优质护理服务模式在手术室50例中的应用

第一篇：优质护理服务模式在手术室50例中的应用

优质护理服务模式在手术室50例中的应用

【摘要】目的：对比优质护理服务模式与传统手术护理在手术室护理中的应用效果。方法：选取需进行手术操作的患者100例，随机将其分为对照组和观察组各50例。对照组给以常规的手术室护理，观察组在对照组的基础上采用优质的护理服务模式，从术前、术中、术后三个方面进行全面护理，术后对患者进行满意度调查。结果：对照组患者术后总满意率为8000%，观察组患者术后总满意率为9800%。观察组患者总满意率明显高于对照组，其差异具有统计学意义（P<005）。结论：优质护理服务模式在手术室护理中效果良好，适合在临床上推广使用。

【关键词】手术室护理；优质护理服务模式；应用效果

【中图分类号】R4723【文献标志码】 A【文章编号】1007-8517（2015）14-0123-01

近年来，随着人们生活水平的不断改善，人们对于医疗护理水平的要求也在逐渐提高，主要表现在对于医疗的护理质量，护理的服务模式、护理的思想理念等方面[1]。笔者通过对比手术室护理中优质护理服务模式与传统的手术护理，探究优质护理服务模式的临床意义，现报告如下。

1资料与方法

11一般资料选取2013年6月1日至2014年6月1日我院收治的需进行手术操作的患者100例为研究对象，随机将其分为对照组和观察组各50例。对照组患者中男性21例，女性29例，年龄10～80岁，平均年龄（45.41±538）岁；观察组患者中男性27例，女性23例，年龄9～81岁，平均年龄（4739±629）岁。两组患者年龄、性别等一般资料比较差异无统计学意义（P>005），具有可比性。

12方法对照组给以常规手术室护理方法，如术前测量患者各项指标，监测患者的身体状况并及时汇报医师，提前准备好手术中所需的各种用具，保持手术室清洁卫生等。观察组在对照组的基础上采用优质的护理服务模式进行手术室护理，包括①心理护理：患者在进行手术之前，会出现术前恐慌、焦虑等情绪，要求护士能够及时对患者进行心理辅导，为患者进行心理不良情绪的排解；②术前咨询：在手术开始之前，要求护士详细询问每位患者，包括患者的病史、基本情况等，制定专门的护理计划；③术中护理：要求护士对手术中的患者进行规范、全程、仔细的护理，除了要全方面协助医师的各项工作外，还要帮助患者进行身体的各种按摩，避免各种不良情况的出现；④术后检测：对手术后的患者，进行密切的关注，定时检查患者的各项生理指标，如若发生术后不良反应，应及时与医师联系，及时进行治疗。

13评价标准[2]查阅国内外相关文献，并咨询优质护理服务专家来制定患者评价问卷，问卷满分为100分，内容包括术前、术中以及术后护理评价三个部分，其中术前和术后护理评价为40分，术中护理评价为20分。在患者出院前进行问卷调查，分值≥90分时评定为非常满意，当分值≥60分时评定为满意，当分值<60分时评定为不满意，根据患者的评分计算各组的总满意度。总满意率=（非常满意例数+满意例数）/总例数×100%。

14统计学方法应用 SPSS l50软件进行统计分析，计量资料采用均数±标准差（x±s）表示，组间比较采用t检验；计数资料采用百分率表示，采取χ2检验，P<005为差异具有统计学意义。

2结果

对照组50例患者，术后评价非常满意25例，满意15例，不满意10例，总满意率为8000%；观察组50例患者，术后评价非常满意37例，满意12例，不满意1例，总满意率为9800%。观察组非常满意及满意的例数都明显高于对照组（P<005），不满意例数小于对照组（P<005），观察组的总满意率明显高于对照组差异具有统计学意义（P<005）。见表1。

3讨论

手术室护理，是患者手术过程中的重要环节，良好的手术室护理，可以使患者更快地恢复，减少并发症、手术不良反应等情况的发生，降低患者痛苦[3]。因此，临床上手术室的护理，必须引起医护人员的足够重视。

优质护理服务模式，根据不同患者的情况，制定专门的护理方法与护理计划，为患者实行适合的护理方式，有利于患者的手术治疗。优质护理服务模式，一般包括为患者讲解手术的相关基础知识、手术过程以及各种问题的应对方法，对患者进行心理护理，询问患者的疾病史，对患者的各项指标的详细检查观测，预防各类的手术并发症等[4-5]。本研究中，使用优质护理服务模式患者的总满意率明显高于传统的护理方式。

