双峰县中医院手足口病防治实施方案

第一篇：双峰县中医院手足口病防治实施方案

双峰县中医院手足口病防治实施方案

手足口病是由多种肠道病毒引起的常见传染病，以婴幼儿发病为主。大多数患者症状轻微，以发热和手、足、口腔等部位的皮疹或疱疹为主要特征。少数患者可并发无菌性脑膜炎、脑炎、急性弛缓性麻痹、呼吸道感染和心肌炎等，个别重症患儿病情进展快，易发生死亡。少年儿童和成人感染后多不发病，但能够传播病毒。引起手足口病的肠道病毒包括肠道病毒71型（EV71）和A组柯萨奇病毒（CoxA）、埃可病毒（Echo）的某些血清型。EV71感染引起重症病例的比例较大。肠道病毒传染性强，易引起暴发或流行。目前我县成了手足口病高发区，形势非常严峻，为指导全院医务人员做好手足口病的预防控制，健全疫情报告制度，制定本方案。

一、目的

（一）指导各科室开展肠道病毒病的疫情报告；

（二）指导开各科室展公众预防和疫情应急处置。

二、病原学

引起手足口病的主要为小RNA病毒科、肠道病毒属的柯萨奇病毒(Coxasckie virus)A组16、4、5、7、9、10 型，B组2、5、13 型；埃可病毒（ECHO viruses）和肠道病毒71型（EV71），其中以EV71及Cox Al6型最为常见。

三、流行病学

（一）流行概况。

手足口病是全球性传染病，世界大部分地区均有此病流行的报道。1957年新西兰首次报道该病。1958年分离出柯萨奇病毒，1959年提出手足口病命名。早期发现的手足口病的病原体主要为Cox A16型，1969年EV71在美国被首次确认。此后EV71感染与Cox A16感染交替出现，成为手足口病的主要病原体。

手足口病流行无明显的地区性。一年四季均可发病，以夏秋季多见，冬季的发病较为少见。该病流行期间，可发生幼儿园和托儿所集体感染和家庭聚集发病现象。肠道病毒传染性强、隐性感染比例大、传播途径复杂、传播速度快，在短时间内可造成较大范围的流行，疫情控制难度大。

（二）传染源和传播途径。

人是肠道病毒唯一宿主，患者和隐性感染者均为本病的传染源。肠道病毒主要经粪-口和/或呼吸道飞沫传播，亦可经接触病人皮肤、粘膜泡疹液而感染。是否可经水或食物传播尚不明确。发病前数天，感染者咽部与粪便就可检出病毒，通常以发病后一周内传染性最强。

病人粪便、疱疹液和呼吸道分泌物及其污染的手、毛巾、手绢、牙杯、玩具、食具、奶具、床上用品、内衣以及医疗器具等均可造成本病传播。

人对肠道病毒普遍易感，显性感染和隐性感染后均可获得特异性免疫力，持续时间尚不明确。病毒的各型间无交叉免疫。各年龄组均可感染发病，但以≤3岁年龄组发病率最高。

四、病例定义(一)临床诊断病例。

急性起病，发热，手掌或脚掌部出现斑丘疹和疱疹，臀部或膝盖也可出现皮疹。皮疹周围有炎性红晕，疱内液体较少；口腔粘膜出现散在的疱疹，疼痛明显。部分患儿可伴有咳嗽、流涕、食欲不振、恶心、呕吐和头疼等症状。

重症病例：1.有手足口病的临床表现的患者，同时伴有肌阵挛，或脑炎、急性迟缓性麻痹、心肺衰竭、肺水肿等。2.手足口病流行地区的婴幼儿虽无手足口病典型表现，但有发热伴肌阵挛，或脑炎、急性迟缓性麻痹、心肺衰竭、肺水肿等。

