要，尽早拔除引流管。

77.抗菌药物治疗性应用的基本原则是什么？ 答：

（1）诊断为细菌向感染者，方有指征应用抗菌药物；（2）应尽早查明感染病原，根据病原种类及细菌的药敏结果选用抗菌药物；按照药物的抗菌作用特点及其体内代谢过程特点选择用药；抗菌药物治疗方案应综合患者病情、病原菌种类及抗菌药物特点制订；住院病人尽可能在开始抗菌治疗前留取相应标本进行细菌学检查，以尽早明确病原菌和药敏，住院病人做到有样必采；

（3）抗菌药物的联合应用要有明确指征；

（4）严格控制氟喹诺酮类药物临床应用；可以将氟喹诺酮类药物作为肠道感染和社区获得性呼吸道感染的经验性治疗；其他感染性疾病治疗要在病情和条件许可的情况下，参照致病菌药敏试验结果或本地区细菌耐药检测结果选用。78.医务人员洗手指证有哪些？ 答：

（1）直接接触病人前后；从同一患者身体的污染部位移向清洁部位时；

（2）穿脱隔离衣前后、摘手套后；

（3）进行无菌操作、处理清洁、无菌物品之前；（4）接触患者粘膜、破损皮肤或伤口前后；接触病人的血液、体液、分泌物、排泄物及伤口敷料之后；（5）接触患者周围环境及物品之后；（6）处理药物或配餐前。79.请说出戴手套注意事项？ 答：

（1）一副手套只用于一个病人的一个部位的操作，接触下一个病人之前必须更换手套；

（2）操作完成，脱去手套后必须洗手。换上新手套前也要按规定洗手；

（3）接触污染的血液、分泌物、排泄物后，应及时脱掉手套并洗手，以免发生交叉感染；

（4）戴手套操作时如手套被刺，应及时更换。

80.医院向有评审权的卫生行政部门提交的现场评审备用材料包括： 答：

（1）医院组织管理结构图；（2）病区示意图；（3）医院执业许可；

（4）医院前一日住院病人一览表；

（5）当日手术安排表（含住院手术室和门诊小手术室）；（6）反映医院管理、医疗质量管理计划于监控等相关资料。第二部分 判断题（共90题）

1.医院评审的评审原则是 政府主导，分

级负责，社会参与，公平公正；评审方针是以评促建，以评促改，评建并举，重在服务（内涵）。×

2.医院等级评审分为周期性评审．（不）定期重点检查。× 3.医院人员编制要求，每床至少配备0.88名卫生技术人员，每床至少配备0.4名护士，全院工程技术人员占卫生技术人员总数的比例不得低于0.5%。√

4.应急预案与流程的员工知晓率达到≥95%。√ 5.科室质量与安全管理科主任是第一责任人。√

6.根据病人病情评估结果进行分级，共分为四级：分别濒危病人、危重

病人、急症病人、非急症病人。√

7.省级以上卫生行政部门在对辖区的医疗机构进行评审时可以对部颁评审标准进行适当调整，但调整原则是：内容可（只）增不减．标准可（只）升不降。× 8.住院患者给药需由医师下达医嘱，护士（药学技术人员）统一摆药，护士按照规范实施发 确保给药安全。×

9.择期手术患者在完成各项 术前准备、病情和风险评估 以及 履行知情同意手续 后方可下达手术医嘱。√

10.影像科的每份报告书有精确的报告时间，普通报告精确到“时”，急诊报告精确到 “分”。√

11.病案首页上，各级医师签字符合病案首页填写相关要求，体现三级医师负责制，诊断填写完整，主要诊断的正确率达到95%（100%）。×

12.医院至少开展 2 种以上形式的预约诊疗服务，如电话、网络、现场等预约形式。√

13.急诊病人留观时间原则上不超过72小时。√

14.医学伦理管理委员会承担医疗技术伦理审核工作，重点是器官移植、三类医疗技术以及新技术、新项目的审核。√ 15.医疗质量管理与持续改进要求坚持“三严”即“严格要求、严密组织、严谨态度”。√

16.强化“三基”即“基础理论、基本知识、基本技能”培训与考核。√

17.需建立急诊服务流程与规范的重点病种有急性创伤、急性心肌梗死、急性心力衰竭、急性脑卒中、急性颅脑损伤、急性呼吸衰竭等。√ 18.检验报告单需包含充分的患者信息，标本类型、样本采集时间、结果报告时间，（双）签字。×

19.全国医疗卫生系统“三好一满意”活动是指“服务好、质量好、医德好，群众满意”。√

19.患者满意度是反映患者对医疗服务的直接体验和亲身体会的晴雨表，是了解医院的 医疗服务质量、医疗服务效率（医德医风）等情况的重要指标。×

20.各科室备用急救等备用药品统一储存位置、统一规范管理、统一清单格式，保障抢救时及时获取。√

21.患者出院后，住院病历在5（2）个工作日之内回归病案科达≥95％，在7个工作日内回归病案科100%。×

22.根据相关法律法规承担传染病的发现、救治、报告、预防等任务”条款要求对发现的 法定传染病患者、病原携带者、疑似患者的密切接触者采取必要的治疗和控制措施。√

23.医务人员在诊疗活动中应当向患者说明病情和医疗措施。需要实施手术、特殊检查、特殊治疗的，医务人员应当及时向患者说明医疗风险、替代医疗方案等情况，并取得其书面同意；不宜向患者说明的，应当向患者的近亲属说明，说明内容应有记录，并取得其书面同意。√

24.医疗机构依法取得《医疗机构执业许可证》，应按照卫生行政部门核定的诊疗科目执业，医院及科室命名规范，无院中院。√ 25.为患者提供就诊接待、引导和咨询服务中A（B）款要求实行“首问负责制”。×

26.落实预检分诊制度，实行首诊负责制，按照传染病防治有关规定和诊疗规范，及时报告疫情，规范接诊和治疗传染病患者。√

27.对执行“临床路径”的病例，将平均住院日、诊疗效果、30日内再住院率、再手术率、并发症与合并症等指标列入监测范围。√

28.建立健全以聘用制度和岗位管理制度为主要内容的人事管理制度，人力资源配置符合医院功能任务和管理的需要。√

29.“医院内部管理机制科学规范”条款中，将推进规范诊疗、临床路径管理和单病种质量控制作为推动医疗质量持续改进的重点项目。√

30.在诊疗活动中，严格执行“查对制度”，至少同时使用姓名、年龄两项等项目核对患者身份，确保对正确的患者实施正确的操作。√

31.对包装相似、听似、看似药品、一品多规 或多剂型 药物的存放有明晰的“警示标识”，符合率≥85%（90%），在病区储存必须做到 专柜加锁。×

32.诊疗小组的组长由 主治医师（副主任医师）及以上人员担任，对本组收治患者的诊疗活动承担责任，确保医疗质量和安全。× 33.手术离体组织必须做病理学检查，明确术后诊断，并做记录，要求肿瘤手术切除组织送检率为100%，离体组织送检率为100%。√

34.对实施手术、介入、麻醉等高风险技术操作的卫生技术人员实行“分 级管理”和“准入制”，定期进行技术能力评价与“（再）授权”机制。×

35.医院有承担服务区域内急危重症和疑难疾病诊疗的设施设备、技术梯队与处置能力，医学影像与介入诊疗部门可提供24小时急诊诊疗服务；能提供24小时×7天急诊检验服务，明确急诊检验报告时间，临检项目≤30分钟出

报

告，生化免疫项目≤2小时出报告。√

36.“抗菌药物管理有适当的组织，并制定章程，明确职责，对抗菌药物的不合理使用有检查、干预和改进措施”条款达到A级要求门诊患者抗菌药物使用率≤20%，住院患者抗菌药物使用率≤60%。√

37.落实各类手术预防性应用抗菌药物的规定：Ⅰ类切口（手术时间≤2小时）手术，预防性抗菌药物使用率50%（30%）。× 38.凡遇有输血史、妊娠史或短期内需要接受多次输血的患者，应开展（不规则）抗体

