支气管镜室的消毒与管理

第一篇：支气管镜室的消毒与管理

支气管镜室的消毒与管理

随着医疗技术的的不断发展和进步，支气管镜检查已成为呼吸系统疾病的诊治必不可少的手段，支气管镜室作为支气管镜检查的场所，也成为医院感染的高危科室，做好支气管镜室的消毒及管理，能有效的防止医院感染的发生，保障医疗安全。现将我院支气管镜室消毒管理介绍如下。认真掌握和落实《内镜清洗消毒技术操作规范》（2004年版），严格执行消毒隔离制度及医院感染管理制度，并结合医院实际情况不断完善各项制度，责任到人。

加强支气管镜室医务人员院感染知识的培训，不断强化他们的医院感染意识。从事内镜诊疗及内镜消毒工作人员必须经过专业知识培训，正确掌握内镜清洗消毒方面的知识，同时还应不断加强学习，以适应内镜发展的需要。布局合理

支气管镜室各室应布局合理，内镜的清洗消毒应当与内镜的诊疗工作分开进行，分设单独的清洗消毒室和内镜诊疗室，清洗消毒室保证通风良好，应设有独立的内镜储藏室或有安装紫外线消毒灯光的贮镜柜，以确保内镜的清洁、干燥、无菌。

工作人员的安全防护 从事内镜清洗消毒人员必须穿防水隔离衣、戴防护口罩、防护眼镜、双层手套，从事内镜诊疗操作时，应戴口罩、手套和防护眼镜，操作完毕脱手套后应洗手并消毒手。

规范内镜清洗消毒

内镜及附件使用后按照（五槽）流动水初洗—酶洗—水洗—干燥—消毒—冲洗—干燥程序操作，戊二醛浸泡消毒时间>20min,特殊感染如结核分枝杆菌的内镜消毒>45min,终末消毒30min,无菌手术内镜需消毒10小时以上，容器加盖密封。

环境清洁消毒

每日诊疗完毕后，室内物体表面、治疗车及地面均用500mg/L含氯消毒剂进行擦拭、湿拖，遇血液、痰液及体液污染时使用2000mg/L含氯消毒剂进行擦拭、湿拖，紫外线照射消毒1小时，并定时通风，贮存柜每周用500mg/L含氯消毒剂擦拭一次。

做好内镜清洗消毒登记 支气管镜室应做好气管镜清洗消毒的登记工作，登记内容应当包括，就诊病人姓名、使用内镜编号、清洗时间、消毒时间以及操作人员姓名等以便备查。

定期检查、监测

每日定时进行化学试纸监测戊二醛的有效浓度，定期更换消毒液以确保有效消毒液的浓度，消毒后内镜每季度进行生物监测，无菌内镜每月进行生物监测并做好记录，监测结果若有问题，及时查找原因，进行分析并采取有效措施，杜绝隐患，确保消毒灭菌效果。加强医疗废物管理

严格执行《医疗废物管理条例》，指导患者咳出痰液用纸包住，勿滥扔、滥吐，作为医疗垃圾处理。

人员管理

非本科工作人员未经允许不得进入诊疗室，进入内镜室需穿工作服，戴口罩及帽子，操作时关门，同时限制参观人数。

第二篇：支气管镜清洗与消毒规程

支气管镜清洗与消毒规程

每次镜检结束后立即用湿纱布去外衣污物，并反复送气送水（10秒以上），然后取下支气管镜送清洗毒室消洗与消毒。清洗消毒的步骤：方法及要点：

一、水洗：用槽式流水冲洗、一次性纱布擦洗镜身、操作部；用清洁毛刷消刷各按钮及活动通道与导光软管的吸引管道，用吸引器及全管道灌流器反复抽吸。支气管镜附件用后先放入清水中，用小刷刷洗钳瓣内面和关节处，洗后擦干。

二、酶洗：将水洗后且擦干的支气管与附件放入酶洗槽中一人一浸泡（多酶洗液的配置及浸泡时间见说明书),用注射器抽吸100ml酶洗液冲洗送气送水管道，用吸引器吸引酶洗液以酶洗活检与吸引管道。