综上所述，应用优质护理服务模式可在手术室护理中取得良好效果。然而，目前临床上使用的优质护理服务模式的护理范围还较为狭小，护理方向较为单一。因此，优质护理服务模式还需要进行不断完善，并使之成为多层次、全方面的优质护理。

参考文献

[1] 罗华.手术室中运用舒适护理的价值[J].中外医学研究，2013，11（25）：84.[2] 张志娥.舒适护理在基层医院手术室实施的探讨[J].吉林医学学，2013，34（22）：45464547.[3] 杜娟，胡宁，李艳军.探讨舒适护理在手术室的运用[J].中国伤残医学，2013，21（4）：274275.[4] 叶玉兰.舒适护理在手术室工作中的应用效果评价[J].中华民族民间医药，2011，6（14）：4445.[5] 房静.舒适护理在手术室护理中的应用[J].中国医学创新，2012，9（7）：81.（收稿日期：20150402）

第二篇：优质护理服务模式在手术室护理中的应用效果观察

优质护理服务模式在手术室护理中的应用效果观察

摘要：目的 观察优质护理服务模式应用于手术室护理中的临床效果。方法 选取2013年6月～2016年6月在我院手术室接受治疗的患者200例作为此次研究对象，将其随机分为观察组与对照组，每组患者100例。对照组患者接受常规的护理，观察组患者则在对照组患者护理的基础上加用优质护理服务模式。对比分析观察组与对照组患者的SAS评分以及对护理的满意度等。结果 观察组的总满意率以及SAS评分优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 优质护理服务模式应用于手术室护理中的临床效果显著，可以推广使用。

关键词：优质护理；手术室护理；满意率

中图分类号：R473.6 文献标识码：A 文章编号：1006-1959（2017）22-0171-02

一直以来，手术室护理都是广大医院护理工作的重点问题与难点问题。其护理要求相对其他科室而言要求更高，稍有不慎往往就容易诱发护理差错，最终影响患者的治疗效果，情况严重时往往还会出现医疗纠纷，给医院带来巨大的损失[1-2]。所以为了最大限度的提升手术室护理的质量，本研究选取2013年6月～2016年6月在我院手术室接受治疗的患者200例作为此研究对象，分析优质护理服务模式应用于手术室护理中的临床效果，现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2013年6月～2016年6月在我院手术室接受治疗的患者200例作为此次研究对象，将其随机分为观察组与对照组，每组患者100例。此次研究所选取的全部为手术患者，同时排除了不愿意接受此次研究的患者。观察组100例患者中，男性63例，女性37例，年龄21～61岁，平均年龄（38.9±6.2）岁，其中外伤性伤口手术的患者有38例，包皮手术患者32例，体表肿块患者有21例，其他手术类型患者有9例。对照组100例患者中，男性患者64例，女性患者36例，患者年龄20～63岁，平均年龄（39.5±7.5）岁，其中外伤性伤口手术的患者有37例，包皮手术患者31例，体表肿块患者有22例，其他手术类型患者有10例。两组患者在性别、年龄以及手术类型等方面的差异没有统计学意义（P<0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1对照组 患者接受常规护理。首先在手术之前应该遵医嘱指导患者科学合理的用药，或实施药物注射；手术实施的过程中，应该依据医生指示，传递有关的手术工具，手术结束之后密切关注患者体征的改变，同时做好常规护理，定时的对病房的环境实施清洁与打扫，控制好手术室内的温度以及湿度。

1.2.2观察组 患者接受常规护理的同时加用优质护理模式。首先，手术之前要给予患者一定的心理护理，在手术开始之前要告知患者手术的相关问题、知识。同时提醒患者手术需要注意的问题，为患者讲解同类型成功的案例，提升患者治疗的信心。其次，手术实施时，护理工作者应该指导患者选择最佳的体位，同时主动为医生传递手术器械以及擦拭汗液，对患者的身体症状进行严格观察，这样是为了保证患者在出现较为严重的不良反应之后，能够得到最有效的治疗。另外，手术结束之后应该给予患者饮食护理同时预防并发症护理，根据不同患者的不同实际情况具体问题具体分析，制定合理有效的饮食计划，最大限度的保证患者能够充分摄入蛋白质以及维生素等物质；有计划性的指导患者翻身，必要时给予患者按摩，要时刻保证床单被褥的干燥与清洁，最大限度的防治其出现并发症。优质护理的本质就是通过先进的护理方法对患者实施有针对性的护理，护理过程中结合不同患者的不同实际情况具体问题具体分析。优质护理和常规临床护理有很大的区别，护理主要以患者为中心，从患者的需要考虑，对患者实施有目的性的护理。

