第一篇：住院医师规范化培训试卷(新生儿科1)
住院医师规范化培训试卷（新生儿科）
考试时间：60分钟 总分：100分 题目数：38题
准考证号(工号)： 姓名： 科室： 分数：
一、单选题(2分/题，共30题，共60分):每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
1、新生儿轻度窒息的Apgar评分标准为
A．0～1分 B．0～4分 C．4～7分 D．4～8分 E．5～8分
2、新生儿重度窒息的Apgar评分标准为
A．0～1分 B．0～4分 C．0～5分 D．0～3分 E．0～7分
3、新生儿肺透明膜病的原因是
A．羊水吸入 B．胎粪吸入 C．窒息 D．出生前感染 E．肺泡表面活性物质生成不足
4、在肺泡表面活性物质的组成成分中，下列哪种物质含量最多
A．卵磷脂 B．鞘磷脂 C．中性脂肪 D．蛋白质 E．磷脂酰甘油
5、新生儿肺透明膜病如能存活多久即有恢复希望
A．6小时 B．12小时 C．24小时 D．36小时 E．72小时
6、新生儿肺透明膜病生后几天内死亡者最多
A．1天 B．7天 C．3天 D．9天 E．5天
7、新生儿肺透明膜病一般均在生后多少小时内出现症状
A．12小时 B．10小时 C．48小时 D．24小时 E．出生时或4～6小时内
8、新生儿肺透明膜病在生后多少小时出现X线特征表现
A．24小时 B．12小时 C．6小时 D．48小时 E．36小时
9、新生儿出生时呼吸正常，心率110次／分，身体红润，但手足有青紫，应采取何种措施
A．复苏器加压给氧 B．复苏器加压给氧+胸外心脏按压 C．给氧+1：10000肾上腺素治疗 D．暂不处理，予观察 E．复苏器加压给氧+纠酸、扩容
10、为决定是否需要复苏，生后应立即评价
A．Apgar评分 B．肤色、心率、弹足底反应 C．心率、呼吸、肌张力 D．心率、呼吸、肤色 E．心率、呼吸、弹足底反应
11、新生儿顽固性低钙血症，应考虑下列哪种可能
A．早产儿 B．甲状旁腺功能低下 C．过多使用碱性药物 D．新生儿颅内出血 E．糖尿病母亲的患儿
12、下列新生儿肝炎与先天性胆道闭锁鉴别中最有价值的是：、A．黄疸发展速度 B．大便颜色 C．小便颜色 D．动态观察胆红素 E．有无先天感染
13、一例新生儿确诊为Rh溶血病，出生时血红蛋白89g／L，全身水肿、肝脾肿大，且伴有心力衰竭。该患儿需要立即给予的治疗措施是
A．光照疗法 B．换血疗法 C．输血浆或清蛋白 D．纠正酸中毒 E．防止低血糖、低体温
14、足月新生儿生后第3天出现黄染，6天达高峰，12天黄染褪尽，一般情况良好，应首先考虑的诊断是 A．母乳性黄疸 B．新生儿肺炎 C．新生儿溶血症 D．生理性黄疸 E．先天性感染
15、下列关于新生儿缺氧缺血性脑病的叙述，最能反应其脑组织的生化代谢改变的是
A．能量代谢异常 B．钙离子内流和自由基增加 C．细胞凋亡增加 D．兴奋性氨基酸增加 E．以上都正确
16、某新生儿，妊娠第256天出生，出生体重为2500克，应诊断为
A．早产儿 B．足月儿 C．过期产儿 D．大于胎龄儿 E．小于胎龄儿
17、一新生儿，生后5天，在家接生，患儿于生后4天起，喂奶困难，乳头不易塞入口中，时有抽搐，牙关紧闭，呈苦笑面容，医师用压舌板检查口腔时，发现患婴口张不开，最可能的诊断是
A．新生儿败血症 B．新生儿颅内出血 C．新生儿破伤风 D．新生儿低钙血症 E．新生儿低血糖症
18、下列关于新生儿窒息的表述，不正确的是