筛检。×

39.分级护理、查对、交接班、安全输血等(不）是护理核心制度。× 40.“能提供体现适时修订并有修订标识的护理制度，修订部分均遵守相关法律．法规和规章”条款要求，修改后的文件，有试行-修改-批准-培训-执行的程序，并有修订标识。√ 41.实行成本核算，降低运行成本。控

制医院债务规模，降低财务风险，加强资产管理，提高资产使用效益。√

42.医院应有规范的经济活动决策机制和程序，实行重大经济事项集体决策制度和责任追究制度。√

43.具备病理专业技术任职资格和病理执业证的医生，方可出具病理报告，包括细胞病理学报告；病理科主任具有副高级病理学专业技术职务任职资格。√

44.若要达C级，病理诊断报告期限为7（5）个工作日，特殊病例及疑难病例标本除外。×

45.按照《医疗机构临床实验室管理办法》的要求，全院临床实验室集中设置，统一管理，资源共享。√

46.医疗机构应设立输血科，具备为临床提供24小时服务的能力，满足临床工作需要，无非法自采、自供血液行为。√ 47.医院应急管理组织和应急指挥系统，负责医院应急管理工作。√

48.贯彻落实《医院投诉管理办法（试行）》，实行“首珍(首诉)负责制”，设立或指定专门部门统一接受、处理患者和医务人员投诉，及时处理并答复投诉人。× 49.执行手卫生规范，落实医院感染控制的基本要求达到A级医院全员手卫生依从性≥90%（95%）。×

50.医务人员在临床诊疗活动中应严格遵循手卫生相关要求，主要包括：手清洁、手消毒、外科洗手。√

51.发生严重药品不良反应或药害事件，积极进行临床救治，做好医疗记录，保存好相关药品、物品的留样，并对事件进行及时的调查、分析，按规定上报卫生行政部门和药品监督管理部门。√ 52.“有主动报告医疗安全（不良）事件的制度与工作流程”条款，要达到C级，每百张床位年报告≥10件；要达到B级，每百张床位年报告≥15件；要达到A级，每百张床位年报告≥30（20）件。×

53.ＭＲＳＡ是耐甲氧西林金黄色葡萄球菌，ＶＲＥ是耐万古霉素肠球菌。√

54.病程记录应及时、完整、准确，符合《病历书写基本规范》，（甲级）乙级以上病历率≥90%，无丙级病历。× 55.医德医风管理要求执行《关于建立医务人员医德考评制度的指导意见（试行）》，尊重、关爱患者，主动、热情、周到、文明为患者服务，严禁推诿、拒诊患者。√

56.医师下达的口头医嘱，执行者需复述确认，（双人核查）后方可执行。×

57.落实首诊负责制，急危重症患者实行“先抢救、后付费”。√ 58.接受限制使用级抗菌药物治疗的住院患者抗菌药物使用前微生物检验样本送检率不低于50%。接受特殊使用级抗菌药物治疗的住院患者抗菌药物使用前微生物检验样本送检率不低于80%。√

59.本次医院评审标准起草思路包括强调医院的内涵与规模化建设并举。×

60.手术科室质量监控指标包括住院重点手术总例数、死亡例数、术后非计划重返、再次手术例数；手术后并发症例数；手术后感染例数等。√

61.医疗信息统计评价的主要内容包括地方政府开展的医疗机构行风评议结果。×

62.医院财务与价格管理中的五项财务制度包括《医院财务制度》、《医院会计制度》、《基层医疗卫生机构财务制度》、《医院财务报表审计指引》。√

63.公立医院所承担的政府指令性任务包括对口支援、传染病防治、急诊绿色通道、健康教育、双向转诊等。√

64.优质护理服务目标和内涵的是由护士取药，以确保患者用药安全。×

65.部颁评审标准设计要求的是体现以病人为中心体现规模化建设。× 66.追踪检查法的目标是通过深入一线工作人员，了解每一天一线人员如何照护患者，以及他们所处的管理环境。最终评估医院的管理能力、整体系统、服务态度、技术水平、团队协作。√

67.“2011年全国抗菌药物临床应用专项整治活动”对医院抗菌药物的使用规定接受抗菌药物治疗住院患者微生物检验样本送检率不低于20%。×

68.医疗质量安全管理与持续改进章（第四章）中属于质量纵向评价的是医疗质量管理组织、医疗技术管理、住院诊疗管理与持续改进、医疗质量管理与持续改进。√

69.《评审标准》运用PDCA进行判断，表达评审结果的方式包括优秀、良好、合格、不合格、不适用。√

70.医院卫生专业技术人员配置及结构是卫技人员占全院总人数≥60%、麻醉医师人数与手术台比例应不低于1.15:1。×

71.“妥善处理医疗纠纷”（2.7.1.2款）至少包括有医疗纠纷范围界定．处理制度与操作流程，妥善处理医疗纠纷。√

72.手术安全核查与手术风险评估制度与流程属于“患者安全”（第三章）核心标准条款。√

73.医院应急工作领导小组、主管职能部门、应急队伍属于医院应急管理组织和应急指挥系统。√

74.医务人员对不良事件报告制度的知晓率100%属于“主动报告医疗安全（不良）事件的制度与工作流程”（3.9.1.1款）C级条款。× 75.医院质量与安全管理组织至少包括医院质量与安全管理委员会、质量管理部门、科室质量与安全管理小组。√

76.指定专门的储存地点，专人管理，对使用情况做详细记录。属于“实验室建立化学危险品的管理制度”。√

77.职能部门对转诊、转科工作进行督导、检查、总结、反馈，有改进措施属于“加强转诊、转科患者的交接，及时传递患者病历与相关信息，为患者提供连续医疗服务”（2.4.4.1款）条款C级的内容。×

78.紧急意外情况（停电、停水、火灾、地震等）的处理预案、对应急预案与处理流程有演练（至少每年一次），有记录，有讨论与评价属于“有紧急意外情况与并发症的紧急处理预案”（4.20.2.4款）款C级的内容。√

79.咨询服务台，专人服务，相关人员应熟知各服务流程是“为患者提供就诊接待、引导、咨询服务”是（2.8.1.1款）条款的要求。√

80.推进开展优质护理服务的保障制度和措施及考评激励机制是“优质护理服务落实到位”（5.3.3.1款）款C级的内容。× 81.将患者发生的药品不良反应如实记入病历中属于“实施药品不良反应和用药错误报告制度，建立有效的药害事件调查、处理程序”（4.14.6.1款）条款C级的内容。√

82.“在诊疗活动中，严格执行‘查对制度’，至少同时使用姓名、年龄、床号等两项核对患者身份，确保对正确的患者实施正确的操作”（3.1.2.2款）条款要求的是也可以房间或床号作为识别的唯一依据。×

83.实施“以病人为中心”的整体护理，为患者提供适宜的护理服务”（5.3.4.1款）条款要求的是依据患者需求制订护理计划，充分考虑患者生理、心理、社会、文化等因素。√

84.“医院有绩效工资管理制度，明确规定个人收入不与业务收入直接挂钩”（6.6.8.1款）款的内容要求综合绩效考核突出医德医风、技术能力、服务质量和数量等。√

85.“遵照医嘱为患者提供符合规范的输血治疗服务”条款要求的是有临床输血过程的质量管理监控及效果评价的制度与流程。√

86.“医学影像诊断报告及时、规范，有审核制度与流程”（4.17.3.1款）款C级规定影像报告由具备资质的医学专业医师出具。×

87.“医学影像科有受检者和工作人员防护措施”（4.174.1款）款C级的内容有影像科人员按照规定每两年进行健康检查。×

88.“建立与完善医院内部控制，实施内部和外部审计制度，有工作制度与计划，对医院经济运行进行定期评价与监控，审计结果对院长负责”（6.6.6.1款）款C级的内容包括医院内部审计机构及专职的审计人员，有明确的岗位职责。√

89.严格遵循临床检验、影像学检查、腔镜检查、各种功能检查、电生理、病理等各种检查项目的适应证，并明确排除禁忌证。属于“根据病情，选择适宜的临床检查”（4.5.2.2款）条款C级的内容。√

