优质护理服务流程

第一篇：优质护理服务流程

优质护理服务流程

（一）患者入院服务流程

1.准备床单元。病区护士接到通知后，做好患者入院准备，根据病情准备好床单位，危重患者准备抢救物品。

2.主动迎接。患者持《住院证》到护士站，值班护士起立，主动热情接待患者，并做自我介绍，核对患者身份。

“您好，欢迎您入住我科，我是您今天的责任班护士**，请问有什么需要帮助的吗？”“请问您是**患者，对吗？”“您请到护士站休息，我们马上为您办理住院手续。”

3.测量生命体征。病情轻的患者嘱其休息，将随身携带的物品妥善放置，测量生命体征。（病情重的患者协助安排卧位，初步评估患者病情，及时通知医生先行诊疗）

“您坐下先休息一会，行李我帮您放在这里，您现在感觉怎么样？我先为您简单体检一下，现在为您测量血压、脉搏和体温。”“您最近感冒过吗？有没有药物过敏？”（择期手术病人询问月经来临情况）

4.办理住院登记手续。（新患者如暂时不能安排床位时，应耐心向患者讲明原因，并在适当的时间妥善准备好）。“请您出示身份证，我来为您办理住院手续。”在电脑上录入患者的相关信息，安排床位和管床医生，详细询问患者基本情况，完善《住院患者首次护理评估单》，护患双方签字。

介绍科室情况。“您入住的是**科，科主任是**，护士长是**，您的管床医生是**医生。每天早上8点是查房时间，根据您的病情，开出医嘱，护士会及时准确的完成您的治疗和护理，护士长也会每天到床边查看您的情况，如果需要向管床医生咨询，请您在上午查房时一并说明，医疗保险请在入院后三天找管床医生办理。

5．告知安全注意事项。向患者认真解读《住院患者安全告知书》，耐心解答患者及家属提出的问题，留下患者或家属的联系方式，护患双方签字。

“您在住院期间，有一些安全注意事项，我现在向您详细解释一下，如果您有疑问，我会为您详细解答。”（详细解读《护理安全告知书》）

6．卫生处置。“您的指甲有点长，我为您修剪一下。”“您的胡须有点长，我们备有剃须刀，需要我帮忙吗？”

7．入院宣教。“**，您好，现在为您佩戴腕带，让我们再次核对一下。”“腕带是您在住院期间的身份识别标识，在检查、治疗时用于核对，请您不要擅自摘下，出院时我们来处理。” 陪同患者至指定的床位，熟悉病室环境及讲解病房管理制度。

“现在，我带您到病房，这是您的病床210-20床。”“您刚入院，环境和住院期间的注意事项都不太熟悉，我来为您介绍一下。

一、介绍病区环境，我们病区在住院部的**楼，医生办公室和护士站24小时都有人值班，如需要帮助，请按呼叫器，我们会及时来到您的身边。开水房位于**处，24小时都有开水供应。

二、介绍病房设施：每个病区都配有卫生间，固定

设施如床头柜、床边椅，不能够随意搬动，也不能够擅自调换病床及病房，以免发生用药错误。请您爱惜病房的设施，保持病房的整洁，携带的行李放在床头柜和壁柜内，衣服到晾晒间晾晒，晾晒间位于**处。

三、介绍医院规章制度：您在住院期间要遵守医院的规章制度，入院后不能外出和回家留宿，如确实需要外出，一定要向当班医护人员说明情况，另有些保险项目，会经常来查看病人是否在院情况，一旦发现不在，费用是不予报销的，离院后要及时返回。请妥善保管好您的贵重物品，以防丢失，探视时间一般在下午和晚上21:00以前，病房是晚上10点熄灯，并关闭左右安全通道。病房内不能吸烟，生活垃圾请放在卫生间内的垃圾桶内，不要倒在下水道和窗外；病房内不要大声讲话，以免影响他人休息。

四、介绍同病房的病友。与您同病房的是李大爷，生活上可以相互关照。”

协助整理洗漱用物，请家属协助把暂时不用的或多余的物品带回，以保持病室整洁的环境，协助患者更换病号服。“您先休息一下，我去通知医生给您检查。”

8．通知医生诊查。“刘医生，您好，刚才来了一位新患者，男性，17岁，门诊诊断为自发性气胸，目前患者神志清楚，生命体征平稳，有居民医保，安排在210-20床，请您前去诊查。”

（二）患者出院服务流程

1.出院前一日或出院当日由主管医师告知患者。

2.责任护士为患者做出院指导，包括办理出院结账手续方法、出院后注意事项、领回出院带药并指导饮食及功能锻炼，遵医嘱通知患者复诊时间及地点、联系方式等。

“**，您好，恭喜您今天可以出院了。现在我为您讲解一下出院手续的办理方法，请您将住院费收据、医保审批表准备好，连同“出院预约通知单”到住院部大厅*号窗口收费处结账。”