A．指出生时无呼吸或呼吸抑制者 B．轻度窒息指生后Apgar评分为4～7分者 C．重度窒息指生后Apgar评分为0～3分者 D．凡是造成胎儿或新生儿血氧浓度降低的任何因素均可引起窒息 E．出生后1分钟Apgar评分正常，但数分钟后出现呼吸抑制者不属窒息
19、下列关于新生儿窒息ABCDE复苏方案，错误的是
A．airway：尽量吸尽呼吸道黏液及胎粪、羊水 B．breathing：建立呼吸，增加通气 C．circulation：维持正常循环，保证足够的心搏出量 D．drug：药物治疗 E．ECG：行心电图检查 20、下列关于新生儿窒息时用复苏器加压给氧，错误的是
A．面罩应密闭面部，压及两眼及颌下 B．加压给氧频率应在30～40次／分 C．吸呼比1：2 D．加压给氧时，应见到患儿胸部随手指压放呈浅呼吸状 E．加压给氧2分钟以上者，须插胃管
21、下列关于新生儿窒息胸外心脏按压的叙述，错误的是
A．采用拇指法，操作者双拇指并排或重叠于患儿胸骨体下1／3处，其他手指围绕胸部托在背后 B．每按压3次，间断加压给氧1次 C．按压频率为120次／分 D．按压深度为3～4cm E．按压正确时可摸到股动脉搏动
22、新生儿肺透明膜病的X线特征表现应除外以下哪一项
A．两肺野有均匀网状颗粒样阴影 B．两肺野透亮度普遍下降 C．支气管充气征 D．叶间和胸腔积液 E．“白肺”，心边界不清
23、糖尿病母亲患儿易发生下列情况，但除外
A．新生儿窒息 B．巨大儿 C．低血糖症 D．低钙血症 E．新生儿破伤风
24、下列关于胆红素脑病的临床表现，不正确的是
A．多发生在生后2～7天 B．易发生于早产儿 C．初期有嗜睡、喂养困难、吸吮无力、肌张力低下 D．幸存者常有后遗症 E．一般无发热
25、下列关于新生儿出生后维生素及微量元素的补充，错误的是
A．生后应立即补充维生素K11mg，早产儿连用3天 B．生后4天加用维生素C50～100mg／d C．4周后加维生素A500～1000IU／d、维生素D400～1000IU／d，早产儿用偏大量 D．4周后加用铁剂，足月儿每日给元素铁2mg／kg；出生体重＜1500g的早产儿每日给3～4mg／kg E．补铁的同时加用维生素E25IU和叶酸2．5mg，1周2次
26、下列哪一项不是新生儿颅内出血较为常见的类型
A．硬脑膜下出血 B．原发性蛛网膜下隙出血 C．脑室周围--脑室内出血 D．脑干出血 E．小脑出血
27、下列哪种现象一般在新生儿败血症中不大可能出现
A．不哭、不动、体温不稳、体重不增 B．黄疸 C．肺出血 D．红细胞增多 E．骨髓炎
28、下列关于新生儿败血症的叙述，错误的是
A．早发型败血症细菌以金黄色葡萄球菌多见 B．早发型败血症多有一个或数个围生期异常因素 C．早发型死亡率比晚发型高 D．晚发型败血症致病菌多由人群和污染器械传播 E．早发型败血症致病菌多来自母产道菌群
29、关于新生儿败血症的实验室检查，下列哪项没有诊断价值
A．血培养提示有细菌生长 B．白细胞总数8×10／L C．每100个中性粒细胞中杆状核细胞≥20个 D．血沉＞15mm／h E．CRP为15μg／ml 30、一足月儿，生后第1天，从外院转来，出生史不详，未开奶，呕吐明显，根据以上病史应考虑下列疾病，但除外 A．咽下综合征 B．消化道畸形 C．食管闭锁 D．喂养不当 E．颅内压增高
9二、简答题(5分/题，共8题，共40分):
1、极低体重儿
2、高危儿
3、生理性黄疸
4、胎粪吸入综合征
5、先锋头
6、新生儿病理性黄疸有何特点?
7、新生儿败血症的临床表现有哪些?
8、新生儿黄疸换血指征是什么?
