11年产房院感工作总结)（精选五篇）

第一篇：11年产房院感工作总结)

2011年产房院感工作总结

2011年在医院感染管理和领导的支持下，我科积极参与医院感染监控工作。现总结如下：

1、细化院感质量管理措施

完善医院感质量控制和相关制度，细化医院感考核目标，认真排查安全隐患，加强重点环节管理

2、根据传染病的要求，按时上报艾滋病、梅毒、乙肝等信息

3、加强院感相关知识培训

积极参加院感科组织的业务培训，科内组织定期学习，掌握有关医院感染和知识，严格履行医院感染的管理规范，认真执行相关的预防和控制医院感染的技术规范

4、加强环境卫生的监测

1每季度对产房空气消毒效果，医务人员消毒，物体○表面消毒等效果监测，全部符合要求

2对产房环境进行湿式清扫，定时通风换气。产房内○桌面地面每日用“84”消毒液擦拭2次，且使用专用抹布拖把，有明显标记每日用专用清水冲洗，悬挂晾干备用

5、加强医疗废物管理

1将医用垃圾装入黄色塑料袋密封运送；使用过的一○次性注射器，输液器和输血器等物品分类放置，集中处理

2每次治疗活动后产房地面收到病人排泄物呕吐物分○泌物污染时立即清扫，并用“84”消毒后拖把

3产房人员经常接触产妇的血液、羊水、分泌物等，○手易被大量细菌污染，极易引起感染，洗手是防止院感传播的重要措施之一。产房护理人员在进入或离开产房前，处理污染物品后，护理特殊感染产妇前后，无菌操作前后均按留不洗手法认真洗手，并在洗手后进行手的消毒

6、对患有或疑似传染病的产妇，安排在隔离室待产、分娩，按隔离技术无菌技术护理和助产，所有物品严格按照消毒无菌要求单独处理，用后一次性物品及胎盘放入黄色塑料袋内密封运送，无害化处理。产房严格进行终末消毒。存在问题：

1、人员消毒隔离意识淡漠，人员进出产房仍存在不戴帽子

2、少数同学接触产妇后无手消毒措施 改进措施

1、加强产房管理，人人参与管理，督查

2、加强带教管理，组织实习人员手卫生培训，老师督促检查

第二篇：产房院感工作总结

产房院感工作总结（通用7篇）

产房院感工作总结（通用7篇）1

一晃眼，又是一年年终时，我在妇产科护士岗位上的工作又过去了一年，这一年和过去的每一年一样，都让我感到作为一名护士的光荣和充实，我在这一年里仍然为我是一名帮助人们治愈的护士而感到骄傲。当然，还是有一些新的收获，我想要在这里具体提一提的。

一、对生命的敬畏感更加深厚

这一年里发生了很多我过去未曾经历过的事情，这些事情使我对生命的敬畏感更加深厚了。不是说我过去对生命不够敬畏，而是更加敬畏了。因为我在妇产科看见了好些伟大的母亲，这些母亲有来生孩子的，也有来照顾自己女儿的，还有自己一个人在这里养病不愿给自己家人增添负担的，她们让我知道一个生命可以如此平凡也如此伟大。这些生命是如此的坚强，好似她们不曾有过脆弱。只有我这个临床的护士才知道她们在疼痛时候的模样，她们不过是在咬牙坚持，不过是不愿意倒下，不过是不愿意给家人带来麻烦。这也让我更加敬畏生命，也让我一次次抗住了没日没夜的工作压力。

二、对患者的家属们更加理解

在对病患痛苦的感受里，也更加感受到病患家属们的心情。有好几次我看着病患因抢救无效而去世，留下病患家属们在病房里在未来的人生里独自感受，我才知道病痛对于病患和病患家属们而言，都是一样的痛苦，是一种身心的痛苦和另一种身心的痛苦，这些痛苦是我们这些外人无法体会的痛苦，也是我们每一个人自己才会有的亲身经历。后来我也就慢慢能够心平气和的同病患家属们交流沟通了，毕竟我们没有亲身体会自己的亲人去世，没有体会自己的亲人抢救无效，他们的苦恼争吵也是一种活着的欲望，需要释放。我们作为医院的工作人员，只能尽可能的多去疏导他们的这些需要宣泄的'情绪，像帮助病患治病一样，我想这才是我们作为护士成为一名优秀护士的基础。

三、对自己的工作也更加认真

基于以上两点的认识成长，我对我的工作也就越来越认真。再也没有过刚进来工作，面对工作压力时的偷懒，反而是在工作压力大的时候，更加认真对待工作，我知道只有我越发的自律，我才能够越发的在工作中成长起来，只有强大了，我才能够把工作得心应手的展开，而不是像过去的工作态度那样，使自己最后应付工作。我认识到我面对的都是一个个活泼泼的生命，我必须要勇敢的担当起来，而不是有所懈怠。我知道我在未来的一年里，也将会如此认真对待病患和病患家属，像对待自己的生命一样去对待别人的生命。

产房院感工作总结（通用7篇）2

一晃眼，从我加入宣城市人民医院——成为产科的护士，工作快7年了。在科主任及护士长的正确领导下，坚持“以病人为中心”临床服务理念，发扬救死扶伤的精神，并认真严谨的态度和积极的热情投身于学习和工作中，虽然有成功的泪水，也有失败的辛酸，但是日益激烈的社会竟争也使我充分地认识到成为一名德智体全面护士的重要性，顺利完成了20xx年的工作任务。

其具体工作总结如下：

一、担任科室压疮小组成员，成为医院的`伤口造口委员会委员，积极按时参加培训，并带领全科护士学习和考核，定期对新入科的护士和N1护士培训，科室的压疮发生率为0。

二、成为科室装订病例小组成员，积极完成病例的书写和装订工作，使得科室的病例能按时归档保存。

三、在担任主班时，认真执行医嘱查对制度，及时准确安全的执行医生的医嘱，并传达给各个护理小组成员，按时完成对病人的护理，未发生查对错误。

四、积极主动认真的学习护士专业知识，工作态度端正，认真负责，树立了正确的人生观和价值观。在医疗护理实践过程中，服从命令，听众指挥。能严格遵守医院的各项规章制度的，遵守医德规范，规范操作。能积极参加医院和科室组织的各项活动并能尊敬领导，团结同事。