“商业保险的办理流程：出院7～10天后，患者凭本人身份证（直系亲属凭本人身份证和能证明与患者关系的户口本）到**病案室复印住院病历、打印住院费用清单，找管床医生开具“诊断证明”后办理。”

“出院后，您要记得按时服药，药物的服用方法，我再给您讲解一下。记得按医生要求的定时来复查。”

3.主班或护士长征求患者在住院期间的意见和建议（满意度调查），并告知联系方式。“您和我们相处了这么长时间，对我们的工作有什么意见吗？”

“您能够顺利康复，我们也替您高兴，您出院后半月内，我们会对您进行出院后的电话回访，要是您有什么需要，也可以打电话与我们联系，这是我们的联系方式，请您收好。”

4.责任护士帮助患者更衣、整理物品，剪掉腕带，送患者出病房至电梯处，待电梯门关上后再离开。“请您把物品收拾好，以免遗漏。”“我来帮您拿。”“请您慢走，注意安全。”

（三）患者手术前的服务流程

1.术前对患者进行有关知识的宣教：包括术前准备、有关注意事项、术后功能锻炼等。责任护士术前各项辅助检查是否齐全，检验结果是否正常，有无手术禁忌，及时与医生沟通，以保证手术安全。

预计术中可能输血者，应做好血型、交叉配血试验结果。术前有感冒发烧、女病人月经来潮者，通知医生暂缓手术。遵医嘱予以术前用药，并做好宣教工作。

“您好，您的手术安排在明天，手术前的注意事项我现在给您讲解一下。”

“您的麻醉方式为全麻，需要禁食12小时，禁水4小时，请您22:00以后不要进食，喝水，早上要口服高血压药物，请您6点前饮用小口水服药。”

“手术切口在左大腿，等一下需要进行备皮，我会来通知您，您可以自行先清洗一下皮肤。”

“您的指甲、剃须都有点长，需要修剪一下。今天还需要洗头、洗澡，我们已经为您准备了宽松舒适的病号服。

“晚上要早一点休息，充足的睡眠有利于手术的顺利进行。”

“手术前，麻醉师会对您进行术前访视，时间大约在16～18：00，您这段时间不要离开病房。”

“手术前半小时要给你肌肉注射术前针，目的是减少腺体分泌，缓解紧张焦虑心理，保证手术顺利进行。”

“首饰、手机、钱包、发夹、手表等交家属保管，隐形眼镜和假牙取下，不能带入手术室。”

“您的床头柜上的杂物要收纳起来，床边备吸管、纸巾、护理垫。”

“这种手术在我院已经进行多例，医生们都很有经验，请您安心休息，不要离开病区，在病床边等候手术通知。祝您手术顺利！”

2.晚班护士检查术前准备完成情况。

“**，明天就要手术了，准备工作都做好了吗？我检查一下您手术部位的皮肤。”查看指甲、胡须是否修剪，指导患者更换衣服，早休息。

3．夜班护士根据患者手术时间为患者进行术前针注射。4.病房护士长术前及手术当日访视病人，检查手术前准备情况。

5.手术当日，手术室护士与病区护士做好交接核查工作，填写《手术病人转运交接单》确保患者安全，给予心理安慰。

（四）患者转科服务流程

1.主管医生根据患者病情决定转科，告知患者及家属。

2.主班护士与相关科室联系，确定转科时间。（通知相关科室时，要简要汇报患者病情，以便接诊科室做好准备）

“您好，ICU对吗，我是急诊科**，我科现在有一复合伤的患者，需要转往你科，请做好准备。患者为男性，25岁，无家属，车祸伤入院，呈昏迷状态，CT提示胸腔积液、颅骨骨折、头面部有大面积皮肤擦伤，已经建立静脉通道，留置尿管，现在紧急气管插管，大约10分钟后送到。”

3.转科前责任护士认真评估患者，做好各项准备工作。

4.协助患者整理用物，送至转入科室。危重患者由护士和医生同时护送。

5.转入科室责任护士根据病情准备好床单位、物品和仪器，如氧气、呼吸机、心电监护仪、负压吸引器及抢救车等。

6.责任护士根据病情将患者移至床上，妥善安置好患者。准备呼吸机、心电监护、吸氧、吸引装置等。

7.与转入科室护士逐项交接：病情、治疗、护理、皮肤、手术部位、敷料情况、各种管道、物品、药品等，测量生命体征并记录。

交班护士：“患者由120接诊入院，入院时呈昏迷状态，双侧瞳孔3mm，对光反射存在，头面部皮肤大面积擦伤，体温、脉搏、血压正常，氧饱和度40%，小便失禁。立即建立静脉通道，给予复方氯化钠500ml静滴，留置导尿，高流量给氧，请手麻科、外三科会诊后紧急气管插管，氧饱和度升至90%，急诊CT提示胸腔积液，颅底骨折，已通知手术室做好急诊手术准备。”