（二）实验室诊断病例。

临床诊断病例符合下列条件之一，即为实验室诊断病例 1．病毒分离。

自咽拭子或咽喉洗液、粪便或肛拭子、脑脊液或疱疹液、以及脑、肺、脾、淋巴结等组织标本中分离到肠道病毒。

2．血清学检验。

病人血清中特异性IgM抗体阳性，或急性期与恢复期血清IgG抗体有4倍以上的升高。

3．核酸检验。

自病人血清、脑脊液、咽拭子或咽喉洗液、粪便或肛拭子、疱疹液以及脑、肺、脾、淋巴结等组织标本等标本中检测到病原核酸

五、组织领导

我院成立了手足口病防控工作领导小组，明确其各自职责。领导小组： 组 长：胡维和

成 员：杨远文 贺立群 钟国荣 刘兴华 谢婵媛 谢惠华 王宾芳

黄和平邓立冰 杜红军 凌向军 王益群

领导小组下设办公室（医务科），谢惠华同志为办公室主任。

职责：负责研究决定防控策略，合理调配有效资源，统一指挥和部署防控工作，多部门的协调和沟通。

专家组：杨远文 黄和平杜红军 邓立冰 王锦昆 凌向军

六、疫情报告与监测

（一）自2010年4月2日起，手足口病纳入丙类传染病管理。各科室要按照《中华人民共和国传染病防治法》和《传染病信息报告管理规范》的有关规定，对符合上述病例定义的手足口病病例进行报告。

（二）疫情报告。各科室的医务人员均为责任报告人。发现手足口病可疑病人后，要立即报告防疫专干黄和平，并认真填写《传染病报告卡》。

（三）疫情调查：按照属地管理原则，疾病控制人员接到疫情报告后要及时进行流行病学调查，深入分析疫情，立即组织转诊病人，并按《传染病防治法》进行疫情报告。

（四）、完善诊疗记录。各科室要建立、健全项目齐全的门诊日志，病人的出入院登记必须详细、认真填写，必须要有详细的家庭地址、家长姓名，以利于开展流调和传染源追索。

（五）、开展健康教育，提高群众防病知识水平。以广播、电视、报纸、宣传单等各种宣传形式，正面介绍肠道传染病的防病知识，告戒家长不要带儿童到人群聚集的公共场所，不要与患儿接触；纠正儿童不良习惯，对儿童玩具、餐具、衣物、用品要经常消毒，家长要注意孩子的个人卫生，养成良好的卫生习惯。

（六）、强化培训，提高业务素质。加强手足口病防治技术培训，进一步充实、提高防治队伍的技术力量。一是开展预防控制技术培训，提高疾控队伍的流调、消毒等疫情处置技术水平，确保防控措施落实到位。

（七）、各科室的预防控制措施。

1.疾病流行期间，实行预检分诊，并专辟诊室（台）接诊疑似手足口病人，引导发热出疹患儿到专门诊室（台）就诊，候诊及就诊等区域应增加清洁消毒频次，室内清扫时应采用湿式清洁方式；

2.医务人员在诊疗、护理每一位病人后，均应认真洗手或对双手消毒； 3.诊疗、护理病人过程中所使用的非一次性的仪器、物品等要擦拭消毒； 4.同一间病房内不应收治其他非肠道病毒感染的患儿。重症患儿应单独隔离治疗；

5.对住院患儿使用过的病床及桌椅等设施和物品必须消毒后才能继续使用；

6.患儿的呼吸道分泌物和粪便及其污染的物品要进行消毒处理。

第二篇：手足口病防治工作总结

手足口病防治工作总结

自今年以来，手足口病呈流行趋势，根据市卫生局和*卫生局的要求，结合我单位和的实际，采取了积极的综合防控措施，目前，疫情比较平稳，现将有关情况总结如下。

一、基本情况

范围5岁以下儿童总数为人，3岁以下儿童总数为人。幼托机构共有所，在园儿童数为人。从2010年1月至2012年5月7日，共报告手足口病例，重症病人例，无死亡病例。今年报告手足口病例，目前住院病人0人，无危重和死亡病例。发病人群中以0-5岁儿童居多，总体呈散发状态。由于逐渐进入手足口病高发季节（5-7月份），防控形势十分严峻。

二、目前采取的工作措施

一、加强了对手足口病防控工作的领导，健全和完善了组织机构。调整充实了我院手足口病防控工作领导小组、手足口病技术小组，设立体温检测点、专人预检分诊，专门的发热诊室，做好消毒隔离防止院内感染。实行24小时值班制度，落实好转诊和报告制度。