1.3观察指标

对两组患者的护理满意度以及SAS评分实施对比分析，护理满意度越高，同时SAS评分低，则指患者的护理效果越好。护理满意方面分为三个等级，即非常满意、基本满意以及不满意[3]。

1.4统计学分析

采用SPSS20.0统计学软件进行统计学分析，计量资料用（x±s）表示，组间差异、组内差异采用t检验，计数资料比较采用χ2检验，P<0.05时为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组患者对护理的满意率对比分析

观察组100例患者中，非常满意68例，?M意31例，不满意1例，满意率达到了99.00%；对照组100例患者中，非常满意53例，满意21例，不满意26例，总满意率仅仅为74.00%。在满意率方面观察组优于对照组（P<0.05），差异有统计学意义。

2.2两组患者焦虑状况评分对比分析

观察组患者的SAS评分仅仅为（31.06±5.32）分，对照组患者的SAS评分达到了（61.05±7.51）分。在焦虑状况评分方面，观察组优于对照组（P<0.05），差异有统计学意义。

3讨论

优质护理是一种新型护理模式，是指为患者提供全面、科学、优质的护理服务，要求护理人员具备较好的护理理论知识、临床护理经验以及临床护理技巧，能够保障临床治疗效果[4]。相关研究指出，通过加强手术室患者的护理干预，有助于改善患者的预后情况，保障患者的生活质量。优质护理干预在手术室护理中起到了较好的应用效果，是集健康教育、饮食指导等多项科学护理服务措施，其作用已经被越来越多的护士及患者认同[5]。随着现代医疗改革的深入以及人们思想观念的变化，人们渴望得到优质的临床治疗、护理、饮食指导以及保健服务等，传统的护理措施无法满足人们日益增长的护理需求。优质护理服务应运而生，在现代临床护理中起到重要的作用[6-7]。

本次研究观察组通过使用优质护理服务模式，其患者对护理工作的满意率以及SAS评分均要优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。因此，优质护理服务模式应用于手术室护理中的临床效果显著，可以推广使用。

参考文献：

[1]陈志峰.手术室麻醉苏醒护理对减少腹部手术患者全麻苏醒期躁动的疗效评价[J].护士进修杂志，2013，28（20）：1884-1886.[2]关柏秋，曹晓艳，董淑琴，等.手术室细节护理在确保手术室护理安全中的应用效果研究[J].实用临床医药杂志，2014，24（12）：57-60.[3]陈晓晶，原英姿，姚晓丽，等.细节护理对手术室护理质量及护理满意度的影响[J].实用临床医药杂志，2013，17（16）：174-176.[4]黄景香，许秀芳，郭丽敏，等.介入手术室的护理安全隐患及对策[J].介入放射学杂志，2013，22（6）：517-519.[5]黄祝疆，曾静，贾杰，等.手术室整体护理对宫腔镜检查术患者主观感受及应激反应的影响[J].实用医学杂志，2016，32（15）：2563-2565.[6]胡雪慧，张美霞，闫沛，等.全国介入手术室建设及护理管理现状调查与分析[J].中国医院管理，2016，36（1）：72-74.[7]施瑛，汪丽君，陈伟萍，等.手术标准化护理方案对手术室三维质量的干预效果[J].护士进修杂志，2015，24（3）：228-230.编辑/雷华

第三篇：探讨优质护理服务在手术室护理中的应用分析

探讨优质护理服务在手术室护理中的应用分析

摘要：目的 探讨优质护理服务在手术室护理中的临床应用效果。方法 将我院收治的80例行择期手术患者随机均分为对照组与观察组，每组40例。对照组实施健康宣传、术前准备等常规护理，观察组在此基础上实施优质护理服务措施。采用焦虑自评量表（SAS）对两组患者进行护理前后的焦虑评分，记录患者在手术期间的配合状况，并采用护理满意度调查表调查患者对护理干预的整体满意度。结果 观察组护理干预前SAS评分为（37.4±4.1）分，干预后（30.2±3.8）分；对照组护理干预前SAS评分为（37.2±3.8）分，干预后（34.8±2.4）分，观察组护理干预后SAS评分显著低于对照组，两组对比差异具有统计学意义（P<0.05）；观察组患者主动配合手术的比例显著高于对照组，两组对比差异具有统计学意义（P<0.05）；观察组满意度显著高于对照组，两组对比差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 在手术室内开展优质护理服务可以有效改善患者情绪，提高患者对手术的配合度与整体护理满意度，且具有显著的护理效果，值得临床推广。