二、专业知识、工作能力方面：我本着“把工作做的更好”这样一个目标，开拓创新意识，认真做好医疗文书的书写工作、认真学习科室文件书写规范，认真书写一般护理记录理记录及抢救记录。遵守规章制度，牢记三基（基础理论、基本知识和基本技能）三严（严肃的态度、严格的要求、严密的方法）。

三、在生活方面：养成了良好的生活习惯，生活充实而有条理，有严谨的生活态度和良好的生活态度和生活作风，为人热情大方，诚实守信，乐于助人，拥有自己的良好出事原则，能与同事们和睦相处；积极参加各项课外活动，从而不断的丰富自己的阅历。

工作计划

1、认真遵守医院和科室的相关规章制度，做到上班不迟到，不早退。

2、继续担任科室压疮小组成员，按时对科室护理人员传达新知识，新理论。

3、担任科室质控护士，协助护士长做好科室的工作。认真履行职责，爱岗敬业。好领导分配给我的工作和任务。

4、加强跟主班医生沟通，不执行错误医嘱和有疑问的医嘱，确保安全第一。

5、解放思想，为科室的发展提建议和意见，竭尽所能为科室创造更多的效益。

6、加强对病人及其家属的交流与合作，努力构建现代化科学的医患模式，正确妥善处理好医患关系。

5、加强专业知识学习，努力提高自己的专业技能，为患者提供更有效更优质的服务。

6、协助同事做好科室工作，做到工作责任明确、资源共享、团结互助，共创科室优良的环境、优秀的服务、优越的业绩。

护士事业是一项崇高而伟大的事业，我为自己是产科护士队伍中的一员而自豪。在今后工

作中，我将加倍努力，为科室的发展作出自己应有的贡献！

产房院感工作总结（通用7篇）3

我院将优良护理服务试点病区确定为我科后，我科全体护理职员在总护理部的指导下，积极做好各项预备工作，加强对全科护理职员优良护理服务相干知识的培训，在全体护理职员的共同努力下，通过不断总结不足，不断探索，不断学习，使我院的优良护理试点工作获得了阶段性的成绩，现将具体工作总结以下：

一、优良护理服务试点工作实施情况

1、夯实基础护理

为每位新进院的患者做好清洁护理，根据患者的具体情况，有效落实基础护理的服务项目。妇产科病人大部份对生活都能够自理，在病情答应的情况下，我们鼓励患者自己做好部份生活护理，增加病人，减轻病人的病人角色依靠。

加强晨晚间护理：天天早上采用湿扫法清洁并整理床单元，必要时更换床单及被套，询问夜间睡眠等情况；晚上整理患者床单元，开窗透风，为病人创造一个良好的睡眠环境；为生活不能自理的患者做好晨晚间护理。加强了安全护理：加强病人身份辨认（腕带、床头卡）使用安全警示标识，对危重的患者给予护栏等保护措施，确保患者安全。

2、落实健康教育

进院时护士主动热忱的自我介绍，进行进院告知：向病人或家属介绍管床医生和护士、病区护士长，具体介绍病区环境、作息时间及有关管理规定等，进住后责任护士会根据患者的病情份阶段性的进行健康教育，讲授疾病的'的有关知识，饮食指导，排便护理，休息指导等等；为了做好健康教育，每位责任护士都会具体的用通俗易懂的语言讲授给病人或家属，陪人更换一名讲一名，对患者易忘难懂的知识反复进行宣教，直至每位患者、每位家属都把握健康教育知识。

对文化知识水平较高的患者我们会给予患者书面的东西，经过我们讲授后再加强自己学习。加强了患者口服用药的安全，每位住院病人我们都建立了口服药单，天天由责任护士核对口服药单后再发放，讲授用药有关知识，催促患者及时服药。从而改变了原来口服药由患者自己调配后口服的不安全隐患。

3、规范护理服务

科室展开优良护理以来，我们制定了优良护理服务理念，护理服务承诺和优良护理宗旨；制定了各种工作流程，和工作质量标准，要求护士坚持以病人为中心，以质量为核心的服务宗旨，建立尊重，理解，关爱的服务理念，发扬敬业，爱院，创新，奉献，仁爱的精神。

工作主动热忱，温馨护理，微笑服务，接待患者做到五主动：主动起立、接物、问候、自我介绍、进院介绍。耐心解释做到四个不：不直呼床号、对询问不说不知道、对难办的事不说不行，患者主诉不说没事。使用文明礼貌用语，做到有问必答，随叫随到。温馨的人性化服务，良好的行为仪表，使病人感到亲切和暖和，建立起护理职员良好的外部形象。责任护士天天主动巡查病房，减少患者的呼唤次数，及时发现题目，及时总结，及时改进。

危重患者、医治失往信心的患者我们制作精美的小卡片，上面写上关心的话，鼓励的话，帮助患者建立克服疾病的信心。改变对病人的称呼，使病人和我们的关系更亲近。通过美好的言语、和蔼的态度，给患者以心理上的抚慰。

4、改善病区环境

本着一切为病人的服务理念，在现有的病区环境下采取多种措施，努力为病人创造一个安静、整洁、舒适、安全的环境，让病人住着舒心，进一步进步病员满意度。针对患者反映的病房环境有待改善的题目，把加强病房卫生管理作为改善病区环境工作的重点工作。天天早上做晨间护理时，由护士把每位病人的床头柜的杂物收纳整齐，并擦拭每张床头柜，及时更换病人的床单被套。

在天天四次的查房进程中，对发现的卫生题目，及时反馈给护工进行打扫。加强病房卫生死角的打扫。经过我们的努力，现在的病房较之之前发生了很大的改观，床头柜无杂物，整齐划一，床单元干净、整洁、舒适。地面无垃圾，无水渍。

5、建立意见箱，定期满意度调查

配合优良护理的展开，我们设立了意见箱，搜集病人的意见，护理部定期开箱把病人的意见及时反馈给我们，以便改进我们的工作。在平常工作中，我们定期进行满意度调查，征询患者的意见，以求真实客观的对我们的工作做一评判。正由于有了意见箱和满意的调查才使我们的工作有了更快更稳得发展，我们共收到感谢信十六封。