接班护士：

判断患者意识，检查瞳孔，生命体征。

检查气管插管深度，听诊双肺呼吸音是否对称，查看氧饱和度。检查输液是否通畅，有无渗漏。检查引流管是否通畅，引流液量、性状。

检查患者皮肤，除外伤皮肤外，还应对全身皮肤进行检查。核对使用的药物。检查患者随身财、物。

8.双方在《危重病人院内转科交接登记本》上签字。（如患者需抢救，应协助接诊科室完成抢救）

（五）病区交接班流程

1.书面交班。根据病区情况于下班半小时内写好书面交班报告。

2.晨会口头交班。全科室人员统一在8:00到医生办公室集合。由夜班护士交班，交班包括：病区基本情况、病区动态、重要通知等。

常规交班报告。“大家早上好，2015年1月1日外三科夜班交班，病人总数20人，入院2人，出院2人，手术1人，术前1人，告病重1人。20床**，自发性气胸，白班新病人-----。”

交代手术病人费用情况。“术前病人21床**，费用余额****元，合作医疗；25床**，费用余额****元，自费病人。”

交代特殊事项。“2床**，女性患者，78岁，跌危险因素评估4分，已签署《预防跌倒告知书》，请白班加强巡视；13床**患者骶尾部压疮已经结痂，请注意翻身及交班。”

交代重要通知。“邮件通知：中心机房定于明晚6点在示教室进行电子病历培训，请所有医护人员准时参加。”

“交班完毕，请值班医师补充。”

3.床头交接班。夜班护士先进病房，责任护士、护士长随后进入。

夜班护士：“20床***，早上好，晚上睡得怎么样？我们现在交班了。”向患者介绍白班护士，“您今天的责任护士是**。”

夜班护士向白班护士介绍患者情况：“20床**是自发性气胸患者，今天是术后第四天，昨天晚上睡眠安静，胸管引流通畅。”

“您好，我是您的责任护士**，今天的治疗和护理由我来完成，您今天感觉怎么样？切口疼痛能够忍受吗？”“我检查一下引流管，请您深呼吸，好，引流管通畅。”“现在，我来考考您，要是引流管突然脱落了，你知道该如何紧急处理吗？”“我来检查一下您受压部位的皮肤，因为您现在的病情，只能采取半卧位，时间长了有点难受，不过您恢复的很顺利，希望您再坚持一下。一会儿我来给您做治疗，有什么事情您随时叫我。”

白班护士介绍护士长：“**，这位是我们病区的护士长**。”

护士长：“您好，我是病区的护士长，昨天是周末我没有上班，您还记得我吧，您对住院期间的护理服务还满意吗？如果有什么意见，可以跟我讲。”