关键词：优质护理服务；手术室护理；焦虑评分

临床护理的重要组成部分之一就是手术室护理，其对满足患者需求具有十分重要的意义。在手术室日常护理工作中，传统护理的主要内容是护理人员配合医生顺利完成手术，因而缺乏整体护理的理念与优质护理服务的意识[1]。本文将我院收治80例行择期手术患者实随机均分为对照组与观察组，对观察组实施优质护理服务，取得令人满意的临床效果，现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料 将我院2011年4月～2013年4月收治的80例手术患者作为研究对象，80例均为择期手术患者，将其随机均分为对照组与观察组，每组40例。其中观察组男23例，女17例，年龄19～72岁，平均（41.4±6.2）岁；对照组男21例，女19例，年龄20～71岁，平均（40.7±5.4）岁。两组患者年龄、性别等一般资料对比差异无统计学意义，P>0.05，具有可比性。

1.2方法 对照组实施健康宣传、术前准备等常规护理，观察组在此基础上实施优质护理服务措施，具体为：①术前访视：为患者介绍手术环境与麻醉方面的知识了，消除器对麻醉的恐惧心理。将手术室湿度、温度调节到适宜状态，术前通过安慰消除患者不安情绪。做好心电监护工作，及时记录患者病情变化状况[2]；②术中护理：认真、严格执行手术操作流程，保持手术室安静，做好各种引流管理；③术后随访：手术后1 d开展随访，询问患者术后恢复情况及并发症，安慰患者存在的不安心理，同时对护理满意度进行调查；④对患者围手术期的护理及安全管理进行加强：严格执行患者身份识别制定与手术部位标识，严格执行交接、输血、手术室等等流程的制度，为优质护理服务的开展提供保障；⑤强化优质护理服务：加强护理人员对优质护理的认识，同时开展相关护理培训[3]。护理人员应从温柔、耐心、礼貌、细心等方面进行自我认识与提高。

1.3观察指标 采用焦虑自评量表（SAS）对两组患者进行护理前后的焦虑评分，记录患者在手术期间的配合状况，并采用护理满意度调查表调查患者对护理干预的整体满意度，级别为满意/不满意。

1.4统计学分析 采用SPSS 14.0软件进行统计学分析处理，计量资料采用（x±s）表示，采用χ2检验进行率的比较，行t检验，P<0.05表明差异具有统计学意义。

2结果

观察组护理干预前SAS评分为（37.4±4.1）分，干预后（30.2±3.8）分；对照组护理干预前SAS评分为（37.2±3.8）分，干预后（34.8±2.4）分，观察组护理干预后SAS评分显著低于对照组，两组对比差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组主动配合手术36例，基本配合3例，勉强配合1例，满意38例，满意度为95%；对照组主动配合手术28例，基本配合9例，勉强配合3例，满意31例，满意度为77.5%，观察组患者主动配合手术的比例显著高于对照组，两组对比差异具有统计学意义（P<0.05）；观察组满意度显著高于对照组，两组对比差异具有统计学意义（P<0.05）。

3讨论

在手术室中开展优质护理服务措施，要求护理人员依据优质护理服务的要求实施护理内容，这不但能够提升手术室相关护理人员的服务水平与护理能力，还可以提高医疗护理工作效率，有利于患者术前恐惧与焦虑等不良情绪的缓解与消除，同时还能够提高患者对手术操作的配合度以及对护理工作的整体满意度[4]。

本次研究中，观察观察组护理干预后SAS评分显著低于对照组，说明优质护理服务对患者恐惧、焦虑情绪的缓解起到良好作用；观察组患者主动配合手术的比例以及满意度显著高于对照组，说明优质护理服务的临床效果十分显著，且有利于构建和谐美好的医患关系，从而大大提高了围手术期医院护理服务的规范化及人性化，最终在最大程度上满足了患者的需求[5]。