90.对临床科室手术医师进行相关教育与培训是“有重大手术报告审批制度”（4.4.6.1款）条款C级的内容。√ 第三部分 观众题（共10题）

1、医院在提交评审申请材料前，应当开展不少于几个月的自评工作。答：6个月

2、何为双向核对？

答：护士在进行操作时，不仅要认真核实患者腕带信息，并让患者自述其身份信息。

3、医院周期性评审主要包括哪些方面的内容？

答：周期性评审主要包括书面评价、医疗信息统计评价、现场评价、社会评价四个方面内容。

4、医院评审周期是几年？ 答：4年

5、什么是药品损害？

答：是指由于药品质量不符合国家药品标准造成的对患者的损害。

6、处方开具当日有效，特殊情况下需延长有效期的，由开具处方的医师注明有效期限，但有效期最长不得超过几天？ 答：3天

7、护理交班方法有哪些？ 答：

（1）文字交接：每班书写护理记录单，进行交班。（2）床头交接：与接班者共同巡视病房，重点交接危重及大手术患者、老年患者、小儿患者及特殊心理状况的患者。（3）口头交接：一般患者采取口头交接。

8、病人的合法权益主要包括哪些内容？ 答：

（1）病人的健康权和医疗权（2）病人的自主权（3）知情同意权（4）保密权（5）人格权（6）肖像权（7）名誉权（8）隐私权

9.回族、基督教、佛教患者有什么特殊饮食习惯？

答：回族——不吃猪肉；基督教——饭前祷告；佛教——素食。

10.“医院对患者的出院指导和随访有明确的制度与要求”，要求经治医师、责任护士根据病情对出院患者提供什么服务指导？ 答：服药指导、营养指导、康复训练指导等服务，包括在生活或工作中的注意事项等。

第四篇：医院感染知识手册2012

医院感染知识问答

滕州市中心人民医院

2012.4

目 录

一、手卫生问答（全员）

二、医疗废物管理问答（全员）

三、医院感染管理问答（医护）

四、感染诊断问答（医生）

五、抗菌药物临床应用指导原则（医生）

六、传染病防治问答(医护)

七、重点科室管理问答（各科室）1.供应室管理 2.血液透析室管理 3.医院手术部（室）管理 4.内镜中心管理 5.口腔诊疗管理

八、监控人员岗位职责和感染管理制度（全员）

一、手卫生问答

1、外科刷手消毒的注意事项是什么?（1）不应戴假指甲，保持指甲周围组织的清洁。（2）在整个手消毒过程中应保持双手位于胸前并高于肘部，使水由手部流向肘部。

（3）洗手与消毒可使用海绵、其他揉搓用品或双手相互揉搓。

（4）术后摘除外科手套后，应用肥皂（皂液）清洁双手。（5）用后的清洁指甲用具、揉搓用品如海绵、手刷等，应放到指定的容器中；揉搓用品应每人使用后消毒或者一次性使用；清洁指甲用品应每日清洁与消毒。

2、医务人员在哪些情况时应先洗手，然后进行卫生手消毒？

(1)接触患者的血液、体液和分泌物以及被传染性致病微生物污染的物品后。

(2)直接为传染病患者进行检查、治疗、护理或处理传染患者污物之后。

3、在临床工作中哪些情况下应洗手？（1）直接接触病人前后（2）执行无菌技术操作前后（3）穿脱隔离衣前后（4）接触清洁或无菌物品前（5）接触病人粘膜、破损皮肤后（6）接触污物后

（7）接触病人血液、体液、分泌物、排泄物后（8）脱手套后（9）进食或下班前

4、洗手六步法具体内容是什么？（1）掌心相对，手指并拢，相互搓擦；（2）手心对手背沿指缝相互搓擦，交替进行；（3）掌心相对，双手交叉沿指缝相互搓擦；（4）一手握另一手大拇指旋转搓擦，交替进行；（5）弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉，交换进行；（6）将5个手指尖并拢在另一手掌心搓揉，交替进行。

5、何为手卫生？

答：医务人员洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。

6、何为洗手？

指医务人员用肥皂或者皂液和流动水洗手，去除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌的过程。

7、何为卫生手消毒？

答：指医务人员用速干手消毒剂揉搓双手，以减少手部暂居菌的过程。

8、何为外科手消毒？

答：指外科手术前医务人员用肥皂（液）或抗菌皂（液）和流动水洗手，再用手消毒剂清除或者杀灭手部暂居菌和减少常居菌的过程。使用的手消毒剂可具有持续抗菌活性。

9、常驻菌？

答：指能从大部分人的皮肤上分离出来的微生物，是皮肤上持久的固有的寄居者。如凝固酶阴性葡萄球菌、棒状杆菌类、丙酸菌属、不动杆菌属等。

10、暂居菌？

答：指寄居在皮肤表层，常规洗手容易被清除的微生物。接触患者或被污染的物体表面时可获得，可随时通过手传播。

二、医疗废物问答

1、简述医疗废物的定义。

答：医疗废物管理条例所称医疗废物，是指医疗卫生机构在医疗、预防、保健以及其他相关活动中产生的具有直接或者间接感染性、毒性以及其他危害性的废物。

2、简述医疗卫生机构和医疗废物集中处置单位对医疗废物登记的内容及资料保存年限。

答：登记的内容应当包括医疗废物的来源、种类、重量或者数量、交接时间、处置方法、最终去向以及经办人签名等项目。登记资料至少保存３年。

3、医疗卫生机构内部医疗废物运送有何要求？ 答：应当使用防渗漏、防遗撒的专用运送工具，按照本单位确定的内部医疗废物运送时间、路线，将医疗废物收集、运送至暂时贮存地点。

4、“感染性废物”主要包括哪些？

（1）被病人血液、体液、排泄物污染的物品包括：棉球、棉签、引流棉条、纱布及其他多种敷料；一次性使用卫 生用品，一次性使用医疗用品及一次性医疗器械；废弃的被服；其他被病人血液、体液、排泄物污染的物品。（2）医疗机构收治的隔离传染病人或者疑似传染病病人产生的生活垃圾。

（3）病原体的培养基、标本和菌种，毒种保存液。（4）各种废弃的医学标本。（5）各种废弃的血液、血清。

（6）使用后的一次性使用医疗用品及一次性医疗器械视为感染性废物。

5、“病理性废物”主要包括哪些？

（1）手术及其他诊疗过程中产生的废弃的人体组织、器官等。

（2）医学实验动物的组织、尸体。

（3）病理切片后废弃的人体组织、病理腊块等。

6、“损伤性废物”主要包括哪些？（1）医用针头、缝合针。

（2）各类医用锐器，包括：解剖刀、手术刀、备皮刀、手术锯等。

（3）载玻片、玻璃试管、玻璃药瓿等。

7、“药物性废物”主要包括哪些？

（1）废弃的一般性药品，如抗生素、非处方类药品等（2）废弃的细胞毒性药物和遗传毒性药物包括：致癌性药物，如硫唑呤、苯丁酸氨芥、萘氮芥、环孢霉素、环磷酰胺、苯丙胺酸氮芥、司莫司汀、三苯氧氨、硫替派等；可疑致癌性药物，如顺铂、丝裂霉素、阿霉素、苯巴比妥等；免疫抑制剂。（3）废弃的疫苗、血液制品等。

8、“化学性废物”主要包括哪些？（1）医学影象室、实验室废弃的化学试剂。（2）废弃的过氧乙酸、戊乙醛等化学清洁剂。（3）废弃的汞血压计、汞温度计。

9、医疗废物的主要包装物有哪些? 答：包括包装袋、利器盒与周转箱。

10、发生职业暴露（针刺伤）后的处理措施：

（1）用肥皂和流动水清洗污染的皮肤，用生理盐水冲洗粘膜。

（2）如有伤口，应当在伤口旁端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液，再用肥皂液和流动水进行冲洗；禁止进行伤口的局部挤压。

（3）受伤部位的伤口冲洗后，应当用消毒液，如：75%已醇或者0.5%碘伏进行消毒，并包扎伤口；被暴露的粘膜，反复用生理盐水冲洗干净。

三、医院感染管理问答

1、对多重耐药菌监测的重要性是什么？

答：及时发现、早期诊断多重耐药菌感染患者和定植患者，加强微生物实验室对多重耐药菌的检测及其对抗菌药物敏感性、耐药模式的监测，根据监测结果指导临床对多重耐药菌医院感染的控制工作。