晚夜班交接同上。

第二篇：优质护理服务工作流程

主管班工作流程

一、清点公物，检查计算机并查对夜间医嘱、签字，重新启动计算机。

二、参加晨会交接班。

三、与夜班交接班，查看小黑板内容并更新，清点急救车药品并备齐。

四、处理医嘱，打印执行单并通知相关班次完成。

五、安排新入院患者床位，协助新患者称体重，准备好入院病历，收住院押金，负责保管各类押金。

六、负责接电话、电铃，协助处理各项紧急、特殊事件。

七、申请口服药品、针剂，打印医嘱。

八、准备出院病历，送至计算处。

九、检查医嘱签字情况。

十、与护士长查对医嘱，并整理办公室。

十一、查对口服药。

十二、发口服药。

十三、与责任护士交接班。

十四、接班，查对中午医嘱处理情况并签字。

十五、输入体温、脉搏，修改测体温次数，按要求及时打印体温单，为患者办理出院相关手续。

十六、申请中午及下午针剂，取出院病历并整理病历顺序。

十七、刷新条形码，准备次日采血管。

十八、整理办公室，登记工作量，打印新入院患者姓名标签交给责 任护士，负责外来人员的咨询和接待工作。

十九、查对医嘱并签字，查对、发放晚间口服药，特殊事项与责任 护士交班。

治疗班工作流程

一、清点公物、换药品物品、一次性物品、更换消毒液并登记，清点基数药。

二、参加晨会交班，了解全科患者情况。

三、检查治疗室垃圾分类情况及利器盒的使用情况，检查冰箱内药物有效期。

四、查对液体，配第1组液体，准备新长期、临时液体，准备皮试液，现用现配。

五、配第2组液体，向供应室提交领物单。

六、整理治疗室、冰箱、送药盘。更换换药室无菌物品，保证各种物品齐全。

七、协助更换液体。整理处置室，检查输液车、利器盒使用情况，检查各种浸泡物品浸泡情况。

八、清点药杯，请领，查对针剂、口服药。

九、整理请领的药品。

十、与责任护士交接治疗室液体。

十一、查对医嘱并签字。

十二、清洁、保持治疗室内操作台、治疗车、冰箱等，清洁三室卫生。

十三、再次申请领药，补充治疗室、换药室物品/

十四、与责任护士进行交接班。

白班工作流程

一、阅读医嘱本，大、小交班本。

二、参加晨会交班，了解患者病情。

三、与夜班护士进行床旁交接班，评估患者情况，重点评估危、病重、一级护理长期卧床、新入院、手术、有病情变化的患者。

四、清点被服，准备扫床物品。

五、整理病房，床单位，整理隔帘、窗帘，准备手术床，检查床 头卡和护理等级标志。

六、执行上午本组患者输液、治疗、护理工作。

七、负责接收新入院患者。

八、执行临时医嘱，进行术前准备及健康教育。

九、负责准备心电监测、一次性物品等，接手术患者。

十、实施健康教育（包括新入院、出院、手术、卧床患者）并检 查掌握情况，与每一位患者沟通交流，了解患者的需求。

十一、巡视病房，更换液体。准确记录各种护理数据。

十二、检查当日治疗、护理完成情况，临时医嘱执行后签字。

十三、查对医嘱并签字。

十四、协助患者服药，协助患者饭前洗手、打饭、进餐。

十五、接手术患者并处理、执行医嘱、巡视病房，督促患者午休。

十六、处理、执行临时医嘱，完成中午治疗、护理工作。

十七、按要求及时巡视病房，及时发现问题处理。

十八、测体温、脉搏并记录。

十九、执行15：00治疗、护理。

二十、与夜班交接班，交代当日手术、病危、病重、新入院、一级 护理及长期卧床患者的目前状况，以及需要重点观察的护理内容。

夜班工作流程

一、清点公物、麻醉药、钥匙。

二、阅读医嘱本、交接班报告本。

三、与早班交接班，床头交接病危、病重、一级护理、长期卧床、新入院、手术有病情变化的患者，巡视病房，了解患者情况，评估患者情况。

四、整理病房、床单位，检查患者“三短六洁”情况[三短：指（趾）短、胡须短、头发短]、（六洁：头发、口腔、手足、会阴、皮肤、床单位），了解患者需求，为患者洗头、剪指（趾）甲、剃胡须、及时清洗皮肤上胶布痕迹、更换被服等。

五、执行临时医嘱，完成下夜间治疗、护理工作。

六、实施健康教育（包括新入院患者、出院患者、手术患者、卧 床患者）并检查掌握情况。

七、巡视患者，及时发现病情变化。

八、协助患者服药，协助患者饭前洗手、打饭、进餐。

九、查对医嘱签字情况，与办公室护士交接班。

十、按照要求执行长期医嘱、临时医嘱，并签字。

十一、核对、发药，协助患者服药。

十二、巡视病房（晚间护理、翻身）。

十三、准备次日液体、次日针剂，准备次日手术用品，写黑板。

十四、锁病区大门。

十五、整理病室，与医师一起巡视病房，检查预手术患者禁食情况，管理陪床，督促患者熄灯解决患者存在问题，为患者创造良好的睡眠环境，协助患者入睡。

十六、紫外线消毒治疗室、处置室、换药室1h并登记。

十七、晨间抽血，做护理治疗（翻身、雾化等）。

十八、完成术前准备工作（术前针，检查患者术前准备情况，做术 前心理护理）。

十九、执行各项长期、临时治疗和护理，观察、记录引流量并倒掉 引流液体。

二十、书写交班报告，记录各种护理数据，书写护理记录单。二

十一、参加晨会交班，与白班进行详细交接班。

晨晚班工作流程

一、阅读护理执行单，协助患者排大、小便，采集并留取尿、便、痰标本。

二、进行晨间护理，协助患者洗脸、刷牙、梳头、口腔护理，洗 手，更衣。

三、整理病房和床单位，开窗通风。

四、协助患者打饭、进餐。

五、协助责任护士更换床单、被套、枕套。

六、交班。

七、下午接班，阅读交班报告本、医嘱本、执行单、交代事项本。

八、整理病房，协助患者翻身，处理大小便，解决患者需求。

九、协助夜班工作。

十、进行晚间护理，为患者洗脸、洗手、洗脚、刷牙、冲洗会阴，温水擦浴、整理床单位，为留置尿管的患者进行会阴擦洗。

十一、巡视病房，关窗、关灯，协助患者入睡。

十二、整理护士站、治疗室、处置室、交班。

患者入院服务流程

一、医师根据病房床位及患者病情，安排并告知患者住院。

二、患者接到入院通知后，携带医师开具的住院接诊单，持有效 证件、住院押金及生活必须品到住院处办理入院手续。

三、病区护士接到住院登记处的通知后，做好接待入院患者的准备。

四、患者持住院接诊单到护士站事，主管班护士起立，主动热情 迎接患者，根据病情及时安排床位并办理相应手续。

五、主管班护士通知责任护士将患者送至指定床位，核对患者姓 名，妥善安置患者，完成患者清洁护理，协助更换病员服。

六、责任护士完成患者入院评估，测量体重、生命体征并记录，了解患者的主诉、症状、自理能力、心理状况等。

七、责任护士为患者做入院教育，向患者或家属介绍自己、主管 医师、护士、病区护士长。介绍病区环境、呼叫器的使用、作息时间、探视制度、物品保管及有关管理规定等。责任护士应耐心回答患者及家属提出的问题。