综上所述，在手术室开展优质护理服务不仅可以改善患者的手术心理，提高患者对手术的配合度及满意度，而且能取得满意的临床效果，值得临床推广。

参考文献：

[1]于水情.优质护理服务模式在手术室护理中的应用[J].齐鲁护理杂志，2012，21：66-68.[2]高珊.优质护理服务在手术室护理中的临床应用[J].吉林医学，2012，34：7574-7575.[3]李艳芳.优质护理服务在手术室护理中的应用效果分析[J].中国现代药物应用，2013，15：254.[4]宁彦芳.优质护理服务模式在手术室护理中的应用及体会[J].中国保健营养，2012，18：3950-3951.[5]葛华.优质护理服务在神经外科护理中的应用分析[J].医药与保健，2014，02：24-26.编辑/张燕

第四篇：优质护理服务在手术室

手术室开展优质护理申报材料

优质护理服务在手术室的拓展

——全程优质服务，构建优质团队

“优质护理服务示范工程”活动是全国性加强基础护理，改善护理服务，密切护患关系，提升患者满意度的大行动。该项活动在手术室护理工作中所取得的预期实效虽然没有临床护理工作那样显而易见，甚至是默默无闻，但相信其实际效应应该是不可低估的。

一、申报依据：

随着现代医学科学技术的发展和医学护理模式改变，护理工作已从传统的以疾病为中心的护理模式转变为以患者为中心。即以人为本，体现人文关怀。在护理实践中，人文关怀集中体现在对患者生命与健康、患者权利与要求、患者人格与尊严的关心与关注。优质护理服务是2010年卫生系统护理模式改变的核心，帮助患者满足他们的基本需要，它体现的是以患者为中心，以现代护理观为指导，以护理程序为基本框架，并把护理程序人性化、规范化地运用到临床护理中，“以人为本、关爱生命”，为患者实施生理、心理、社会性的一种动态、完整、连续的综合护理过程。手术室积极响应开展这项活动，旨在系统化整体护理的基础上，为择期手术患者实施术前访视、术中支持的规范化护理服务，使外科患者在入院到出院的全过程中都能享受到人性化、系统化、规范化的优质护理服务，而不在手术期间出现断层。

二、具体措施：

（一）构建患者至尊，服务至馨的护理文化

在手术室开展优质护理服务是我院手术室护理工作的一个新尝试，对手术室护理工作提出了更高的要求，手术室护理工作不能仅限于配合手术等单纯的技术操作，而是要转变服务理念，优化服务流程，每一台手术从术前温馨护理、术中关怀到术后康复随访，使手术流程自始至终充满了人性化，有效提高手术室的服务质量。

1、术前访视延伸至家属 

根据美国护士协会“手术室护士基本纲领”的内容, 手术室护理实践标准的第一阶段是进行术前访视, 掌握病人的生理、心理、社会状态。术前访视主要是评估、诊断、计划阶段。

术前访视不仅要缓解病人的紧张情绪，更要和家属多做沟通，家属对手术了解愈多，就愈能协助医务人员减轻病人术前焦虑，一些不便向病人讲明的问题，可向家属交待清楚，取得家属的信任与配合。指导家属手术当日在手术室外耐心等候，以便术中出现特殊情况及术后看标本时能与家属直接沟通，为保证病人的生命和手术顺利进行赢得宝贵时间。

加强术前访视力度，做到三落实，确保病人安全进入手术室。

（１）时间上的落实：当第二天手术安排出来后，手术室器械或巡回护士便会于当日下午在不引起病人的紧张感和疲劳感的基础上，深入病房花费约15～20分钟与手术患者交谈，做好术前访视（按“术前访视规范化语言流程”进行）。

（２）内容上的落实：护士到病区访视病人时，先做好自我介绍，再发放我们自己设计的术前温馨提示卡，说明访视目的，了解病人对手术的认识及顾虑, 掌握病人的心理反应, 针对病人的不同职业、文化背景、心理素质以及对健

康和疾病的不同认识对症下药, 以提高术前访视的效果, 并可使病人有充分思想准备, 积极主动应对手术。

（３）效果上的落实：护士访视时态度要严谨认真，以获得病人真实情况。采取一问一答、边讲授边让患者复述的方法，以巩固患者及家属需重点掌握的内容，确保访视效果。

2、细微之处显现温馨的优质服务

在加强术中规范化护理配合的同时，积极开展细微之处现温馨的护理服务。当病人进入手术室时，手术室环境、设备对于病人来说非常陌生，使其处于恐惧状态下，此时护士一句温馨的问候，一个细小的动作都可以使其消除恐惧的心理，缓解其忧伤和孤独的情绪。手术室护士主动给病人以热情的关怀，态度真诚，亲切，语言温柔，委婉，安慰体贴关心照顾病人，用通俗易懂的语言介绍环境，告知他对仪器设备发出的声音不要紧张以及需要病人如何配合，麻醉时的感觉以及麻醉产生的效果，使病人做到心中有数。