6、不断总结

为了能更好的展开工作，及时发现工作中的不足，天天由护士长带领责任护士在凌晨、中午放工前、下午上班时、下午放工前查四次病房，主要检查病人的基础护理、专科护理是不是到位，健康教育是不是已把握，有效落实优良护理三级查房制度，查房当中发现的题目及时反馈给当事人立即改正。每周进行一次优良护理服务质量督查分析及反馈，不断总结，精益求精。

二、存在的不足

1、个别护士没有转变服务观念，工作比较松懈。个别班如午间12点以后，下午2点护士巡回不够。

2、低年资护士的理论水平欠缺及技术操纵不够规范

3、病房的卫生还是不够整洁，特别是下午时间段的卫生，洗手间里不够干燥，有异味，而且没有防滑垫。

4、部份基础护理的项目未得到有效地落实，有待进一步的加强。

三、下一步的工作计划

下一步我们将加大宣传力度，进一步营建氛围，在细节服务、环境卫生和健康教育方面再下功夫，继续主动加强巡查，减少患者呼唤次数，夯实基础护理，加强与患者的有效沟通，在病区增加温馨提示，加强护理职员的理论知识及技术操纵的培训。切实为住院患者提供及时正确个性化的优良护理服务，边摸索，边改进，边完善，不断总结经验，力争快速提升优良护理服务质量，努力做到使患者满意，政府满意，社会满意。

产房院感工作总结（通用7篇）4

20xx年，妇产科在护理部主任领导下，在护理质量管理委员会成员的共同努力下，较好的完成年初制定的护理工作计划，现总结如下：

一、各项护理指标达到二级医院的指标

1、病房管理平均95.90分，合格率100%。

2、分级护理查一级护理3人，二级护理4人，平均95.65分，合格率100%。

3、急救物品平均分98.50分，完好率100%。

4、消毒灭菌平均分97.60分，合格率100%。

5、安全管理平均分98.70分，合格率100%。

6、三基理论考试平均分92.70分，合格率97%。护理操作考试平均分94.50分，合格率98.31%。

7、严重护理差错发生率为0。

8、护理事故发生率为0。

9、病房褥疮发生率为0。

二、监控实施结果

1、护士长每日参加晨会及病房的`床头交接班，每周进行两次管理查房，每周进行护理业务查房两次（其中一次为参加科室主任疾病查房，另一次为带领护士进行查房。）科室护理监控小组每月对本科室护理质量进行自查2次。

2、定时检查与不定时检查相结合

1）、定期检查：完成情况：重点环节质量12次，分级护理质24次，急救物品24次，安全管理24次，护理文件书写24次，毒隔离与无菌技术24次。

2）、不定期检查：护士长每周不定期进行两次管理查房，全年共104次。

3、完成护理业务查房12次，提升护理人员专科护理水平。

三、存在不足：

1、护理质量缺陷分析，还不够深入。

2、护理质量控制办法比较单一，收效有待进一步提高。

3、护理质量考核标准还不够完善，有待进一步的修订与提高。

护理质量持续改进，是永恒的主题，在新的一年里，我们将持续改善护理管理和服务医疗水平，充分发挥护士的潜能，促进护理管理、质量持续改进。

产房院感工作总结（通用7篇）5

20xx年匆匆而过，盘点收获总结教训，该留下踏实的脚步，沉淀积累，触动启发，良好的开端在成功之后，新的一年将至，为即将过去的xx年画了一个圆满的句号，总结一下汇报给护理部。

一、思想政治方面

科内护士都能遵守院里制定的各项制度，服从领导工作上的调遣，彼此之间团结友爱，互相帮助，经常学习，不断提高自身素质修养，提高自身的护士形象。

二、业务工作方面

严格执行规章制度，提高护理质量，踏实的从护理基础做起，确保安全医疗的根本保证，我科室人员少，又不固定，常有新护士过来充实工作，就安排护理老师一对一的进行理论技术学习指导，使她们尽快适应本职工作。在科室树立一种传帮带教的良好氛围，以老带新的方法巩固基础知识，训练基本功，丰富她们所学到的知识，运用到临床护理。

本制定的业务学习计划已基本完成，通过培训业务知识都有明显提高，科内学习利用交班后的时间，进行基础护理常规学习，护理文件书写学习，健康教育指导知识，及技术的强化训练。不断提高专科知识水平，更好服务于病人。

三、科内管理方面

明确分工，防范工作漏洞，减少护理差错发生，坚持术后一级护理查房制度，重患床头交接制度，将工作细化责任到人，专人管理，如责任护士、治疗护士、助产护士、门诊护士各尽其责，杜绝了等靠病人喊护士的情况，提高了护理质量，门诊产科有专人负责消毒隔离人、并有记录，一年上环取环、人工流产、药物流产及各项妇检，无一例感染发生。急救药品定期检查，配合医生圆满完成工作任务。住院处分娩工作也有专人负责，包括急救药品，定期检查有无失效期，室内每日紫外线消毒照射两次，一年自然分娩89例无产后感染。病房护士分责任护士、治疗护士、巡回护士各尽其责，杜绝了病人喊护士拔针换药情况，住院病人及时得到接待，科内护士虽然人员少，但是明确了岗位责任，工作井然有序，忙而不乱，形成人人有事管，事事有人负责。大家共同参与科室管理，发现科室情况都能及时反馈，比如：马桶堵塞，下水漏水，窗户门锁出现问题，及时上报，同时得到后勤人员及时维修，为病人营造舒适的环境。

四、工作态度方面

通过护理部及科内组织的'例会学习，科内护士在工作中严格要求自己的工作作风，严格执行无菌技术操作，执行三查七对，上输液卡，并注明输液时间、家属签字，全年无一例术后输液反应，无差错事故发生，全年累计，静点3528次，肌注1152次，导尿323次，备皮327次，监护634小时，理疗1368次，会阴护理1378次，为新生儿接种疫苗724次，输血1600ml，在工作量大人员少的情况下没有叫苦叫累。当自然分娩与剖宫产术前术后发生冲突时护士跑里跑外没有怨言，在急情况下又充当助产士配合助产士帮助产妇顺利分娩，同时没有影响手术进行，有时在急诊急产情况下，科内护士能随叫随到参

加抢救工作，有时护士为病人送化验单，陪同做B超心电，减轻病人痛苦为抢救治疗赢取时间，我们科室护士就是这样默默工作，默默奉献，她们爱病人似家人。孔德磊为困难产妇端来鸡汤送来奶粉，郭永男为科室护理管理出谋划策，吴晓春王运梅在工作上尽职尽责，她们爱岗敬业的精神得到家属的认可。