八、责任护士协助家属或患者整理物品（脸盆、毛巾、漱口杯、牙膏、牙刷、水杯、饭盒、饭勺、少量水果等），请家属协助将患者暂时不用或多余的物品带回，以保持病室内整齐、清洁的环境。

九、主管班护士通知医师接受患者，及时处理医师开出的医嘱并 准确执行。

十、主管班护士通知配膳员为患者定餐。

十一、新患者如暂时不能安排床位时，主管护士应耐心向患者讲明 原因并给予妥善安置。

十二、由急诊科入院的患者，原则上与门诊入院程序相同；凡是医 师指定直接送入病区或手术室抢救的患者，应由急诊科医、护人员携带病历等资料直接护送至病区或手术室，其住院手续由家属到住院登记处办理。

十三、接到急诊患者入院通知后，主管班护士要告诉责任护士做好 相应的准备，包括所需的仪器、设备、药品等。急诊患者入院后，责任护士要立即测量生命体征、观察病情、检查患者一般情况并向值班医师报告，及时处理。

十四、加强新入院患者巡视、重点交接班。

患者出院服务流程

一、由主管医师根据患者病情决定其出院时间。

二、出院前一日由主管医师告知患者，并向患者交代病情及出院 后应注意事项。

三、责任护士帮助患者安排出院前的准备工作。为患者做出院指 导，包括办理出院结帐手续方法、出院后注意事项、带药指导、饮食及功能锻炼，遵医嘱通知患者复诊时间及地点、联系方式等。

四、责任组长或护士长检查出院指导的落实情况，并征求患者住 院期间的意见和建议。

五、主管班护士根据医师的预出院医嘱，提前将准备出院的患者 的床号、姓名输入计算机的“预出院处理”栏目，以利于出院结帐，并负责出院医嘱的处理。

六、出院病历由外勤人员送至结算中心。

七、病房接到结算处办理出院手续通知后，主管班护士通知患 或家属携住院押金条到结算处办理出院结算手续，退饭卡，到药房领取出院带药。

八、主管护士在验证出院结算收据后，处理计算机信息并撤消出 院患者所有的标志，整理病历，做好登记。

九、责任护士接到患者转院证明后，帮助患者整理物品，必要时 护送患者离开病房。

十、患者离院后，责任护士负责对患者床单位进行常规清洁、消 毒，特殊感染患者按院内感染要求进行终末消毒。

患者转入服务流程

一、医师确定患者转入后通知主管护士，由主管护士与转出科室 联系确定转入时间。

二、主管护士做好接受患者准备，并通知责任护士转入患者到达 的时间、病情、需要准备的物品、仪器及特殊交代等。

三、责任护士根据病情备好床单位、物品和仪器。如氧气、负压 吸引器、急救车、呼吸机、心电监测仪等。

四、患者转入后，责任护士根据病情将患者移至床上，妥善安置 好患者。与转出科室护士床旁交接患者：病情、治疗、护理、皮肤、手术部位、敷料情况、各种管道、物品、药品（包括自备药）等情况，测量生命体征并详细记录。

五、主管班护士与转出科室护士交接患者病历，检查是否完整，及时做好计算机信息的转入处理，了解患者当日治疗及用药情况，通知医师看病人。

六、责任护士协助患者整理用物，向患者或家属介绍自己、主管 护师、护士、病区护士长。介绍病区环境及管理规定等，耐心回答患者及家属提出的问题。

七、责任护士完成护理评估，与医师沟通确定护理级别，遵医嘱 实施相关治疗及护理。

患者转出服务流程

一、转出科室护士接到患者转科通知后，将何时转科、转至何科 及时同时患者和家属，并协助家属整理物品。

二、护士同志转入科室：患者到达的时间、病情、需要准备的物 品、仪器及特殊事项等。

三、主管班护士处理专科医嘱，整理检查病例质量，打印、核对 医师病程记录、检验单、化验单的页数，撤销患者在病区内的各种标志，必要时护士长需检查转出患者的病例。

四、责任护士核对治疗用药、临时医嘱、长期医嘱的药品，未用 药品应在专科当日及时退还药房。整理交接治疗单、服药单、输液卡，清点自备用药数目与家属交接清楚。

五、经治医师、护士长（主管班护士）根据患者病情，确定转出 所需陪同的医护人员。病情危重的患者需医师、护士同时护送。

六、转出前责任护士评估患者的病情，测量生命体征并记录，确 定目前能否转出，检查各种管道（静脉输液、尿管、引流管等），确保通畅，固定牢固，彻底吸痰，确保转运过程中患者的安全。