手术开始，根据手术需求，护士将病人摆好手术需要体位，此时，除了要使病人处于功能位，防止神经肌肉的损伤，还要在各个容易产生压疮的部位垫上软枕或者棉垫，防止术后压疮的形成，更重要的是做好病人的保暖工作，等医生准备消毒时才将病人身上盖的被子移开。术中严密观察病人的生命体征变化，注意心电监护，随时观察其肢体语言等，及时分析，判断，及早发现病情动态，随时配合麻醉师妥善处理，以免操作被动，造成不良后果。

手术完毕，如果病人是全麻，苏醒期有可能出现躁动，手术室护士应妥善束缚病人（设计一种既能保暖又感舒适的多功能约束带），防止发生病人坠床，引流管、静脉留置针脱落等意外情况的发生。待病人完全清醒，病情稳定，送病人出手术室房间时应帮病人穿戴整齐，注意保护病人的隐私，并且注意保暖。

术后病人如有疑问，应耐心解答，并且给予鼓励的话语，给病人送去最衷心的祝福。告知病人回病房后好好修养，放松心情，有利于术后康复。

3、主动反馈提升服务内涵 

对手术后的病人进行随访，了解病人对手术室工作、服务的满意度，发放术后随访表，祝病人早日康复；手术室与其他临床科室不同的是团队作战。一台手术需要医生、麻醉师同台协作、缺一不可。在紧张的工作中，体现出护际关系、医护关系及团队意识的重要性。建立手术室专科护士配合组，提高护士配合手术的工作质量。在这种管理模式下，手术配合护士相对固定，加强护士与术者的沟通，了解术者的需要和习惯，使配合工作得到持续性改进。与此同时，根据各医生的手术习惯、工作特点进行手术配合。定期复习各位“手术医师喜好”：设立“手术医师喜好登记本”把新进修回来的手术医师、外院请来的手术专家、新进手术医师的手术操纵习惯及时记录在本子上，并利用每月的科内会议集中进行复习，进一步提高手术配合水平。

（设计工作人员意见征求表）对外科医生定期进行问卷调查，了解术中配合、服务临床需要改进的方面；对临床一线护士进行反馈，了解转运交接中需要改进的地方„„通过这些方式来获取有关手术室方面的相关信息，了解工作中的不足，加以改进更好的服务于病人。

（二）坚持患者安全、生命至上的护理理念

根据不同护士的特点发挥长处，安排工作，相对固定专业，使护士各有所长，熟悉专科手术步骤，熟悉专科医生手术习惯，避免因护士业务能力不强导致的风险，突出手术护士：清、细、快、急的特点。“清” 就是手术室护士对手术台上的物品药物一定要清楚，手术步骤要熟悉；“细” 即手术室护士对手术过程中观察病人一定要仔细，对手术中所有物品、药物查对一定要过细；“快” 即

手术中病情有变化，甚至发生意外，如手术出血较多、休克、心跳骤停等，作为手术室护士动作要快；“急” 即手术室护士应急能力要强，业务技能要强，做事动作要麻利，反应要灵敏。不断加强对护理人员的素质培养，建立科室文化，形成一个良好的工作氛围，以促进护理人员在专科护理质量上的提高。

三、预期目标

手术室是为病人施行手术治疗、诊断以及抢救危重病人的重要场所。手术室工作质量直接影响着医疗效果和病人的愈后，甚至关系到病人的生命安危。让我们借优质护理契机，对病人及家属说话时做到嘴甜一点，心细一点，爱多一点，温柔一点，礼貌一点；在做工作时做到行动快一点，动作轻一点，脑筋活一点，理由少一点，效率高一点。凡事都以病人为主，多为医生着想，耐心做好术前护理，细心做好术中护理，贴心做好术后护理；同时为术者提供高质量的手术配合及个性化、人性化服务，提高病人及术者的满意度，提升手术室护理服务内涵，规避纠纷和差错的发生，更好地服务于临床。