三、清洗：将酶洗后的支气管镜用水枪或注射器彻底冲洗各管道及镜身外表以去除残留的多酶洗液及污物，然后用500ml注射器冲干各管道水分，以免稀消毒剂。

四、消毒：一般病人用2% 碱式戊醛浸泡10分钟以上（泡前支气管镜要擦干水分、各孔道用注射器注满消毒液、非全浸式支气管镜操作部必须用清水擦拭后再加75% 乙醇消毒）即可;结核杆菌等特殊感染病人使用后的支气管镜要浸泡45分钟以上。当日不再使用的支气管镜应延长消毒时间至30分钟。附件的消毒，活检钳等要一用一灭菌（压力蒸汽灭菌或2%戊二醛泡10小时以上）：弯盘、敷料缸等用压力蒸汽灭菌；非一次性口圈、注水瓶、连接管可用高水平无腐蚀化学消毒剂消毒，消毒后无菌水冲洗干燥备用，注水瓶用水为无菌水，每天更换，灭菌后的物品按无菌物品储存。

五、冲洗与干燥：支气管镜从消毒槽取出前，清洗消毒人员更换手套，用注射器向各管道注入空气以去除消毒液；然后将支气管镜放于冲洗槽，反复用流水冲洗与抽吸；再用纱布擦干支气管镜外表，抽干各管道水分，取下清洗时用的各种专用管道及按钮，换上诊疗用的各种按钮及附件即可用于下一病人。

六、储存：每日诊疗结束后行终末消毒（2%戊二醛泡30分钟），最后用75%的酒精对支气管镜各管道进行冲洗、干燥、存贮专用洁净柜内（最佳、稳当）；镜柜每月消毒一次。

七、其它：吸引瓶及吸引管清洗后，用500ml/L含氯消毒剂浸泡消毒30分钟，刷洗干净，干燥备用；清洗槽、酶洗槽充分刷洗后，用500ml/L含氯消毒剂擦拭。每日工作前，必须对当日使用的支气管镜再次消毒（2%碱式戊醛浸泡20分钟以上），方可用于病人检查。

第三篇：支气管镜室仪器保养制度

支气管镜室仪器保养制度

支气管镜是一类精密，贵重的光字和电子仪器，使用过程中必须严格遵守操作规程，切实执行其保养维护制度，具体做到严、查、细、净、冲、存。

1、严：即严格的管理制度，建立仪器的操作规程，建立仪器的使用维修登记档案，并由专人负责，禁止不熟悉仪器性能者使用佼器。

2、查：即术前要对电路各部分及仪器各部件集资细致检查，看电路、导线接触是否良好，电压是否合乎要求，仪器各部件性能是否正常，支气管镜是否有渗漏现象。使用中要严格按仪器操作规程使用；使用后要依次关掉各电源开关，最后要加盖仪器防尘罩。

3、细：即细致。在进行安装、操作、洗涤支气管镜时须轻拿、轻取轻操作；洗涤支气管镜时要稳当，切勿让支气管碰撞与过度扭曲，以免损坏支气管镜。

4、净：即洁净。支气管镜及附件要严格按到2004版清洗消毒规范要求清洗消毒或灭菌储存。

5、冲：即冲洗。支气管镜及附件在“净”的基础上，为了防止气水堵塞，要尽可能多冲洗送气、送水管道。对做完胃潴留、肠道清洁不良、消化道出血、活检患者、支气管镜检诊时间较长者勿必彻底进行冲洗。对做完一般病人也要尽可能多冲洗，最多3-5个病人要冲洗一次。

6、存：即保存。支气管镜使用后要规范保存实。要求当天使用后，支气管镜均要在彻底清洁、消毒、干燥、保养（测漏、头端无水酒精擦拭、镜身无水酒精擦拭、按钮上油等）后储存于专用支气管镜柜（悬挂、稳妥），并定时开启紫外线消毒。

第四篇：内一科支气管镜清洗消毒规程

内一科纤维支气管镜清洗消毒规程

1、每日诊疗工作开始前，先将纤支镜浸泡在2%戊二醛消毒液中20分钟进行消毒，再用无菌生理盐水冲洗镜身和活检道后，方可用以病人诊疗。

2、水洗：⑴ 每次术后立即用湿纱布擦去外表污物，在流动水槽中彻底冲洗活检管道及表面，反复擦洗镜身，同时将操作部清洗干净；（2）取下活检入口阀门、吸引器按钮和送气送水按钮，用清洁毛刷彻底刷洗活检孔道和光导软管的吸引管道，刷洗时必须两头见刷头，并洗净刷头上的污物；（3）高压气枪吹干管道的水份及镜身。