七、责任护士填写危重患者专科交接记录单，检查基础护理质量，根据病情备好急救物品（如氧气袋、简易呼吸机、抢救物品）和药品，必要时备急救车。

八、主管班护士通知护送患者的医护人员到位，为重患者需通知 电梯工做好被准，再次通知转入科室做好准备。

九、责任护士根据病情选择转运患者的工具，在转送过程中密切 观察患者的病情、各种管道及固定架的情况等，如有异常的及时处理。

十、患者到达转入科室后与转入科室护师共同交接：病情、治疗、护理、皮肤、手术部位、敷料情况、各种管道、物品、病历、药品（包括自备药）、专科过程病情变化等。交接完毕，在危重患者转出交接单上签全名并注明时间。

十一、患者转出后，责任护士对床单位进行常规清洁消毒，特殊感染患者按院内感染要求进行终末消毒。

患者住院服务流程

一、主管班护士按医院《医嘱管理规定》处理、执行医嘱、责任 护士按医师下达的医嘱对患者进行各项治疗、护理，做好友关护理标志，如床头卡、等级护理牌等。

二、责任护士针对各种护理风险评估，为患者做好健康宣教。

三、各个班次护士按疾病护理常规、等级护理要求按时对患者进 行护理观察，对患者实施各项护理，按要求记录。

四、患者进行各项检查、诊疗时，按要求对患者做好检查、诊疗 前的解释、准备工作，检查后的护理观察、记录以及交班工作。

五、患者需要手术时，按《患者手术服务流程》执行。

六、危重患者的护理按医院《危重患者救治工作管理规定》执行。

七、对患者存在的护理疑难问题，应按《护理会诊制度》要求，组织护理会诊，以便于及时解决患者存在的护理疑难问题。

八、住院患者根据其病情需要，有医师开出膳食医嘱，患者按医 嘱进食。

九、护理评估与健康教育应贯穿于患者整个住院过程中，护理记 录单由护士填写，责任组长定期检查。健康教育内容包括与疾病有关的知识、特殊检查、用药指导、饮食种类及指导、康复知识、适宜的生活方式、复查时间等。

十、护士长按各级护理人员职责要求和工作质量标准进行检查、督导护理人员对住院患者全过程的护理服务，并进行评价和记录。患者手术服务流程

一、护士根据医嘱为手术患者备皮、备血、做药物过敏试验等，必要时进行肠道准备，在手术前对患者进行有关知识的宣教，包括术前准备、有关注意事项、术后锻炼等。

二、护士根据医嘱准备各种术前用药。

三、护士督促、协助患者术前进行卫生整顿，取下义齿、带金属 的饰品等影响手术安全的物品。取下的物品及其他贵重物品应由家属保管，家属不在时由护士代为保管，均应签字确认。

四、夜班护士负责执行8:00手术患者的术前医嘱，并检查术前准 备完成情况。接台手术，由当班护士在接到手术室通知后执行术前医嘱。

五、手术室护士应在术前1日接到手术通知单后，对手术患者进 行床旁访视，交接病情，交代注意事项，填写访视单；同时对患者进行评估，制定护理计划，准备术中所需器械、敷料、液体、体位垫及特殊用药。

六、手术室护士持手术通知单到病区，与病区护士做好交接，确 认手术患者，核查术前准备及术前用药情况，携带好患者病历、X线片等，登记签字。

七、病区护士协助手术室护士护送患者离开病区。

八、患者进入手术室后，巡回护士根据医嘱建立静脉通道、协助 手术医师摆好手术体位，保证患者肢体药处于舒适、安全状态、并注意保持患者皮肤完好。

九、巡回护士与洗手护士共同清点手术器械、敷料、缝针等物品，核对准确后登记签名。

十、巡回护士负责供应手术中所需物品，注意病情变化，观察患 者肢体是否受压、输液 是否通畅。

十一、手术过程中护士正确执行无菌操作技术，发现危急情况要及 时告诉手术医师和麻醉师，同时做好抢救准备，并积极参与抢救工作。

十二、洗手护士负责配合手术，及时准确传递手术器械；随时清点、清理手术用物，以便术中密切配合手术。

十三、关闭切口前，洗手护士与巡回护士共同清点核实器械、敷料 等；术毕，洗手护士要再次进行清点，并在清点单上打钩、签名。

十四、病区护士将手术患者的床单位准备乘相应的麻醉床，备好所 需物品，做好接受患者的准备。

十五、手术结束后，巡回护士与医师共同护送患者回到病区，同时 做好途中的病情观察。

十六、手术患者被送至病房后，手术室护士、麻醉科医师与病区护 士交接患者，交接内容包括手术情况、术中用药情况，目前生命体征、皮肤情况、所输的液体、各种管道、病历、患者衣物等，做好交接记录并签名。