申报科室：手术室 申报日期：2013-01-01

第五篇：优质护理服务在手术室001

优质护理服务在手术室

董晓燕

（复旦大学附属中山医院手术室）

优质护理服务是卫生系统护理模式改变的核心，优质护理服务必须帮助病人满足他们的基本需要，它体现的是以病人为中心，以现代护理观为指导，以护理程序为基本框架，并把护理程序人性化、规范化地运用到临床护理中，“以人为本、关爱生命”，为病人实施生理、心理、社会性的一种动态、完整、连续的综合护理过程。

实施责任制整体护理工作模式，护理工作者应在为病人提供全程、全面、人性化的护理服务中实现自身的职业价值和社会价值。只要有护士的场所就应该实施优质护理。为了积极参与优质护理示范工程活动，手术室秉承我院“一切为了病人”的服务宗旨，配合优质护理服务的开展，将优质护理服务延伸到了手术室。

1、术前访视延伸至家属 

根据美国护士协会“手术室护士基本纲领”的内容, 手术室护理实践基准的第一阶段是进行术前访视, 掌握病人的生理、心理、社会状态。按照护理程序, 在手术室护理过程中，术前访视主要是评估、诊断、计划阶段。

手术前一天下午，手术室器械或巡回护士在不引起病人的紧张感和疲劳感的基础上，花费约15～20分钟做好术前访视。护士到病区访视病人时，先做好自我介绍，再发放我们自己设计的术前温馨提示单，说明了访视目的，根据评估内容, 了解病人对手术的认识及顾虑, 掌握病人的心理反应, 针对病人的不同职业、文化背景、心理素质以及对健康和疾病的不同认识对症下药, 以提高术前访视的效果, 并可使病人有充分思想准备, 积极主动应对手术。访视态度要严谨认真，获得病人真实情况，准确客观填写，确保记录真实性。术前访视不仅要缓解病人的紧张情绪，更要和家属多做沟通，家属对手术了解愈多，就愈能协助病人减轻术前焦虑，一些不便向病人讲明的问题，可向家属交待清楚，取得家属的信任与配合。指导家属手术当日在手术室外家属休息室等候，以便术中出现特殊情况及术后看标本时能与家属直接沟通，为保证病人的生命和手术顺利进行赢得宝贵时间。做到了将人性化、系统化、规范化的术前访视有病人延伸至家属。

2、细微之处显现温馨的优质服务

我们在加强术中规范化护理配合的同时，积极开展细微之处现温馨的护理服务。当病人进入手术室时，手术室环境、设备对于病人来说非常陌生，使其处于恐惧状态下，此时护士一句温馨的问候，一个细小的动作都可以使其消除恐惧的心理，缓解其忧伤和孤独的情绪。因此手术室护士要主动给病人以热情的关怀，态度真诚，亲切，语言温柔，委婉，安慰体贴关心照顾病人，用通俗易懂的语言介绍环境，告知他对仪器设备发出的声音不要紧张以及需要病人如何配合，麻醉时的感觉以及麻醉产生的效果，使病人做到心中有数。

手术开始，根据手术需求，护士将病人摆好手术需要体位，此时，除了要使病人处于功能位，防止神经肌肉的损伤，还要在各个容易产生压疮的部位垫上软枕或者棉垫，防止术后压疮的形成，更重要的是做好病人的保暖工作，如在病人的颈部围上围脖、外展的手臂套上保暖套、等医生准备消毒时才将病人身上盖的被子移开。术中严密观察病人的生命体征变化，注意心电监护，随时观察其肢体语言等，及时分析，判断，及早发现病情动态，随时配合麻醉师妥善处理，以免操作被动，造成不良后果。

手术完毕，如果病人是全麻，苏醒期有可能出现躁动，手术室护士应妥善束缚病人，防止发生病人坠床，引流管、静脉留置针脱落等意外情况的发生。待病人完全清醒，病情稳定，送病人出手术室房间时应帮病人穿戴整齐，注意保护病人的隐私，并且注意保暖。术后病人如有疑问，应耐心解答，并且给予鼓励的话语，给病人送去最衷心的祝福。告知病人回病房后好好修养，放松心情，有利于术后康复。

为更好的提高手术效率，保障医疗安全，手术室与医院药房相互合作，试点开展了术中带药有药房直送手术室的运行方案，经过了一段时间的磨合后，这一举措得到了大家的肯定。术中带药药房直送手术室，省去了中间因过多交接环节、运输环节而可能出现的不安全因素，也能病人以最快的速度获取手术时所需药物，确保了手术的顺利进行，也使病人的生命得到了保障。