五、消毒隔离方面

认真执行消毒隔离制度，配液室每日两次紫外线照射，处置室每日一次紫外线照射，病房产妇出院后消毒一小时，台面、物体表面定时擦拭，并有记录，医疗垃圾分类包装，减少院内交叉感染。

一年的付出算不上完美总有获得与失去同在，工作上还不够仔细，护理理念还有待增强，服务态度还有待提高，不满足现状才是进步的开始，在又一个展开之际，只有努力起航进入又一个奋斗轮回。

产房院感工作总结（通用7篇）6

为深入贯彻落实医药卫生体制改革总体部署和全国、全省、全市卫生工作会议精神以及我院关于优质护理服务示范工程活动精神，坚持以病人为中心，进一步规范我科临床护理工作，切实加强基础护理，改善护理服务，提高护理质量，保障医疗安全，努力为人民群众提供优质、安全、便捷、温馨的护理服务，我科于四月份组织了全科护士学习卫生部相关文件精神，并进行了讨论，及时转变了服务模式及管理模式，采取责任小组及责任护士负责患者的分工模式，并执行床边服务，狠抓基础护理服务，由护士长及专业组长亲自参加并指导晨间护理及病员康复工作，经过几个月艰苦努力，我科基础护理工作得到了很大改善，病人得到了实惠，病员及家属满意。

一、创新护理工作模式，实施全程护理

一是落实责任包干，实行小组负责、包干到人的临床护理工作模式。我院结合护士分层管理，根据患者病情、护理难度、技术要求等要素对护士进行合理分工，护理患者实行小组负责制，构建专业组长—责任护士工作模式。落实分级护理制度，做到病人分级，护士分层。既强调高年资护士对危重病人的管理，又强调人人参与生活护理。实行整体包干全人护理，保证责任护士管床到位。专业组长不仅分管病人还负责对本小组护士工作给予监督管理，并指导本组护理人员完成医疗护理任务及危重病人的`护理；责任护士负责对所分管病人病情的观察，落实治疗性护理和健康教育，心理护理，生活护理，做到全程全方位护理。

二、是加强医护合作，全方位为患者提供服务。

把护理质量关口前移，责任下沉：护士长督查，下班前专业组长组织当班人员进行交流和总结，以便查遗补缺，确保护理安全。探索医护一体化的专科护理工作模式，结合性格互补、能力互补、交流技巧互补等原则组成医护工作小组，共同为患者提供满意服务。

三、是夯实基础护理，实行基础护理三化一体。

做到基础护理技术专业化，基础护理服务个体化，基础护理工作人性化。根据我科病员住院周期长，精神衰退生活懒散等特点，重点加强基础护理，要求护士做到“三短、六洁、八知道”，科室质控小组加强监督、检查及考核。

四、倡导主动服务，提供人性化护理。

优质服务仅仅停留在“门好进，脸好看，话好听”这种表面的层次是远远不够的，要强调相互之间良好的护患沟通，要关注服务对象的感受，要通过具体的行为举止把你的欢迎之意、尊敬之意、热情之意传递给病人，才能让病人真正感受到我们的医护服务，品味出我们的优质所在，护士走在红灯呼叫之前、想在患者需要之前、做在患者开口之前。

五、规范护理文书书写，减轻护士书写压力

我院根据专科特点采取表格化护理文书，大大减少了护士用于记录的时间。护士有更多时间为患者提供直接护理服务，从今年年底开始夜间增加了吊班，加强晨晚间护理。

六、加强教育培训，提高护理能力

护士长组织，要求人人参与，组织全体医务人员学习培训考核卫生部《卫生部关于加强医院临床护理工作的通知》、《综合医院分级护理指导原则（试行）》、《住院患者基础护理服务项目（试行）》、《基础护理服务工作规范》和《常用临床护理技术服务规范》，并组织全体医务人员认真学习职业道德规范和卫生行业作风建设的有关规定，医院各项规章制度和各类人员岗位职责，同时开展多种形式的活动。

七、重视健康教育，延伸护理服务

结合专科特色，不断丰富优质护理服务内涵，为患者提供从入院到出院，到出院后的全过程无缝隙护理，认真做好患者的入院教育、住院护理、出院指导、出院后访视等工作。设立健康教育护士，每天进行健康教育及康复指导，开展“双轨制”治疗，使病员真正得到心理康复，早日回归社会，提高生活质量。

产房院感工作总结（通用7篇）7

20xx年在护理部及科主任的带领下，全体护士牢记“以病人为中心”的服务宗旨，夯实基础护理，扎实推进优质护理服务工作，朝着“患者满意、社会满意、政府满意”的目标不断前进，把优质服务作为护士们的天职和本分，深入到病房中，了解病人的心理，了解病人的需求，改善护患关系。通过优质护理服务的开展更是加强了护士对待患者的责任心。只要在深入病房时，发现患者的生活上或是护理中有什么需要解决的问题，都会第一时间为患者及时处理，解决到位。现将20xx年我科开展“优质护理服务”活动中做的一些工作总结如下：

一、指导思想

科室领导高度重视，反复强调推广优质护理服务的决心和重要性，组织制订优质护理服务工作计划计划。深化“以病人为中心”的服务理念，以提升护士职业素质、优化护理服务为主题，努力为患者提供无缝隙、连续性、安全、优质、满意的护理服务。

二、理清思路、切实落实各项工作

建立健全护理规章制度，工作规范，岗位职责。确保了护理基础质量和安全。

三、切实落实各项工作

1、认真落实优质护理服务，发放满意度调查表，让病人及家属了解基础护理工作的内容，以便接受病人及社会的监督。

2、实行护士分层级管理，按护士能力、患者病情、护理工作量的大小实行以病人为中心的人员组织结构和护理分工，每组护理人员按病人分工,责任到人。使护理工作真正做到为病人提供整体的、连续的、满足病人需求的护理服务。