参考答案：
一、单选题
1、C；
2、D；
3、E；
4、A；
5、E；
6、C；
7、E；
8、A；
9、D；
10、D；
11、B；
12、B；
13、B；
14、D；
15、E；
16、A；
17、C；
18、E；
19、E；20、A；
21、D；
22、D；
23、E；
24、E；
25、C；
26、D；
27、D；
28、A；
29、B；30、C
二、简答题
1、极低体重儿：指出生1小时内体重不足1500克者。；
2、高危儿：指已发生或可能发生危重疾病而需要特殊监护的新生儿。；
3、生理性黄疸：由于新生儿胆红素代谢特点，约50％～60％的足月儿和＞80％的早产儿于生后2～5天出现黄疸，4～5天达高峰；一般情况良好，足月儿在2周内消退，早产儿可延迟至3～4周。；
4、胎粪吸入综合征：胎儿在宫内或娩出过程中吸入被胎粪污染的羊水，发生气道阻塞、肺内炎症和一系列全身症状，多见于足月儿和过期产儿。；
5、先锋头：又称产瘤，是由于分娩时头皮循环受压，血管渗透性改变和淋巴回流受阻引起的皮下水肿，多发生在头先露部位，出生时即可见到，肿块边界不清，不受骨缝限制，头皮红肿、柔软、压之凹陷、无波动感，出生后2～3天即消失。；
6、新生儿病理性黄疸的特点：①黄疸出现过早，在24小时内出现；②黄疸程度重，血清胆红素＞205μmol(12mg／dl)；③黄疸持续过久，足月儿＞2周，早产儿＞4周；④黄疸进行性加重，或退而复发；⑤结合胆红素＞26μmol／L(1．5mg／dl)。；
7、新生儿败血症的临床表现：①体温升高、不升或不稳定；②精神萎靡、嗜睡、面色欠佳；③呕吐、拒奶、不哭、不动；④黄疸，肝脾肿大；⑤皮肤淤点、淤斑、DIC症状；⑥可有休克表现(皮肤花斑、脉细速、尿少、尿闭、血压＜4～6kPa)；⑦中毒性肠麻痹，易并发脑膜炎。；
8、新生儿黄疸换血的指征：①出生时有胎儿水肿，明显贫血(脐带血血红蛋白＜120g／L；②血清胆红素在足月儿＞342μmol／L(20mg／dl)，早产儿体重1500g者＞256μmol／L(15mg／dl)，体重1200g者＞205μmol／L(12mg／dl)；③有早期核黄疸表现者。
第二篇：住院医师规范化培训试卷(儿科呼吸消化1)
住院医师规范化培训试卷（儿科呼吸消化1）
考试时间：60分钟 总分：100分 题目数：38题
准考证号(工号)： 姓名： 科室： 分数：
一、单选题(2分/题，共30题，共60分):每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
1、婴幼儿上呼吸道感染的临床特点是
A．以消化道症状为主 B．以呼吸道症状为主 C．以鼻咽部症状为主 D．全身症状重 E．全身症状轻
2、重症婴幼儿肺炎首先出现的病理生理改变是
A．低氧血症 B．高碳酸血症 C．呼吸性酸中毒 D．代谢性酸中毒 E．混合性酸中毒
3、肺炎患儿进食不足或不能进食时，输液应选择
A．生理维持液 B．0．9％氯化钠溶液 C．5％葡萄糖液 D．2／1液 E．5％碳酸氢钠溶液
4、以下各项正确的是
A．毛细支气管炎，3岁以上小儿多见 B．支原体肺炎，6个月以内婴儿多见 C．腺病毒肺炎，6～24个月小儿多见 D．金黄色葡萄球菌肺炎，6～12个月多见 E．衣原体肺炎，儿童多见
5、以下哪项不利于胸腔积液的产生
A．血浆胶体渗透压增加 B．胸内淋巴液引流障碍 C．胸腔内负压增加 D．毛细血管渗透压增加 E．血浆胶体渗透压下降
6、不符合胸腔渗出液特点的是
A．比重＞1．018 B．胸腔积液蛋白定量＞30g／L C．粘蛋白试验(+)D．细胞数＜20／mm E．胸腔积液蛋白／血清蛋白＞0．5
7、以下毛细支气管炎的特点，错误的是
A．呼气性喘鸣 B．明显憋喘 C．两肺哮鸣音 D．双肺中小水泡音 E．稽留热
8、小儿肺炎发生急性心衰，以下处理哪项不正确
A．静注毛花苷丙(西地兰)B．吸氧镇静 C．服用地高辛 D．使用血管活性药物 E．使用利尿药
9、金黄色葡萄球菌肺炎的热型特点为
A．不规则高热 B．稽留高热 C．弛张高热 D．低热 E．回归热 10、2岁以下小儿肺炎合并心力衰竭时毛花苷丙(西地兰)的饱和量为
A．0．03～0．04mg／kg B．0．02～0．03mg／kg C．0．3～0．4mg／kg D．0．1～0．3mg／kg E．0．01～0．02mg／kg 11、14月男孩，患佝偻病，肺炎合并心力衰竭，血钾3．5mmol／L，血清总钙1．9mmol／L，治疗宜先给
A．毛花苷丙与钙盐 B．毛花苷丙与钾盐 C．毛花苷丙与钙、钾盐 D．毛花苷丙与维生素D突击疗法 E．毛花苷丙 12、6个月婴儿，高热、咳嗽6天，气促3天，今日抽搐2次。已接种卡介苗。查体：体温39℃：，脉搏180次／分，呼吸70
3次／分。处于嗜睡状态，面色紫绀，双目凝视。前囟稍饱满，双肺散在细湿啰音，肝肋下3．0cm，颈软，克氏征阴性，巴氏征阴性。血白细胞10×10／L，中性粒细胞40％，淋巴细胞60％，脑脊液：外观清，蛋白定性阴性，细胞数2×10／L，糖3．9mmol／L，氯化物120mmol／L。最可能的诊断是