2、多重耐药菌代码对应的是哪一个？

答：耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）、耐万古霉素肠球菌（VRE））、产超广谱β-内酰胺酶ESBLs）、多重耐药菌（MDRO）。

3、对患者经常接触的物体表面、设备设施表面如何处理？

答：应当每天进行清洁和擦拭消毒，出现或者疑似有多重耐药菌感染暴发时，应当增加清洁和消毒频次。

4、医疗机构应当对那些细菌实施目标性监测

答： 耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）、耐万古霉素肠球菌（VRE）、产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）的细菌、多重耐药的鲍曼不动杆菌。

5、医疗机构应当对多重耐药菌感染患者和定植患者实施什么隔离措施？（1）首选单间隔离

（2）可以将同类多重耐药菌感染患者或者定植患者安置在同一房间

（3）不能将多重耐药菌感染患者或者定植患者与气管插管、深静脉留置导管、有开放伤口或者免疫功能抑制患者安置在同一房间。

6、什么是隔离？

答：采用各种方法、技术，防止病原体从患者及携带者传播给他人的措施。

7、隔离的原则是什么？

（1）在标准预防的基础上，医院应根据疾病的传播途径（接触传播、飞沫传播、空气传播和其它途径的传播），结合本院的实际情况，制定相应的隔离与预防措施。（2）一种疾病可能有多重传播途径时，应在标准预防的基础上，采取相应传播途径的隔离与预防。

（3）隔离病室应有隔离标志，并限制人员的出入，黄色为空气传播的隔离，粉色为飞沫传播的隔离，蓝色为接触传播的隔离。

（4）传染病患者或可疑传染病患者应安置在单人隔离房间。

（5）受条件限制的医院，同种病原体感染的患者可安置于一室。

8、穿脱防护用品的注意事项 ？

（1）医用防护口罩的效能持续应用 6h～8h，遇污染或潮湿，应及时更换。

（2）离开隔离区前应对佩戴的眼镜进行消毒。

（3）医务人员接触多个同类传染病患者时，防护服可连续应用。

（4）接触疑似患者，防护服应每个患者之间进行更换（5）防护服被患者血液、体液、污物污染时，应及时更换。

（6）戴医用防护口罩或全面型呼吸防护器应进行面部密合性试验。

9、医疗机构执行医疗器械、器具消毒技术规范应达到哪些要求？

(1)进入人体组织、无菌器官的医疗器械、器具和物品必须达到灭菌水平；

(2)接触皮肤、粘膜的医疗器械、器具和物品必须达到消毒水平；

(3)各种用于注射、穿刺、采血等有创操作的医疗器具必须一用一灭菌。

10、简述上报医院感染暴发信息的主要内容。

答：医院感染暴发上报信息主要包括：医院感染暴发发生的时间和地点、感 染初步诊断、累计感染人数、感染者目前健康状况、感染者主要临床症候群、疑似或者确认病原体、感染源、感染途径及事件原因分析、相关危险因素主要检测结果、采取的控制措施、事件结果及下一步整改工作情况等。

11、简述疑似医院感染暴发的含义。

答：疑似医院感染暴发指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内出现3例以上临床症候群相似、怀疑有共同感染源的感染病例；或者3例以上怀疑有共同感染源或感染途径的感染病例现象。

四、感染诊断问答

1、何谓医院感染？

答：住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染；但不包括入院前已开始或入院时已存在的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。

2、哪些不属于医院感染？

（1）皮肤粘膜开放性伤口只有细菌定植而无炎症表现。

（2）由于创伤或非生物性因子刺激而产生的炎症表现。

（3）新生儿经胎盘获得(出生后48小时内发病)的感染，如单纯疱疹、弓形体病、水痘等。

（4）患者原有的慢性感染在医院内急性发作。医院感染按临床诊断报告，力求做出病原学诊断。

3、感染部位有哪些？

（1）下呼吸道感染（2）伤口感染（3）泌尿道感染（4）胃肠道感染5）血液感染（6）皮肤和软组织感染（7）骨和关节感染8）生殖道感染（9）中枢神经系统感 染（10）心血管感染（11）眼、口腔、耳鼻喉、上呼吸道感染（12）全身感染。

4、深部手术切口感染的诊断要点

答：无植入物手术后30天内、有植入物(如人工心脏瓣膜、人造血管、机械心脏、人工关节等)术后1年内发生的与手术有关并涉及切口深部软组织(深筋膜和肌肉)的感染。临床诊断

符合上述规定，并具有下述四条之一即可诊断。（1）从深部切口引流出或穿刺抽到脓液，感染性手术后引流液除外。

（2）自然裂开或由外科医师打开的切口，有脓性分泌物或有发热≥38℃，局部有疼痛或压痛。

（3）再次手术探查、经组织病理学或影像学检查发现涉及深部切口脓肿或其它感染证据。（4）临床医师诊断的深部切口感染。病原学诊断

临床诊断基础上，分泌物细菌培养阳性。

5、哪些情况属于医院感染

（1）无明确潜伏期的感染，规定入院48小时后发生的感染为医院感染；有明确潜伏期的感染，自入院时起超过平均潜伏期后发生的感染为医院感染。（2）本次感染直接与上次住院有关。

（3）在原有感染基础上出现其它部位新的感染(除外脓毒血症迁徙灶)，或在原感染已知病原体基础上又分离出新的病原体(排除污染和原来的混合感染)的感染。（4）新生儿在分娩过程中和产后获得的感染。（5）由于诊疗措施激活的潜在性感染，如疱疹病毒、结核杆菌等的感染。

（6）医务人员在医院工作期间获得的感染。

6、何谓上呼吸道感染？

答：发热（≥38.0℃超过2天），有鼻咽、鼻旁窦和扁桃腺等上呼吸道急性炎症表现。病原学诊断 临床诊断基础上，分泌物涂片或培养可发现有意义的病原微生物。

说明：必须排除普通感冒和非感染性病因（如过敏等）所致的上呼吸道急性炎症。

7、血管相关性感染的诊断？

答：（1）临床诊断： 符合下述三条之一即可诊断。

①静脉穿刺部位有脓液排出，或有弥散性红斑(蜂窝组织炎的表现)。

②沿导管的皮下走行部位出现疼痛性弥散性红斑并除外理化因素所致。

③经血管介入性操作，发热>38℃，局部有压痛，无其它原因可解释。（2）病原学诊断：

导管尖端培养和/或血液培养分离出有意义的病原微生物。

说明：①导管管尖培养其接种方法应取导管尖端5cm，在血平板表面往返滚动一次，细菌菌数 ≥15cfu/平板即为阳性。

②从穿刺部位抽血定量培养，细菌菌数≥100cfu/ml，或细菌菌数相当于对侧同时取血培养的4－10倍；或对侧同时取血培养出同种细菌。

8、病毒性肝炎的诊断要点？

答：（1）临床诊断 ：有输血或应用血制品史、不洁食物史、肝炎接触史，出现下述症状或体征中的任何两项并有肝功能异常，无其它原因可解释。

①发热 ②厌食 ③恶心、呕吐 ④肝区疼痛 ⑤黄（2）病原学诊断：在临床诊断基础上，血清甲、乙、丙、丁、戊、庚等任何一种肝炎病毒活动性标志物阳性。说明：应排除非感染性病因(如：α1－抗胰蛋白酶缺乏、酒精、药物等)和胆道疾病引起的肝炎或损害。

9、医院开展医院感染监测的具体要求是什么？（1）新建或未开展过医院感染监测的医院，应先开展全院综合性监测。监测时间应不少于2年。

（2）已经开展2年以上全院综合性监测的医院应开展目标性监测。目标性监测持续时间应连续6个月以上。

（3）医院感染患病率调查应每年至少开展一次。

五、抗菌药物临床应用问答

1、抗菌药物分级管理的分级原则？

（1）非限制使用：经临床长期应用证明安全、有效，对细菌耐药性影响较小，价格相对较低的抗菌药物。（2）限制使用：与非限制使用抗菌药物相比较，这类药物在疗效、安全性、对细菌耐药性影响、药品价格等某方面存在局限性，不宜作为非限制药物使用。（3）特殊使用：不良反应明显，不宜随意使用或临床需要倍加保护以免细菌过快产生耐药而导致严重后果的抗菌药物；新上市的抗菌药物；其疗效或安全性任何一方面的临床资料尚较少，或并不优于现用药物者；药品价格昂贵。