二、加大了疫情监测控制力度。对容易形成疫情暴发点的托幼机构，及时进行流行病学调查，对托幼机构加强宣传教育，指导落实家庭、个人防护措施。

第三篇：手足口病防治建议

成都市锦江区疾病预防控制中心手足口病防治建议书

被指导单位（盖章）：地址：指导机构：联系电话：调查情况：

1、（有 无）传染病疫情应急预案，（有无）考勤记录，（有 无）晨检记录，（有 无）因病缺课追踪调查登记，（有 无）传染病疫情报告、登记记录，（有 无）消毒隔离记录，（有 无）预防接种证检查制度。

2、该园共个班级，学生共计名，教职工名，保健老师名（专职 兼职）。

3、截止月日全校（园）发现手足口病病例总数例，班级分布：，发病时间分布：。

4、现场检诊情况：发病班级①班，应到人，缺课人，缺课原因：事假人，病假人，其中患传染病人，检诊出可疑患病儿童人：发病班级②：应到人，缺课人，缺课原因：事假人，病假人，其中患传染病人，检诊出可疑患病儿童人：发病班级③

5、（有 无）发病儿童未到隔离期即返园

姓名，发病时间，离园时间，返园时间。

6、儿童口杯、擦嘴巾（是 否）存在混用情况；儿童午休铺位（是 否）为一人一铺，（是 否）存在两人及以上共用一铺、共用被褥等现象；卫生设施如水龙头，肥皂（是 否）充足，消毒器械名称，消毒药品，消毒对象、方法、频率：；（有 无）消毒剂浓度试纸。

7、发病班级分布情况（所在楼层）。

工作建议

1、严格按照有关要求，加强全园传染病防治工作，建立健全传染病管理制度及应急预案，将各项防控措施落到实处。

2、加强晨检、午查和因病缺课追踪调查工作，每日对所有在园儿童逐一进行检诊，发现可疑患儿及时送正规医院就诊，对缺课儿童要追踪其缺课原因，及时对班级及全园晨检、午查因病缺课追踪调查汇总，做好相关记录。

3、加强消毒工作，对发病班级儿童所用物品要立即进行消毒处理：对教室、午休室、厕所等进行喷洒消毒，桌椅、门把手、楼梯扶手、玩具、生活学习用品等进行擦拭消毒。床单等卧具进行浸泡消毒，清洗，暴晒，对餐具进行浸泡或煮沸消毒（具体消毒方法参见“手足口病预防控制指南（2009版）”，教室和宿舍等场所要保持良好通风。

4、做好手足口病患儿的隔离工作，告知家长密切关注儿童健康状况。出现可疑症状或病情加重及时带至正规医院就诊。患儿应隔离至症状消失后1周后方可返园。

5、按照卫生部“手足口病预防控制指南（2009版）”规定，班1周内出现2例及以上病例，建议停课10天，全园1周内累计出现10例及以上或3个班级（班）分别出现2例及以上病例，建议全园停课10天，停课期间要安排专人继续做好每名儿童追踪调查工作，及时了解儿童健康状况，告知家长不要带儿童人群聚集场所，避免串门串户，并做好家长解释宣传和安抚工作。

6、加强传染病疫情报告、发现病例按照有关要求及时向主管部门（区教育局、区街办），区疾控中心及责任医疗单位报告，并积极配合相关单位进行调查处理。

7、加强健康教育工作，让家长和教职员工了解手足口病防治知识。

督导人员（签字）：被督导单位（签字）：

年月日年月日

第四篇：手足口病防治工作汇报材料

近段时间，全国许多地方发生了手足口疫情，我市也发生了多例。我园在上级教育主管部门和卫生主管部门的指导和领导下，高度重视，周密部署，扎实工作，截至到今天，我园园内未发现一例手足口病例和疫情。现将我们的防治工作情况汇报如下：

一、统一思想、高度重视。

从 3月26日开始，我园依据上级主管部门的指示，迅速成立了本园手口足病防治工作小组，由卢翠青园长任组长、为幼儿园第一负责人，卢小君书记、朱晓辉、李时英两位副园长任副组长，各位主班老师和厨房班长柯香阶任组员、校医张宇箭任疫情报告员，层层落实，召开专门的工作会议，明确职责，责任到人。同时，我区教育局副局长陈镫在我园蹲点，实行领导包干。