A．支气管肺炎，化脓性脑膜炎 B．病毒性肺炎，心力衰竭，中毒性脑病 C．金黄色葡萄球肺炎，中毒性心肌炎，败血症 D．毛细支气管炎，心力衰竭，高热惊厥 E．粟粒性肺结核，结核性脑膜炎 13、9个月婴儿，突然起病，持续高热4天，频繁咳嗽，喘憋。听诊右下肺呼吸音减弱，偶可闻及少许湿性啰音，白细胞5×10／L。胸片示右下肺小片状影。最可能的诊断是
A．急性毛细支气管炎 B．金黄色葡萄球菌肺炎 C．吸入性肺炎 D．腺病毒肺炎 E．支原体肺炎 14、15个月婴儿，发热、咳喘1周。查体：嗜睡，面色苍白，皮肤有猩红热样皮疹，呼吸急促、鼻扇及三凹征，双肺可闻及中、细啰音。血白细胞20×10／L，中性粒细胞80％，考虑诊断为
A．呼吸道合胞病毒肺炎 B．金黄色葡萄球菌肺炎 C．腺病毒肺炎 D．肺炎双球菌肺炎 E．支原体肺炎
15、抗结核短程化疗阶段常用的4种杀菌药物是
A．异烟肼、利福平、链霉素、乙胺丁醇 B．异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇 C．异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、阿米卡星 D．异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、链霉素 E．以上都不是
16、以下有关原发肺结核患儿的描述，正确的是
A．具有高度传染性 B．一般很少有传染性 C．可能对小儿有传染性，但对成人无传染性 D．发热时有传染性 E．仅在血沉增快时有传染性
17、小儿原发性肺结核的常见表现中以下哪项不符
A．消瘦、食欲减退和盗汗 B．肺门淋巴结肿大 C．上肺叶有空洞形成 D．发热 E．对结核菌产生高度过敏
18、以下关于急性粟粒性肺结核，不正确的是
A．是全身粟粒性结核的一部分 B．是原发综合征发展的后果 C．主要见于年长儿与成人 D．应注意与伤寒、败血症鉴别 E．确诊靠肺部X线片
19、结核性脑膜炎常侵犯的脑神经是
A．动眼神经 B．面神经 C．嗅神经 D．视神经 E．前庭蜗神经 20、下列关于结核病的叙述，最正确的是
A．卡介苗可有效地预防结核病，故每个婴儿常规接种卡介苗 B．感染麻疹可使原有结核病恶化 C．婴儿确诊肺结核主要靠痰培养 D．粟粒性肺结核最常见于学龄儿童 E．抗结核药物可有效预防结核病
21、当补液纠正脱水与酸中毒时，患儿突然发生惊厥，应首先考虑
A．低钠血症 B．低血钾 C．低钙血症 D．低镁血症 E．碱中毒
22、高渗性脱水补液应选择的液体是
A．5％葡萄糖液 B．等张含钠溶液 C．1／2张含钠溶液 D．1／3张含钠溶液 E．2／3张含钠溶液
23、腹泻患儿有低钾血症时其心电图主要表现是
A．ST段上升 B．T波高尖，呈帐篷状 C．Q-T间期延长 D．P-R间期缩短 E．ST段降低，T波平坦或倒置，出现u波
24、等渗性脱水的血清钠浓度是 9
6A．60～100mmol／L B．100～120mmol／L C．130～150mmol／L D．150～170mmol／L E．170～200mmol／L
25、下列哪一种情况不是急性肠套叠的主要表现
A．高热 B．阵发性腹痛 C．呕吐 D．腹部肿块 E．果酱样血便
26、确诊溃疡活动性出血的最可靠方法是
A．询问病史 B．胃液分析 C．X线钡餐检查 D．大便潜血检查 E．早期胃镜检查
27、以下叙述错误的是
A．先天性肥厚性幽门狭窄的主要症状为呕吐 B．先天性巨结肠主要症状为便秘 C．肠套叠可有便血 D．新生儿溃疡病主要症状为消化道出血 E．慢性胃炎主要症状为呕血 28、4个月小儿，母乳喂养，腹泻近3个月，大便3～4次／天，糊状，无脓血及黏液，精神食欲好，多种药物治疗无效，现体重6．8kg，诊断为
A．大肠杆菌肠炎 B．病毒性肠炎 C．真菌性肠炎 D．生理性腹泻 E．迁延性腹泻 29、8个月婴儿于当年11月就诊，呕吐、腹泻2天，伴发热流涕，大便10次／日，水样便，呕吐4～6次／天，查体：皮肤干燥，弹性差，口唇樱红，腹泻，腱反射弱，大便镜检WBCO～1／HP，下列治疗措施不恰当的是
A．暂停乳类食品，代之以豆类代乳品 B．及时足量、足疗程给予抗肠道杆菌之抗生素 C．根据脱水程度进行补液 D．补液的同时纠正酸中毒 E．有尿后，静脉补钾浓度为0．2％ 30、4个月患儿，在外院拟诊为小儿腹泻，中度脱水，经补液后脱水征消失，但突然出现呼吸变浅，反应差，腹胀而转来院。体检：体温37℃，心率140次／分，神萎，面色苍白，前囟平，皮肤弹性尚可，心音低钝，腹胀，肠鸣音1～2次／分，膝反射消失，最可能诊断是
A．败血症 B．重症肌无力 C．中毒性心肌炎 D．低钾血症 E．中毒性肠麻痹
二、简答题(5分/题，共8题，共40分):
1、哮喘性支气管炎
2、肺大疱
3、潜伏结核感染
4、功能残气量
5、简述小儿呼吸系统的解剖特点。
6、小儿活动性肺结核的指征是什么?