十七、病区护士及时测量手术患者的生命体征，通知医师开出术后 医嘱，并观察术后患者的病情变化，及时报告医师，做好术后病情记录。

十八、及时执行医嘱，安全、有效地做好患者的各项治疗和护理，并做好交接班。

十九、向患者及家属交代术后的注意事项及术后连续性的康复指导。

二十、术后第一天，手术室护士随访患者，了解患者对手术服务是 否满意，并做好术后护理评价。

第三篇：优质护理服务

外二科优质护理服务满意调查问卷

1.您对住院环境是否满意？

A非常满意B满意C一般D不满意

2.您对护士的服务态度是否满意？

A非常满意B满意C一般D不满意

3.您对护士的技术操作是否满意（如静脉输液，肌肉注射等）

A非常满意B满意C一般D不满意

4.您对医院里的配餐是否满意？

A非常满意B满意C一般D不满意

5.护士有无协助过您洗漱、进食？（未做手术者除外）

A有B没有

6.护士是否为您提供术前术后的指导？

A是B否C未做手术

7.响铃后护士能否及时到达？

A能B偶尔不能C经常不能

8.护士是否能够每天至少两次整理病房？

A能B偶尔C从不

9.入院时护士是否为您介绍住院环境？

A是B否

10.入院时是否为您介绍责任护士和主管护师，病区护士长？

A是B否

11.护士是否在夜间按时巡视？

A是B否C偶尔

12.输液时是否核对床号姓名？

A每次核对B经常核对C偶尔核对D从不核对

13.如有病情变化护士能否及时到达？

A能B否

14.您最满意的护士是哪位？

15.您对我们的服务有哪些意见和建议？

第四篇：优质护理服务

口腔护士工作职责

一、在护士长及医师的指导下进行工作。

二、热情接待病人，做好口腔科病人的导诊咨询，心理护理，健康宣教工作，合理安排病人就诊，负责口腔科整洁、安静，维持就诊秩序，三、负责口腔科开诊治疗前后的准备工作。协助医生进行口腔手术、洗牙、处置等，诊疗完毕分别清理、消毒医疗器具备用。

四、按要求做好口腔科消毒隔离工作，负责器械有效的洁洗消毒、并作好每天空气消毒、紫外线灯管擦拭、桌面的擦拭、器械消毒灭菌并登记；定期更换戊二醛；定期用管道清洗剂清洗负压管；防止感染事故的发生。

五、认真执行各项规章制度和技术操作常规，严格查对制度，做好交接班，严防差错事故。

六、负责领娶保管科内药物，器械保养口腔治疗椅及其他物品。经常观察口腔科内就诊病人，发现异常要立即报告当班医生，配合处理。

七、做好口腔科日工作量的统计，并登记。

口腔科分诊台护士工作流程1、07:50 整理候诊室卫生;2、07:55 摆放当日坐诊医生名单,做到心中有数;3、08:00 按患者就诊先后排好顺序;

4、接电话时要用礼貌用语,医生不在时留下患者电话,以便联系;

5、及时与医生沟通,告知患者就诊情况;

6、如遇特殊情况,及时同主任、护士长沟通;

7、每月整理一次性器械盒费条及时整理，口腔科护士工作流程 1、07：50 更换棉球缸,镊子筒,扩大针等，注明开启时间 2、07：55 清查口内治疗仪器,包括光固化机、根管测量仪、豌豆成形夹、根管治疗仪、血压计、电切刀及刀头、牙髓活力测定仪、护目镜、面罩等;3、08：00 准备当天治疗器械,核对数目，做好登记。

4、08：05 为医生配备治疗器械药品,做好登记并回收;5、11：30/17：00 提前半小时归还污染器械,核对数目做好登记;6、11：40/17：20 配备治疗器械,登记数目,加锁保管;7)每周一按时检查药品、牙胶尖、树脂、火柴、酒精灯数量, 定期领取，备齐用物，注意节约。