3、改革护理排班模式：根据科室疾病护理特点、集中护理时段、护士工作能力等，倡导弹性排班制，确保基础护理工作落到实处，保证护理工作的连续性和工作质量。

（1）保证集中治疗时段护士人力充足配置。

（2）确保薄弱时段护理质量安全。

4、严格基础护理的落实：如为病人剪指甲、梳头等，在做基础护理的'同时融入了健康教育，既加强了基础护理，也增进了护患关系。

5、责任组长每班对本班基础护理工作进行检查，护士长不定期检查，找出存在问题，进行原因分析，提出改进措施。

四、增强优质护理服务的内涵,制定了一些新的服务措施,让病人真正感受到我们的医护服务，品味出我们的优质所在.如:

1、开展出院病人电话回访

2、每周召开一次公休会

3、为患者提供便民服务箱

4、为分娩后的产妇送上一杯红糖水

5、开展了新生儿床边护理及新生儿抚触

6、为提升护士业务素质，每季度进行一次护理查房。

7、结合妇产科的工作特点，制定图文并茂的健康指导手册。

8、为提高母乳喂养率，认真做到早接触、早开奶。

五、建立监督机制，持续改进服务质量

1、设立患者意见本及联系电话，及时听取病人意见。

2、在住院病人满意度调查中，病员满意度能够达到95%以上。

第三篇：洗衣房院感管理考试题

洗衣房院感管理考试题

姓名：

成绩：

一、名词解释，每题5分，共计10分

1、感染性织物：

2、普通污染织物：

二、填空题，1、手卫生是指（）、（）、（）的总称。

2、医疗废物分为五类，分别为（）、（）、（）、（）、（），科室暂存时间不超过（）小时。

3、为避免织物损伤和过度缩水，清洁织物熨烫时的平烫基底面温度不宜超过（）℃。

4、医用织物按照使用用途可分为（）织物、（）织物、（）织物。

5、患者与医务人员使用后的织物应（）或（）洗涤；若分批洗涤，应先清洗（）使用后的织物，再洗涤（）使用后的织物；

6、新生儿等婴幼儿使用后的医用织物应（）洗涤。

7、手术室专用的医用织物（如手术衣、手术铺巾等）宜（）洗涤。

8、预洗时，水温不宜超过（）℃，可根据需要加入适量的洗涤剂；普通污染织物的预洗，应采取低温、（）的方式，常规洗涤时间（）分钟。

9、对外观有明显血液、体液、分泌物、排泄物等污渍的感染性织物预洗时，宜在密闭状态下进行洗涤、消毒或灭菌；对于被细菌繁殖体污染的感染性织物预洗时，洗涤消毒≥（）。

10、对已明确被气性坏疽、经血传播病原体、突发不明原因传染病的病原体或分枝杆菌、细菌芽孢引起的其他传染病污染的感染性器械，预洗时洗涤消毒≥（）分钟。

11、装载量不应超过洗涤设备最大洗涤量的（）％；洗衣容器的装载量应为每10L洗涤1KG衣物。

12、主洗分（）和（）两种方法；局部污渍处理遵循先（）后

（），先酸后碱的原则。

13、漂洗通过水稀释的方法进行，温度（），漂洗次数不低于（）次。

14、对最后一次漂洗时的水进行中和，此过程应投放适量的中和剂，温度（），时间（）分钟。

15、洗涤后的织物烘干温度应不低于（）℃。

16、工作人员在进行使用后的医用织物分类收集、包装、分拣和装机洗涤过程中，应遵循（）的原则，穿戴工作服、帽、口罩、手套、防水围裙和胶鞋，并加强洗手和手消毒；污染区和清洁区个人穿戴的防护用品不可交叉使用。

三、问答题

1、什么是手卫生？手卫生的时机有哪些？

2、洗涤后的织物卫生质量有何要求？

部分答案

1、手卫生指的是医务人员洗手、卫生手消毒、外科手消毒的总称。

手卫生的时机包括：接触患者之前、清洁、无菌操作前 接触患者之后、暴露于患者的血液体液分泌物之后、接触患者周围的环境物品之后。

2、清洁织物洗涤（消毒）卫生质量要求---指标要求

1）感官指标：清洁织物外观整洁、干燥、无水渍、污渍、异味、异物、破损

2）物理指标：清洁织物的表面PH值应达到 6.5--7.5 3）微生物指标：细菌菌落总数≤200cfu/100c㎡,不得检出大肠杆菌群，怀疑院感时，应进行目标微生物监测。

感染性织物：医院内感染性疾病（传染病）患者使用后，或被患者血液、体液、分泌物（不包括汗液）和排泄物等污染，具有潜在生物污染风险的医用织物。普通污染织物：医院内除感染性织物以外的所有使用后的织物

部分答案

感染性织物：医院内感染性疾病（传染病）患者使用后，或被患者血液、体液、分泌物（不包括汗液）和排泄物等污染，具有潜在生物污染风险的医用织物。

普通污染织物：医院内除感染性织物以外的所有使用后的织物

医用织物洗涤管理

收集：按普通污染织物和感染性织物进行分类

普通污染织物可采用可重复使用的专用布袋或包装箱收集，也可用一次性专用塑料包装袋盛装，装载量 ≤

三分之二，该容器宜为白色并有文字标识。，且包装袋应封口，包装箱应加盖。包装箱应一用一清洗一消毒；病区暂存医用织物存放器应定期清洗，如遇污染随时消毒处理； 一次性包装物使用后按照医疗废物进行处理。

注意：收集时尽量减少抖动，如为感染性织物应在患者床边密闭收集，收集袋应为红色，并标注“感染性织物”

运送：使用后织物和清洁织物运送工具应专用，且杜绝交叉使用，应定期消毒，运送感染性织物应一用一清洗一消毒

交接：在指定场所进行清点，感染性织物不在洗涤前清点。

储存：使用后的织物和清洁织物储存在专用容器或柜架上，应有明显的标志。

使用后的医用织物储存时间应≤48h,清洁织物的存放时间应≤14天。

使用后的织物存放区织物移交后，应对环境表面、地面进行清洁，并根据

工作需要进行物表、空气消毒；

清洁织物存放区的环境应定期清洁消毒处理。

人员防护：工作人员在进行使用后的医用织物分类收集、包装、分拣和装机、洗涤过程中，应遵循“标准预防”原则，穿戴工作服，包括：衣、裤、帽、口罩、手套、防水围裙和胶鞋，并加强洗手消毒，污染区和清洁区个人穿戴的个人防护用品不得交叉使用。