2、抗菌药物联合应用指征？

（1）原菌尚未查明的严重感染，包括免疫缺陷者的严重感染。

（2）单一抗菌药物不能控制的需氧菌及厌氧菌混合感染，2种或2种以上病原菌感染。

（3）单一抗菌药物不能有效控制的感染性心内膜炎或败血症等重症感染。

（4）需长程治疗，但病原菌易对某些抗菌药物产生耐药性的感染，如结核病、深部真菌病。

（5）由于药物协同抗菌作用，联合用药时应将毒性大的抗菌药物剂量减少，如两性霉素B与氟胞嘧啶联合治疗隐球菌脑膜炎时，前者的剂量可适当减少，从而减少其毒性反应。

3、抗菌药物治疗性应用的基本原则？

（1）诊断为细菌性感染者，方有指征应用抗菌药物；（2）尽早查明感染病原，根据病原种类及细菌药物敏感试验结果选用抗菌药物；

（3）按照药物的抗菌作用特点及其体内过程特点选择用药；

（4）抗菌药物治疗方案应综合患者病情、病原菌种类及抗菌药物特点制订；

4、清洁手术外科手术预防用药目的？

答：清洁手术：手术野为人体无菌部位，局部无炎症、无损伤，也不涉及呼吸道、消化道、泌尿生殖道等人体与外界相通的器官。手术野无污染，通常不需预防用抗菌药物，仅在下列情况时可考虑预防用药：①手术范围大、时间长、污染机会增加；②手术涉及重要脏器，一旦发生感染将造成严重后果者，如头颅手术、心脏手术、眼内手术等；③异物植入手术，如人工心瓣膜植入、永久性心脏起博器放置、人工关节置换等；④高龄或免疫缺陷者等高危人群。

5、清洁-污染手术外科手术预防用药目的？

答：清洁-污染手术：上、下呼吸道、上、下消化道、泌尿生殖道手术，或经以上器官的手术，如经口咽部大手术、经阴道子宫切除术、经直肠前列腺手术，以及开放性骨折或创伤手术。由于手术部位存在大量人体寄殖菌群，手术时可能污染手术野引致感染，故此类手术需预防用抗菌药物。

6、污染手术外科手术预防用药目的？

答：污染手术：由于胃肠道、尿路、胆道体液大量溢出或开放性创伤未经扩创等已造成手术野严重污染的手术。此类手术需预防用抗菌药物。术前已存在细菌性感染的手术，如腹腔脏器穿孔腹膜炎、脓肿切除术、气性坏疽截肢术等，属抗菌药物治疗性应用，不属预防应用范畴。

7、外科手术预防用药目的？

答：预防手术后切口感染，以及清洁-污染或污染手术后手术部位感染及术后可能发生的全身性感染。

8、外科手术预防用药基本原则？(可分3个）答：根据手术野有否污染或污染可能，决定是否预防用抗菌药物。

（1）清洁手术：手术野为人体无菌部位，局部无炎症、无损伤，也不涉及呼吸道、消化道、泌尿生殖道等人体与外界相通的器官。手术野无污染，通常不需预防用抗菌药物，仅在下列情况时可考虑预防用药：①手术范围大、时间长、污染机会增加；②手术涉及重要脏器，一 旦发生感染将造成严重后果者，如头颅手术、心脏手术、眼内手术等；③异物植入手术，如人工心瓣膜植入、永久性心脏起博器放置、人工关节置换等；④高龄或免疫缺陷者等高危人群。

（2）清洁-污染手术：上、下呼吸道、上、下消化道、泌尿生殖道手术，或经以上器官的手术，如经口咽部大手术、经阴道子宫切除术、经直肠前列腺手术，以及开放性骨折或创伤手术。由于手术部位存在大量人体寄殖菌群，手术时可能污染手术野引致感染，故此类手术需预防用抗菌药物。

（3）污染手术：由于胃肠道、尿路、胆道体液大量溢出或开放性创伤未经扩创等已造成手术野严重污染的手术。此类手术需预防用抗菌药物。术前已存在细菌性感染的手术，如腹腔脏器穿孔腹膜炎、脓肿切除术、气性坏疽截肢术等，属抗菌药物治疗性应用，不属预防应用范畴。

六、传染病防治问答

1、传染源？

答：病原体进入人体或动物体内，在体内生长、繁殖，然后排出体外，再经过一定的途径，传染给其他人或动物，这些能将病原体播散到外界的人或动物就是传染源。病人、病原携带者、被感染的人和动物均可成为传染源。

2、甲型H1N1流感？

答：是一种具有高度传染性的急性呼吸道疾病，由A型流感病毒其中的一种引起。发病率高，死亡率低。甲型H1N1流感病毒最常见的是H1N1亚型，但是也存在其他的亚型（如H1N2、H3N1、H3N2）。

3、人感染甲型H1N1流感后有何症状和表现？ 答：人感染本次出现的甲型H1N1流感后的症状和表现与以往的人流感类似，包括发热、咳嗽、喉咙痛、身体疼痛、头痛、发冷和疲劳等，有些还会出现腹泻和呕吐，重者会继发和呼吸衰竭，甚至死亡、4、医疗机构发现甲类传染病时，应当及时采取哪些措施？

答：应当及时采取下列措施：

（1）对病人、病原携带者，予以隔离治疗，隔离期限根据医学检查结果确定；

（2）对疑似病人，确诊前在指定场所单独隔离治疗；（3）对医疗机构内的病人、病原携带者、疑似病人的密切接触者，在指定场所进行医学观察和采取其他必要的预防措施。拒绝隔离治疗或者隔离期未满擅自脱离隔离治疗的，可以由公安机关协助医疗机构采取强制隔离治疗措施。

5、手足口的传染源？

答：人是人肠道病毒的唯一宿主，患者和隐性感染者均为本病的传染源，隐性感染者难以鉴别和发现。发病前数天，感染者咽部与粪便就可检出病毒，通常以发病后一周内传染性最强。

6、手足口病？

答：是由多种肠道病毒引起的常见传染病，以婴幼儿发病为主。大多数患者症状轻微，以发热和手、足、口腔等部位的皮疹或疱疹为主要特征。少数患者可表现为病 毒性脑炎、神经源性肺水肿和心肌炎等，个别重症患儿病情进展快，易发生死亡。少年儿童和成人感染后多不发病，但能够传播病毒，肠道病毒传染性强，易引起暴发或流行，使住院病人急剧增加。

7、甲型H1N1流感的传播途径？

答：主要通过飞沫或气溶胶经呼吸道传播，也可通过口腔、鼻腔、眼睛等处黏膜直接或间接接触传播。接触患者的呼吸道分泌物、体液和被病毒污染的物品亦可能造成传播。

8、艾滋病病毒职业暴露级别分为几级？请简要说明 答：分三级

一级暴露：

（1）暴露源为体液、血液或者含有体液、血液的医疗器械、物品；

（2）暴露类型为暴露源沾染了有损伤的皮肤或者粘膜，暴露量小且暴露时间较短。二级暴露：

（1）暴露源为体液、血液或者含有体液、血液的医疗器械、物品；

（2）暴露类型为暴露源沾染了有损伤的皮肤或者粘膜，暴露量大且暴露时间较长；或者暴露类型为暴露源刺伤或者割伤皮肤，但损伤程度较轻，为表皮擦伤或者针刺伤。三级暴露：

（1）暴露源为体液、血液或者含有体液、血液的医疗器械、物品；

（2）暴露类型为暴露源刺伤或者割伤皮肤，但损伤程度较重，为深部伤口或者割伤物有明显可见的血液。

七、重点科室知识问答

（一）医院消毒供应中心试题

1、CSSD的工作人员应掌握哪些知识与技能？（1）各类诊疗器械、器具和物品的清洗、消毒、灭菌的知识与技能。

（2）相关清洗、消毒、灭菌设备的操作规程。（3）职业安全防护原则和方法。（4）医院感染预防与控制的相关知识。

2、CSSD的辅助区域与工作区域分别包括哪些区域？

（1）辅助区域包括工作人员更衣室、值班室、办公室、休息室、卫生间等。

（2）工作区域包括去污区、检查、包装及灭菌区（含独立的敷料制备或包装间）和无菌物品存放区。

3、CSSD的工作区域划分应遵循哪些基本原则？（1）物品由污到洁，不交叉、不逆流。

（2）空气流向由洁到污；去污区保持相对负压，检查、包装及灭菌区保持相对正压。

4、CSSD的封包的要求有哪些？

（1）包外应设有灭菌化学指示物。高度危险性物品灭菌包内还应放置包内化学指示物；如果透过包装材料可直接观察包内灭菌化学指示物的颜色变化，则不放置包外灭菌化学指示物。