二、周密部署、广泛宣传。

从3月26日开始，我园就迅速自办手足口病防治专栏，对幼儿及其家长进行第一期宣传手足口病防治知识，并发放由上级主管部门下发的手足口病防治宣传单，让每一位家长都再次了解这种病，为积极的预防打下坚实的基础。其次，组织教师分组学习上级部门下发防治知识、文件，从思想上、行动上高度警觉起来，积极投身防治工作中。

三、积极预防，加强监测。

从3月26日，我园召开了专门的手足口防治会议之后，我园的从以下几个方面积极预防：

1、加强晨检工作。每天早上幼儿入园，需要接受两次晨检。一是在幼儿园门口接受保健医的晨检，具体是一摸二看三问四查；二是班上的老师会逐一仔细地对每一个幼儿手足口等部位进观察，分辨异常，然后取牌，绿牌代表健康、红牌代表需要观察，做记载，并询问原因。同时保健医和班级教师做好详细晨检记录。对发现有患有疱疹患儿，立即带到本园医务室进行检查，隔离；并立即动员家长带孩子到二级以上医院就诊治疗；同时疫情报告员要做好详细的记载；对经二级以上医院确诊的病例疫情报告员要立即上报区教育局体卫艺站；对缺勤的幼儿实行详细的登记和电话及时家访询问，并将相关情况上报本园疫情报告员，实施追踪记载；同时实行零报告制度。本园的疫情报告员每天下午4：30以前将本园情况上报区教育局体卫艺站。有事报事，无事报平安。

2、严格消毒。每天对各班的幼儿的水杯、饭碗、毛巾实行蒸汽消毒；对幼儿用手接触的玩具、用品、还有教室、寝室、室外的大型玩具等物表用84配比严格消毒。幼儿的床上用品更是做到勤洗、勤换、勤晾晒。让幼儿的起居做到干净卫生。

3、保障饮食合理。针对这段时间的疫情，我园对幼儿的伙食进行合理的搭配和科学的管理，保障幼儿的身体所需和抵抗能力的加强。

四、落实常规、习惯培养。

手足口病可以在平常的生活中做到充分的预防，我园针对这一情况，要求每个班都要教会孩子正确洗手的方法和教育孩子饭前便后要洗手，做玩活动后要洗手，多喝开水、吃熟食、勤通风、在家也要勤晒被子、勤消毒。在我们老师的努力下，园里的小朋友的卫生习惯得到了很大的改观，为预防手足口病提供了保障。

五、强化管理、重点巡查。

1、保健医每天早上对各班环境、卫生、消毒进行检查、指导，做好详细记载。并清点全园幼儿人数。对没有入园的幼儿做好登记，电话询问病因，检查班级晨检记录、消毒记载，并汇总。

2、行政值班人员，全天对全园巡查。重点查班级教室、寝室通风，幼儿杯巾、碗勺、桌椅、门窗的卫生消毒、幼儿洗手，并清点幼儿人数等。

当然，手足口病的防治是一个长期的工作，我园会在上级主管部门的领导下和目前的工作基础上，更加扎实的做好预防工作，力争不发生一例病例和疫情。

第五篇：2013手足口病防治工作计划

2013手足口病防治工作计划

2012手足口病防治工作顺利结束，在上级主管部门和院领导的帮助下，取得了很大的成绩，受到了上级主管领导的好评。为了更好地做好下一手足口病防治工作，现做如下计划：

1：组织全院职工进行手足口病防治知识培训，做到全员行动起来，确保今年向零手足口病迈进。

2：组织好预检分诊工作，防止手足口病疑似病例的漏诊漏报。

3：张贴宣传画，发放宣传材料向就诊者进行手足口病防治知识的宣传工作。

4：发现手足口疑似病例立即转到市人民医院进行进一步诊治，并且做好记录。

5：对全院临床业务人员进行手足口病防治学习工作。6：于2013-03春季进行手足口病防治业务学习，配合市疾控中心进行手足口病防治宣传活动。

预防保健科2013-01-02