7、脱水
8、简述婴幼儿易患腹泻的内在因素。
参考答案：
一、单选题
1、D；
2、A；
3、A；
4、C；
5、A；
6、D；
7、E；
8、C；
9、C；
10、A；
11、B；
12、B；
13、D；
14、B；
15、D；
16、B；
17、C；
18、C；
19、A；20、B；
21、C；
22、D；
23、E；
24、C；
25、A；
26、E；
27、E；
28、D；
29、B；30、D
二、简答题
1、哮喘性支气管炎：婴幼儿发生的一种特殊类型支气管炎。指婴幼儿时期有哮喘表现的支气管炎。除一般急性支气管炎临床表现外，另有以下特点：①多见于3岁以下，有湿疹或其他过敏史；②有反复发作倾向，一般随年龄增长而发作渐少，转为痊愈，少数患儿数年后可发展为支气管哮喘。③平喘药治疗显效。；
2、肺大疱：细支气管腔因炎性肿胀狭窄，渗出物黏稠，使支气管形成活瓣性部分阻塞，空气吸入后不易呼出，导致肺泡扩大而形成肺大疱。；
3、潜伏结核感染：由结核杆菌感染引起的结核菌素试验阳性除外卡介苗接种后反应，X线胸片或临床无活动性结核病证据者。；
4、功能残气量：为平静呼气后残留在肺内的气体量。；
5、小儿呼吸系统的解剖特点：①小儿上呼吸道鼻腔短，无鼻毛，后鼻道狭窄，鼻窦口较大，扁桃体处于发育中。②下呼吸道气管狭窄，黏膜血管丰富，纤毛运动差，肺泡数量少，间质发育旺盛。③胸廓短，膈肌高，胸廓活动范围小。；
6、小儿活动性肺结核的指征：①结核菌素试验≥20mm，未接种卡介苗且＜3岁，尤其＜1岁婴儿结核菌素试验阳性者；②有发热及其他结核中毒症状者；③排出物中找到结核菌；④胸部X线检查示活动性原发型肺结核改变者；⑤血沉加快而无其他原因可解释者；⑥纤维支气管镜检查有明显支气管结核病变者。；
7、脱水：是指体液总量尤其是细胞外液量的减少，由于水的摄入量不足和(或)损失量过多所致，除失水外，还伴有钠、钾和其他电解质的丢失。；
8、婴幼儿易患腹泻的内在因素：①消化系统发育不成熟，各种消化酶分泌较少，活性较低，因而对食物的耐受力差，不易适应食物和量的较大变化；且小儿生长发育迅速，需要的营养物质相对较多，胃肠道负担重，消化功能经常处于紧张状态，易发生消化功能紊乱。②胃酸酸度低，且胃排空较快，故对进入胃内细菌的杀菌能力较弱；血液中的免疫球蛋白和胃肠道分泌型IgA均较低，故免疫功能较差，对感染的防御能力低。③婴儿时期的神经系统、内分泌系统、循环系统以及肝、肾功能均未成熟，调节功能较差，且较易发生体液及酸碱平衡紊乱。
第三篇：儿科住院医师规范化培训考试1
住院医师规范化培训考试
（一）一 选择题（每小题2分，共50分）A1型题
1、发生生理性贫血的年龄是（）
A．生后1-2个月内
B．生后2-3个月内
C．生后4-6个月内
D．生后8-10个月内
2、过敏性紫癜最常见的首发症状是（）
A．皮肤紫癜
B．消化道症状
C．关节肿痛
D．肾脏损害
3、前囟门正常闭合的时间是（）
A．8—10个月 B．1岁—1岁半 C．2岁 D．两岁半
4、肾炎性肾病不同于单纯性肾病的是（）
A．水肿程度较轻
B．低蛋白血症较轻 C．发作性高血压、血尿、氮质血症
D．年龄偏大
5、小儿代谢性酸中毒首选的药物是（）
A．乳酸钠溶液 B．林格液 C．碳酸氢钠溶液 D．2：1液
6、乳牙出齐的年龄是（D）A．生后4-6个月
．8个月-1岁
C．1-1岁
D．2-2岁
227、小儿体格发育最快的时期是（）
A．婴儿期
B．幼儿期
C．学龄前期
D．青春期
8、ORS溶液不宜用于（）
A．预防脱水
B．新生儿
C．轻度脱水
D．以上都不对
9、佝偻病最重要的预防措施是（）
A．提倡母乳喂养
B．增加户外活动，多晒太阳 C．及时添加VitD食物
D．口服VitD
10、预防结核病行之有效的措施是（）