（2）闭合式包装应使用专用胶带，胶带长度应与灭菌包体积、重量相适宜，松紧适度。封包应严密，保持闭合完好性。

（3）纸塑袋、纸袋等密封包装其密封宽度应≥6mm，包内器械距包装袋封口处≥2.5。

（4）医用热封机在每日使用前应检查参数的准确性和闭合完好性。

（5）硬质容器应设置安全闭锁装置，无菌屏障完整性破坏时应可识别。

（6）灭菌物品包装的标识应注明物品名称、包装者等内容。灭菌前注明灭菌器编号、灭菌批次、灭菌日期和失效日期。标识应具有追溯性。

5、CSSD的无菌物品的卸载要求有哪些？

（1）从灭菌器卸载取出的物品，待温度降至室温时方可移动，冷却时间应＞30min。

（2）每批次应确认灭菌过程合格，包外、包内化学指示物合格；检查有无湿包现象，防止无菌物品损坏和污染。无菌包掉落地上或误放到不洁处应视为被污染。

6、气性坏疽污染器械的处理流程是什么？

答：应符合《消毒技术规范》的规定和要求。应先采用含氯或含溴消毒剂1000mg/L～2000mg/L浸泡30min～45min后，有明显污染物时应采用含氯消毒剂5000mg/L～10000mg/L浸泡至少60min后，再按照标准进行处理。

7、压力蒸汽灭菌的生物监测结果应如何判断？ 答：阳性对照组培养阳性，阴性对照组培养阴性，试验组培养阴性，判定为灭菌合格。阳性对照组培养阳性，阴性对照组培养阴性，试验组培养阳性，则灭菌不合格；同时应进一步鉴定试验组阳性的细菌是否为指示菌或是污染所致。

8、压力蒸汽灭菌前的准备有哪些？

（1）每天设备运行前应进行安全检查，包括灭菌器压力表处在“零”的位置；记录打印装置处于备用状态；灭菌器柜门密封圈平整无损坏，柜门安全锁扣灵活、安全有效；灭菌柜内冷凝水排出口通畅，柜内壁清洁；电源、水源、蒸汽、压缩空气等运行条件符合设备要求。（2）进行灭菌器的预热。

（3）预真空灭菌器应在每日开始灭菌运行前空载进行B-D试验。

9、压力蒸汽灭菌的化学监测包括哪些？

（1）应进行包外、包内化学指示物监测。具体要求为灭菌包包外应有化学指示物，高度危险性物品包内应放置包内化学指示物，置于最难灭菌的部位。如果透过包装材料可直接观察包内化学指示物的颜色变化，则不必放置包外化学指示物。通过观察化学指示物颜色的变化，判定是否达到灭菌合格要求。

（2）采用快速压力蒸汽灭菌程序灭菌时，应直接将一片包内化学指示物置于待灭菌物品旁边进行化学监测。

10、医院消毒供应中心管理规范对防护用品的配备要求有哪些？

（1）根据工作岗位的不同需要，应配备相应的个人防护用品，包括圆帽、口罩、隔离衣或防水围裙、手套、专用鞋、护目镜、面罩等。

（2）去污区应配置洗眼装置。

（二）血液透析室管理

1、设置血液透析室的医疗机构应当在医务人员职业安全防护方面做哪些工作？

（1）制定并落实对本机构血液透析室工作人员的培训计划，使工作人员具备与本职工作相关的专业知识。（2）提供必要的防护用品（3）定期进行健康检查

（4）必要时，对有关人员进行免疫接种。

2、每次透析结束后，应当做哪些消毒工作？

答：对透析单元内透析机等设备设施表面、物品表面进行擦拭消毒，对透析机进行有效的水路消毒，对透析单元地面进行清洁，地面有血液、体液及分泌物污染时使用消毒液擦拭。

3、血液透析室的建筑布局要求？

答：应当遵循环境卫生学和感染控制的原则，做到布局合理、分区明确、标识清楚，符合功能流程合理和洁污区域分开的基本要求。

4、血液透析室的医疗器械、器具的消毒工作应达到哪些要求？

（1）进入患者组织、无菌器官的医疗器械、器具和物品必须达到灭菌水平；

（2）接触患者皮肤、粘膜的医疗器械、器具和物品必须达到消毒水平；

（3）各种用于注射、穿刺、采血等有创操作的医疗器具必须一用一灭菌。

血液透析室使用的消毒药械、一次性医疗器械和器具应当符合国家有关规定。一次性使用的医疗器械、器具不得重复使用。

5、消毒液浓度反跳指的是什么？

答：消毒液容易渗透到血液透析器的固体成分上，当用溶液清洗消毒液时，溶液中消毒液的浓度可以很低，如果停止冲洗，由于血液透析器内的消毒液从固体成分向溶液弥散，残留消毒液的浓度会反跳升高，并因此进入人体引起消毒液相关反应。

6、血液透析器透析液出入口指的是什么？

答：透析液从血液透析器一端侧孔（通常在静脉端）进入透析液室为透析液入口；透析液从血液透析器另一端侧孔出来为透析液出口。

7、血液透析器血液出入口指的是什么？

答：在透析过程中将患者血液引出体外进入血液透析器一端（动脉端）为血液透析器血液入口；血液从血液透析器另一端（静脉端）进入体内为血液透析器血液出口。

8、透析相关发热应如何处理？

（1）对于出现高热患者，首先予对症处理，包括物理降温、口服退热药等，并适当调低透析液温度。（2）考虑细菌感染时作血培养，并予抗生素治疗。通常由致热源引起者24小时内好转，如无好转应考虑是感染引起，应继续寻找病原体证据和抗生素治疗。（3）考虑非感染引起者，可以应用小剂量糖皮质激素治疗。

9、血液透析室应当建立并执行的制度有哪些？ 答：血液透析室必须建立并严格执行消毒隔离制度、透析液及透析用水质量检测制度、相关技术操作规范、设备运行记录与检修制度、垃圾处理制度及紧急意外情况处理预案等制度、规范。

10、在透析操作中，医务人员如何遵循手卫生规范？（1）医务人员在接触患者前后应洗手或用快速手消毒剂擦手。

（2）医务人员在接触患者或透析单元内可能被污染的物体表面时应戴手套，离开透析单元时，应脱下手套。（3）医务人员在进行以下操作前后应洗手或用快速手消毒剂擦手，操作时应戴口罩和手套: 深静脉插管、静 脉穿刺、注射药物、抽血、处理血标本、处理插管及通路部位、处理伤口、处理或清洗透析机时。

（4）在接触不同患者、进入不同治疗单元、清洗不同机器时应洗手或用快速手消毒剂擦手并更换手套。（5）以下情况应强调洗手或用快速手消毒剂擦手: 脱去个人保护装备后；开始操作前或结束操作后；从同一患者污染部位移动到清洁部位时；接触患者粘膜，破损皮肤及伤口前后；接触患者血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料后；触摸被污染的物品后。

11、透析机器外部消毒的方法？

答：每次透析结束后，如没有肉眼可见的污染时应对透析机外部进行初步的消毒，采用500mg/L的含氯消毒剂擦拭消毒。如果血液污染到透析机，应立即用1500 mg/L浓度的含氯消毒剂的一次性布擦拭去掉血迹后，再用500mg/L浓度的含氯消毒剂擦拭消毒机器外部。