污染区：织物的接收、分拣、洗涤、消毒，以及普通污染之物和感染织物的接收、暂存的区域

清洁区：医院洗衣房内用于经洗涤和消毒后医用织物的暂存、整理、烘干、熨烫、储存、发放，以及轮换库内用于清洁织物的储存、发放，并符合卫生要求的区域。

完全隔离屏障：医院洗衣房污染区和清洁区之间设置的，除通道门可供人员进出和物品由污到洁运送，两区间空气不能对流的全封闭式、实质性隔断；部分隔离屏障：在医用织物洗涤消毒作业场所清洁区内设置，高度与宽度适应操作需要，空间空气可以对流的半封闭式隔断。

洗涤设备消毒：感染性织物每次投放洗涤设备后，应立即投放消毒剂对设备的舱口门及附近区域进行擦拭消毒。

资料管理与保存：建立的各项卫生制度、开展的微生物监测资料、日常质检记录、风险责任协议书、所用消毒剂、消毒器械的有效证明资料（复印件）等资料应建档备查，及时更新。

清洁织物消毒卫生质量要求：

1、感官指标-------外观整洁、干燥，无水渍污渍异味异物破损

2、物理指标-------ph值为

6.5--7.5

3、微生物指标---------细菌菌落数应≤200cfu/100c㎡,且不得检出大肠菌群、化脓性致病菌。

医用织物与医院感染

医院内需重复洗涤的所有纺织品：

患者使用后的衣物、床单、枕巾、手术巾等

医务人员使用后的工作服、帽、手术衣、布巾、地巾等

2014年，美国新奥尔良儿童医院霉菌织物引发青少年致命感染 2015年，香港玛丽医院两病人因医院床单感染毛霉菌死亡

可复使用医用织物洗涤管理

洗涤：利用洗涤设备、洗涤剂、在介质（水或有机溶剂）中对使用后医用织物进行清洗的过程

不同用途重复使用的医用织物： 医务人员使用：工作服、值班床品等 患者使用：床上用品、服装、毛巾等 新生儿使用物品

手术用：手术衣、手术铺单、包布等 诊疗用：治疗巾（无菌巾）、洞巾等 清洁用：抹布、拖布等

环境用：隔帘、窗帘、地垫等

医用织物按照污染程度分类：

感染性织物

普通污染织物

↓

↓

传染病患者用后的织物、血液体液等污染后的织物经清洗后

清洗后

↓

↓

清洁织物

清洁织物

感染性织物：医院内 感染性疾病（传染病）患者使用后，或被患者血液、体液、分泌物（不包括汗液）和排泄物等污染，具有潜在生物污染风险的医用织物。普通污染织物：医院内除感染性织物以外的其他织物

清洁织物：经洗涤（消毒）处置后，外观洁净、无污渍的医用织物

分拣：患者及医务人员使用后应分机、分批洗涤和消毒

若分批洗涤，先洗涤医务人员使用后的织物再洗涤患者使用后的织物 新生儿等婴幼儿使用后的织物应专机洗涤消毒

手术室医用专用织物（如手术衣、手术铺巾等）宜单独洗涤

预洗：用温度不超过40℃的水预洗，可加入适量洗涤剂

普通织物预洗应采取低温、高水位方式、常规洗涤时间5分钟

感染性织物专机洗涤，应遵循先洗涤后消毒或者洗涤与消毒同时进行的方 式，应使用卫生隔离式洗涤设备

特殊感染织物的洗涤要求：被朊病毒、气性坏疽、突发不明的传染病病原体等污染的感染性织物（不宜重复使用），若需重复使用应先消毒后洗涤。

感染性织物的预处理：对外观有明显血液、体液、分泌物、排泄物等污染的感染性织物，宜在密闭状态下首选在该环节进行洗涤/消毒或灭菌 对于被细菌繁殖体污染的感染性织物，洗涤消毒≥10min 对采用机洗的感染性布巾、地巾，宜选择先清洗再消毒的方法

对已明确被气性坏疽、经血传播病原体、突发不明传染性的病原体或分枝杆菌、细菌芽孢等引起的其他传染病污染的感染性织物，洗涤消毒≥30min

装载量：装载量不超过洗涤设备最大洗涤量的90％，洗衣容器的装载量宜为每10升洗涤1公斤衣物

主洗：分为热洗涤和冷洗涤两种,根据被洗涤医用织物污染情况可加碱、清洁剂、消毒洗涤原料，局部污渍处理原则应 ：“先干后湿，先酸后碱”。

漂洗：低水位方式，温度65--70℃，每次漂洗时间≥3min,每次漂洗间隔应进行一次脱水，漂洗次数≥3次

中和：对最后一次漂洗时的水应进行中和，此过程应投放适量的中和剂，中和方法：采用中、低水位,温度45℃--55℃，时间5分钟；中和后水的ph值应为5.8--6.5

烘干：洗净的纺织品要立即烘干和熨烫，防止再次污染，烘干温度≥60℃

整理：包括熨烫、折叠、缝补，为避免织物再度损伤和过度缩水，清洁织物平烫时的基底温度应≤180℃

第四篇：新生儿病房院感暴发演练脚本

新生儿病房院感暴发演练脚本

（一）领导小组 总指挥：黄仕琼主任 副总指挥： 杨跃敏护士长

（二）现场专家组

专家：院感科主任

检验科主任 内科主任

护理部主任

（三）参加人员：儿科医护人员

院感医生

院感护士

护工

（四）照相：武力

（五）医生组导演、感控护理组导演 医生组：伍国富

护理组：赵正莉

（六）演练议程安排 15：00演练开始

17：00 总结点评：

1、医生黄仕琼主任点评。

2、护理杨跃敏护士长点评

3、消毒、隔离处置点评周翠琼科长，黄主任总结讲话并宣布演练结束。

（七）演练要求

科室医护人员及护工积极配合本次演练工作，做到定人、定岗、定责，落实措施。参加演练人员没有具体担任演练角色者，请全程观幕。医生组、护理组同步进行时请分专业观幕并注意安全！预祝圆满完成本次演练工作。