A．定期注射丙种球蛋白
B．避免与结核病人接触 C．按时接种卡介苗
D．必要时可预防性服药
11、A导管解剖关闭最迟不超过（）
A．生后3个月
B．生后6个月 C．生后9个月
D．生后12个月
12、早期诊断佝偻病最可靠的指标是（）A．1，25—（OH）2D3
B．钙磷乘积降低 C．血钙降低
D．血磷减少 A2型题 13、9个月女婴，7kg，腹泻2天，解蛋花汤样大便，白天20多次，尿少，前囟及眼窝明显凹陷，皮肤弹性极差，脉细弱，CO2CP6.75mmol/L。前8小时补液下列哪项是错误的（）A、液体为第1天总量的1/2 B、首先用1.4％碳酸氢钠液140ml扩容 C、扩容后选用3:2:1液600ml静滴 D、补液速度为每小时8～10ml/kg E、见尿补钾按0.2％浓度补给
14、女孩，1岁半，咳嗽4d、发热2d、气急1d，门诊诊断支气管肺炎，确诊最主要体征是（）
A、呼吸急促
B、口唇、甲床青紫 C、两肺叩诊浊音、呼吸音减低
D、肺部细小湿罗音 E、以上都是
15、先心病患儿，胸骨左缘2、3肋间Ⅱ~Ⅲ级收缩期吹风样杂音，肺动脉瓣区第二音亢迸、固定分裂，ECG示右心室大诊断考虑:（）
A.动脉导管未闭 B.室间隔缺损 C.房间隔缺损 D.肺动脉狭窄 E.法乐四联症
16、男，10岁，因水肿、腹水收入院。查：血压16/12KPa（120/90mmHg），尿蛋白+++，尿RBC+/HP，尿WBC0~1个/HP，血浆总蛋白50g/L，BUN6mmol/L。治疗其首选药物为：（）
A．环磷酰胺 B．硫唑嘌呤 C．强的松龙 D．泼尼松 E．氮芥
17、男，初生第l天，体重3kg，一般情况好，皮肤粘膜正常。查：心、肺(一)，肝肋下2cm，脾(一)，Hb 190—200g／L，RBC6×1012/L，网织红细胞4％。，WBC 20×109／L，N 0.65，L0.35，末梢血涂片可见少量有核红细胞及少量幼稚中性粒 细胞，胎儿血红蛋白约70％。最可能是：（）
A．新生儿败血症 B．新生儿血红蛋白病 C．正常新生儿 D．先天性白血病 E．新生儿溶血症 18、2岁小儿，出生时曾接种卡介苗，1岁半时PPD试验为6×6mm，最近PPD试验为13×14㎝。下列情况哪种可能性较大（）A.卡介苗反应所致 B．曾经有结核感染 C.新近有结核感染 D．非典型分支杆菌感染
D.假阳性反应 19、2个月女婴，拒食吐奶嗜睡，面色青灰，前囟紧张，脐部有脓性分泌物。最关键的检查应为：（）
A．脐部分泌物培养。B血常规。C.脑脊液检查。D血气分晰。E.头颅CT 20、一患儿生后即有特殊外貌，眼距宽，鼻梁平，舌常伸出口外，通贯掌，合并先天性心脏病。最可能的诊断为（）
A．先天性甲状腺功能减低症
B．21—三体综合征 C．18—三体综合征
D．苯丙酮尿症 E．13—三体综合征 A3型题
（21～23题共用题干）
患儿女，10个月。发热，咳嗽，声音嘶哑1天。查体闻及犬吠样咳嗽及喉鸣音，双肺呼吸音清。
21.最可能的诊断是 正确答案（）
A.喉痉挛 B.急性喉炎 C.先天性喉喘鸣 D.喉异物 E.支气管炎 22.如果患儿安静时出现喘鸣和呼吸困难，应进行的处理为（）A.带药回家观察
B.在医生观察下治疗，做好气管切开准备
C.立刻做气管切开
D.立刻气管插管
E.立刻抗过敏治疗 23.患儿易出现呼吸困难的原因不包括（）A.喉腔较窄
B.软骨柔软
C.声门相对狭窄
D.血管和淋巴管还未发育
E.黏膜柔嫩 B1型题
（24～25题共用题干）
A．急性颅内压增高 B．慢性颅内压增高 C心力衰竭 D．呼吸衰竭 E．感染性休克
24.患儿，5岁，头痛、喷射性呕吐、嗜睡3天，查体发现其血压升高且脉压增宽，该患儿有（）
25.患儿，8月，有颅缝裂开，头围增大、头面部浅表静脉怒张、头部叩诊破罐征阳性，该患儿可能有（）二 填空题（每空1分，共10分）