12、导管出口处及隧道感染的处理？

（1）局部处理：首先最好行局部涂片和病原菌培养，培养结果出来前应先行经验性治疗，给予口服抗生素治疗。待培养有结果后再根据培养的致病菌选用敏感的抗生素。

（2）全身用药：感染严重时应静脉给予敏感抗生素。（3）经局部处理及全身用药2 周，感染难以控制者，应考虑拔除导管或去除皮下袖套。

13、血液透析器复用间的要求？

答：透析器须专人专用并分隔存放。复用用水必须为合格的反渗水，无论是人工、半人工或全自动复用机均应严格分区，废水排放必须符合污水处理规范，复用间要有通风装置。

14、动静脉内瘘的感染预防与处理？ ⑴感染部位应禁止穿刺，手臂制动。

⑵在病原微生物监测的基础上使用抗生素，初始经验治疗推荐采用广谱的万古霉素联合应用一种头孢类或青霉素类药物，并根据药敏结果调整抗生素的应用；初次自体内瘘感染治疗时间至少6 周。

⑶极少数情况下瘘管感染需要立即进行外科手术，切除瘘管可以用自体静脉移植吻合，也可以在缺损部位的近端进行再次吻合。

（三）医院手术部（室）管理

1、简述外科手消毒应遵循的原则是什么？

答：外科手消毒应遵循的原则是：（1）先洗手、后消毒。（2）外科手术前。

（3）不同病人手术之间；手术开始后手套破损或手被污染时应重新进行外科手消毒。

2、简述手术室通过哪些有效措施，降低医院感染的危险？

答：手术室通过有效的医院感染监测、空气质量控制、环境清洁管理、医疗设备和手术器械的清洗消毒灭菌等措施，降低发生感染的危险。

3、手术室应与临床科室等有关部门共同实施患者手术部位感染的预防措施包括哪些？

答：手术室应与临床科室等有关部门共同实施患者手术部位感染的预防措施。包括：正确准备皮肤、有效控制血糖、合理使用抗菌药物以及预防患者在手术过程中发生低体温等。

4、在手术室内当必须连台手术时，如何进行空气消毒？

答：连台手术时空气消毒：

（1）普通手术室：清洁工作后，有人的情况下采用空气净化机消毒后方可进行下一台手术。

（2）洁净手术室：清洁工作在净化系统运行下进行。负压手术间应在负压下持续运转15min后再进行；清洁工作完成后，不同级别的手术间应运行一段时间达到自净要求后，方可进行下一台手术。

（五）内镜中心问答

1、简述内镜的消毒效果监测采样方法？

答：内镜的消毒效果监测采样方法：监测采样部位为内镜的内腔面。用无菌注射器抽取10ml含相应中和剂的缓冲液，从待检内镜活检口注入，用15ml无菌试管从活检出口收集，及时送检，2小时内检测。

2、简述内镜检查中达到灭菌要求的内镜有哪些？ 答：进入人体无菌组织、器官或者经外科切口进入人体无菌腔室的内镜及附件必须灭菌，有腹腔镜、关节镜、脑室镜、膀胱镜、宫腔镜等。

3、简述内镜检查中达到灭菌要求的内镜附件有哪些？

答：达到灭菌要求的内镜附件有活检钳、高频电刀、细胞刷、切开刀、导丝、异物钳、碎石器、网篮、造影导管等，必须一用灭菌。

碗盘、敷料缸等应当采用压力蒸汽灭菌。

4、简述内镜检查中达到高水平消毒要求的内镜有哪些？ 答：达到高水平消毒要求的内镜是：喉镜、气管镜、支气管镜、胃镜、肠镜、乙状结肠镜、直肠镜等进入人体消化道、呼吸道等与粘膜接触的内镜。

5、简述内镜清洗消毒的登记内容包括有哪些？ 答：包括病人姓名、使用内镜的编号、清洗时间（包括水洗、酶洗、清洗时间）、消毒时间、操作人员姓名等。

（六）口腔诊疗问答

1、口腔科使用的化学消毒剂多长时间进行浓度监测和微生物监测？

（1）使用中的化学消毒剂浓度监测是：含氯消毒剂、过氧乙酸等易挥发的消毒剂应当每日监测有效浓度；2%戊二醛应每日监测有效浓度。

（2）使用中的化学消毒剂微生物监测是：使用中的消毒剂每季度监测一次；使用中的灭菌剂每月监测一次。

2、简述医务人员在口腔诊疗操作时如何做好个人防护？ 答：医务人员在口腔诊疗操作时应当穿工作服、戴口罩、帽子；可能出现病人血液、体液喷溅时，应当戴护目镜。每次操作前及操作后应当严格洗手或者手消毒；戴手套操作时应一人一用一更换并洗手或手消毒。

3、有哪些口腔诊疗器械使用前必须达到灭菌？ 答：接触病人伤口、血液、破损粘膜或者进入人体无菌组织的口腔诊疗器械 有：牙科手机、车针、根管治疗器械、拔牙器械、手术治疗、牙周治疗器械、敷料等。

4、有哪些口腔诊疗器械使用前必须达到消毒？(1)接触病人完整粘膜、皮肤的口腔诊疗器械，包括口镜、探针、牙科镊子等口腔检查器械；各类用于辅助治疗的物理测量仪器、印模托盘、漱口杯等。

(2)接触病人体液、血液的修复、正畸模型等物品，送技工室操作前必须消毒。

八、监控人员岗位职责和感染管理制度

（见《医院感染制度和技术指南》）

第五篇：医院感染知识测试题

医院感染知识测试

（三）科室：

姓名：

得分：

一、单选题

1、医院开展目标性监测时持续时间应连续多长时间以上（）

A、3个月

B、6个月

C、12个月

D、24个月

2、医院感染现患率调查应多长时间至少开展一次（）

A、3个月

B、6个月

C、12个月

D、24个月

3、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌简称为（）

A、MSSA

B、PRP

C、VRE

D、MRSA

4、医院感染病例的调查，专职人员应以怎样的方式进行（）

A、查阅病历和临床调查患者相结合的方式

B、查看病程记录和护理记录相结合的方式

C、询问主管医师和调查患者相结合的方式

D、查看医嘱和检查报告相结合的方式

5、医院感染暴发报告管理第一责任人为（）

A、法定代表人

B、主管院长

C、医院感染管理部门负责人

D、临床科主任

6、关于医院感染，下列哪种说法是不正确的（）

A、医院感染是指患者在医院内获得的感染

B、医院工作人员在医院内获得的感染也属于医院感染

C、特殊病原体的医院感染指发生甲类传染病的医院感染医学服务中因病原体传播引起的感染

D、医源性感染是指在医学服务中因病原体传播引起的感染

7、哪级及以上地方卫生、中医药行政部门负责本辖区内的医院感染 暴发报告及处置的管理工作（）

A、乡镇

B、县级

C、市级

D、省级

8、传染病责任疫情报告人不包括（）

A、责任报告单位执行职务的人员

B、乡村医师

C、个体开业医师

D、采供血机构的医务人员

E、卫生行政部门管理人员

9、哪类传染病不属于法定传染病（）

A、甲类传染病

B、乙类传染病

C、丙类传染病

D、省级人民政府决定按照乙类、丙类管理的其他地方性传染病

E、卫生部决定列入乙类、丙类 传染病管理的其他传染病

10、乙类传染病不报告哪项病种（）

A、流行性和地方性斑疹伤寒

B、脊髓灰质炎

C、炭疽

D、病毒性肝炎

E、细菌性和阿米巴痢疾

11、发现甲类传染病或不明原因疾病暴发时，未实行网络直报的责任报告单位应于多少小时内以电话、传真的通讯方式向当地县级疾病预防控制机构报告（）

A、2小时

B、4小时

C、16小时

D、12小时

E、24小时

12、对甲类传染病和乙类传染病的肺炭疽、传染性非典肺炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感的患者以及其他传染病和不明原因疾病暴发的报告信息，各级疾控机构应于多少小时你内通过网络对报告信息进行确认（）