演练内容：疫情报告、现场处置启动预案、调查判断、控制措施、后 续处理 记录总结、客观评估”等内容。演 练 开 始

总指挥（黄主任）：2014年11月20日 15：00医院感染暴发应急演练开始！

背景设置：本次演练模拟新生儿病房发生3例肺炎肺炎克雷伯菌感染，疑似感染暴发病例

第一场景医生组伍国富医师汇报病史近日新生儿病房连续出现3例肺炎克雷伯菌病例，且抗菌药物耐药谱相近，调出上述3位患者病历，立即邀请科主任黄仕琼前往查看3位患者，查看后拟定治疗计划并开启医嘱接触隔离，通知护士站工作人员，同时电话报院感科。护理组：护士站工作人员接到医嘱后立即报告护士长。护士长杨跃敏指示分工，护理组立即转运病人至隔离室，做好具体消毒隔离工作。放置接触隔离标识，实施区域隔离，专人护理，严格执行标准预防+接触隔离的预防措施，诊疗操作中加强手卫生，所有废物均按感染性医疗废物处理。

（15：10护理人员担任演练:

1、进行隔离病房处置准备

2、转运病人 至隔离室

3、病房空气消毒

4、患者周围环境消毒

5、终末消毒（终末消毒指定蒋小雪）。场景二（疫情报告）

（15：12）下午15点12，院感科电话铃响了 院感科主任接： “你好，院感科”

“我是新生儿科伍国富医生，我科11月15～20日相继发生3例肺部 感染病例，疑似院感暴发！院感科主任“好，我马上去病房！”

院感科接到报告后立即奔赴现场，调查后报告院领导，召集专家组，启动医院感染暴发应急处置预案。场景三：（应急响应）

院感科主任立即赶赴新生儿医生办公室，向主任详细了解情况，新生儿主任：我科近5天内发生3例肺部感染病例，男2例，女1例，3例都出现呼吸道感染症状和体征，例痰培养均为肺炎克雷伯菌。院感科主任：根据病原学判断疑似医院感染暴发，并马上上报分管院长黄院长，院感科主任立即电话向分管院长黄院长汇报。黄院长指示：启动应急预案，立即通知医务处、护理部、检验科对本起事件进一步调查，先隔离病人、专人护理，必要时暂停收治新病人。场景四：（第三部分 现场处置 新生儿病房）

医务科主任：（危险因素调查）通过对感染源和感染途径做初步假设，医院感染暴发的特点呈外源性感染引起，首先我们考虑：医护人员手卫生、患者使用的呼吸机管路，环境物体表面清洁消毒不到位，是造成感染暴发的可能性大。针对以上分析：我们对使用中的器械、设备，环境物表、医务人员手进行采样，并采用排除法逐一排查感染源和感染途径。

在院感科主任的安排下，检验科专职人员带着监测物品快速来到新生儿病房，她们穿隔离衣，戴帽子、口罩、手套。对新生儿工作人员手、病房空气、呼吸机管道，心电监护仪、床护栏、水龙头等环境物体表 面等环节进行监测采样。采样完毕，送检验科以明确感染途径。对环境采样后加强环境物体表面消毒处理，增加空气消毒次数。医务科主任组织，电话调集院内专家（赶往新生儿病房进行会诊，对怀疑病例进行讨论，研究治疗方案，积极救治病人。医务科主任：（查找感染源分析引起感染的因素）

首例感染病人是17床，因肺炎，11月15日，痰培养为肺炎克雷伯菌，随后发生2例病人均接受相同操作，呼吸机辅助呼吸。2例气管插管，痰培养均为肺炎克雷伯菌阳性。血清学鉴定为同源性（药敏结果基本一致）。感染源应该是17床病人，发热，肺部体征明显，痰培养支持。

护理部主任：新入院的护士刚刚进入临床，手卫生和消毒隔离意识不足，也可能是导致外源性感染的重要原因之一。

新生儿病区主任：肺部体征较明显，感染存在。采取医院感染控制措施，防止感染源传播和感染范围的扩大，并对处理措施进行持续监测。当感染源和感染途径不明确时，可以针对可能的感染源和感染措施，在不停止调查的同时，采取比较广泛的控制措施，并根据调查结果不断修正评价。具体处置措施为：

（1）对感染病人积极实施医疗救治，控制感染源，必要时进行隔离。（2）切断感染途径。加强医务人员手卫生和无菌操作；加强物体表面的消毒；严格落实标准预防。在确定感染暴发的传播途径后，采取相应的控制措施。对感染源污染的环境必须采取正确有效的消毒处置措施，去除和杀灭病原体。做好医院内医院感染病原体污染场所消毒 隔离、医疗垃圾和污水处理等工作，防止交叉感染和污染扩大。（3）对易感人群实施保护措施。必要时对易感病人隔离治疗，甚至暂停接收新病人。有条件时可对易感病人采取必要的个人防护技术。（4）发生特殊病原体或者新发病原体的医院感染时，除上述措施外，应严格遵循标准预防，积极查找病原体，加强消毒隔离和医务人员职业防护措施；明确病原体后，再按照该病原体的传播途径实施相应的消毒隔离措施，确保不发生新的医院感染。

（5）在调查处置结束后，应及时总结经验教训，制定今后的防范措施。调查结束后应尽快将调查处置过程整理成书面材料，记录暴发经过，调查步骤和所采取的控制措施及其效果，并分析此次调查的经验与不足。

经过紧张激烈的讨论，专家们达成共识，基本考虑是一起医院感染暴发。

院感科主任立即将讨论结果向黄院长汇报。黄院长向李院长汇报。

李院长指示：上报市卫生局和疾病控制中心。两天后，监测采样结果出来了：

1、呼吸机管道监测培养无细菌生长（由消毒供应中心集中处置，采用高温清洗、消毒、干燥后无菌巾包裹保存）排除了由呼吸机管道污染或消毒不严格引起的感染；

2、空气培养符合标准，无肺炎克雷伯菌生长，排除由空气传播引起的感染；

3、心电监护仪表面采样培养出肺炎克雷伯菌，新入护士手培养为肺炎克雷伯菌。

院感科主任：（医院感染暴发的控制措施）我们已经对使用中的器械、设备，环境物表、医务人员手进行采样，结果出来基本确定感染源和感染途径。结论：本次为肺炎克雷伯菌引起的医院感染暴发，环境污染和手接触传播是造成感染暴发的主要原因。由于新生儿病区及时上报，院领导高度重视，及时启动感染暴发应急预案，及时组织专家进行会诊，采取积极有效的防控措施，感染很快得到控制，无新发病例，未引起严重后果。