3、主动反馈提升服务内涵 

我们会对手术后的病人进行随访，了解病人对我们工作、服务的满意度；我们也会对外科医生进行反馈了解我们术中配合、服务临床需要改进的方面；我们也会对臁疮一线护士进行反馈了解转运交接中需要改进的项目和护士长主动反馈中获取的有关手术室方面的相关信息。通过这些反馈来了解我们工作中的不足，加以改进更好的服务于病人。

手术室是为病人施行手术治疗、诊断以及抢救危重病人的重要场所。手术室工作质量直接影响着医疗效果和病人的愈后,甚至关系到病人的生命安危。让我们借优质护理契机，提升手术室护理服务内涵，更好地服务于病人。

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手术室落实优质护理服务，开展术前访视和术后回访工作

随着护理观念的更新，现代医院对患者的护理需求赋予的重要职责，手术室护理工作已经不仅仅是以配合手术为主的单纯技术操作，护理工作者也从手术室走向了病房，并由单纯的术中护理转向了围手术期护理。为了适应新模式，使患者在生理、心理、社会、精神上处于满足而舒适的状态，减少或降低不适程度，得到完整、系统、连续的整体优质护理服务，我院手术室在护理部的倡导下，对择期手术的手术患者开展术前、术后访视，以更好地实现手术室的整体护理工作。

在开展整体护理工作中，我院手术室对手术前的访视工作和手术后的回访工作日益重视，发动全体护理人员把人性化服务落实到实处。护理人员要以人为本，与患者进行有效沟通所建立的护患关系本身就具有治疗作用。针对不同的手术、不同患者，做恰到好处的术前与术后访视工作是提高手术室护理质量的关键。

术前访视： 术前访视一般选择在术前1日下午进行，访视者为配合该患者手术的巡回护士。访视前认真阅读医疗和护理病历，了解手术和麻醉方式及患者的基本情况等。尽量避开患者进食或进行其他治疗的时间，访视时间应控制在10～15min为宜，并尽可能提供安静舒适的访视环境，减少噪音。进入病房应先主动做自我介绍，消除护患间的陌生感，然后讲明来意，简要介绍手术室的环境、手术的医疗设施;介绍手术医师及麻醉师的大概情况;术中的体位、可能的不适及必要的配合;入室前的注意事项：禁食、禁饮、更换清洁的衣服，贴皮肤不能有金属物品，如有贵重物品、饰物和义齿等请交家属保管，女性患者勿化妆等。认真记录，根据访视记录单的内容认真作好记录，以便采取相应措施。术前访视完毕，感谢患者的配合，告诉次日手术一直会陪在其身边安抚患者紧张的情绪。

术后回访 ：术后回访的时间一般选择在术后第2天，如病人手术范围较大等特殊情况可适当延迟访视时间，访视者依然为配合该手术的巡回护士。进入病房应先问候患者，说明回访目的，通过与患者的交谈了解患者及家属对手术的态度和心理状态以及对手术的认识和承受情况，用较通俗易懂的方式向患者介绍手术的大概情况及必要的术后注意事项，嘱安心恢复。征询患者及家属对手术室工作的意见和建议，对术前访视和术后回访的反应及效果。认真完成术后回访记录单的记录情况。

开展择期手术患者术前术后访视工作，使患者对手术和麻醉有了初步认识，缓解了恐惧心理，做好了必要的身心准备，能尽快地适应手术室环境，完成角色转换，处于接受手术的最佳心理和生理状态。而且有利于手术室护士全面了解和掌握患者的整体情况，更好地做好术前准备，从护理角度预见手术中可能出现的问题，对手术的全过程做到心中有数，采取积极有效的措施进行预防。通过术前访视，阅读病历，护士可收集资料，掌握病人的基本情况，了解病情及各种生化检查结果，从而制定相关的护理计划，缓解病人术前的恐惧心理，介绍手术及麻醉注意事项，增强对手术的信心。通过术后回访反馈病人意见，及时调节护士在围术期对患者实施的护理措施，使患者得到完善的护理。同时，通过访视，激励护士对护理工作的研究、思考和探索，提高业务水平。

通过术前访视及术后回访，使70%以上的病人手术时情绪稳定，心理平静，能较好地配合完成手术，对术后早日康复起了很大的促进作用，受到病人及家属的一致好评。通过开展术前访视术后回访工作，对手术护士的业务水平是一个很大的提高，从而增强了护理人员渴求知识紧迫感和竞争意识，促使护士自觉地学习，拓宽知识面，提高综合素质，为手术室护理质量的全面提高打下良好的基础。