1.ABO血型不合所致新生儿溶血症,较常见于 型血母亲所分娩的新生儿.2.5岁以下儿童临床上根据患儿体重及身高减少情况将营养不良分 _______________、和 ___。营养不良皮下脂肪最首先消减的部位是。
3.风湿热舞蹈病是由于风湿热病变累及 _________ 所致。4.结核性脑膜炎受累的颅神经为 _。5．麻疹前驱最有诊断价值得体征是。
6.缺铁性贫血的治疗原则是_________________、________________。三 判断题（每小题2分，共10分）
1.小儿第一年的增长最主要的是躯干的增长。（）2.6个月的婴儿可不接种麻疹减毒活疫苗。（）
3.对于低渗性脱水患儿第一个24小时内静脉输液成分宜用2/3张含钠液。（）4.肺炎合并心衰时常出现粉红色泡沫痰。（）
5.缺铁性贫血血红蛋白降低比红细胞降低明显：巨幼红细胞贫血则相反。（）四 名词解释（每小题4分，共8分）1.肾病综合征
2.骨髓外造血五 简答题（每题5分，共10分）1.简述感染性休克的治疗措施。.小儿肺炎时的液体疗法。
六 病例分析题（共12分）
患儿 男 15个月 因腹泻、呕吐伴 发热3天入院 3天前出现腹泻，大便10余次/日，黄色水样便，量多，未见粘液脓血便，呕吐胃内容物4—5次/日，伴发热，体温38—39℃（R）。来院前6小时未解尿。查体：T38.5℃（R）P150次/分 R40次/分W 9kg BP50/30mmHg 精神萎，面色青灰，反应差，哭声微弱，肢端湿冷，可见花纹，前囟眼窝明显凹陷，口唇粘膜干燥，两肺呼吸音清，心律齐，无杂音，腹平软，肝肋下2cm，皮肤弹性差，神经系统阴性。血常规：Hb 130g/L WBC8.0×109/L N30% L70% 大便常规：黄糊 WBC0—1/Hp 血气分析：PH 7.20 BE—12mmol/L Na+128mmol/L K+2.9mmol/L 问题：１．请写出完整诊断
2．最有可能的病原菌 3．第一个24小时的补液 参考答案 一 选择题
1.B 2.A 3.B 4.C 5.C 6.D 7.A 8.B 9.B 10.C 11.D 12.A 13.C 14.D 15.C 16.D 17.C 18.C 19.C 20.B 21.B 22.B 23.D 24.A 25.B
二 填空题（每空1分，共10分）
1.O。2.体重低下型
生长迟缓型
消瘦型 腹部 3.锥体外系统。4.面神经。
5． 口腔麻疹黏膜斑。6.去除病因、给予铁剂。三 判断题 × √ × × √ 四 名词解释（每小题4分，共8分）1.肾病综合征：是由于多种原因引起肾小球基底膜通透性增加，导致血浆蛋白从尿中丢失，引起一系列病理生理改变的临床综合征。
2.骨髓外造血：在婴儿时期某些情况下造血需要增加，肝、脾和淋巴结又恢复到胎儿期的造血状态。五 简答题
1.感染性休克的治疗措施为：①液体复苏：包括第1小时快速输液和继续输液和维持输液；2.血管活性药物；③积极控制感染和清除病灶；④肾上腺皮质激素；⑤纠正凝血障碍。
2.小儿肺炎时的液体疗法。⑴ 热量计算：每日每公斤体重50～60Kcal，水量每日每公斤体重60～80ml，高热喘息者不显性失水增多，总液量可偏多；重症肺炎有水、钠潴留倾向，且合并心功能不全，液量不宜多。
⑵ 输液成分：以2:1等张含钠液代替生理盐水，选用1/4～1/5张含钠液，可不必常规静脉补钾。
⑶ 补液速度：每小时每公斤体重3～5ml均匀滴注。六 病例分析题（共12分）
答：1）急性重症肠炎伴重度低渗性脱水，（1分）代谢性酸中毒，（1分）低钾血症，低血容量性休克（1分）。
2）病原最可能是轮状病毒（1分），依据：15月患儿，水样便，大便常规正常（1分）