A、2小时

B、4小时

C、16小时

D、12小时

E、24小时

13、各级各类医疗卫生机构的《传染病报告卡》及传染病报告记录需保存多少年（）

A、1年

B、2年

C、3年

D、4年

E、5年

14、“中华人民共和国传染病报卡”时，多少岁以下的患儿要求填写患者家长姓名（）

A、15岁

B、14岁

C、13岁

D、12岁

E、11岁

15、在实验室内验证消毒剂对悬液中或载体上细菌繁殖体和细菌芽孢的消毒效果时，消毒剂溶液除有特殊规定者外，应使用下列哪种溶液配制（）

A、无菌标准硬水

B、无菌自来水

C、无菌蒸馏水

D、PBS

16、使用下排式压力蒸汽灭菌器灭菌液体类物品时，应待自然冷却到多少温度以下，再开门取物（）

A、80℃以下

B、75℃以下

C、70℃以下

D、60℃以下

17、普通30W直管紫外线灯在距灯管多少米处测定消毒效果（）

A、1、5米

B、2米

C、1米

D、0、5米

18、功率≥30W的紫外线消毒灯由新灯的强度降低到70µW/cm2的时间，不应低于多少小时（）

A、3000小时

B、1000小时

C、2000小时

D、4000小时

19、用干热灭菌箱进行灭菌时，160℃多长时间能够达到灭菌（）

A、120分钟

B、90分钟

C、60分钟

D、30分钟 20、检测紫外线的强度计至少多长时间标定一次（）

A、半年

B、1年

C、2年

D、3年

二、多选题

1、关于医院感染监测，下面哪些说法是正确的（）A、包括全院综合性监测和目标性监测 B、具有长期、系统、连续的特点

C、研究内容是医院感染在一定人群中的发生、分布及其影响因素 D、为医院感染的预防、控制和管理提供科学依据 E、所有医院都必须开展医院感染监测

2、关于医院感染目标性监测，下面哪些说法不正确（）A、是针对高危人群、高发感染部位等开展的医院感染及其危险 因素的监测 B、不包括抗菌药物临床应用于细菌耐药性监测 C、目标性监测持续时间应连续 6 个月以上 D、目标性监测持 续时间应连续 3 个月以上

3、医院感染监测的管理与要求（）

A、医院应建立有效的医院感染监测与通报制度

B、及时断医院感染病例

C、分析发生医院感染的危险因素，采取针对性的预防和控制措施

D、应将医院感染监测控制质量纳入医疗质量管理考核体系

4、临床抗菌药物使用调查，其目的是（）

A、了解抗菌药物使用情况

B、促进抗菌药物的临床合理应 用

C、延缓耐药性的产生

D、以上都不是

5、制定《医院感染暴发报告及处置管理规范》的目的包括以下哪些（）

A、规范医院感染暴发报告管理

B、提高医院感染暴发处置能力

C、最大限度地降低医院感染对患者造成的危害

D、改善医患关系

E、保障医疗安全

6、医院发现以下哪些情形时，应当于12 小时内向所在地县级卫生行政部门报告（）

A、4例以上疑似医院感染暴发

B、2例以上医院感染暴发

C、5例以上疑似医院感染暴发

D、3例以上疑似医院感染暴发

E、3 例以上医院感染暴发

7、医院感染暴发信息报告表包括以下哪些内容（）

A、医院感染暴发发生的时间和地点

B、累计感染人数

C、疑似或者确认病原体、感染源

D、相关危险因素主要检测 结果

E、下一步整改工作情况

8、医疗机构在传染病信息报告管理工作和履行的职责为（）

A、建立健全传染病诊断、报告和登记制度

B、负责对单位相关医务人员进行传染病信息报告培训

C、发现HIV抗体检测两次筛阳性结果的，在《传染病信息报告管理规范》报告时限内，向属地疾病疫情的调查

D、以上都是

9、传染病责任报告单位包括（）

A、各级各类医疗机构

B、疾病预防控制机构

C、采供血机构

D、卫生行政部门

E、以上都是

10、甲类传染病包括（）

A、传染病非典性肺炎

B、鼠疫

C、霍乱

D、人感染高致病性禽流感

E、艾滋病

11、传染病报告病例分为（）

A、疑似病例

B、临床诊断病例

C、实验室确诊病例

D、病原携带者

E、阳性携带者

12、梅毒的传染病分型报告包括哪几类（）

A、一期

B、二期

C、三期

D、胎传

E、隐性

13、压力蒸汽灭菌适用于下列哪些物品的灭菌（）

A、盘、盆、碗等器皿类物品

B、凡士林纱布

C、粉剂

D、剪刀和血管钳

14、预真空和脉动真空压力蒸汽灭菌器进行B-D测试时，下列操作哪些是正确的（）

A、100%纯棉布折叠成长30cm±2cm、宽25cm±2cm、高25cm～28cm大小的布包裹

B、将专门的B-D测试纸，放入布测试包的中间

C、B-D测试包水平放于灭菌柜内灭菌车的前底层，靠近柜门与排气口底前方

D、134℃，4、5～5分钟后，取出B-D测试纸观察颜色变化

15、干热灭菌适用于下列哪些物品的灭菌（）

A、玻璃

B、油脂

C、粉剂

D、金属

16、紫外线可以杀灭下列哪几种微生物（）

A、细菌繁殖体

B、芽孢

C、病毒

D、真菌

17、对于被细菌芽孢污染的物品可选用下列哪些消毒方法（）

A、1%过氧乙酸浸泡5分钟

B、1000～2000mg/L二湨海因浸泡30分钟

C、1000mg/L二氧化氯浸泡30分钟

D、含有效氯2000～5000mg/L消毒液浸泡30分钟以上

18、体温表每次用后应在清洁的基础上可选用下列哪些方法消毒（）

A、75%乙醇浸泡30分钟

B、含有效溴500mg/L～1000mg/L二溴海因浸泡30分钟

C、过氧乙酸1000mg/L浸泡20分钟

D、含有效氯500mg/L的消毒液浸泡30分钟

19、在有人的情况下，空气的消毒可选用下列哪些空气消毒器（）

A、循环风紫外线空气消毒器

B、臭氧发生器具

C、紫外线灯

D、静电吸附式空气消毒器 20、对拖把的消毒，下列哪些是正确的（）

A、一般病室、办公室每次使用后的拖把用清水冲洗，干燥备用

B、治疗室、换药室每次使用后的拖把用500mg/L 有效氯消毒液浸泡10分钟清水冲洗，干燥备用

C、当病室地面有血液、分泌物、排泄物时，先按有关要求清除污染物，再用浸泡含有1000mg/L有效氯或有效溴消毒液的拖把擦拭，拖把用500mg/L有效氯浸泡30分钟后，清洗干净，干燥备用

D、传染病区使用后的拖把，应先消毒，用1000mg/L有效氯浸泡30分钟，再用清水清洗后用 500mg/L有效氯浸泡30分钟后，干燥备用

三、判断题

1、医院感染监测是指在一定时间内收集、分析医院感染在一定人群 中的发生、分布及其危险因素，并将监测结果报送和反馈给有关 部门和科室。

（）

2、抗菌药物使用率是指住院患者中使用抗菌药物的比率。

（）

3、患者转出 ICU 到其他病房后，发生的感染不属于 ICU 感染。

（）

4、医院感染暴发报告管理遵循属地管理、分级报告的原则，紧急情况下可越级直接报告。()

5、医院应当建立医院感染暴发报告管理责任制，法定代表人或主管院长均为第一责任人。

()

6、医院发生疑似或者确认医院感染暴发时，应当及时开展现场流行 病学调查、环境卫生学检测以及有关的标本采集、病原学检查等工作。

（）

7、黑热病、包虫病、丝虫病均为乙类传染病

（）

8、县级疾病预防控制机构收到无网络直接条件责任报告单位报送的传染病报告卡后，应于24小时内通过网络直报。

()

9、下排气灭菌器的装载量不得超过柜室内容量的80%。

（）

10、难于灭菌的大包放在上层，较易灭菌的小包放在下层；金属物品放下层，织物包放上层，物品装放不能贴靠门和四壁，以防吸入较多的冷凝水。

（）