第五篇：口腔医院等级评审病房院感检查主要内容[范文]

等级评审病房院感检查主要内容

1．科室院感小组：（1）成员组成（2）监控医师、护士等院感小组人员职责（3）本科室重点环节与高危因素（5）院感小组开展哪些工作 2．传染病管理：（1）埃博拉培训情况（2）传染病分几类（3）甲类哪几种（4）上报时限（5）首诊负责制（6）接诊流程

3．医疗废物：（1）感染性、锐器分类准确（2）登记记录无间断（3）放置无外露（4）不要在诊室 内外堆放医疗废物袋（等待物业专人收集）（5）护士协助（粘标识）交接物业专人回收人员（6）局部血迹的处理（先清除局部后消毒）（6）专项负责人：严格检查监督本科室医疗废物管理工作细节落实

4．环境卫生学监测：（1）手、物表、空气的采样方法（2）判断标准（3）不合格怎么办？ 5．职业暴露处置流程

6．消毒隔离：（1）开启日期、有效期（2）紫外线灯监测、保养记录、累计时间登记（3）无菌操作

7．手卫生：（1）手卫生设施、速干手消毒剂配备及正确使用情况（2）抽考2人六步洗手法，计算洗手正确率（3）查看2名医务人员在接触不同病人时，是否洗手或手消毒，计算手卫生依从性

8．感染病例：（1）本科室重点环节、重点人群与高危因素、对高危患者有无保护性隔离措施（2）科室与院感科材料（3）感染病例登记本（4）医院感染、耐药菌病例登记本（5）院感相关知识学习培训记录，医院感染管理小组活动记录（6）院感质量自查及持续改进记录。（7）感染病例处理措施（8）感染暴发隔离措施（9）病房院感监控医师、监控护士配备及岗位职责履行情况（10）医院感染病例监测及报告情况（11）重点部位医院感染防控措施落实情况，Ⅰ类手术切口抗菌药物使用情况，外科手术切口感染等预防控制措施落实情况等

9．多重耐药菌：（1）常见多重耐药菌前5种（国家规定）（2）临床分离前五位病源微生物名称、前五位多重耐药菌名称及其耐药率（3）医院感染及暴发流行上报时限及程序（3）耐药菌防控、重点部位医院感染防控医疗废物分类及处置、手卫生、消毒隔离、职业暴露防护等院感相关知识掌握情况

1．现场查看：科室布局、对高危患者有无保护性隔离措施、手卫生设施、速干手配备、消毒隔离制度、医院感染预防与控制制度落实情况、病房医生、护士的配备及岗位职责履行情况、医院感染病例监测及报告情况、重点部位医院感染预防控制措施落实情况、医疗废物分类收集处置情况、1类切口抗菌药物使用情况、外科手术切口感染的预防控制措施落实情况、导尿管相关泌尿系感染预防控制措施落实情况

2．各类登记：医院感染登记本、耐药菌登记本、培训计划、培训记录、科室院感小组活动记录、自查持续改进记录、紫外线灯维护保养剂累计时间记录、消毒灭菌效果监测登记本、医疗废物登记

3．现场询问：随机询问监控医生、护士配置及岗位职责、随机询问医护人员：医院感染核心制度（制度汇编）、医院感染诊断标准（手术切口感染、上呼吸道感染、泌尿系感染、感染性腹泻）、本科室重点环节与高危因素、临床分离前五位病原微生物名称、前五位多重耐药菌名称及耐药率、医院感染及暴发上报时限及程序、耐药菌防控（细菌耐药性及多重耐药菌监测管理制度中）、医疗废物分类及处置、手卫生、消毒隔离、职业暴露防护等院感相关知识掌握情况。本科室重点环节、重点人群、高危因素（手术部位医院感染预防与控制制度中）。查看制度：消毒隔离制度、医院感染预防与控制制度等

4．检查运行病历：了解医院感染调查表填写、1类切口抗菌药物使用、医院感染诊断、有无漏报、病原菌送检等 5．追踪检查

追踪检查之一：医院感染监测指标体系：选取医院感染病例（没有感染病例可模拟）→追查科室相关登记与上报程序记录→询问管床医师相关知识→了解是否掌握医院感染诊断标准、报告程序、时限→医院感染管理科核实指导记录→核实医院感染汇总数据准确性→医院有无相应的制度和报告流程→主管部门监管记录→与医疗质量挂钩资料。

追踪检查之二：医院感染暴发流行处置：选取医院感染病例（没有感染病例可模拟）→追查科室相关登记与上报记录→询问管床医师相关知识→了解医师是否掌握医院感染暴发相关概念→医院感染暴发演练相关资料→暴发预警及处置预案→医院领导小组会议记录→医院感染管理科调查、分析、处置记录→终结报告→医院有无报告卫生主管部门→医院相应的制度和培训。

追踪检查之三：多重耐药菌（MDRO）医院感染管理：选取MDRO病例，询问管床医师相关知识→了解医师是否掌握MDRO概念、报告程序→追查科室相关措施的落实→暴发预警及处置预案→医院有无相应的制度和培训→主管部门监管记录。

追踪检查之四：重点部位医院感染防控：抽取手术部位、导尿管等相关病例→查病区医院感染登记报告本→询问床位医师对相关知识的知晓率→检查病历记录中有无相应处理措施→追查科室相关措施的落实→查医院是否有相应的规定→查职能部门有无监管记录。

追踪检查之五：Ⅰ类手术切口抗菌药物预防使用：选取Ⅰ类手术切口病历（抽查x份归档病历，统计Ⅰ类手术切口抗菌药物预防使用率），现场询问管床医师相关知识→了解医师有无培训，是否考核合格和授权→有无培训制度及落实情况→查看手术预防性抗菌药物选用是否规范→有无监管记录→科室对存在问题的改进措施。

追踪检查之六：人员培训：查看近1年医院感染培训计划→随机抽查其中一项内容→考核培训人员→对培训相关知识是否掌握→追查医院有无相应的制度和培训考核→相关培训资料。

追踪检查之七：环境物品清洁管理：查看科室环境、物品等→询问保洁人员相关知识→了解是否掌握清洁程序、消毒剂使用、浓度配置等→追查科室相关措施的落实→医院有无相应的制度和培训。