3）液体种类（1分）液量（1分）速度（1分）累积损失量 扩容 2：1等张含钠液 20ml/kg 30-60分钟内剩余量 4：3：2液 [（9×100-120 ml）-（9×20 ml）]×2/3 8-10 ml/kg/h 继续损失量 2：3：1液 10-40 ml/kg 生理需要量 1：4液 60-80 ml/kg 5 ml/kg/h 见尿补钾，补钾浓度不超过0.3%，惊跳补钙（1分）。
第四篇：2014山东省住院医师规范化培训儿科试题
2014山东省住院医师规范化培训儿科真题总结如下：
一、上机即病例分析题
NRDS
肝豆状核变性
幼儿急疹
肠套叠
支原体肺炎
咳嗽变异性哮喘
PDA
泌尿系感染、膀胱输尿管返流
化脑、热性惊厥
二、笔试部分的问答题
酒精中毒的治疗
法洛四联症包括哪些畸形
脱水的临床表现
ARDS的病因
急性颅内高压症的治疗
支原体肺炎的肺外表现
气胸的体征
第五篇：2008年儿科住院医师规范化培训考试题目
2008年儿科住院医师规范化培训考试题目
简答题题目（每小题10分，共20结核菌素试验结果阳性的临床意义。
2试述小儿生长发育的一般规律。
病例分析：20分
1岁多女性患儿，因发热，咳嗽，气促一天入院（具体发热咳嗽是一天还是两天记不清，对结果影响不大），今极度烦躁，T38.5 R65次/分，P180次/分，见三凹征，口唇微绀，双肺有多量中小水泡音，心音低钝，律齐，未闻及杂音，肝右肋下4CM，质中，双下肢水肿，未解大便，尿少。请根据以上资料给出诊断（8分），写出诊断依据（6分），治疗方法（6分）选择题60分，题均为单选。（答案为自行整理）
1、小儿头围，出生34CM，6月44CM，1岁46CM，2岁48CM，3岁50CM。
2、正确的母乳喂养提倡出生后尽早开奶，先喂完一侧乳房，再喂另一侧，按需哺乳。
3、心房率比心室率慢，心房心室各自活动见于3度房室传导阻滞。
4、前囟早闭见于或过小见于小头畸形，迟闭，过大见于佝偻病，先天性甲状腺功能低下症，前囟饱满见于脑膜炎。
5、小儿出生后生长发育最迅速的时期--婴儿期。
6、脊髓下端在胎儿时位于第2腰椎下缘，4岁时上移至第1腰椎。
7、围生期保健的重点是预防遗传性疾病与先天畸形。
8、6月应接种第3次乙肝疫苗。
9、2：3：1含纳液是指2份0.9%氯化钠，三份5%或10%葡萄糖，1.4%碳酸氢钠。
10、ORS不适用于重度脱水。
11、长期羊乳喂养的婴儿易患巨幼细胞性贫血。
12、一般主张4--6月开始添加辅食。
13、3岁小儿每日需水量为100--140ml/kg。
14、过期产儿是指胎龄满42周及以上的新生儿。
15、出生体重小于1500g的早产儿生后4周可添加铁剂。
16、新生儿肺透明膜病的发病机制是由于缺乏肺表面活性物质。
17、生后2--3天出现的黄疸考虑生理性黄疸，生后24小时内出现的黄疸考虑新生儿溶血。
18、胆红素脑病的起病主要原因与血中为未结合胆红素升高有关，治疗首选光照疗法。
19、佝偻病患儿注射vitD3后症状改善，2--3月改口服400IU每日。
20、控制惊厥首选苯巴比妥钠。
21、小婴儿，胎龄35周，11月份出生，体温35.4度，皮肤轻度黄染，出现皮肤硬肿，呼吸急促，拒乳，考虑新生儿寒冷损伤综合征。
22、新生儿败血症的主要感染途径是皮肤和脐部感染。
23、先天性甲状腺功能减低症服用甲状腺制剂的治疗时间是终生。
24、哮喘持续状态的患儿痰液过粘咳不出来正确的方法是补液纠正失水。
25、肺结核患儿患急性传染病是PPD可阴性。
26、风湿热多与A组乙型溶血性链球菌感染有关。
27、川崎病的主要临床表现不包括肝脾肿大。
28、缺乏vitA易患干眼病，缺乏vitB12易患巨幼细胞性贫血。
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