3、酶洗：将风干后的内镜置于酶洗槽中，反复冲洗管道，表面用酶洗液擦拭，附件还须在酶洗液中浸泡冲洗5分钟，多酶洗液应当每清洗1条内镜后更换。

4、清洗：多酶洗液浸泡后的内镜用水枪彻底冲洗管道以去除管道内的多酶洗液及松脱的污物，同时冲洗内镜的表面，再用气枪冲干水份。

5、清洗后再放入2%戊二醛消毒液中浸泡20分钟，并将管腔内注入2%戊二醛消毒液，对于结核杆菌、其他分支杆菌等特殊感染患者使用后浸泡不少于60分钟。

6、经消毒完毕后用气枪向官腔内冲气，以去除消毒液，将其置于流动冲洗槽内，水枪冲洗内外表面及管道，后用气枪吹干，已备下一个病人使用或垂直干燥后放置器械柜中。

7、清洗纱布应当采用一次性使用的方法，清洗刷应当一用一消毒。

8、活检钳、异物钳等附件使用后，先用清水刷洗，然后用超声波清洗机清洗20分钟，再清水刷洗、干燥后统一高温消毒或2%戊二醛浸泡10小时，必须一用一消毒。

第五篇：内镜室消毒制度

内镜室消毒制度

一．严格按照（（内镜清洗技术规范2004年版）的要求执行。二．室内保持清洁整齐。

三．桌面地面每日工作结束后，用含氯泡腾片消毒液擦拭。四．操作间，洗消间每日用空气消毒机进行空气消毒1小时。

五．每月进行空气，物表，内镜及使用过程中的消毒剂等生物学监测。六．检查时所用物品一人一用一消毒。

七．吸引瓶，水封瓶及连接管，毛巾等每日诊疗工作结束后，用含氯泡腾片浸泡消毒30分钟。八．清洗槽，酶洗槽，冲洗槽每日诊疗工作结束，经充分刷洗后，用含氯泡腾片消毒液擦拭。九．消毒槽在更换消毒剂时必须彻底刷洗。

十．内镜储存柜(每隔一周)用含氯泡腾片消毒液擦拭消毒。

内镜清洗消毒流程

为规范我院内镜清洗消毒工作，跟据卫生部《医院消毒技术规范》和《内镜清洗消毒技术操作规范》，制订以下程序：

一、清洗

1、使用后立即用湿纱布擦去外表面污物，并反复送气送水至少10秒钟；

2、将内镜放入清洗槽内，在流动水下彻底冲洗，用纱布反复擦洗镜身，同时将操作部清洗干净；

3、取下活检入口阀门，吸引器按钮，送气送水按钮，用清洁毛刷彻底活检孔道和导管软管吸引器管道，刷洗时必须两端见刷头，并洗净刷头上的污物；

4、安装全管道灌流器，管道插塞，防水帽，按清洗时间1分钟，用纱布擦干内镜表面，用气枪吹干管腔；

5、将内镜放入酶洗槽内，灌洗2分钟；酶洗液浸泡后的内镜用清水灌洗干净；

二、消毒

1，将清洗擦干后的内镜置于盛有2%戊二醛消毒液的消毒槽内，并全部浸没于消毒液中，浸泡消毒不少于10分钟，结核杆菌及其他分枝杆菌等特殊感染患者使用过的内镜浸泡消毒时间不少于45分钟；

2，需达到灭菌的内镜用2%戊二醛浸泡10小时；

三、保存

当日不在使用的内镜，经充分清洗后用2%戊二醛消毒液浸泡30分钟，清水洗净干燥后，储存于洁镜柜内。次日使用前再次用2%戊二醛消毒20分钟，冲洗，干燥后，方可用于病人治疗。

四、登记

每次使用消毒内镜均要进行祥细登记，登记内容包括：病人姓名、使用内镜的编号、清洗时间、消毒时间以及操作人员姓名。