8、每周四更换吉尔碘消毒剂，双氧水。

9、每月底与护士长核对本专业材料、设备、器械

口腔科门诊护理工作规范

一、工作人员着装符合职业要求，服务热情，文明用语。

二、诊疗室采光、通风良好，布局合理，分区明确，符合医院感染管理规范要求。

三、各诊疗室无菌物品与非无菌物品分别放置，诊疗室台面整洁、用物放置有序、使用方便，并随时保持整洁。

四、口腔专科所有药物、材料等保证质量，存放规范，标识清楚。

五、牙科综合治疗台及诊疗台每日用含氯制剂擦拭，如遇污染随时进行消毒。

六、遵守技术操作常规和无菌操作规程，医护人员在进行口腔治疗操作时应戴口罩、帽子、面罩（或护目镜），各项检查和手术所需用物和器械均要严格消毒。

七、凡是进入组织、血液的牙科器械（手机、牙钻、车针、根管治疗器械、拔牙器械、牙周治疗手术器械等）必须达到灭菌标准，并做到“一人一盘一灭菌”。

八、做好空气、物表、地面及医疗废弃物的消毒与处理，防止和控制医院交叉感染。发现传染病人，立即采取隔离等相关措施。

九、建立器械账册、设备档案，专人管理，定期检查、维护和保养，保证安全使用，延长设备寿命。

口腔科护理工作标准

（一）分诊护理工作标准 衣帽整齐，淡妆上岗，佩戴胸卡，不佩戴首饰，不穿高领毛衣及彩色袜子。保证分诊台及候诊室环境卫生清洁，候诊椅摆放整齐。更换口腔科医师坐诊表，熟知当天一、二线值班医师。遵守服务行为及语言规范，使用文明用语，态度和蔼，微笑服务，不脱岗、使用专业指引手势（四指合并指引）。对咨询或有疑问的患者提供主动热情服务。熟练掌握口腔专科知识，按专业合理安排好患者就诊，对急诊及离休患者可提前安排就诊。为患者开具诊疗用一次性器械盘，做好就诊登记，晚上下班前收集口外、特诊、口内、正畸、修复患者数量，向门诊服务台上报当日口腔科患者就诊量。

在患者候诊时间，利用宣传页、录像等形式对患者进行卫生宣教，包括就诊流程、拍片位置、注意事项、口腔卫生等知识。电话预约的患者做好登记，并及时通知医师，如有改约至少提前一天通知患者。（如医师不在，将患者电话登记在患者信息本上）。医师预约患者复诊，电话通知随访中心，详细报告患者姓名、电话号码、医师姓名、复诊时间、注意事项。同时，护士做好登记。如随访中心未预约到患者，护士仍需做好登记并报告医师，另行改约。

做好会诊患者登记，包括接到通知时间，需会诊科室、患者主要不适症状。如为急诊立即通知医师进行床旁会诊。住院患者前来门诊会诊，通知二线医师诊治患者。对初诊患者详细告知交费窗口、放射科拍片、口腔外科位置，使用文明用语，态度专业指引手势，并将患者带领至医师治疗椅旁。10 定期整理一次性器械盘收费条，并按基数领取器械盘，月底将医师、护理收费条分类整理并上交护士长。每周一领取收费条、万能单、化验单、帽子、口罩、一次性器械盘等物品。12 每周二添加洗手液，并定期消毒洗手液瓶。下班前收集第二天医师复诊患者名单，做好登记。14 负责候诊室电视与照明灯的管理，注意节约。创建无烟医院，做好劝烟工作。患者较多时，及时与医师沟通，做到心中有数

第五篇：优质护理服务

优质护理服务，即是在提供临床护理服务活动中，增加精神的、文化的、情感的服务，其中心就是创新一种人性化护理服务理念，以患者为中心，奉献一片爱心。

一、明确目标，牢固根本

ICU病人家属最关心的是病人的病情是否好转，自己的家人是否能在一个封闭而又无家人守护的环境下得到有效的治疗和精心的护理。因此，科主任与护士长从病人的治疗与护理的质量入手，医疗护理两手一起抓，严格要求科室医务人员遵守各项规章制度，提高治疗和护理水平，提高抢救率和病人治愈率，严把质量关，来确保“质”要“优”。合理安排夜间护理及治疗，改善患者睡眠。管床医生与责任护士紧密团结，共同学习病例，从整体上把握病人，掌握病人的既往状况与现状，查找现存的及潜在的问题，制定当日的治疗计划与护理计划，并做好交接班工作。医生与护士及时沟通，及时反馈病人的重点观察项目并采取有效的措施。

二、提高基础护理服务质量

在病人病情好转的基础上，病人家属重视的就是病人的基础护理，因此提高基础护理服务质量是必不可少的部分。为了顺利的开展工作，我科加派专职的生活护理护士，为病人洗漱、洗头、修剪指甲、更换衣物及床单等，促进病人的舒适和清洁。重视病人（尤其是清醒病人）的心理护理，尽可能的满足他们的合理要求，保护他们的隐私和自尊心，让他们在陌生的ICU中感受到亲人般的呵护和安全感。

三、推陈出新，不断提高护理人员的整体素质

除了在病人的管道、皮肤、气道和各种并发症的预防与康复方面不断的探索和开创新项目外，我们也更加注重人文关怀。我们利用探视时间与病人及病人家属及时的沟通交流，对不能用语言交流的患者采用写字板或图示板进行交流，清醒的患者根据病情可以让其家属提供报纸、杂志、MP3、视频等正常需求等等。责任护士主动热情接待，床旁介绍病人的饮食、营养及病人在这里得到的各项生活护理，用最朴实的家常话来介绍病人在ICU的“生活状况”，安抚家属的情绪，让焦急的心得到抚慰。出室做好转出患者回访活动以充分了解患者和家属对ICU服务的满意程度及今后需要改进和完善的地方。

优质护理服务的形式是多种多样的，只要对病人有利，能够保证病人的治疗安全，促进病人的健康和康复，那我们所做出的努力就是有意义的。不同的岗位，可以用不同的形式来体现我们的改变和进步，让优质服务体现在我们的工作细节中，最大限度的满足患者的需求。

ICU

2012.5.12